护理健康教育自查整改措施(收集3篇)
护理健康教育自查整改措施范文篇1
关键词:临床;整体护理;人文关怀
整体护理译自英文HolisticNursing,Holistic源于希腊文,意为“全体论的,以人的功能为整体论的”。整体护理在一些国家和地区又被称为“全人护理”(TotalPatinentca他)。整体护理基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体护理包含:一是护理应对人的整个生命过程提供照顾;二是护理应关注健康一疾病全过程并提出服务;三是护理应对整个人群提供服务。整体护理是一种思想、一种理念,护理人员以服务对象存在为中心,根据其需要和特点,提供深入、细致、全面、有针对性的照顾,从而解决服务对象存在或潜在的健康问题,达到恢复健康,增进健康的目的。
整体护理作为护理事业改革的措施之一,能够提高护理人员的素质及护理水平,使病人获得优质服务,我科室自从开展整体护理以来,在配合医生治疗的基础上,积极的推行整体护理,取得良好的护理效果。病人对护理工作的满意度明显提高,病人住院期缩短,手术并发症明显下降,实践告诉我们,整体护理是护理工作改革的有效措施。
1、资料与方法
1.1资料来源统计。自2002年以来住院病人70例,术前30例,术后40例,年龄19―70岁。疾病分类卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢癌、子宫颈癌、子宫癌、乳腺增生、乳腺癌等。
1.2责任护士护理要点。作为责任护士对于所分管的患者首先应做到以下几点:①了解患者的病情及一般情况、饮食、生活习惯。②了解患者的性格特点及思想动态,包括患者文化教育程度与从事职业。③了解患者对所患疾病的态度及思想顾虑,教育患者要面对现实,正确对待疾病发生与存在,做到既来之则安之,安心养病治病。④了解患者是否对疾病有悲观失望及是否有绝食、拒绝治疗及自杀等念头,教育其树立正确人生观,树立起战胜疾病的信心,同时做好各种安全防范措施。⑤细致观察病情及情绪变化,根据病情转归作好观察,多与患者谈心,并动静结合,开后功能恢复问题:股骨头坏死的患者由于疾病的病程长,不同程度地造成肌肉萎缩和骨质疏松。所以对假体置换的病例,笔者主张术后患者早期行患肢肌肉功能练习、踝关节主动活动,这样不但有利于日后关节功能的早期恢复,同时也可以防止下肢深静脉的栓塞。
1.3采取措施加强沟通,自我介绍,使病人了解自己,认识自己,把护士当成知心人。针对性的采取护理措施,在70例病人中,先后有7例病人悲观失望,认为自己的病情到了不可治愈的地步,忧虑重重,夜不能寐,情绪低落。有3例病人,因了解了自己的病情后绝食。有2例病人产生自杀念头,根据出现的问题,护理人员及时的与患者沟通并与病人家属建立良好的关系,以良好的服务态度细致的治疗引导,和对病人的热忱体贴,元微不至的关怀,使这些病人打消了思想顾虑,树立了战胜疾病的信心,使病人顺利出院。
2、结果
在住院及出院后,我们曾对这些病人采取了问卷调查,向被调查者说明调查目的,按“好”、“比较好”、“一般”、“差”4类打对号。一般以后均为不满意,结果打“好”“比较好”的在95%以上,与未实行整体护理前提高了30%。
3、体会
3.1护士观念的转变。随着护理学的发展,护士在观念和模式上发生了变化,由过去以疾病为中心转化为以病人为中心,以人的健康为中心的整体护理。护士应及时了解患者和家属的心理状态,针对不同的心理状态给予相应的心理疏导,以解除病人心理及精神上的压力,特别是抑郁和焦虑,应及时予以相应的心理措施,以防病人发生自杀或自伤。护患关系从过去的盲目依从转变成现在的主动参与,患者的积极配合使治疗护理工作得以顺利完成。
3.2护士工作作风的转变,建立良好的护患关系。护患间的沟通是建立良好护患关系的途径,在工作中应注重护士沟通意识及沟通技巧的培养。培养护士的沟通意识,首先要重视护士道德情感素质的培养,护士的服务对象是病人,病人不仅是生物的有机体还是心理活动的有机体,因此,病人从心理上迫切需要护士的同情、关怀和帮助。所以护士职业的本身就是要求对病人奉献无私的爱心。只有这样,沟通才能成为护士自然的愿望主动的行为。通过多种形式的培训,提高了护士的沟通技巧。沟通技巧掌握的好,促进良好护患关系的形成。在整体护理中,与病人的沟通与交流贯穿于整体护理程序中。通过沟通与交流便于掌握病人的思想动态,观察病人的病情变化,观察药物治疗效果及观察病人有无并发症的发生。以便及时有效的根据病情变化采取有效的护理措施。
3.3健康教育纳入护理工作。健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学、美学等多种学科的边缘学科。积极开展健康教育在病区设置健康宣传栏,护士在病人住院期间根据病人不同情况、不同时期给予个性化的健康宣教,使病人对自身疾病的治疗、康复、预后有充分的认识。开展教学查房、专科技能抽查,提高护士的宣教、动手能力,将教育覆盖率和有效率作为评价效果指标,明确知情同意内容,履行签字制度,保证健康教育效果和知情同意的执行,避免了不必要的纠纷。为进一步搞好整体护理工作,改变护士知识缺乏的现状,我们收集整理了关于整体护理学习知识,工作经验论文,坚持不懈的努力学习,扩大知识面,不断提高业务素质,才能胜任施教者的角色,在临床工作中,以语言教育为主,护士在日常护理活动中,如晨晚问护理,执行治疗护理操作,巡视病房等过程中,都不失时机的进行健康教育。在提高自身素质的同时根据病人不同的病种不同病因不同体质为病人制定不同的康复期锻炼计划,如适当的散步、打太极拳及避免过激的体力活动,以使病人得到恰当的锻炼及康复。同时对病人进行合理的饮食指导。
3.4护士管理模式的转变。护士有教育患者康复的责任,患者有接受健康教育的权利。护士应主动热情的以诚挚温和的态度与病人及其家属接触,令其产生信任感,从而进行双向交流,共同建立一种指导一合作一或参与型的护患关系,使病人乐于接受护士传递的可靠信息。在交谈中,护士必须有个好心情,不浮躁,不懒惰,不因人因病而异,进行宣教,谈话和蔼温柔,无微不至的关怀病人,做到有问必答,百问不厌,尤其是对一些患有特殊疾病而悲观失望,情绪低落的患者更应及时的发现,及时有针对性的采取响应护理措施,并同时取得病人家属的配合。同时有针对性做好病人的思想工作,以使病人解除思想负担,树立战胜疾病的信心,以利于病人的早日康复。
4.服务理念转变
4.1全人、全程服务。按护理程序和整体护理理念评估病人需求,提供个性化服务;注重服务环节,做好服务接口的对接。找出病区护理服务中存在的缝隙,如双休日、中班、晚班人员安排较少,为保证护理服务的各个环节无缝隙。重组工作流程、完善工作制度、细化工作职责;同时每日检查、评价、改进,每天各班均有管理、控制的内容,依据T作标准对各自控制的事项进行检查、纠偏,做到控制不漏项。分管护士在病人住院期间术前、术中、术后的健康教育.访视、护理、回访做到了全人全程服务。因此,根据疾病护理特点给予弹性排班,合理调整和安排,病区中班护士人数增至2人或3人,晚班增至1人或2人,双休日增加了1人,保证这些时段护理无缝隙,取得较好效果。
4.2规范、主动、及时服务。根据病人需求、专业要求和学科进展,细化所有服务内容,一般情况按常规、制度、流程、标准等提供服务,特殊情况用以病人健康为中心的原则来衡量。如护士在心理护理时做到“三主动”:主动观察病人心理状况,尤其在他们痛苦悲伤时护士给予病人无微不至的细心照料;主动帮助联系家人,尤其是在家人对病人不理解时,及时对病人家人进行疏导和引导,以有益于病人康复;主动介绍病友,特别注意介绍和联系同乡、同病种、同室病友,使病人感到格外亲切。护士长还经常组织护士召开病人心理状况个案分析会,针对具体病例分析病人的心理状态,制订心理护理计划并予以实施。
开展整体护理,它不仅提高了护理人员的业务知识和语言交流能力,充实了护理内容,提高了护理工作的地位和作用,也促进自我保健,实现临床护理与预防保健相结合,是未来护理学与社会发展的重点方向之一。在对病人的健康教育中,护士是主要的力量,应充分发挥自身的主导作用,不断总结经验,弥补不足,运用自己的专业知识和技能解决健康问题,促进整体护理水平的提高。
参考文献:
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护理健康教育自查整改措施范文篇2
1.1健康管理措施2组均给予常规糖尿病健康知识教育、内科基础治疗和局部处理。对照组被动接受患者咨询,解答患者临床疑问,被动接受患者来院医疗处理事务。实验组由5人护理小组组成团队管理。每名患者由2名护理人员、2名与患者周围日常生活紧密相关的直系亲属以及患者本人组成5人护理团队。护理团队对所辖患者实施互动、动态、持续管理,针对不同的患者制定个体化的健康教育计划。具体健康护理计划分为:(1)糖尿病足预防护理知识的强化教育,教育重点是建立良好日常足部护理行为,预防足部微小损伤,使患者对糖尿病足认识和预防的重要性有充分的认知。(2)指导患者学会识别糖尿病足的危险因素,早期发现病情变化,积极预防糖尿病足的发生。(3)积极开展心理护理,贯彻整个治疗过程。(4)加强督促患者养成良好的饮食控制以及运动管理,加强基础血糖控制达标。(5)指导患者在全身用药的基础上掌握及配合合理的局部足护理。上述措施贯彻始终,每月召开1次病情例会,针对患者目前的情况采分析评估,指出下一步治疗计划与注意重点,强化改进。
1.2统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量资料以x珚±s表示,采用t检验分析;计数资料以百分率(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.12组体检指标与实验室检查指标比较
2.22组并发症比较实验组并发症未见明显上升,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最严重的并发症之一。WHO将DFU定义为糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。据报道,糖尿病足溃疡和截肢的费用几乎相当于其他糖尿病并发症的总和。研究发现,糖尿病足溃疡发生的主要危险因素有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围动脉病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变、血糖控制不佳以及吸烟等。
DF的发生是多个因素综合作用的结果。对于糖尿病足危险因素的整体管理是控制发病率上升的关键措施。糖尿病足患者需要长期系统连贯的健康护理教育与管理。目前,对于糖尿病足的管理缺乏系统、有效、动态的主动管理措施。以护理为主导的团队管理模式目前在国外已经成为控制血糖达标的有效模式,但在我国临床尚缺乏研究。
本文结果显示,管理1a后实验组体重指数、腰围、血压、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白升高。说明良好的动态管理有助于体内代谢指标的改善。干预后实验组糖尿病并发症发生率在1a观察期内未见明显上升,而对照组并发症发生率上升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。表明糖尿病足危险因素的有效控制需要患者积极主动参与,护理团队模式可以发挥患者的主观能动性,同时小组内患者日常密切相关的亲属参与治疗,可以形成有效监督,对患者的饮食、运动加强控制,同时对于患者的低血糖等不利因素可以形成有效预防和及时处理。团队管理模式采用预防性评估,定期主动筛查危险因素,预防性检查,预见性健康教育等措施可以最大限度评估患者整体风险,同时给予足部日常生活及医疗护理,糖尿病足溃疡的发生率明显下降。
护理健康教育自查整改措施范文篇3
摘要:目的研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果,为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法将2015年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组,对照组采用遵医师医嘱常规护理;实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预,主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者,数据比较差异显著P<0.05,有统计学意义。结论循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态,并能将其心态调整好、配合诊疗护理,有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。
关键词:循证;健康教育;神经内科
中图分类号:R473.5文献标识码:A文章编号:1006-1959(2017)25-0148-02
健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度,进一步强化护患高度配合的目的,减轻住院患者的疾病痛苦,提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力,探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1],選取神经内科2015年252例住院患者进行临床研究实验,现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年神经内科252例住院患者,其中男性168例、女性88例。年龄4~85岁,平均年龄(62.7±8.5)岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例,两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P0.05无显著性差异,具有临床试验研究的可比性。
1.2方法
对照组遵医师医嘱采取常规护理;实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。
1.2.1成立循证健康教育护理措施干预小组选择科室护理优秀人员5名,组建循证健康教育护理措施干预小组,专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教,查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。
1.2.2构建良好和谐的护患关系护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握,充分理解患者本人的性格及爱好,并以此为话题进入点,开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主,建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时,则应抓住宣教主要内容,主次分明的对患者进行宣教讲解,应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持,例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。
1.2.3心理健康护理干预神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响,极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提,首先端正患者及家属治病的正确心理态度,培养积极乐观的情绪,要充分取得患者及家属的信任和护理配合,再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知识宣教当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时,多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时,不仅要从患者自身状态出发,详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等,而且也要展示积极的临床案例,充分为患者提供榜样和借鉴参考作用,提升患者面对疾病的信心。与此同时,要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的,努力改变其心理观念,共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。
1.2.5患者家属的健康宣教神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助,因此在对患者进行健康宣教的同时,其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能,特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。
1.3观察指标
制定《神经内科护理健康教育调查问卷》,共25题,每题4分,分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷,低于60分为不满意,60~80分为较满意,81~90为很满意,91~100分为非常满意。
1.4统计学方法
监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后,用SPSS21.0软件包进行统计学分析,计数资料率的比较采用χ2检验,以P<0.05表明有显著性差异即有统计学意义。
2结果
两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例,较满意35例、很满意30例、非常满意24例,满意合计89例;实验组126例患者中不满意5例,较满意46例、很满意43例、非常满意32例,满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数,均P<0.05差异具有统计学意义,见表1。
3讨论
神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作,并且需要护理人员拥有足够的工作责任心,充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式,以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系,促进医患关系的和谐共建[4]。
由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后,实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组,虽然组间无显著性差异(P0.05),但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义(P<0.05),表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。
通过循证健康教育护理干预措施,能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的,并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式,促进医疗卫生机构的护患和谐建设。
参考文献:
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