妇科健康教育流程和要点(收集3篇)
妇科健康教育流程和要点范文篇1
【关键词】健康教育；品管圈；产妇
中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805（2016）16-0079-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.039
品管圈（qualitycontrolcircles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1]。近年来，品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节，并取得了一定的效果[2]。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[3]。健康教育是“知、信、行”的统一，其中“知”是基础，因此，患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一[4]。优质护理要求健康教育覆盖率为100%，健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者所在科室共有护理人员9人，均为女性，年龄24～42岁，平均31岁；职称：副主任护师2人，主管护师2人，护师5人；学历：本科6人，大专3人；护士长1人。
1.2品管圈活动实施方法
1.2.1圈组成及主题选定护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理论知识和品管手法，科室购买相关书籍以供圈员学习，护理部举办品管圈相关讲座，并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组，圈员9人，由护士长担任辅导员，圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽，再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题，然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面，采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者，最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。
1.2.2活动计划拟定在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”原则拟定出具体的活动计划甘特图。计划活动起止时间为2014年3-10月，3-4月为实施前，5-8月为实施中，9-10月为标准化与检讨改进。
1.2.3现状把握首先圈员根据本次活动主题查阅大量文献资料并经过讨论，设计出产妇健康教育知晓率调查问卷，问卷包括12个项目。对出院当天产妇进行调查，每个项目均设有“知道、部分知道、不知道”三种选项，分别予1、0.5、0分，每个项目满分1分，健康教育知晓率=问卷知识调查得分/问卷知识满分×100%，调查时间为2周。统计出健康教育知晓率的现况值为83.33%。将回答未得满分的题目汇总分析制作查检表、柏拉图，根据“80/20原则”确定改善重点为提高产妇婴儿抚触方法、黄疸观察、筛查内容的知晓率，改善重点值为78.75%。
1.2.4目标设定及要因分析圈员们依据1、3、5打分法得出圈能力为80.0%，根据公式“目标值=现况值+（1-现况值）×圈能力×改善重点”计算得出目标值为93.85%。全体圈员运用鱼骨图并通过头脑风暴法从“孕产妇、护士、资料、方法和环境”五大方面分析为什么产妇健康教育知晓率低，查找出要因并进行真因验证，确定产妇健康教育知晓率低的真因为：资料内容简单、护士缺乏宣教技巧、无统一宣教流程，见图1。
1.2.5对策拟定及实施圈员运用头脑风暴法提出备选对策方案，然后每一位圈员对每个对策方案的可行性、经济性、效益性进行打分，8名圈员参加，总分120分，根据“80/20原则”，96分以上为可行对策，拟定对策一为制作内容详细、完整的健康教育台历，对策二为制订标准健康教育流程，对策三为进行相关护理查房。
1.2.5.1制作内容详细、完整的健康教育台历实施对策一前，本病区的健康教育资料内容简单，不够详细。根据改善重点结合本病区的特点，全体圈员讨论决定制作出一份内容完整、详细、图文并茂的健康教育手册，并将健康教育手册创造性地设计成台历样式，以便于孕产妇及家属随时可以查阅。台历内容包括：出入院宣教、术后/产后当天宣教、产后第一天宣教、产后第二天宣教及产后第三天宣教等。并分别在产后第一天、第二天和第三天的宣教内容中重点介绍婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容，在出院宣教内容中再次强化婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容。台历编写制作完成后，组织全体护理人员学习台历内容，规范宣教内容。入院时在每个病房的床头柜上放置一本健康教育台历，入院宣教时进行介绍，指导孕产妇及其家属经常翻阅，以后每日按照台历内容对产妇进行有针对性的宣教。
1.2.5.2制订标准健康教育流程改进前没有统一规范的健康教育流程，改进后制定标准健康教育流程：确定孕产妇的教育需求建立教育目标进行教育计划实施教育方法进行效果评价孕产妇掌握；若孕产妇未掌握，再次进行计划实施评价，直至孕产妇掌握[5]。
1.2.5.3组织科室全体护理人员进行有关健康教育的护理工作查房根据护士存在的问题定时组织病例讨论、护理查房；模拟住院场景，请健康宣教优秀的护士示范如何有效地宣教、与产妇沟通；根据存在的问题组织讲座、小讲课，圈员之间互相学习，取长补短，弥补各自在健康教育上的不足。通过多种形式的教育结合临床实践，有效地提高了护士的健康教育的能力。
2结果
2.1有形成果
通过本次品管圈活动，产妇健康教育知晓率从83.33%提高到93.96%，目标达成率=（93.96%-83.33%）/（93.85%-83.33%）×100%=101.05%。
2.2无形成果
品管圈活动结束后，每一位圈员对活动前后进行自我评分，每项最高5分，最低1分，结果显示全体圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度等均明显提高，见表1。
3讨论
3.1品管圈活动可提高产妇健康教育知晓率
对住院患者进行健康教育是整体护理的一项重要内容[6]。如果产妇在住院期间受到有效的健康教育，可促进产妇尽快地康复，提高产妇及家属科学育儿的能力。由于护理人员、患者、资料等多种原因导致的患者健康教育知晓率低下，已成为临床上必须解决的重要问题之一，也是开展整体护理所面临的一项挑战[7]。为了解决这一问题，笔者所在科室开展了品管圈活动，提高了产妇健康教育知晓率，使产妇健康教育的知晓率从83.33%提高到93.96%，目标达成率为101.05%，实现了品管圈活动与护理健康教育的完美结合，提升了优质护理服务质量。
3.2品管圈活动可提高护士解决问题能力
品管圈是由日本石川馨于1962年所创，在国内多被称为质量管理小组。品管圈是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序，是从尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动而提升护理品质[8]。品管圈改变了传统的自上而下的管理模式，它是一种自下而上，强调人人参与的一种管理模式，它重视并鼓励每一个圈员的管理意识，不批评和惩罚任何一名圈员，有利于充分发挥他们的主观能动性，从以往的被动执行变身为主动参与管理，起到了事半功倍的作用[9]。在本期品管圈活动中，科室全体护理人员能够克服倒夜班、占用休息时间等困难，每次品管圈会议到会率均为100%，会上大家能够积极思考，运用头脑风暴法寻找出迫切需要解决的问题，并在会后查阅了大量的文献和资料，设计出健康教育调查表，分析出真因所在后又创造性地制作出健康宣教台历放于醒目位置以便孕产妇随时翻阅，这是本次品管圈活动一项很重要的有形成果。并且通过本次品管圈活动，将护理程序的工作方法运用到健康教育中来，规范了健康教育流程，有效地提高了健康教育效果，更学会了使用品管圈解决问题的方法。同时在本期品管圈活动过程中，笔者所在科室护理人员学会了众多的品管手法和品管工具如头脑风暴法、甘特图、鱼骨图、柏拉图等的绘制，大大提升了护理人员的管理能力。
3.3存在的不足
由于第一次开展品管圈活动，圈员对品管圈运作手法、工具使用欠熟练，以后应组织圈员加强学习。笔者所在科室最终选定的圈名为“爱婴圈”，圈名缺少创意。解析层面也不够深入，还需进一步进行解析，还需深入确认效果是否真正维持，计划性不够，下一轮品管圈主题未选定。开圈会占用休息时间，影响积极性和思维，部分轮转护士离开病区，考虑组圈时圈员不宜过多，少占用休息时间。
参考文献
[1]张幸国，王临润，刘勇.医院品管圈辅导手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：4-8.
[2]蔡贤黎，王萍，徐健鸣，等.品管圈活动减少患者内镜等候时间[J].护理学杂志，2013，28（13）：1-4.
[3]杜心平.医院开展健康教育的现状[J].护理研究，2009，23（1）：13-14.
[4]张振路，郑淑君，谢文，等.提高护士健康教育能力的实践与成效[J].中华护理杂志，2004，39（10）：766-768.
[5]张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].护理杂志，2009，26（1A）：32-33.
[6]田淳，杨辉.住院患者健康教育需求及相关因素分析[J].护理研究，2009，23（6C）：1610-1611.
[7]于水，顾岩，赵晓d，等.品管圈在提高住院患者健康教育知晓率中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4589-4591.
[8]王爱娣.“品管圈”在持续改进护理品质中的作用[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：73-74.
妇科健康教育流程和要点范文篇2
【关键词】健康教育；产科；护理；进展；措施
随着整体护理的开展，护理健康教育日益受到人们的重视，以病人为中心的护理正在被广大护士所接受。本文着重从产科护理健康教育的进展情况来看产科临床护理存在的问题及其相关因素，并提出相应的解决措施。
1产科护理健康教育的进展
1.1我国护理健康教育的概况护理健康教育是社会发展和医学进步的产物［1］。1981年WHO对健康教育的定义是：帮助和鼓励人们达到健康的愿望，知道怎样做好本身或集体应该做的努力，并且知道必要时如何追求适当的帮助［2］。目前我国学者对健康教育的定义是：通过信息传播和行为干预帮助个体或集体掌握卫生健康方面的知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程［2］。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［3］。
1.2我国产科护理健康教育的发展随着整体护理的推广，产科护理健康教育也得到了一定的发展，但基于某些原因，我国部分医院的产科护理健康教育并没有达到整体护理对健康教育的期望，如产前健康教育做得不到位。国际上一些发达国家早已推广开来的一对一分娩护理模式，极大地降低了分娩剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率等［4］。而我国一对一分娩护理模式还处于探讨阶段，各种各样的因素决定了很多医院还只是在走形式，其结果就是提高了剖宫产率。另外，在产时的陪伴上，护士所做的心理护理过少，产妇紧张，造成产程延长，产后大出血率未得到控制。对于产后指导，首要的是做好母乳喂养宣教，但有些护士觉得这是产妇个人的事，我国有很多年轻的妈妈则拒绝采取母乳喂养，这与她们接触哺乳方面的知识过少有关；另外很多产妇直至出院也不知道如何给新生儿洗澡。所有这些问题都说明产科护理健康教育还做得不够。
2影响产科护理健康教育的因素
2.1护士对产科护理特点认识不足产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理阶段［5］。产科护理重点在于提供产科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，现代产科护理特别强调：健康教育和自我护理的观念，即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施；增强护理对象的自我保健知识和能力［6］。
2.2护士对健康教育的涵义缺乏认识健康教育的核心是帮助人们树立健康教育的信念，促进人们自觉地采取有利于健康教育的措施［2］。目前很多护士已经初步形成了健康教育的概念，但还是普遍停留在卫生宣教的水平上。卫生宣教在于普及卫生知识，是知识的单向传播，接受对象比较泛化，且不注重信息反馈和效果评价；而护理健康教育是一种有目的、有组织、有评价的活动［7］。
2.3护士对健康教育的程序认识不足目前国际上病人健康教育步骤模式为：确定病人及家属的教育需求；建立病人及家属的教育目的；选择教育方法；执行教育计划；评价教育效果［8］。
2.4护士缺乏自主性与以前的功能制护士角色相比，整体护理模式下护士的自主性有了很大提高，但有些基层医院流于形式。很多护士在给孕产妇及其家属进行健康宣教时处于被动，孕产妇不问，她们就不进行健康教育。事实上，产科护士应该在健康教育指导、处理个案，提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作中，均有其独立的护理功能［9］。
2.5护士缺乏健康教育的技巧护士作为健康教育的主力军，在整个健康教育中扮演着关键的角色，而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素［3］。
2.5.1评估技巧评估是健康教育的第一步，也是关键的一步。目前在评估技巧上我们主要通过观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法来进行评估［3］。产科护士应正确运用评估知识，培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力，并把对孕产妇及其家庭真诚的关心、理解和支持传递给他们，使之产生亲切感、信任感，以便能更好接受健康教育的内容。
2.5.2护患沟通交流沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术，是实施病人健康教育取得成效必不可少的方法［10］。可采用语言性沟通和非语言性沟通。语言性沟通中应力求语调、语速适中，通俗易懂，让孕产妇及其家属能明白护士所传授的内容，同时还可配以非语言沟通，包括手势、姿态、面部表情、眼神等。
2.5.3行为训练技巧产科护士除了给孕产妇做口头的教育外，还应动手演示，如教会产妇正确的哺乳技巧、如何给新生儿洗澡等。同时还应评价训练的效果，评价产妇是否掌握技巧及是否能独立操作。
2.6护士缺乏健康教育相应的知识我国的护理健康教育起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，缺乏相应的文献及书籍作参考，同时又缺乏系统的健康教育理论知识及能力培训［3］。很多因为概念的混淆，很多护士只停留在单纯的卫生宣教上，达不到健康教育的层次，针对性和实用性不强，所以达不到预期的效果。
3促进产科健康教育的几点措施
3.1产前健康教育护士首先应正确评估产妇的心理状态、生理需要，同时做好必要的入院宣教，以便建立相互信任的护患关系，告诉产妇自然分娩和母乳喂养的好处，并评价产妇及其家人是否掌握有关方面的知识。
3.2产时陪伴分娩美国医学家发现对分娩进行人工干预（如缩宫素、人工破膜、剖宫产等）会在一定程度上影响母婴健康，为了改变这种状态，1983年美国开始流行导乐分娩［11］。导乐模式也可以理解为“一对一分娩模式”，即由一名有生育经验的妇女，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持［12］。有经验的产科护士即可充当陪护角色，护士应在整个产程陪伴产妇，指导其心理放松，充分休息，合理营养，适度运动，自由体位，以及呼吸技巧、躯体按摩等。此外，允许产妇的家人，尤其丈夫全程陪产，以给予产妇有力的心理支持。
3.3产后健康教育
3.3.1做好母乳喂养的教育实行三早：早接触，早开奶，早吸吮。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育，手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法，同时进行评价。
3.3.2加强产褥期的健康教育如饮食指导、卫生指导，以降低产褥感染的发生率，减少产后出血的量。
3.3.3做好新生儿护理方面的健康教育年轻的父母多不会照顾新生儿，护士应教育新父母如何给新生儿洗澡、按摩、抚触及穿衣等。
3.3.4帮助产妇制定产后康复计划正确指导产妇恰当的产后运动，运动应根据产妇的情况，由弱到强循序渐进，一般在产后第2天开始［13］。
4总结
目前我国各医院的剖宫产率上升、母乳喂养率下降及年轻的父母角色障碍等一系列问题表明我国产科护理健康教育还存在一定的问题。主要原因在于产科护士对产科护理特点认识不足，对健康教育的涵义缺乏认识，对健康教育的程序认识不足，缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知识。针对这些问题，产科护士应采取相应的措施做好产前、产时和产后的健康教育。健康教育的过程中，护士应做到主动和及时，以便达到预期的效果。
参考文献
1赵书友.中国人民解放军健康教育教材.北京：解放军出版社，1994，85.
2颜琬华，苗均秀.对健康教育的正确理解和运用.现代护理，2002，8:3.
3杨凤霞，张明华.国内护理健康教育进展.现代护理，2003，9（11）：890-891.
4关桂冰，周肖郁.一对一分娩护理模式的探讨.现代护理，2004，6：493-494.
5郑修霞.妊娠期妇女的心理变化.国外医学・护理学分册，1998，9（5）：229.
6江永亲.慢性病病人及其家庭护理.国外医学・护理学分册，1997，16（2）：78.
7左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000，35（6）：325-327.
8张雅诗.国内开展健康教育的限制.实用护理杂志，2002，18：205.
9陈涛花.产科护理进展.护理研究，2004，18（5）：853-854.
10黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京：科学技术文献出版社，2000，99-140.
11周红.导乐陪伴分娩应用前景.护士进修杂志，2001，16（5）：341.
妇科健康教育流程和要点范文篇3
1.1对象
以2013年所有入院的孕产妇及家属为研究对象，共1872人，年龄20~45岁。
1.2方法
1.2.1学时安排：从入院第一天开始，出院为止，每天一课时。
1.2.2教学方法：采用“自学式健康教育”模式，即在健康教育过程中根据孕产妇孕期和产褥期所处的阶段，把孕产妇所需掌握的孕产知识分阶段以纸质卡片的形式提前一天分发给孕产妇或家属，要求她们“自学”理解并掌握，次日医护人员对她们提问，若理解不准或掌握有误，医护人员再进行讲解和纠正，同时要求孕产妇再进行记忆和操作，后期健康教育中医护人员继续进行检查提问，强化之前的健康知识，同时也要根据各时期孕产妇需掌握的健康知识的要求进行自学教育，并且不断巩固，加强记忆。通过这种教育方式，让孕产妇和家属积极主动的参与到健康教育之中，从而达到最佳的健康教育效果。
①准备阶段：a.集体备课，选定“孕产妇健康教育”为主题，包括妊娠期、分娩期、产褥期的健康教育，内容包括专科知识宣教、饮食指导、心理指导、运动指导、计划生育指导、母乳喂养宣教等。在健康教育前多次进行集体备课，依次将孕产妇健康教育的内容进行逐期讨论，确定每期健康教育的主题和具体内容，制作成精美的卡片。b.成立“自学式健康教育”学研小组。将科室护士分成三人为一学研组（有三个组共9人），各选一名小组长，分工协作。c.定计划：孕产妇入院后学研小组仔细了解孕产妇情况，迅速拟定健康教育计划，确定健康教育内容和期数，确保有计划按步骤实施健康教育。
②教育实施：护士在健康教育中是主要的角色。护理人员遵循“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育原则，提前分发健康教育卡片，孕产妇和家属先进行自学，同病室的可进行讨论、交流和提问，主持人次日进行提问，孕产妇作答后，主持人检查健康教育知识运用情况，若有遗漏或偏差立即纠正并进行记载，然后把记载报送小组长完善健康教育内容。对重点问题不能只问一次或只在某一阶段进行，而要不厌其烦地进行反复强化提问，如母乳喂养指导，在入院时已行指导，产后还应重点指导。一期健康教育结束后，以学研小组为单位进行总结，再次规范完善当期健康教育。
1.2.3评价方法：自行设计调查问卷，以了解孕产妇和家属“自学式健康教育”的效果（5个项目）、满意度（6个项目）和存在的问题（4个项目）。孕产妇出院前进行调查，现场发放和回收，均有效回收。对数据进行统计描述。
2结果
2.1孕产妇和家属对“自学式健康教育”效果的评价效果
提高孕产妇安全99.9%，正确接种疫苗99.6%，提高新生儿安全99.9%，提高新生儿喂养质量99.7%，有助于孕产妇的卫生健康100%。
2.2孕产妇和家属对“自学式健康教育”满意度的评价
入院健康教育满意99.1%，住院健康教育满意99.5%，妊娠期健康教育99.7%，分娩期健康教育满意99.7%，产褥期健康教育99.4%，产程中健康教育99%。
2.3孕产妇和家属“自学式健康教育”中存在的问题
有些专业术语理解困难18.5%，同病室的讨论，交流不够主动9.5%，费时较长，短期住院健康教育不够细致全面30%，病室嘈杂，影响自学效果35.2%。
3讨论