医疗物资采购管理办法(收集3篇)

医疗物资采购管理办法范文篇1

关键词：公立医院；固定资产；管理；问题；建议

在公立医院中，固定资产即是保证医疗工作开展、科研教学顺利进行、行政人员办公的物质基础，同时也是一个医院综合医疗水平的象征。由于目前我国公立医院固定资产资金来源主要是通过财政拨款，所以加强医院固定资产管理也是防止国有资产流失，提高国有资产使用效率的重要手段。

在我国，加强公立医院固定资产管理具有一定的必要性：一是医院使用的医疗设备、器械及办公房屋是保证医院正常工作及科研的物质前提，且固定资产的安全有效使用，直接关系着患者的生命安全。二是随着我国医疗体制的深化改革，医疗设备等固定资产的规模、先进性，代表着一个公立医院的整体医疗水平，并且固定资产占医院资产总额的比例也逐年上涨，科学地对其进行管理可以使医院提高经济效益，降低运营成本，节约国有资产成本。三是由于医院本身的特殊性，导致医疗设备等固定资产品种规格繁多、不易区分、维修保养困难，极易出现使用上的浪费及过度采购及和维护成本过高现象的发生。加强固定资产的管理，可以提高医院的整体管理水平，增加公立医院的竞争力。

一、公立医院固定资产管理中存在的问题

（一）固定资产财务核算中存在的问题。一是未设置固定资产台账。部分医院只对固定资产进行总账、明细账核算，未在资产管理部门设置实物台账、固定资产卡片，极易导致账账不符、账实不符的发生；部分医院虽然设置了固定资产卡片、台账，但未进行定期的实物资产盘点、对账，造成固定资产明细账与实物出现较大差异。二是未计提固定资产折旧。由于我国公立医院财务核算执行《事业单位会计制度》、《医院会计制度》，制度中不允许医院对固定资产计提折旧、减值准备，年末以计提维修基金的方式保证维护资金来源。再者，部分使用年度较早的固定资产账面价值与实际市场价值相差甚远，不但无法真实反映医院的资产价值，也不利于同行业间的医疗规模的横向竞争对比。三是报废会计处理程序不规范。部分医院存在着随意报废固定资产现象，人为对尚可继续使用的固定资产在未经审批、评估的情况下随意报废，并以报废的资产为个人牟取私利；未对实际已经报废的固定资产进行会计处理，导致固定资产账存实亡，未能真实反映医院的资产状况；部分固定资产残值变卖收入由部门、个人私分，作为部门的“小金库”，用于集体福利发放的资金来源。四是新购置固定资产入账不及时。部分医院通过“事业支出”核算固定资产购置支出后，未及时通过将购入资产价值计入“固定资产”、“固定基金”科目，造成固定资产账外核算，无法使财务部门真实掌握医院的固定资产情况，容易造成资产重复购买、贪污舞弊的发生。

（二）固定资产管理制度中存在的问题。一是采购未经事前论证，重复采购现象频发。部分医院出于领导授意、采购人员追求个人利益等原因，在医院固定资产尚可使用的情况下进行采购活动，使大量的医疗资金占用在设备的采购上，严重阻碍着医疗事业的正常发展；部分医院在所需设备能在国内市场采购的情况下，坚持从国外花大价钱进行采购，造成国有资产的极大浪费及腐败现象的滋生蔓延。以上两种现象的主要原因是由于医院未建立采购审批、论证程序。二是大量固定资产闲置。部分医院由于实物管理部门与财务部门缺少必要的沟通，一些账上已经报废，但设备尚可使用的固定资产被闲置；各业务科室与资产管理、采购部门信息沟通不畅，造成资产无法在各部门之间进行调剂使用，重复采购、资产闲置问题十分严重，给医院带来巨大的经济负担。三是固定资产管理部门职责不明确。医院财务、总务、设备科室分别负责对明细账、办公楼、医疗设备的管理工作，但由于缺少独立的资产管理部门及各科室未指定专人对本部门资产的交接、使用、报废、维护进行管理，造成医院资产管理混乱、浪费现象严重、资产使用效率不高的问题的发生。

二、加强公立医院固定资产管理的建议

（一）加强公立医院固定资产财务核算。一是建立固定资产台账制度。在固定资产管理部门设置实物台账及卡片，对固定资产的购买、领用、调剂、报废都应进行卡片登记；定期将台账、卡片与财务部门固定资产明细账、总账进行核对，对发现的差异及时进行处理，保证账卡一致；由财务部门定期组织医院所有部门进行固定资产盘点，保证账实一致。二是建议国家出台新事业单位会计制度。允许医院等事业单位效仿《企业会计准则》规定计提固定资产折旧及减值准备，以资产市场净值反映固定资产真实价值，增加报表可信度及各医院间的横向比较。三是规范固定资产报废程序。各部门对提出申请准备报废的固定资产进行审核，对于尚具有使用价值的固定资产一律不准报废；加强报废资产残值收入的内部监督，将报废资产残值收入及时计入医院账中，防止个人私分及成为部门“小金库”；对报废的固定资产及时进行账务处理，保证账实的相符。

（二）建立健全公立医院固定资产管理制度。一是建立采购事前审批制度。对于各科室提出的设备采购申请，首先由资产管理部门通过翻阅台账及与其他科室取得沟通，以确定是否可以通过调剂使用而避免新设备采购；其次，成立设备询价、合同订立小组，通过对拟购买设备在国内外市场质量、性能、价格的综合对比，以确定性价比最高的供货方为最终供货方。最后，对于无需进行购买或是能从国内购买而选择从国外购买的采购申请，及时予以制止或更正，避免医院采购资金的浪费及贪污舞弊的发生。二是建立各科室与资产管理部门间的沟通机制。医院各科室应定期对本部门医疗设备等固定资产进行清点，对于不使用的固定资产及时交付资产管理部门，由资产管理部门登记后统一进行存放。资产管理部门对于来自各科室的采购申请，应先选择在闲置资产中调剂使用，节省医院经费支出。三是明确各职责部门资产管理职责。医院建立固定资产保管使用管理制度，规定各科室在资产使用、维护、报废过程中的职责，指定专门员工负责资产管理工作；加强各部门之间与财务、资产管理部门的沟通、对账、配合，使医院资产充分发挥作用，提高医院固定资产的使用效率。（作者单位：长治市效区人民医院）

参考文献：

[1]赵建革：医院固定资产管理分析，中国卫生产业，2012年28期

医疗物资采购管理办法范文篇2

问：国家基本药物制度实施已经一年多了，为什么要出台《采购机制》？

建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，旨在保障群众基本用药。这项制度自去年启动实施以来，取得了明显进展和初步成效，截至目前，已超过50%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，并实行零差率销售。但也出现了一些新情况、新问题。突出表现在基本药物集中招标采购不规范，药品价格虚高问题没有得到有效合理解决，一些地区部分药品出现了断供、缺货等情况，影响到基本药物制度的实施效果和群众的受益程度。按照国务院医改领导小组的指示精神，国务院医改办公室会同有关部门对基本药物招标采购的关键环节和存在的突出问题进行了深入分析，并积极借鉴国内外药品集中采购的成功经验，认真听取有关方面及国内外专家的意见和建议，提出了有针对性的措施，形成了《采购机制》初稿。经广泛征求有关部门、各地方意见，反复修改完善，形成《采购机制》送审稿，经国务院医改办公室全体会议讨论后，提交国务院医改领导小组全体会议审议通过，2010年11月19日国务院办公厅正式印发了《采购机制》。

《采购机制》是国家基本药物制度的重要配套文件，必将有力地推进各地尽快建立规范的基本药物省级集中采购机制，构建起比较完善的基层用基本药物供应保障体系，确保基本药物制度顺利实施。

问：此次《采购机制》出台的总体考虑是什么？有哪些创新性举措和亮点？

《采购机制》的总体思路是，实行以省（区、市）为单位的集中采购、统一配送；坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，量价挂钩、签定合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，促进基本药物的生产和供应，使群众真正得到实惠。

《采购机制》针对各地存在的突出问题，围绕基本药物的质量、价格和供应三个核心要素，提出了一系列有针对性的创新措施，主要包括：一是明确采购责任主体，由省级卫生行政部门确定的采购机构作为采购主体负责基本药物采购，与政府办基层医疗卫生机构签定授权或委托协议，与药品供应商签定购销合同并负责合同执行。二是坚持量价挂钩，通过编制采购计划，明确采购数量（暂无法确定数量的采用单一货源承诺方式)，实现一次完成采购全过程，签订购销合同，并严格付款时间。充分发挥批量采购的优势。三是质量优先，价格合理。坚持把质量放在首位，采取“双信封”招标方式，确保信誉高、质量好、供货能力强的企业参与竞争。同时，对基本药物市场实际购销价格进行全面调查，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格，确保采购价格合理。四是严格诚信记录和信息公开制度，对违反合同、出现质量不达标、不按时供货等违规企业一律记录在案，并向社会公布，实行严格的市场清退制度，逾期不改的，两年内不得参与全国任何药品招标采购。通过网上采购平台，提高交易透明度，基本药物采购价格、数量和中标企业等要及时向社会公布，接受社会监督，从制度和机制上营造公开、公平和公正的采购环境。

问：中标价偏高是以往药品集中招标采购中一直没有很好解决的问题，这次出台的《采购机制》如何保证采购的药品价格合理？

药品集中招标采购出现价格偏高等现象，最主要的原因在于招标和采购脱节，省级招标只确定企业名单，医疗机构普遍存在二次议价。对此《采购机制》提出了针对性措施，主要有：

一是量价挂钩，通过编制采购计划明确采购的具体剂型、规格和质量要求，明确采购数量（或实行单一货源承诺）；这样，药品供应企业在投标前就能比较准确地计算供货的数量及市场份额，便于计算成本并合理确定报价。

二是加强基本药物市场价格调查，要求详细调查和掌握基本药物近三年社会零售药店零售价格以及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格，原则上集中采购价格不得高于市场实际购销价格。这样，保障了集中采购的价格在合理范围内。

三是采取分类采购的方式有针对性地合理确定价格。对价格较高且存在价格虚高的基本药物进行公开招标，通过双信封招标制度等方式，充分利用市场竞争形成合理采购价格。同时，对独家品种以及经多次采购价格已经比较稳定且供应充足的基本药物，则通过探索政府统一定价的方式合理确定价格。而对用量小的特殊用药、急救用药以及临床常用廉价药采用邀请招标、询价采购或定点生产的方式，合理确定采购价格，以保证供应。

四是招标结束后即签订购销合同，确保中标价即基层采购价，最大限度压缩流通环节，减少层层加价的空间。

五是严格基本药物采购付款制度，要求从交货验收合格后30天内付款，而目前药品回款时间通常在6个月左右甚至更长，占用了企业大量流动资金，而新措施实行统一付款，将大大降低企业占压流动资金成本，从而进一步降低了药品价格。

问：在降低药价的同时，《采购机制》如何保障药品的质量？

质量优先是《采购机制》始终坚持的原则，集中采购是在确保基本药物安全有效、品质良好的前提下，合理确定基本药物的价格。

在采购环节中，实行“双信封”招标制度，经济技术标书不仅要对GMP(GSP)资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等体现药品质量的指标进行评审，还要评比企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉等综合实力指标，只有经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审，淘汰质量和信誉不符合要求的企业。

在监管环节中，对采购的基本药物实行全过程质量监管，供货企业要将供货的药品样品送省级食品药品监管部门备案，省级食品药品监管部门要加强对基本药物质量的抽验，必要时将抽验样品与备案样品进行比对，确保基本药物的质量。

在处罚措施中，建立“黑名单制度”，一旦出现恶意压低价格、供应质量不达标药品等行为的企业，采取清除出全国药品招标采购市场的处罚措施，通过严厉的监管措施有力保证药品质量安全。

同时，《采购机制》还提出要逐步提高基本药物质量标准，完善基本药物电子监管信息系统，既有效保障当前基本药物集中采购中的药品质量，又立足长远建立更为科学合理的药品质量评价和监督体系。

问：如何实现基本药物及时配送到每个基层医疗卫生机构，不断档、不缺货，《采购机制》有哪些考虑？

相对于大的医疗机构，基层医疗卫生机构分布散、药品用量小、配送利润薄，在药品供应链中处于弱势地位，特别是一些地处偏僻、规模小的基层医疗卫生机构药品供应难以有效保障。《采购机制》提出，由确定的基本药物供货企业自行委托经营企业进行配送或直接配送，并由供货企业对药品质量和供应一并负责。将药品配送环节让渡给市场，充分发挥市场资源配置和分工的作用来实现药品及时配送，这是《采购机制》的一个创新。这样设计并不意味着政府对配送环节放手不管，相反，政府将主要通过监管和服务来确保基本药物及时配送到位，方便可及。

在监管上，明确药品配送的责任主体，通过合同进行约束。采购机构在与供货企业签订购销合同时，就在合同中明确供货方式、时间、地点和要求，明确供货企业是配送的第一责任人。供货企业是自行配送还是委托药品经营企业配送，由供货企业自主选择。基本药物一旦出现供应不及时等问题，由供货企业承担违约责任。这一举措，解决了目前药品配送环节中生产和配送企业责任难以划分的症结，提供了法律依据。

在服务上，建立非营利性网上集中采购平台，面向基层医疗卫生机构、药品生产和经营企业提供药品采购、配送、结算服务。基层医疗卫生机构在平台上发订单，企业在规定时间内供货，基层医疗卫生机构网上确认，采购机构按时付款。同时，有关部门利用集中采购平台对药品交易和供应情况实行动态监管，分析药品采购、使用和回款情况，一旦出现不及时供货情况，迅速协调处理，避免出现基本药物断供、缺货的情况。

通过新的制度设计，基层医疗卫生机构只需要在网上发订单，供货企业就会将需要的药品及时送到家门口，保障了基本药物方便可及。同时，《采购机制》还鼓励各地进一步拓展基本药物集中采购平台的功能，以集中采购为基础，将现代物流的理念引入药品供应保障体系中，建立基本药物从出厂到使用全过程实时更新的信息系统，进一步提高配送的效率。

问：《采购机制》实施以后，会对药品生产和经营企业产生哪些影响？

建立规范基本药物集中采购机制，既要保障基本药物质量、价格和供应，也是为了促进基本药物的生产。只有生产企业愿意生产、配送企业愿意配送，基本药物才能从根本上保证质量和供应。目前，我国药品的生产和流通环节都存在着多、小、散、乱的问题，药品生产企业多达5257家，药品批发企业1.3万家，已经出现行业产能过剩、结构性供大于求的状况。长远来看，集中采购机制对规范药品生产流通秩序，建立良性竞争机制，引导药品生产和经营企业优化结构、资源整合都具有积极的意义。

当前来看，新的采购机制对于保障药品生产、经营企业的合理利润也有许多利好措施。《采购机制》提出明确采购的数量和供货区域，批量采购，增加了企业的销售量，有效减少了广告和营销的费用，有利于企业降低成本，提高效率和效益。通过统一付款制度，由采购机构对药款进行统一支付，并将付款周期缩短到30天，企业不用再向各个基层医疗卫生机构催款，流通成本降低，资金流动率提高。特别要强调的是，基本药物集中采购并不是单纯地降价，而是在保障企业合理利润的基础上，压缩不合理的流通环节费用，从而实现价格合理。

同时，新的采购机制是对现有利益格局的深刻调整，药品生产经营企业也需要围绕新的机制，积极适应、及时调整，拓展新的发展空间。新的采购模式下药品经营企业服务重心将逐步转移到配送功能上来。目前，一些经营企业已经开始转型或拓展服务，积极健全县级以下服务网点，针对基层医疗卫生机构的特点提供配送服务，探索药品库存管理等综合服务。

问：《采购机制》提出采购机构是基本药物集中采购的责任主体，这样设计是基于什么样的考虑？采购机构与基层医疗卫生机构是什么关系？

《采购机制》提出，采购机构作为基本药物采购的责任主体。采购机构代表基层医疗卫生机构采购药品并负责合同执行，有利于真正实现量价挂钩，变分散采购为集中采购，变分散付款为集中付款，最大限度地压缩中间环节，提高采购效率，降低采购成本；有利于基层医疗卫生机构从根本上消除以药补医机制；明确采购机构的权利和责任，有利于责任部门对药品采购环节的监督和管理。

《采购机制》明确了采购机构的条件和性质，即由省级卫生行政部门确定，并具备独立法人及采购资格。为了确保基本药物采购的公益性，还规定采购机构在提供服务过程中不得向企业和基层医疗卫生机构收取任何费用，所需必要的工作经费列入政府预算。

由采购机构作为责任主体开展基本药物采购，需要采购机构和基层医疗卫生机构密切合作。《采购机制》进一步明确，各省（区、市）卫生行政部门是本地区基本药物集中采购的主管部门，负责搭建省级集中采购平台，并对基本药物集中采购过程中采购机构和基层医疗卫生机构进行管理和监督，协调解决采购中出现的问题，确保采购工作的顺利开展。

基层医疗卫生机构与采购机构签订授权或委托协议，采购机构定期汇总本地区基本药物采购需求，编制药品采购计划，实施基本药物采购，并与药品供应企业签定购销合同，负责付款等合同执行。同时，基层医疗卫生机构也要按照协议的要求，定期向采购机构提出基本药物用药需求，并及时付款。

问：《采购机制》提出的各项举措如何能够得到有效落实？

医疗物资采购管理办法范文篇3

关键词：医院；材料物资；采购管理

中图分类号：F253.2文献标识码：A文章编号：1001-828X（2014）06-00-01

材料物资是医院医疗服务的物资条件，也是医院重要的流动资产。加强材料物资管理，规范采购行为，合理制定储备限额和消耗比例，以较少的投入获取较大的收益，严格各项管理制度，保证材料物资的安全完整，充分发挥材料物资的效能，既是医院管理的需要，也是事业发展的需要。

一、医院材料物资采购存在的主要问题

（1）没有专门的职能部门对医院材料物资采购活动进行全盘控制，主要依赖总务科、器械科等职能科室内部的自我控制，外部虽然有纪检、监察等部门参与，但控制力度不够。（2）对医院材料物资采购工作进行规范和约束的制度不完备。（3）没有相应的计划预算采购制度或者计划预算采购制度没有很好地执行，往往按需随时采购。（4）相应的事前控制措施不到位，即未经批准即可办理材料物资采购业务或采购业务发生后办理补批手续。（5）材料物资采购单价与市场行情不尽相符，有议价不力情形。（6）材料物资采购员持有大笔医院现金流转，清结不及时，财务上隐藏着漏洞与风险。（7）采购员有跨月或跨数月的采购报账，月结供应商送货单据有遗漏或跨月甚至跨数月入账等。

二、医院材料物资采购管理的措施

1.制定物资材料采购预算。医院物资材料采购应纳入预算管理，要求各科室、各部门在年末根据医院发展需要，结合本科室发展及业务需要，制定本科室的物资材料采购预算。各科室、各部门的采购预算要填报采购数量、市场参考单价、金额等，其预算报财务科汇总后，交院领导集体审批后由财务科统一办理。将医院物资材料采购纳入预算管理，既便于财务部门统一安排资金，又可以避免盲目采购。

2.成立医院物资材料招标采购小组。医院的物资材料采购要实行招投标制度。医院要成立由分管院长任组长、由纪委、财务科、物资供应科、审计科等职能科室负责人组成的物资材料招标采购小组，并在物资供应科设立办公室。办公室的职责：一是负责制定招标采购制度及管理办法，建立科学、严密、行之有效的物资采购供应内控体系，确保物资材料采购供应各项工作在制度约束下进行，对物资材料采购实行制度化和规范化管理。二是委派物资材料采购人员。医院物资材料采购人员要具有良好的职业道德和广博的专业知识，熟练掌握国家的政策和法规，严于律己，奉公守法。采购人员要深入库房，与库房管理人员共同制定采购计划；要深入临床，调查所购物资材料使用情况；要深入市场调查研究，给临床医务人员提供医用新技术、新产品信息。三是负责采购计划的编制。要制定严格的采购程序，保证所采购物资材料的及时性和可靠性。由各科室根据所需物资材料情况，提出采购申请，管理部门结合全院物资材料消耗情况制定采购计划，办公室组织招标采购。招标采购要坚持公开、公正、公平的原则，坚持货比三家，价比三家，对供货方的物品品种、质量、信誉度、售后服务要进行评估论证，确定出几家物品齐全、质量合格、信誉度高、售后服务周全的供货方，让他们参加招投标。通过招投标，确保医院所采购的物资材料质优价廉，货源充足，方便患者，满足临床服务需要。四是监督所采购物资材料的手续、功能是否齐全，质量有无保证，这样既给医院节约了开支，又减少了浪费，还可以从源头上杜绝采购随意性和不必要的浪费，防止拿回扣等腐败行为的发生。五是做好采购物资材料的进货验收，保管发放。

3.制定医院材料物资招标采购制度及管理办法。

（1）器械科按医院发展及业务需要对医疗器械、一次性用品、检验试剂、X线胶片等卫生材料的供货方进行评价，编制《合格供方名录》，并对供方的供货业绩定期进行评价（大型医疗设备附购前论证），建立供方档案，并负责采购计划的编制和采购物资的进货验收、保管、领发。总务科对建筑材料、行政办公用品、五金交电用品、水暖用品、印刷品、零星加工维修等供货方进行评价，编制《合格供方名录》，并对供方的供货业绩定期进行评价，建立供方档案，并负责采购计划的编制和采购物资的进货验收、保管、领发。

（2）对供方的评价及选择。物资管理部门根据采购技术标准和诊疗服务需要，通过对物资的质量、价格、供货期等进行比较，选择合格的供方，填写《供方评定记录表》，可同时选择几家合格供方，建立并保存合格供方的质量记录，根据产品的类别不同，明确对供方的评定方式和程序，对重要物资的供方除提供充分的书面证明材料外，必要时还需要样品测试及批量使用，测试合格才能供货。

（3）采购量为半年用量，使用部门应提前半个月上报《申请采购计划》，管理部门应经常深入科室（每周1次）了解情况，并结合库存及科室《申请采购计划》，汇总编制《采购计划》，力争采购计划全面、内容完整、项目齐全，必要时附质量要求和技术指标。根据物资的性能和特点不同，个别物资可以采取一次性招标，分批送货或随要随送。

（4）采购的实施。院招办根据院长批准的《采购计划》，组织招办成员按照采购物资要求，在《合格供方名录》中选择供方参加招标。对于临时急用的材料物资，相关部门填写《临时采购申请单》，报主管院长批准后，直接实施。零星、小批量物资采购由招办、监审科、管理部门具体组织实施；大批、贵重物资采购由院领导及全体招办成员组织实施，对于个别物资无法组织招标，可实行3人采购小组货比三家，现场采购。

（5）严肃招标程序和招标纪律，实行规范化、制度化、科学化管理。凡参加投标的供方，必须出具合法的营业执照、生产经营许可证、产品质量合格证等相关资质证明，物资管理部门负责把关并负责编制《采购计划》，院招办负责标书的制作、发放及招标的组织实施。标书内容要全面，主要包括产品名称、单位、规格型号、产地品牌、数量、单价、质量要求、技术标准等，个别物资附样品。原始标书由供方填写后密封并交监审科，待招标时现场揭标，公开唱标，专人记录。同时，为避免惟价格论或惟质量论，要以质论价，质优价廉者中标。为严肃纪律和避免不正当竞争，投标方需交一定的保证金。凡中标者需签订《采购合同》及供货通知书，中标方按照合同要求及供货通知书内容送货。

（6）材料物资的验收。物资供应部门在验收时应按采购合同和相关文件规定的产品标准或质量要求进行验证，必要时要到国家的计量监测部门进行检测，经验证后判定为合格品的，物资供应部门才能办理入库手续。