常见内科疾病的护理(6篇)
常见内科疾病的护理篇1
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院消化道内科疾病患者66例，年龄21～67岁。随机分为两组：对照组33例，男21例，女12例，平均年龄（36.8±2.8）岁，其中，消化道出血7例，慢性胃炎6例，功能性消化不良17例，胃十二指肠溃疡3例；治疗组33例，男19例，女14例，平均年龄（37.2±3.1）岁，其中，消化道出血9例，慢性胃炎5例，功能性消化不良15例，胃十二指肠溃疡4例。两组患者性别、年龄、患病时间以及消化道内科疾病种类比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规治疗及传统护理方法。病房保持良好舒适的环境，保证护患关系良好。对患者每天的基本情况进行记录，对患者提出的要求基本给予满足，对患者的不良生活习惯进行劝阻，但不制定相关的约束措施，不进行监督。护理人员与患者交流的情况由护理人员自行安排，无硬性规定。
1.2.2治疗组采取常规治疗并根据患者焦虑抑郁的情况进行有针对性的护理干预。①一般心理治疗：护理人员在与患者的交流中保证良好的护理态度，对患者的疑惑进行耐心解答，对患者提出的合理要求尽量满足，赢得患者的信任，增强患者的安全感，使护患关系保持良好[2]。②个别心理指导：治疗过程中在安静适宜的环境下每天与患者进行20～30min的单独交流，使护理人员对每例患者的个人情况、休息舒适度、生活习惯以及心理情况等有更深的了解，并根据交流情况进行心理辅导，对患者的倾诉进行耐心听取，对患者的问题进行正确分析和指导，让患者对问题与疾病有正确的认识，使患者有康复信心和与病魔抗争的勇气，从而达到让患者积极配合治疗的目的，加快患者的康复速度。③家庭、社会治疗：使患者有着连续的情感支持，积极进行患者家人的思想工作，加强其对患者的关心程度；对患者在治疗过程中的不合理举止给予充分的谅解，贴心照顾患者的日常生活，积极鼓励患者，保证患者有愉快的心情，感受到家庭的温暖[3]。让家人或上级领导与患者进行交流，从实际出发，解决患者的困难，减少患者负面情绪，使患者保持平和的心境，对患者的康复提供有利因素。④放松疗法：每天1次，使患者保持舒服的体位，指导患者利用深呼吸对全身肌肉进行有序的放松，最终使患者完全放松。使患者欣赏优美舒缓的音乐，让患者保持舒畅的心情，消除患者焦虑情绪对治疗的干扰。⑤与医生沟通：一旦发现患者出现严重的焦虑抑郁情绪及时向医生反映，由医生根据患者个体情况不同，建立治疗方案对患者进行抗焦虑抑郁治疗。并在2周治疗后观察患者的康复情况。⑥生活习惯干预：护理人员对患者的饮食进行科学合理的安排，不能让患者暴饮暴食，避免患者食用精制的糖类、油炸食品、碳酸饮品、辛辣食物等[4]。护理人员帮助患者养成健康的生活习惯与生物钟，对患者进行必要的戒烟戒酒措施，保证患者在康复过程中的每日运动量，对患者的体质进行加强。
1.3观察指标及评定标准[5]
1.3.1焦虑使用医院焦虑和抑郁量表（HADS）进行焦虑评价。HADS是由Zigmond与Snaith建立于1983年，主要在所有患者中进行焦虑患者的筛查。HADS由14个条目构成，其中7个条目用于焦虑的评测。量表的分值划分为：无症状：0～7分；可疑症状：8～10分；症状肯定存在：11～21分。患者入院24h后，对确诊为消化内科疾病的患者利用HADS实施问卷调查。进行调查前对患者进行调查目的以及表中题目选择方法的详细讲解，使问卷保密度可靠且取得患者的同意。调查一般需要患者使用8～15min进行填表，需要患者根据个人实际情况进行填写和选择。调查完成后，当场收回问卷。针对一些不愿填写的患者由护理人员与患者进行交流，根据交流情况如实填写问卷。在患者出院前24h再次利用HADS进行问卷调查。
1.3.2康复情况每日对患者的康复情况进行记录，判断治疗过程是否有效。有效：康复良好，患者不良症状基本消失，无不适反应出现，无反复现象出现，住院时间较短（两周内）；无效：康复缓慢，患者不良症状仍存在，经常出现不适反应，病情出现反复，住院时间较长（超过2周）。
1.3.3护理满意度采用自编问卷，共10题，每题3个选项，每题1～3分不定，在患者出院时进行问卷调查。其中，得分24～30分为满意，18～<24分为基本满意，<18分为不满意。满意包括满意和基本满意。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后焦虑发生率以及HADS评分比较
治疗后，对照组患者焦虑发生率为45.4%，明显高于治疗组患者焦虑发生率18.1%；对照组HADS得分明显高于治疗组；两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。
2.2两组患者康复情况以及护理满意度的比较
治疗后，治疗组患者有效率为93.9%，明显高于对照组有效率78.7%；治疗组护理满意度明显高于对照组；两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
近年来我国发展迅速，处在经济的腾飞期，社会的发展使得人们的生活水平有了一定的提高。但随着人们生活水平的提高，问题也随之而来，比如，现今我国消化道内科患者的增长率呈现逐年递增趋势。消化内科疾病主要是在食管、胃肠、肝胆及胰腺等部位发生的疾病，种类繁多。功能性消化不良是消化内科临床中较为常见的消化系统疾病之一，占消化内科门诊患者的20%～45%[6]。一旦出现消化不良症状，应立即进行检查，确认是否还有其他疾病发生。专家认为功能性消化不良有多种发病原因，主要为胃肠不能进行运动以及胃酸分泌过多。但心理社会因素对于功能性消化不良的影响程度以及在功能性消化不良中表现出的症状尚无定论，仍在研究中。
由于当代社会较快的发展速度使得人们的生活压力越来越大，而消化道内科疾病患者由于人们不够重视而缺乏关心。同时，由于大多数消化内科疾病为慢性病，且具有容易复发以及不易痊愈的特点，这些都造成了消化内科患者在治疗过程中容易出现不良情绪，其中最为常见的不良情绪就是焦虑。焦虑情绪的主观表现为患者感到紧张、不愉快，甚至出现难以自制的痛苦，严重时会伴有植物性神经系统功能的变化或失调[7]。根据相关调查，消化内科疾病患者出现焦虑情绪障碍达46.0%～55.4%[8]，而焦虑情绪的出现会对治疗患者的疾病造成极大的干扰，阻碍了对患者实施治疗计划，影响了患者的正常康复，同时也增加了患者的护理难度。由于以前护理人员在护理过程中对患者焦虑情绪的出现没有引起足够的重视以及缺乏正确解决患者心理问题的经验与相关专业知识[9]，使患者的焦虑情绪一直没有消除。焦虑情绪严重的患者即使在生理疾病康复后，仍会对患者的日常生活造成一定影响，使其生活质量不能得到保证，影响了患者与他人的相处。所以，如何在临床治疗中既使患者的生理疾病能够尽快的康复又能消除患者在治疗过程中出现的焦虑情绪就显得非常必要。解决这一问题的关键就在于对患者进行科学正确的护理干预。而护理干预的关键所在就是使护理人员与患者进行更多的交流，能够有效减轻患者的压力，对患者提出的合理要求尽量满足，建立良好的护患关系[10-11]。在治疗过程中应营造出舒适安逸的环境帮助患者进行放松。
在本研究中，治疗后对照组患者焦虑情绪发生率为45.4%，明显高于治疗组患者焦虑发生率18.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明对消化内科疾病患者进行护理干预可以有效消除患者焦虑情绪，使患者可以更好地配合治疗，对患者的康复起到了极大的促进作用，让患者的生活质量得到保证。治疗后对照组HADS评分为（9.32±2.41）分明显高于治疗组HADS评分[（5.24±1.93）分]，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），提示对消化内科疾病患者进行护理干预可以帮助患者在康复后不受到由于疾病产生的焦虑情绪的影响，保证了患者的心理健康，消除了由于患病带来的心理问题对患者正常生活的干扰。经过2周治疗后，治疗组患者治疗有效率为93.9%明显高于对照组的治疗有效率（78.7%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），表明对消化内科疾病患者进行护理干预可以有效提高消化内科疾病患者的康复率，加快患者的康复速度，减轻疾病对患者造成的痛苦，使患者早日摆脱疾病的困扰，对消化内科疾病的治愈有着巨大的帮助。治疗结束后，治疗组患者的护理满意度为96.9%，明显高于对照组护理满意度（63.6%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），提示对消化内科疾病患者进行护理干预，提升了护理人员在患者心中的形象，对医疗人员在患者心中树立正确的形象起到了促进作用，提升了医院的形象与信赖度。
综上所述，对消化内科疾病患者进行护理干预，效果令人满意，对疾病的治疗可以有效落实到临床，减少患者焦虑情绪发生概率，提高了康复率，能使患者保持健康的心理状态，保证生活质量。该治疗方法实用性较高，应在临床治疗中大力推广。
[参考文献]
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[4]闫峰，高学琴，王丽婷.消化内科护理带教新理念[J].齐鲁护理杂志，2000，（19）：45-47.
常见内科疾病的护理篇2
中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1729-2190(2008)8-0059-02
腹痛是一种常见的临床病症，也是病人就诊常见的原因之一。其病因复杂，表现多样，除一部分患者病史、症状、体征典型，能较快明确诊断外，仍有相当比例的腹痛患者难于在短时产内明确诊断。导致腹痛的原因有内科疾病、外科疾病、妇科疾病等。现将我院收治的以腹痛为主要表现的内科疾病85例病人的观察及护理体会总结如下。
1观察的内容和结果
1.1观察的对象女40例，男60例，年龄在19~65岁之间，最后明确诊断的急性胃肠炎30例。慢性胃炎、消化性溃疡35例，胆系疾病15例，心血管疾病5例。
1.2询问病史包括现病史及既往史。对每个就诊病人都应该详细询问个人生活史和既往史，临床医护人员很容易将腹痛的病因局限于腹腔内器官疾病，这样容易增加心脏突发事件的误诊率。对40以上患者，即使无慢性胃病史，突然发作上腹痛应常做心电图，以识别有无心脏及心包病变，本组4例心血管疾病在确诊之前均进行了多项针对腹腔脏病变的辅助检查和治疗，其中1例曾行胃镜检查，确诊时间腹腔内器官疾病明显延长，由此可见，提高腹腔外器官疾病所致腹痛的认识，询问病史具有十分重要的意义，尤其是对心血管系统疾病的认识尤为重要。
1.3观察症状和体征
1.3.1症状：腹痛的部位及持续时间。
1.3.2腹痛的性质：如陈发性和持续性。
1.3.3腹痛伴随症状，如：呕吐、发热、皮疹、腹泻、腹胀、咳嗽、休克等。
1.3.4腹痛的姿势和：如腹痛时，病人双腿卷曲，借以减轻疼痛；体征；压痛的部位，腹肌紧张、压痛入反跳痛。不同的患者其腹痛的临床表现不尽相同，以腹痛为主要表现的内科性疾病有如下特点：(1)腹痛可轻可重，短期内病情较少恶化，腹痛可反复发作，但加重不明显。(2)症状及体征不致，主观感觉腹痛剧烈，但检查腹部体征不明显，无明显腹肌紧张，局部轻压痛或压痛。无反跳痛，部分患者喜按压疼痛部位。
1.4辅助检查根据病史、症状、体征，对腹痛就诊者均须进行血、尿粪常规，心电图、肝功能、腹部彩超、X线、内镜及活检等检查，发病短期内血象正常或稍高，无中毒血象，急诊腹部X线检查无明显发现。心电图、胸部X线检查，血生化和心脏彩超对腹腔外器官致内科性腹痛诊断帮助较大。
1.5病因腹痛多数有腹部脏器疾病引起。但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛。从本组病例中看，以腹痛为主要表现的内科性疾病较常见的病因为急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡和胆系疾病。以腹痛为主要表现的腹腔外器官疾病也占一定比例，以心血管疾病为主。
1.6药物的应用在腹痛明确病因之前，抗生素是使用最多的药物之一，要严格掌握抗生素的预防性应用，治疗性应用，联合应用的适应症。预防性应用抗生素只能目地的；无原则的预防其结果不仅未能使继发细菌感染减少，反而所得感染多为耐药菌株所引起而不易控制。对比腹痛明确病因前后的抗生素使用情况，在明确病因前，明显存在抗生素的滥用现象，这应引起临床医护人员的重视。此外，镇痛剂在腹痛明确病因之前应谨慎使用，麻醉性镇痛剂对某些急性病为相对禁忌，因为疼痛类型可能提供重要诊断线索，在腹痛明确病因前尽量不用或少用镇痛剂，若要用，则应选用解痛类镇痛剂而不选用麻醉性镇痛剂。
2护理体会
2.1重视护士的自身素质作为一名合格的护理人员，必须具有良好的业务素质和思想素质，具有高度的责任心和同情感。一方面根据对不同年龄、性别、职业、文化积度、家庭背景、经济状况、不同心理、社会状况，不同疾病病人的观察、体检、交谈、询问，以及其他临床试验资料的分析，做出对病人身体上的反应和判断，做好针对性的临床护理工作，减轻病人身体的痛苦与不适感。另一方面，要观察、分析病人的心理反应类型，通过美好的语言，和蔼的态度，高度的同情心，耐心庄恳地听取病人的主诉，进行治疗性沟通与交流，使病人在住院期间和出院后均能有良好的心理调节能力，维持最佳的心理状态，以增进药物和其他治疗措施的效果，促进疾病的康复。
2.2重视病情的观察临床疾病的症状与体征的发展与变化也是由无到有，由不典型到典型，由简单到复杂，护士应细心的观察每一种疾病各种症状的发生、发展与变化，并进行详细记录，如发现有异常的症状与体征出现，护士要立即报告医生，协助进一步检查，以鉴别新的并发症或疾病恶化的症候，及进抢救病人生命。通过护士准确及进地观察搜索到病人病情的早期微妙变化，为临床医师提供第一手的资料，以更快的速度作出相应的处理，提高临床诊断和治疗率。因此重视病情观察，对病人的诊断，鉴别诊断，抢救以及康复均是十分重要的护理措施。
2.3重视辅助检查，部分在入院时尚未明确诊断的腹痛病人，需要通过一项或多项检查，以确定诊断，对那些已明确了诊断的病人，为了进一步确定疾病的部位、范围以及严重程度，也需要作进一步的检查，病人接受检查前，护士必须明确该项检查的目的、意义、检查方法、操作程序，做好检查前病人的心理和身体方面的准备，布置好检查的环境，备齐用物和设备；在极检查中熟知检查步骤，熟练配合医生进行操作，及时观察病人在检查中的反应，协助医生进行针对性处理，检查完毕，要观察病人检查后的反应，如有不适要及时协助医生进行处理，检查中留取的标本及时送检，并要做好记录。
2.4严格执行医嘱，熟练掌握药物的作用和副作用
2.5严格执行医嘱腹痛病人一旦确诊，医生所开出的药物治疗方案，是针对不同的病种、不同年龄、不同病情、不同的个体敏感性而所给药方法、途径、剂量、浓度，给药时间的选择上都是十分严格的，护士在执行药物治疗时要认真做到三查七对，真正使病人准确无误的接收到所需的药的治疗，保持药物一定的浓度，达到最佳的效果。对医嘱不清晰、不理解，有疑虑的，一定要及时询问医生，更改嘱后方能执行。
2.6熟悉药物的作用和副作用医生开出治疗药物后，护士应熟悉各种药物的药理作用，向病人作出服药的解释，使病人乐于接受药物治疗。在用药后，要仔细观察记录药物所产生的治疗作用，同时，了解各种药物的副作用，并向病人做好解释，如解痉止痛药用后可出现口干、面部潮红、视力模糊、心律增快等症状，有些副作用可以避免，有些不可以避免，以及药物有作用的时间及预后，使病人对副作用的出现有心理准备，必要时，遵医嘱给预相应的处理，以减轻病人的痛苦及影响治疗的效果。
参考文献
常见内科疾病的护理篇3
从传统工作的角度来说，护士的工作就是执行医生开出的医嘱。在提倡护理工作人性化的今天，除了要执行医嘱之外，护士还应多了解自己所管辖患者的生活、性格特点，把自己除了是护士还是晚辈的角色体现出来，与患者的和谐沟通有利于向患者进行疾病预防宣传，指导疾病治疗，同时也有利于工作得到配合并顺利开展。首先了解患者的性格特点，是喜欢安静还是喜欢热闹，是顽皮型还是抑郁型，可根据不同人的特点营造良好、温馨的气氛，而不是给患者冷冰冰的感觉；应给患者天使般的印象，而不是某些媒体宣传的“魔鬼”恐惧感。其次，了解患者的衣、食、住、行习惯，针对病情有目的地指导患者改正不良生活习惯，以减少疾病恶化的几率。在心血管内科，最常见的急救患者就是心功能不好的老年患者，在天气转冷或者日夜温差大的时候不注意保暖，容易引发严重心力衰竭，因而，对那些自以为身体还可以的、比较倔强的老年人就要注意劝说的方式，但最终目的是要其注意穿衣保暖。最后，对患者的关怀可以延伸到对其家人的了解。很多老年患者住院期间被发现存在害怕孤独的心理，其主要原因是子女工作忙，老人又不好意思开口，此时医护人员除了要帮助老人解决心理问题外，更重要的是要以一个专业医疗工作者的身份对患者家属进行善意提醒，使其配合患者的治疗。
2护理重点
在心血管内科住院治疗的患者，医生强调最多的是患者要有足够的休息，因为没有得到充分的休息，会极大地影响疾病的治疗，甚至导致更为恶劣的后果，其中，出现最多的情况就是心律失常、心力衰竭，而每发生一次这样的情况，对心脏就是一次不可逆转的损害。因此，凡是会影响患者休息的因素，在日常护理工作中都是要引起重视，并尽量避免，这同样是护理工作的重点。心血管内科护理总结起来主要有如下几点：
2.1便秘的护理
便秘是指连续48h未排便，且有自觉症状。便秘是老年人最常见的消化道症状，且严重的便秘常伴有头痛、腹胀、厌食，并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高，从而诱发心绞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽视。便秘原因如下：①Brant[1]研究发现，在不运动的老年人中，左半结肠和直肠内可见到粪便积聚现象。另外，由于老年人脑血管硬化，大脑产生抑制，使胃、结肠反射减弱。②老年人消化吸收功能减退，机体虚弱，无力排便均可致便秘发生。③老年人多因牙齿松动、脱落，喜食软烂之食，纤维素摄入减少产生便秘。④老年人味蕾数目减少，喜食肥甘、厚腻之物，加重便秘。在进行护理工作的过程中，建议不要过于依赖排便药物解决问题，以免增加药物对消化道的刺激作用，而应从生活习惯方面纠正，如进食富含纤维素的蔬菜、水果，适当摄取粗糙、多渣的杂粮及油脂类食物，适量饮凉开水、蜂蜜等。做到劳逸结合，适当参加娱乐活动，加强腹肌和盆底肌的锻炼，有助于便秘的预防。
2.2失眠的护理
在我院住院的老年患者多因住院后环境、心理、疾病因素导致失眠，表现为难入睡或是入睡后易醒，醒后不能继续入睡的情况。失眠原因还包括心血管疾病本身的特点，心血管病易反复发作，夜间迷走神经兴奋、冠状动脉收缩，导致心肌缺血、低氧，患者往往因胸闷、憋气而惊醒，导致睡眠不稳。由于夜间平卧后，皮下水肿液的吸收，膈肌上抬，使患者产生阵发性呼吸困难，影响了睡眠。治疗药物的副作用，如利血平、可乐定、卡托普利等。医护人员可以在一定范围内进行有效干预，包括保证病房的安静、睡前开小灯，有条件的情况下尽量满足个人睡眠条件。
2.3心理护理
心血管疾病患者易产生各种思想顾虑，情绪易激动，甚至绝望，从而导致病情恶化[2]。刘海英[3]认为心血管疾病患者的心理干扰有：①忧虑心理；②绝望心理；③猜疑心理；④抵抗心理；⑤应激心理。相关研究显示，当这些不良心理出现的时候，末梢神经刺激组织释放大量去甲肾上腺素，从而导致心率加快、血压升高，儿茶酚胺与皮质类固醇结合，动员脂肪，从而增加了血中脂质。医护人员应注意观察患者出现这些不良心理的情况及原因，耐心劝导和抚慰，主动与他们沟通，给予精神支持，解除其精神压力，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
护理工作是治疗疾病重要、有效的手段之一，良好的护理有利于疾病的康复，故护理人员应切实认识到这一点，将人性化的思想带到护理工作中，在心血管内科中有着非同寻常的意义。
[参考文献]
[1]BrantLJ.GastrointestinaldisorderoftheEiderly-cd1[M].NewYork:RavePress,1984:264.
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[3]刘海英.心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药,2007,7(4):72-73.
常见内科疾病的护理篇4
关键字：神经内科疾病有效护理
一、临床资料
1.1一般资料
我院在2009年1月至2011年12月收纳的60例神经内科病人中，男40例，女20例，年龄33～92岁，平均59岁。19例重型颅脑损伤患者，17例高血压性脑出血，11例脑转移瘤，9例胶质瘤，其他情况还有6例。腹泻持续4～28d，大便多呈稀糊状或水样，每次量的质量不等，每总天量约500～2500mL。其中有57例患者通过住院期得到了有效的治疗，但是4例出院或转院时仍然没有康复，伴随有腹泻情况，还有1例死亡的情况。
二、护理措施
a.进行基础护理。密切观察患者的心率、脉搏、呼吸及血压等生命特征，并对患者有无并发症和诱发因素等注意观察。随时对患者进行观察，确保患者安全及工作的正常进行，并且对其进行记录。在使用药物时，也有严格的控制，才不会对患者带来不良效果，从而达到更加有效的治疗效果。在使用药物的过程中，也要对药物的副作用进行充分的了解和控制，从而保证药物的作用发挥到极致。对于患者也要有充分的了解，特别是过敏患者，要适时的使用抗菌药物。加强营养的供给，保证患者的健康。对于患者，不仅是生理上的护理，心理上尤其重要，对于神经内科疾病患者，应该告神经内科疾病患者集中了全院最好的医疗技术人才和抢救设备，治疗时间长，病情易发作，导致患者的心理更叫烦躁，因此更需要我们去关心，安抚。由于经济压力带来的负担，导致患者的家属的心理也沉重，在这方面，我们也应该做好安抚工作，对他的心理进行护理。
b.健康教育。对心神经内科疾病患者和患者的家属进行健康知识的教育，让其知道，配合医生的工作，有助于身体的早日康复，按时按量的服药，并且，在空闲时间多进行适当的运动，并且，患者的心态也必须是积极向上。医护人员也应该配合传授一些正确的护理方法，帮助患者有效的恢复，而家属也应该积极的配合医护人员，时常向医生反应患者的病情。这样有助于患者的健康恢复。心内科中神经内科疾病患者要通过手术，如果没有很好地护理措施，细菌就很容易感染，从而，很不容易恢复，就连做的手术也会前功尽弃，因此，在此期间，就应该做好防御功能，得到更好的保护，有益于健康恢复。神经内科疾病患者应该注意休息，保持室内的空气流通，温度和湿度适宜，保持室内外安静，让患者有一个轻松舒适的环境好好休息。病情缓解后，还应该适当锻炼身体，增加户外活动，保持规律的生活、心情愉快，增强抗体抵抗力。增强抗体抵抗力。增强免疫功能，尤其是伤口注意护理，不然很容易感染。
c.饮食护理。积极的对患者的饮食护理，给予适当的营养，使其能维持身体的正常运行，保证提供患者充足的营养，加强患者的免疫能力。对于患者，我们应该细心的照料，想方设法让患者能吸收到身体所需的营养。对于这种特殊情况，神经内科疾病患者不能自食的情况下，就应该的细心的照料，让他感受到温馨，不会因为过多的担忧而影响病情，神经内科疾病患者保持不缺乏营养的，有足够的营养，维持体内系统的正常运行，提高患者的免疫能力。慢慢恢复后，神经内科疾病患者能自己摄入食物时候，应该给予清淡、易消化、高营养、高维生素的流质的食物，如鸡蛋羹、青菜汤、鱼汤等，少食多餐。尽量避免辛辣、刺激、坚硬的食物，保持大便通畅，观察大便颜色，适时给予治疗。尽量为全膝关节置换术并发症患者提供舒适的进餐环境并鼓励患者进食，以补充患者足够的营养，增强抵抗力，改善患者营养状态。
三、统计结果
3.1详见表1
3.2详见表2.
表12组神经内科疾病在实施不同护理措施后，在临床症状的改善时间来比较（x±s.d）
组别
例数
症状恢复时间
治愈时间
干预组
30
8.23±2.88
13.28±3.48
对照组
30
12.48±3.68
17.68±5.26
表22组神经内科疾病实施不同护理后在护理效果方面的比较[例（）]
组别
例数
治愈
显著
好转
并发症
总有效率
干预组
30
16
8
4
2
93.3%
对照组
30
10
4
8
8
73.3%
四、结论
在临床上，神经内科疾病也是很常见的病并且发病率不低，严重也可能导致死亡。由于患者都属于年龄比较大的，因此患者的免疫功能很弱，不够完善，病发速度较快。并且四季发病率都高，治疗时间较长。在护理过程中要很细心认真，密切关注病情的变化，从而降低患者的病死率，提高患者的治愈率。做好饮食护理，更应该注意不易食物的接触，做到随时对病情进行观察，及早发现并发症状。在出院后，医护人员应对家属做好健康知识的宣教。教会家属如何照顾病人，如何照料患者，如何给予营养的补充等知识。帮助患者更快、更好、更早的恢复。神经内科疾病的临床研究表现，有效的护理干预及健康指导对患者的健康恢复有极大的帮助和改善。
科学研究表明，从临床实践和统计出的结果可以看出，采用积极的有效狐狸的措施对神经内科疾病及用药等方面有很好的辅助作用，治疗结果效果显著：在通过不同护理干预后病情缓解时间、恢复时间两项指标比较，干预组比对照组的效果要好;其次，干预组总有效率达93.3，对照组总有效率达到73.3，两组比较可看到，干预组治愈的效果比对照组要好点，但是其差异均具有统计学意义（p<0.05）。从而，通过本文的研究看出，采取有针对性的护理措施对于患者的康复有极大的帮助，对于患者早日康复有很好的促进作用。
参考文献
1]陈莉萍，陈明秀.护理安全隐患分析与防范措施[J].现代护理，2007，13（4）：383-385.
常见内科疾病的护理篇5
【关键词】内科；老年病人；异常心理；护理
文章编号：1009-5519（2007）23-3577-03中图分类号：R47文献标识码：B
内科疾病往往病情复杂，部分疾病可能长期病因不明，或病程较长，久治不愈;或病情反复，时好时坏。从而导致病人思想负担加重，心理矛盾突出，并可有多种心理反应。
因此，在对内科老年病人进行护理时必须根据其心理特点进行相应的心理护理。
1资料与方法
1．1临床资料：选择2006年3月~2007年3月在我科住院的老年病人共153例，均为内科常见病病人。其中慢性支气管炎43例，脑梗死48例，冠心病37例，其它内科病病人25例；年龄60~81岁，平均(70±10)岁；两组病人一般临床资料比较见表1，两组病人的职业、文化程度、年龄、性别、疾病严重程度均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1A组配备专门的责任护士负责，在给予常规治疗护理的同时加强对其异常心理特征的观察及分析，针对老年人记忆减退，焦虑恐惧，悲观,孤独,自卑等异常心理在整个住院期间及时给予全面的心理护理;B组不配备专门的责任护士，而是由每日的护理班次护士负责，给予常规治疗与护理。
1.2.2资料收集采用问卷法。所选择的病人均神志清楚，言语功能存在。问卷内容包括姓名、年龄、职业、患病前的性格特点、患病后的心理反应等。
1．3干扰因素的控制：两组病人的病程及用药基本相似，病区环境及诊疗条件基本相似。
1.4统计分析：所得数据以均数±标准差(x±S)表示，两组间比较采用双样本t检验，χ2检验。P
2结果
2．1两组病人异常心理情况，见表2。由表2可知：两组病人入院时的异常心理特征差异无显著性，表明老年病人入院时普遍存在着异常心理变化；而出院时两组病人的异常心理特征差异存在显著性，显示A组老年病人的异常心理情况较B组有明显的改善。
2．2两组病人的异常心理改善率及住院天数见表3。表3显示，对内科老年病人的异常心理特征进行密切观察及分析，并给予相应的心理指导和护理，能明显改善他们的心理状态，有利于早日恢复健康，缩短住院日，提高患者满意率。
3异常心理特征分析
老年病人由于解剖生理、代谢、内分泌和免疫功能变化，面对着离退休、丧偶、疾病、死亡威胁以及社会地位变化，心理状态也会产生诸多变化。表现有感知觉减退、记忆力减退、与形象思维有关的液态智力下降，情感方面易产生负性情绪和个性特征改变，如易怒、多疑、固执、忧郁、焦虑和恐惧等。
3．1焦虑、恐惧：当病人知道自己患慢性病后，由于对疾病知识的缺乏以及担心疾病预后，以及对死亡的恐惧，很容易产生焦虑恐惧心理[1]，主要表现焦虑烦躁，忧心忡忡，哀声叹气，睡眠差，注意力不集中，出汗等。
3．2悲观心理：当疾病严重或迁延不愈，特别是身体功能严重障碍(如偏瘫、小便失禁等)时，害怕留有残疾，心理上受到沉重打击，会产生悲观失望心理，主要表现为意志消沉，精神忧郁，易伤感、哭泣，情绪低落[2]，不愿与人交谈，不能很好的配合治疗、护理。
3．3孤独心理：生活规律被打乱和住院寂寞、住院环境与人际关系改变，与子女、家人相处时间减少等一系列问题，使老年病人常有孤独感，感到自己成了家庭的累赘，如果这种不良心理状态得不到及时纠正，常会越陷越深，对疾病预后十分不利。
3．4自卑心理：老年病人常伴感觉功能下降等，极易产生自卑心理。这种情绪极大的影响了疾病的治疗效果。
3．5多疑心理：患病后老年病人会更敏感多疑，极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化，怀疑自己的病情，疑虑重重，甚至会担心误诊、治疗不对方、吃错药、打错针等，给治疗、护理带来负面影响。
3．6偏执心理：老年病人多认为自己阅历深厚，经验丰富，易产生偏执心理。不易接受他人意见，对治疗护理有不利影响。
4护理干预
4．1对于出现焦虑恐惧心理的病人，首先评估焦虑恐惧的程度，针对引起焦虑恐惧的原因采取相应的护理措施。介绍疾病的有关知识，如疾病的发生、发展、转归状况，说明保持情绪稳定对疾病康复所起的重要作用，说明疾病康复需要一个漫长过程，引导他们正视病情[3]，以消除焦虑恐惧心理，稳定情绪。
4．2针对悲观心理，要树立战胜疾病的信心，主动与他们沟通，给以精神支持，解除他们的精神压力，鼓励他们从心理上振作起来，积极配合治疗护理工作。
4．3针对有孤独心理的老人，鼓励其与其它病人多交流，，对他们多关心、多问候，可让家属陪同，千方百计排除他们的孤独感，使他们感到被尊重、被重视。
4．4针对自卑心理的老人，对护士的表情、态度和行为观察得十分细致和敏感。因此，护士在与这些老人沟通时，注意语调要轻一些，语气要温和一些，语速要慢一些，注意语言性沟通与非语言性沟通的结合[4]，理解、尊重他们，使他们感到亲切，以最佳的心理状态配合治疗护理工作，早日康复。
4．5针对多疑心理的病人，取得他们的信任，减少猜疑与误会，应多与他们交谈，认真听取病人意见，及时解除病人疑虑。通过有效的交谈可以沟通护患感情，但要注意言词不能过于复杂。对重症病人，要避免谈病情，以免增加病人心理压力。
4．6对于偏执心理的老人，要理解、与尊重他们，这类老人的自尊心很强，住院后由于角色的改变，使自尊心受到压抑，沟通时要顺从他们的心理，多表扬与鼓励，耐心倾听他们对护理工作的意见和要求，能做到的要尽力予以满足，限于条件做不到的要给予耐心、诚恳的解释，使他们产生信任感、安全感、温暖感，决不要冷淡他们，更不能奚落和讥讽他们[5]。
5讨论
随着人口不断老龄化，人们对健康需求的不断提高。以及医疗市场的激烈竞争，心理护理应运而生。心理因素不仅可以致病，也可以医病，护理人员除了提供整体护理外，还必须注意病人的心理，了解和掌握病人的心理，消除不良的心理因素[6]。
我们在研究中发现：通过有效的心理护理干预可以明显的改善老年病人的心理状态。降低各种异常心理发生率，有助于治疗和护理。我们亦观察到通过心理护理可以缩短病人的平均住院日，提高病人满意率。这对病人和医院双方都有利，同时这一办法简单、易行，适合推广。
参考文献：
[1]LundAE,AuthorLundAmyE，LundAmyE.Brainstudyrevealsneurobiologyofdread[J].JAMDENTASSOC，2006，137(7):958.
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[3]HardicreJayneCoadJaneDevittPatric.Tenstepstosuccessfulconferencepresentations[J].BrJNurs，2007，16(7)：402.
[4]Roebuck,HeatherL.Acne：interveneearly[J].NursePract，2006，31(10)：24.
[5]LuskRP，AuthorReprintAuthorLuskRodneyP.Lusk，RodneyP，BothwellMR.Long-termfollow-upforpatienttreatedwithsur-gicalinterventionforchronicrhinosinusitis[J].Laryngoscope，2006，116(12)：2099.
[6]ScheinC，GagnonAJ，ChanL，etal.Theassociationbetweenspecificnursecasemanagementinterventionsandelderhealth[J].JAmGeri-atrSoc，2005，53(4)：597.
常见内科疾病的护理篇6
【关键词】糖尿病；护理；手术并发症；眼科疾病
糖尿病是临床上常见的全身性、代谢性疾病，随着生活水平的提高及饮食结构的改变，国内糖尿病患病人群逐年提升，有报道目前糖尿病发病率已达到2.5%左右，且正以每年1%的速度增长[1，2]。河南省漯河市第三人民医院眼科采用综合护理干预措施对糖尿病性眼科常见疾病手术患者实施综合护理干预，取得较好的临床护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年在本院手术治疗的合并糖尿病性眼科疾病患者114例，按照随机分组，每组各57例。其中观察组男38例，女19例，糖尿病病程3～15年，其中白内障患者34例，青光眼患者12例，视网膜脱落患者11例；对照组男性35例，女性22例，糖尿病病程2～16年，其中白内障患者30例，青光眼患者17例，视网膜脱落患者10例。两组患者年龄、性别、糖尿病病程、疾病种类等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组：对患者采取常规护理方案实施临床护理。观察组：给予患者综合护理干预措施，具体包括：首先进行术前护理：做好心理护理，入院时向他们讲解有关糖尿病的基本知识，发病机理，治疗和预防糖尿病的有关知识。叮嘱患者按时应用降糖药物，密切观察血糖变化；了解患者对治疗护理的依从性，向患者讲解手术的过程，争取患者配合手术治疗；术前遵医嘱使用抗生素，冲洗结膜囊与泪道，剪去患眼睫毛，严格无菌操作。白内障和网脱患者进行充分散瞳，青光眼患者及时缩瞳；同时指导患者制定合理饮食计划，定量进餐。饮食控制不仅仅是限制食物，主要的是限制吃的总热量。通常根据患者的身高、体重、运动量确定每日应摄入的总热量。其次，做好患者术后一般护理：密切监测患者血糖情况；进行运动指导，白内障和网脱的患者，叮嘱患者避免剧烈活动，特别是头部的运动，猛然低头弯腰，防止咳嗽等运动过猛造成晶体移位、缝线挣脱、视网膜再次脱落等。指导青光眼滤过手术的患者保护滤过泡，避免碰撞和用力揉术眼。第三，做好针对性的专科护理：询问切口疼痛情况，如有剧烈疼痛并出现恶心、呕吐等症状，要查看是否有感染、前房出血及眼压增高等，网脱患者由于手术时间长，术后都有不同程度的疼痛，手术当天疼痛考虑手术牵拉眼肌或高眼压所致。注意观察疼痛的性质、程度，及时通知医生[3]；网脱患者术后给予恰当，使裂孔处于最高位，应告知患者保持的重要性，有利于网膜复位和预防并发症的发生。指导患者轮流保持俯卧位、面向下坐位、面向下步行位，原则上每2h变换1次，防止压疮的发生；青光眼术后注意询问有无眼痛、头痛，密切观察眼压等情况。为促进术眼前房形成遵医嘱使用散瞳剂，确认眼别，严防差错发生。教会患者控制情绪的方法，避免过度疲劳，避免眼压再次升高；叮嘱患者按时使用抗生素或皮质激素，遵医嘱按时滴眼药水，动作要轻柔，教会患者正确的点眼法；注意做好个人卫生，并对病房
1.3观察指标观察两组患者术后并发症的发生情况，同时对患者进行满意度调查。
2结果
2.1两组术后并发症发生情况详见表1。
3讨论
糖尿病患者由于血糖代谢出现障碍使得引发了眼部疾病的一系列病理改变，比如患者的血糖浓度升高，晶状体内的葡萄糖增多进而转化为山梨醇，使晶体内渗透压增高，吸收水分，纤维肿胀变性而混浊导致白内障的发生[4]。长期的血糖升高则会引发眼部微血管病变，出现视力下降、视中心暗影、视物变形最终出现新生血管，而血管破裂造成玻璃体出血机化牵拉视网膜脱落造成失明。而青光眼患者由于血糖升高在手术治疗时容易出现前房渗出及伤口不愈合，增加了感染的危险性。本院对这些患者进行综合护理干预措施，首先护士对患者的心里状态进行评估，通过健康教育等方式讲解疾病知识，消除其对手术的顾虑；其次，要指导糖尿病患者积极控制好血糖，告知血糖控制的好坏对于术后并发症的发生的重要影响，并结合患者自身情况制定合理的饮食计划；第三，要对患者实施针对性的护理，有效避免并发症的发生，密切观察患者病情。总之，本研究表明对眼科常见疾病合并糖尿病性患者手术前后实施综合护理干预措施，可以有效减少并发症的发生，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]卞红梅.糖尿病性白内障56例围术期护理.齐鲁护理杂志，2011，17（21）：11-12.
[2]程梅，王燕群，肖秀英.护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响.中华现代护理杂志，2009，15（22）：2151-2152.
