医用物资管理办法范例(3篇)

医用物资管理办法范文

深圳市卫生监督局，广东深圳518000

[摘要]通过对2014年深圳市医疗卫生机构使用后未污染的一次性输液袋（瓶）处置情况的调查分析，总结目前深圳市医疗机构使用后未污染的一次性输液袋（瓶）处置情况的现状及存在问题，提出可行的监管建议，促进医院的规范化管理。

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关键词]医疗卫生机构;一次性输液袋（瓶）;处置;分析

[中图分类号]R124.3[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）01（b）-0160-02

根据《卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发[2005]292号）和《关于印发〈医疗废物分类目录〉的通知》（卫医发[2003]287号）的文件精神，明确规定[1-3]使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。但近几年媒体陆续曝光了河南省、山西省等部分医疗卫生机构医疗废物处置不规范，甚至个别机构、人员存在非法买卖医疗废物的违法行为，为了加强医疗卫生机构医疗废物规范管理，加大监管力度，深圳市卫生监督局立即组织各区卫生监督机构对全市医疗机构（包括基层医疗机构）使用后未污染的一次性输液袋（瓶）的处置情况进行了一个月的现状调查。该研究通过对深圳市使用后未污染的一次性输液袋（瓶）的处置情况现状及存在问题进行分析和总结，提出具体的建议。

1对象与方法

1.1检查对象

全市各级、各类医疗卫生机构。

1.2检查方法

主要采取汇总表格、调查本底的形式，设计了《医院及公立门

诊部未污染一次性输液瓶（袋）处置情况汇总表》、《未被污染一次性输液瓶（袋）处置情况汇总表》、《医疗卫生机构使用后未污染一次性输液瓶（袋）处置情况调查表》。内容包括：未污染一次性输液瓶（袋）的月产生量、现行处置方式、回收企业名称、回收合同文本，是否专人管理，归口管理职能部门等。

2结果与分析

2.1监督总数

该次专项整治行动共检查各级、各类医疗卫生机构共2682家。其中医院128家，社区卫生服务中心/站577家，疾病预防控制机构14家，采供血机构2家，门诊部443家，诊所1323家，其他医疗机构195家。其中有2485家医疗机构的诊疗活动产生了未被污染的一次性输液袋（瓶）。

2.2结果分析

调查结果显示：在2485家诊疗活动产生了未被污染的一次性输液袋（瓶）的医疗卫生机构中，97.5%的医疗卫生机构配备专人管理；95.2%的医疗卫生机构建立了归口管理的职能部门，职能部门主要分布在为院感办、后勤科、总务科、护理部；44.4%的医疗卫生机构与回收公司签订了文本合同。

全市2485家医疗卫生机构产生的使用后未被污染的一次性输液袋（瓶）月产生量约为89000公斤。现行处置方式有以下6种形式：①27.5%的医疗卫生机构集中后交给有资质的回收公司。②20.1%的医疗卫生机构集中后卖给回收废物的个人。③20%的医疗卫生机构分散在各部门按照生活垃圾处理。④19.9%的医疗卫生机构交由深圳市益盛环保技术有限公司按医疗废物处理。⑤12.4%的医疗卫生机构交由固废中心处置。⑥2家医疗卫生机构交由塑料加工企业加工。

3存在问题分析

①与医疗卫生机构签订了合同的部分再生资源回收公司的营业执照上无经营范围或者经营范围中无“再生资源的购销”、“吊瓶加工”、“回收塑料”等许可范围。这类再生资源回收公司是否有处理使用后未污染的一次性输液袋（瓶）的能力存疑。

②调查中的20.1%的医疗卫生机构将使用后未污染的一次性输液袋（瓶）集中后卖给回收废物的个人和20%的医疗卫生机构分散将使用后未污染的一次性输液袋（瓶）在各部门按照生活垃圾处理，存在被不具资质的个人和单位回收后用于重新加工制作用于原用途的风险。

③55.6%的医疗卫生机构未与回收公司签订回收合同，存在使用后未污染的一次性输液袋（瓶）被回收后用于重新加工制作用于原用途的风险。

4监管建议

①根据深圳市经济贸易和信息化委员会《市经贸信息委关于提供我市再生资源回收经营企业名单的复函》（深经贸信息电资字[2014]79号）内容[4-5]，深圳市经信委并没要求从事再生资源回收的企业在该市商务主管部门备案，而是通过共享企业在工商部门的登记信息来代替备案，因此建议可由在市场监督管理部门的企业登记信息中选定经营范围中有回收再生资源资质的企业来开展回收未被污染的医用一次性输液袋（瓶）工作。

②进一步加强医疗卫生机构对未被污染的医用一次性输液袋（瓶）使用后处理的规范管理。要求辖区内各级医疗单位将使用后未受污染的医用一次性输液袋（瓶）统一定点交由符合资质的再生资源回收公司回收处理，同时要求定点回收单位健全回收网络，及时回收。对回收的物品处置后废塑料的去向、数量、时间、经办人进行登记备查。

③医疗卫生机构应进一步落实好《市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知》（深卫计医政[2014]123号）文件的要求[6]，要求医疗机构不得向无资质的个人或单位出售一次性输液袋（瓶），确保所回收一次性输液袋（瓶）不得用于原用途，确保其利用不危害到人体健康。

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参考文献]

[1]关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发[2005]292号）[Z].中华人民共和国卫生部，2005.

[2]关于印发（医疗废物分类目录）的通知（卫医发[2003]287号）[Z].中华人民共和国卫生部，2003.

[3]卫生部关于依法加强医疗废物管理工作的通知（卫医发[2004]201号）[Z].中华人民共和国卫生部，2004.

[4]再生资源回收管理办法（商务部令2007年第8号）[Z].中华人民共和国商务部、中华人民共和国国家发展和改革委员会、中华人民共和国公安部、中华人民共和国建设部、国家工商行政管理总局、国家环境保护总局，2007.

[5]广东省资源综合利用管理办法（广东省人民政府令第83号）[Z].广东省人民政府，2003.

医用物资管理办法范文篇2

【关键词】军队医院成本核算信息系统

一、军队医院全成本核算管理面临的形势

军队医院承担着为军队人员提供医疗保健服务的任务。随着军队政策的调整，军队医院可根据自身服务能力适当开展有偿服务，通过取得一定的社会效益和经济效益来弥补军队伤病员医疗经费的缺口。虽然近几年军队医院系统面对激烈竞争的医疗市场，积极应对、多措并举，取得了较好的军事、经济和社会效益，但从对军队医院系统检查调研的情况看，医院财经管理还存在不少薄弱环节，特别是成本核算不规范、费用管控不严格严重制约了军队医院职能的发挥。随着外资、合资、个人等多种所有制形式的医疗机构对军队医院的竞争压力加大，军队医院又刚完成体制编制的调整，整体规模和技术力量受到很大影响，军队医院面临巨大的财务压力。为此军队医院必须在院、科两级核算的基础上开展三级成本核算，即建立医院、科室、单元（个人）三级成本核算制度，以全员参与为基础，以单元为最小核算单位，解决军队医院核算改革的发展需求。

二、推行全成本核算管理的意义

1、推行全成本核算管理，是实现科学发展的内在要求。近年来，军队医院建设发展总体形势不错，但发展不平衡、管理不规范、发展后劲不足的问题比较突出。有的领导不能正确处理建设与发展的关系，盲目扩张，急功近利，投入不讲效益，花钱不计成本，决策论证不充分；有的单位经费管理粗放，预算满打满算，经济核算不够科学，规章制度执行不严，存在成本不实、收益不准、隐瞒收入、虚列成本现象；有些单位重钱轻物，资产底数不清、处置随意，造成了一些不必要的损失浪费。这些都严重制约和影响了医院的可持续发展。只有扭转这种状况，坚持以新的理念、新的举措、新的办法推进科学管理，控制成本开支，减少损失浪费，提高医院经济运行质量，才能走出一条投入少、效益高的发展路子。

2、推行全成本核算管理，是弘扬艰苦奋斗精神的现实需要。艰苦奋斗、勤俭节约是我国的光荣传统，也是新形势下加强军队医院建设必须遵循的基本方针。现在，一方面经费供需矛盾十分突出，另一方面花钱大手大脚、办事铺张浪费现象又有所抬头。一些单位设施建设贪大求洋，超预算办事、超标准花钱、超财力建设，有的会务接待等行政消耗性开支居高不下，医院资产闲置浪费比较严重，节支降耗、挖潜增效的空间还很大。近年来，军委、总部相继下发通知，对厉行节约、控制行政消耗性开支提出了明确要求，要求各级坚持勤俭办一切事业，要求后勤系统管好资源，只有资源管好了，艰苦奋斗才不会成为一句空话。

3、推行全成本核算管理，是提高卫勤保障能力的有效途径。随着军队使命任务的拓展，医院在维护官兵身心健康、促进战斗力生成提高和保障有效遂行多样化军事任务中，发挥着越来越重要的作用。国家医药卫生体制改革不断深化，服务保障现实需求与经费供应相对不足的矛盾凸显，给军队医院的生存和发展带来了许多新情况新问题。在这种情况下，要进一步提高卫勤保障能力，就必须在优化整合资源、加强成本控制、强化绩效管理上想办法、找出路。推行全成本核算，根本目的就是要精打细算、开源节流，最大限度地降低成本消耗，切实把有限的资源用到刀刃上，用在为战备、为部队服务上，为有效履行使命任务提供坚强有力的卫勤保障。

三、军队医院成本核算改革存在的主要问题

1、对实行成本核算的必要性和紧迫性认识不足。当前，很多军队医院对开展成本核算的必要性和紧迫性认识不足。医疗成本是指医院卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。它由六大类成本构成：劳务费、业务费、公务费、材料费、固定资产折旧费和管理费。医院成本核算是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动。军队医院有自身的特殊性，决定了军队医院成本核算有别于地方医院。同时，对军队医院而言，加强成本核算同样具有重要意义。因为只有加强成本核算，自觉遵循和运用价值规律，才能适应市场经济竞争的需要；才能降低医疗成本，减少浪费，提高经费的使用效益；才能正确处理医院内部和外部、医院和患者、医院和医务人员之间的经济关系。另外，涉及医务人员切身利益的劳务补贴（奖金）的分配问题还是“大锅饭”，没有引入竞争机制，没能调动个人的工作积极性，没能将成本管理同每个人的利益直接挂钩，这样在一定程度上也制约了医院接诊地方患者的积极性，影响了医院的经济效益。

2、内部服务与保障缺少定价和成本意识。内部服务定价是成本核算的基础性工作，也是一项技术难度比较大的工作。通过内部定价，可防止医院内部成本转移，使每个单元的成本核算更准确、更合理。同时，通过定价可以将提供内部服务的实物或技术保障科室的成本直接分摊到接受服务的科室中。目前，医院的各种内部服务和保障没有定价，统统将其混为管理成本。即使有定价，大都没有经过认真的成本测算，不能准确反映其真实的价格，要积极探索改变这一不合理状况。

3、各种医疗物资的采购、管理和发放不规范。目前军队医院的各种医疗物资的采购由多个部门分别采购和自行管理和发放，财务部门只负责记账付款，对医疗物资的采购过程、价格、人库和出库数量、付款情况等缺乏应有的管理和监督，对物资的损耗、过期、报废等缺乏应有核实，没有建立与成本管理相适应的核算制度和责任追究制度，影响了成本核算的准确性和完整性。有“重经费轻成本”、“重采购轻管理”、“重钱轻物”等不良现象。

4、管理体制不顺，管理水平低下。虽说常有上级主管部门要求医院成立财经管理中心，但这个管理中心主任是没有编制的，这样无法调动其积极性。财经管理中心下设三个办公室：财务办、经管办、收费办。财务办只负责日常的报销业务，经管办只对医疗成本进行单独核算，而没有总的成本―收益统计部门，所以，统计数据的说服力很差。在成本核算过程中，经管办和财务办基本上是各行其是，有协助也只是提供相关数据帮助。由于隶属于不同办公室。在进行成本管理时，两个办公室很难协调一致。

四、促进军队医院成本核算改革发展的举措

1、构建高效的运行体系。全成本核算管理是一个复杂的系统工程，涉及到医院的各部门、科室和岗位，需要建立一个专门的职能机构，以带动全员额、全要素、全过程协调运行。为满足核算管理要求，根据现有编制体制的实际情况，各医院要建立统一的核算机构，将现行的经济管理部门与计划财务部门合并成立财经统一管理机构即“财经管理中心”或“财经部”，在医院党委领导下开展工作，直接对院领导负责，实行院级统一领导、统一管理。设置人力资源管理和物资采供办公室，合力统管全部人、财、物工作。建立院、科、组三级核算体系，探索构建一个机构管理、一个账户收付、一套账薄反映、一个平台运行，全要素核算、全资产管控、全流程封闭、全绩效考评、全自动集成等管理模式，将医院各类医药开支、物资消耗等全部纳入成本管理范畴，把医院经济运行的各个环节、资产活动的各个部位、经费支出的各个末端都归入成本控制范围，实现人人讲成本，事事计成本。

2、进一步细化会计核算科目，提高核算精准度。对每项医疗支出成本设置三到四级明细科目，提高核算精度。直接费用采用账算成本方式，直接计入成本；间接费用采用表算方式，按照军队病员和地方病人比例，采用专门方法合理分摊；与开展医疗活动无关的费用，不计入医疗成本。同时更换硬件设施，提高软件水平，使每一科室可以单独计费。对各核算单位的固定资产进行全面清查，包括资产清查、产权登记、价值确认和资产核实等。总之，要做到所有的医疗费用支出都有明细清单，各类医疗设备、固定资产都有折旧费，确保账账相符、账实相符。

3、合理分摊费用，正确划分成本核算级次。首先，要完成各供应保障部门和管理单位的内部成本核算，并将其作为间接的管理成本分摊到各直接收费的医疗服务单位。这样，真正意义上的全成本核算才能够完成。其次，要充分利用先进的计量方法实施有效分摊并加强管理。费用分摊办法有多种，目前比较可行的办法是：能细化到相关科室的应进行细化处理，不能细化的按人均分摊或不分摊，但必须采取行之有效的措施，严格加以控制和区分。同样，对于医院成本核算工作可以划分为多个级次，如院级核算、科级核算、单病种核算等。一般说来，成本核算级次划分得越细，核算出来的成本就越准确，越有利于控制成本；但划分得越细，付出的核算成本也越大，难以取得管理与成本的最佳效益。鉴于军队医院目前经济管理整体水平相对偏低，核算级次在开始不宜划分太细，应本着从长计议，正确划分的原则，针对医院医技科室、行政管理部门和后勤部门的不同特点，制定符合实际情况的级次核算办法，以便医院党委对医院的成本核算工作实施有效的调控与监管。

4、建设更加完善的全成本核算管理信息系统。全成本核算管理信息系统是在军队医院“军卫一号”系统和军队医院会计核算系统运行平台基础上，针对军队医院在管理上普遍存在的薄弱环节，开发具有军队医院特色的物流管理、经费报销、固定资产管理等业务系统。通过建立各独立系统的数据接口，充分整合各类分散的财经数据，可以形成财经数据资源库，这对全成本核算工作的顺利开展与实施有重要作用。

首先，可以提升经济管理水平。通过各系统功能模块的使用，在多部门之间构建了数据桥梁，解决了信息数据抓不准、出不来的问题，方便相互协同，相互督促，规范管理。物资管理部门通过对物资的购买、入库、出库、使用、报损、报废等环节进行核算，实现了对物资的全封闭、全过程管理，减少跑、冒、滴、漏现象的发生；临床、医技科室通过科室工作站，能够准确掌握科室直接成本和费用的支出，有助于树立全员成本意识，减少浪费，降低物资消耗；财务部门通过综合查询系统，对全院成本支出情况实行全程监控，实现了物资流与信息流的统一在这种全员、全程、全方位的管理模式下，提高了工作效率，实现了高质量、低消耗、高效益的科学管理目标，大大提升了经济管理水平。

医用物资管理办法范文

【关键词】医院资产；资产管理；实证研究

医院资产是医院开展医疗服务的物资基础，切实做好医院资产管理对充分发挥医院的服务潜力、降低医院成本、提升医院综合实力具有不可忽视的重要意义。根据不同类型资产的特点，在管理上亦有不同的方法。本文通过对赣州市某三级甲等医院资产管理的具体做法进行深入剖析，从实证出发，研究医院资产管理的模式和办法。

一、货币资金的管理

医院开展医疗服务所需资产的投入、收入、支出等，大多是通过货币资金的收付来实现的，而且货币资金本身具有流通性的特点，是违法犯罪活动的主要对象，该医院对货币资金的管理重点突出安全性、可靠性和可控性。

（一）不相容职务相分离，严禁一人办理货币资金业务全过程，出纳、收费员、稽核、记账、银行对账、授权、印鉴、票据管理等岗位均分由不同人员担任，并有计划地实行岗位轮换。

（二）货币资金收入全部纳入财务部门管理，严禁私设小金库和账外账。货币资金支出严格按支付审批程序办理，支付依据充分、完整、准确、合法，并符合审批权限的规定。

（三）会计人员对出纳、收费员的工作及时审核和记账，尤其收取病人款项与医院信息系统的电子记录做吻合性核对。

（四）对出纳、收费员收到的现金要求每日定时缴存银行，缴存时由银行上门收缴，武装押运，减少缴存银行途中的不安全隐患。

（五）不定时对现金、银行存款、票据进行抽检，并与会计记录相核对，确保账实相符。

二、债权的管理

医院在提供医疗服务和进行其他业务活动过程中，必然要同政府、单位或个人发生一定的经济往来，这种经济往来不可避免会出现不能即时结清的现象，因而形成各种债权，这就需要医院指定专人做好结算和催收工作。该医院在债权管理上以财务部门牵头，对各种债权分类分级建立明细账，定期分析，督促有关部门和经办人员及时收回欠款。

三、存货的管理

医院存货包括为开展医疗活动储存的药品、卫生材料、低值易耗品、其他材料等。赣南医学院第一附属医院按存货用途分别由药剂科、医疗器械科、总务科等不同职能部门进行管理，同时所有存货的计划、购买、验收、保管、领用都纳入医院物资管理信息系统由财务部门统一核算和监督。

（一）存货实行年度预算和月度计划管理，财务部门定期分析预算执行情况，当存货支出在月度之间起伏较大、与同期比大幅度增长或降低时，及时查找原因，采取有效措施控制。

（二）存货的采购指定专人负责，采购员任期不超过三年。采购过程符合国家招投标法及相关程序，并受内审部门监督。采购资金的支付由财务部门根据医院规定的支付审批程序办理。

（三）所有存货采购到位后需由专人验收，验收合格后办理入库手续。存货的保管要分门别类、定期检查整理，防止过期、变质、丢失、火灾等不良现象发生。存货的领用按计划定额定量供给。

（四）医院每半年对库房进行一次全面的实地盘点，发现问题查清原因，堵塞管理漏洞。

四、固定资产的管理

固定资产在医院资产总额中所占比重很大，是医院进行医疗活动的基础，并且遍布医院各处，如果缺乏有力的管理措施，极易造成固定资产盲目购置、使用率低下、不正常流失等现象。赣南医学院第一附属医院为此专门制定了一系列制度和办法。

（一）固定资产购置有计划，符合医院发展规划和财务能力，单价在五万元以上的设备在购置前进行效益论证。

（二）固定资产实行统一核算、归口管理、责任到人。（1）财务科是医院固定资产的核算部门，建立总账和一级分类明细账核算固定资产的价值和折旧情况，对固定资产使用效益进行分析，定期牵头组织固定资产清查盘点工作，保证固定资产账账相符、账实相符，对需要处置的固定资产履行报批手续并做账务处理。（2）固定资产按类别归口管理，其中医疗专用设备归口医疗器械科管理；房屋及建筑物、水电气暖设备、一般通用设奋、办公设备、家具用具等归口总务科管理；交通工具、通讯设备归口院办管理；信息化设备、应用程序、图书归口信息科管理。归口管理部门建立固定资产二级明细账，确保明细账与实物一致，熟知固定资产的分布和使用情况，调剂固定资产的余缺，负责固定资产的维修和保养，对待报废固定资产进行鉴定和审核。（3）固定资产按谁使用谁负责的原则责任到人，各使用部门负责人是固定资产管理第一责任人，指定至少一位资产管理员负责本部门固定资产的具体管理。建立固定资产卡片（台账），详细记录各项固定资产的存放地点、使用人、调入调出、维修保养、资产状况等，对达不到使用要求也无维修价值的固定资产提出处置意见。

（三）固定资产的清查每年进行一次，由财务、审计、纪检监察部门监督盘点，出现盘盈盘亏情况均要查实原因，造成的经济损失，追究有关人员的责任。

五、其他资产的管理

医院资产除了上述货币资金、债权、存货、固定资产之外，还有无形资产、对外投资、在建工程等。无形资产的管理与固定资产类似，只是无形资产不具有实物形态。对外投资和在建工程按项目分别管理，事前进行可行性研究，事中按预算和计划控制，事后进行效益分析和评价。

参考文献

[1]卫生部规划财务司.医院财务与会计实务[M].企业管理出版社，2012.