病理学重点笔记归纳(6篇)

病理学重点笔记归纳篇1

摘要：在方剂学的学习过程中，记忆内容较多一直是困扰学生的最大难题，故在教学过程中，针对学生的具体情况提出以下几种帮助学生记忆的方法：①背诵方歌，重点记忆；②衍化延伸，扩展记忆；③理解贯通，加深记忆；④抓住要点，巧妙记忆；⑤归纳对比，强化记忆；⑥联系临床，巩固记忆。

关键词：方剂；记忆教学法

方剂是中医运用中药防治疾病的主要手段，其药味组成和合理运用对防病治病至关重要，因此，中医学或相关专业的在校本科生一般都认识到学好方剂学这门课程的重要性。然而，大部分同学也常常抱怨：“上方剂学课程轻松，通过方剂学考试困难”，为什么？内容太多记不住，正如有些学生所说：“课上一听就懂，课后一放就忘”，其实，这是许多课程在学习时遇到的通病。笔者从事方剂学教学二十余年，在给学生传授专业知识的同时，比较注意教给他们记忆这些知识的方法和技巧，本研究试从以下几个方面谈谈自己的做法与体会：

1背诵方歌，重点记忆

现今方剂学教材所选的正、附方剂近四百首，每首方剂由哪些药物组成，具有什么作用，主治哪些病证等基本内容，都应该要求学生熟悉或掌握，这是在方剂学的学习过程中最令人头痛的问题。的确，如果孤立地去记忆并掌握这些内容确实比较困难。因此，前辈医家们为了方便记忆，将方剂的重点内容提炼压缩，并用歌诀的形式编写成方歌，如麻黄汤的方歌是：“麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜”。该方歌只用四句话，就囊括了方名、组成配伍、功用主治及主症等主要内容。方歌是中医传统的记忆方法，其特点是音韵和谐，读起来朗朗上口，便于记诵。方剂学教学大纲对教材中要求掌握或熟悉的一百五十多首方剂，明确规定要背诵方歌。为此，笔者第一次上课就要求学生自备一个袖珍小本子，将已学过的方剂歌诀抄在上面，晨起或利用零碎时间背上几首，在背诵新方歌前，必须先背旧方歌，这样才能“温故而知新”，背诀要做到一章一节地背，学到哪里抄到哪里背到哪里，有些同学尝试了一段时间后深有体会，觉得尽管书后附有方歌或有专门印刷的方歌小册子，但“手抄本”更亲切，印象深。我经常告诫学生：年轻时记忆力强，背熟的东西不易遗忘，因此，要求他们趁年轻时多背诵，反复背诵，每次上课前都要检查督促，并定期在课堂上默写方歌。好多经过见、实习的同学都感受到了当时上方剂课时为什么老师一再强调要背熟方歌的重要性，因为只有熟练而准确地背诵方歌，临床用方才可能得心应手。

2衍化延伸，扩展记忆

这种方法是将部分基础方衍化出的系列方或通过适当加减而变成的类方进行纵横梳理、总结延伸，有机地联系，触类旁通，以扩展记忆。例如四君子汤是补气的基础方，其组成为人参、白术、茯苓、炙甘草，功用是益气健脾，主治脾胃气虚证。若加陈皮名异功散，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；加陈皮、半夏名六君子汤，功兼燥湿化痰，适用于脾胃气虚兼痰湿证；加陈皮、半夏、木香、砂仁名香砂六君子汤，功兼行气化痰，适用于脾胃气虚，痰阻气滞证；四君子汤除可衍化出如上所述异功散、六君子汤、香砂六君子汤等附方外，还可衍化为参苓白术散、补中益气汤、归脾汤等正方。有时其药味组成仅相差一味而功用就大不相同，归类也不一样，如四君子汤去佐药茯苓加干姜为君名理中丸，归在温里剂，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证；四君子汤去君药人参加桂枝为臣名苓桂术甘汤，功用为温阳化饮，健脾利湿，主治中阳不足之痰饮病，此方属于祛湿剂中的温化寒湿剂。其它如健脾丸、枳实消痞丸、布袋丸、八珍汤等方都可以说是四君子汤的衍化方。笔者体会到重点掌握这类基础方的组成、功用以后，通过扩展，就容易记住更多相关联的方剂。

3理解贯通，加深记忆

理解是记忆的基础，方剂的组成、方义、用法用量、功用（治法）、主治证等内容之间有着内在联系，只有深刻理解，融会贯通，在理解贯通的基础上，才能加深记忆。例如寒下剂的大承气汤，组成中大黄泻热通便，荡涤胃肠实热积滞；芒硝软坚润燥，以除燥坚；厚朴下气除满；枳实行气消痞；其煎服方法为先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服，且厚朴用量倍于大黄，故泻下与行气并重，攻下力最峻，主治痞、满、燥、实俱备之阳明热结重证，为峻下剂；而小承气汤则不用芒硝，厚朴用量为大黄之半，且三物同煎，故泻下热结之力较轻，主治痞、满、实而不燥之阳明热结轻证，为轻下剂；调胃承气汤不用枳实、厚朴，芒硝溶服，大黄与甘草同煎，故泻下热结之力较缓，主治燥、实同见而无痞、满之阳明热结证，为缓下剂。这就从组成、用量、煎法等的变化来理解和推断其功用及主治证的差异。再如药味较多的独活寄生汤，相关内容比较难记，但根据临床辨证论治的思路，可从主治证的病因病机入手。该方主治久痹证，其病因病机特点是风寒湿邪合而为痹，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血，故治疗（即功用）既要祛风湿，止痹痛，又要益肝肾，补气血。在理解其病因、病机、立法之后，再分析其组成药物和方义：方名上的两药独活和桑寄生，既祛风湿，又益肝肾；秦艽、防风、细辛、桂心助独活祛风湿止痹痛，温经散寒；牛膝、杜仲助桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；以四物汤（当归、川芎、地黄、白芍）养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；以四君子汤（去白术）益气健脾，助气血生化之源。同学们觉得通过老师在课堂上对方剂进行这样的分析、推导、贯通，不但容易记，而且印象深，记得牢，可谓终生难忘。

4抓住要点，巧妙记忆

中医方剂要掌握记忆的内容较多，如何熟记也得有个技巧问题，老师在教学过程中要善于指导学生寻找记忆的窍门。例如在讲解方剂的功用时，根据“以法统方”的原则，笔者首先要求学生记住方剂的分类，在明确共性的基础上，再抓住一些知识要点区别其个性。以理血剂中活血祛淤的方剂为例，其共性都有活血祛淤作用，而桃核承气汤中因含有调胃承气汤，组成中有大黄和芒硝，故兼下淤泻热作用，因主药桃核，祛淤作用较强，故有的教材称逐淤或破血祛淤；血府逐淤汤的组成除含有桃红四物汤，还寓有四逆散加味，故功用除活血化淤外，尚有行气止痛作用；补阳还五汤重用生黄芪，意在气旺血行，用桃红四物汤去生地活血，加地龙通络，故其功用为补气，活血，通络；复元活血汤用治跌打损伤，胁肋淤肿疼痛，药用柴胡、穿山甲等，故尚有疏肝通络作用，本方的组成可趣记为：将军（大黄）穿山，桃花（粉）红，柴草贵（归），再通过联想便可记忆其药物组成；温经汤的病机为寒、热、虚、实（淤），组成抓住气、血、阴、阳，补气用人参、甘草，养血用当归、芍药、川芎（四物汤去地黄），滋阴清虚热用阿胶、麦冬，温阳（经）祛寒用吴茱萸、桂枝（共为君药）和生姜，再加丹皮活血散淤，又清血分虚热，半夏通降胃气，有助于祛淤调经，诸药共奏温经散寒，养血祛淤之功；生化汤因主治产后虚血寒凝淤阻胞宫之恶露不行，小腹冷痛，故功用为养血温经，祛淤止痛。其它如失笑散：活血祛淤，散结止痛；活络效灵丹；活血祛淤，通络止痛（功似复元活血汤）；丹参饮：活血化淤，行气止痛（效同血府逐淤汤而力弱）；桂枝茯苓丸：活血化淤而缓消块等。学习中只有抓住了主要知识点，才可能类推其它，也就便于巧记这一类方剂的重要内容。

5归纳对比，强化记忆

在同章、同节或同类的某些方剂中，其组成、功用和主治证有相似之处，因此对这样的方剂要加以归纳比较，找出方与方之间的异同，寻求共同点，区别不同点。如五苓散和猪苓汤，两方相同的药物是茯苓、猪苓、泽泻，功用利水渗湿，主治小便不利之证。不同的是：五苓散中尚有桂枝、白术，温阳健脾以化气利水，主治外有表证，内停水饮；而猪苓汤组成尚有滑石、阿胶，清热养阴以润燥利水，主治水热互结，邪热伤阴之证。有些方剂，尽管分属在不同的章节，因其药物组成部分相同，也有其共性所在，可跨章节前后联系对比，同中求异，异中析同，如桂枝汤与小建中汤、小青龙汤与苓甘五味姜辛汤、蒿苓清胆汤与温胆汤、导赤散与小蓟饮子等。有些主治证类似的方剂，其病因病机和具体症状都有一些差异，亦可以比较鉴别，强化记忆，如治疗久泻久痢的方剂就有真人养脏汤、四神丸、补中益气汤、乌梅丸等。总之，方剂之间可以比较的内容较多，笔者一般利用多媒体课件将其制成图表，以形象、直观的效果，使学生一目了然。

6联系临床，巩固记忆

病理学重点笔记归纳篇2

关键词：高血压病；病机；肝；辨证施治

中图分类号：R259.441

文献标识码：A

文章编号：1673-7717(2009)06-1172-03

高血压病是以持续性体循环动脉血压升高为特征的最常见的心脑血管疾病之一，是目前造成人类心脑血管疾病死亡的主要原因。所以，防治高血压病，降低心脑血管疾病的发病率，是当今医学界一个亟待解决的问题。中医学对高血压病的治疗有悠久的历史及宝贵的临床经验，笔者通过对中医理论文献的研究和多年临床观察及实验研究，认为本病属本虚标实之证，病位在肝，涉及脾、肾，临床上遵循辨证施治的原则，审因求治，从肝入手论治高血压病取得了良好的疗效，现探析如下。

1高血压病的中医内涵

高血压病多因情志刺激，五志过极，忧郁恼怒惊恐，思虑过度，持续性精神紧张；或饮食不节，嗜食肥甘辛辣，纵情饮酒；或劳欲过度，精气内伤；或体质禀赋偏盛、偏虚，如过瘦、过肥等多种因素及其相互作用所导致，且总以内因发病为基础。笔者多年临床观察发现，高血压病患者多见头痛、眩晕、眼花、耳鸣耳聋、项强、心烦、失眠、易怒、腰膝酸软、口干口苦等症。中医虽元高血压病病名，但有关其症状、病因、病机、治疗等方面的论述在许多古籍中有所记载。祖国医学从病症分布角度认为该病归属“眩晕”、“头痛”、“肝风”等范畴。《素问・标本病传论篇》日：“肝病，头目眩，胁支满。”在《灵枢・口问》中也有论述：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之苦眩”说明本病的发生与肝脏有关。

2探析病机肝失疏泄为其关键

2.1肝的生理特点

肝为厥阴风木之脏，职司疏泄，喜条达而恶抑郁，肝为敷和，其气主升，以气为本。肝的生理特点是主升、主动，肝的疏泄功能正常，可使气机调畅，气血和平，心情舒畅；可协助脾胃气机升降，“土得木而达”；又可协助人体血液的运行，使之调畅不致瘀滞；且可通利三焦，疏通水道等等…。正如《读医随笔・周学海》云：“故凡脏腑十二经之气化，皆必借肝胆之气化鼓舞之，始能条畅而不病。”肝藏血，以血为用，体阴而用阳，集气血于一脏。王冰注释说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”《血证论》云：“以肝属术，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅。”人体各部分的生理活动，皆与肝有密切的关系。

2.2中医学对高血压病病机演变过程的认识

高血压病是临床常见病证，病情有轻有重，其发生的病机虽颇为复杂，但归纳起来不外风、火、痰、虚、瘀5个方面，而这5个方面无不跟肝关系十分密切。

2.2.1肝阴不足肝阳化风《素问・风论篇》曰：“风者，善行数变”。《索问・骨空论篇》曰：“风者，百病之始也。”高血压病发病与风有关的理论源于《内经》，其中有“无风不作眩”的记载。风有外风、内风之分。内风与肝的关系密切，故又称肝风内动或肝风。《素问・至真要大论篇》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”指明了眩晕不仅与风邪为病同类，而且还与肝相关。肝主疏泄，在正常生理情况下，肝气升发，柔和、条达、舒畅，既不抑郁，也不亢奋，对维持全身各脏腑组织器官的气机升降出入之间的平衡协调起着重要作用。若情志失调，长期精神紧张，焦虑不安，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，终至阴不制阳，肝之阳气升而无制亢，久则阳热动风，血随气逆，血随风激，循经攻冲头目，则血压陡升，窜阻于脑脉，清窍失养，有中风之险。临床多见头目胀痛，眩晕欲仆，鼻衄耳闭，面赤如醉，甚则四肢抽动，昏不识人，舌红苔黄，脉弦长有力。

2.2.2肝郁化火肝火上炎在高血压病诸种因素中，火邪占有一定比例。火为阳邪，其性炎上。火之为病有内外之分，属外感者，多直接感受温热之邪所致；属内生者，主要是脏腑阴阳偏盛偏衰而为病。火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经。肝火上炎多因肝郁气滞，气郁化火，循肝经分布，肝火上冲，上达头、目、耳、胁等部位；或因暴怒伤肝，肝气暴张，引发肝火上升；或因情志所伤，五志过极化火，心火亢盛，引动肝火，表现出实火炽盛的症状。如朱丹溪所说“气有余便是火”。临床上除了血压值增高外，可见头眩、头痛如裂，面红目赤，急躁易怒，口干口苦，心烦失眠，耳暴鸣或暴聋，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力。

2.2.3肝旺脾虚痰湿偏盛痰湿的产生，或由于脾不健运，水谷不能化为精微；或由于脾气亏虚，推动无力，而致水液不能正常敷布。正如《证治汇补》言“脾虚不分清浊，停留津液而痰生”。高血压病与痰关系密切，朱丹溪有“无痰不作眩”之说。脾为阴土，水液的正常代谢，有赖于脾的升清降浊作用，肝阳上亢日久，肝气横逆，克伐脾土，影响脾胃运化功能，以致肝脾同病，升降失宜，生湿成痰，变生脂浊，血中脂质与痰同一源，多因水谷精微不化所致。现化医学所言脂质属中医学中的无形之痰，是导致高血压病的重要因素之一。临床检查血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL―C)升高，久之可导致血管硬化，形成高血压病。临床除见血压升高、头痛、头晕、失眠多梦等肝旺表现外，尚可见腹胀纳少、呕恶便溏等脾虚痰湿症状。

病理学重点笔记归纳篇3

一、明确学习化学的目的

化学是一门自然科学，是中学阶段的一门必修课，它是古今中外无数化学家的化学科学研究和实践的成就，有丰富的化学基本概念、基础理论、元素化合物知识、化学反应的基本类型、无机物的分类及相互间的关系等知识；它介绍了许多科学家的优秀品质和他们对事业实事求是的科学态度、严谨的学风，充满了唯物辩证法原理和内容。化学对工农业生产、国防和科学技术现代化、以及生活具有重要的作用，就是最基本的人们的衣、食、注行都离不开化学。

化学是一门实验科学，通过化学课的学习，要掌握一些化学实验的基本技能，学会动手做实验的能力，为今后搞科学实验打下基础。

因此，通过初中化学课的学习，初三学生不仅能学到初中阶段的系统的化学基础知识，受到辩证唯物主义思想、中外化学家的爱国主义思想、行为和对科学的不断进取不断探索、不断创新的科学态度及严谨学风的教育，而且还能提高自己的观察能力、思维能力、实验能力和自学能力，为今后学习高中化学及其他科学技术打下良好的基础。

二、课前要预习

上课前一天，一定要抽出时间自觉地预习老师第二天要讲的内容。学会先预习、后听课这种良好的学习方法。

预习的好处很多：

（1）有利于发现问题，抓住重点和难点，提高听课效率；

（2）有利于做听课笔记，知道该记什么，不该记什么，哪些详记，哪些略记；

（3）它可以节省课后复习和做作业的时间。通过预习时的独立思考和听课时留下的深刻印象，从而缩短课后复习和做作业的时间。

（4）它可以培养自学能力。预习的过程就是自觉或独立思考的过程，长期坚持下去，自学能力会得到提高。

预习的方法是：

（1）通读课文。通读课文，了解新课的基本内容与重点，看不懂的问题记下来或用铅笔在书上作一些记号，以提醒自己，上课就集中精力和注意力、有意识、有目的地听老师讲，这样就容易弄懂不懂的地方，取得良好的学习效果；

（2）扫清障碍。在读课文后了解了主要内容的基础上，联系已学过的与之有关的基础知识，如果有遗忘的就要及时复习加以弥补，这样有利于新旧知识衔接，以旧带新，温故知新；

（3）确定重点、难点和疑点。在通读课文和扫清有关障碍后，在对新知识有所了解的基础上，思考课文后的习题，试着解答，在此过程中找出新课的重点、难点和疑点。

三、听好每堂课

听课是学习过程中的一个重要环节，是学会和掌握知识的主要途径。课堂上能不能掌握好所学的知识，是决定学习效果的关键。如果在课堂上能基本掌握所学的基础知识和技能，课后复习和做作业都不会发生困难；如果上课时不注意听讲，当堂没听懂，在课堂上几分钟就能解决的问题，课后可能要花费几倍的时间才能补上。所以，学生在课堂上集中精力听好每一堂课，是学习好功课的关键。听课时，一定集中注意力，不但要认真听老师的讲解，还要特别注意老师讲过的思路和反复强调的重点及难点。边听课、边笔记，遇到没有听明白或没记下来的地方要作些记号，课后及时请教老师或问同学。同时，还要注意听同学对老师提问的回答以及老师对同学回答的评价：哪点答对了，还有哪些不全面、不准确和指出错误的地方，这样也能使自己加深对知识的理解，使自己能判断是非。课堂教学是教与学的双向活动，学生是主体，教师起主导作用，学生要积极、主动地参与课堂教学，听课时，一定要排除一切干扰和杂念，眼睛要盯住老师，要跟着老师的讲述和所做的演示实验，进行积极地思考，仔细地观察，踊跃发言，及时记忆，抓紧课堂上老师所给的时间认真做好课堂练习，努力把所学内容当堂消化，当堂记住。

四、认真记好笔记

要学好化学，记笔记也是非常重要的一环。记笔记除了能集中自己的注意力，提高听课的效率外，对课后复习也有很大的帮助。所以，要学会记笔记，养成记笔记的好习惯。因此，在认真听讲的同时，还应该记好笔记。

记笔记的类型有：

(1)讲新课时做笔记。就是边看书，边听讲，边在书本上划记号，标出老师所讲的重点，并把老师边讲边在黑板上写的提纲和重点内容抄下来，还要把关键性的、规律性的、实质性的内容和对自己有启发的地方扼要地在书本上或笔记本上写上几句，把老师讲的但书上没有的例题记下来，课后再复习思考。（2)记实验笔记。记录老师的演示实验和学生的分组实验，重在通过实验验证化学原理或掌握化学性质或物质的制法操作。例如，在氧气的实验室制法装置图边上记下老师讲的重点：①药品不能堆积在试管底部，而应平铺在试管底部，记：是为了增大受热面积，药品受热均匀，气体容易逸出”；②给试管加热时，为什么要先把酒精灯在试管下方来回加热，然后集中在药品部位加热？记：让试管受热均匀，不易破裂”。(3)纠错笔记。习题课、试卷评讲课是老师纠正学生在作业、试卷中的常见病”和多发病”，并指导解题思路、规律、技巧和方法的课。在听课时，不是只抄正确答案，关键是要纠正，不要擦去自己的错解，以利于与正确答案作对比，找出答错的原因，过一段时间还应把以前做错的题再重做一遍，看看现在自己是否真正掌握了。这种笔记是在作业或试题空隙处做简明的注释”。(4)归纳总结笔记。复习小结课时，老师把课本内容进行系统归纳总结，是书上没有的，因此要做系统归纳总结的笔记。将笔记每面一分为二，一半写板书的内容，一半记讲解，课后结合复习加以整理、修改和补充，成为一个整体，以利于加深、巩固所学知识，提高归纳知识的能力和全面的复习。

笔记的形式有：

①提纲式，以文字表述为主，适用于概括教材的主要内容或归纳、整理公式、定理和概念要点；②纲要式，以化学式、关系式或关系框图来表述，适用于元素及其化合物的性质、制取及相互间的变化、计算知识的概括等；③图表式，以文字、表格、线图来表述，适用于有关概念、化学基本原理、物质的性质、实验等进行归类对比。

五、认真观察和动手实验

在义务教育化学教科书中编入了很多个演示实验、学生实验和学生选做实验，还安排了家庭小实验。因此，通过这些演示和学生实验，学会观察老师演示实验的操作、现象，独立地做好学生实验，上好实验课，是学好化学的基础。

首先，在课堂上要认真观察老师所做的每一个演示实验的操作和实验现象。化学实验是很有趣、很直观的，实验中千变万化的现象能激发学生的兴趣，但是学生只看热闹，不动脑子思考。所以，观察要有明确的目的。观察实验前，要明确观察的内容是什么？范围是什么？解决什么问题？目的明确了才能抓住观察的重点进行观察。观察时还要仔细、全面。例如，氢气还原氧化铜的演示实验，观察时先看清反应物是无色的氢气和黑色的氧化铜粉末，反应的条件是加热，生成物是水和亮红色的铜。

其次，要上好学生实验课，课前必须进行预习，明确实验目的、实验原理和操作步骤。进行实验时，自己要亲自动手，不做旁观者，认真做好实验内容里所安排的每一个实验，在实验过程中要集中注意力，严格按实验要求操作，对基本操作要反复进行练习，对实验过程中出现的各种现象，要耐心细致地观察，认真思考，准确如实地记录。

六、课后及时复习

一堂课的内容，十多分钟就可以复习完，有时也可以像过录象”一样地过一遍。复习要及时，不能拖，只有这样才能加深理解，才能巩固知识。复习中不懂的问题要及时请教老师，不在学习上留下障碍，不留下疑点，为以后顺利学习打好基础。当然复习要重视教科书，也要复习听课笔记，要反复读，边读边回忆老师的讲解，同时理解书上的内容。

七、认真完成作业

做作业是巩固新知识的极好机会，也是巩固知识的重要手段之一。学生一定要亲自动手做，绝不能抄别人的作业。做作业要在复习好了以后做，才能事半功倍。每一节后面习题和每章后的复习题一定要认真完成，不能马虎，一定要主动地、独立地完成每次作业，多思多问，不留疑点，并尽可能地把做过的作业都记在脑子里，因为没有记忆就没有牢固的知识，只有用心记忆才会熟能生巧，才能在勤练的基础上巧”起来。

八、学会阅读课本

读书一般分为粗读和精读。粗读主要用于预习，通过粗读，了解基本知识的一般内容，掌握整章、整节或整个小标题的内容轮廓、大致思路，了解有什么实验内容，这样，课堂上看老师做演示实验时心里就有了底。精读，可以了解教材的重点和发现不理解的问题，听起课来心中就有数。

精读时要在理解概念的定义或定律全文的基础上，剖析具有关键性的字词，强化对关键字词的认识。例如催化剂的定义：在化学反应里能改变其他物质的反应速率，而本身的质量和化学性质在反应前后都没有变化的物质叫做催化剂”，关键性字词是在化学反应里”、改变”、质量和化学性质”、都”等字。像改变”包含加快和减慢”两层含义。对这些关键字词要认真思考，并把它标出记号或作眉批，以备以后再次复习时注意。

九、读化学课外读物

学好化学，要重视阅读课外读物，例如《中学生理化报》初三化学版、《中学生数理化》、《课堂内外》等报刊杂志和科普读物，它们的内容紧扣化学教学大纲和教材，其针对性和适用性很强，配合教学进度，指导解析疑难，注意智力开发，重视能力培养；它们的题材广泛新颖，内容丰富多彩，文章短小精悍，通俗易懂，形式生动活泼，图文并茂。它能帮助学生开阔视野，扩大知识面，激发学习兴趣，掌握学习方法，透彻理解教材，灵活运用知识，培养探索精神，它们是初三学生学习化学的好朋友。

病理学重点笔记归纳篇4

关键词：中医方剂学；兼职教学；心得体会

中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1673－7717(2007)07－1493－02

近20年来，笔者兼职从事中医教学，颇多心得，兹将《方剂学》之教学体会，略作概述。

1主授理论兼顾实践

“理论来源于实践”、“实践出真知”，理论是指导实践和事业成功之本，但仅有理论，缺少实践，成天读死书，此举仅能是应付考试，以后奔赴临床面临复杂纷繁的各种病例，可能难以对付，或束手无策。故而笔者在教学中，常联系学过的内容，出示一些简要病案，请他们辨证诊断、处方。与此同时，择期带他们上医院或分别利用节休日来医院实习，针对不同病人，对照书本理论，进行处方用药，“百闻不如一见”，典型病例通过临床观察、诊疗，印象深刻。

2温习基础贯彻临床

方剂，是基础与临床的桥梁。唯方剂而方剂，使其基础与临床脱节或割裂开来，应瞻前顾后，前后贯通。如讲补中益气汤，为治疗气虚下陷的方子，首先讲气的功用(或请同学们回答)有五：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用等。气虚之因，多为脾气虚弱，脾主运化，主升清，为气血生化之源，“脾主中央，灌溉四旁”、“土(脾)能生万物”，脾气旺则诸脏荣。临床多科疾病如胃下垂、肝下垂、子宫脱垂、久痢、脱肛等，均与气虚失摄、清阳下陷有关，此亦中医的“异病同治”之理。如此前后贯通所学课程，使学生有一个整体认识，收效较好。

3先中后西中西结合

中西医结合是我国医学发展的方向，作为基层医生，更应注重全科医学。在重点讲述中医药的同时，与西医药结合起来讲解。实际上，现代的西医，无论大小医院，大多医生能自觉不自觉地学一些中医药方剂知识等，如外科医生，常用保守疗法，运用中药大小承气汤治肠梗阻，大柴胡汤治胆囊炎或胰腺炎，大黄牡丹皮汤治阑尾炎；妇科医生能用桃红四物汤治妇女月经不调，生化汤治产后恶露不净，桂枝茯苓丸治疗输卵管炎症水肿、阻塞，还会用宫外孕方、保胎方等。西医能将中医有用的东西抄在本子上，能做到为我所用，亦甚有益。而中医更义不容辞，不可忽视。如将中医辛温解表剂(麻黄汤、九味羌活汤等)比拟西药发汗剂(APC)、解热镇痛或祛风湿剂(阿斯匹林、安乃近等)；保和丸比拟酵母片(食母生)之助消化药；补气药有白蛋白、氨基酸样作用，补血药、滋阴药有代血浆样功能；清热、降火、解毒、凉血药多能抗菌、消炎、抗病毒；活血、祛瘀药亦能软化血管、降血黏度。绝大多数中药均能调节全身的分泌机能，并无多大毒副作用，此乃中医药之精华、特色，确与西药有着明显不同之处。

4继承传统倡导创新

传统古方收入《方剂学》中，大多实用有效，历久不衰。必须扎实学习，认真继承。但作为现代医生，应该在继承的基础上进行发扬创新，师古而不泥古，才能有所作为。没有创新是没有出路的。讲课中，结合现代医药不断更新换代等特点，进行串讲，如针剂青霉素衍生有氨苄青霉素，先锋(头孢菌素)由第一代至第二、第三代；片剂阿斯匹林作用为解热镇痛等，但现多用于软化血管、预防小中风；硝苯地平(心痛定)本为治疗心绞痛而发明，现却广泛用于治疗高血压诸病。如此老药新用，开拓创新，中医药千百年留传下来的功效与主治，岂有不敢超越雷池半步之理?带教之中针对某方剂结合临床与现代之研究，同样贯穿其中。另提一些问题请同学们联想，有待今后探索：将中医的补益剂(益气、养血、滋阴、助阳)与解毒或活血药等联合应用，能否在治疗恶性肿瘤、艾滋病等方面有一个突破。“不怕起点低，就怕人不为”，“验方数味，气死名医”。如能实现，一定能拿到诺贝尔奖。从现在起，就要有点异想天开、勇于创新精神。

5全面理解重点牢记

“学好方剂，能当半个中医”。20余年的临床实践，切身体会到，没有学好(掌握)中医基本功，临证中的确难以得心应手，运用自如。如门诊开方，某病需用某方某药，大脑空白，束手无策；如若取书找方，面临病人，十分尴尬；病人或同行提出医学问题，一知半解或一问三不知。能当好医生吗?当然只是医务界平庸之辈，不仅误了自己，还会耽误病人。所以，带教之中，笔者的要求是：灵活学习，重点掌握，在全面理解的基础上重点牢记；对于常用、实用方剂，一定要死记硬背，熟记于心。仅凭印象，过时即忘；今日熟记，一生受益。“熟背方剂二百首，不会开方也会开”。熟能生巧。学生时代不牢记基本条文，将来走出社会，随着年龄的增大，工作生活的复杂性，再想静下心来系统学习、记诵较多新内容，就有觉力不从心、感到困难了。

6阐述重点分清主次

书本上的课文，不少内容看起采是理论一大套，讲得头头是道，但实际在临床上难以派上用场，指导意义不大。如《方剂学》行气剂中主方“越鞠丸”，为治疗气血痰火湿食“六郁”的方子，其中香附行气解郁以治气郁，川芎活血祛瘀以治血郁，栀子清热泻火以治火郁，苍术燥湿运脾以治湿郁，神曲消食导滞以治食郁等。其实，人体之郁证，总不外气郁为患，岂有如此之湿郁、食郁?还如半夏厚朴汤，是为治疗梅核气“咽中如有梗阻，吞之不下，吐之不出”的方子。有是证，用是药，临床诊断并不难，但有的放矢用上此方，很难取效。究其因，此疾相当于现代医学之慢性咽炎范畴，与上呼吸道感染、免疫功能、遗传及饮食辛辣烟酒等有关，中医多属虚火上炎之证候。而半夏厚朴汤(半夏、厚朴、苏叶、茯苓、生姜)乃一派温燥耗津之品，若一概用之，恰为相反，岂不火上添油!对于素有痰湿，肝郁气滞之证，可以收效。中医重在辨证，决非辨病。

相反，方剂中某些附方较主方有效而常用，如解表剂中麻黄汤与三拗汤，人参败毒散与荆防败毒散等，后者(附方)常用于前者(主方)，故作重点讲解；某些章节临床运用极少，因而概略而过或免讲，请同学们自习即可。

7精选名方自编歌诀

熟记方剂，不以歌诀形式来吟唱是很难完全背诵下来。自汪刃庵的《医方集解》、《汤头歌诀》至现今的《方剂学》，其中的歌诀多为“七言律”。尽管许多还久诵不衰，但诸多口诀与现代生活节奏及入门学医不相适应。所以，每一章节、每首方剂，除了药名以外，能减则尽量减去，自编或精选诸医家以精谌实用、爽爽上口、易诵易记之方歌，如六味地黄丸：熟山山，苓泽丹；左归丸：左归熟山山，牛鹿枸菟与龟板；右归丸：右归熟山山，杜鹿枸菟附桂当；三仁汤：三仁爬竹竿。补通滑夏来；龟鹿二仙膏，枸杞人参熬等。又如大承

气汤加减变化的四承气，方歌如：大承气汤用硝黄，配以枳朴效力强，阳明腑实痞满坚，泻下通便此方良。去硝名为小承气，调胃承气草硝黄，还有复方大承气，再加甘草芍菔桃。此八句，将大承气汤的药物组成、功效及主治病证均概括其中，还将小承气汤，谓胃承气汤和复方大承气汤的方名与药物组成等均予概述，扼要明了，一览无遗。

8简要概括提纲挈领

笔者的讲课方式为：主释重点，系统归纳，重点部分书写上黑板，要求学生作好笔记。

每一首方剂不一定按教材常规讲解，依次为：①方名；②方歌(包括药物组成)；③方解(以列表形式)；④功用；⑤主治(中医主证)；⑥主病(包括现代医学疾病)；⑦临症加减；⑧方与方比较；⑨注意事项(特殊方剂、人命关天、马虎不得)。

临证化裁：六味地黄丸加知母、黄柏，为知柏地黄丸，功用滋阴降火，主治阴虚火旺证；六味地黄丸加枸杞、，为杞菊地黄丸，功用滋肾养肝，主治肝肾阴虚证；六味地黄丸加麦冬、五味子，为麦味地黄丸，功用敛肺纳肾，主治肺肾阴虚证；六味地黄丸加五味子，为都气丸，功用纳气滋肾，主治肾虚咳喘证；六味地黄丸加白蒺藜等，为明目地黄丸，功用滋水涵木，主治虚火上炎证。

9横向联系纵向比较

每章每节分门别类讲完后，再进行系统复习，纵向比较，首先由同学们在作业或复习中解答。如：以数字命名的方剂：一贯煎、独参汤，二妙散、二至丸、二陈汤，三仁汤、三拗汤、三子养亲汤，四逆散、四逆汤、四君子汤，五苓散、五仁丸、五味消毒饮，六一散、六君子汤、六味地黄丸，七厘散、七味白术散、七宝美髯丹，八正散、八珍汤、八味肾气丸，九仙散、九痛丸、九味羌活汤，十灰散、十枣汤、十全大补丸等：两味药组成的方剂有：当归补血汤、金铃子散、失笑散、六一散、左金丸、枳术丸、香连丸、香附丸、二至丸、缩泉丸、水陆二仙丹等；专方主治专病的有：香薷饮主治夏天感冒，普济消毒饮主治大头瘟(如腮腺炎)，十枣汤主治悬饮(胸腔积液)，麻仁丸主治便秘，牡蛎散主治多汗症，四妙勇安汤主治脱疽(脉管炎)，阳和汤主治阴疽(慢性疮疡)等；特定法用特定方：如增水行舟法用增液承气汤，逆流挽舟法用败毒散，引火归源法用交泰丸，急下存阴法或釜底抽薪法，用大承气汤，甘温除热法用朴中益气汤，培土生金法用参苓白术散等。上述并非全为中医药方剂学基本知识，亦乃传统中医药文化是也。融专业性、知识性、趣味性于一体的讲学方法，使学生缺课一次即感到遗憾。

10诠释方药识别方意

每一味中药尤其是特殊性药物在方剂中的意义和价值应该明了：试举《方剂学》中哪些方中有防风，各自作用如何?升麻或柴胡在补中益气汤、普济消毒饮、济川煎、升麻葛根汤、逍遥散、小柴胡汤、龙胆泻肝汤中各自的功用如何?麻杏石甘汤与麻杏苡甘汤、九味羌活汤与羌活胜湿汤、麻黄附子细辛汤与大黄附子细辛汤各自的功用及主治证有何不同?归脾丸中用木香、十枣汤中用大枣、桂枝汤中桂枝与白芍、小柴胡汤中柴胡与黄芩、玉屏风散中黄芪与防风等药配伍意义是什么?当归补血汤、当归六黄汤、归脾汤、牡蛎散、补阳还五汤中黄芪各用多少克?若无如此复习题，进行问卷考试，可能就有难度了。

病理学重点笔记归纳篇5

遗传学是生物科学中一门十分重要的基础理论学科，直接涉及生命起源和生物进化的机理[1]。由于遗传学理论既深奥又抽象，涉及知识面广、发展速度快，与实际应用联系又较密切，因此加大了学生学习的难度。另一方面，时代的发展也迫使遗传学教学要更加注重对学生的素质教育，加强综合能力的培养，同时也对遗传学教师提出了更高的要求。在教学中，知识传授与能力培养应该是辩证的关系，应具有高度的统一性[2]。课堂教学是教学实施过程中最基本的一种教学形式，教师是课堂教学的组织者和引导者，在课堂教学中具有主导作用。课堂教学是教师讲授知识、培养学生能力的主要方式。笔者根据多年的教学实践，将自己的课堂教学体会总结为以下几点。

一、教师的语言要富有感染力

教师在课堂教学中的主导作用主要是通过语言表达来实现的。无论是应用哪一种教学方法和手段，都是通过教师的语言来影响学生。教师语音的高低、节奏的快慢，会使学生产生不同的听觉效果。教师的标准、流畅、生动，富有影响力、感染力的语言吸引学生，使学生集中注意力，在有限的课堂时间内帮助学生更好地掌握教学内容，从而可以激发学生兴趣，提高分析问题和思维能力，因此语言在课堂授课中起着决定性的作用。达到教师的语言具有感染力的前提条件有两点：一是吃透教学内容，二是语音准确，同时还应具有合乎逻辑、富于启发性和说服力，因此，一名优秀的教师应该不断努力地提高自己的语言素养。

二、教学内容要有针对性

遗传学是我校农学、生物技术、种子工程与科学、园艺等专业必修的一门专业基础课。因不同专业教学内容的侧重点有所不同，授课学时也不同，所以教学内容的安排也不应该按统一的标准一概而论。比如，农学专业与遗传学的三大定律关联较大，因为这部分内容中包括基因型、表现型、自交、测交、要根据杂交后代各种表现型的分离比例来分析基因的表达特征，以及遗传学规律在农业生产上的应用等。然而园艺专业来说，除了讲解遗传的基本概念、基本定理和研究方法外，还需要讲解观赏植物的花色、花形、花径、重瓣性等主要性状遗传和变异的基本规律和分子机理。因此，任课教师可根据授课对象和不同学时数，灵活地选择和组合不同的教学内容。

三、尽量创造学生参加课堂教学活动的机会

教学过程应该是包括教师和学生，如果教师不停地讲授，学生会感觉枯燥乏味，对学生来说在一定程度上也抑制了他们的分析、思考问题的能力。在教学过程中，任课老师应始终鼓励、引导学生参加课堂教学，主要表现在以下两点：

1.让学生走上讲台，提供展示自我的平台。可以要求学生预习自学部分，然后让学生走上讲台，加深他们对重点和难点内容的理解，这样有助于自学能力的培养，激发同学们的学习积极性。为了能够尽量使更多的学生走上讲台，要根据学生的实际水平确定自学内容的难易点。另一方面就是要在学习新内容之前，要求学生把学过的某一个知识单元的内容进行总结，从而有助于加深和掌握所学的内容，在一定程度上也能够提高他们对学习遗传学的兴趣，同时还能够创造活跃的课堂气氛。例如，讲完染色体结构变异后让学生准备总结四种结构变异的类型、细胞学鉴定和遗传效应。

2.带着问题授课。上课时的提问是教学过种中常用的一种方法，通过提问可以集中学生的注意力又能及时地了解学生掌握知识的情况。教师的问题首先启发学生的思维，具有逻辑性同时反映教学重点和难点。提问的方式有好几种，我们可以联系已学过的知识进行比较分析异同点，例如，我们在讲细胞质遗传的特征时，让学生比较细胞核遗传；在讲性连锁时比较伴性遗传、限性遗传和从性遗传的区别，这样才能加深学生的理解和掌握。也可以采用先讲结果然后问原因或者先讲原因然后问结果等。例如，我们开始讲连锁遗传时，首先让学生根据香豌豆的两对相对性状的F2试验结果依次回答下列问题：香豌豆的这两对性状的遗传是否符合独立遗传？不符合独立遗传的原因是什么？相引组和相斥组的试验结果的共同特点是什么？逐渐引导学生进入新的内容。

四、善于归纳总结，培养学生分析和解决问题的能力

归纳总结是课堂教学中常用的一种方法。遗传学有些章节内容复杂，缺乏规律性和系统性。教师在教学过程中要善于归纳总结，根据教学内容的特点总结以传授的知识，尽量设法以简单的语言和图形抓住主要的教学内容，并准确表达此内容。同时在知识的归纳总结的过程中，引导学生掌握归纳和总结所学知识的方法，培养学生的学习方法和获取知识的能力。如，在解释同源三倍体的高度不育时，把零散的内容概括为：任何同源区段内只能两条染色体联会；联会三价体（松弛）或一个二价体和一个单价体；分离2/1和1/1不均衡分离；最后配子染色体数目不均衡导致了高度不育。在教和学的过程中，归纳总结是非常重要的一个环节。为了让学生更好地掌握两点测验和三点测验法这部分内容我们可以这样归纳：

五、要求学生课堂做笔记，提高学习效率

笔者在多年的教学实践过程中发现，在课堂上要求学生做笔记能够集中学生的注意力，从而在一定程度上提高学习效率。因为，做笔记是在听讲和思考过程中进行的，学生始终会注意哪些内容可以记，哪些不用记，从而提高重点和难点内容的掌握。笔记不是将老师讲的每句话都记录下来，而是用自己的语言记下主要概念、论点、典型的例题等。同时还可以记下在听课过程中遇到的疑点、难点。当然，每个班学生的基础知识、理解能力等方面有差异，在教学过程中教师应通过反复述说、提高音调、慢讲等方式实时提醒学生所记录的教学内容。研究也表明记笔记是学生课堂学习的重要学习策略与技能[3]。课堂上做笔记不仅对学生掌握教学内容有帮助，同时可以培养学生分析问题、逻辑思维问题的能力。

六、充分利用本课程的特点，注重理论联系实际

遗传学是研究生物遗传和变异的科学，遗传学不仅理论性强同时是紧密联系实际的科学。所以我们在讲解任何一个遗传学概念、现象和规律时，一定要重视它们在实践中的应用。根据教学内容，设法在学生感兴趣的领域里寻找具体的例子来提高学生学习遗传学的自觉性和积极性。例如，在讲解染色体变异时，我们除把基础概念讲清外，还需例举人类染色体结构和数目变异后导致的疾病的遗传特点以及对人类的危害；遗传学作为一种生产力在解决人类面临的难题中发挥着巨大作用。特别是近年来分子遗传学的迅猛发展，使得人类能够以更快的速度和更准确的目标进行生物品种改良，甚至创造新的品种。为了让学生了解掌握一些前沿知识，我们适时地介绍一些当代分子遗传学理论和技术在医学、农业等各个领域上的应用成果。例如，在讲授真核生物基因组时，通过具体的例子解释人类基因组图谱的构建在发现致病基因，以DNA为基础的诊断、预防、治疗和药物设计等方面的应用。又如，在“基因工程”这一章中，要侧重介绍基因工程技术在植物抗除草剂、抗病、抗虫、提高品质等方面在国内外应用状况。

七、根据教学内容确定最佳的教学方法，合理搭配传统教学和多媒体教学

随着计算机多媒体技术的发展，多媒体教学是改革的一个热点。多媒体教学与传统教学相比的确具有自身的优越性。多媒体教学的突出优势体现在它能以文本、图像、动画及声音等多种形式来展示课程内容[4]。而不同的教学内容适合不同的教学方法和手段，并非所有的内容都适合采用计算机多媒体教学。多媒体教学还是不能完全取代传统的教学模式，两者之间应该相辅相成、取长补短、协调发展，才能取得最佳的教学效果[5]。比如，基因的表达和调控这一章中概念多，而且基因调控过程复杂，学生不容易理解，这部分很适合多媒体教学。但是概率、广义和狭义遗传力的估算，群体遗传中基因频率和基因型频率的计算等内容如果用多媒体课件来上的话，不能够清楚地解释整个计算过程。所以在课堂教学中把传统的教学与多媒体教学有机地结合起来才能取得更好的教学效果。

八、重视课后作业的布置，巩固课堂教学

病理学重点笔记归纳篇6

一、文言文教学要抓好“诵读”

诵读是课程标准别强调的教学手段。王尚文先生说：“多读、熟读能将客观的言语对象内化为主观的语感图式……我国古代的语文教学硬是在不太长的时间内基本上能让大部分学生得心应手地运用文言表情达意，古代的语文教师之所以能创造出这一奇迹，就是由于他们十分重视读，从而创造出了学生对于文言的语感。”指导学生诵读并形成习惯，可获得事半功倍之效。

第一，读准字音。扫除读音障碍，初步理解字词的含义。如“菊之爱，陶后鲜有闻”中“鲜”字的读音，在这里读第三声，意思为“少”，与成语“鲜为人知”音义相同。

第二，读清句读。如“今齐地方千里”，要在“地/方”处断句，意为“土地方圆”，和今天的“地方”意思迥异。

第三，读出感情。通过诵读来感悟作品的情感。如在诵读《陋室铭》的时候，就要在短句中品味文章中隐含的室主人安贫乐道的生活情趣。

当然，不同的诵读形式也会收到不同的诵读效果。配乐诵读可以营造氛围，帮助学生探求作品的情感；分角色朗读可以让学生体味人物的性格特点；用影视作品范读，可以给学生以视觉的冲击力，凝聚精神。

二、文言文教学要重视积累、归纳

在文言文教学中，学生对文言文的积累越丰厚、归纳越全面，阅读分析能力就越强，这是学好文言文的关键。对重要的实词、虚词、通假字、特殊句式、词类活用等进行分类归纳、识记，是学生能够读懂浅易文言文的重要条件。

如：“问今是何世，乃不知有汉，无论魏晋。”其中，“无论”意为“不要说”，与现代汉语的用法不同。“便要还家，设酒杀鸡作食”中的“要”通“邀”，意为“邀请”。“何陋之有”“忌不自信”属于宾语前置的不同类型，如果对这些词语及句式的用法不知晓，就不能正确理解文句的意思。

当然，在积累的过程中要注意归纳总结，在分析比较中找规律，做到举一反三、触类旁通。如七年级下册《口技》中“两股战战，几欲先走”中“走”为“跑”的意思，在学习八年级下册《送东阳马生序》中的“录毕，走送之，不敢稍逾约”时，要能联系已有的积累进行准确判断。

在积累归纳的时候，可以要求学生采用自读笔记的方式进行梳理。学生将课文中的一词多义、古今异义、词类活用及特殊句式分门别类整理出来，形成自读笔记，然后在课堂上进行交流并在交流后进行修正、补漏、评价。通过写自读笔记的方式让学生对基础知识进行分类和积累，这不仅符合文言文的学习规律，能更有效地帮助学生补充文言文基础知识。

三、文言文教学要做到“文”“言”并重

传统的文言文教学都是从字、词、句的解释入手，再到段落、整体的梳理。这种教学方法注重对文言基础知识的积累，重“言”轻“文”，但对文本中蕴含的思想文化内涵、艺术表现手法、审美情感等内容却重视不够。

为了走出这个教学误区，笔者在讲授《邹忌讽齐王纳谏》一文时，注意做到“文”“言”并重。通过多媒体展示，检查学生对文言基础知识的掌握情况，在疏通文意的基础上，对文本进行探究鉴赏。最后抛出问题：学习这篇文章，你获得了什么样的启示？

生1：作为领导，要保持清醒的头脑，不偏听偏信；作为群众，提建议要讲究方式、方法。

生2：在现实生活中，一些说法在逐渐改变。像以前提醒人们保护小草用的标语牌是“禁止践踏草坪”，现在呢，换成了“小草青青，踏之何忍”；一些所谓的“通知”变成了“温馨提示”。这些变化易于被人们接受，获得了令人满意的效果。

看来，邹忌委婉的说话艺术、齐王的闻过则喜等对生活在今天的我们同样有重要的启迪作用。学习文言文，我们要注重启迪学生思考，文言并不再是死板的“之乎者也”，而是焕发出勃勃生机，给现代人的处世哲学增加了“受用”的成分。我们在学习文言文时，可以结合生活实际，拓展阅读的深度和广度：一方面通过读古文吸取经验教训以启迪智慧，一方面通过读圣贤书丰富心灵和品德以怡养性情。

四、文言文教学要注重激发兴趣

当下的文言文教学可谓百病缠身，教学方法模式化，学生无主动性和兴趣可言。富有灵性的的文章被肢解为一个个文字，毫无美感，雅致全无。如何改变这种局面呢？我们可以尝试运用一些方法。

创设氛围，以情导入。可以运用相关的视频资料给学生以感官上的濡染，让学生在濡染中进入文本。如在教学《口技》时，我们先播放从央视“星光大道”栏目走出的刘大成表演的口技《农家的早晨》，让学生充分感受一人、一嘴、一叶子描绘出的一个清新的世界，激发学生探究的欲望，这时再梳理文章，学生就能充分地了解口技人高超的表演技艺了。