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常用的抢救技术范例(12篇)

来源: 时间:2024-03-31 手机浏览

常用的抢救技术范文

【关键词】护理管理;急救技术;“5S”理论

疗养院收治对象包括健康人、慢性病或疾病康复期病人,其中老年人占较大比例。由于长时间的旅途劳累,地域间的温差、饮食习惯差异,易诱发各种慢性疾病急性发作,以及在院内因一些不确定因素容易导致突发急症。如何采取有效方法应对,从而达到及时抓住抢救时机,保证疗养员的生命安全,是疗养科护理管理中一个重点和难点问题。

1运用“5S”理论管理急救室

疗养房均为标准间设置,未配备输液架、可活动医用床等医疗急救设备,所有的急救设备、药品均放于急救室统一管理,因此急救室的管理必须做到有序、规范、合格,才能完成突发急症的急救工作。“5S”是用来改善和维持良好环境的一种有效技术,包括整理、整顿、清洁、清扫、素养五步骤,旨在通过规范现场、现物,营造对错一目了然的工作环境,培养良好的工作环境[1]。

1.1整理目的在于腾出空间,防止误取误用,根据使用频率明确区分必需品和非必需品,保证环境的整齐、宽敞。将抢救药品、输液用物统一置于抢救车内,突发急症时用急救车即可完成初步的输液药物抢救工作。

1.2整顿目的在于使物品放置有序、一目了然。减少寻找物品时间和过多的积压物品。在抢救车内外相应处标明车内所存何物,对抢救药品、物品分门别类、排列整齐、有效标识,确定药品、物品数量和放置位置,使用原装盒保存,统一编号,达到易找、易看、易取、易归位的目的,张贴各种急症抢救预案流程,各种抢救器材物品标明消毒日期。

1.3清扫目的在于消除脏污,保持整洁,创造优美环境,稳定品质。急救室实行专人管理,负责的护士每周检查一次,抢救后及时清点核对补充用物,每日打扫一次,每周大清扫一次,每月维护保养一次。

1.4清洁和素养目的在于将前面“3S”实施的做法制度化、规范化,培养具有遵守规则好习惯的员工。护理部每月检查一次,护士长每半月进行一次质控,并通过晨会、巡查、培训等手段,带动全员重视急救室“5S”管理,养成按规定行事的良好工作习惯,提升全员品质[1]。

2急救技能的提升

2.1树立安全意识通过真实事例使护理人员改变疗养科不会有抢救的错误观点,时刻绷紧疗养安全这根弦,定期组织学习各种危重症抢救预案,熟悉各种急症紧急处理的要求,以不断提高快速反应能力,做到紧急救治、密切配合、安全护送。

2.2抢救制度的完善修订总结多年疗养科突发急症抢救的经验教训,认识到一套科学、规范、实用、严格的抢救制度的重要性,因此在这基础上结合实际情况,对抢救报告制度、登记制度、药品设备使用保养制度、医嘱执行查对等制度进行了完善和修订,并将护士按能力、资历合理搭配组成两个小组,在节假日、夜间有急症时,迅速到位,各负其责,立刻配合医生展开抢救护理工作。

2.3急救技能的培训和演练以总后颁发的《医疗护理技术操作常规》为标准,以“三基”训练为基础,每年组织一次护理人员基本技能的操作训练的考核;购买多种基础和急救护理设备,还结合新型的医疗设备,规范了危重症抢救流程以及各种抢救预案;定期收看全军新技术远程教学,了解急救护理的最新进展;积极开展野战外伤救护训练,熟练掌握各种止血固定包扎方法;对急危重抢救进行模拟演练,将理论较好地应用于实战训练中,护士长指挥组织协调整个抢救现场,每个护士在熟悉各种操作的前提下,分配岗位,明确职责,多次演练,护士担任不同岗位任务,体现了一岗多人,一专多能。

3讨论

护理管理中应对突发急症的管理是一项长期重要的工作,主要应做好急救室的质量管理和人员素质管理。将“5S”理论运用于急救室管理,增强护士安全责任意识,避免了因设备药品的管理疏忽而影响急救工作顺利进行,使护士自觉克服不良习惯,摈弃工作中的随意性,养成严格遵守规章制度的习惯和作风,在达到急救室管理合格率100%的基础上,更进一步改善了抢救工作环境,提升抢救质量和医疗护理品质;护理人员通过安全意识的树立,基本技能和急救技术的培训,以及多次模拟演练大大提高了综合素质,增强了应对突发急症的能力,从而保证了护理安全,而抢救制度的完善从根本上对抢救进行规范,如报告制度修订后,不仅整合了一个科室的综合力量,还将全院的技术力量联合起来形成强大的抢救阵容。

参考文献

常用的抢救技术范文篇2

【摘要】目的探讨院前急救中的风险因素分析及管理措施。方法对从事院前急救工作的120名医生和护士进行问卷调查。结果院前急救中的风险因素有时间紧急及病情复杂、急救环境条件差、体力消耗大、急救用品准备不充分、法律意识差、急救技术不熟练等;其管理对策有加强院前急救要素的掌握、加强院前急救准备用品的合理配备、加强法律知识培训、加强急救技能的培训等。结论管理者须将院前急救流程规范化,加大风险因素的管理力度,提高对风险的预见性及应变能力。

【关键词】院前急救;风险因素;管理

院前急救是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分[1],也是我国急诊医学中最为薄弱部分。它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护,是首要环节。院前急救的成功率不仅取决于院前的医疗救护水平,还与公众的自我保护意识、自救与互救能力密切相关。在院前急救过程中,往往由于护理人员经验不足,不能准确评估病情,安全隐患预见性差,给院前急救工作带来了较多不安全的工作隐患[2],可见院前急救中的风险因素分析及管理的重要性。本组对对从事院前急救工作的120名医生和护士进行问卷调查,并分析了院前急救过程中风险因素,提出了相应的管理对策。

1院前急救中的风险因素分析

1.1时间紧急及病情复杂:院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施,维持伤(病)员的基本生命体征,以便把伤(病)员“活着送到医院”,为伤(病)员获得进一步救治、改善预后赢得时间。一有“呼救”必须立即出车,一到现场必须迅速抢救。不管是危重患者还是急诊患者,几乎都是急病或慢性病急性发作,必须充分体现“时间就是生命”,紧急处理,不容迟缓。多数患者及其亲属心理上的焦急和恐惧,要求迅速送往医院的心理十分迫切,即使对无生命危险的急诊患者也不例外。呼救的患者涉及各科,而且是未经筛选的急症和危重症患者。院前急救因无充足的时间和良好的条件作鉴别诊断,故要明确治疗非常困难,只能以对症治疗为主。

1.2急救环境条件差:现场急救的环境大多较差,如狭窄或地面高低不平的地方难以操作,暗淡的光线不易分辨;有的是低矮潮湿的平房,有时在马路街头,围观人群拥挤、嘈杂;有时事故现场的险情未排除,可能造成人员再损伤;运送途中,交通堵塞、患者家庭住址不详,延误到达现场时间,影响抢救;或救护车震动和马达声常使听诊难以进行,触诊和问诊也受影响,都会给院前急救工作带来极大的安全隐患。

1.3体力消耗大:如随车人员到现场前要经过途中颠簸,到现场时要随身携带急救箱;若现场在高楼且无电梯时就得辛苦爬梯;若现场是在救护车无法开进的小巷或农村田埂就得弃车步行;到现场后随车人员不能休息,须立即对患者进行抢救,医务人员既当医生又当护士;抢救后又要边指导边搬运伤病员,运送途中还要不断观察患者的病情。上述每一环节都要消耗一定体力。

1.4急救用品准备不充分:院前急救用品包括急救箱、急救药品、气管插管箱、急救物品、解毒包、烧伤包、止血包、切开包、外伤急救包和必备防护用品等。由于多种原因造成的急救物品的损害、缺失或不足等会影响救治工作。

1.5相关法律意识差:护理记录记录的是否及时、准确、完整,是否符合护理记录不及时、不全面或漏记、错记、补记现象的发生,都可能造成临床上的误诊、误治,引起不必要的医疗纠纷。尤其是对急危重病人的护理记录更为重要,任何添删或随意修改,在法律上都将负有一定的责任。

1.6急救技术不熟练:面对现场杂乱多变的环境,有些护士常由于经验不足,技术操作不过关,动作慌乱,如:如反复的静脉穿刺不成功,气管插管失败;心电图机、电除颤监护仪操作不熟;未认真询问病史、查体;常因现场环境条件差或情况紧急忽视无菌操作要求,增加患者感染的危险因素等。急救操作技术不过硬,直接影响抢救质量。

2管理对策

2.1加强院前急救要素的掌握:多数急救专家认为,院前急救共性的环节包括:通讯、运输、急救技术、急救器材装备、急救网络、调度管理等。其中,通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。尤其通讯是院前急救的第一环节,通讯管理目标是建立并健全现代化急救通讯网络,确保在任何时间、任何地点急救通讯畅通无阻;目前我国院前急救主要靠救护车运输,保证车辆的完好状态是急救快速的重要保证。

2.2加强院前急救准备用品的合理配备:救护车内药械配备是否合理直接影响急救效果。由于车内或急救箱内容积有限,只能放一定数量的急救药品器械。因此,需要科学合理的配备。确保各种急救物品处于应急状态,救护车内物品做到四固定,专人管理,标签清晰,班班清点,所有护士对救护车内物品了如指掌。物品用后及时补充,对车内仪器加强保养,避免因物品不足导致现场急救延误。

2.3加强法律知识培训:要使护理人员从思想上引起高度重视,明白护理纠纷的危害性。建立健全各项规章制度,加大管理监督力度,对护理工作中的不规范行为,予以纠正,使其形成一种良好的职业行为。在教育方面,除了岗前培训为主的毕业后教育和以知识更新为主的继续教育,其教育的内容都增设与护理相关的法律、法规课程。

2.4加强急救技能的培训:如心肌梗死、窒息、休克等,约占呼救患者的10%-15%,如骨折、急腹症、重症哮喘等患者,约占呼救患者的85%-90%,此类患者必须实施相应的抢救措施以稳定病情、减轻患者在运送过程中的痛苦,避免并发症的发生。院前急救人员应掌握的急救技术包括左心衰的抢救、急性心肌梗塞的抢救、严重心律失常的抢救、心搏骤停的抢救、大咯血的抢救、开放性气胸的抢救、严重哮喘的抢救、呼吸衰竭的抢救、呼吸骤停的抢救、气管插管、人工呼吸机使用等等。

总之,院前急救是急诊服务体系的最前沿阵地,患者发病地点在医院以外,急救的时间是在进入医院以前,患者的病情紧急、严重,及时有效的院前急救,安全地输送到医院进行延续、系统救治,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者的痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,降低患者的死亡率和残伤率。

参考文献

[1]吕传柱.中国院前急救的标准化问题[J].中华急诊医学杂志,2004,13(8):571-572.

常用的抢救技术范文篇3

通讯作者:钟晓星

【关键词】急诊护理;特点;医护配合

急诊是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路。因此,急诊护理工作直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。急诊工作特点首先是急,就诊患者病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。其次是忙,患者病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序[1]。再次具有多学科性,就诊患者病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊,要有高效能的指挥组织和协作制度。另外还具有未知的特点,多数具有隐性的传染,易造成交叉感染,护理工作要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。

1急诊护理工作范围

1.1非抢救性工作指只需要进行一般处理的患者,如高热、上感、胃肠炎,不致命的外伤等,工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。

1.2抢救工作抢救工作是急诊的重点工作,是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要,其技术水平的高低,组织配合的好坏,可直接影响抢救的成败,可将抢救中护士的配合分成三部分:呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录[2]。

2急诊护理工作的要求

2.1有较强的急救护理意识急救护理工作是挽救生命,要求护士必须具备高度的抢救意识,即对所从事的工作有高度的责任心和对患者具有同情心,掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此,护士应不断总结经验和教训,自觉地钻研业务,学习新理论、新知识和新技能,逐渐养成对急救工作的特殊敏感性,提高急救护理意识。

2.2快捷的反应速度临床急诊,无论是病情和患者及家属等有关人员的情绪,突出表现在一个急字,这要求急救护士必须作出迅速反应,护士稳定的心理素质有利于提高反应速度。急救工作充满风险和不稳定性,护士必须在平时训练中提高心理适应能力,把紧张的抢救变成熟练有序的工作。

2.3有效的反应质量护士对急危重症患者作出的快速反应,必须是有效的、高质量的,只有这样,才能真正提高对危重患者的救治效果。

2.4良好的服务态度突发疾病或意外伤亡造成患者和家属的痛苦及焦虑,护士应尽量满足患者及家属的需求,对其和蔼,耐心解答和处理,避免出现“负面”反应。

2.5良好的素质良好的素质不是天生就有的,必须经过不断地学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有素,技术娴熟,态度和蔼,同事间富有互相协助的精神,遇事齐心协力,营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围,把护士培养成技术过硬、心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才,才能使得抢救质量得到保证。

3急诊CPCR的配合程序

3.11名护士配合CPCR的程序置患者于复苏-胸外心脏按压-通畅气道,清除口咽部异物-口对口人工呼吸-气管插管、气管内给药、接人工呼吸机-(医生到达现场后,由医生做胸外按压)-开放静脉通路-电击除颤、心电监护、头部降温、监测生命体征。

3.2两名护士配合CPCR的程序护士(甲)胸外心脏按压(医生到达后由医生做胸外心脏按压)-气管插管,接人工呼吸机-头部降温-多脏器功能支持。护士(乙)通畅气道(口咽部吸引)-开放静脉通路-准备电击除颤,心电监护-监测生命体征,负责各种记录。

3.3三名护士配合CPCR的程序护士(甲)胸外心脏按压-机动-监测生命体征-负责各种记录。护士(乙)通畅气道气管插管-接人工呼吸机-头部降温。护士(丙)开放静脉通路-准备电击除颤-心电监护(巡回、维持秩序等)-多脏器功能支持。

4严重多发伤患者的急救护理

4.1护理配合工作(1)保持呼吸道通畅。严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息,应迅速清除呼吸道异物,取出假牙、血块,及时吸净呼吸道分泌物,给予面罩吸氧,氧流量4~6L/min。(2)建立静脉通道,快速补充血容量。加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。给予建立双静脉通道,选肘静脉或颈内静脉,采用18~22号静脉留置针,以保证大量输液、输血通畅。在前30min内输平衡液1500ml,然后输入胶体,其晶体与胶体之比为3∶1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。(3)及时控制出血。严重多发伤的开放性伤,出血快、失血多,在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡。因此,对开放性骨折、活动性出血患者,给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。伤口出血呈喷射样涌出立即给予伤口止血,找到动、静脉活动性出血点,行结扎并用无菌敷料包扎止血,很快达到止血的目的。同时,快速补充血容量,直接送入手术室手术。(4)及时监测。采用多功能监护仪,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。根据中心静脉压掌握补液量及滴数,根据氧饱和度了解缺氧情况,随时调整吸氧浓度;留置导尿,准确记录每小时尿量。(5)做好术前准备。护士应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。

4.2护理工作(1)科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。应根据创伤患者多、抢救任务重的特点,制定了ABC制护士抢救配合分工程序。即在抢救中A护士负责呼吸道管理,B护士负责循环系统、生命体征监测的管理,C护士负责对外联系,做术前准备,补充物品药品[3]。通过规范化、程序化的抢救合理分工制度,确保抢救工作急而有序,为抢救患者生命赢得宝贵时间。(2)熟练的业务技能是抢救成功的关键。快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在抢救中,护士及时配合医生解除呼吸梗阻确保呼吸道通畅。对病情做到严密观察,发现问题,及时处理,对提高医疗工作质量起到重要作用。(3)重视心理护理。严重多发伤患者伤情重、变化快,随时都可能发生生命危险,对抢救工作沉着冷静、有条不紊、迅速准确,运用非语言交流手段。以从容镇定的态度、熟练技术、稳重姿态,给患者及家属增加信任和安全感。及时提供抢救信息,力求减轻家属心理负担,取得理解与支持,保证抢救工作顺利进行。

参考文献

[1]张军群.浅论急诊护理存在的问题与对策.中国实用医药,2008,3(31):189-190.

[2]黄伟.基层医院急诊科护理工作探讨.临床合理用药杂志,2009,2(02):93-94.

常用的抢救技术范文篇4

我院是一所综合性医院,地处市中心,交通方便,因此急诊病人较多。从2010年5月一2011年5月,平均每日30多人次,其中需要抡救的人数占10%左右。因而,作为急诊护士如何提高报救成功率,使患者起死回生,笔者在急诊科工作十年以来,将体会小结如下:

1首先要求有良好的医德医风急诊科工作护士面对的都是十分痛苦、病危和濒死的患者,因此应以“救死扶伤,实行革命的人道主义”为准则,搞好本职工作,视病人为亲人,哪怕有1%的希望,都应该尽100%的努力,争分夺秒地去抢救病人,使病人转危为安。例如:我在今年3月份时,一个3岁患儿误服氰化钾后约10分钟,送到我院急诊科,患儿已经处于昏迷状态,我们即刻抢救,使患儿康复出院。

2要有高度的责任感和工作热情急诊科处于全院工作的前哨,一时一刻也不能脱岗,明确每班岗位责任制,坚守工作岗位,尽职尽责。

3要有较高的理论专业水平作为一个急诊护士,不但要掌握学过的专业知识,而且还要不断学习新的知识和理论。因为人类是在不断地进步,医学知识也在不断地发展,新的医学模式要求人们不断地刻苦地去学习,掌握一些新知识。例如:我们在急诊科工作时,要了解各种辅助检查的报告单,各种急诊的临床表现,分诊、初诊,鉴别诊断,急救知识,识别急危重病情和急救处理。

4要有娴熟的、过硬的技术操作本领要加强技术素质和训练。因为各项技术操作是抢救成功的关键和重要手段,它不仅能反映一个急诊护士技术水平,还能反映一个医院医疗护理质量高低。我院急诊科的护士都是经过严格训练和理论学习的高年资护师及主管护师的护理人员。在进行静脉穿刺和小儿头皮及肢静脉穿刺时,―次成功率达99%,其它各种抢救器械的准确使用率达100%,对各种药物中毒的抢救成功率达95%左右。

5要熟悉抢救室的所有急救物品和抢救的固定位置,工作机能、操作方法、注意事项,要熟悉抢救车的各种药品的分类、位置、药理作用和副作用。否则将给抢救工作带来不便。

6要做好心理护理心理护理成为促进病人康复的一个不可缺少的因素。例如:在抢救服毒患者成功后,患者自己觉得无脸见人,对生活失去信心,这时我们作为急诊医护人员就要做好心理护理,鼓励病人战胜各种困难,面对现实,树立生活信心,使病人最终配合抢救,接受治疗,直到完全康复。

常用的抢救技术范文篇5

【关键词】急救演练;专科急救;抢救配合;综合能力;协调能力

妇产科急危重症多,如不能及时有效救治,必然危及母子两条性命。医院以妇产科常见急危重症病例,模拟救护场景,进行专科急救演练,以检验医护人员对抢救预案的掌握情况、技术操作、沟通协调、设备物资的准备;培养医护人员的救护意识,规范急救操作,查找抢救预案中的不足,提高医护人员的应急综合能力和抢救水平,确保患者安全。

1一般资料

自2011年8月――2012年10月,妇产科组织了6次模拟急救演练,院长、职能科室、临床科室主任和护士长、演练科室医护人员全部参加。演练病例为产后大出血、羊水栓塞、宫外孕失血性休克、子痫,新生儿重症转运、过敏性休克。

2方法

2.1成立急救演练小组,科主任、护士长担任正、副组长,高职称人员和骨干为组员。根据疾病特点拟订模拟急救方案、脚本,由科主任、护士长组织实施。

2.2步骤

2.2.1学习培训组织全科进行相关理论知识、急救技能以及心理素质的培训。制定演练流程及考核标准。

2.2.2角色配置由工作人员扮演病人及家属,5名急救小组成员,相关科室产房、新生儿科、手术室、检验科、血库工作人员各1名。

2.2.3演练过程由科主任与护士长主持,整个过程、内容、实景与临床抢救尽量一致。

2.2.3.1护士甲接听呼救电话后,立即呼叫急救小组,护士乙迅速准备抢救物品床边定位放置,启动抢救仪器设备,电梯口等待病人。病人入科后,护士甲定位于病人床头右侧,负责气道的通畅,吸氧,协助医生胸外心脏按压,连接心电监护仪,胎心监护仪;护士乙定位于病人床尾左侧,迅速建立有效静脉通道,抽取血标本,用药,输血,导尿,术前准备等;护士丙定位于病人床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。

2.2.3.2若病人病情严重,立即呼叫急救专家组,通知相关科室人员就位,开放绿色通道,在负责人的指挥下进行抢救,历时30-40min。

2.2.4分析总结演练结束后,全体人员进行讨论分析、查找问题,根据考核标准对演练人员的综合能力、沟通协调能力、院感控制及科室设备物资的准备进行评分。

3效果

3.1正确识别,快速反应通过演练医护人员急危重症识别能力大大提高,并快速反应,为抢救争取了时间。

3.2沉着果断,及时评估演练实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,正确评估患者病情变化,有效利用能力资源,对病情定性果断,保障了抢救的及时和成功。

3.3关注患者专人负责时刻关注患者,安慰体贴患者,满足患者需求,提供心里护理、生活照顾,取得患者信任和配合。

4体会

4.1组织缜密急救系统由急救领导小组、急救专家组和急救小组三级组成。相关科室会诊人员10分钟到场。化验、检查、输血等优先进行,同时物资充足,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。

4.2模拟急救演练使妇产科抢救规范化,程序化。医护人员及时发现或预见性发现病情变化,果断应对,默契配合,整合了多项急救操作和专科操作于一体,使妇产科护士系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[2]。随着演练次数的增加,其技术操作时间逐渐缩短,操作熟练程度及综合能力考核评分逐渐提高。

4.3与专科急救演练相比较,急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术,是急救工作的基础,而专科急救演练的重点在于专科急救过程的整体协调与医护人员的相互配合,是各项急救技术的整合。因此,急救技能培训与专科急救演练有机结合是提高妇产科急救质量相互依存、相互补充的两个方面。经过1年的专科急救演练,妇产科护士急救的基本技能和专科技能以及综合能力和整体协调能力均得到提高。

参考文献

常用的抢救技术范文篇6

【关键词】院前急救;护理管理;中西医结合

院前急救是指急、危、重症伤病人进入医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节[1]。快速有效的中西医结合院前急救工作,对挽救病人生命,降低伤残率、病死率和减少医疗纠纷起着至关重要的作用,同时也是衡量一个三级甲等中西医结合医院应急能力、整体水平与服务质量的一个重要标准。要做好院前中西医结合急救护理工作就必须加强护理管理,它是提高护理工作质量的重要保证。现将管理方法介绍如下。

1加强急诊科护士院前中西医结合急救的培训

护士应急能力差、操作技术不过硬,不能与医生密切配合进行抢救,如静脉穿刺数次不成功,延误抢救用药最佳时间,直接影响院前抢救质量[2]。我院为提高急诊科护理人员在抢救急、危、重病人的中西医结合护理操作技术能力,护理部会不定期组织急诊科护士参加了急救知识理论知识考试,并对院前中西医急救技能进行培训后给予考核。为配合“三级甲等中西医结合医院”的建设,护理部在原有基础上,针对中医护理及技术操作比较薄弱的环节上,对急诊科护士进行了普及性学习培训,并制定了学习计划和目标,急诊科护士经培训后基本能够掌握2-3项中医急救护理操作技术。通过院前中西医结合急救护士的培训,提高了急诊科护士的整体知识水平和操作技能水平。

2强化院前中西医结合急救的服务意识

急救意识是急诊科护士应具各的基本素质意识,急诊科护士应对院前急救病人的病情时刻保持警惕性,对病人抢救要分秒必争。对就诊患者,一般可分为两种:一是急而不危,即发病很急,但不会危及生命;二是危而不显,即症状尽管不明显,但不立即治疗和抢救就会危及生命。护士要在众多的就诊病人中分出轻、重、缓、急及高危病人,让他们得到及时的救治是至关重要的,而这必须以强化的急救意识为前提,只有这样,才能够真正的做到正确、及时、有效地挽救生命。护士关心患者,护患之间换位思考,设身处地为患者着想,有同情心、责任感,站在患者的角度感悟患者渴望满足的各种需求,变被动服务为主动服务,变“要我做”为“我要做”,力争做到服务于患者开口之前[3]。强化急救意识的关键是必须提高护士的观察能力及思维的严谨性、灵活性和敏捷性护士必须具有敏锐的观察力,要善于从病人的言谈、行为和情绪的微小变化中去发现他们的内心活动,及时帮助病人解决问题。

3加强多科护士协作能力提高整体急救护理水平

院前中西医急救往往需要多科协作才能达到最优抢救效果,这便需要加强多科护士的协作能力,以便提高院前中西医结合急救的整体护理水平,主要做法是,成立护理急救领导小组,护理部主任担任护理总指挥,成员包括各科护士长。明确规定小组成员职责,并详细规定报告内容、报告程序及时限,使护理部能够及时、全面掌握抢救情况,以便在第一时间做出管理决策。成立护理抢救队除急诊在岗的力量外,护理部在不影响各科正常工作的情况下,在成批伤抢救预案中明确规定参与抢救的各临床科室护理人员后备力量的班次,让急诊中西医结合抢救做到有条不紊。

4加强中西医结合院前急救物品的管理

中西医结合院前急救物品的管理必须做到“三固定,四及时”即:定点放置、定时核对、定数量;用后及时补充、过期及时更换、损坏及时发现、用时及时拿取。做到班班认真交接、检查,护士长每周检查1次,确保处于完好备用状态。急救护士对急救物品、仪器操作熟练、准确到位,对急救药品熟记其作用、剂量、用法,使病人得到快速、有效的救治。

5加强中西结合护理技术操作

护士能否及时发现病情变化,并采取正确的应急措施,是为病人赢得抢救时机的关键[4],加强中西结合护理技术操作有助于丰富单纯西医院前急救护理的手段和方法,如耳穴埋籽对急救患者术后排气的缓解、捏脊对急救患者术后消化不良的作用、刮痧对高热急救患者的降温等。西医护理更是以现代护理技术为发展方向,如重症监护技术、新型材料的应用、器官移植护理技术等都是中医护理无法介入的。中医护理操作与西医护理操作结合运用于院前治疗工作,发挥各自的特点和作用,提高治疗和抢救的效果。如西医有些药物常用以静脉注射、肌肉注射、皮下注射,若结合中医经络学说采用穴位注射、针刺疗法,能使小剂量的药物或不用药物,即能产生显著效果。如急诊发热患者,可曲池穴注射柴胡注射液;急诊腹痛患者,针刺足三里穴;急诊呕吐患者,针刺内关穴。在抢救过程中,在实施西医抢救措施的同时,配合针刺人中、十宣、涌泉等穴位,也会取得较好效果。

参考文献:

[1]周秀华.急危重症护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2007:2.

[2]李明凤.急诊护理工作中常见隐患及防范措施[J].实用护理杂志,2000,16(7):187.

常用的抢救技术范文篇7

妇科急腹症是常见的急腹症之一,发病急病情快且复杂,多伴有不同程度的休克,造成多脏器功能衰竭以致危及生命。因此手术抢救工作是抢救妇科急腹症病人的关键。积极有效的护理配合医生的工作是至关重要的。自2011年2月至2013年3月我院共抢救妇科急腹症患者52例。抢救成功率100,现结合有关资料对急腹症的急救与护理阐述如下:

1一般资料

2011年2月―2013年3月共有52例妇科急腹症患者在我院进行抢救手术,年龄最大的57岁,最小的22岁。其中宫外孕42例,卵巢囊肿蒂扭转6例,其他6例。重度收缩压低于60毫米汞柱5例,占病例总数的10.中度休克收缩压大于60小于90毫米汞柱24例,占病例总数的46,轻度休克收缩压大于90毫米汞柱,占病例总数的44.

2急救护理措施

2.1当患者进入手术室时应快速的将患者送入手术间进行常规的抢救程序,即在医生到达前积极的实施一些抢救措施,首先建立1条或多条静脉通道进行液体复苏,同时吸氧,保温休克病人仰卧双凹位,备血,仪器准备,争取在最短时间内使患者生命体征平稳。

2.2静脉通道和扩容严重的病人多数有不同程度的休克,因此扩容是抢救患者的关键,为了在短时间快速输入大量的液体,我们应尽量选择较粗的血管,静脉产次要快稳准,争取一次成功。

2.3对生命体征的观察,严密观察患者生命体征的变化,特别是尿量的变化。

3讨论

我们在急腹症的急救护理过程中强调时间就是生命的意义,紧紧围绕急快准展开工作,在急救护理中还用注意以下几方面:

3.1积极主动的配合是抢救成功的基础多年来我们结合手术室的工作特点不断加强专业急救知识学习,从思想上培养和提高手术室护士的急救知识。

常用的抢救技术范文1篇8

关键词:急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;心室颤动;急救护理

急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性心肌梗死最为有效的手段,能尽早开通梗死相关血管、恢复缺血心肌的血流灌注[1],因此急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)近年来已成为临床上紧急救治急性心肌梗死(AMI)患者的重要方法之一。但作为一种有创伤的诊断技术不可避免地会发生各种并发症,其中以心室颤动最为严重,如不及时抢救可引起患者心跳骤停而猝死,故及时有效地除颤和心电监护是抢救成功的关键[2]。回顾性分析我院近年来行急诊PCI中发生心室颤动的5例病例资料,总结急救护理经验并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院近5年来行急诊PCI上百例,术中突发心室颤动5例,其中男4例、女1例;年龄41~78岁;左主干狭窄(>85%)1例,左冠状动脉前降支完全闭塞2例,近端及中段狭窄(>95%)2例。

1.2救治方法所有患者在发生心室颤动时,均伴不同程度的意识丧失,立即将导管撤出冠脉,即刻给予心前区叩击和胸外心脏按压等措施,并马上给予200J-360J的非同步直流电除颤,同时给予高流量吸氧,遵医嘱静脉应用利多卡因、可达龙、肾上腺素、多巴胺等药物,加强补液扩容。必要时予以气管插管辅助通气。

2结果

发生心室颤动的5例患者中3例患者经3次电击除颤后恢复窦性心律,其余2例均1次电击除颤复律成功。复律成功后患者继续行冠脉介入治疗,均完成PCI治疗,手术效果满意。

3急救护理

3.1高度重视心理护理,认真做好评估

心理护理贯穿整个术中。术前护士要做好患者健康教育,消除其不良心理并多鼓励、安慰患者,并介绍同类成功病例,使其情绪稳定,积极配合手术,以提高手术成功率。心搏骤停复律成功后,患者意识恢复,护士用亲切的语言安慰患者,消除其因胸痛等不适而产生的恐惧感。注意非语言沟通,如一个点头、一个微笑,或握着患者的手,不仅缓和了室内的紧张气氛,而且能转换患者的不良心境,唤起战胜疾病的信心[3]。

术前对危重患者要认真评估,如多支冠状动脉病变、心功能不全以及冠脉开口病变等危重患者在介入治疗过程中较易诱发严重室性心律失常,术前应做好充足的准备,具体措施:⑴建立静脉通道时使用留置针;⑵抢救物品及药品完好,处于应急状态;⑶尽量备足各种型号的导引导管、微导丝及球囊和支架。

3.2严密观察病情变化,准确使用抢救药物

3.2.1护士要密切观察手术进程,并对可能引起心室颤动的高危操作进行预测,随时做好抢救准备;一旦发现造影剂排空延迟,应嘱患者用力咳嗽,以促进造影剂尽快排空;同时严密观察患者病情变化。

3.2.2术中需严密观察并记录心电图波型和压力变化。当出现心动过缓、频发早搏二联律、三联律、成对室早、短阵室速等有可能导致致命性心律失常的预兆时,应及时报告医生,以引起高度重视而及时撤离导管。

3.2.3护士要严密观察患者的临床表现,重视患者的主诉。术中患者出现的各种症状,如胸闷、胸痛、出汗、恶心、呕吐、气急等均应及时处理。呕吐时嘱患者头偏向一侧,以防窒息,并防止坠床。

3.2.4准确使用抢救药物,如再灌注后出现室性期前收缩、室性心动过速,冠脉内注射维拉帕米或应用利多卡因静脉注射;血压明显下降时,加快输液速度,静脉注射或滴注多巴胺,同时按照医嘱,准备应用肾上腺素、胺碘酮、阿托品等抢救药物;护士在抢救过程中对医生的口头医嘱需复述一遍后方可执行,保证用药及时和准确无误;在输注抢救药物的同时,要及时询问患者感受,密切观察病情,关注心电图和压力变化,以确保抢救成功。

3.3电击除颤的护理

护士应熟练掌握除颤仪的性能及使用方法,在紧急情况下做到分秒必争,避免延误抢救时机。一旦发生室性心动过速、心室颤动应立即行非同步直流电除颤,能量选择200J-360J,首次电击除颤未能成功者可加大能量,最大360J。除颤时应注意:充分暴露胸部;电极板上均匀涂擦导电糊以防除颤时灼伤患者胸部皮肤;除颤后马上进行胸外心脏按压直至恢复窦性心律;保持呼吸道通畅,痰多时及时吸痰。

4小结

AMI患者在急诊PCI中,由于冠状动脉血管梗死的部位和程度不同,以及术者操作技巧和熟练程度等因素影响,可能会在术中发生心室颤动,及时而恰当的抢救是降低病死率的重要手段[4]。护士术前应做好抢救药品的准备工作,保证所有抢救设备处于良好备用状态。同时重视术前心理护理。术中注意力要集中,做到细致、敏锐的观察;熟悉手术步骤及手术者的意图,与医生配合默契;严密观察病情,做好心电监测和冠脉压力监护,及时发现室颤前兆,准确及时向术者报告,保证合理及时地使用抢救药物,及时进行电击除颤,确保手术顺利进行。另外,随着急诊PCI的广泛开展,诊疗技术水平的不断提高,要求导管室护士充分掌握PCI的相关知识、心电图知识、除颤技术和心肺复苏技术,熟练掌握心室颤动的判断及救治原则,做到临危不乱,有条不紊,积极应对,配合医生正确处理和迅速救治,从而提高抢救成功率。

参考文献:

[1]BroodieBR,stu的yTD,wallTC,etal.Importanceoftimetoreperfusionfor302dayandlatesurvivalandrecoveryofleftventricularfunctionafterprimaryangioplastyforacutemyocardialinfarction[J].JAmCollCardi2ol,1998,32(5):1312.

[2]朱丽娟.冠脉支架术后病人不良反应的观察和护理[J].中国美容医学,2010,7(19):202-203

常用的抢救技术范文1篇9

关键词:剖宫产术大出血抢救配合管理

剖宫产作为解决难产和母婴高危状态的一种分娩方式,越来越普遍,但术中大出血是剖宫产的严重并发症,处理不及时、不得当会造成严重后果甚至会危及产妇的生命[1]。本院在2007年至2010年42例剖宫产术中大出血抢救配合,收到了良好的效果:39例手术中抢救及时,术后恢复良好,无后遗症。4例病人因病情较重,做了全子宫切除术。现将剖宫产手术中大出血抢救护理配合及管理的体会,报道如下:

1建立建全急救措施并定期培训护理人员

手术室设有术中抢救护理配合应急措施,备有急救药品物品并专人管理;定期对手术室护理人员尤其加强对5年内护理人员进行抢救配合的培训、考核;集中培训抢救设备使用方法、抢救技术操作如抽动脉血气等,采用一对一带教,即一高年资对一低年资;不断完善抢救流程及制度,全面提升了全科室护士应急能力。4年内应急抢救无差错事故发生,达到区内先进水平。

2病情观察

术中注意观察病人子宫收缩情况和生命体征,记录病人尿量。术中失血量达3000mL以上,动态监测凝血功能、电解质、血气分析。随时评估术中病人整体情况警惕休克和DIC发生。剖宫产手术中,出血一般在胎儿娩出后胎盘剥离时或剥离后开始,往往数分钟以内可达上千毫升。因此,及时配合医师观察病情,准确估计失血量:方法:①面积法:根据手术敷料被血浸染面积估计失血量,按10cm×10cm=10ml统计;②容积法:吸引器容量瓶里的液体量减去羊水及冲洗液量,即为术中收集的失血量;③称重法:会阴垫被浸染后的重量减去未染前的重量,按1.05g相当1ml血计算;④目测法:无法收集的失血以视力所见,大致估计。为医师选择抢救方案提供准确依据。

3抢救措施

术中出血量500ml时,应立即查找原因,并实施一系列支持措施,包括行子宫按摩、热敷,宫腔纱布填塞,缝扎止血,子宫动脉结扎,必要时子宫全切除术等。缩宫素、垂体后叶素、氨甲环酸、血凝酶、等药物的使用,同时迅速补充血容量,抢救休克,密切观察病情进展。

4抢救护理配合

4.1手术前充分准备

4.1.1物品的配备择期手术,术前常规访视,了解病情,评估患者。急症手术,巡回护士主动与主管医师做好沟通,了解手术孕妇的情况,孕妇入手术室后,询问病史,查看病历,评估病情,对术中大出血高危因素者如前置胎盘,胎盘早剥,贫血,妊高症等,术前备齐各种抢救药物、物品,急救车置于手术间,与输血科联系备好充足的血源。

4.1.2人员的配备术前评估为危险的孕妇,提早通知抢救小组成员,随时待命。

4.2补充血容量发生大出血时即增加1-2条静脉通道,必要时协助麻醉医师进行中心静脉穿刺术,根据中心静脉压变化及时调整输液输血速度,合理安排各种液体与药物的及时输入,对病情危重无法穿刺者采用静脉切开,加速输血输液,及时补充血容量。

4.3发现大出血即启动应急预案,密切配合

当术中胎儿娩出后,发现出血汹涌,手术医师、护士迅速评估,做出判断,立即汇报,并启动抢救应急预案,抢救人员、物品立即到位。现场人员分秒必争,合理分工,明确各自职责,确保各项抢救措施准确、及时、有效进行,及时抢救病人生命。

4.3.1巡回护士职责

术中巡回护士做好术中病情的观察,监测生命体征,观察神志、四肢末梢、尿量情况,输液速度要适应治疗需要,配合麻醉医师随时能报出输入液体的总量、种类,与术者、洗手护士共同准确估计出血量。采集各项检验标本,为医生提供可靠资料。及时提供手术所需物品及急救物品、药品;并及时做好抢救记录。在术中出血的患者因为血容量的不足,快速输入大量的急救液体会导致体温下降,一定要注意保暖。快速输入大量的库存血时应先将血加温至32℃左右,防止患者体温过低加重病情[2]。根据病人的四肢末梢微循环、皮肤颜色、温湿度等调控适宜室温、必要时采用足部热水袋热敷等保暖措施。

4.3.2洗手护士正确配合抢救

洗手护士应对患者病情及手术步骤做到心中有数,注意手术进展,及时、主动、准确传递器械,与术者默契配合,保证手术顺利进行。手术切口周围保持干燥、严格无菌操作,预防感染。

4.3.3严格执行查对制度,确保安全

由于病情危重,术中的口头医嘱、药品必须核对无误后方可执行,用后保留空安瓿,以备查对;术中所用物品未经巡回护士同意任何人不能拿出手术间;输血时经两人核对无误签字后再输入,严密观察有无输血反应。严格执行物品清点制度,防止差错事故发生。

5护理经验总结分析

5.1术中对失血量进行正确估计,对失血原因的正确判断,采取有效、迅速的治疗措施至关重要。对每个产妇进行术前风险评估尤为重要,对于存在有产后原发出血及继发出血原因如前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、贫血以及凝血功能障碍等孕产妇,术前应做好充分备血、输血准备。

5.2通过对42例剖宫产术中大出血抢救配合,总结了一定抢救护理配合经验:作为手术室的护士,仅仅知道单纯的手术配合技巧是远远不够,还应具备全面、扎实的理论知识作指导,娴熟和丰富的临床经验,掌握术中大出血的抢救流程,和操作技术,抢救时做到有高度的责任心,敏锐的观察力,有较强的应急能力和反应能力,才能及时发现问题和正确处理,密切配合手术医师;同时需不断学习新业务、新技术、新进展等,利用自己所熟练掌握的护理技能,全力为抢救病人赢得宝贵抢救时间和生命,充分体现优质护理服务和落实患者安全目标。

参考文献:

常用的抢救技术范文

二。值班护士登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后,必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师,急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室,与有关科室负责人联系,查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月,实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任和同情心,及时正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。

六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切病情变化并做好记录,及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周医学教,育网搜集整理。

七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。

八、急诊范围:

1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;

2、急性腹痛;

3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者;

4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;

5、有抽风症状或昏迷不醒者;

6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;

7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;

8、颊面青紫、呼吸困难者;

9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者;

10、急性尿闭;

11、发病突然,症状剧烈,发病后病情迅速恶化者;

12、烈性传染病可疑者;

13、急性过敏性疾病;

14、其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。

上述规定,不可机械执行,以免耽误患者诊玻如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。

急诊室护理工作制度

急诊室是医院危重病人的地方,是医院体现医闻质量和管理质量的重要部门。为保证急诊室护理工作的高效、迅速,特制订本管理规定。

一、组织管理要求

1、急诊室的护理人员必须有救死扶伤的精神,业务水平高,各专科知识,技术操作熟练,抢救动作迅速,治疗及时,准确。

2、要有严格的以岗责任制为核心和各项规章制度,如交接班制、仪器使用检查保管制、抢救制度等。护理人员值班时坚守岗位,不得擅离职守。

3、要有健全的院内抢救组织,遇有特殊情况,通过信号系统立即组织人员赶赴急诊室进行抢救。

4、急诊室工作人员要有严格的时间观念,对病人的接诊时间、抢救时间、治疗时间要争分夺秒,任何人不得延误,否则要追查责任。

二、业务管理要求

1、急诊室护士的条件:要经过专业训练,能熟练掌握抢救一些常见病症的技能,如心电图机的使用和心脏异常图形的识别;除颤、起搏器的使用;人工呼吸机的使用及简单排除故障的办法;气管插管的使用;心脏聚停的抢救等。

2、抢救定位工作训练:对常风急诊,按抢救内容顺序,规定医师与护士的工作职责,制成文字条款与图片,并经常练习。这样,可在抢救时,有条不紊,准确无误地工作,抢救成功按标准应达80-85%.

3、做好分诊预检工作,分诊准确率应在90%以上,并认真登记统计,以便总结经验,改进工作。

4、严格执行无菌操作规程,遇有急性传染病人时,应及时做好隔离消毒工作。

急诊观察室工作制度

一、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察者(包括病情复杂,难以确诊,需入院诊治而暂无床又不能转出者)。

二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好接班。

三、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看,主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划。

四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时记录。

五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。

七、留观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。

急诊注射室的工作制度

急诊注射室主要负责急诊各科病人的药物注射治疗任务,以方便病人。

一、工作人员应了解常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理,并具有熟练的技术,高度的无菌观念责任心。

二、注射室内应保持整洁卫生,空气流通,光线充足。地面先拖后扫,每日2次用消毒液擦拭,紫外线空气消毒,以减少污染。每月做空气培养1次,并做好监测登记。

三、着装整洁,带好帽子、口罩,并做好注射治疗器材和物品的准备工作,向病人做好必要解释。

四、严格执行无菌技术操作和门诊“三查五对”制度(“三查”:查批号、有效期、药品有无变色、沉淀、裂纹:“五对:对姓名、药名、剂量、浓度、用法)。嘱病人保管好注射单。

五、注射部位准确,避开瘢痕、硬结及皮肤患处,掌握无痛注射法,熟练基本技术操作,减轻病人痛苦。

六、各类器材、药品定点放置,专人负责保管并定期清点,及时兑换与补充,每周大消毒1次,保证无菌物品的绝对无菌和供应。

七、对使用过的注射器等一次性物品,应进行消毒毁形处理后更换,对每一个病人治疗前均应先洗手,后操作,防止交叉感染。

八、室内应备有急救车或急救药品器械,备有氧气、吸痰器等,以备抢救用。

九、无菌持物钳(镊)消毒罐配套加盖,每周消毒2次并及时更换消毒液,贮物槽及敷料罐每周消毒1次。

急诊抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬运,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒、消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。

急诊患者接待管理制度

一、目的;通过对急诊患者接诊过程进行控制,使急诊患者及时、准确得到诊治、危重患者到抢救、避免多科转诊,延误救治时机。

二、适应范围:急诊科患者的接诊服务。

三、职责:1、急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作,按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。2、急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作,协调解决急诊患者按诊过程出现的问题及意外。3、护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。

四、工作程序:1、急诊科专门设立急诊班护士,负责接待来诊急诊患者,24小时值班。2、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。(1)对接受治疗的患者,当班护士根据需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意事项及患者须知。(2)对外伤的患者,接诊护士应做相应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。(3)高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温,并安排床位、保暖等,在病历上做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理,(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室,通知相关医生抢救,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者(如心脏破裂、股动脉破裂等)应立即送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。(5)遇到由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应向患者询问他的地址、姓名、电话,根据患者提供的资料,联系其家人或朋友。(6)对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记,签名后暂时保管,根据患者承受身物品所提供的资料,设法通知其家人或朋友。

手术室工作制度

一、进入手术室人员必须衣帽整齐,更换拖鞋及手术衣、裤、口罩,外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点,处人不得擅入。

二、手术室内应保持安静、整洁,禁止吸烟及大声谈笑。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查,以保证手术正常进行,毒、麻、限剧药品标志明显,严格管理。未经科室领导同意,手术器械不得外借。

四、手术通知单须于手术前1日送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

五、急诊手术由值班医师通知手术室,并填术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

六、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断,手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护理内涵。

七、手术室设24小时值班,坚守岗位,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。

八、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

九、手术人员应精力集中,严肃认真,严格遵守无菌操作常规,有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目,应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。

十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。

常用的抢救技术范文篇11

一、、孕产妇急危重症管理、监护制度

1、凡遇急危重症病人,产科抢救小组成员,主管医生、主治医

生,必须立即到达现场,由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。

2、护士长带领有关护士,密切配合医生进行抢救,准备好一切

抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变

化,准确记录,随时向有关医生报告,及时处理。

4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化,开出

医嘱及有关项目检查。

5、严格执行医嘱,精心做好各项护理,防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班,除交接班记录外,还须做好床

前交班。

二、孕产妇转运急救制度

1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉

等技术和相应设备以及急救药品,而且急救物品随时处于功能状态。

2、向全社会公布急救电话,实行24小时值班制,免费接诊孕

产妇。接电话后5分钟内出车,危重孕产妇到达医院后5分钟内处

3、在偏远地区或交通不便的地区,应动员社区力量来解决转诊

所需要的交通工具和人力,必要时一面用人力转运产妇,同时由医

院派出救护车,两种方法相结合,尽量缩短转运时间。

4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病

情需要,保持与医院联系,以便更好地做好抢救准备工作。

3、转诊过程的要求:医院如遇有特别危重或合并严重并发症的

孕产妇,本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院

转入的病人必须认真接待,并将诊断、治疗、处理结局等信息及时

反馈。

三、高危妊娠管理制度

1、医生在孕早期建卡时,应详细询问病史及分娩史,认真检查,

及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查,

做好评分登记及高危标记,并进行高危妊娠的专册记录,实行专案

管理,做到早发现、早诊断、早治疗,严密追综随访。

2、严格执行高危门诊诊疗常规,对疑难危重病人处理有困难时,

应及时主动请上级医师会诊。

3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记,反馈病情;高危转归

后,仍回原单位进行交流管理。

4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后,医务人员必须详细了

解病史,进行有关检查,针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作,

以解除病人的恐惧和顾虑,严密观察病情,及早发现问题,及时处

5、在有条件的情况下,对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置,

病情严重时,应保持镇静,注意不影响其他病人。

6、保持病房安静,保证病人休息,合理安排工作时间,尽量不

在病人休息时间内进行检查与治疗。

7、保持病房空气流通,每天早晨进行开窗通风一次,大小便器

随时洗涮,痰孟和垃圾要及时处理,保持清洁卫生。

8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

四、会诊制度

1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。

2、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。

应邀医师一般要在当天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻

病员,可到专科检查。

3、急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。

4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关

医务人员参加。

5、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,

通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。

6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,

经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指

派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,

携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,

进行书面会诊。

7、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,

做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民

主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。

五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度

1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的,在

分娩时均应提前通知儿科医生到场,并做好对新生儿窒息复苏的一

切准备。

2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复

苏。

3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同

室的新生儿做好医疗保健工作,每天至少查房两次,发现问题,及

时处理。必要时转儿科治疗。

4、保健科、产科、儿科医生要密切配合,从孕期、分娩期到产

褥期共同管理高危围产儿。

5、儿科医生要向家长交待新生儿情况,指导并教育母亲有关新

生儿护理知识。

6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。

五、急危重症及死亡病例讨论制度

1、急危重症病例讨论会:凡遇急危重症病例,应立即组织讨论,

由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明

确诊断,提出治疗方案。讨论情况记入病历。

2、术前病例讨论会:对重大、疑难及二次手术病例必须进行术

前讨论。由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、

护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。

对需二次手术的病例,必须提出手术理由。讨论情况记入病历。

3、死亡病例讨论会:凡死亡病例,一般应在死后一周内召开,

特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于二

周。由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时,请医务科派人

参加。讨论情况记入病历。

七、危重病人抢救报告制度

1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导,积极、及时、有效

地进行抢救,做到组织落实、制度落实,措施落实。

2、遇有危重病人抢救时,应立即报告急救小组组长组织抢救,

同时向院长和卫生行政主管部门报告。

3、凡正在抢救的危重病人,要常规填写病危通知单一式三份,

分别上报医务科、家属或单位,留一份进病历。并对其病情的发展和

预后作详细交待和说明,做好思想工作。

4、凡经抢救的病人,必须详细记录病情变化及治疗经过和效果,

及时总结分析情况,以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请

求紧急会诊。

八、急救药品、设备管理制度

1、抢救室(产房)的急救药品要加强管理,实行四定:定人员

管理、定基数保存(用后及时补足)、定位置存放,定时间检查,发

现过期失效或变质药品及时清理,及时补充,保证抢救药品随时有

用。管理人员每天检查一次,护士长每周督查一次,护理部每月督

查一次。分管领导随时进行抽查。

2、所有配置的仪器设备,严格按操作规程操作,一律不准外借

及随意挪动位置(如特殊情况必须外借时应经有关领导批准),

3、保持仪器清洁,所有仪器用后必须及时清洁消毒,如有损害,

应及时报告有关部门或人员进行修理,保持抢救设备功能状态。

4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。

九、抢救用血管理制度

1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术,以

保证病员输血安全。

2、严格掌握输血指征,履行审批手续。

3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。

4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。

5、确保输入血与病人血无相斥性,必须有2人同时核对,确认

血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。

8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器(袋)、查血

液质量、查输血装置;对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、

血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、

交叉配血化验单等。

7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。

8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢,5ml/分,

观察10~15分钟无异常后适当加快速度,急性失血性休克或心功能

差者酌情加快或减慢。

9、严格执行无菌技术和操作规程,实行一人一针一管,

10、输血后,应将输血反应记录卡于24小时内送回血库,瓶内

余血应保留24小时,以备发生输血反应时复查。

十、接受转诊病人情况反馈制度

1、建立母婴安全绿色通道,保证辖区内高危孕产妇转诊24小时畅通。

2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单,一式两份(一

份存转出单位,一份交接诊单位)。

3、接诊医生应详细了解病情和用药情况,做好交接班工作,必

要时参与抢救,并做好院前急救记录及接诊有关登记。

4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈

给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇,当时已作出了诊

断的,应立即将情况反馈给医生,并嘱转诊医生参与处理,以提高其

业务技术水平。

5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科,每年10月

4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。

十一、孕产妇工作流程图制度

十二、业务培训制度

1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工

作及计划并具体实施。

2、培训时间:每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。

3、培训内容:职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心

脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用

血、急救药品的使用等。

十三、抢救小组工作制度

1、抢救小组人员必须有高度的责任感,保证通信畅通,随叫随

到,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。

3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保

抢救的顺利进行。

4、严密观察病情变化,认真、及时书写有关记录。记录内容完

整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员

应当在抢救结束后6小时内如实补记,并加以说明。

5、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行

医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误

后再执行;保留安瓿以备事后查对。

6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷

及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减

少并发症的发生。

8、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药

品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管

常用的抢救技术范文篇12

论文关键词消防战训日常训练战备训练

消防战训是为了应对突发性自然灾害、火灾抢险等工作而进行的日常训练和战备训练,要突破传统瓶颈,努力在熟练运用现代科学技术上、在适应新情况和新任务上、在战法、灾害处置、灾害防范研究成果的转化上进一步深化改革,不断创新思路,寻求抢救与防范上全面突破。确保战训适应城市化建设需要和满足人民群众安全生产生活的的需要。

一、结合实际,只有在训练针对性上下足功夫,才能确保抢险救灾扎实牢靠

这些年,随着经济社会突飞猛进,城市化进程不断加速,这使很多的中小城市出现了高楼大厦,且随着社会的发展,随着人流物流的加大,这些象征城市繁华变迁的高楼大厦还会不断出现,与此相对应的是随着社会的发展,工业发展的脚步也在不断加强,道路交通、城市改造、商品交易日趋加快和升级,这些发展,对消防日常训练提出了新的课题。如何结合实际,紧跟时展的步伐,在针对性训练上下足功夫呢?

笔者认为,消防战训要在宏观把控一个城市乃至一个区域的建设情况和地理状况上下功夫,首先要了解自己所驻扎区域的地形地貌,繁华区、公共娱乐区域、人群密集场所的现状、交通通行情况以及距离消防部队的实际距离等等,只有把这些基础性的情况了然一心,从而开展一些针对性的训练、针对性的演习演练,只有这样,才能确保发生火灾甚至其他灾害性事故时能够准确出击、精确救援,才能更好的保护人民的生命财产安全。从2008年,文山州消防部队结合实际,大胆探索消防战训,为满足日趋复杂多变的抢险救援工作奠定了坚实的基础。

文山州94%以上区域属于山区,有着480余公里的边境线。特殊的喀斯特地形地貌使得这里自然灾害多发,主要灾害为地质、地震、泥石流、塌方、旱涝等自然灾害和人员密集场所火灾、交通事故、危化品泄漏等公共突发事件以及社会救助等。在建设面向西南开放的重要桥头堡战略中,文山州在积极抢抓机遇的同时,全面将综合应急救援工作融入到整个经济社会的建设之中,牢固树立“人民群众生命财产安全至上、经济社会和谐发展”的理念,在日常的战训工作中,充分依托公安消防和多种形式消防队伍,以建促训、以训促防范,建立起覆盖全州、上下衔接、反应灵敏、协调联动的州、县、乡(镇)综合应急救援力量网络,实现了综合应急救援体系跨越式发展、灾害事故应急处置能力得到极大提升的目标,为经济发展、社会和谐、边疆稳定提供了坚实保障。

在日常的战训工作中,文山州消防部队牢牢把控文山州实际,以城市化建设为基础,以各地不同实际为特色,展开“实战化”训练。从2008年以来,文山州消防部队特勤中队,各大队分别就高楼抢险救援工作进行了贴近实战的高楼、公共娱乐综合应急抢险演练、恶劣天气环境下机动、警民联合、联合救援等一系列高难度训练课题的训练,突出特殊地域、特殊环境下的抢险救援指挥调度、抢险救援协同、社会动员、远距离指挥协同等综合科目的训练,在训练课目设置和检评方法力求贴近实战,使部队对新情况、新地域地貌、高楼大厦、人员密集场所抢险救援有了全面的了解,做到知己知彼。通过不断丰富训练内容,因地制宜开展训练,使得全州消防部队灭火和应急救援力量体系建设大大的满足了实战需求,警力配置科学、指挥体系顺畅、编程结构优化,部队实战能力过硬,灭火和应急救援成功率显著提升。

以此同时,各大队结合本区域实际,展开针对性的实战训练。西畴县消防大队结合西畴县山多,很多山区取水困难的实际,大队在抢险救援训练中积极挖掘现有资源,把训练与动员百姓有机结合,建立村寨之间相互协防的抢险救援新机制,远程指挥与就近调动相结合的联动机制。通过完善警民协调,共同防范的战备训练,确保火灾发生时能够有效处置,大大降低了人民生命财产的损失,由于建立灵活的全民防范、处置、应对机制,实现了全县连续三年无一起死亡的火灾事故发生。富宁县消防大队结合富宁县通边达海的实际,积极延伸抢险救援实战训练,完善水上、高速公路抢险救援实战训练科目,把处置突发性自然灾害考虑到训练内容之中予以规划,形成了独具特色的抢险救援训练指挥调度,应急救援体系,由于前期战训工作中充分考虑了区域中的特殊性,较好的完成了多起高速公路危化品翻车抢险救援工作,确保突发性事件处置有力,国家和人民的生命财产的损失降低到最低点。

在新的形势下,消防部队只有结合实际,超前谋划战训科目,积极拓展战训内容,才能更好的保护当地的经济社会的安全,也才能让消防部队大有可为。

二、紧跟时代,只有在信息化运用上下足功夫,才能确保综合应急能力有新提升

作为新时代的消防部队,应该把信息化的运用充分融入到战训工作当中,把运用好信息科技能力作为提高消防官兵业务能力、处置突发性事件能力统筹规划到部队日常战训工作当中,强化训练、增强信息技术在消防日常工作、抢险救援工作中的应用,这不仅能提高消防日常业务工作效率,而且对建立消防部队快速反应、快速联动、协调指挥扑救火灾以及处置其他灾害事故的实战能力有更大的优化和提升。

当今消防,信息化建设已经成为消防部队全面建设密不可分的重要内容,但是在日常的战训工作中,信息化的运用与日常消防训练科目还存在脱节的现象,就目前而言,消防部队在日常的训练工作中,没有将信息化的运用融入到训练工作中,肩负抢险救援工作的官兵对信息的运用还比较生疏,消防信息化发展不平衡,运用不理想,这些问题的存在,在某种程度上既制约了消防信息化的进一步发展,也严重制约了抢险救援工作的发展。如何把加强信息化建设和运用有效统筹融入到日常战训工作之中,使消防官兵在信息化建设运用能力上能够提升到一个新的水平,以便在更大程度上提升消防部队日常工作效率和抢险救援能力,是我们必须思考的问题。

加强消防官兵对信息化的运用,就是要求官兵在日常训练中,加强对信息运用的训练,使得官兵们能熟练运用现代计算机、网络及通信技术对消防可能有效运用的信息进行采集、处理、分析,在灾害发生时,运用信息技术对接处警进行指挥调度、对灾害现场的信息进行采集研判、对社会力量进行动员和整合,以更高的效率、对突发性灾害进行全方位的处置,确保人民群众生命财产得到最大保护。

2010年来,文山全州消防部队严格按照“三项建设”战略部署和《云南省公安消防部队信息化建设三年规划》全面开展部队信息化建设,先后投入460多万元,完成了文山州应急救援指挥中心建设、砚山县应急救援指挥中心建设和支队移动指挥中心建设,完成了通信机房改造和服务器配置,配备了单兵图像传输设备和gps系统,购置了航拍直升机,对网络设施进行了全面的改造和升级,全州消防信息化基础设施建设得到明显改善。而在战训工作中,文山州消防部队将信息技术的运用充分融入到官兵的日常训练工作中,让官兵熟练掌握计算机网络、通讯设备的使用,同时本着培养更好指挥员为抓手,加强了部分官兵对综合应急救援指挥平台的运用训练,使得他们对119火灾接处警调度指挥、全球眼城市监控和公安信息化资源能够熟练运用和掌控,通过全面训练,全面整合公安信息化资源,努力提高信息化在火灾预防、灭火救援及部队管理中的应用水平,充分发挥信息化在提高消防部队战斗力方面的引擎作用。全面提升了全州消防部队在执勤、调度、指挥、监控等方面信息化运用水平。

三、驾驭时代,只有在掌控高技术装备上下足功夫,才能最大限度实现抢险救援、灭火救灾效率

随着时代的进步,高技术装备大量配备于消防部队,这为抢险救援工作注入了强大的力量,而如何熟练运用好这些装备,让高技术装备发挥更大的效能,这是战训工作中应该全面统揽、合理规划的重大事件。“欲善其事,先利其器”,这是行事准则和做事追求的目标,对于消防部队抢险救援行动而言,就是要始终坚持“科技强警”理念,在日常训练中加强对新技术装备的熟悉和运用,确保在抢险救援工作中充分发挥精良装备的直接和辅助作用,最大限度地提升救援行动的效率、应急保障的能力和抢救的能力。

对于新技术装备的掌控上,我们应该纳入日常的战训工作中予以统筹规划,对配备的新装备的性能、技术特点、主要功能安排必要的时间进行培训和实践摸索,力求让官兵熟练掌握新装备的基本构造、主要功能,要提前做好新装备在实战中的模拟训练,与其它不同类装备的协同联合,确保遇有险情能够拉得出,完成任务出色。

在新装备的使用训练上,很多基层消防部队都做了一些详细的规划,把装备的使用、保养、维修纳入日常的战备训练内容,采取以老带新、相互帮学、外派学习等方法,全面夯实官兵掌控装备的能力水平。如文山州西畴县消防大队,随着各类装备的配置完善,大队狠抓官兵的日常业务技能训练,利用大队目前有一名技术全面,业务精湛的士官的有利条件,全面加强部队官兵对新技术装备的掌握,采取培训授课、使用实践、相互讨论、实战对抗、考核检验的办法,全面

四、只有建立以人为本的战训理念,才能确保战斗员、指挥员和人民的生命得到最大保护

生命至上,安全为本。在日常战训工作中,要不断加强官兵对自身和对人民群众生民安全保护演练,只有养成善于保护自我和他人的习惯,才能在处置突发性事件中强化对自身和人民生民的安全保护。即在实施抢险救援过程中,要熟练利用消防防护装备和灭火常识进行自我保护。自身防护是灭火战斗、抢险救援展开的前提,也是迅速实施扑灭火灾、抢救生命财产的重要条件。只有在日常训练中,加强队自身防护的训练和教育,只有让官兵们养成懂业务、懂知识、熟练装备器材的运用,才能更好有效地扑灭火灾,减少不必要的伤亡和损失,从而为灭火、抢险救援的最终胜利打下坚实的基础。

要重视对被抢救人员的生命保护训练。积极营突发性灾害事件或者火灾中的被困人员,最大限度地降低人员伤亡,最大限度保护人民生命安全,是我们消防部队的首要任务和使命。1996年3月公安部颁布实施的新《公安消防部队执勤条令》对此也作了明文规定,并明确指出,消防部队在灭火战斗中必须贯彻“救人第一”这一指导思想。要确保人民生民安全,加强日常的战备训练,增强官兵的身体、心理素质和对突发性灾害的处置应对能力这是必不可少的课题。灾害发生后,受灾现场基本是混乱无序的,一些复杂情况如人员密集场所、交通要道、高楼大厦火灾现场更是如此,由于人员密集,易发生大量人员被困滞留,对参战的指挥员、战斗员的心理冲击较大,在抢险救灾和灭火救援行动中,以灵活的指挥、最快的速度、最高的效率拯救现场内部的被困人员,扑灭火灾,除了具备强烈的救助意识、精良的器材装备外,娴熟的技战术和高效迅捷的现场组织指挥、是使得抢险救灾灭火救援行动有序天推进的重要环节。

对火灾及其他灾害现场的控制演练和训练,要紧紧围绕现场内外侦察、内外掩护、内外联动、破拆、供水、救人、排烟、通信联络等环节训练进行,同时还需进行熟悉掌握车辆装备的技术训练,进行实地演练、战例研讨等战术训练。把战斗行动的基本单元,如单兵、小组、班、中队、大队进行分解,然后逐一把各单元分级组合,按战斗行动基本要素设置内容,灵活开展日常训练。为确保人民群众生命财产安全,应构建智能、技能、体能“三能合一”的训练内容体系,训练应该尽可能贴近实战,提高战斗人员的抢险能力和个人防护能力;抢险救援队伍应突出快速反应、联合机动、协调作战和综合保障等训练,提高消防部队整体作战能力。