智慧医疗发展阶段(6篇)
智慧医疗发展阶段篇1
但不管怎样，现实是：无论是社会治理还是企业运营或者民众生活，“智慧”已经无处不在。其普及速度之快，想必最为激进的市场分析者也会大跌眼镜。这得益于云计算、物联网、大数据以及人工智能等技术的飞速发展。
“智慧”的愿景是科学有效地辅助解决人与人、人与社会之间的和谐发展的问题，比如能源紧缺、环境污染、交通拥堵、以及食品安全等社会问题，因此城市成了“智慧”最直接的也是最理想的载体。
以人为本
建设智慧城市，转变城市发展方式、提升城市发展质量已经成为共识。智慧城市建设是提高城市治理能力现代化水平、实现城市可持续发展的新路径，也是落实国家新型城镇化发展战略、提升人民群众幸福感和满意度、促进城市发展方式转型升级的系统工程。正如长沙市委常委、市政府常务副市长张迎春在“华为中国生态伙伴大会2017”智慧城市分论坛的活动中指出，长沙已经进入开放崛起、创新发展的关键时期，推进新型智慧城市建设，具有重大战略意义。我们需要以智慧城市建设来提高民众幸福感和城市竞争力。
2017年2月1日，长沙市人民政府办公厅正式印发《智慧长沙发展总体规划（2016-2022）》，对未来五年智慧长沙发展的发展目标、总体架构、主要任铡⒅氐愎こ毯褪凳┎街璧冉行了全面部署安排。
根据该总体规划，到2022年，长沙的信息化水平进入全国领先行列，智慧化应用覆盖经济社会各个层面，智慧经济成为经济的主要形态，智慧生活方式得到普及，城市全面实现智能化运行，信息化总指数达到90，建成信息化促进“两型产业”发展的先行城市、三网融合网络覆盖城乡的互联城市、电子商务与数字文化繁荣的活力城市、智能化管理与高效政务的服务城市、数字化信用与信息安全的可信城市，着力把长沙打造成中西部地区智慧之都、两型之都、创新之都、绿色之都。
在我国，智慧城市已经从试点进入大规模建设和推广阶段，据不完全统计，我国在建智慧城市数量大大小小已经超过600个。
2016年4月19日，在主持召开网络安全和信息化工作座谈会，正式提出“新型智慧城市”的概念。之前建设智慧城市主要希望以技术手段解决城市管理的问题，可以说是技术至上，同时也缺乏统一的指导原则。而新型智慧城市则以城市发展需求为导向，解决城市可持续发展的问题，要以人为本，突出为民、便民、惠民。
中国智慧城市发展研究中心秘书长单志广指出：我国智慧城市建设在取得积极进展的同时也存在“高投入、高技术、高风险”和“低效能和低收益”的问题，为此，应避免智慧城市建设步入误区。单志广认为，建设新型智慧城市首先要有新型的政策机制，使得城市的管理体制、治理结构、公共服务方式以及产业的布局更加合理优化和透明高效。
华为企业BG中国区副总裁杨萍也表示，智慧城市是一个巨系统工程，涉及的领域和涵盖的内容众多，其建设不是一朝一夕的事情，需要一个统一的原则和思路。
杨萍举了一个智慧医疗的例子。郑州大学第一附属医院郑州实力最强的一家医院，几年前与华为合作建成全国第一个数据交互视讯会议双驱动的、覆盖全省地县市以及乡镇500多家医院的远程医疗综合服务平台。基于这样一个平台，2016年总共在线会诊疑难病例近3万例，远程专科会诊超过12万例，每天会诊量是150例，有效缓解了郑州大学第一附属医院拥挤就医的情况，使得常见病患者更多的留在了基层医院，这使得那些高专业医疗水平的医生把他的时间和精力能够放到更需要他们的疑难危重病人。上线近三年，郑州大学第一附属医院常见病患者下降10%，疑难危重病患者占比上升到58%，难度较大的三四级手术占比上升到71%。
“给老百姓带来实实在在的民生服务上的改善，这才是智慧城市建设的核心诉求。所以，为人为本是智慧城市建设的不能偏离的原则和主线。”杨萍说。
政务为先
的确，智慧城市是一项庞大的系统工程，从何处突破是建设者普遍思考的一个问题。
新加坡是当今世界上综合信息化程度最高的经济体，也是城市智慧化水平最高的一个国家之一。2006年，新加坡启动了一个为期10年的智慧城市计划――“智慧国2015”。2014年，新加坡又推出一个10年计划――“智慧国家2025”。
仔细研究我们会发现，新加坡每一次大的智慧城市规划都有一个重头戏，那就是电子政务。从整合政府2010（iGov2010）到电子政府2015（eGov2015），无一不是如此。在新加坡，无论是网上纳税、办理移民等日常事务，还是在公众反馈平台上发表看法，甚至直接给议员们写信反映问题，都可以通过电子政务系统完成。
政务先行，并以此为突破，辐射和带动其他领域的智慧化，这是新加坡智慧城市建设的宝贵经验。
政务是最能体现智慧城市以人为本这一原则的领域，是信息惠民的主战场。统筹发展电子政务，分级分类推进新型智慧城市建设，也是我们国家建设智慧城市的主流思路。《“十三五”国家信息化规划》提出要打破信息壁垒和“孤岛”，构建统一高效、互联互通、安全可靠的国家数据资源体系，打通各部门信息系统，推动信息跨部门跨层级共享共用。实施“互联网+政务服务”等信息惠民工程，加快推进公共数据资源向社会开放等有关电子政务方面的具体措施和目标。
四川久远银海软件股份有限公司民政行业部产品总监赵周全在“华为中国生态伙伴大会2017”政府分论坛上说：“企业和民众经常在想：政府的服务渠道能不能多一些？办事效率能不能高一些？可不可以实现全市通办？我们能不能出现及时办结？能不能一个材料我只提交一次？而政府部门也在想：来大厅办事的人能不能再少一些？群众的满意度能不能再提高一些？数据的效能能不能发挥得更充分一些？所以说，政务信息化和智慧化的需求是迫切的。”
智慧医疗发展阶段篇2
【关键词】云计算技术医疗卫生信息化应用研究
1前言
中国新一轮医疗体制改革以来，医疗卫生信息化作为医疗行业经营成本降低，工作效率提升的有效抓手，已经在国内医疗卫生行业中普遍开展。根据《医疗卫生第十二个五年计划规划》的要求，“十二五”期间国内医疗卫生行业围绕建设国家、省级、地市级等三级信息平台，建设电子健康档案和电子病历两个数据库，构建一个医疗卫生专用网络，健全医疗卫生信息标准体系为目标，加快推进国内医疗卫生信息化进程。经过“十二五”的五年建设，80%以上医院部署应用了医疗信息系统（HIS），健康档案、电子病历等120余项信息标准得到修订与增补，我国医疗卫生信息化建设取得了显著进步。但是，也存在顶层设计缺乏统筹，建设格局条块分割，重复建设现象严重等问题，医疗卫生信息资源整合优化趋势更加明显，智慧医疗、移动医疗、家庭医疗等发展理念开始深入人心。因此，开展云计算技术在医疗卫生行业的应用，用好用实虚拟化技术，是立足现有建设成果，提升医疗卫生的体系保障能力的有力抓手。
2云计算技术概述
云计算技术是一种网络信息资源虚拟化技术的集中体现。自2006年美国亚马逊推出世界首个云计算系统――亚马逊云服务（AmazonWebServices，简称AWS），云计算开始在全球范围的快速的推广应用，据Gartner公司统计，2015年全球云服务市场规模达到2450亿美元，已经成为全球信息化建设的主要经费组成部分。同样，国内互联网企业也对云计算技术基础架构的灵活性、可扩展性的作用高度关注，经过近几年发展，腾讯、百度、阿里巴巴等企业已经完成云计算架构的发展，并在市场运营领域进行了广泛的应用。云计算技术作为一个发展的理念，其理论研究者与技术实现者从不同视角对云计算技术概念进行多样化描述，现阶段较为权威的概念描述是美国NIST给出的定义：云计算是一种按使用量付费的服务模式，已以形成网络、存储、应用、服务等资源池为目标，实现对网络资源的虚拟化的整合优化，增强可靠性、通用性和可扩展性，实现网络信息资源的利用率最大化。通过云计算定义可以看出，云计算技术以形成基于网络环境的计算资源池为核心目标，强化对网络资源的灵活调配、削峰填谷，主要具备以下特点：
（1）强调对网络资源的统一管理；
（2）强调对网络资源的均衡负载；
（3）强调对网络资源的动态调控；
（4）强调对网络资源的智能重组；
（5）强调对网络资源的成本压缩。
3云计算技术对医疗卫生信息化建设的影响分析
简单而言，“智慧医疗”是云计算技术域与医疗卫生业务域相结合的产物，包含医疗资源整合、医疗远程协同、医疗信息安全等方面，它以构建以患者为中心的医疗全生命周期服务体系为核心目标，坚持整合医疗信息资源，增强业务互联互通，加强机构远程联动，逐渐实现业务应用、基础平台、硬件设备等层级的信息共享。当前，云计算技术包含Iaas（基础设施即服务）、Paas（平台及服务）、Saas（软件即服务）等三个维度，对医疗卫生信息化建设中的影响主要表现为：
3.1在Iaas应用层次上
云计算技术要求医疗卫生领域的服务器计算资源与光纤通道存储设备资源进行虚拟化，实现物理上分布的计算、存储硬件资源的集中管理与统一调配。强化以虚拟机（VM）的形式，对各医院、医疗点、卫生主管部门提供硬件环节支撑。初步估算，云计算技术在医疗卫生行业的推广应用，可以使国内医疗行业减少50%以上硬件设备采购投资及60%以上的设备运维成本，应用经济效益显著。
3.2在Paas应用层次上
云计算技术要求以医疗行业公共云与医院私有云相结合的方式，构建形成全国医疗卫生公共服务平台，实现医疗管理、医疗业务信息的融合共享，实现面向公共与医疗卫生行业服务，包含公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等功能。
3.3在Saas应用层次上
云计算技术要求基于安全保密的前提，实现跨单位、跨部门、跨系统、跨领域中医疗数据的服务共享，形成患者为中心的医疗服务信息的生命周期管理模式，实施对患者的电子病历的增量管理，满足患者危急转院、异地就医的医疗信息动态支援保障。
4云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略
云计算技术在医疗卫生行业的应用，涵盖要素多，集成难度高的庞大信息工程，国内相关专家已经开始着手考虑智慧医疗在《医疗卫生第十三个五年计划规划》的应用方式，因此抓好云计算技术域与医疗卫生业务域的融会，落实好国务院工业化与信息化“两化”融合发展的指导意见，是医疗卫生信息化建设“大处着眼，小处入手”的必由之路，经研究，云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略包含以下几个方面：
4.1以全国医疗公共云平台建设为着力点
持续推动面向社会公共服务与医疗卫生行业服务的信息化进程，提升公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等服务保障能力。针对目前医疗资源分布不均衡，大型医院看病难等问题，开展自助服务机、医院门户网站、微信公众号等多种方式的医疗卫生服务，推动“初诊在社区，看病在医院，康复回社会”的新型医疗保障模式，提供医疗服务效率，加快患者、药品、医疗设备的流转速度，减少优势医疗资源的闲置浪费。
4.2以面向个人的智能医疗可穿戴设备为切入点
持续推动医疗服务由医院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手环）与智能内衣等技术，实现对家庭危重病人与遗传病史的人员的生命体征实时监控，给出重大疾病威胁报警。同时，借助远程视频看诊可视化技术，实现对异地、分布的病人的病状判断，以及所服药物品种、剂量的在线指导。
4.3以医疗卫生信息标准体系的修改完善为立足点
持续加强医疗信息标准对医疗卫生信息化全民参与、自我发展的促进作用。按照“统一系统架构、统一数据编码、统一服务接口”等方式，修改完善医疗标准体系中基础类、数据类、标准类与管理类等标准，推动云计算技术在医疗卫生行业的应用深度与广度，提供系统拓展性与适应性，降低系统建设风险。
5结束语
云计算技术作为当前主流的网络信息虚拟化技术，在国内外电子政务、企业指导、航空物流、金融证券等领域得到了广泛的应用，现阶段，国内专家学者不断推出“智慧医疗”的研究专著，可以看出，今后一段时间，智慧医疗将是医疗信息化发展的重要方向，应持之以恒的加强关注研究，结合自身工作实际开展云计算技术的应用实践。
参考文献
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智慧医疗发展阶段篇3
【关键词】智慧城市；智慧产业；融合发展；发展策略
随着城市化步伐的不断加快，给城市的建设发展赋予了在经济、政治及技术领域的各项权利，城市被推到了发展的核心位置，在建设舞台上扮演着十分重要的角色。但同时，城市的建设面临着一系列诸如环境污染、能源紧缺、失业等方面的困难。在新的发展态势下，为解决城市发展过程中遇到的许多挑战，智慧城市理念推出，它是处理城市面临困难和挑战的一个行之有效的方法，同时也是未来城市发展的主要走向。
发展智慧城市其中很重要的一点就是发展城市战略性新兴产业，智慧产业作为城市战略性新兴产业的重要组成部分，它是建立在技术发展和巨大需求的基础上，它的主要特点包括涵盖了丰富的知识技术、对于物质及资源的消耗非常少、发展的潜力巨大且综合效益好。随着智慧城市建设的推进，加快城市产业的转型升级迫在眉睫。
1.智慧城市产业在我国的建设现状
信息技术的不断发展，为改善传统的城市建设、革新新的城市建设方向提供了有力的基础，使得城市全球化、信息化、智慧化成为了城市发展的主要趋势。信息技术以其在信息获取方面巨大的优势，在完善城市服务、提高城市管理效率方面表现出重要的作用。因此，智慧城市的建设是发展新的城市化、信息化、可持续化城市理念的必然要求。
通过对近年来我国对于建设智慧城市的发展状况分析，我们可以其分为三种类型，第一种类型是以城市特色为核心，将城市资源进行有效的配置，将其中突出的资源优势作为建设的重点，对其进行革新，让其成为城市的特色产业；第二种类型是较为稳定的跟踪探索型，此种类型的城市建设主要通过对城市自身的明确定位，进而对城市产业的发展进行探索，吸取其他城市的建设经验并不断发展和完善自身城市建设策略；第三种类型是通过对城市产业建设进行大规模的投入，进行改进项目的研究，通过对项目不断的创新和发展，将城市建设为标杆城市，带领其他城市的发展。
2.智慧城市智慧化产业链的创建
针对智慧城市的智慧化产业链的建设涉及到城市建设的各个方面，其中包括基础设施、服务行业、技术支持等。进行智慧城市的建设势必会带动一系列产业的发展，其中包括制造行业、农业、工业以及服务业等相关产业的创新转型。为了更好地迎合智慧化城市发展的步伐，必须加快对智慧化城市产业的建设，以建设智慧城市为发展目标，进而建设智慧的交通业、物流业、医疗业及农业等。建设智慧产业的核心指导观是科学发展观，通过对城市社会、环境及经济方面的优势进行分析，将智慧城市建设作为基础，把智慧产业的发展放在城市转型的重要位置。
2.1智慧交通的建设
面对许多城市交通拥堵的难题，进行智慧化的交通产业建设势在必行。首先，在交通基础设施方面，对交通硬件设施进行完善。交通拥堵所造成的客观原因，部分是由于基础设施的不健全，如一些城市交通指示灯不完备，有些车辆来往比较频繁的交通路口，并没有建设缓解交通状况的红绿灯设施，以致车辆行驶秩序并不井然，导致交通拥堵现象时有发生，因此，首先必须在硬件设施方面进行完善。其次，贯彻智慧城市的建设核心，推进信息化的建设，搭建完善的交通信息体系，重点在交通软件方面进行建设，完善交通网络信息系统的建设，在系统中针对不同类型交通工具的用户提供更加便捷的交通路线查询向导，同时建设智能化、自动化的交通调度方式。
在改善公共交通方面，在公共交通监测系统中应用物联网中的射频识别技术，在城区的一些主要路段以及重要公共交通工具上安装诸如电子芯片及阅读器类型的射频识别设备，此种设备通过无线点讯号识别特定目标并读写相关数据，对交通信息进行及时有效地反应，通过对交通信息的及时传达，提高交通部门对于问题的处理效率，从而有效提升公共交通中重要组成部分公车的运行效率，缓和城市交通拥堵的现状，削减城市交通的部分压力。
2.2智慧物流的建设
随着社会经济的不断发展，人们生活水平逐渐提高，同时，消费者的消费方式也趋于多样化发展，这就昭示了生产柔性化、物品流通高效化的时代的到来。随着人们对于物流服务的要求的进一步提高，物流服务的优质高效化成为了城市物流业发展的重要方向。因此，在进行城市物流建设时，必须以建设智慧城市为方向，推进智慧物流业的建设，以信息技术作为载体，提高物流产业的信息化水平。城市物流行业以城市作为出发点，它的结构、形态、布局都与城市的发展息息相关，因此，城市的发展与物流发展是密切相关的。
电子信息的不断发展，为物流业的发展提供了契机，为了实现城市与物流业智慧发展的和谐统一。由于当前物流行业中存在着信息资源不能进行有效沟通和整合的缺陷，因此，在推进物流智慧化的过程中，将信息技术运用其中，打造出高端高效的物流产业及其重要。在城市建设中，广泛推进物流信息服务平台的建设，让用户可以通过这个高效的平台，需要进行托运的任务，让许多物流机构能对任务进行自主筛选，对于小型货物的运输让比较小型的物流公司去承担，反之，大型运输任务承包给大型的物流公司，有效地优化物流信息的获取及物流资源的配置，让物流产业变得更加自动化、智能化、智慧化。
2.3智慧医疗的建设
由于许多城市公共医疗管理系统不够完善，导致出现医疗成本较高且医疗渠道较少等问题困扰着许多人们。为了有效改善医疗产业的现状，推出了智慧医疗的概念。
智慧医疗主要是由智慧医院系统、区域卫生系统及家庭健康系统三个部分组成，其中智慧医院系统又由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院主要是通过对各医院有关部门提供的对于病人信息的整理，整合出优化资源、满足用户需求的医院信息系统，让病人进行有效选择。它能有效提升医疗服务的水平，让病人能够利用此平台对看病流程进程优化，同时医生也可以利用智慧化的医疗信息平台对病人实行远程会诊，是对医疗资源的有效优化。它是互联的、写作的、预防的、普及的、创新的，同时也是可靠的。它能够及时处理一些重大的医疗事件，通过授权，医生能够对病人的病历、治疗措施进行了解，同时病人也可以通过该平台更换医生或医院。
高效、高质的智慧医疗体系不仅可以优化医疗资源配置，提升医疗的水平，同时可以解除医疗费攀升的难题，为广大城市民众提供更加科学化、人性化的医疗服务。
2.4智慧农业的建设
由于我国是农业大国，在推进智慧城市建设时，必须把智慧农业的建设放在重要的位置。在很多城市农业的生产过程中，依然是以传统的生产模式为主，不仅浪费巨大的劳动力，同时对环境造成了很大的影响，不利于农业的可持续发展。因此，必须加快推进智慧农业的建设步伐，将现代信息科技应用于农业生产中，建立农业物联网信息采集系统。
智慧农业系统主要由监控、监测功能系统组成。它能够利用无线网络获取农作物的生长环境，对农作物的各种参数进行选配，同时，在农业园区实行自动监测，对农作物的实时情况进行把握，并能够根据农作物自身的特性建立报警信息处理方式。它通过将（下转第92页）（上接第71页）与农业相关的场地、畜牧方式等周围生态环境相联系，优化生态系统，对其物质资料进行有效的交换、循环利用，在改善农业生态环境方面起到了很好的作用。同时，通过对农业信息的监测以及对其实施指令的方式，让机械代替人为生产活动，缓解了农业生产过程中劳动力缺失的难题，提高了农业生产经营的效率。
智慧农业以其完备的信息化支撑和对农业信息多方位的感知及农业数据资源的集中共享的优势，使其能够更广泛及深入的为农业生产服务，改变了传统的农业手工生产的方式，转变了农业生产体系结构，使农业生产经营的规模得到不断地扩大，同时，使农业生产效率变得更高，为智慧城市的发展提供了有效的支撑。
3.结束语
智慧产业的建设是进行智慧城市建设的重要组成部分，同时智慧城市的建设是IBM“智慧地球”建设的一个重要方面。为了利用新一代信息技术的优势，改善人们的生活方式，促进社会各行各业更进一步的和谐发展，智慧城市的建设势在必行。它是一个不断在发展中的新型概念，是城市信息化发展到一定阶段的产物，我们必须明确认识到智慧城市的建设是推动城市健康发展的重要力量，智慧城市的建设是当前城市化发展的必然要求，建设智慧城市必须将产业智慧化融入其中，发展以信息技术为主导的城市战略新兴产业。同时，城市产业也需不断提高产业水平，优化产业结构，进一步推进对信息科技的研究，加快产业融合的创新发展，培育出更多的新型智慧城市产业。[科]
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智慧医疗发展阶段篇4
党的十提出了“新型城镇化”的战略目标。新型城镇化的开启，将是智慧城市发展的重大机遇，其将极大丰富智慧城市的内涵、扩展智慧城市产业、带动智慧城市的落地。上海作为中国改革开放的窗口之一，曾经领跑全国，为国家经济建设和上海城市发展作出巨大贡献。然而，面对全球经济萎靡，中国“二元经济”结构矛盾突出的新形势，上海经济发展开始呈现疲态，2011年GDP增速仅有8.2%，位居全国倒数第二，2012年上半年GDP增速仅7.2%，增速进一步放缓，亟需寻找新的增长动力，以期在国家新一轮结构调整中续写领先历史。为此，上海应抓住智慧城市建设的新契机，使之成为经济发展走上新台阶的重要引擎之一。
智慧城市建设涵盖公共交通、产业服务、基础设施、教育、医疗等诸多领域，前景广阔，任重道远，不可能一蹴而就，需要先夯实发展基础，寻找突破口，然后逐步扩展。以智能医疗为例：目前解决“看病难”问题已成为民生改善的重点所在，也符合国家政策取向，上海在智能医疗的基础方面，已取得积极进展。今年浦东在市、区发改委的大力支持下，已兴建协同医疗服务平台，有必要进一步加大推广力度，扩大应用范围至全区、乃至全市，其积极意义如下：
1、协同医疗整合三甲医院、二级医院和社区卫生服务中心医疗资源整合，延伸了医疗能力，优化了医疗资源配置，降低三甲医院医疗服务压力，提升了基层医疗服务品质，唤回患者就近就医信心，将有效缓解“看病难、看病贵”问题，从而更好地改善民生。
2、协同医疗作为智能医疗基础应用，将推动浦东新区区委、区府提出的“健康浦东”发展战略的落实，也将积极推动上海智慧城市战略的落实。智慧城市技术集成度高，产业发展推动力强，将有力促进经济转型升级、推动社会管理创新、推动上海的可持续发展。
3、以浦东为出发点，大规模推广协同医疗应用，树立起智能医疗示范，并逐步扩大到上海全市，充分发挥上海在医疗资源、信息技术等领域的优势，在长三角地区形成辐射效应，这将对上海医疗服务业升级以及区域经济发展有积极促进作用。
问题和障碍
上海的协同医疗建设已经有了一个好的开端，但是还面临着不少问题。
1、缺乏整体规划、引导和宣传，医院间协同意识不够
首先，政府相关部门对协同医疗的规划引导有待进一步提升。由于缺乏整体规划和引导，各医院在选择协同医疗方案时系统性、前瞻性考虑不周，容易造成局部投资的重复、医院间互联互通上效果不佳，客观上也削弱了协同医疗的使用效果，导致协同医疗发展缓慢；其次，协同医疗可以通过先进的信息通信技术，实现医院间相互高效支持，达到“1+1>2”的合作共赢效果，但现阶段各医院大多是长期割裂式的独立运作模式，导致医院对协同医疗的认识和积极性不够；此外，由于宣传和应用不足，医患双方习惯于面对面的传统诊疗模式，对协同医疗的优点认识不足，这些问题需下力气加以解决。
2、医院自有资金有限，医疗信息化上的投入严重不足
协同医疗属于新生事物，早期需要大量一次性投入，而目前我国医疗服务本质仍以公益为主，医院自有资金有限，信息化投入更是捉襟见肘。目前，就浦东新区而言，各大医院信息化投入占医疗收入比不到0.5%，扣除既有信息系统的升级改造资金外，剩余用于新建系统的建设资金寥寥无几，这对协同医疗的大规模开展都形成关键制肘，随着各医院规模扩大，信息化的要求不断提升，这一矛盾日渐突出，需从根本上加以解决。
3、运营模式单一，协同医疗服务平台的应用难以扩展
协同医疗的目的是解决“看病难”的民生问题，但同时也要兼顾医院本身的合理经济诉求。由于目前协同医疗的运营模式单一，没有形成开放、多元的产业链盈利模式，这样一方面使得协同医疗服务平台的应用难以得到充分扩展；另一方面客观上造成外部投资资源因难以看到可观的经济收益而却步，这在很大程度也阻碍了医院再投入积极性。因此未来需要在政府、医院、企业和投资商等多方共同努力下，借助民间资本进入公共服务领域和医疗产业化的政策红利，不断挖掘和创新运营模式，促使协同医疗步入长期良性发展的轨道上。
解决问题的措施建议
协同医疗的大规模推广需要在政策、体制、资金以及运营等方面排除诸多障碍，才能有条不紊地稳步推进，为此提出以下建议供相关部门参考并协力研究、解决：
首先，要充分认识协同医疗在解决“看病难、看病贵”的上积极作用，并由政府明确牵头部门，积极协调医保、医政等相关单位，从顶层规划出发，积极引导医院配合，并加大宣传力度，鼓励患者合理选择就医途径和方式。可通过进一步明确划分层级医院职能，加快医联体推广及建设步伐，尤其要将协同医疗服务模式清晰化、流程标准化，并要求医院通过协同医疗服务平台建立层级医疗协同服务体系，鼓励各级医院积极推出更多协同医疗相关服务，充分挖掘和发挥协同医疗效能；同时大力宣传，让医护人员充分认识和体会到协同医疗对工作的便利、让普通病患切实感受到协同医疗的服务便利，共同推进协同医疗发展。
其次，对于资金来源问题，一方面政府应从全局战略高度来考量医疗信息化投入对社会及民生的重要价值和深远意义，下决心加大对医疗信息化的政府性投入，这既是“转型发展”的具体实施，更是贯彻十“两化深度融合”要求的战略性投入；另一方面要解放思想、积极开源，鼓励民营资本积极参与医疗信息化上的投入，譬如通过政府配套+民间资本+企业投入的多种组合模式，分担民营资本风险，在体制内外多管齐下，全面促进协同医疗发展。
最后，要真正实现协同医疗的大发展，还需从根本上优化运营模式。主管部门和相关医院要在保障公立医院公益性基础上，应大胆创新，对盈利模式做适当调整，通过新的商业模式设计，打破医院单一盈利模式：如将协同医疗与健康产业等进行对接，共建协同医疗新型生态系统，充分把握移动互联网爆发、大数据挖掘趋势，打造健康预防咨询、预后关爱等人性化增值服务，积极挖掘协同医疗服务价值，拓展协同医疗应用新空间。
智慧医疗发展阶段篇5
为尽快实现社区养老服务智慧化，国家政府职能部门相继出台了一些列政策。民政部将投入数千亿元来支持养老服务市场，且将养老服务信息化作为养老业四项重点工作之一。国家卫生部决定，将加强物联网技术在医疗保健、公共卫生、药品、血液等方面的应用。同时，构建“电子医疗”体系，实现远程医疗和自助医疗，还可以对血液进行自动识别和跟踪治理，对医疗废物进行电子监管，对问题药品实现快速跟踪和定位等。《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》都有相应的条款提到使用信息化技术提升居家养老和社区养老的服务质量。2013年8月《全国智慧化养老实验基地建设规范》，力争5年内在全国建设100家“智慧化养老实验基地”。截止2013年底，我国已批准筹建的全国智能化养老实验基地有15家，全国老龄智慧科技产业园1家。在国家大力支持下，国内各省市社区养老服务智慧化实践逐步展开。
1.1国内社区养老服务智慧化经验
1.1.1老年公寓社区养老服务系统智慧化北京“智能老年公寓信息化系统”，采用NEC的平板电脑、服务器和网络设备等，实现移动生活护理和医护保健。
1.1.2社区养老医疗服务智慧化杭州桐庐“智慧医疗”，通过两个数据仪器、一个手腕式监护仪、一张SIM卡，为老百姓提供免费的身体数据监测、远程会诊、健康远程检查、急救定位等服务。
1.1.3居家养老服务中心智慧化山东济南“智能居家养老服务中心”，通过互联网、物联网、云计算等技术为居家老人提供可靠及时全面的健康测评，并据此为居家老人制定个性化养生、保健方案，对疾病进行早期干预，早期治疗的动态管理。
1.1.4社区养老服务慢性病监测智慧化南京市秦淮社区“居家养老慢性病远程综合管理服务平台”；南京市鼓楼区“智慧养老试点”，有慢性病且行动不便的老人开始使用智慧养老系统。厦门思明区“中华社区街道公共卫生服务中心”，开发了慢性病远程管理系统，并搭建“健康小屋”采集数据。
1.1.5社区养老服务平台智慧化天津联通河北分公司整合网络、技术资源等综合优势，和有关部门合作共同为居家老人提供了定制终端、远程服务、紧急求救等一揽子信息化服务，实现了与老年人需求的有效对接。
1.2发达国家社区养老服务智慧化经验在养老服务智慧化方面除了国内以上探索和实践，国外在这方面发展的比较成熟。
1.2.1社区养老医疗服务智慧化在美国弗吉尼亚州，有4.9万家门诊都安装了“远程医疗”网络用于改善服务，其中75%的服务对象是老年人。根据政府机构的统计，弗吉尼亚州家庭慢性病患者的监护费用每年为1900美元，而家庭护理费用则高达77000美元。远程医疗既为这些患者节约了护理费用，又提供了生命安全保障。
1.2.2社区养老生活服务智慧化英国从2012年起，在社区医院和家庭普及使用机器人护士。这种机器人与网络连接，其头部安装有多台激光和热成像摄像机，在声音识别技术的辅助下，能够完成日常护理的功能。英国生命信托基金会计划构建一种全智能化老年公寓。公寓将采用电脑技术、无线传输技术等手段，在地板和家电中植入电子芯片装置，使老人的日常生活处于远程监控状态。
1.2.3社区养老辅助设备智慧化日本筑波大学研制的专为肌肉萎缩、行动不便的老年人设计的“机器外套”已成功在日本推广，使老年人的行动和护理人员的工作变得更加简单。
2宁波市社区养老服务智慧化建设策略
社区养老服务智慧化建设是一项系统工程，推进这项工作需要立足宁波发展实际，借鉴国内外的先进经验，明确建设原则，把握建设步骤，全面规划建设涵盖内容。
2.1建设原则宁波社区养老服务智慧化建设应立足市场需求，以完善制度为基础，以厘清职责为突破口，以人才建设为抓手，提高宁波社区养老服务智慧化总体水平，促进宁波社区养老服务业又好又快发展。
2.1.1立足市场市场需求美国“远程医疗”网络建设遵循市场原则，通过节约医疗成本促使个人和机构共同趋向养老服务智慧化。宁波社区养老服务智慧化建设过程中应遵循市场的价值导向作用，通过市场调节资源配置，促使社区养老服务智慧化水平的提升，避免违背价值规律。
2.1.2完善制度为基础完善制度是保证社区养老服务智慧化建设的手段。社区养老服务智慧化涉及到个人医疗信、家庭等隐私信息，也关系到社区安全监管，关系到卫生医疗、民政、居委会等部门，制定相关制度，保障建设过程确保老年人信息绝对安全。
2.1.3厘清职责为突破口为保障社区养老医疗服务智慧化，南京、厦门都地区都有政府职和医疗机构的参与。宁波社区养老服务智慧化应积极借鉴国内外协同其他部门，共同建设的方法，越来越重视调动各方面力量参与和支持社区养老服务智慧化工作。民政部门扮有牵头、服务、协作、监督的角色，其他机构协同参与。
2.1.4人才建设为抓手社区养老服务智慧化是一项专业性工作，离不开专业力量的支撑。国内外都十分重视社区养老服务智慧化建设，从业人员需要具备过硬的信息化知识技术。宁波应通过政策驱动，引导科技人才投入社区养老服务技术、产品的智慧化研发工作。
2.2建设步骤社区养老服务智慧化建设最终要实现老年人、设备和服务协同自主化运作，这项系统工程与智慧城市建设同理，需要分三步走。
2.2.1建立数据电子化、网络化与社区养老运行智能化社区养老服务针对的老年人分布在各自家庭或是社区照料中心，要实现智慧化首先是对包括老年人在内的社区养老服务设计的所有事物进行智能化，即利用现代信息技术、智能生产技术对传统工具进行网络化、智能化和信息化改造，建立社区养老服务智能化的硬件基础。
2.2.2服务流程再造与系统协同化促使社区养老服务的人与智能化的物互补互促、互存互动，即使用智能制造技术和信息技术，最终让社区养老服务达成信息资源、智力资源与传统资源的深度融合；推动社区养老服务智慧化发展，构建人机结合的智能网络，不断推进部门内资源的整合共享，提升各个部门、行业子系统内部的协同水平。充分运用技术创新、商业模式创新、服务模式创新，按照系统优化的要求最大程度地实现社区养老服务系统内和跨系统业务的整合协同。
2.2.3社区养老服务系统运行的智慧化社区养老服务智慧化涉及到医疗、社区安全监管、交通、民政、居委会等方方面面的资源，推动其智慧化多行业应用、跨部门资源共享建设，通过打造多行业、跨区域、云平台、跨部门、全覆盖的社区养老服务智慧化运行体系。
2.3建设内容社区养老服务智慧化建设应以老年人需求为出发点和最终归宿，根据老年人生理和心理需求，其建设应包含以下七种智慧化服务内容。因老年人身体、财力、喜好等方便的不同，服务项目需求会各有侧重，但是社区养老服务智慧化建设规划应该尽量做到全面，以期满足服务老年人的个性化需求。
2.3.1生活照料服务生活照料服务是智慧化指向老人个人提供饮食、起居、清洁、卫生照护的过程实现智能化。通过研发智能机器人等设备，以及护理人员智慧，逐步实现生活照料服务的智慧化。
2.3.2膳食服务老年人膳食均衡是保持健康的关键，膳食服务智慧化指运用医疗健康设备，对老年人饮食提出要求，并根据营养学知识和老年人需要合理搭配食谱。在这个过程中以智能设备的测量数据为基础，通过智能运算系统，完成服务。
2.3.3居室和环境卫生服务老年人住所的电器设备实现智慧化运转，环境卫生有智能设备自主清洁，老年人不需要从事超负荷的体力劳动。
2.3.4安全保护服务老年人生理机能衰退，安全隐患增多，从日常行走，到居家生活，多有交通、水电、燃气等安全隐患，因此智慧化求救装置，水电安全报警器，燃气监控等智能化设备必不可少，也是安全保护服务智慧化的基础。
2.3.5医疗/康复护理服务老年人是慢性病的主题人群，医疗/康复护理服务智慧化指通过智慧化设备为老人提供基本的、连续的、综合的预防、保健、康复、医疗、护理等卫生照料的过程。
2.3.6心理/精神支持服务生理机能的衰退导致心态和精神的消沉，同时心态和精神的变化又反作用于身体健康，因此社区养老服务智慧化不可以忽视心理/精神支持服务这项内容，即在智能设备的帮助下通过语言、文字等媒介，以各种活动为载体，使老人的认识、情感和态度有所变化，增强适应性，保持和增进身心健康的过程。例如使用可视电话、网络电话、移动设备等帮助老年人与亲属、朋友等沟通交流，丰富老年人社会支持系统。
2.3.7文化娱乐服务老有所乐是提升老年人生活品质的重要内容，生活水平的提升和信息技术的发展，使得文化娱乐活动不仅丰富多样，而且智慧化水平大幅提升。文化娱乐服务智慧化指运用智能设备手段向老人开展各种类型、有益于身心健康的文化体育娱乐的活动。例如为老年人提供电子报刊，数字化家庭影院等。
3结语
智慧医疗发展阶段篇6
沈雁英作为一个主抓科研、教学的副院长和一个“健康养生明星”，绝对是个大忙人，医院的日常工作和一系列的讲座、专栏节目几乎占满了全部时间。当记者感慨沈雁英的精力充沛和身体力行“大医精诚”时，她语气虽轻但意义颇重的一句话诠释了一切的“累并快乐着”――从小我就希望当一个医生，为它所做的一切都是我的使命所在！信仰是人生奋斗的精神动力，有信仰的人是坚强且强大的，沈雁英以这样的开篇语展开了她“博极医源，精勤不倦”和“上医治未病”的医者人生。
“为医”的使命
――将健康的理念洒向千家万户
沈雁英从小生长在医学世家，父亲是一名中医，母亲也是医务工作者。沈雁英告诉记者她从六七岁起就跟着父亲学习中医：“我家里到处都是医学书籍，很小的时候父亲就告诉我很多医学知识。那时候小朋友都在外面玩儿，只有我在家里跟着爸爸背《汤头歌》。可以说我的血管里从小就流淌着中医的血液。”也就是这从小播下的“为医”的种子，1977年恢复高考的第一批，沈雁英考取了医学院校，开始系统的学习西医。谈到这里，记者很是疑惑，不禁产生了一个疑问：做西医的同时为什么还一直坚持学习中医呢？对西医的深入研究也是很好的发展方向啊！听到这个问题后，沈雁英笑着说：“我父母非常忙，一家人很少能在一起踏踏实实吃顿饭，不是爸爸去会诊，就是妈妈去急救。当时我就对他们说，你们能不能让人不得病，少得病啊。父母跟我说他们这一代实现不了，那就要看我们这一代啦。所以虽然我进入了医学院校学习西医，但是我更想把中医里健康养生的知识传递给大家，做一个健康的传播者。正所谓‘上医治国，中医治人，下医治病，治未病不治已病’，也就是说‘上医治未病’，我要把健康的理念洒向千家万户，让老百姓不得病，少得病。”1982年大学毕业后，沈雁英又系统的学习了心理学和营养学，她既是一个全科医生，又是一个心理医生和营养师，现在她既出院里的心理咨询门诊，也出健康指导门诊，她希望来看病的患者都能成为一个身心健康的人。
南宋著名的文学家、思想家朱熹在《观书有感》中有一首诗写到“问渠那得清如许？为有源头活水来”，沈雁英有中西医结合的理论背景，加上心理学、营养学知识系统学习及实践的基础，所以在健康、养生的理论方面自成一家。她告诉记者，医学分四个阶段，第一个阶段是健康教育；第二个阶段是健康促进，也就是疾病预防；第三个阶段是医疗诊断和疾病治疗；第四个阶段是回归社会。在这四个阶段中最重要的是健康教育和健康促进。“诊断和治疗疾病仅是医疗活动中的一部分，医生的使命应该是‘健康所系，性命相托，生命的守护神’。”她坚定的表示。
沈雁英是一个著作颇多的院长，《保健学概论》、《沈雁英说健康五字经》……以及刚出版不久的《红楼梦养生智慧》；她也是一个出镜率高的院长，很多电视栏目上都能看到她的身影。“所有人，无论是健康人群、亚健康人群，还是患者，对于健康二字都应该做到‘三到（道）’，即‘知道、做到、坚持到’。而健康理念、养生知识不是曲高和寡的，它是渗透在生活中的，只不过很多人不会像我们这样的专业人士一样敏感的发现。《红楼梦》是一部大家非常喜欢而且是百读不厌的著作，但是很少有人发现它其中的养生智慧，所以我写了《红楼梦养生智慧》这本书。别人是‘看红楼掉眼泪，替古人担忧’；我是‘看红楼学养生，比古人长寿’，其六大养生智慧是：红楼梦长寿智慧、红楼梦防病智慧、红楼梦职场智慧、红楼梦家庭智慧、红楼梦饮食智慧、红楼梦四季养生智慧。我希望通过我的解读，让老百姓能认识到《红楼梦》不仅是一部封建社会的百科全书，更是一部养生宝典。有人称我是‘当代全面解读《红楼梦》养生智慧第一人’，其实我解读《红楼梦》除了告诉大家养生的知识外，更想告诉大家，健康、养生知识就在我们身边。与此同时，我觉得通过大家所熟悉的内容去讲养生，更便于理解和记忆。从‘知道’发展到‘做到、坚持到’。写作、讲课、做节目中的大部分都是我用业余时间完成的，这样做是非常辛苦的，但是我的使命感要求我这样去做，能让大家亲切的称我为健康教育的‘沈大姐’是我非常高兴的事情。”沈雁英兴奋的告诉记者。
谈到国民的健康素质，沈雁英非常担忧，她表示：一个国家的强大最重要的体现是“国家绿色GDP”，也就是国民的幸福指数。早在2006年，主席在耶鲁大学演说时就明确提出要“关注人的价值、权益和自由，关注人的生活质量、发展潜能与幸福指数”。各级地方政府的两会报告和“十二五”规划显示，提升居民幸福指数似乎成了各级政府未来五年执政的重中之重。可是据相关部门的统计，我国成年人的健康知晓率仅为6.49%，有些人对正确的健康知识没有明确的概念。人的幸福感来自于快乐，而快乐的前提是健康。在提高国民幸福指数的工作中，政府应该把提高国民健康素养作为重要的一环来抓。而提高健康素养首先要做的就是把健康知识的传播最大化。这就给医务工作者提出了更高的目标和新的任务。医生在当前的社会生活中不再只是治疗病患的职责而是应华丽的转身，成为健康知识的教育者和传播者。
“我希望通过我们这些健康教育者、专家宣传和普及健康知识，能使全国人民的寿命延长10~20年。我一直在为这个目标不断的奋斗着，这是我‘为医’的使命所在啊。”一句“使命所在”与生命联系在一起的话，沈雁英牺牲了大量的休息时间用在健康理念、养生知识的宣讲上，她说她也会累，也知道累，自己连续讲课、做节目非常辛苦的时候，当看到听众、观众们那一双双渴望健康、渴望得到健康知识的眼睛时，她告诉记者她真的会倍感振奋，使命感油然由生。
“为师”的使命――培养更多的全科医生
卫生部陈竺部长曾经讲过这样一件事：美国哈佛大学毕业的医学生中有70%~80%都到社区中去做了全科医生。但是在我国，全科医生的队伍非常薄弱，与国民对健康素养的需求来说相差很远。各级政府部门对这一问题非常重视，国家发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出：到2022年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。只有加快建设全科医生队伍的建设才能够满足国民对健康素养的需求。
沈雁英作为主抓科研和教学的副院长，在北京朝阳医院对全科医生培养的教学活动中做了大量工作。她表示，全科医生的培养最重要的是队伍建设。全科医生留不住人，主要是由于他们见的病种太杂，导致不太容易写论文、不容易申请到课题，这就影响到了他们的职业发展。与此同时，来自老百姓的信任度也是一方面，花一样的挂号费，老百姓会更信任大医院的医生，其实一些基本的常见病，他们完全可以在社区医院由全科医生为他们诊断和治疗。在国民的理念需要改变的同时，政府应该加大对全科医生的培养力度和政策上的倾斜度，比如对全科医生的晋升评定应该和大医院的专科医生有所不同。全科医生也要在这样的环境中努力提高自己的医疗水平，如：到大医院进修、培训。北京朝阳医院是全科医生的培养基地，医院的全科医师教研组对全科医生的培养做了很多卓有成效的工作。这些培养不单是理论和知识上的教授，更给予了大量临床指导。
沈雁英告诉记者：“1949年建国以前，中国人的期望寿命是35岁。现在人们的期望寿命是73岁，而北京、上海、香港这些国际化大都市民众的期望寿命是80岁。但即使是活到80岁，也与科学研究给出的人们应该活到120岁的结果相差甚远。在两千多年前的《黄帝内经》中提到：‘上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱。而尽终其天年，度百岁乃去’。两千多年后的现代社会，人们的生活水平提高了，医疗技术提高了，但是人们的寿命却没有达到‘度百岁乃去’，这和现代人的生活方式不科学有着直接关系。全科医生被称为‘生命的守门人’：所有的社区健康宣教都是由全科医生来做的；一般的常见病和多发病也都是由全科医生来诊断和治疗的；慢性病的管理也是由全科医生来完成的。由此可见，国民健康的管理师就是全科医生。全科医生实施健康管理很重要的一个内容就是建立健康档案。这个档案可以使全科医生对辖区内所有居民的健康情况和健康素养水平进行全面、动态的了解和掌握。全科医生可以针对这些档案记录的内容给每个居民做有针对性的健康指导，如：用药的指导、生活方式的指导和慢病的管理。所以我们必须重视并加大全科医生的培养力度，让每个老百姓都有自己专属的‘健康管理师’，实现大家健康长寿的愿望。”
“为管理”的使命
――信息化建设使医生的更多时间回归治疗
作为一个医院的管理者，沈雁英对信息化建设非常重视，而且对其作用更是有着自己独到的见解，她并没有从“经济”这个常规的角度去解读信息化建设给医院和医生带来的利益，而是从“信息化建设使医生的更多时间回归治疗”这个角度诠释了医院信息化建设的深层次意义。沈雁英说：“信息化建设是实现现代化的重要组成部分，一个医院要成为现代化的医院，信息化建设是无疑是非常重要的一环。从应用的角度来说，信息化设备和相关技术的应用大大提高了医生的工作效率，使医生能够把更多的时间投入到与患者之间针对疾病的交流中去，能够有更多的时间投入到对患者病情观察和变化的洞悉上去。医生书写病历，从采集、整理到修改至少需要2~3个小时，这就使医生要花大量的时间投入到事务性的工作中，没有让时间充分的回归医疗活动。电子病历、网上办公、远程会诊、医生工作平台……这些信息化手段从时间和空间上给医生充分的时间参与到与患者之间的直接交流中去。可以说，信息化手段的应用给医患关系的根本改善带来了深层次的革命。作为医院管理者中的一份子，看到北京朝阳医院这几年来信息化建设的发展，我在欣喜的同时，看着我们的医生能有更多的时间用毕生所学去医治患者，赋予他们新的健康体魄，更感到无比自豪。”
沈雁英满怀激情的对记者说：“医学是一切科学的集大成者。医学工程学、核物理学等学科的发展推动了医学的发展。同样，信息科学的发展也一定是现代医学发展的关键动力。二十一世纪的医学成就一定是自然科学和社会科学共同结出的硕果！医院要创造品牌，要基业常青，成为全国乃至世界知名的医院，一定要教学和科研两只翅膀“齐舞”，而这两只翅膀的舞动又是建立在信息化建设的基础上的，所以一个有远见、有追求的医院一定要大力发展信息化建设！”
