甲亢的治疗与护理措施范例(3篇)
甲亢的治疗与护理措施范文
关键词：甲亢；心理表现；护理
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的以机体代谢亢进为主要特征的分泌系统疾病，发病后会对人的身体和心理造成很大影响。由于甲亢患者在患病以及治疗的过程中心理结构较为复杂，外在的心理表现也异于常人，在传统的药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗中很难取得较好的治疗效果。因此加进心理治疗的方式十分有必要[1-2]。心理辅导对甲亢的治疗和预后都有积极有益的作用。我根据自己的工作经验，通过考察我院过去两年来对甲亢患者的心理治疗所取得的成果，肯定心理治疗和心理护理在治疗甲亢时的重大意义。
1一般资料
选取我科室2012年1月至2014年6月期间收治的甲亢患者100例，其中男性28例，女性72例，年龄在24岁至64岁之间，平均年龄为（42.36±4.56）岁，由于患者年龄、性别、家庭和人生经历的差异，心理特征在临床表现上呈现多样化。但代谢亢进的身体症状基本一致：体格消瘦、食欲大增、失眠盗汗、神经紧张、暴躁易怒和突眼不安等。这100例甲亢患者中有96例有共同的心理上的紧张、抑郁、焦虑和精神紊乱等症状，接受心理治疗和护理之后有93例患者恢复了正常的心理状态，能够镇定下来积极配合医生的治疗；但其他4例患者则例外地显示出安然冷静；有2例患者因为病情的恶化精神彻底崩溃而放弃了治疗；有1例患者不治身亡，家属能够接受事实。
将所有甲亢患者的复杂心理表现进行分类，大致划分为四大类，分别是紧张焦虑心理、抑郁心理、自我概念多变心理和安定积极的心理。本文将分别对每种心理症状的具体特点进行阐述，并说明心理护理的具体方式。
2心理表现及护理
2.1紧张焦虑心理的症状及护理
甲亢直接导致患者自主控制神经系统的功能缺失，交感神经兴奋度增高，患者出现高度紧张不安、多言多动、神经过敏、失眠盗汗和焦躁易怒等主要症状。患者在这种心理状况之下来至医院这个陌生的环境中来接受治疗，会对医院环境中的种种细节产生抵触情绪，包括医院的住宿、饮食和各种基础设施。在此种状态下，患者的情绪观念和态度等会高度异化。神经系统、内分泌系统和免疫系统会紊乱失调，由此而引起一系列的器官组织变化。有研究表明，男性甲亢患者焦虑程度明显高于女性，女性在甲亢的耐受性上要优于男性。护理：医生和护士将患者接入病房以后，详细地介绍病房的规章制度，介绍患者的主治医师和护理护士，等到患者较为熟悉病房环境后，开始对患者进行各方面的心理疏导和护理。比如以温和的态度向患者讲解治疗甲亢的整个程序，认真耐心的回答患者或患者家属的疑问，帮助患者建立起战胜疾病的勇气和信心，向患者讲授有关甲亢的知识和常识，让患者更加了解自己的病情。首先要使患者获得一份治疗的安全感。深入心理治疗时，护士怀着同情心包容患者的不良情绪，用心理支持、心理暗示、语言诱导、药物治疗和转移注意力等多种方法改善患者的不良心理状态。在护理过程中要注意调节患者与家属之间的紧张关系，向患者家属讲明情绪焦虑是一种症状，可以得到有效治疗[3-4]。护士在进行近距离心理输导时要切忌与患者发生情绪冲突。若患者因紧张焦虑而暴躁时，护士应尽量躲开一段时间，让患者自行恢复。
2.2抑郁心理的症状及护理
抑郁心理在甲亢患者的心理症状中是最为常见的。甲亢属于缓慢发展起来的自身免疫系统疾病，病发后延续的时间过长，而且治疗的疗程也过长，患者因此生出治疗无望的消极悲观情绪。长时间的身体不适使患者消沉、萎靡不振。抑郁心理可造成身体免疫力进一步下降，从而引发其他疾病。护理：一般用解释性心理治疗辅助药物治疗和手术治疗，对患者进行劝导安慰，激励患者振作精神，树立起战胜疾病的勇气。再进行解释时，护士要注意把语调、语气、语速控制在一个缓慢平和的对话情境中。解释要通俗易懂，同时向患者家属教授心理解释治疗抑郁心理的方式，以帮助患者摆脱抑郁情绪。
2.3自我概念变化心理的症状及护理
自我概念变化是指患者的自我意识自我形象紊乱，容易导致精神错乱和精神崩溃。患者不适应对自己的认识，对疾病有恐惧感，想入非非。护理：具体考察患者对自己身体变化的认知，给患者一定的时间和空间来认识调节对自己身体改变的心理适应度。在护理过程中，同样要保持温和舒缓的语气，待患者能够认识到治疗的效果时，便能减少自卑情绪，树立起信心。
2.4安定积极的心理及护理
由于文化水平和个人性格等方面的因素，有些甲亢患者能够在整个患病和治疗的过程中保持安定积极的心理，这大大有利于治疗活动的开展。但在治疗时也应给予一定程度的心理治疗措施，促进疗效。
3总结
甲亢患者在接受治疗时有较复杂的心理表现，心理治疗的方式可以有效帮助患者摆脱心理障碍，在整个甲亢治疗过程中发挥重要作用。心理治疗还需要更多精神病学家和心理治疗师的探索[5]，希望在它越加完善之后，能对甲亢患者的治疗和护理起到更大的作用。
参考文献：
[1]文鸿，曾兴蓉，张艳.甲亢患者的心理表现及护理[J].吉林医学，2009，2（4）：306-307.
[2]杨贻清，张伟娥.甲亢患者的异常心理状态与护理[J].中华全科医学，2010，3（3）：342-343.
[3]梁美荣.甲亢的治疗与心理护理[J].医学信息：临床与护理，2010，5（9）：2543-2544.
甲亢的治疗与护理措施范文篇2
【关键词】甲状腺功能亢进；糖尿病；
针对性护理甲状腺功能亢进伴糖尿病为临床治疗中一种常见病，甲状腺功能亢进症状与低血糖相似，心悸、头昏等症状均与低血糖存在密切联系[1]。该病的发生与情绪、环境、遗传、机体免疫功能异常等因素均存在密切联系。对患者实施针对性护理干预对疾病控制效果的提升具有重要意义。本次研究对甲状腺功能亢进伴糖尿病患者33例实施针对性护理后，临床效果较理想，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年2月～2016年3月我院收治的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者66例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各33例。对照组男12例，女21；年龄30～60岁，平均（45.3±1.1）岁。观察组男14例，女19；年龄31～60岁，平均（46.1±1.4）岁。组间患者一般资料及病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予饮食指导、用药指导等常规护理。观察组给予针对性护理。①一般护理：以患者实际情况作为根据，对其住院环境进行调整，降低患者对环境及医护人员的陌生感，提高其配合度；指导患者进行适当锻炼，增强体质；护理人员保持和蔼态度主动与患者沟通，拉近护患距离；嘱咐患者严格遵医嘱用药，加强病情监护。②心理护理；护理人员通过耐心、细心与患者沟通，了解患者精神状态，根据实际情况，选择合理方式对患者实施针对性心理疏导，鼓励并帮助患者树立积极、乐观的态度，正确面对疾病治疗，提高患者治疗依从性。③营养护理：该类患者饮食增加高纤维、高蛋白食物以及高矿物质、维生素蔬菜的摄入，严格控制脂肪、糖分的摄入量。④作息时间及出院指导。该类患者多数存在神经性失眠，患者往往难以入睡。护理人员指导患者通过正确提高睡眠治疗，必要时可服用安眠药，保持良好的作息时间，保证睡眠时间，将不良情绪的发生，促进病情得到更好控制。告知患者出院后相关注意实现，指导其遵医嘱饮食、运动、用药等，并嘱咐患者定期到医院接受血常规、糖化血红蛋白、甲状腺功能以及肝、肾功能复查，并保持良好饮食、作息习惯，坚持进行适当运动锻炼，降低并发症发生风险。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖控制情况比较
护理前，2组患者空腹血糖水平分别为（8.9±1.5）mmol/L、（8.8±1.6）mmol/L，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的空腹血糖水平为（5.3±0.5））mmol/L，显著低于对照组的（7.8±0.8））mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2并发症发生情况比较
观察组并发症发生显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.3讨论甲状腺功能亢进为一种常见心身疾病，疾病的发生与心理应激存在密切关系。在治疗过程中，患者心理状态会对疾病的控制效果产生严重影响。因此，采取针对性措施对该类患者进行治疗的同时实施针对性护理，对疾病控制效果的提升极为重要。针对性护理以患者实际病情作为根据，围绕患者生理、心理护理需求展开护理服务，真正体现了“以患者为中心”的护理服务理念[2]。诸多临床实践结果均已证实，在护理中实施针对性护理可促进整体护理效果得到显著提高[3]。甲状腺功能亢进伴糖尿病患者须长期服用药物对病情进行控制，多数患者应病程长，疾病无法根治而表现较差的依从性。因此，在实施针对性护理过程中，护理人员加强对患者实施心理护理、饮食护理、用药护理等，帮助患者缓解不良情绪，指导患者逐步形成良好的饮食、作息、运动锻炼习惯，提高患者治疗依从性。在本次研究中，对观察组患者实施针对性护理后，该组血糖控制效果显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组。综上所述，在甲状腺功能亢进伴糖尿病患者护理中实施针对性护理可取得更为显著的护理效果，使患者病情得到更好控制。
参考文献
[1]熊亚莉.甲状腺功能亢进合并糖尿病的护理方法及效果分析[J].中国当代医药,2014,15(32):340-341.
[2]王凤梅.42例甲状腺功能亢进症合并糖尿病围手术期护理[J].糖尿病新世界,2016,09(17):106-107.
甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进；护理
妊娠合并甲状腺功能亢进（简称甲亢）是产科常见的妊娠合并症之一，属高危妊娠，国内报道发生率0.1%～0.2%[1]。甲亢孕妇常合并严重的并发症，如妊娠高血压综合征、早产、胎儿窘迫等发生率均高于正常妊娠，可被临产、分娩、手术产、精神刺激等诱因激惹引起甲亢症状恶化，导致心衰或甲状腺危象，严重危害母婴健康。但若及时发现、及时处理、护理得当，可使母婴病死率明显下降[2]。现将2002年6月至2012年6月本院收治的26例妊娠合并甲亢孕妇的护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2002年6月至2012年6月收治妊娠合并甲亢患者26例，年龄25～37岁，初产妇19例，经产妇7例；妊娠前甲亢14例，病程6个月至3年，妊娠1～5个月后发生甲亢10例；表现高代谢症候群的患者21例，表现明显甲状腺肿的患者18例，表现心血管系统症状的患者14例。
1.2方法均给予丙基硫氧嘧啶（PTU）25～200mg/d，治疗期间定期复查TT3、TT4、TSH以及血常规、肝功能等，根据临床症状及甲状腺水平调整用药剂量和疗程，并给予相应的护理干预。
1.3结果早产4例，足月分娩22例；剖宫产17例，经阴道分娩9例。新生儿情况：男15例，女11例；无胎儿畸形、甲状腺功能亢进或减低及甲状腺肿。产后哺乳24例、未哺乳2例。
2护理
2.1妊娠期护理①心理护理：由于甲亢患者易激动、焦虑、易躁易怒，情绪波动大，因而需特别注意加强对甲亢患者的心理护理。避免严重的精神刺激是避免甲亢危象的重要环节。应关心体贴患者，给予患者精神上的安慰，主动说明精神因素与本病的密切关系，消除患者的紧张焦虑心理，树立治疗信心，给患者营造一个安静舒适的环境，以良好的心理状态接受治疗[3]。②饮食护理：由于甲亢患者的机体处于高代谢状态，多有怕热、多汗、心悸等症状，且由于糖、蛋白质及脂肪分解代谢加速，机体耗能增多，导致食欲亢进，多食善饥，体重减轻，因而饮食以高热量、高蛋白、富含钙磷及维生素食物为主，低盐，限制碘的摄入。每日供给热量3000～3500Kcal，以补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，少量多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣食物，如辣椒、生葱、生姜。忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。禁食含碘高的食物，如海带、海虾、海鱼等海产品。③用药指导：妊娠合并甲亢首选对胎儿影响小的抗甲状腺药物。其中PTU可抑制外周组织5-脱碘酶活性，使T4向T3转化减少，且该药透过胎盘较慢而量又少，一般认为PTU
2.2围生期护理
2.2.1产前护理甲亢孕妇易发生胎儿生长受限，孕期加强监护，注意宫高，腹围增长，每1～2个月进行胎儿超声检查，估计胎儿体重。发现胎儿生长受限应住院治疗。注意休息，指导其多左侧卧位，加强营养；避免精神刺激、感染和情绪波动，避免甲亢危象发生。积极防治妊高征，预防早产。
2.2.2产时护理除有产科指征外，应尽量经阴道分娩。临产后给予精神安慰，耐心做好宣教工作，帮助树立信心，告知注意宫缩间歇期的自我调节，保证充分休息；给予吸氧，改善胎儿宫内情况；严密观察产程进展，监测体温1次/4h，监测血压、脉搏、呼吸1次/h，注意患者自觉症状，以及时发现甲状腺危象先兆。对需手术终止妊娠者，积极做好术前准备，并向患者及家属解释手术治疗的必要性及安全性。
2.2.3产后护理产后抑制解除，免疫反跳，甲亢病情有加重情况[5]。因此，产后继续密切监测血压、脉率、心率、体温，观察有无烦躁不安、心悸气促等症状。指导产妇保持会阴清洁，进食营养丰富的饮食；并遵医嘱予抗生素预防感染。本组无甲状腺危象、心衰发生。
2.3新生儿的护理新生儿出生时留脐血监测T3、T4及TSH水平。注意甲状腺大小、有无杂音、甲亢或甲减的症状和体征。多数新生儿甲亢是暂时的。有时新生儿甲亢延迟发病，建议适当延长住院时间。产后服PTU者可母乳喂养，因为PTU在乳中含量极低，仅为产妇服用量的0.07%，一般不会影响婴儿的甲状腺功能。
3体会
妊娠合并甲亢者，如果其甲状腺功能在整个孕期能够控制在大致正常范围，则其妊娠结局多数良好。如甲亢患者病情未得到很好控制，则可能出现母体及胎儿的并发症。因此一经确诊应及时对患者及家属进行相关知识教育，采取有针对性的护理干预，可以有效地控制甲亢病情，防止母婴并发症的发生，明显改善妊娠结果。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：168-170.
[2]HarborneLR，AlexanderCE，ThomsonAJ，etal.Outcomesofpregnancycomplicatedbythyroiddisease.AustNZJObstetGynaecol，2005，45（3）：239-242.
[3]陈丽萍.51例原发性甲状腺功能亢进症的术后护理体会.中国医药导报，2009，16（1）：94.
