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骨科专科特色护理(6篇)

来源: 时间:2024-04-25 手机浏览

骨科专科特色护理篇1

关键词:基层中医院;中医特色;优质护理

继"医院管理年活动"和"医疗质量万里行活动"之后,为了加强临床护理工作,夯实基础护理,提供满意服务,卫生部决定于2010年在全国范围内开展印发"优质护理服务示范工程"通知。这意味着一场影响全国医疗单位的改革正式拉开帷幕[1]。拟通过引导、示范、推广,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平。随后,一场围绕加强住院患者基础护理服务,使患者满意,社会满意,政府满意的护理工作改革得到全国卫生系统的系统的积极响应,中医医院尤其是几层中医医院如何开展"优质护理服务示范工程"是中医护理管理者面临的一个新课题。我院是一所区级二级甲等中医(综合性)医院,我科于2011年3月成为佛山市顺德区医疗卫生系统第一批"优质护理示范病房",开展2年多来已取得一定成效,于2012年5月12号,在广东省中医系统优质护理服务示范工程的评选活动中,荣获"优质护理服务示范病房"的光荣称号。

1临床资料

本院是一所集医疗、预防、教学、科研、康复、社区服务等功能为一体的二级甲等医院,编制床位450张,有13个临床住院病房。2011年3月确定骨二科为"优质护理示范病房"之一。其中骨二科编制床位35张,护士长1名,执业护士14名,病房床位数与护士之比例为1∶0.43。

2具体措施

2.1高度重视、精心组织,充分准备,积极竞争。

2.1.1护理部多次主持动员会议,经历2个月组织科室全体护士学习有关活动文件及营造创优氛围。

2.1.2医院院长,护理部主任组织我科医护人员参加我院"创建优质示范病区"的启动仪式及授牌。

2.1.3全科医护人员对创优工作纷纷提出意见和建议,为患者提供更满意、更专业的护理服务。

2.1.4医院大力支持,为我科添置流动护理工作治疗车,洗头车、传呼仪、多种骨科专科护理用具如丁字鞋、梯形枕、翻身枕等,减轻护士工作强度,更好落实床边工作制。

2.2制定我科"优质护理服务示范工程"活动实施计划、"护理服务床边包干工作原则"、"护理人员服务用语"、"护理服务承诺、改善细节服务,提高护理满意度措施"、"骨科加强及落实基础护理措施"、"患者安全实施方案",制定中医特色护理项目,组织全体护士学习并认真落实。

2.3改变排班模式,落实护士分层管理及床边工作制,确保护理安全。现在根据护士的职称,工作年限及能力进行新老搭配,确保护理安全,也填补了年轻护士的护理不足。危重、病情复杂患者由护理组长负责,每天责任护士将所管患者的护理措施向上护理组长汇报,护理组长作出相应的指导和点评,落实二级护理查房,护长三级护理查房坚持3~5次/w。确保患者能及时得到最好的专科护理,并根据患者的需要及病情需要,实施有效地中医护理,有效预防并发症发生,保证患者安全。

2.4落实床边包干责任工作制,护士工作由被动变主动。"我的患者我负责",一个护士负责自己所管患者所有治疗护理、书写记录等等,每天都围着患者身边转,存在问题及时解决,为患者排忧解难。患者不再担心有事找哪位护士。不用再想托付的事情是否及时跟医生沟通。

2.5落实基础护理,对生活不能自理、大手术术后、危重的患者协助完成生活护理如:床上浴、床上洗头、口腔护理、进食等,让患者得到专业的护理,减轻患者和家属的负担。

2.6优化环境,给患者舒适住院环境,给患者床头安装小夜灯,为患者创造舒适的睡眠环境。

2.7认真落实护患沟通制度,建立护患沟通平台,设计护患沟通宣传栏,及时张贴护士对患者的心声及患者和家属对护士工作的认可,建立和谐的护患关系。护士在患者住院期间通过与患者沟通,用心去了解、帮助他们,让患者和家属对护士少了间隔,多了一份亲切,彼此之间的成了朋友,有些患者又好吃的会留给护士们,年轻的患者还留QQ,通过上网聊天。

2.8简化护理文书,把时间还给护士,把护士还给患者,与患者有更多沟通交流时间,更能第一时间掌握患者病情及生活需求,解决患者提出的疑问,观察患者的心理变化,及时发现影响疾病恢复的不良因素,作出正确的指导与知识宣教,也减少红灯的呼叫现象。

2.9加强专科建设,积极开展中医特色护理。通过床边工作制,护士第一时间发现患者存在问题,通过评估,利用中医护理手段为患者解决。例如一例胫腓骨骨折患者在硬麻下行内固定手术,术后因为不习惯在床上小便,导致出现癃闭,管床护士通过专业评估,为患者实施腹部穴位按压,患者解出尿液。还有痛风患者发作时,护士利用金黄散调成糊状冷敷患处,立即解除患者疼痛;卧床患者我们使用四子散热熨背部肺俞穴,预防肺部感染,还有很多很多。

2.10落实专业的功能锻炼指导。骨科患者最重要是尽早恢复肢体功能,我们管床护士通过专业知识,正确评估患者的能力,协助、鼓励、指导肢体功能锻炼,让患者尽快再次回归社会。例如一例髋关节置换手术患者,我们护士在他入院的第1d,开始为他制定计划,术前介入指导他在床上踝泵锻炼、膝关节屈伸、股四头肌舒缩、床上移动等锻炼,手术后督促患者循序渐进锻炼,术后第3d,通过评估患者下肢肌力,开始指导床边站立,第5d就可以拿助行器走路。

2.11服务延伸,让顺医人走进患者。我们开展出院1w内管床护士电话随访,了解患者回家后的情况,并作出专业的知识宣教。还选择一些髋关节、膝关节置换术后、腰椎手术后的患者,由管床医生和护士上门随访,及时正确的指导。

2.12建立激励机制根据工会、护理部、科室每月患者满意度调查受到患者或家属点名表扬者,在绩效分配进行加分加分,优先评优及外出学习机会。

3结果

创优前患者满意度85%~90%,创优后患者满意度98%~100%,护理质量提高,患者更安全。于2012年5月12日,在广东省中医系统优护理服务示范工程的评选活动中荣获"优质护理服务示范病房"光荣称号。

4讨论

中医医院开展"优质护理服务示范工程"要发挥中医护理优势,中医护理护理以其浓厚的人文主义特色,古老而又先进的护理理论、简便实用的操作技术、历史悠久的养生方法,在当今和未来社会发展,无疑具有极大的发展潜力[2]。我科在开展"优质护理服务示范工程"活动中注重中西医护理技术有机结合,突出中医护理优势,尤其是穴位按压治疗骨科术后尿潴留、黄白散子午流注穴位贴敷预防胸腰椎压缩性骨折所致便秘、四子散热奄包热熨肺腧穴预防骨科卧床患者肺部感染等项目取得一定成效。但在临床工作中,如何提高西医护理人员的中医理论基础和中医护理操作技能,为患者提供优质的中医护理服务,建立系统、规范的培训值得进一步探索。

参考文献:

骨科专科特色护理篇2

一、突出专科特色,打造护理品牌。

护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在2013年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训。

1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。

四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、切实落实“以病人为中心“的服务。

1、完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。

2、把“以病人为中心“的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队。

1、发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。

2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。

让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。

七、做好信息的传达和文件的整理。

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。

八、开展护理成本效益的研究。

避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。

骨科专科特色护理篇3

1.1一般资料

我院骨科是部级重点专科,按专业设骨伤、脊柱骨病、骨关节等7个病区,共开放床位315张。骨科系统共有临床护士132人,均为女性,年龄20~49岁,平均34.5岁。其中副主任护师3人,主管护师16人,护师52人,护士61人;中专8人,大专105人,本科19人。

1.2方法

1.2.1骨科护理业务学习平台的组建①人员结构。根据我院学科设置,由护理部组织7个骨科病区建立骨科系统护理业务学习平台,设教学组长2名,由经验丰富、年富力强的护士长担任,负责制定培训计划,授课人及授课内容的审核;教学秘书1名,由护理部干事担任,负责协调安排培训时间、培训场地、教学设备的准备、资料收集及考核工作。②制定培训计划。根据院护理人员分级培训计划及专科培训的特点,由教学组长制定骨科护士分级(责任组长、责任护士、小组护士、助理护士)培训计划,上报院护理质量管理委员会。授课人选择专科理论扎实,技术能力和表达能力强的骨科护理骨干,明确授课形式和课时,上报护理部主任核准。③组织实施。根据临床护理工作实际情况及排班模式,做到培训工作既不影响临床工作又能保证参培率,培训时间一般安排在16:00以后,每次培训安排3个课题,每个课题限时15~20min,要求授课人紧紧围绕课题充分准备,用简短、精炼的语言,在有限的时间内给大家传授丰富而先进的知识,授课内容具体、实用性强、有针对性。骨科护理业务学习平台每月开展培训1~2次,每季度对培训内容进行1次考核,由护理部的教学秘书汇总成绩,教学组长根据存在的问题及临床护理工作的需要,及时修订培训计划,不断改进培训方式,保证和提高培训效果。④建立激励机制。将骨科护理业务学习平台培训工作纳入院护理继续教育项目,参加1次培训授予院级继续教育学分0.5分,授课老师授予2分。科室护士每季度考核平均成绩及参加培训情况列入季度临床护理管理质量考评。每名护士成绩记入个人技术档案,与护士年度考评、晋升挂钩。全年考核成绩优异者予以表彰和奖励。

1.2.2评价方法比较骨科系统护理业务学习平台实施前(2011年5月至2012年4月)、实施后(2012年5月至2013年4月),护士专科知识及技能掌握程度、“三基”考核成绩,以及护理新技术、新项目、学术论文撰写发表情况统计。1.2.3统计学方法采用SPSS16.0软件行t检验,检验水准α=0.05。

2、结果

2.1实施前后护士考核成绩比较

2.2实施前后开展护理新技术、新项目,护理创新及学术情况实施前开展护理新技术、新项目1项,护理创新3项,发表学术论文2篇;实施后分别为5项、16项和7篇。

骨科专科特色护理篇4

1第1熟悉阶段

采用集体带教方式:通常应由总带教老师负责:①入科第一天,初步介绍骨科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2~3d时间重点学习职业道德规范,学习各项规章制度,使学生深入了解骨科规范操作的重要性。讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法。讲解护理操作注意事项并示范操作,讲解后耐心指导护生练习至无疑问;②理论授课内容为骨科基础护理知识,骨科手术知识。本周的知识目标:了解骨科的布局,骨科的内部设施,病房床位的区域,重点掌握生活护理和基础护理操作技能,如卧床患者换床单时,除强调操作时间及床角的整齐外,更重要的是患者的舒适感,以及骨科患者所要求的特殊。在护理操作时注重以人为本,要考虑患者的感受,巧妙应用语言沟通技巧,操作时按照护理程序方法和应用解释用语。熟悉查对制度,标本管理制度,无菌技术操作原则。熟悉各种骨牵引器械消毒灭菌的方法及注意事项。

2第2~3周实践阶段

采取一对一的带教方式:①随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展,我科选派经验丰富年资高综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念,根据学生的学历.个性.接受程度有针对性的施教。以骨科两到三个典型的病例作为临床护理带教的纽带,将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识,耐心细致,放手不放眼,并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习,发挥学生的主动性,同时结合骨科临床工作实际,有针对性的提出训练内容,帮助护生建立新的学习思维模式。②护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,现场示范,并要求护生一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。③护生参加白班夜班值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。④此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时,带教老师应着力培养学生的学习兴趣,可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段,使枯燥的理论知识生动化和形象化。另外,由护士长带教老师组织每月护理小讲课1次,护理查房2次,内容为骨科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等,在实习过程中鼓励护生不断的提问,带着问题去学。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。

3第4周终末考核阶段

采取考核及相互讨论的方式:临床教学质量的一个重要环节是严格考核。第4周安排出科考试。考试内容分理论及操作考核,内容覆盖全部实习计划要求内容。由护士长与总带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真负责地填写《实习鉴定》,总结实习情况,表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈,征求护生对带教得意见和要求,不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价,同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题,对学生实习期间存在的问题,提醒学生注意,帮助学生找出不足,提出针对性的建议性的意见体4体会骨科作为外科的一个重要科室,具有专业技术独特,实践性、高危性强,标准要求高,护生刚进入骨科,面对骨折、高位截瘫等各种意外伤害患者,显得非常害怕,手足无措,因此为了保证实习质量,加强临床带教,制定切实可行的实习计划非常重要。

骨科专科特色护理篇5

中图分类号:R248文献标识码:B

文章编号:1007-2349(2011)02-0084-01

随着护理学的发展及21世纪人们对健康的需求,对护士的素质提出了更高的要求,而护士素质的高低很大程度取决于临床带教。临床带教质量的优劣,影响着护生对护理知识的掌握与运用。临床实习是护生进入临床工作前的一个重要学习阶段,是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程,是成为一名合格护士最关键的阶段。如何高质量地培养出新一代骨科护理人员,使护理事业后继有人,一直是护理人员探讨的目标。本科自2006年至今,带教护生276名,取得了较好的效果,现将临床带教体会总结如下。

1制定合理的带教计划

按照实纲的要求和骨科工作的特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。护生在骨科实习时间为4周,将实习分为3个阶段,设定具体的内容和操作,对护生进行有效的指导。

2带教计划的实施

2.1熟悉阶段入科第1d,初步介绍骨科环境、布局、内部设施、病房床位的区域、各级人员职责分工及介绍各自的带教老师,消除陌生感,并提出要求和希望,由护士长负责。由总带教老师负责组织学习各项规章制度,尤其强调查对制度、交接班制度、消毒隔离制度,无菌技术操作原则等,使护生深入了解规范工作的重要性。讲解常用器械名称、使用、用途、方法、护理要点并示范操作。

2.2实践阶段

2.2.1采取“一对一”的带教方式选派经验丰富具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术的护士带教,各项治疗及护理必须在老师指导下进行,要求每位老师增强带教意识,放手不放眼,不断加强和巩固基础理论知识。护生参加白班、夜班值班工作,加快对护士角色的认识和转换,以及对护理工作的深入了解。逐步掌握骨科的术前、术后的护理知识;石膏固定、牵引患者护理措施;颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法;卧床患者更换床单法以及骨科患者所要求的特殊;现场示范,并要求护生一同参与患者的功能锻炼及健康宣教。在护理操作时注重以人为本,要考虑患者的感受,应用语言沟通技巧,按护理程度对患者实施整体护理。

2.2.2调动积极因素在工作中,鼓励护生不断地提问,丰富临床知识,结合实际情况增加讲授内容。在实习过程中,应多鼓励引导,出现问题少批评,教师要有的放矢,这样才能在实习过程中达到师生紧密配合,圆满完成实习任务。

2.2.2言传身教带教老师要做到言传身教,做护生的楷模,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业的精神;学习生活上给予关心照顾,建立良好的师生关系;培养护生动手能力,提高护生的法律意识。

2.3终末考核临床教学质量的一个重要环境是严格考核。安排出科理论及操作考试,由护士长与总带教老师监考,记录成绩,严肃认真,带教老师负责地填写《实习鉴定》,总结实习情况,表扬和鼓励优秀护生,对她们的缺点和不足给予耐心教育。征求护生对带教老师的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。

骨科专科特色护理篇6

【关键词】中医;管理年活动;做法

为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》精神,推进中医医院改革,引导和促进中医医院在保证医疗安全和质量,提高服务和管理水平的基础上,进一步突出中医药特色,发挥中医药优势,为人民群众提供更加优质的中医药服务。国家中医药管理局根据2008~2010年中医医院管理年活动总体安排,在总结2009年活动经验的基础上,制订了2010年“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案。本院作为县级中医医院,是此次活动的重点督导对象,分别接受了市级和省级专家组的检查。医院通过动员部署,制订实施方案,明确工作重点,组织分工,强化责任,进一步树立了以中医为主的办院方向,加强内涵建设,突出中医药特色,发挥中医药优势,使本院的学科建设、人才队伍、中药药事管理、中医护理和中医药文化建设等得到进一步优化,使中医药服务能力和管理水平得到了进一步提高。

1医院概况

本院始建于1951年,由最初的联合诊所沿革而来,现已发展成为中医特色和专科优势较为突出,门诊、住院、急诊急救功能基本齐备,集医疗、教学、科研和预防为一体的中西医协调发展的综合性二级甲等中医院。医院现占地7亩,总建筑面积15510平方米。现有职工531人,其中卫技人员478人,高级职称53人,拥有省级名中医1人、市级名中医1人、县级名中医3人、县级学科带头人3名、省农村优秀中医临床人才培养对象4名、硕士研究生20名。医院开放床位300张,设有内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科等8个住院病区和25个临床科室。其中儿科、骨伤科为市中西医结合重点专科,腰腿痛病为市中医重点专病。医院年门急诊量为33万余人次,住院患者为9200余人次,出院患者满意度保持在90%以上。由于医院业务发展和城区布局的需要,市委市政府作出了中医院整体搬迁的重大决策,并列入政府实事工程予以重点推进,新中医医院占地66亩,建筑总面积72365平方米,工程总投资3.5亿元,设置床位共830张。

2在管理年活动中的几点做法

2.1优化学科建设结构,发挥中医药特色优势

2.1.1十一五期间,本院儿科与骨伤科陆续成功创建了市中医重点专科,儿科和针灸理疗康复科于2009年、2010年先后入选了国家中医药管理局中医药特色优势建设项目,在儿童哮喘、肺病、肾病、颈椎病、腰腿痛病、脑中风等疾病治疗中充分显现了中医药特色优势,其中儿科2010年收治住院2057人次,同比增长10%,针灸理疗康复科门诊人次达36635人,同比增长13%。在此基础上,为进一步发挥针灸在脑血管病中的治疗优势,医院与天津中医药大学一附院取得联系,通过互访,就“石氏中风单元疗法”达成合作意向,并得到该疗法的创始人――中国工程院院士、针灸专家、天津中医药大学一附院名誉院长石学敏教授的指点,医院已派出四名医护骨干赴天津学习,先期采用“送出去”进修培训的方式,掌握“石氏中风单元疗法”的运行模式以及针药并用的治疗技巧,争取成立该项目的合作单位和分中心,以后再通过“引进来”带教指导的方法,夯实建设具有中医特色脑病康复专科的基础。

2.1.2为提高中医临床疗效,医院编写了《百首方剂简明词典》,明确了疾病症候中西医诊断对照表,完善了中医药治疗有相对优势的内、外、妇科系统的32个病种的诊疗规范,以之作为突破点,带动和提高中医临床疗效和学术发展。同时,在制度上规范“保持发挥中医药特色”的医疗行为。医院将中医药特色指标列入院科两级管理综合目标责任考核内容,调整了医疗质量月度考核办法,出台了《医院关于保持发挥中医药特色的管理措施》,制订了“关于加强病区中药饮片使用率考核的暂行规定”等一系列措施,鼓励临床科室通过使用中药饮片、针灸、推拿、拔火罐、中药换药、中药灌肠和中药足疗等方法,辨证施治,中医诊疗手段不断丰富,非药物疗法广泛应用于临床,针灸、推拿、贴敷、咳喘科和病科等以传统诊疗为主的科室得到发展,中医中药参与率在手术科室和非手术科室均超过管理指标,医院中医特色优势得以显现。

2.1.3在中医药科研方面,儿科参与了“十一五”国家科技支撑项目“中医药治疗儿童哮喘缓解期研究”;申报了市级的科研课题“固本防哮饮治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床评价”,通过了审核立项;骨伤科的省级科研课题“骨刺肿痛散治疗膝关节增生性关节炎的临床研究”在省中医药管理局顺利结题;2010年,外科开展的《乳腺癌在本地区的流行病学研究》项目,获地区高层次人才创新性科研项目经费资助;今年,根据省中医药管理局关于申报2011~2012年科技项目的通知精神,本院组织上报了外科、儿科、针灸科、妇产科等共5项科研课题。

2.1.4认真开展中医药适宜技术和对口支援工作。坚持“中”、“西”并重互补的原则,把握中医和西医在不同学科急慢性疾病各个时期的诊治特点,实行优势互补。充分利用中医药在防治手术后并发症如术后感染、切口愈合、术后胃肠功能紊乱等方面具有的独特优势,肛肠科使用中药熏洗和坐浴治疗的方法,预防痔疮、肛瘘等术后肛管黏膜水肿、切口疼痛等并发症,发挥辅助治疗的作用;妇产科采用具有清热解毒、活血祛瘀、散结消肿等功效的中药外敷手术切口,达到消肿、止痛、消炎的目的,取得良好的临床效果;肿瘤科为患者提供围手术期中医药支持疗法,提高患者生存质量;脑外科使用针灸疗法促进颅脑外伤患者手术后的肢体功能障碍、语言功能障碍的恢复等,逐渐形成中西医结合发展的良好局面。同时,积极实施对口支援工作,多年来,本院与六家乡镇医院结成对口支援关系,利用本院的中医特色优势资源,加强对乡镇基层卫生医疗机构的指导,帮助完善各项管理制度和技术操作规程,协助开展医务人员“三基”培训和考核,举办学术讲座或各种业务培训,建立双向转诊机制,解决患者的就医困难,减少患者的医疗费用,确保对口支援效果。

2.2优化人才队伍结构,提升中医药服务技能

2.2.1通过与省中医院、上海红房子妇产科医院等著名三甲医院合作,邀请妇科、肿瘤科、皮肤科、不孕不育等专家教授定期来院坐诊,采取一对一跟诊的方式,提高专科医生对疑难杂症的诊治水平。今年,本院进一步深化与省中医院的合作内涵,在专家定期来院坐诊的基础上,开展病区教学查房,规范指导中医证候诊断和中医药参与工作,提升本院临床医生的中西医结合诊治能力。

2.2.2加强医学院校毕业生的录用质量,2008~2010年,医院连续录用了12名中医药专业硕士研究生,今年,又有7名中医类硕士研究生通过人事局的考核被本院录用,临床高层次人才的比例明显提高。

2.2.3医院对临床医生开展住院医师规范化培训,实施“青苗”和“青蓝”培养工程,举行“青苗培养工程师徒结对”仪式,为10名青年中医师与指导老师建立师徒关系,培养和提高青年中医师临床辨证施治能力和学术水平,对西医专业人员开展“西学中”培训,去年,共有192名医护人员通过了结业考核。同时,医院还陆续出台了《在职医务人员参加中医、中西医结合等研究生课程进修的规定》和《关于报考在职研究生的相关规定》,制定奖励措施,鼓励在职医务人员开展高层次课程的进修教育培训和参加研究生学位学历的学习,逐步形成中医药和中西医结合的人才优势。

2.3优化中药药事管理,保障临床用药安全

2.3.1根据卫生部和国家中医药管理局等部门印发的《医疗机构药事管理规定》,强化科室基础管理。在医院用房面积不足的情况下,尽力改善各药房、库、室的设施条件。去年,医院为提高膏方制作效率,为煎药室添置了煎药机和包装机;为保证住院患者使用中药汤剂的质量,煎药室购置了大型冰箱;今年,为满足中药的储存条件,医院为中药库添置了除湿机和空调。同时,积极做好煎药质量的控制、监测工作,做好煎药记录和消毒清洁记录,确保中药汤剂的煎制质量。在新院中,规范建设中药房、中药库、暂存间、煎药中心等,完善各项区域功能。

2.3.2定期编制药讯,刊登药事动态、药物警戒、医院药事、合理用药以及药物禁忌等,方便临床及时掌握药事信息。

2.3.3在开展小包装中药饮片工作方面,医院本着“因药而异、临床需要、高频多规、品规最少”的原则,在完成中药饮片常用剂量、月处方使用频率的统计工作的基础上,参考周边中医医院小包装中药饮片使用情况,初筛出医院中药饮片小包装400多种予以实施。

2.4优化护理管理措施,增强中医护理工作成效[1]

2.4.1严格执行护理工作制度,落实中医护理常规,确保护理质量和安全。护理部各考核小组认真履行职责,对各科室的中医护理质量和护理工作制度执行情况进行定期和不定期检查,严格质控,量化考核,及时发现问题,及时反馈,并提出指导性意见,使中医护理工作水平持续提高。

2.4.2开展特色服务,提升护理质量在继续推进妇科优质护理示范病区创建工作的基础上,医院今年把内科也列入创建范围,通过优质护理服务的实施,做到护理工作零投诉;建立“糖尿病护理专科门诊”的长效工作机制,定期为糖尿病患者进行健康宣教,提高糖尿病患者生活质量;完善内、外、骨、妇科等病区的“星级护士”评比工作;各护理单元以“一科一亮点”工作为载体,结合科室实际,开展亮点护理服务活动,其中骨伤科的“每日一问制”活动有效地提高了护士的业务水平和沟通能力,产科的母婴分离卡对接更好地保障了婴儿安全,脑外科的“昏迷患者唤醒服务”有了较好的临床效果,急诊科的抢救患者转运交接单使用加强了环节管理,实现了部门间无缝对接,使急诊患者得到更快速有效的救治,肿瘤科的“爱心帽”增强了肿瘤患者战胜疾病的信心,切实提高了医院的整体护理服务水平。

2.4.3开展年轻护士素质提高行动医院以年轻护士为主要对象,开展“中医杯”护士素质提高系列活动,其中包括护士职业生涯规划讲座、理论和技能竞赛、工作场景摄影展评、演讲比赛和优秀护士评比等六个方面,通过“讲”、“评”、“比”,有效地提高年轻护士的专业素质及人文素养。

2.4.4培养专科护士,提高护理水平根据临床专科发展的需要,医院及时选送护理骨干参加专科护士的进修培训,其中包括重症监护、急诊急救、肿瘤患者护理和糖尿病护理等,培养一批临床专业化护理骨干,以提高护士队伍专业技术水平。

2.4.5加强中医护理技术的应用和培训各病区护理单元根据科室疾病特点,分别开展穴位按摩、耳穴埋籽、艾灸法、中药足浴、贴药法等中医护理操作,护理部定期开展中医理论培训和操作示范,进行考核,促进中医护理技术的规范实施。2010年本院成功举办了市级中医护理学术讲座,开展学术交流,并就“中医体质辨识”、“中医情志护理”进行了重点探讨。

2.5优化中医药服务条件,提升中医药文化建设内涵

2.5.1医院紧跟新院建设进程,积极做好各项工程的参谋决策,建好新院工程中的紫砂浮雕、文化长廊和百草园地等庭院建设,在医院建筑上充分体现中医药文化氛围。

2.5.2加强中医药文化宣传本院除在地方日报、广电报、广播电台等媒体做好中医药健康知识的宣传外,充分发挥《蒲公英》院报的作用,开辟中医药文化专栏,刊登中医药方面的典故、集粹,并在门诊区域、病房走廊的宣传栏制作中医健教专栏,在候药区宣传中草药煎煮和使用的常识,在两个楼道建立中草药植物标本展示区,强化中医药文化的氛围。同时,定期组织医务人员到城镇老年大学、老年公寓、社区等健康课堂开展中医知识讲座,深受群众欢迎。去年,医院通过媒体征集院徽,通过筛选,一幅名为“腾飞”的含有太极、和平鸽、银杏叶等元素的院徽设计作品被本院录用。今年,医院再一次启动院歌征集活动,向社会征集院歌歌词,从而逐步完善医院的价值观念体系。

2.5.3开展形式多样的文化活动和青年志愿者服务活动近年来,医院组织职工积极开展丰富多彩的文化活动,如编排评弹《流光溢彩名医堂》、手语舞《感恩的心》、舞蹈《轻轻地捧着你……》等节目,歌颂名老中医的良好行医风范,勾画美好和谐的医患关系;举行摄影、书法比赛,陶冶职工高尚情操;开展“爱岗敬业,弘扬医德”和“中医杯”主题征文演讲活动,提炼医务人员新时期的良好医德风范;每年还组织开展“迎新年趣味运动会”等。同时,结合医院中心工作,开展形式多样的社会公益活动,为贫困地区捐款捐物,走访慰问社区低保户,与贫困学生结对助学;派出医疗小组到乡镇、街道义诊,组织医务人员到有关单位开展紧急救生培训;2010年医院先后启动了“志愿者医院服务”和“党员志愿者进社区”活动,组织志愿者利用休息时间,为门急诊患者提供咨询、引导和陪诊服务,每周定期到社区开展义诊活动,进一步提高了医院的整体服务能力,树立了公立医院的良好形象。

参考文献