智慧医疗可行性报告(6篇)
智慧医疗可行性报告篇1
在第二届中国老年住区百城（企业）联动项目信息交流会上，住建部原副部长、中国房地产业协会会长刘志峰表示，此次信息交流会主要总结百城联动计划开展一年以来的工作，进一步加强各参与企业间的联系，增进房地产开发、金融投资与度假式养老、居家养老、大健康产业、互联网平台之间的交流与合作。在过去的一年中，在实地考察、观摩国内外多个不同类型适老化项目的基础上，将着手编辑《中国老年住区百城（企业）联动项目发展报告》，该报告将持续收录国内外不同类型养老地产项目介绍，供百城联动计划参与企业及项目间进行交流学习、借鉴推广。而在第二届老年服务科学与创新国际论坛召开期间，来自德国、芬兰、荷兰、澳大利亚、韩国、日本、西班牙以及国内的30多位学者就相关议题进行了报告，近300名来自国内养老界人士参加会议。北京市科学技术研究院院长丁辉在欢迎致辞中分析了开展积极养老、健康养老和智慧养老创新的必要性以及北京市科学技术研究院“十二五”以来在这一领域科研与成果转化情况。荷兰卫生、福利和体育部副部长，国务秘书马丁・范莱恩出席会议并做了“荷兰养老创新服务领域的进展和中荷合作的现状与前景”的报告。其他来自欧洲和亚太国家及地区的专家也分别进行了演讲和报告，介绍各自国家和地区在积极、健康和智慧养老领域的政府政策、产业发展情况和科研成果。
养老模式研究
互助型养老模式是积极老龄化理论的重要表现，是老年人参与社会的重要途径，是我国未来重要养老模式之一。所谓互助养老，是指居民互相帮扶和慰藉，满足老年人的养老需求。目前国际上比较成熟的“互助型”养老模式有西欧国家的“时间银行”互助养老、日本的社区居民互助养老等。西欧国家的“时间银行”互助养老模式是把养老服务先“存储”再“流通”，养老服务本身被商品化。在我国养老资源严重不足，家庭养老功能急剧弱化的情况下，互助型养老通过以老帮老、以老养老，提升老年人生活质量，为创新养老模式、打造中国特色的多元化养老格局奠定基础。因其具有灵活性、多样性、自愿性、自治性等特征，老人们可以在家庭、社区和养老机构等多种场合实现各种形式互助，在满足了老年人对家庭、朋友和社区邻里的依恋同时，高效利用和发挥了家庭和社区的养老功能。但我国的互助养老模式刚刚起步，还处在摸索阶段，应加强有关立法和政策导向、注意宣传引导、开拓筹资渠道、丰富互助内容、提高互助技能、完善互助机制。
目前我国老年人口的养老主要是在自己家中完成，其服务质量及效果主要取决于老年人自己及其家人的照顾，没有真正形成社会化的服务体系。通过运用SWOT分析法分析物业服务企业发展社区养老服务的优势、劣势、机遇和挑战后，专家给出如下对策建议：用好国家政策，争取政府产业扶持；搞好医疗保障，推动医养结合服务体系的建立；用科技手段提升服务质量，推进养老服务科技创新；选好养老服务项目，讲求规模效益；注重体验式消费，注重个与家庭沟通；提升人员素质，做好规范化服务，确保养老服务质量，以指导物业服务企业制定从事社区养老事业的策略，从而推动我国养老事业的发展。
智慧养老
2015年“互联网+”行动计划提出要推广在线医疗卫生新模式、促进智慧健康养老产业发展，“互联网+养老”成为了各方关注的焦点。目前老年人对医疗服务的需求越来越高，但是医疗机构就诊和取药的等待时长对于老年人的身心都是一个巨大的考验。基于这一背景，再结合目前我国养老模式在医药服务方面存在的缺陷和现代物流的发展，专家学者研究后认为建立医疗机构、物流企业、养老机构（社区）、老年人之间的医药闭环配送模式很有必要，这样既使得老年人能够避免等待，又能在一定程度上减少医疗机构其他患者的等待时长，同时为物流企业开拓新业务，从而实现多方共赢。
养老人力资源
通过对南京市46家养老机构的调查，从康复专业人才数量的需求、学历要求、人才的类别和专业知识要求等几方面内容进行问卷调查分析后得出，南京市养老机构急需大量大专及以上学历的康复专业人才，并且以康复治疗（士）师和中国传统康复人才为主。调查结果显示，养老机构大部分老人都是由于脑血管疾病、骨关节疾病、老年性生理退化疾病以及糖尿病等慢性疾病而急需开展康复治疗活动，在人才类别需求上也以康复治疗士（师）和中国传统康复人才为主。老年神经康复学将成为康复医学发展的一个重要方向，而老年骨科退行性疾病与损伤康复有关的老年骨科康复学也将成为另一重要的发展方向。由此也可以看出，院校在康复人才培养上，更需加强专业化的老年康复人才的培养，提高老年康复人才的质量，从而满足老龄化社会对康复人才的迫切需求。除院校培养外，政府或机构更应对康复技术人员进行技能强化训练，养老机构也应通过提高薪资待遇等多种方式吸引康复技术专业人为养老机构服务。
同时，有学者基于劳动参与模型和劳动供给模型，利用农村住户抽样调查数据探讨养老保障制度对劳动行为决策的影响。研究表明，养老保障制度存在明显的劳动供给效应，养老保险覆盖降低了劳动参与率和劳动供给时间，尤其对于农业劳动供给的影响更明显；养老保险待遇具有更强的收入效应，激励农村居民降低劳动供给，尽管养老保险待遇并不会大幅度降低农业劳动参与率，但农业劳动供给水平将会显著下降。不同类型养老保险制度的劳动供给效应存在差异，新农保制度更倾向于将农村居民留在农业农村，城镇职工养老保险和农民工综合保险倾向于激励他们转移到城镇从事非农就业，失地农民养老保险则鼓励他们直接退出劳动力市场。社会保障制度正在加速劳动力市场转变，需要构建与中国劳动力市场和经济发展相适应的社会保障体系。
智慧医疗可行性报告篇2
学院现代设计艺术学院
专业视觉传达设计
班级视觉17-1
学号201705002368
姓名杨腾渊
指导教师范颖
职称讲师
云南财经大学本科学生毕业论文（设计）开题报告
姓名
杨腾渊
学号
201705002368
专业
视觉传达设计
拟定论文
（设计）题目
智慧养老型APP服务结构与界面设计
论文（设计）来源
自选
论文（设计）类型
B-应用研究
指导
教师
范颖
1.选题的背景及研究意义
1-1选题背景：
截止到2019年1月国家统计局的人口总数调查数据显示，超过65岁的人口已经突破一千六百万，意味着我们身边每一百个人里面就有大概11位老年人。其中2019年65周岁及以上人口比2018年增加了0.7个百分点，为最大增长额。来自云南省人口老龄办的数据显示:我省于2005年已经进入老龄化社会，并且老龄化进程不断加快。截至2016年底，我省60岁以上的老年人已达570.1万，占总人口的11.59%;预计到2022年，全省60岁以上的老年人将达到607万，占总人口的12.4%;其中约有3.6%的老年人生活完全不能自理，32%的老年人需要适度照护。2015年的调查数据显示居住在昆明市的老年人口呈现出基数大、增速快、高龄化、空巢化等特点。昆明市人口老龄化十分突出，老龄化现象已经十分严峻。如此庞大的老龄人口将成为我国最大的消费群体，它们的健康和生活问题将备受社会各界的广泛关注。同时，近年来很多地区已经开展老年人的死因监测工作，分析结果显示，老年人死亡率为2567／10万，占全人群死亡比例为82.07％。慢性非传染性疾病一直都是导致60岁以上老年人死亡的重要原因，身理和心理伤害也是老年人死亡的主要原因之一。由此可见，老年人死亡比例较大，其死亡谱决定了全人群的死亡谱，老年人健康相关危险因素的干预工作是非常迫切的。
人口老龄化的发展同时推动了老龄产业的发展，从而也带动了老龄产业信息数字化的发展。而要怎么做来充分满足国内老年人日益增长的物质需求与精神需求已经成为当前我国交互设计领域迫切需要解决的关键问题，同时这也直接影响到我国交互设计领域未来能否得到良好发展。当今市场下的智慧养老型APP仍存在较多问题。目前市场主要服务与老人的APP主要有交友类、健康科普类、医疗类三种类型。交友类如“养老平台”“幸福行”，依托于强大的社交网络媒体，使老年人群体能够进行线上交友并发表动态，分享生活。健康科普类如“养老管家”“老年云课堂”，搜集各方健康相关信息置于平台供老人浏览，为老人提供外界信息，并力求做到信息准确。医疗类APP如“黄金急救”“天使救援”，整合当地医院信息，使大众能够就近急救，不过要老年人和年轻人使用一样的功能软件，困难度会大大提高。使以上几类APP都有服务于老人，却都是带着设计师的主观色彩来进行设计的。首先是色彩方面，老年人的视觉感官已经衰弱，需要强烈而具有刺激性的颜色才能使老年人看清APP界面，当下养老型APP基本都采用弱色来颜色填充，虽然做到了颜色和谐，却让使用APP的老年人看不清楚。其次是字体大小，老年人的视力是不如中青年人的，进行APP设计时需要用大号甚至特大号字体来进行填充，可当下的养老型APP与常规APP字体大小相同，降低了老年人的使用满足感。接着是图形，养老型APP在进行界面设计时，考虑到老年人思维缓慢，应当还原图形本真，使图形一目了然，而当下养老型APP的图形结合当下时尚元素，使老年人不能理解，必须进行文字辅助才能明白其意。最后是版式方面，当下养老型APP版式设计与常规APP无异，其连接点和换页功能不能很好地服务与老人。作为社会弱势群体的老年人群体而言对信息产品几乎处于创新扩散理论的最末端，只有极少的设计者们会专门针对老年人群体的需求来进行产品设计。在进行产品设计时将老年人群体作为产品受众群体之一，充分考虑老年人群体的实际需求，帮助老年人享受信息时代带来的便利，这也是设计师在当前时代下的重要责任。
1-2研究意义：
本文是基于老年人群体而研究的移动应用程序，本程序的主要对象是60周岁以上的老年人。基于老年用户的信息需求摸索出有效解决老年人使用APP的各种问题，然后结合界面交互，设计出一款服务于老年人的老龄产业的智慧养老型APP，做到：
（1）安全化：能让老人进行线上问诊，能使老人在危难之际使用智能设备进行呼救，使老人就近治疗。
（2）智能化：提高老年人APP使用率，使老年人们享受科技生活中的乐趣；完善智慧养老型APP功能，革新传统养老模式，更好地将老年人与信息社会结合起来，更好地掌握信息，使老年人能够独立自主运用智能设备进行自救，赋予智慧养老型APP新的价值使其更加具有较强的的冲击性与吸引力，为老年人量身打造高适用性的智能产品。
（3）全面化：提供社交、科普、急救等功能，更好的让老年人在生活中通过智能手机来满足自身各类需要，从而丰富老年生活，改善老年生活状态，培养老年生活情趣，提高生活幸福指数。
2.文献综述
2-1国内智慧养老型APP现状及发展趋势分析
国内智慧养老型APP的相关应用型研究不足国内关于智慧养老型APP的界面和功能研究主要集中于健康科普和社交等方面。对这些方面的研究主要对老年人老年人的情感需求、信息欲望两个方向为主要研究方向，其中对于老年人的急救需求没有涉及和说明。朱媛、段慧敏（2019）提出老年人在智能时代的“老有所养”、“老有所乐”、“老有所为”三层次需求模型，并在现有智能手机上与老年人强相关的应用APP研究分析基础上，提出设计策略；经研究得出基于“老有所养”需求的智能手机应用APP应凸显专业性、基于“老有所乐”需求的智能手机应用APP应更多元化、基于“老有所为”需求的智能手机应用APP应深挖价值的与老年人智能时代三层次需求模型相对应设计策略；根据老年人三层次需求模型深入分析老年人需求，能够为开发与设计出更好地为老年人服务的智能手机应用APP提供建议。李邵静（2018）指出，中国老龄化人口趋势日益明显，老年人看病就医拿药比例普遍高于年轻人群，由于医院路途遥远，老年人看病问题成了社会急需解决与关注的首要任务。在互联网模式下医疗类APP的设计与开发为老年人看病难找到了良好的解决方案。针对老年人自身特点，老年类就医APP在界面设计上应做到简单明了，方便老年人理解记忆。在功能设计上尽量做到从老人需求出发，操作简单，一键解决就医过程。
3.拟采取的研究方案、技术路线
研究方案设计调研调研分析概念设计设计应用技术路线文献查阅法问卷调查法案例分析法SWOT分析法设计定位概念提出概念确立设计流程图设计图效果图
4.研究内容与论文提纲
4-1研究内容：
（1）设计调研
①通过文献调查法查阅相关期刊论文，归纳总结出本文所需的理论支撑（2008年，原卫生部启动了“健康中国2022”战略研究;2012年，《“健康中国2022”战略研究报告》;2016年，中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》。2017年3月，国家卫生计生委等部门《关于印发“十三五”健康老龄化规划的通知》(国卫家庭发〔2017〕12号)，表明我国健康老龄化规划正式实施）；
②通过问卷调查法获得老年人群体的需求，有效提取老年人的想法，并通过问卷数据的总结分析，可以更好地针对老年人需求进行研究；
③通过案例分析法对国内外优秀的老年APP界面和功能进行分析比较，了解当下老年APP设计的主要趋势以及发展前景，结合自身使用体验以及了解本行业的发展情况和同行水准，总结出可行性强的设计方案。
（2）设计分析
S（优势）：国家鼓励银发产业发展，拥有市场前景；APP界面结构针对老年人群体进行专门设计。
W（劣势）：知名度难以打响，研发的产品及服务同市场上其他智慧养老型APP同质化严重，需寻求突破口。
O（机会）：产品使用者对其他智慧养老型APP已经使用疲劳，需要新的产品刺激活力；大多数养老型APP的设计都没有从老年群体的立场出发，是以设计师主观情感为主的产品设计。
T（威胁）：替代品多，市场竞争大。
（3）概念设计
设计定位
60岁以上老年人群体、昆明市区、智慧养老
概念提出与确立
地区性智慧养老型APP
地区性意义指的是局限性的在某个特定范围中某种事物的存在对这个范围的意义。智慧养老是面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的，物联化、互联化、智能化的养老服务。基于研究内容，为了使老年群体的老年生活更加地安全化、智能化、全面化，根据老年人群体的娱乐社交需求与当地医院的协同性、急救的便捷性选择了“地区性智慧养老型APP”这个概念。
（4）设计应用
主要通过电脑辅助如“AI、PS”等设计工具和“墨刀”等交互设计工具来完成整个设计。过程主要为：首先查找相关的素材及资料并提取有用的材料进行考察并对比现有的智慧养老型APP进行方案草图的绘制，完成草图并征询老师意见，进行方案草图的确定与修改；收集市场信息，分类整理完善，再进行设计方案的深入与修改，完善APP产品功能，最终完成APP设计制作，完成毕业设计报告、毕业答辩。
4-2论文提纲：
一、绪论
（一）设计背景
（二）设计目的
（三）设计思路
二、调研与分析
（一）发现问题
（二）调研分析
（三）分析结果
三、概念设计
（一）设计定位
（二）概念提出
（三）概念确立
四、设计应用
（一）设计流程
（二）设计图
（三）效果图
五、结语
5.论文进度安排
（1）设计调研阶段(2022年9月1日-11月30日)
（2）设计分析阶段（2022年12月1日-12月31日）
（3）概念设计阶段（2022年1月1日-1月15日）
（4）设计应用阶段（2022年1月16日-4月15日）
（5）答辩准备阶段（2022年4月16日-5月10日）
6.参考文献
[1]关爽，刘会衡.基于Android的老年人养老服务设计[J].电脑编程技巧与维护2022（01）:52-54.
[2]张玲.基于老年人使用的手机创新性研究[J].设计,2018(14):128-129.
[3]何婧.马斯洛需求层次理论视角下的老年广播——以中央人民广播电台老年之声为例[J].西部学刊(新闻与传播),2016(07):40-42.
[4]JHONYCHOONYEONGNG,陈思璇,谭清美.信息化对老年人生活影响研究——基于智能手机使用情况与感受[J].南京航空航天大学学报(社会科学版),2019,21(02):58-64.
[5]张阁,于琦,贺培风.我国移动医疗App核心功能分析及发展建议[J].中华医学图书情报杂志,2017,4(26):21-25,3.
[6]陈赛权．中国养老模式研究综述［J］．人口学刊，2000，121(3):30－37．
[7]邓诺，卢建华，周业勤．医养结合养老模式探索［J］．中国老年学杂志，2017，37(4):1805－1807．
[8]张琼，韦焘，刘敏，等．昆明市城区居民对养老模式和服务认知及需求调查分析［J］．民康医学，2017，14:76－79．
[9]刘小路，丁虹月，韦鑫珠.基于老年人认知需求模型的资讯APP界面设计研究[J].设计，2018（01）：26-27.
[10]张玲.基于老年人使用的手机创新性研究[J].设计，2018（14）：128-129.
指导教师意见
指导教师签名：日期：
教研室意见
教研室主任签名：日期：
学院意见
学院领导签名：日期：
学院盖章
论文（设计）来源：教师课题、社会实践、自选、其他
智慧医疗可行性报告篇3
政策扶持驱动智慧医疗加速发展
智慧医疗的本质是通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化，由智慧医院系统、区域卫生系统、以及家庭健康系统三部分组成。
事实上，早在2009年国务院的《关于深化医药卫生体制改革的意见》就提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。可以预计，随着大数据时代的到来，医疗信息化将成为医疗体制改革的发展方向之一。该意见文件指出，医疗信息化建设主要为四个重点：疾病控制网络为主的公共卫生系统、健康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市医院和社区卫生服务机构的合作和远程医疗。在《“十二五”卫生信息化规划思路》中更提出，整个卫生体系的信息化要“大干快上”。据了解，整个规划是以平台建设、医疗机构之间横向互联、协作、远程医疗系统为总发展目标的，同时它会加大以医院为核心的基层医疗体系的HIS和CIS的实施率，使得整体平台的建设达到通过搭建公共卫生系统平台来优化利用医疗资源，增加公民卫生保健水平和提高国家卫生开支效率。
移动医疗将出现爆发式增长
随着智慧医疗的兴起，智能手机和新型创新连接设备普及率的日渐提高，以及移动宽带网络和服务的拓展，智慧医疗中的移动医疗将在未来的医疗保健行业发挥重要作用，行业可能出现爆发式增长。
数据显示，目前我国医疗卫生机构层次多，主要包括：医院、基层医疗机构和专业公共卫生机构，到2009年底我国的医疗机构总数大致在91.7万个，其中具备综合性医疗能力的医院为2万个左右。对智慧医疗的投资还处于加速阶段，一旦智慧医院的投资建设逐步完成后，以社区为中心的区域医疗信息化的需求将越来越迫切，地方政府的投资力度也将逐步向区域医疗方向倾斜，根据现有的区域医疗机构的数量和他们对相应的信息管理系统的需求对应的造价。IDC的行业研究报告显示，2008年中国医疗卫生行业IT解决方案的市场规模为16.08亿元，预计2013年将达到50.17亿元，其年均复合增长率为25.6%。平安证券估计，未来3年该子行业的社区卫生管理系统和社区医疗信息系统复合增速约为52%和45%。
在国外，一向嗅觉灵敏的知名PE/VC早已开始行动起来。相关资料显示，2011年8月，美国ZocDoc（医生预约平台）获得了俄罗斯风司DST5000万美元的投资，9月获得高盛2500万美元的投资等。同年10月，美国医疗服务网站完成了第四轮高达2500万美元的融资。
传统医疗模式或将被全面颠覆
国泰君安认为，基于移动互联、穿戴式设备、大数据等新兴技术与新商业模式的结合正全面颠覆人们对医疗的认知结构，可以预见，医疗的各个细分领域，从诊断、监护、治疗、到给药都将全面开启一个智能化的时代，结合商业医疗保险机构，全新的医院、患者、保险的多方共赢商业模式也在探索中爆发，基于医疗大数据平台的诊断与治疗技术也将把个性化医疗推向一个前所未有的空间，传统的医疗器械和医院的商业模式或将被全面颠覆。
值得注意的是，由于智慧医疗目前并无明确的行业标准，且各地区医疗机构的信息化程度发展差异很大，信息化的需求差异度很非常大，从而导致了该市场的集中度很低。国内医疗卫生软件厂商有500-600家，绝大多数规模较小。据08/09年IDC评选的我国“医疗整体解决方案十大供应商”，卫宁软件（300253），市场排名第一，但是占有率也只有6%多一点，市场规模前10大的厂商总体规模的市场份额也只有32%。现在，在行业推陈出新的同时，优胜劣汰、老新交替是大势所趋，行业集中度有望大幅提升。
细分行业龙头将率先受益
智慧医疗可行性报告篇4
关键词：智慧养老；智慧医养；大数据；物联网；云计算
当前，中国老龄化加速和老龄人群健康服务需求的持续增长使健康养老问题成为社会关注的焦点。2022年国家统计局的《2019年国民经济和社会发展统计公报》显示：2019年末，60周岁及以上的老年人口为25,388万人，比上年增加1298万，占比为18.1％，其中65周岁及以上的老年人口为17,603万人，比上年增加1772万，占比为12.6％［1］。预计到2025年，我国老年人口将超过4亿，将进入严重的老龄化阶段，应运而生的则是庞大且复杂的养老需求［2，3］。当下，世界各国都将智能技术融入到医疗、养老等行业当中，新兴智能技术推动养老行业发展的作用也逐渐凸显出来。近年来四川省相继出台多项政策对智慧健康养老服务的发展提供有力的支持。“智慧医养大数据综合服务平台”是成都医学院携手四川华迪信息技术有限公司、自贡市第五人民医院、深圳市智慧健康产业发展有限公司等单位共同打造的应对老龄化社会实现智慧健康养老的综合服务平台。平台于2016年6月陆续开始在成都市青白江区、新都区、郸都区、自贡市、雅安市、察雅县以及新都区金东公益等地区及社会公益组织开展示范应用。提供智能化的健康监测、健康评估、健康干预等智能健康服务及多方位养老服务，以通过智能化手段满足老年人多样化、多层次康养服务需求为目标，提高了服务效率、节约了服务成本、实现了家属、社区、医院三方信息互动、数据共享，有效推动了健康养老信息化建设水平的提升。
1平台架构与功能
1.1平台架构
平台总体架构采用以服务为导向的方法，根据智慧医养大数据公共服务平台的特点，采用多层架构的微服务体系。整个系统分为基础设施层、数据资源层、开发平台层、后台支撑层、前端展示层。如图1所示。1.1.1基础设施层基础设施层提供了平台的软硬件支撑系统，包括网络资源、硬件服务器、存储设备、系统基础支撑软件，以及管理服务器的部署及负载均衡等云服务，是系统运行的最终信息承载者，位于分层体系结构的最底层。1.1.2数据资源层数据资源层提供了平台的数据资源，主要包括结构化数据和非结构化数据。其中结构化数据包括健康生命体征库、健康档案库、人口信息库、系统日志库以及各种业务算法的智能库等各种业务库，非结构化数据包括健康知识库的视频和图片以及用户人脸、心电等各种报告的非结构化数据，是系统运行的最核心资源。1.1.3开发平台层开发平台层为整个平台提供技术路线和技术架构，制定系统的技术开发规约和底层实现标准。主要采用JAVA体系进行实现，包括Spring、Dubbo、Por⁃tal门户等平台服务。Portal门户采用基于J2EE标准的Liferay来实现，微服务采用Spring结合Dubbo体系实现，保证系统的健壮性。1.1.4后台支撑层后台支撑层提供平台的后台的支撑服务，负责跟前端进行交互。根据平台功能进行业务逻辑的划分和实现，提供组件和功能，是最小单位的抽象包实现，为实现业务提供支撑。包括各种业务支撑服务、智能分析服务、健康模型服务等。1.1.5前端展示层前端展示层提供平台的用户进行使用和业务处理，用户主要包括政府、老人、亲人、医生、管理员等。展示形式包括WEB、微网、手机、电视、微信，形成五位一体的多渠道展示终端。
1.2主要功能
平台基于老年群体的医养调度决策指南、医养专家的知识体系建立了医养调度决策知识库，集成老人基本信息、实时生命体征、疾病史、主述症状等数据建立医养调度决策数据库，依靠医养专家与信息专家建立模型库，由系统推理机完成医养调度决策任务。平台包括“健康小屋社区养老”和“家庭居家养老”两大应用场景，包含个人健康档案、亲人自助、居家安全、家庭医生、运营管理、服务中心、服务商、决策调度、慢病管理、云疾救、可视化健康终端等十二大系统。包含WEB、微网、手机、电视、微信，形成五位一体的多渠道展示终端，精准为老年用户提供便捷的线上线下服务。1.2.1居民健康档案软件系统居民健康档案软件系统包括数据跟踪、数据测量、健康报告、数据存放4大功能模块，可实现新建、筛选、录入、编辑、删除、查看用户健康档案，打印健康报告，评估结果及健康建议；对人体生理健康检测数据进行跟踪，查看不同检测项下的“健康分析图表”和“健康数据统计”；能查看机构下用户所测量的“历史测量数据”，筛选具体测量项目，实现查看该项目下用户生理指标数据等功能。1.2.2居民健康风险评估系统运用神经网络和关联规则算法技术开发老人健康综合评估系统，得出老人的风险系数、评估结论和评估建议，对老人的风险情况进行实时掌握，可用于养老机构、老年病医院对老年人进行初次筛查。从医疗、护理两大维度，包括34个量表评估模型，围绕高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、缺血性心血管病、肥胖症、代谢综合症、肺癌、肝癌、乳腺癌、生活方式、体力活动水平、心理健康状况等14项常见健康风险开发了健康评估系统软件，并能进行群体健康统计。1.2.3体质辨识及膳食营养评估系统系统能够实现各人群膳食宝塔的查看、每日营养素需要量的计算、三餐食物的添加、配餐结果的评价、中医体质的测试结果和体质图表、打印配餐结果评价报告和体质分析报告等功能。配套了健康知识库管理系统，主要包括老年病防治与保健、心理保健、运动康复、中医养生、膳食营养、急救处理等方面的健康知识，健康知识表现形式主要包括视频、文章等。1.2.4移动随访包和院前急救系统移动随访包借助现代信息工具、利用移动互联网对不同的患者，在不同的阶段进行定期和个性化的上门随访管理，随访人员携带随访包，将随访流程由传统的“先采集、后录入”的方法转变为更先进的“边采集、边录入、边管理”的方法，随访完成，记录完成，提高工作效率、减轻工作负担、提升健康档案的准确性。采用物联网、5G、移动互联等技术，解决急救院前健康信息的收集及医院同步处理的难题，在院前完成必要的检查及处理工作，充分利用宝贵的急救时间，最大可能的维护患者健康，包括创伤急救院前医联网及其应用开发、交通急救院前医联网及其应用开发、健康工作终端开发等。
2应用效果
2.1向用户提供多维度立体化的服务平台
于2017年6月上线以来，服务区域覆盖成都、广元、雅安、自贡等多个城市50多个社区，现覆盖人群70余万人，注册活跃用户近20万人。平台运用互联网、大数据、人工智能等技术，提供了网络化、数字化、智能化的医养服务支撑，为社区居民特别是老年人提供居家医养服务，开展老年人生活照料、安全防护、医疗护理、文化娱乐、信息咨询、老年教育、心理慰籍等多种服务项目，满足老年人个性化、多样化的养老需求。增强了机构服务、政府监管能力及政府对区域医养状况的预见性，最大限度地释放了政府对基本公共卫生、基层养老投入的价值，增强老百姓对基层卫生养老服务的体验感、获得感、安全感、幸福感，充分体现政府惠民、便民、亲民的施政理念。
2.2数据实时推送、精准健康干预
平台搭建后，各社区、养老机构将老人档案信息上传，集中存储，形成数据库。截至2019年12月31日，平台共采集健康生命体征数据200万余次，健康预警2万余次，健康知识库精准推送6万多条，健康干预1万余次。新冠肺炎疫情期间，平台基于中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》，对截至2022年2月11日中国内地报告所有72,314例病例的流行病学特征进行描述和分析，在应用信息技术提升应对疫情防控水平工作中作出积极贡献。
2.3实现有效供给和信息化共享
政府、社区、医生、家属、养老院等多终端数据共享，实现了信息的有效供给和资源的多方共享。多元主体于智慧养老平台以共享信息的态度，增加平台有效供给，提供适合不同层次消费者的种类丰富、多样化产品，进而促进用户的有效需求，达到资源的有效整合［4］。共享信息化平台，一方面将老年人需求信息与供应商服务信息有效整合，可降低供需信息的不对称，进而提高资源配置效率；另一方面，信息资源的融合可提高对老年人疾病诊疗的准确度和及时性，把握老年人长期健康演化规律，满足社区居民，尤其是老年人的多方医疗健康需求［5］。
3存在的问题
3.1信息化建设不完善
由于政策及其他原因，与其他平台，特别是基层卫生平台、医院HIS系统等对接难度较大，信息共享程度不高。平台通过物联网终端监测与收集老人数据，运用互联网将数据整合，并通过大数据技术对老人的信息进行分析，为老人提供服务，但目前物联网与互联网融合程度差，资源利用率低，还不能形成完整的体系［6］。数据采集量不够，在涉及老年人信息和数据的应用、整合和处理等方面，还无法实现数据信息的充分采集、有效分析、整合处理［7］。基于大数据、人工智能的风险评估及预警平台还需要进一步完善。
3.2资源整合不足
从健康、生活、安全、文化、社会参与等方面解决养老服务问题，平台获得较多的服务项目主要集中在家政、饮食、出行、购物、法律等方面，而精神娱乐领域、安全、社会参与等相关服务还不足［8］。社会保险、商业保险，特别是健康险参与程度不够，平台在长期照护等方面需要进一步加强与保险机构、医院、养老机构、长照机构等的合作，促进相互之间的对接。
4展望
智慧医疗可行性报告篇5
关键词：老龄化互联网+智慧健康养老产业运营模式
一、发展智慧健康养老产业的必要性
中国老龄产业发展报告（2014）表明，到2050年，中国老年人口将达到4.8亿，成为世界上老年人口最多的国家。《中国智能养老产业发展报告（2015）》指出老年群体的服务需求呈现新的特点：精神文化服务需求逐渐提升；对健康康复服务的需求越来越凸显；对服务便捷性的要求不断提高。传统养老无法满足新的需求，不足之处逐渐显现。2015年7月，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出新型的互联网智慧健康养老产业，智慧养老成为大势所趋。
二、智慧健康养老产业运营模式探究――“互联网+物联网+养老产业”
我国修订后的老年人权益保障法对家庭养老重新定位，将“老年人养老主要依靠家庭”修改为“老年人养老以居家为基础”。本文旨在通过对以政府为主导，以互联网为凭借，以社区为依托，以保险和医疗体系为辅助的智慧健康养老模式的探索，实现老人“安养―乐活―善终”的生活目标。
智慧健康养老产业内主体包括：居家养老信息化平台、政府机构、企业（养老服务企业、智能终端制造企业与第三方投资企业）和社区养老服务站，图1为我们对智慧健康养老产业结构的设想。
本文提出的智慧健康养老产业运营模式如下：
（一）政府机构+第三方企业+居家养老信息化平台
第三方企业借助政府提供的政策与场地支持，投入资金为社区养老服务站提供基础设施、工作人员及运营经费。我们鼓励企业承担社会责任，支持国家智慧健康养老产业的发展；同时，智慧健康养老产业在我国拥有广泛的受众市场，投资企业不仅可以提高企业口碑，而且随着智慧健康养老产业的不断发展与完善，自身资本也会得到良性循环。
（二）老人/子女+居家养老信息化平台+养老服务企业+社区养老服务站
养老服务企业通过居家养老信息化平台的业务受理子系统与平台进行信息对接，根据需求为老人提供相应上门服务。目前养老服务企业主要提供专业医疗护理、心理护理、康复护理和普通的家政服务。养老服务企业在招聘工作人员时，要严格审核其职业资格，并进行系统的培训，保证专业素养和服务质量。社区养老服务站通过对老人和子女的回访，监督服务质量，形成良好的竞争淘汰机制。
（三）老人+居家养老信息化平台+医疗机构+保险公司（针对健康险险种）
居家养老信息化平台通过对老人身体健康状况的实时监测，建立并管理老人的健康档案。首先，平台与当地医疗机构建立健康档案共享机制，当老人就诊时，医护人员可根据其健康档案对老人的病情有一定了解，及时开展急救措施。医疗机构提供的电子病历也应在平台上共享，确保档案的实时更新。其次，平台应与保险公司建立有限度的信息共享机制，保险公司可利用大数据对老人的健康状况进行科学评估，设计出适合的保险产品，降低出险率。再次，医疗机构与保险公司也需建立有限的信息共享机制，医疗机构向保险公司提供参险老人的电子病历，保险公司报销医疗费用。平台、医疗机构、保险公司三者之间建立的信息共享机制，不仅让老人/子女不必东奔西走，还简化偿保手续，保证偿保的及时性。
（四）老人/子女+居家养老信息化平台+智能终端制造商
基于老人/子女提出的服务需求，平台向智能终端制造企业提出功能需求，企业据此设计出智能终端产品提供给老人，让老人享受智能化和多元化的服务。例如作为老人普遍需要的一键呼救功能，老人/子女可向平台提出服务诉求，平台管理人员进行公开招标，中标企业制造一键呼叫终端满足老人的需求。随着服务需求的不断提出，老人由养老产业中服务的被动接收方变为主动提出方。
三、智慧健康养老产业发展面临的挑战
（一）产业结构内主体缺乏参与积极性
企业的目标是利润最大化，而智慧健康养老产业在发展初期，盈利模式尚不完善。因此，产业结构内主体缺乏参与的积极性，影响产业链扩张与持续发展。
（二）老龄智能家居配套设施不完善
老龄智能家居的配套设施不完善，往往“不好装”、“装了不会用”、“用也用不久”。智能家居的智能硬件、智能软件、智能服务没有与老年人的居住环境衔接配套，成为常态化的一部分。
（三）信息共享机制带来的信息安全隐患
智慧健康养老产业中的信息共享机制带来潜在的信息安全隐患。其一，养老服务企业、医疗机构和保险公司可能将老人信息用于商业用途；其二，信息共享机制的不完善给不法分子可乘之机，威胁老人信息安全。
（四）跨界融合人才匮乏
产业内传统主体如提供养老服务的企业、医疗机构、保险公司等缺少既具备良好的行业内专业技能又通晓互联网思维的跨界融合人才，人才的匮乏势必会阻碍产业的创新发展。
四、关于智慧健康养老产业发展的政策建议
（一）运用PPP模式，将社会资本引进智慧健康养老产业
2015年9月，财政部公布第二批PPP（政府和社会资本合作）示范项目206个，其中养老项目10个。PPP的发展，缓解财政资金压力，提升养老服务质量，社会资本也可以通过参与示范项目扩大知名度、把握先机、抢占市场。
（二）完善老龄智能家居的配套设施
政府加强老龄智能家居的基础设施建设，实现智能家居的普及，并配备专业人员指导老人使用，使其成为老人的“健康管家”，并且对智能家居的使用情况进行实时追踪，根据反馈意见提高服务水平。
（三）建立完善的信息安全监督管理机制
政府加强信息安全立法工作，建立行业网络安全态势季度研判、互联网新技术新业务安全风险监测通报等机制，形成安全监管合力，保证居家养老信息化平台的高效、安全运作，强有力地保障老人的隐私安全。
（四）大力培养跨界融合人才
社区养老服务站和养老服务企业要对工作人员进行资质审核与相关培训，使其具备互联网知识与医疗护理技能，在为老人提供服务时，及时发现老人的潜在健康风险并采取相应措施。
智慧健康老产业不仅是促进经济发展的重要引擎，更是解决我国养老问题的一把钥匙，为实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所为”开辟崭新的路径，探究其完善的运营模式是必由之路。
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智慧医疗可行性报告篇6
摘要：提出了一种新型的基于信息集成和通信协同的智慧医院体系架构。在该体系架构中，通过信息集成、统一通信、大数据分析及移动终端管理等关键技术的应用，为医院实现移动医疗、协同医疗、医疗知识库、商用智能分析等智能应用。具体的应用实践论证了该智慧医院体系架构的合理性与可行性。
智慧医疗；大数据；Hadoop平台；统一通信；移动终端管理；信息集成
Thispaperpresentsanewsmarthospitalarchitecturebasedonintegratedinformationandcollaborativecommunication.Inthisarchitecture，theapplicationofinformationintegration，unifiedcommunication，bigdataanalysisandmobileterminalmanagement，mobilemedical，collaborativehealthcare，medicalknowledgebaseandcommercialintelligenceanalysiscanbeachieved.Theapplicationpracticedemonstratestherationalityandfeasibilityofthesmarthospitalarchitectureproposedinthispaper.
intelligentmedical；bigdata；Hadoop；unifiedcommunication；MDM；informationintegration
中国医院信息化建设经过近20年的飞跃式发展，目前基本完成了以医院信息系统（HIS）为基础，以电子病历为核心的临床信息系统（CIS）建设。这一阶段取得的成果有目共睹，但也存在诸多不容忽视的问题。目前多数医院临床信息系统以医生工作站、护士工作站等面向临床应用为目标，仅处理医护人员日常的医疗文书等工作，而与医院临床业务密切相关的，更为专业化、智能化的信息系统，如护理信息管理、多媒体智能化电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等系统的建设应用广度和深度不够。
医疗服务智能化，何为智能？按智慧城市的定义，就是感知、互联、智能、服务，也可以理解为深度资源整合，提供最优化的方案，使得服务接收者有更多的更好的选择。在以前对于病人和医护人员来说几乎是没有选择或者很难做选择，为此，在数字化医院[1-2]建设基础上，进一步帮助医院实现移动医疗、协同医疗、知识库、商用智能（BI）分析智能应用，形成更高级的智慧医院系统，是未来的医院信息化建设目标。
1智慧医院体系架构
智慧医院通过信息集成及通信协同实现人、物、系统之间的高效沟通协同，解决医院信息孤岛问题。从数字化转向智慧化，采用一体化建设指导思想，从而实现高度感知、互联与智能，使医院成为一个能优化配置医疗资源，持续进行服务创新的高效生态系统。智慧医院的体系架构如图1所示。
智慧医院整体体系架构基于“一门户、两平台、三应用”的理念，面向用户为医院提供统一的移动门户。智慧医院整体体系架构在门户之上集成各方应用，为用户提供单点登陆、统一认证服务、移动终端管理，提高医院医务人员操作、使用的便捷性。智慧医院整体体系架构在安全方面统筹考虑，使用统一的对外接口通道，便于网络安全的控制和管理。
智慧医院体系架构中，以信息集成和通信集成两大能力平台作为应用门户的支撑层。信息集成平台主要用于对医院原有信息系统的数据信息集成，使用统一的接口标准将医院信息集成为标准的数据中心；通信集成平台作为通信能力资源的扩展，向医院用户提供统一的语音、视频、短信以及应用集成服务。
2关键技术应用
智慧医院体系主要从信息集成和通信协同为主要切入点，由于医院面临海量数据分析需求以及业务应用移动化后的安全性问题，因此智慧医院体系架构中面临的关键技术需要解决医院多业务信息集成、统一通信协同办公、大数据分析以及移动设备安全管理等核心问题。
2.1信息集成技术
医院信息系统少的有几十个，多则上百个应用，异构平台之间的信息共享困难，很容易产生信息孤岛。医院现有信息基础架构和业务应用系统明显不能适应不断涌现的新需求，在信息集成和数据分析利用方面暴露出明显缺陷，传统的以业务流程为主要驱动的软件开发模式难以满足医院数据规划的新要求。因此，智慧医院的信息集成平台已成为跨越临床信息建设障碍的重要支撑，医疗信息化建设正在进行着从业务流程软件系统为核心逐步转向为以数据规划集成平台为核心的架构模式。典型的智慧医院临床数据集成平台如图2所示。
智慧医院信息集成平台以信息总线为基础，采用中间件方式实现。其遵循国际通用的医院信息集成标准，如从数据交换出发的卫生信息交换标准（HL7）以及从流程出发的医疗信息系统集成（IHE）标准。
HL7[3-9]标准是目前医疗数据交换标准中应用最为广泛的一个国际标准（基于文本），是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。HL7汇集了不同厂商用来设计应用软件之间接口的标准格式，它将允许各个医疗机构在异构系统之间，进行数据交互。
IHE[10]提供了实施应用多种标准的标准过程。IHE是由医疗行业的厂商和专家共同发起的活动，通过推动已有标准的协同应用，来改进医疗信息系统之间分享信息的方式。IHE技术框架规定了在某一应用场景中，不同系统之间如何基于已有标准进行数据交互、状态更新等互操作活动。信息系统或者程序产生、管理，对信息进行操作，这些功能单元被称为角色（Actor）。一个特定的信息系统可以包含一个或者多个Actor。Actor支持一组特殊的IHE事务处理。事物处理在Actor之间，采用通用标准，如HL7、医学数字成像和通信（DICOM），通过消息（Message）来进行信息交换。依据IHE规范开发的系统能够更好地实现通信，从而提高信息的利用效率。
2.2统一通信技术
智慧医院通过通信集成平台为用户提供托管式在线统一通信服务，提升现有医院信息系统的协同工作效率，通过开放式通信能力调用，灵活适应不断发展的各种通信及业务集成需求，为医院的医疗卫生工作提供实时、实地、全方位的通信网络平台支持，进一步帮助提高医院的跨部门协作水平和整体工作效率，从而实现为患者提供更加优质、可靠的医护服务。
统一通信技术是指通过在IP网络上无缝集成语音、视频、即时通信、数据等4种主要通信方式的系统架构，为用户提供一个功能丰富，操作简单的通信环境。其核心是对语音、视频、短信、即时消息（文本）、音视频会议等多种通信方式进行整合，并进一步将通信能力与企业IT应用进行集成。
托管式的统一通信平台是在统一通信平台的基础上，增加了多租户模式，把统一通信（UC）能力作为服务提供给用户。图3是典型的托管式统一通信服务平台架构。
2.3大数据分析技术
在智慧医疗中，医院业务有很多复杂的数据分析查询，如医疗数据统计（历年慢病趋势和疾病分布）、相似度联接匹配查询（根据CT等影像数据，寻找相似病例，匹配骨髓移植等）以及医疗数据挖掘与预测（疾病与职业、性别、年龄等外界因素的关联及各类药品的需求预测）。
通过临床大数据的挖掘和分析，可建立医疗相关数据运营模式，促进智慧医疗、个体化医疗、医院精细化管理、临床科研、转化医学和基础医学的发展。智慧医院大数据架构如图4所示。
传统关系型数据库难以胜任复杂的数据分析，其原因在于关系数据库本质上采用的是一个二维的模型，通过一系列二维关系的组合来描述复杂实体对象，每个表所代表的所有实体在建模设计时没有差异性，即使只有一个实体拥有某种属性，也必须为其建立一个字段。如果这种个体间的差异性不是仅仅表现在属性上，而且涉及结构和关系，则需要为有差异的实体建立不同的表和对应关系。带来的后果就是一些业务系统往往需要几千张表，甚至数万张表。数据库的结构变得十分复杂，数据库中的信息变得难以理解。而且，在现实数据中，有许多类型是关系数据库不能较好地处理的。
Hadoop[11-14]是一种分布式系统的平台，通过它可以很轻松的搭建一个高效、高质量的分布系统，能够对大量数据进行分布式处理。Hadoop核心系统分为两部分，一是分布式文件系统（HDFS），另一部是分布式计算框架，也就是映射/规约（Map/Reduce）模型。基于Map/Reduce[15]的数据分析工具是目前对大数据进行复杂分析的有效工具之一。Hadoop的HDFS具备高容错性，可部署于低廉的硬件上，并提供高传输率来访问应用程序的数据，适合含超大数据集的应用。Hadoop的Map/Reduce分布式计算模型将应用程序的工作分解成很多小的工作小块。HDFS为了做到可靠性，创建了多份数据块的复制，并将复制副本放置在服务器集群的计算节点中，这样Map/Reduce就可以在其所在的数据存储节点上并行处理这些数据。
2.4移动终端管理技术
智慧医院中一个比较重要的环节就是通过移动互联网为医生及患者用户提供随时随地的信息服务，但随之而来的就是用户隐私数据的安全性问题。通过移动终端管理（MDM）技术应用，可有效解决移动终端带来的安全隐患，为用户在技术层面提供隐私保护服务。
移动终端管理技术主要针对移动设备提供全面的安全保护及监控管理。管理贯穿设备注册、使用及注销各环节，主要实现设备信息管理、资产管理、配置管理，安全管理等功能。MDM管理流程如图5所示。
移动终端在MDM服务平成注册后，MDM服务平台通过推（PUSH）技术唤醒终端，终端通过加密通道至MDM服务平台获取管理指令或配置信息，实现移动终端远程监控、应用管理（APP）及设备配置功能。在MDM管理流程中，通过数字证书服务的方式实现终端的认证和管理的安全性，具体实现可采用简单证书注册协议（SCEP）[6]。SCEP属于公钥构架（PKI）协议体系，可安全、可靠地为网络设备在线提供数字证书，目前被广泛应用于PKI客户端和认证中心（CA）实现。SCEP有终端、CA和审核授权部门（RA）3种实体。终端实体的功能是生成一对非对称的公钥加密算法（RSA）密钥，发起证书申请或者证书查询请求。CA是证书的颁发机构，是PKI的核心，职责是接收终端用户的申请，决定是否为其颁发证书。RA协助CA，并负责为已授权的证书申请者制作、发放和管理证书。
3应用实践
智慧医院是智慧医疗的实现手段之一，也是“智慧城市”的重要组成部分。2013年，上海市第一人民医院与上海电信合作开展智慧医院示范试点工程建设，通过近一年时间的建设，已初步完成了医院信息集成平台、通信集成平台及统一门户建设，为医院提供医嘱查询、绩效管理、协同办公、即时通信、电子病历讨论、掌上医院等应用，实现对移动终端统一管理，对公众服务、医务工作人员服务、医院管理人员服务及统一对外数据。上海市第一人民医院智慧医院整体架构如图6所示。
通过信息集成平台，医院各应用系统之间初步实现互联互通，做到各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同。通过通信集成平台为医院提供了端到端的网络建设、改造和应用集成，包括语音固定及移动办公解决方案，集成电话、网络视频会议、即时通讯、多媒体通信等多种通信手段。同时把多种通信手段与医院内部的应用管理系统融合，使医院的工作流、信息流可以通过多种通信手段在各个系统间连接，构成一个闭环式的完整通信办公环境。采用统一通信集成平台优化院内信息网络系统之后，为医院在医疗信息化方面带来更简化的运营、更灵活的扩展和应用移植，同时医院则更专注于为患者提供最佳的专业化服务和最佳医护体验。此外，在信息集成平台建设的基础上，已开始智慧医院大数据系统建设，目前即将完成基础架构搭建。
4结束语
信息聚合、通信协同的“智慧医院”是医疗信息时代又一里程碑式的创举。通过更透彻的感应和度量、更全面的互联互通和更深入的智能洞察能力，实现医院业务的全面发展，提高医院运作效率，实现更高的服务质量，提供协作的个性化的医疗服务。以“高效、高质、协作”的理念摆脱当前的“看病难、看病贵、医患关系紧张”的影响，并将在未来实现持续的繁荣和蓬勃的发展。
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