医患沟通的基本技巧(6篇)

医患沟通的基本技巧篇1

【关键词】护患沟通；医学模式；法律；改进措施

中图分类号R471文献标识码B文章编号1674-6805（2014）30-0078-02

随着医学模式向生物-心理-社会的现代医学模式的转变，以患者为中心的服务理念已深入到临床护理工作中。护患关系由传统的主动-被动型转变为共同参与型。新型的护患关系要求护理人员在工作中不仅要为患者提供优质的护理技术服务，还要通过护患沟通，以便更好的尊重患者的权利，为患者提供生理、心理、社会等全方位的护理服务，满足患者的需求。因此，护患沟通在护理工作中的作用越发重要。

护患沟通是指在临床护理工作中护理人员与患者及其家属之间的信息交流，包括病情信息、护理信息、感情、愿望及要求等方面的沟通[1]。通过有效护患沟通，能促进双方的信息交流，增进相互间的理解，解决理念冲突，化解护患矛盾。但在临床实践中，护患沟通时常存在着一些问题，导致护患纠纷的发生。据有关资料统计，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[2]。

1护患沟通在临床应用中存在的问题

1.1护理人员缺乏法律风险意识

近年来，随着人们法制观念和自我保护意识的增强，对医疗服务的要求越来越高，医患关系呈明显的紧张趋势，医疗纠纷与日俱增。这就要求护理人员在临床护理工作中应熟练掌握相关法律法规，切实保护护患双方的合法权益不受侵害。实践中，部分护理人员仍注重于传统医疗技术的开展，忽视了对患者基本权利的尊重和保护。《中华人民共和国侵权责任法》明确规定了医务人员在实施诊疗活动前需履行告知手续，征得患者知情同意后方能开展相关诊疗护理活动。但一些护理人员缺乏对卫生法律法规的学习，风险防范意识淡薄，未意识到护患沟通的法律意义，为护患矛盾的产生留下隐患。

1.2对护患沟通的重要性认识不足，沟通流于形式

患者在就诊过程中享有知情同意权。鉴于护患双方掌握的医学信息不对称，护理人员应主动与患者沟通，告知相关信息。一些护理人员由于认识不足，缺乏主动沟通的意识，导致不去沟通或者疲于应付沟通。再加上护理人员工作时间长、压力大，真正用于沟通的时间少之又少。但考虑到护理管理部门的检查和考核，沟通简单、流于形式，未真正体现出护患沟通的积极作用。

1.3缺乏沟通技巧

1.3.1沟通语言使用不当，表达过于专业化由于医学专业性强，护理人员面对的患者文化水平参差不齐，使用专业术语进行沟通，患者一知半解甚至误解，不能起到有效沟通的效果。

1.3.2沟通方式欠妥，信息量过大或不足在护理工作中，护理人员在评估、治疗时没有注意自己说话的语气和方式，没有考虑到患者和家属的感受，很容易造成他们的误解[3]，主要表现为：急于表达观点，传递大量信息，忽略了患方的接受能力；不主动与患者沟通，对患者的疾病状况和心理变化了解不够，不能及时满足患者的需求，得不到患者的有效配合；表述方式单一、刻板，说话生冷，不会根据不同患者不同时间、地点选择不同方式沟通。

1.3.3缺乏沟通计划沟通前由于缺乏对患者一般情况的了解，未掌握患者需求。沟通时，没有明确目的，给患者一种杂乱无章的感觉，产生一种不信任感。

1.4服务态度差，缺乏人文关怀

传统的医学教育受生物医学模式影响，重专业知识培养轻人文素质教育，导致目前一些护理人员不会关心患者，缺少与患者进行情感方面的交流，不注意患者及家属的信息反馈。同时，护理人员长期承受着巨大的工作压力，容易产生消极、烦躁的负面情绪，在接待患者时，不耐心听其表述，说话生硬刻薄，甚至态度高傲，不注意患者的感受，导致患者的不满。

2改进措施

2.1加强卫生法律法规培训，增强法律风险防范意识

在护理服务过程中，护理人员考虑得较多的是疾病护理，常常忽略了对患者权利的尊重和保护。随着社会主义法治建设的不断完善，人们的维权意识不断提高，护理人员应与时俱进，加强卫生法律法规的学习，充分尊重患者在诊疗护理服务过程中享有的权利，增强自我保护意识，合理规避临床风险，切实保护护患双方的合法权益。医院要重视对护理人员法制观念的培养，定期组织卫生法律法规培训和考核，做到以案说法，理论联系实际，使法制观念深入人心。

2.2加强护理人员护理理论和技能的学习，提高专业水平

在护理工作中，只有掌握了丰富的理论知识才能正确回答患者的提问；只有掌握熟练的操作技术，才能使患者获得安全感，进而取得患者的信任，为有效沟通打下扎实的基础。医院和科室应根据自身的薄弱环节，有计划的举办学习和讲座，安排进修，促进护理人员业务水平和护理技能的提高。

2.3转变观念，重视护患沟通技巧的培训

做好护患沟通，容易取得患者的信任，得到患者的配合，有利于护理工作的开展，促进患者的康复。因此，护理管理者应有意识的进行沟通技巧的培训，尤其是对低职称、低工作年限的护士进行重点强化理论知识的学习及相关服务理念的灌输，使低年资护士护患交流认知水平迅速提高，从而提升护理人员护患沟通总体认知水平[4]。

2.3.1熟练掌握语言技巧语言是交流沟通的基本工具，也是护患沟通的主要手段。熟练掌握语言沟通技巧，是实现有效沟通的重要保证。护理人员应根据不同性格和要求的患者需要，采取不同的语言方式进行沟通，如当患者不具备医学知识时可使用指导性语言；当患者提出问题或者产生疑义时可使用解释性语言；当患者的行为不合理时可使用劝说性语言；当患者病情较重，缺乏信心时可使用鼓励性语言。在护理工作中，护士还要注意使用慎重、严谨、真诚的语言，避免因语言表达不当引起不良心理反应[5]。另外，采用通俗易懂的语言，保持恰当的语调语速，也能产生增强沟通的效果。

2.3.2重视非语言沟通的作用非语言性沟通是指医护人员通过日常行为、举止、表情等与患者进行沟通[6]。有资料表明，高达93%的沟通是非语言的，其中55%是通过面部表情、形体姿态和手势传递的[7]。因此，应加强对护理人员的仪表礼仪培训，树立良好的工作形象。护理人员仪表整洁、衣着得体、行为端庄、举止文雅，能获得患者良好的印象，赢得信任感，有利于临床护理工作的顺利开展。在沟通过程中应避免使用高傲、冷淡、厌烦、嘲笑等非语言表现形式，保证在平等护患关系下进行有效沟通。

2.3.3学会倾听倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部[8]。学会倾听是实现有效沟通的前提。因此，在倾听过程中，护理人员要与患者保持适当的距离，身体前倾，表情自然，目光专注柔和，不时用点头和微笑表示肯定和回应[9]。患者倾诉时，要保持足够的耐心，接受其思维模式，琢磨其想要表达的信息，设身处地的为其思考[10]。切忌在患者讲话时随意插嘴，以个人的价值取向来评判患者的观点，更不要东张西望、坐立不安，给人一种不耐烦的感觉。只有通过积极的投入，认真的倾听，才能与患方共同营造一个温馨的沟通氛围。

2.3.4学会换位思考在就医过程中，患者会出现各种担忧，心理上很难适应[11]。护理人员应通过观察患者的言行举止，从患者的角度出发，深入到患者的内心，揣摩患者的各种想法，然后再传递给患者，取得患者的认同。因此，在工作中，应加强自我训练，提高理解和同情他人的能力。

2.3.5制定沟通计划，选择合适的沟通方式在进行护患沟通前，应首先对患者的一般情况进行了解，根据其年龄、民族、家庭、文化、职业、疾病状况等有计划的选择沟通内容。每次沟通要明确本次沟通的目的，根据不同的时间、场合选择合适的沟通方式，制定详细流程，以保证通过沟通达到预期目的。

2.4增强护理角色意识，提升人文修养

修养是一个人综合素质的体现。只有具备良好人文修养的医务人员才能深入到患者的内心并与之产生心灵上的共鸣[12]。现代医学模式要求医务人员从社会心理学的角度出发，时刻牢记以患者为中心的服务理念，以真诚、热情、宽容的态度和端庄的仪表服务于患者，为患者提供优质的诊疗护理服务[13]。因此，护理人员不仅要熟练掌握专业知识和专业技能，还要不断塑造完美的人格，具备良好的职业道德和人文修养，才能与患者进行有效沟通。

随着现代医学模式的建立，以患者为中心的服务理念已深入到临床护理工作中。有效的护患沟通能提高护理工作质量，缩短护患之间的距离，减少护患纠纷的发生，是构建和谐医患关系的重要手段。在临床护理工作中，护理人员应明确护患沟通的重要作用，不断提高自身的职业素养，重视沟通技巧的积累，为患者提供优质、高效的护理服务。

参考文献

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医患沟通的基本技巧篇2

1.1与患者的沟通：

①术前沟通：手术室对于患者来说是陌生的、是恐惧的。这源于患者的手术的恐惧，这就体现了术前访视的重要意义了，首先要向患者介绍手术室的环境，基本情况，医疗设备及负责该患者手术的麻醉医师和护士，沟通中尽量用通俗易懂的语言，使患者对手术室有一个初步的客观认识，以减少陌生感，并讲解该疾病的手术方式、采用何种麻醉，可能的结果及该治疗方式的特殊性和局限性，并让同类患者现身说法，消除患者的顾虑及各种心理障碍，使患者以最佳的心理状态接受手术，要根据患者实际情况，向患者说明医师诊断，各种检查，手术等需要的情况，即可能发生的意外和并发症，并认真倾听患者意见，准确回答问题。并对患者提出的问题进行耐心细致的解答，使患者具有最佳的心理状态，消除护患之间的距离感从而与医护人员密切的配合。以最佳的心理状态迎接手术患者需要关心、爱护和理解，缺少沟通会加重患者的紧张，恐惧感，缺乏自信心，加重了对医护人员的不信任度。因此护患之间的沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的临床意义。②术中沟通：由于患者对手术室环境的陌生以及对手术的恐惧心理，这些不良的情绪对患者很不利，此时，护理人员应该像亲人一样给患者关怀和照顾，对患者提出的问题应用轻揉和蔼的语气，并进行耐心而细致的回答，使护患之间的距离缩短，信仰感增强，进行各项操作中尽量让患者知晓，消除患者的紧张情绪，很好的配合手术，使手术顺利完成。在诸多的护理中，尤其是要有效地解决患者的心理问题，护士要学会巧妙地运用“语言艺术”。掌握好语言的技巧，对患者进行有效的沟通，正确的引导，使其树立战胜疾病的信心，自觉地配合治疗和护理。③术后沟通：手术结束后携带好患者的物品将患者安全的送回病房或苏醒室，与病房护士严格交接，并向患者及家属沟通麻醉及术后的注意事项，如禁食、禁饮、特殊等，这不仅是手术后恢复的需要，也是为了预防麻醉后并发症，让患者及家属了解手术后不适，以积极的心态配合治疗和护理。根据患者手术情况安排术后访视时间，访视内容包括患者的基本情况、麻醉恢复情况、对手术室的意见与建议等。通过语言的沟通、发放调查表、随访患者家属等方式，了解患者对于医疗过程的满意度，希望患者和家属多提意见和建议等，促进手术室的护理工作持续改进。沟通要因人而异，做到有目的，有针对性的给予耐心解释疏导，从而使患者更好的配合治疗和护理。

1.2与手术医师的沟通：

①护士长对手术室护士定期进行沟通交流知识和技巧培训，通过培训和工作过程中的实践，让手术室护士掌握与手术医师沟通交流技巧，了解有效沟通在手术室护理工作中的重要性，在掌握沟通技巧的同时还要有丰富的理论知识和过硬的技术，高度的责任心、敏锐的观察力，这些是良好沟通的重要保障，真情相待，相互尊重，用心倾听，换位思考是沟通的前提，通过与手术医师的沟通交流，及时了解不同手术医师在手术时的不同习惯和喜好，更好地配合好每一台手术，保证手术的顺利进行。②每月发放手术医师意见征求表，每月底护士长向各科手术医师发放意见征求表，具体内容手术室护士手术服务态度和工作态度，护士手术配合熟练程度和工作质量，手术室管理质量，护士技术水平，最满意的护士和最不满意的护士等方面。③医师留言信息本，手术医师可随时在留言信息本上对手术室护士在手术上，手术室护理工作质量和管理工作，手术医师需求等方面提出意见和建议，护士长每周进行查看，并根据医师的意见和建议，提出整改措施，提高手术室护理服务活动的有效性。④护士长与手术医师沟通，护士长在巡视各手术室时，了解护士的工作质量，同时向手术医师了解护士在手术配合上的主动性和默契性。⑤采用小组工作的方式，在手术室设立多个手术专科配合小组，组长由高级责任护士担任，各组长的职责为收集专科医师的习惯和意见，并将其制作成卡片，方在专科资料里供每个手术室护士参考。每次手术进行前，护士都应主动了解手术主刀医师对手术的要求、、特殊偏爱、习惯等，从而做到准备充分，有备无患。在手术过程中，护理人员能通过观察医师的手势、眼神，通过非语言交流来了解手术医师术中所需，并且熟练地配合手术。要善于化解矛盾，运用良好的沟通能力营造轻松愉快的环境，使手术在轻松愉快的气氛中完成。

1.3护际之间的沟通

工作之余可通过晨会、午间休息、集体活动、小聚会等形式，增加彼此间的理解与友爱。工作中团结协作，掌握沟通技巧，学会换位思考，只有加强相互之间的沟通协作，才可以提高护理质量及工作效率，在手术过程中，护士之间的配合十分重要，每台手术需要洗手护士和巡回护士的共同合作，同事之间要建立协调的人际关系以及默契的配合以保证手术的顺利进行。

2观察指标

用自行设计的调查表调查患者、患者家属、手术医师及麻醉医师在实施有效沟通的前后对于手术室护理工作的满意度，主要内容包括手术室护士的语言技巧、服务行为等，评价应用的沟通方法在手术室护理中的临床价值在护理工作中，语言是护患交流的载体，也是护理工作中最直接的工具和手段，语言虽然可以缓解病情，但也可以加重病情，进行语言沟通时，应使用通俗、准确、清晰、易懂的语言。要合理运用语言，文明礼貌用语，和患者说话要轻声细语，委婉动听，语气要亲切柔和，注意语速和声调

3掌握好护患沟通的技巧

护患之间的语言沟通，不仅仅是语言方面的单方面沟通，而是二者之间的相互影响相互作用的过程。所以，在沟通的过程中欲处于主动地位，就要求我们必须不断学习，充分掌握表达方式和沟通技巧。患者到医院经常会处于陌生，焦虑，抑郁，期盼的状态中，在客观上存在着被动的心理，与患者交谈应以维护患者的利益为前提，根据不同的对象，情境，灵活巧妙地运用语言的魅力，温馨，和蔼，明确、通俗、易懂。表情要自然，切忌模棱两可，含糊其辞，以免增加患者的心理负担。同时也要组织护士加强理论知识和边缘知识的学习，运用“情商管理”手段平衡护患关系。加强护理技能和专业技能的的培训。使护士在操作中，动作轻柔迅速，有条不紊赢的患者的信任。语言在护理工作中的作用日益显著。因此，要求护士不仅要有丰富的基础护理理论知识和娴熟的护理技术操作技能，而且还要强化语言的学习和修养，使患者再最佳的状态下恢复身心健康，作为护理工作者，语言是护患交流的工具，语言在护理工作中占着至关重要的地位。护士对患者的关心，安慰、启发、鼓励、疏导等，都要通过语言来完成，护士与患者之间的语言沟通，其目的是达到患者早日康复的效果。

4结语

医患沟通的基本技巧篇3

【关键词】护患沟通；和谐；技巧

随着社会法制医疗技术的不断完善和进展，及患者对医疗服务质量要求的不断提高，创建和谐良好的医患关系，减少冲突，进行人性化的护患沟通已成为护理工作的重要内容，现代医学模式要求护士不仅有更高的医疗护理技术，还应从人性的角度给予患者必要的关怀。

1护患沟通中必须遵循以下原则

①平等原则人与人之间相互尊重是最起码的基础，要尊重患者，适当的称呼往往是沟通的起点，从而才能使沟通活动更好的进行下去，以达到建立良好的护患关系，由于病患身体及心理精神的不适，对于沟通活动是最大的障碍，护士要耐心的，细心地回答病患的问题，决不可敷衍行事，态度恶劣；②灵活原则控制谈话局面，有针对性的交谈，语言不可过于直白僵硬，语言委婉和气，简单清楚，贴近生活，尽量少些专业术语，进行有主题目的的交谈；③保密原则学着尊重患者的隐私，安慰鼓励患者，护士应具有良好的职业道德与操守，对一些不能告知的诊断，尽量多用保护性的语言；④适当原则避免时间过长病号劳累厌烦，对其某些敏感话题，要适当含蓄回答，留有余地；适当幽默使病患开心，更能使其倾心交谈，敞开心扉有所欲言，更进一步的交流谈话。

2护患沟通的方式及技巧

2.1做好提前准备工作，向患者介绍医院环境，使患者能更好更快的熟悉并适应新的环境，消除陌生感，做好入院健康宣传教育；营造良好温馨安全舒适的环境，亲切柔和的接待，更有助于病患积极的配合治疗。

2.2倾听，注意有效倾听，掌握聆听技巧，善于聆听患者的言外之意准确理解患者本意，不要东张西望心不在焉。

2.3扎实的理论基础，以过硬的技术和厚实的理论基础赢得患者的认可与信任，护理操作细致精准到位，会减轻患者的痛苦，患者会更加肯定医护人员的工作能力，更加配合治疗，助于早日康复。

2.4换位思考将心比心，互相理解，多从病患的角度考虑，毕竟病患正忍受着疾病之苦，要相互体谅，消除沟通中的障碍，建立良好和谐的氛围[1]。

3特殊病患的沟通技巧

3.1①愤怒的患者，护士要耐心地询问发怒的原由并主动地帮助解决问题，切不可拖拉怠慢，使问题更加严重化。不可以自己愤怒对待患者的愤怒，使矛盾激烈化。②悲哀的患者，多数这种患者不愿意交谈，沉浸于自己制造的绝望封闭中，情绪消沉悲观，闭口不言，使沟通很难进行，护士应多用实际行动关爱，照顾患者，使其感受到温暖和关爱[2]。

3.2婴幼儿患者要善用非语言类交流，微笑、眼神、拥抱、抚摸等都可消除儿童就医的恐惧心理，与家长更好的交谈，使其能辅助配合医患人员给婴幼儿进行必要的治疗，老年患者更要态度温和良好，多关心爱护，消除老年患者不良心理；有精神疾患的患者，更要注意沟通，决不可和患者对峙蛮讲，强迫其听从，以命令语气对待[3]。

4结论

良好的沟通，建立和谐的护患关系，营造更好的治疗氛围，能够更好的促进疾病治疗工作的进展，有助于患者早日恢复。

参考文献

[1]夏淑艳.浅谈护患沟通的技巧.中国伤残医学，2013，23：1.

医患沟通的基本技巧篇4

【关键词】临床医学；学生医德；医患沟通；技巧

高尚的医德是临床医学生成为一个合格医护人员的必备素质，提高医学生的医德建设是维持良好医患关系的基础，同时医德也是学生在步入临床中，对学生最大的考验。医学生进入临床后，马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道，即作为一名医护人员，如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系，也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系，离不开有效的医患沟通，因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。

1.临床医学学生医德的重要性

医学生在步入临床诊疗中，与患者的工作是不可避免的，在患者与医护人员发生冲突时，医护人员之间出现矛盾时，如何正确的处理，显著出了临床医学生的医德。医德是调节医患关系，医护之间，医务人员与社会关系的行为准则，是身为一名合格医生的职业道德，也是社会道德在医院中的体现。在不同的地域、环境下，社会对医德具有不同的标准。与此同时，医德在历史的发展中，具有继承的性质，虽然在不同的区域下，对医德的评价标准具有不同之处，但却都具有同一特性，便是患者至上，医护人员将患者的利益放在第一位，为患者提供高质量的服务是全世界对医德评价的基本原则。

在我国教育体制改革的背景下，临床医学院校开始注重学生的德育教育，注重培养学生的医德。医德是我国传统医学历史发展历史中的高尚品德。在我国古代就流传着“医者父母心”、“医乃仁术”的思想，因此身为医护人员应具有济世救人的仁爱之心。学生首先要做到“仁者爱人”，要有强烈的仁爱之心和责任意识，肩负治病救人的重任，医德教育应该成为医学生人文教育的重要组成部分，医德培养也应该是医学生加强自身修养的一个重要方面。

2.临床医学学生医患沟通的现状

2.1沟通表达方式不清楚

临床医学生在对患者进行诊疗时，习惯性的运用医学用语，患者对医学生表达的专业用语无法理解。据统计，四分之三以上的患者对医护人员表达的专业语言不理解，而懂得用通俗语言表达的医护人员仅占居10%左右，这种语言表达方式上的差异，阻碍了医患之间的有效沟通。

2.2沟通中极少运用礼貌用语

据统计，约半数的临床医学生在与患者沟通时，不会使用礼貌用语，约四分之一的临床医学生会偶尔使用礼貌用语，极少部分的医学生经常使用“你好”、“请问”、“请稍等”等礼貌用语。

2.3医学生缺乏对患者病情的倾听

几乎所有的患者在对医护人员讲述病情时，都会并打断。主要原因是医护人员对病人病情的了解方式主要通过讯问的方式，主动针对患病产生的部分进行讯问，而病人在讲述病情时，经常会讲述些医生自认为无关的是事情，为了减少时间的浪费，医生忽视了患者病情讲述的倾听。其次，临床医学生的生活经历少，在患者讲述自身病患痛苦时，医学生缺乏与患者的感同身受，对患者的病痛表现出习以为常、淡漠的心态，影响了医生与患者之间的有效沟通。

3.临床医学生医患溝通技能缺失的原因

3.1医学院校的医德教育内容单一

大部分医学学校在临床医学学生的教育中，重视对学生医疗技巧与专业技能的培养，课堂教育中医德教育的比重不足，而且医学高校对学生医德与沟通技巧的培养方式单一，主观认识的不足，影响了医学生沟通技巧的培养。

3.2医学高校的医德教育形式化

大部分医学高校在教育中以课堂教学为主体，对学生医德教育与沟通技巧的培养，通过课堂理论教学的方式，忽视了医德与医患沟通实践的重要性，医学生没有参加到实际的临床工作中，缺乏与患者接触、沟通的机会，无论是医德培养，还是医患沟通技巧都是纸上谈兵，没有实现医学生医德发展的预期目标。

3.3缺乏对教师医德水平的提升

在高校的医德教育中，只针对学生进行医德教育，要求医学生掌握医患沟通技巧，缺乏对医学教师沟通技巧的提升。医德在广义上指的是在医护工作岗位中的所有人员，教师作为医学生教育中的主导者，其医德以及医患沟通技巧的掌握对医学生的影响深远，只有提高医学教师的专业素质，才能实现言传身教，为医学生做出榜样。但是，实际上医学教师在人文素养、道德素质上需要进一步的提升。

4.完善医德教育体系，促进临床医学生医患沟通技能提升

4.1加快医德教育教学改革进程，建立较完整的医德教育教学体系

首先，增设医德教育相关课程，提高医德教育在医学课程中的比重，提高医学生与医德教育工作者对医德教育的重视性，明确医德教育与医患沟通技巧之间的关联。提高医学生的沟通技巧，需要医学生对患者心理的了解，因此在医学医德教育中，应融入心理学教育、思想政治教育等内容。其次，扩展医学生医德教育平台，弥补医德教育第一课堂弱势的缺陷，又能促进医学生心理健康和培养医学生良好的政治修为和道德修为，鼓励医学生从新角度、新视野去理解“医者仁心”“救死扶伤”“以病人为中心”等医德理念。

4.2提高医学德育教师的专业性

医学教师在实际的医德教育中，应起到榜样的作用，为学生提供模仿与实践的机会。同时医学高校应重视医德教育，重点培养医学生与患者的有效沟通。因此，学校应重点培养教师的医德，定期进行医德专业培训，规范教师的医德医风，为医学生树立学习的榜样。

4.3增加医学生与患者相处时间，创造更多的沟通机会

上临床接触真正的病人，既是对临床医学生校内医患沟通技能学习成果的检验，也是快速提升临床医学生医患沟通技能的最佳办法。上述问卷调查也显示，临床医学生引发的医患冲突有近78.4%发生在实习前半年。因此，临床带教老师要尽可能鼓励临床医学生走近病患，多与病患交流，即使是遇到拒绝、冷面孔，也不能灰心丧气，实习管理部门也可以制定相应制度，如建立临床医学生每日问诊制等等，从制度上确保临床医学生与病人的直接沟通机会。

5.结语

结合上文可知，临床医学学生医德重要性，以及提高医学生医患沟通技巧的方法。具有高尚的医德与医患沟通技巧是调节医护人员与患者关系的润滑剂，有利于加强对患者深入了解，提高医疗服务质量，促进临床医学行业的发展。在临床医学学生的医德教育与医患沟通技巧的培养中，教师应注重学生理论实践的结合，为学生提高与患者沟通的平台，增加了患者沟通的机会，实现学以致用，在实践中发现不足，并及时地引导学生加以改正，促进医学生医德与医患沟通技巧的提升。

参考文献：

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医患沟通的基本技巧篇5

[中图分类号]R197.323[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2017）10（c）-0166-03

Studyonimprovingthecommunicationabilityofmedicalstudentsbyspecialtrainingofdoctorpatientcommunication

ZHANGQi

AbdominalSurgery，YunnanProvincialTumorHospital，YunnanProvince，Kunming650118，China

[Abstract]ObjectiveToanalyzeandexploretheimportanceofcommunicationbetweendoctorsandpatientsandtheapplicationeffectofmedicalcommunicationtrainingtoimprovethecommunicationabilityofmedicalstudents.MethodsFromJuly2016toJuly2017，30patientsinourhospitalandtherelatedpracticeofgraduatestudentsandtrainingdoctorswereselectedastheobservationgroup，theunifiedcommunicationspecialtrainingcourseswereimplementedinobservationgroup.30medicalstudentswereselectedasthecontrolgroup，accordingtothepracticeofthetutorialsystemexplainthedoctor-patientcommunicationrelatedknowledgeandskillswerecarriedoutbytheinstructorsthemselves.Medicalcommunicationawarenessoftwogroupsofmedicalstudentswasevaluatedandmeasuredbymeansofdoctor-patientcommunicationcognitivetable.Thescoresofeachdimensionandthescoresoftwogroupswerecompared.ResultsTheobservationgroupwithcommunicationinitiation，informationcollection，informationgiven，understandingpatients，communicationendandotherrelateditemsscores[（21.37±4.38），（44.50±5.13），（17.89±2.62），（19.69±2.68）and（9.72±1.78）points]weresignificantlyhigherthanthecontrolgroup[（17.86±3.15），（39.19±5.46），（13.18±2.94），（15.13±2.89）and（7.02±1.25）points]，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P

[Keywords]Communicationability；Doctor-patientcommunication；Medicalstudents；Specialtraining；Medicalsystem

医患关系是医疗系统中最为重要的一种关系，它是以法律法规为准绳，以道德为核心，以医疗职业为基础，在医疗工作中发展与产生的一种人际关系[1]。近些年来，随着科学技术及网络的发展，我国医疗暴力现象的发生率逐年增加，医患关系日益紧张已成为全国人民重点关注、国家需迫切解决的难题[2]。多数人认为[3]，医患纠纷发生的首要原因是医生与患者之间沟通不良，存在沟通障碍，无法及时了解彼此的想法因而导致矛盾的发生。因此，对于即将步入临床工作的医学生们，除强化其个人医术水平外，通过多种手段与途径，提高医学生的综合素质及医患沟通能力，对培养全面发展、德才兼备的医学专门人才具有极其重要的价值意义。在本研究中，特选取进入我院的30名临床实习生、研究生、规培医生作为研究对象，对其医患沟通能力进行调查研究后，实施医患沟通专项培训课程，将所得资料进行系统分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月～2017年7月于我院实习的在院医学生、研究生及规培医生30名作为观察组，另选取同期30名医学生作为对照组。观察组女14例，男16例；年龄20～33岁，平均年龄（26.19±3.19）岁；本科26例，研究生4例。对照组女13例、男17例；年龄21～34岁，平均年龄（27.06±2.86）岁；本科27例，研究生3例。所有医学生均自愿参与调查研究，临床资料不公开，保证了研究的严谨性及保密性。两组学生性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组医学生按目前一对一导师制进行实习，医患沟通相关知识及技巧的讲解由各导师自行进行。观察组医学生则实施统一医患沟通专项培训课程，具体内容如下：首先，对医学生对医患沟通的理解及认知进行现状调查，由各级专家、临床医师、校领导、老师等共同探讨研究，编写适用于临床教学、与临床密切相关的教学大纲，制定系统化、规范化、个性化教学计划，随后，对已选定的观察组医学生实行医患沟通专项培训，计划培训内容主要分为理论及实践两个阶段，①理论培训内容主要包括医患关系的内容、概念，促进和谐医患关系的必要性及重要意义，沟通的主要目的、方式、含义，有效的沟通的技巧，不同情境下的语言文字艺术及沟通在医患关系中的应用等。培训可采用观看PPT、光盘、现场讲座、专题讨论等各具特色的方式进行，设计完成课时，每周至少进行1～2次，每次培训结束后应进行抽查，对学生的理解及接受程度进行分析探讨，不足之处应及时予以改正及完善。②理论培训结束后开始进行实践操作，由相关临床专业医师模拟标准化患者或其家属作为考察对象，对其进行实践培训，换则会可分为普通患者组（有自主意识、能自由活?印⒕弑敢欢?交流能力）及特殊患者组（肿瘤患者、急危抢救患者、手术患者）两大类，针对普通患者，其考核内容主要围绕在患者入院后的接诊、基础资料及相关病史采集、病情告知与记录、完善各项诊疗同意书签字等，在实践过程中考核者应重点观察学生的语言叙述、表达能力、是否具备一定沟通技巧，并询问患者对其服务的满意程度。针对特殊患者，除以上内容外，学生还应进行各类风险因素指导告知签字、危重病情讨论，模拟抢救状态下的谈话、手术实施及麻醉前后的谈话、肿瘤患者的病情告知、行特殊诊疗前的谈话等。所有培训结束后，以问卷调查的方式对培训前提出的相关问题再次进行调查，总结相关资料，进行系统规整。

1.3观察指标

观察两组医学生5个维度的各项得分情况。本研究采用SEGUE量表[4]评定学生的医患沟通能力，量表共包含25个项目、5个主要维度，即沟通启动、信息收集、信息给予、理解患者、沟通结束，每项内容均为1～5分制：1分为非常不符合；2为不符合；3为说不清；4为比较符合；5为非常符合。分数越高表明学生沟通技能掌握程度越好，反之则越差。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

观察组医学生的沟通启动、信息收集、信息给予、理解患者、沟通结束5个维度的评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

学校所培养的医学生，其步入社会临床实践后，其需要面对交往的绝大多数群体是患者及其家属，因而，医患关系是医学生最基本的人际关系，医患沟通是其在生活与工作中需掌握的最重要技能之一[5]。学生所掌握的医患沟通技巧绝大部分来自于实习过程中带教老师的言传身教及前辈们的经验之谈，缺乏专业性、统一性及系统性培训，掌握内容笼统而不规范，独自上岗进入临床之前未进行专业沟通能力测试，导致其在工作中遇到难以解决的事件或出现医患纠纷时，常因沟通能力不足、技巧及知识缺乏而易出现消极规避心理[6-7]。因此，为竭力避免以上现象的发生，我院共同探讨研究，为在院医学生、规培生、研究生等制定了系统性医患沟通专项培训课程。

医患沟通专项培训要求由各级专家、医师、校领导等共同探讨分析，研究出一套适合学校应用讲解、医院能够协同、连续性进行医患沟通的培训教育方案[8]。这种系统化、针对性、体制性培训方案的实行建立了规范带教模式，充分解决了带教老师为医学生进行医患沟通培训时的不连续性、盲目性，能够更生动、形象、切合实际[9]。本研究主要通过学校及临床各有特色、较为多元化的培养方式，强化医学生对医患沟通的重视，使他们牢记以患者为中心的服务思想与理念，将理论与实际经验放在同一水平线上，传授指导学生的沟通能力及医学技术水平，使学生在毕业时能够具备独立的思考能力、流畅的医患沟通能力、强而有力的语言文字表达能力及建立和谐医患关系的能力，有强大的勇气、信心及资本去面对与解决即将到来的临床工作中随时可能出现的紧急事件，使其顺利过渡实习期，成为一名优秀的临床医师[10-11]。医患沟通专项培训主要分为理论及实践两个方面，理论知识的讲解可通过课堂授课、专题讨论、举办讲座、小组合作结合观看光盘、经验介绍等方式开展[12]。实践操作可通过角色扮演、情节故事模拟、专家点评等方式进行学习与考核，通过更为生动、形象的指导模式能够提高学生的自主学习意识，提高其主观能动性，加深其认识，继而提高学习效率[13]。

医患沟通的基本技巧篇6

方法：选取医院泌尿外科中的100例患者，并随机分成对照组和观察组各50例，其中对照组采取常规的护理方法，观察组患者在采取常规护理方法的基础上实施人性化护患沟通技巧，对两组患者的护理满意度进行统计与比较。

结果：观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧，不论是在服务态度、工作责任心，还是在沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法，两组护理差别相比较具有统计学意义。

结论：泌尿外科护理工作的实施中，采取人性化的护患沟通技巧，不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用，还能有效的提高患者的护理满意度，在临床泌尿外科护理中具有重要的应用价值。

关键词：人性化护患沟通技巧泌尿护理

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0066-02

随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步，在医院之中，临床护理工作实施的好坏不仅体现在护理技术上，还体现在护理的服务质量上[1]。护理工作中，护患沟通的良好实施和良好护患关系的建立，不仅可以提高诊断的效果，还能够减少护患之间的矛盾，提高医院的服务质量和整体形象，在临床护理中具有重要的意义。基于此，文章对泌尿外科护理工作中人性化护患沟通技巧的应用效果进行了分析和总结。

1资料与方法

1.1临床资料。选取2012年6月-2013年6月医院泌尿外科中的100例患者，其中男性56例，女性44例，患者的年龄为24-56岁。根据泌尿病诊断标准将100例患者随机分成对照组和观察组各50例，两组患者在年龄、性别、治疗方式等方面无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法。对照组：50例对照组患者采取常规泌尿外科护理干预措施，对患者的浮肿、发炎、排尿等体征变化进行观察，患者出院后，采取传统的家庭护理方法。在此护理工作的进行中无人性化护患沟通的实施。

观察组：50例观察组患者在采取常规泌尿外科护理干预措施的基础上，实施人性化的护患沟通。首先，护理人员需要具备良好的心理素质和职业素养，平等的对待每一位患者，对每一位患者的护理都精心进行。其次，护理人员在护理工作的进行中需要对自己的情绪自觉的控制，在护理工作中时常保持微笑和饱满的工作热情，给患者留下良好的印象，以获得患者及其家属的信任。再次，护理工作中，护理人员需要对每一位患者都真诚的对待，尊重患者的权利和隐私，充分调动患者的治疗积极性，和患者之间相互的体谅和理解，以促进护理工作的良好实施。最后，对患者和其家属所提出的问题要认真的解答，对于无法解决的问题要随时做好沟通，不论是患者在心理上还是生理上的需求都要在了解的基础上，尽量的满足，同时，对患者心理上所存在的问题要及时的进行沟通，减轻患者的心理负担，使患者能够以一个乐观的心态更好的实施治疗，促进身体的良好康复[2]。

1.3统计学分析。对所有数据采用SPSS11.0系统软件分析，分析过程中对计数资料采用X2进行检验，用t来对计量资料检验，发现其P

2结果

在对两组患者护理效果评价指标进行的分析中发现，对照组50例泌尿外科患者所采取的常规护理方法，其中服务态度的好评率为72%，责任心好评率为78%，业务熟练好评率为75%；在观察组50例泌尿外科患者，常规护理基础上实施的人性化护患沟通护理技巧，其服务态度的好评率为92%，责任心好评率为90%，业务熟练好评率为96%。结果显示，观察组在常规护理的基础上采取人性化护患沟通技巧，在服务态度、工作责任性、沟通的技巧上都远高于对照组所采取的常规护理方法，两组护理差别相比较，P

3讨论

泌尿外科疾病一直是临床上的一种多发性疾病，受临床护理工作实施不到位的影响，患者泌尿系统感染的情况不断的发生，并导致病情的极具恶化，对患者的身体健康和生活质量都产生着重要的影响[3]。研究表明，泌尿外科有效护理方案的实施对提高患者的治愈率和康复效果有着很大的关系。随着人们生活质量的不断提高，随之对医疗服务的要求也在上涨，护理工作中从患者角度进行的护理方案

已经逐渐的成为了患者日益增长的要求。

从以往的护理经验出发，泌尿外科疾病涉及到患者的隐私，传统护理方案对患者隐私保密工作实施的不到位，是构成患者投诉的主要因素，这也加剧着护患关系之间的紧张度。同时，受泌尿疾病的特殊性，护理人员因职业道德和工作素质的不足，护理的实施中责任心、同情心、爱心等非常缺乏。护患沟通技巧作为人性化工作中的一项重要内容，这对患者的情绪产生着直接性的影响。人性化护患沟通是建立在医护人员和患者以及家属之间的，是对患者治疗过程中一系列涉及到患者康复的过程所实施的沟通过程和措施，对患者治疗中的心理变化产生着重要的影响。在人性化护患沟通技巧的实施好坏中，服务态度、沟通技巧、工作责任心是三个重要指标，从本文的分析中发现，观察组所采取的人性化护患沟通技巧，在这三个方面的患者满意度都达到了90%以上，这就说明了人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理中的实施，对患者情绪的改善是非常有效的，还能促进患者的身体康复，在临床护理上具有重要的应用价值。

综上，泌尿外科护理工作的实施中，采取人性化的护患沟通技巧，不仅对患者病症的治疗和康复有着重要的作用，还能有效的提高患者的护理满意度，值得在临床护理中大力的推广和应用。

参考文献

[1]王双平.护患沟通在泌尿外科改善护患关系中的作用[J].临床合理用药杂志.2011，（32）：56