高血压范例(3篇)
高血压范文篇1
在医院门诊,经常有病人说:今天我头晕,一量血压150/90mmHg,是高血压吗?在体检的时候,有人量血压大于140/90mmHg,非常担心自己患上高血压了,急急忙忙赶来心内科就诊。其实,一次血压升高,是不能被诊断为高血压的。
不论是血压正常的人还是高血压患者,一天当中,血压都是持续波动的,在过度劳累、紧张焦虑、过度用力、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力大小便等,都会引起血压升高,在比较敏感的人身上就会出现头晕、头痛等反应。还有在体检的时候,如果环境不好,赶时间、排队等情况,都可能影响血压。这种暂时性的血压升高,一般是可以恢复的,大多数不影响健康。
发现血压高后怎么办
第一步:看看是不是真的血压高
发现血压升高,应该首先重复测量,以保证结果是准确的。先静下心来休息10分钟到半个小时,然后按照标准的姿势重新测量2~3次。不论结果是否正常,在之后的几天里面,再重复测量几遍,看看结果是不是正常。连续3次(不同日测量)血压大于140/90mmHg就要当心真的是高血压了,及时去心内科就诊。如果结果总在正常和不正常之间波动,也最好去医院看看,必要的时候做一个24小时动态血压,了解清楚一天内血压的变化情况到底是怎么样,也让医生能够进行下一步的处理。
第二步:明确诊断,对症下药
如果真的是高血压,应该去心内科就诊,看看血压是原发性高血压还是继发性高血压。大家常说的高血压不能治愈,一般说的是原发性高血压,占了高血压的大多数。还有一类是继发性高血压,就是其他疾病引起的高血压,引起高血压的疾病治好后,血压是有可能恢复正常的。
第三步:在医生指导下吃药
很多朋友还有这种想法:发现血压升高,就问问有高血压的朋友吃什么药,然后自己也选同样的药物。这种做法很不好,原因有两个。
1.有些高血压可以先不吃药
高血压需不需要吃药,不仅仅看血压情况的高低,还要看发生心血管意外的风险大小。医生会参考患者的年龄、家里有没有心脏病患者、有没有肥胖、高血脂、糖尿病等,还要做一些检查,了解心脏、血管的健康情况。有时候大家会看到诊断写「高血压1级,中危这样的字眼,就是医生判断的高血压级别,还有危险程度。危险程度不同,后续的治疗也不一样。低危的患者,可以先试试不吃药,通过改善生活方式来控制血压。
2.吃什么药,需要医生来判断
高血压范文
高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高,脑部小动脉出现严重而持久的痉挛,引发脑水肿甚至脑疝,可因急性颅内压增高而导致的一种变化急骤的临床综合征。除血压升高外,还伴有严重的头痛(炸裂样)、呕吐、肢体麻木、烦躁、抽搐甚至昏迷等症状。眼底可见视网膜痉挛、出血、渗出。高血压脑病起病急,进展快,若及时治疗,症状可完全消失;若治疗不及时或治疗不当,则可导致不可逆性脑损害,出现严重并发症,甚至死亡。
高血压危象
高血压危象是指在原有高血压基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,致使短期内血压突然急剧升高到260/210毫米汞柱以上,同时出现肾、心、脑等处的小动脉暂时性剧烈痉挛的一种特殊临床综合征。表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸前区疼痛、抽搐甚至昏迷等症状和体征。如果持续性肾小动脉痉挛引起的肾缺血得不到及时的控制,可导致尿毒症的发生。有时患者因脑血管痉挛而导致半侧肢体活动失灵,更严重时还会出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。若抢救措施不力,可导致死亡。特别在农村和缺医少药地区,因高血压危象导致的死亡率高达70%~90%,五年死亡率达99%。如果及时采取有效的药物和综合治疗措施,死亡率可降至25%以下,五年死亡率可降至50%以下。
区分两者看症状
高血压范文
主讲专家:上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所副主任医师钱文琪
专家门诊时间:周二下午
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■冬季如何服药保持血压稳定应该通过以下几点来实现:①要定期自测血压,建议在以下几个时段测量:服药以前;服药以后3~4个小时;下午或者傍晚;在感觉不舒服的时候,如感到剧烈头晕、头痛、恶心、呕吐的时候。②根据自测血压的情况随诊。看病的时候向医生出示自己血压测量的详细记录,医生可以根据血压波动的情况做出最佳、最新的治疗方案。③要严格按照医生的嘱咐服药。尤其是服用短效药(如珍菊降压片等)时,千万注意不要漏服药,因为遗漏服药会引起血压波动。④冬天服药最好把长效降压药与短效降压药结合起来服用。长效药的优点是可以避免血压波动,服用也方便。但有时候,由于气温低、情绪波动等原因,服用长效药也会出现血压波动的现象,此时,可请医生开点短效药同时服用,以控制血压波动。⑤可以准备一些可临时、应急服用的药,如可乐定等,这些药在血压稳定时用不到,但可以备用。如果自测时发现血压由于寒冷等因素突然升高,如达到170~180毫米汞柱,同时又有症状,应该马上到医院就诊。但在去医院急诊之前,个人可临时服用半片或一片可乐定等,以便快速控制血压。⑥定期做些检查,如心电图、血糖、血脂等检查,发现问题要及时处理。
■高血压患者冬季生活中注意哪些问题应该注意以下几个方面:①注意保暖,避免在寒冷的清晨、在没有服药的情况下到室外去,因为清晨气温最低,容易引起血压波动。应该在服药后、太阳出来后,再到外面锻炼。另外,在冷空气到来时,要注意增加衣服。如果刮风,最好戴个帽子。②在饮食方面,多吃些营养丰富的食物,如鸡、鱼、豆制品和乳类食品等。③多参加一些适度的体力活动。同时要保持乐观愉快的情绪,避免暴怒、狂喜、抑郁、悲伤、恐惧等情绪。生活中老年人常参加娱乐活动或社会工作,在此过程中,要保持情绪稳定,以避免血压波动。
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冬季控制血压有哪些长效药可供选择,服降压药的时间有哪些讲究,冬季是不是需要增加药量……
本期主题2:肝癌
主讲专家:上海中医药大学附属曙光医院肝病科副主任医师卓蕴慧
专家门诊时间:周一下午(东院)周二,周三下午(西院)
视频精彩内容摘录:
■肝癌手术后要防止复发对原发性肝癌术后情况的研究发现,术后3年复发率为40%~50%,术后5年的复发率为60%~70%,甚至更高。但实际上,很多患者在肝癌根治术后,没有及时接受跟踪,以为手术后就万事大吉。结果出现复发,只能再次接受治疗。
■肝癌手术后有哪些方法防止复发目前主要方法:①进行局部区域性化疗和介入疗法。可预防性地发现周围小的肝癌。提高无瘤生存率,降低复发率。②免疫性治疗对复发也有预防作用。③通过中西医结合综合治疗预防复发。中医强调全身整体状况,西医注重局部的治疗。比如手术后化疗、介入治疗等可导致肝功能损伤,此时可用中药保肝。肝功能正常后,还可以用中药补益正气,防止复发。但目前中西医综合治疗也存在表面化等问题,也有患者找中医太随意。