肿瘤专科护士培训总结范例(3篇)
肿瘤专科护士培训总结范文篇1
【关键词】化疗;护士;防护
作者单位:443000湖北省宜昌市第二人民医院肿瘤医院放化疗一科
肿瘤化疗已成为一个理论体系完整,对某些肿瘤有突出疗效的分支学科。化疗药物临床应用广泛,对控制肿瘤生长、延长肿瘤患者生存期、提高患者生存质量至关重要。但由于化疗药物在杀伤癌细胞的同时,对人体增殖旺盛的正常组织细胞也有损伤,所以特别是放化疗科的护士,工作中经常与化疗药物接触,化疗药物在使用过程易对护士产生职业性损伤,如毒性、致畸性、致突变性和致癌性。因此,护士在肿瘤化疗中对于正确掌握化疗药物给药途径、在诊疗、护理、操作过程中加强安全防护,在极易受到化学物污染的工作环境中采取有效的防护手段,是非常必要的。
1接触后的不良反应
1.1急性反应经常接触化疗药及用药患者排泄物的医务人员,如不加防护很易通过皮肤黏膜吸入造成局部刺激。药物所致皮肤黏膜反应可分为三类:①局部腐蚀,形成水泡和溃疡;②局部皮肤刺激症状;③局部黏膜刺激症状或对破损皮肤刺激症状。
1.2远期结果致突变、致癌和致畸。
2防护措施
2.1设立化疗配药操作室化疗药物对医护人员的健康危害主要是近距离接触。抗肿瘤药物配制过程中可出现肉眼看不见的逸出,形成含有毒性微粒的气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体[2,3]。据报道,护士职业接触肿瘤药物可导致WBC、PLT下降,月经紊乱,脱发等毒性反应[4]。因此,护理人员应引起高度重视,工作过程中应遵循两个原则:一是尽量减少不必要的接触,防止药物由任何途径进入人体。二是尽量减少化疗药物污染环境。设置配制化疗药物的专用房间,在专用层流柜内完成药物准备。不具备专门配药设备的医院,要选择偏僻独立的配药地点,人员流动量少,并安置通风装置,监测空气微粒数目,固定加药台面,配备一次性口罩、帽子、防护衣裤、聚氯乙烯手套、化疗巾,专用污物筒及一次性袋子、防护眼镜。这样化疗用药对护理人员的危害可减少到最低。
2.2规范化疗药物的操作规程
①配药时,工作台面铺可吸收性塑料垫,应注意尽量勿使药液溅出,气雾逸出。药液不慎溅入眼内或皮肤上,及时用生理盐水冲洗,地面或桌面有洒出的药液,需及时吸附冲洗掉[1];②锯安瓿后,垫无菌纱布打开安瓿。对粉剂性药物,在注入溶解剂时,要防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药物污染,因此,加药针头应粗些,尽量把空气排在安瓿内;③加药完毕立即脱去手套,切勿戴手套触摸其他物品,再用流动水彻底冲净双手;④备药后使用一切污染专用袋中集中放置,封闭处理;⑤用三氯有毒液反复擦拭加药台面、地面。
2.3加强化疗后医疗垃圾的安全处理
2.3.1高温焚化由医疗废物集中处置,单位转运,并高温焚烧处置细胞毒性废物。所有细胞毒性废物完全降解要求达到1200℃高温,降温焚化可能导致危险的细胞毒性蒸气被释放到空气中。
2.3.2化学降解此方法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物,适用于清理药品残余物,清洁被污染的便盆、溢出物、防护服。
3讨论
3.1加强管理医院管理层必须重视护士的职业安全,严格执行卫生工作制度,建立有效的管理制度,认真落实各项防护措施;对经常接触化疗药物的医务人员建立健康档案,定期进行健康检查,并注意保护孕妇和哺乳期的护士,暂时调离岗位,避免直接接触化疗药物。
3.2完善化疗防护设备医院应从护士职业危害及净化环境角度出发,有条件的医院要实施化疗药物集中配置,无条件的医院可应用简易层流柜进行化疗药物配置,若两者均无配备的医院,配药室和走廊应安装抽排风扇设备,保证空气的流通,以降低化疗药物配置过程中对护士的损伤和环境的污染。同时应备齐必须的防护用品,如乳胶手套、防护眼镜、围裙、长袖防护衣等。
3.3重视培训及规范操作行为在接触化疗药物的过程中,必要的防护措施是非常重要的,而接触者具备必要的相关知识是采取正确防护措施的前提。尤其对年资较低的护士,培训尤为重要,目前临床护士趋向年轻化,而工龄2~5年护士的化疗防护落实率最低。
重视对新护士和低年资护士的培训和管理,对新护士应进行化疗职业防护和操作规程的岗前培训,使她们一开始就重视职业防护,严格遵守操作规范。对执行化疗的护士应定期进行化疗专业培训,以化疗的基础知识、化疗的副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害和防护措施、化疗操作规程等为培训内容。
3.4加强护理人员的防护意识化疗防护意识的强弱直接影响防护措施的落实。医院要重视对护士进行自我防护教育,使在化疗工作中自觉遵循化疗防护原则,即尽量减少抗肿瘤药物对环境的污染以及对医务人员的损害。
4小结
4.1抗肿瘤药物在操作过程中可以在空气中播散,经皮肤、黏膜、呼吸道吸收入人体并产生一定影响,如致淋巴细胞染色体突变,姊妹染色体交换频率增大,DNA断裂增多。
4.2专业人员在接触化疗药物过程中具有潜在危害性。根据其毒性反应具有剂量依赖性特点,虽然在日常配制药液或给药时沾染的剂量很小,但是由于频繁接触会因其蓄积作用而产生毒性反应,如造血系统、消化道上皮细胞等组织器官不同程度的损伤,常表现为白细胞、血小板减少、口腔溃疡、脱发等,同时还会产生远期毒性反应如致癌,致畸、致突变等。
总之化疗对医务人员的身体危害已受到越来越多的关注。在实际工作中,应把化疗中的安全防护放到重要位置,提高自我防护能力,规范操作程序,加强卫生监督和生物监测,降低职业性危险性。同时护理人员的化疗防护也需要职能部门的重视,医疗卫生单位的配合。完善化疗防护设施,保证防护措施落实,从预防入手,注意安全防护。建立完善的化疗用药防护卫生管理制度。
参考文献
[1]白继荣.护理学基础.科学出版社,1999,99-104.
[2]林菊英,金乔.中华护理全书.江西科学技术出版社,1994:1101-1106.
肿瘤专科护士培训总结范文
【Abstract】ObjectiveToexploreandevaluatetheformulationandimplementationeffectofnursingriskplanintumorinterventionalward.MethodsThenursingriskplanintumorinterventionalward，whichmettheclinicalrequirements，wasformulatedwithsummarizationofclinicalmanagementexperienceofthetumorinterventionalwardinrecentyearsandanalysisstudyofrelatedliteraturedata.Comparativeanalysiswasmadeofthenursingqualityandpatientsatisfactionbeforeandafterimplementationoftheplan，andtheimplementationeffectwasevaluated.ResultsAftertheimplementationofthenursingriskplan，tumorinterventionalwardhadaobviouslyimprovedperformanceintheclinicalnursingqualityevaluationamongthehospital，andpatientsatisfactionwasalsoimproved.Thedifferenceofindexbeforeandafterplanimplementationhadstatisticalsignificance（P
【Keywords】Nursingriskplan；Formulation；Tumor；Interventionalward
伴随着社会经济发展速度的加快，信息技术水平与医疗技术水平的提高，介入诊疗学也取得了广泛的关注与应用，越来越多的医院开始构建介入病房。国内介入诊疗的起步比较晚，因应用范围比较广，且发展也比较快，所涉及到的内容也非常多，对此，在很大程度上也加大了介入病房护理工作的难度[1，2]。为提高治疗质量和护理治疗，本院近年来在肿瘤介入病房的临床管理中，基于规范化护理管理，对护理风险预案的制定以及实施效果进行了研究，现将研究情况和结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院肿瘤介入病房自开放以来，年均所收治的肿瘤患者上千。在本次研究中，所选研究对象为10例护士，年龄22～37岁，所有研究对象均是女性，其中主管护师1例，护师3例，护士6例[3]。
1.2方法
1.2.1预案制定①回顾分析本院近年来肿瘤护理管理情况，查阅相关资料，结合有关文献来查找护理风险。肿瘤介入病房所存风险有：患者自身免疫力以及抵抗力低下、介入手术量较大、并发症较多、术后需要处理的各种不良反应、常规治疗、癌栓脱落或者实体性肿瘤体积较大容易破裂等[4]。②基于风险的识别与查找，制定以预防为主的护理风险预案，该预案应突出事件响应、事件善后、事前预警以及应急处置等环节应急措施，构建护理风险预案管理专家组。风险预案所含内容主要有：化学治疗、职业的安全防护、介入手术、介入以后动脉留置管以及介入急性并发症等。③基于科室主任和相关负责人员的领导下构建护理风险管理队伍，由护士长统一进行安排以及监督，明确进行分工，确保每位护理人员各司其职。
1.2.2预案实施①采取角色扮演或者情景演绎等方式，对每一位护理工作人员实施护理风险预案的教育和培训，所培训的内容有风险识别、风险评估、判断风险、处理风险的方法以及处理后相关安抚工作等，由护士长来负责培训进程以及考核，最后借助于典型案例自制考评的标准来计分考核，其中合格为≥85分[5]。②培训介入专业方面的知识，加强职业安全方面的防护，构建急救网络。同时在介入手术之前应做好相应的准备工作和宣教工作，根据品质管理循环（PDCA循环）要求对护理质量进行改进，确保手术得以正常且顺利地实施，确保患者生命安全。③在介入治疗中，护理工作人员不仅要了解所用导管头端留置位置，同时还应制定相应的泵注整个过程操作规范以及护理预案，以免护理的不合理引起脱落移位等，以确保安全。此外还应规范化疗，每一位护理工作人员应熟悉科室所用药物作用机制、注意事项、剂量以及储存方式等，采取责任负责制，由护士长进行巡查以及督导，以此提升护理内涵。
1.3疗效评定标准[6]就科室护理质量的综合考评在全院的排序，对患者满意度进行观察和分析。
1.4统计学方法本次的实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P
3讨论
肿瘤专科护士培训总结范文
【关键词】人文关怀；妇科恶性肿瘤术后生活
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2017）06--01
我科是肿瘤妇科专收治妇科恶性肿瘤患者以及妇科良性肿瘤患者，有手术的有术后化疗的病人以及复查病人住院周期长治疗时间长，严重影响病人生活状态以及生活质量，我们护士对病人实施人文关怀护理使妇科恶性肿瘤病人生活质量有所提高，现将我们研究人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者生活的改善研究结果汇报如下；
一、重视护士人文关怀教育
人性化管理是基于科学的人性观基础上“以人为本”的管理，要求
重视人的需求，肯定人性的合理性，维护人个体价值人文关怀在人性，人格，人本的基础上尊重病人，人文关怀以人为本贯穿整个临床护理工作中，实行人性化优质护理服务，善终护理服务深入‘人文意识’护士牢固树立以病人为中心的人文关怀理念的服务，在临床上人文服务与优质护理服务相结合服务于妇科恶性[瘤病人[2]组织护士人文关怀培训，派护士外出参加人文方面学术交流、进修、培训、深造及参加人文相关的继续教育。不断完善和提高护士的自身文化修养。人文关怀培训理论联系实际，学以致用原则，人文培训要坚持针对性和实践性，护士在提高个人自身人文修养外还要提高护士综合素质，强化护士人文服务临床实际工作能力和科学人文素质，一切应以人为中心，以人为本，关心人，爱护人，尊重人，关心妇科恶性肿瘤病人治疗护理，关怀妇科恶性肿瘤病人存活质量把人文关怀运用于临床护理工作中
二、注重细节人文护理
人文护理：是指以人为主体的护理参与人文现象，核心是护理，现象是“护理人文”。人文关怀以人为本贯穿整个临床护理工作中，护士从细节服务患者，对于妇科恶性肿瘤病人而言都是非常痛苦的，病人需要很多疗程化疗反反复复，医护人员则要顾及化疗她的副反应以及病人的病情进展情况。如果病人化疗副反应很严重，对病人的伤害很大，医务人员根据妇科恶性肿瘤病人病情恶化将采取相应治疗措施，患者出现失去胃口失眠护士协助家属进行饮食调整，家属关心帮助减少病人的担心顾虑，护士针对出现症状做好健康教育宣教，使病人睡眠时间增多。当妇科恶性肿瘤病人晚期出现疼痛时护士观察病人疼痛部位性质疼痛时间有1/3的患者有一个部位疼痛，有1/3的患者有二个部位疼痛，有1/3的患者有三个部位以上的疼痛，护士做好疼痛的评估建立疼痛评估体系机制[3]疼痛管理是一个长期、持续、动态和可行的疼痛控制的全过程。在疼痛护理体现对病人的体贴和关心的需求，做好疼痛的解释医生给予止痛心灵的关怀[1]，癌痛治疗的成功，将在很大程度上提高癌症患者的生活质量，请专职心理医生进行心理辅导以及心理暗示心理安抚治疗，减轻病人焦虑的情绪思想负担。要求临床病区护士注重病人的心理需求，树立“全人”观念护士对病人要倾注爱心，多与其沟通交流，护理服务主动周到，病区护士语言态度和蔼可亲，护理操作技术娴熟准确，护士工作作风认真严谨，为病人提供可适性、有效性、持续性、效果性、效能性、尊敬与关怀以及安全性的住院环境。在护理治疗中理解关心、爱护病人使人文关怀护理服务规范化、制度化、标准化、科学化，全面提高肿瘤妇科临床护理服务质量。
三、研究人文关怀提高妇科恶性肿瘤病人术后生活质量结果
研究表明妇科恶性肿瘤术后病人生活生存质量与人文关怀正向相关课题组成员发放人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者生活提高和改善问卷100份，访谈妇科恶性肿瘤术后患者家属100人，护士通过访谈收集大量资料信息，经过统计数据分析结果显示护士的人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量的提高心理调节帮助还是有很大的作用，患者以及家属表示护士人文服务给病人带来心灵安抚使病人有坚持治疗生活的勇气。给家属和病人生活的信心。人文优质护理服务使临床病人以及家属满意度不断提高[4]
四、小结
在本课题研究中全体研究成员以及肿瘤妇科护士长护士积极配合下认真发放生活质量调查表以及访谈病人家属，耐心为病人及家属讲解为本课题研究做了大量工作，为有关研究提供了理论依据，但是在问卷回收时发现有13份调查问卷有个别项目没有填全，在今后的研究工作中吸取教训总结经验，为更好地为妇科恶性肿瘤术后患者服务不断提高护理质量护理水平做贡献。为管理部门提供人性化服务管理的依据。
参考文献；
[1]李金祥，姑息医学[M]，四川科技出版社，2009.56-104
[2]刘琴，付路易，子宫肌瘤临床路径与优质护理服务相结合运用评价[J]；健康大视野2013，18：108-109
