人际沟通技巧和方法(6篇)

人际沟通技巧和方法篇1

【关键词】人际沟通、课程、建设

中国教育部《关于全面推进素质教育、深化中等职业教育教学改革的意见》指出：“中等职业学校可以根据人文类需要，开设综合性的自然科学和人文科学课程。地方教育行政部门要根据当地实际，采取有效措施，加强对中等职业学校文化基础课程教学指导和教学质量的监督检查”。

文件给中职学校人才培养指明了方向，也为中职学校开展“人际沟通课程建设”活动提供了政策依据。

一、开展人际沟通课程建设的意义

随着社会的发展，社会对人际沟通人才有了多元化的要求，尤其是口才营销成为企业生存的重要依赖之际。因此，中等职业教育中的人际沟通人文类课程应以社会职业交往和沟通技能的需求为导向，不仅要培养学生具备一定的理论知识，更要注重培养学生的社会交往技巧和人文方面的素质。

社会的日新月异要求学生不仅具备高境界的理想、信念和责任感、强烈的自立精神、坚强的意志，还要有良好的环境适应能力、交往能力、沟通能力、心理承受能力。为此，中职学校开设人文类课程成为必然，而人际沟通课程更是重中之重，开展“中职学校人际沟通课程建设”，才能更好的满足社会对综合素质人才的需求。

二、开展人际沟通课程建设的可行性分析

近年来，我校人文类选修课课程有：公共关系学、美学基础、文学欣赏、应用文写作、环境与资源、心理学、创业与就业、演讲与口才、管理学、舞蹈与形体。

我们曾对参与选修这类课程的学生作过调查，对象大体分为三种类型：

第一种是内向型，这类学生一般不喜欢说话和与人交谈，但在参与选修课学习后，认识到与人交往的重要性，又因为在课堂上有比较多的表现机会，所以性格变得开朗很多；

第二种是普通型，这类学生一般不主动与人热情接触，也不主动学习，但通过选修课的学习，改变了固有思维观念和习惯，为人处事也大都多了一些热情；

第三种是外向型，这类学生一般都多才多艺，但不是样样精通，有点骄傲，通过选修课的学习后，认识到自己的差距，变得虚心了。

调查结果表明，选修课程的开设，对提高学习者的人文素质起到了一定作用。

深圳开发贝特公司曾经来学校招聘员工，学校推荐了一批选修了舞蹈与形体、演讲与口才、公共关系学等课程的学生，到达公司时正赶上公司要筹办元旦晚会。从参与组织到上台表演，主角几乎都是我们的学生担纲，由于他们的出色表现，为学校赢得了声誉。还有一名电子专业女生，唱歌、跳舞、写作、演讲很出色，应聘一家报社得到重用，还被派往德国专门学习。

综上所述，我校在开展人文教育具有较为成熟经验，开展“人际沟通课程建设”是有基础的。

三、人际沟通课程建设目标

1、人际沟通课程开发和设计

根据“以就业为导向”、“以学习者为中心”、“以职业生涯发展为需要”的原则，通过调研，融合《公共关系学》、《演讲与口才》、《心理学》3门人文类课程，构成新的人际沟通课程。

2、人际沟通课程基于社会需求的教学内容、方法和手段

通过探索，形成“练中学，练中教”的教学模式，积极采用案例教学法、项目教学法、角色扮演法、情景模拟教学等教学方法，体现学生的主体地位，鼓励学生参与到课堂教学中来，使学生在完成一个个项目的过程中学习相关人际沟通的技巧。

四、人际沟通课程建设内容

1、社会调研分析

社会调研分析主要是通过社会调研，了解社会发展现状与趋势，调研人际沟通类课程的需求状况以及综合素质培养标准。

2、典型训练项目提炼

典型训练项目是指一个项目的具体训练科目，是人际沟通课程框架确立的基础，要通过社会调研、学生现状分析、专家访谈等形式，再综合各方面因素才得以提炼。

3、确立课程框架

课程框架由相应的人才培养目标、典型训练项目、综合能力要求、人际沟通课程学习内容、基准学时、训练学时、学习任务名称等构成。该框架为制定课程方案提供依据。

4、开发人际沟通课程

由人文类教师、社会学者、课程研究专家构成的课程开发团队，分析探讨每一工作任务的具体能力要求，将社会需求转化为教学性工作任务，设计开发相应的人际沟通课程。

5、基于社会需求情境的教学内容、方法和手段

在课程教学过程中积极采用案例教学法、角色扮演法、情景模拟教学法、项目教学法等教学方法，形成老师“练中教”，学生“练中学”，使学生提早融入人际沟通的实际氛围，构建自我的人际沟通知识和提升人际沟通的技巧。

6、人际沟通课程教学资源开发和使用

探索职业教育教学化建设，初步建成涵盖《公共关系学》、《演讲与口才》、《心理学》3门人文类人际沟通课程，包括：课程标准、授课计划、多媒体课件、教案、实训指导书、课程考核方案与试题库、案例集、工作过程的图片、音视频、动画、训练项目、社会案例等教学资源库，为教师教学、学生和自主学习服务。

6、人际沟通课程特色校本教材开发

聘请社会专家，与人文类教师共同组成编委会。深入社会调研，采用座谈会和调查问卷等形式，与社会专家共同分析归纳人际沟通方面的社会具体需求，确定教材的定位。

通过教学实践分析学生特点，详细了解学生对知识掌握的程度，在原有教材基础上，删除陈旧的知识点和脱离实际的案例内容。以社会案例为基础校本教材，在内容上突出社会交往技能训练。聘请校内外专家，对教材的定位、规划、设计和编写进行审定。

7、构建“多元化、全方位”的评价体系

（1）、“多元化”的考核制度：考试模式强调各人文类课程之间的联系，将若干门人文类课程要求的知识和技巧融合在一个综合性考核项目之中，使之成为一个有机整体。考试内容能够反映学生基本理论的掌握情况以及分析与解决问题的综合能力。

（2）、“全方位”的评价体系：根据人文类技能标准，制定考核“全方位”的评价机制，从综合素质多方面对学生进行考核，使评价真正体现学生的知识、能力与素质。

8、建设与人际沟通课程对应的实训室

（1）、充分利用学校办学资源，联合相关行业、社会共同建设一个布局合理、功能齐全的校内训练场地。具体计划：与八桂职教网和南宁电视台作为合作重点，让学生参与到社会调查所承接的项目中去，鼓励学生在项目中学习，在应用中提高。

（2）、开发训练教材。为将学生素质培养落到实处，并使培养出的学生能从容面对社会，根据对社会需求的调研和社会能力分析结果，组织专任教师和社会人士依据教学实际编写基于社会需求的训练教材。

9、人际沟通课程高素质型师资队伍的培养

积极探索人际沟通课程的建设研究，积极与社会专家交流，派遣人际沟通类教师到社会考察调研，使教师深入社会当中，获取实践体验经验。

五、人际沟通课程建设的预期成果

1、人际沟通课程资源库，包括：课程标准、授课计划、多媒体课件、教案、训练指导书、课程考核方案与试题库、案例集、图片库、视频库等资料；

2、人际沟通实用案例资源库，其基本内容包含与人沟通技巧的调查分析、沟通协调技巧、人文素质培养、交际礼仪实务、演讲商谈技巧、活动策划技巧、个人形象塑造、公关策略、障碍排除方法、优化心理素质案例等各方面内容的多种案例，为学生的体验式训练提供活教材；

3、人际沟通课程的特色校本教材：

4、人际沟通课程校内训练室的建设方案、相关管理规章制度和训练教材；

5、人际沟通类人际沟通课程训练室，包括心理咨询室、演讲与口才训练室、人际交往情景模拟训练室（佐以职业礼仪训练）。

参考文献：

人际沟通技巧和方法篇2

关键词：医务礼仪；医患沟通；教学体系

1课程背景

2009年出台的《本科医学教育标准--临床医学专业（试行）》中明确指出医学本科生技能目标须具有与患者及其家属进行有效交流的能力以及与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力。此项规定为我国今后医学教育的发展指明了方向：将医学人文知识与医学专业技能有机结合起来，将医患沟通作为医学实践的基本思维方式与行为准则，并在此基础上帮助医学生学习并掌握医患沟通的原则、方法与途径，更好地树立"以人为本"的科学人文精神，改善医患关系，提高医疗服务质量。

在疾病的诊疗过程中，医护人员必须要与患者进行沟通，医生和患者之间是一对默契的同疾病作斗争的战友关系。但在"看病难，看病贵"的医疗大环境下，出现了越来越多的不和谐音符：医患关系紧张，彼此缺乏信任、不能互相理解、医疗纠纷增加等，直接影响了医患关系的和谐，进而影响医疗服务的质量。而出现上述问题的原因中，医患沟通不畅是一个重要的因素。

出现医患沟通不畅的原因，除了医生缺乏沟通技巧与沟通意识之外，也反映出传统医学教育模式的不足与缺陷。在医学体系中，生物医学与人文医学均是其重要组成部分，而传统的生物医学模式忽视了对医学生人文实践能力的培养。因此，要积极改善传统的医学教育体系，重视医学人文教育，加强医学生医学人文实践能力的培养，培养其多角度感受患者需求的质素，使患者在接受良好医疗技术的同时感受良好的人文服务，构建和谐的新型医患关系[1]。在此背景下，医患沟通学逐步走上医学历史的舞台。目前，医患沟通技能的培养在世界各国医学院校都处于医学教育的重要地位，美国医学院校将医学生的沟通技能作为应当具备的重要能力之一进行积极培养与训练，在入学早期医学生即可实际接触患者，除了让学生了解患者的身体和心理状况外，着重训练其与患者的沟通的思维和能力，同时通过角色扮演、小组活动等启发式教学方法培养学生的交流能力；而英国医学会不但重视医学生沟通能力的培养，而且在1987年就将医患沟通技能评估纳入医生资格考试[2]。

当前，我国医学院校的课程设置仍然以自然科学为主，忽视人文科学知识的培养，临床带教时偏重专业知识的传授而忽视非技术性医患关系，考核重点也放在操作技术上，忽视了沟通技能评估。部分医学院校虽然设置了医患沟通相关课程，但是在教学过程中仍然以理论教学为主，缺乏实际的沟通能力的培养与指导，更缺乏必要的医患沟通实践，使得医学生在进入真正的临床工作后，面对患者时普遍存在焦虑、紧张、自信心不足等状态，加之对当今医患关系的现状认识不深，缺乏法律意识与风险意识，进而缺少医患沟通出现问题时的应对策略。

2课程性质与定位

课程的性质与定位对课程的设置至关重要，教学目标的确定、教学体系的构建、教学深度的掌控等环节都是以此为基础。对于医务礼仪与医患沟通学，课程的性质可以从以下方面认识。

2.1医患关系医患关系实际上是一个以医务人员为主的群体同一个以患者为中心的群体之间相互交往的特殊的人际关系，是医务人员与患者以医疗活动为中心，以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。建立良好的医患关系不仅能使医生与患者相互沟通、相互信任，更大限度的提高服务质量，而且还能维护社会稳定，促进医德医风建设和社会主义精神文明建设的进步与发展。

2.2医患沟通学医患沟通学是研究医患沟通的过程、沟通行为以及医患关系等诸多因素，探索如何以沟通医患双方相关信息来提高医疗质量、改善医患关系，研究如何将心理和社会因素转化为积极有效的手段与方法，推进现代医学诊治伤病和维护健康的一门学科，即向医学填充人文和社会科学的要素，丰富医学的科学内涵，既相对独立又相互融合为医学的有机组成部分，是探究实现现代医学模式的一门新的应用型边缘学科。

3课程体系构建

3.1课程目标医患沟通课程是一门融合医学伦理学、医学礼仪学、心理学、伦理学及临床医学学科相关知识的临床实践性课程。课程需从医患关系入手，将心理学、伦理学、医务礼仪各个方面与医患沟通整合，了解医患沟通存在障碍的普遍原因及误区；同时将不同人际风格的沟通技巧及不同专业的沟通技巧和医学的沟通技能等内容整合为"沟通技巧"模块，培养医务人员在进行医患沟通时应把握的技巧原则和策略；另外，介绍医疗纠纷呈上升趋势的现状及其产生的原因，使医学生深刻认识到医患沟通教育的必要性，力求形成完整的医患沟通体系。

3.2课程任务本课程属于医学人文类公共课程。通过本课程的教学，帮助学生了解国内外医患关系的现状，提升对医患沟通在医疗工作中的重要性的认识；培养以人为本的工作服务理念，掌握有效沟通的方法与技巧；了解医患沟通中基本的心理学原理，掌握医患沟通中的伦理学原则：了解医患冲突情形下的特殊沟通技巧，了解医患纠纷中的媒体危机公关：学习临床路径及医院数字化建设模式下的医患沟通模式：明确价值观对个人行为及人际关系的影响，了解医德修养对从医道路的重要意义，树立"仁心仁术、至精至微"的从医理念。

3.3学时分配医患沟通学课程首先开设18课时，包括理论课时及实践课时，具体教学内容及课时分配，见表1。

3.4教学方法理论课程注重启发式教学与师生互动：采取启发式教学方法，激发学生的学习兴趣，把要求我思考变为我要思考，如观看典型案例录像后就某纠纷处理过程中，医务人员掌握并运用了医患沟通中的哪些技巧及媒体公关，医务人员在日常诊疗活动中容易忽视的医务礼仪有哪些进行讨论；尽管同一问题很难得出统一、正确的答案，但对于学生见仁见智的回答通过辩论、师生互动等，可调动学生积极思考，培养学生的兴趣，为学生在进行医患沟通时充分调动思维能力和分析能力奠定基础，同时也可实现教学相长的效果。

实践课程采用角色扮演。在手术谈话、危重患者谈话时应该注意什么，怎么传达坏消息，如何与愠怒和投诉的患者或家属打交道等，在不同的医患沟通场景中，安排学生扮演不同的角色。通过角色扮演，不仅让学生明白良好的沟通态度和技巧在医患关系中的重要性及、好的沟通效果对治疗效果的影响，而且通过扮演患者，让学生换位思考并切实了解患者的需求，学习如何切实运用沟通技巧与方法满足患者的合理需求，锻炼培养其主动、有效的医患沟通能力。

引入标准化患者教学方法。"标准化患者"（StandardizedPatient，SP）也称模拟患者，即选择正常人或患者进行专业的规范化训练，用于医学技能培训中，模仿患者的临床症状、体征和病史等情景配合医学生的技能培训。在医患沟通学教学中，可设置不同的医患沟通不畅情境，由"标准化患者"模拟由缺乏沟通而引发冲突场景的患者或患者家属，让医学生在模拟情境中反复与患者或家属进行沟通，直到其满意为止。有实践研究表明通过标准化患者教学方法，可明显提升医学生医患沟通技能[3]。

3.5考核方法当前国内对医患沟通能力的考评缺乏系统完善的体系及研究，主要以卷面考核理论知识为主，不能完全真实的反映学生的实际沟通能力。综合医患沟通学本身授课特点及学校安排、学生负担情况，决定本课程为考查课，考试形式为闭卷考试。由于《医患沟通学》课程的实践性都较强，决定了该课程考核更加侧重理论应用能力，能力测试为考核的中心环节。本课程考核由形成性考核和终结性考试两部分组成，分别占到总成绩的40%和60%。两者合计即为课程学习成绩，见表2。

3.5.1形成性考核包括学习内容考核和学习方式考核两个方面，分别占70%、30%。主要是通过在日常课程与实践中检查学生的日常学习情况，科学测评学习效果，反馈学习信息，促进自主学习，提高综合素质与能力。涵盖了能力培养、思维培养和习惯养成等方面。

3.5.1.1学习内容考核，主要观察学生掌握并运用基本理论、基本知识解决实际问题的能力，通过课程实践来进行测评考核。

3.5.1.2学习方式考核，观察学生在日常课程中参加讨论情况及进行小组讨论学习时反映出来的思维能力，在进行角色扮演及面对标准化患者时处理问题的应变能力等。

3.5.2终结性考试严格遵照教学大纲所规定的教学内容和教学要求，命题覆盖全部学习章节，既重视学生对基础知识与基本理论的掌握情况，也重点考核其进行医患沟通时的分析、解决能力。

4体会

4.1创新医学教育模式，加强学生能力培养是当前教育的核心长期生物医学模式的限制和影响，使得高等医学院校在培养人才时更注重单纯的医学知识和技能，当前医学生普遍存在基础知识基础理论掌握与单项技能操作能力较好、联系实际的能力和临床思维分析能力较差的现状，在临床面对患者时往往束手无策。作为一门实践性强的专业，这种"灌输式"模式培养的医学生医学人文实践能力较弱，难以适应临床医疗工作的需求。创新医学教育模式，注重医学人文实践成为当务之急。医患沟通学着意培养医学生运用医学知识指导临床实践能力、独立思考分析问题的能力、人际交往与社会适应能力，弥补医学生人文知识结构及社会应用能力培养的不足的现状，填补医学技术与人文实践相结合的课程的空白。同时辅以真实案例和有针对性的问题，激发学生的学习兴趣和参与积极性，逐步提高医学生人文素质，增强沟通能力。

4.3医患沟通技能的培养需全社会共同努力目前我国医学人才培养模式的基本现状是临床教师在学校与医院里进行严格的知识理论教授与训练，医患沟通学课程的授课、医学人才沟通技能的培养同样在学校与医院完成，因此高等医学院校中教师的知识结构和人文素养对培养现代高级医学人才至关重要。但目前我国医学教育的现状是大批临床教师的专业素质和人文素养一时难以适应医学人文课程的教学任务。所以医学生医患沟通技能的养成，不仅需要课程的引导，还需要全社会的努力。而医患沟通学课程教师只有深入临床研究，才能言之有物、行之有方，科学组织教学内容，帮助医学生及早树立医患沟通的理念。

参考文献：

[1]杜淑英，李作兵.案例教学法指导医患沟通学见习实践的思考[J].中国医院，2010，14（5）：52-53.

人际沟通技巧和方法篇3

关键词：医患沟通；社会心理学；医患关系

中图分类号：G643文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）50-0216-03

随着生物―心理―社会的医学模式的发展[1]，中国目前的医患关系变得日益复杂。在当前医务人员紧张的工作压力形式下，与患者及家属相处时间越来越久的逐渐成为医学生群体。目前见习、实习医学生已遍布医院的各大主要临床科室，经临床培训后，在临床医疗的第一线逐渐承担了大量的诊治任务。然而，由于临床医学生的医患沟通能力不足，法律意识及风险意识不强，使得近年来医患纠纷中医学生的比例呈逐年上升趋势。为了进一步了解医学生医患沟通的现状及其所存在的有关问题，本课题组成员通过自行设计问卷调查表对某高校附属医院的住院患者或家属共200名进行了随机抽样调查。

一、对象与方法

（一）调查对象

以随机抽样方法对某高校附属医院的住院病人或家属共200名进行调查，其中抽取该院10个临床科室。所选取的患者及家属分布各个年龄段，其文化层次、医疗保险等基本资料均各有代表，配合调查的患者及家属意识清醒，无语言障碍。

（二）调查方法

查阅有关医患沟通的相关文献资料，根据调查所需设计《医学生医患沟通情况问卷调查表（患者及家属篇）》。调查内容主要包括：患者及家属的基本情况、患者及家属对医学生医患沟通的认识、患者及家属对医学生医患沟通的满意程度、患者及家属对医学生提高医患沟通技巧的建议。

（三）统计学方法

将所得合格的问卷数据采用EXCEL2007软件建立数据库，对其进行统计学分析。

二、结果与分析

（一）患者及家属的基本情况

本次调查总共设计并发放调查问卷200份，在1周内完成调查并收回195份，其中有效问卷195份，有效率达97.50%。男女比例大约为1.4：1。患者及家属中青少年12人（6.15%），青年37人（18.98%），中年60人（30.77%），老年86人（44.10%）。文化水平为本科及以上36人（18.46%），专科34人（17.44%），高中75人（38.46%），初中及以下50人（25.64%）。被调查的患者及家属中职工医保27人（13.85%），居民医保71人（36.41%），农合84人（43.07%），无医保13人（6.67%）。

（二）患者及家属对医学生医患沟通能力不足的认识及满意度调查

1.患者及家属对医学生医患沟通的认识调查。

2.患者及家属对医学生医患沟通的满意程度调查。

（三）从患者及家属角度分析造成医学生医患沟通能力不足的原因

随着全球信息化的热潮，医患关系的愈演愈烈逐渐受到各界媒体的关注，从调查结果来看，患者认为导致目前医患关系紧张的最主要因素是：（1）医学生的专业知识不够，不能更好解释患者病情，其中67人（34.36%）。（2）医学生的沟通技巧把握不到位，其中95人（48.72%）。（3）大量媒体的负面报道使得医学生对医患沟通产生畏惧心理，其中33人（16.92%）。

（四）患者及家属对提高医学生沟通能力的建议

三、讨论

（一）患者及家属对医患沟通的满意度分析

在求医过程中，医患沟通成为了患者与医生之间的桥梁，作为一名医学生，这是步入合格医师殿堂的必要条件[3]。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”医学生对医患沟通技巧的学习刻不容缓，是缓解目前紧张医患关系的有力动力。从患者及家属的角度分析，其对医学生的医患沟通满意度基于三点：其一，医学生对患者病情的知情度。当患者对医学生进行其病情的询问时，如果医学生的回答模棱两可，则会令患者对医学生造成不信任感，使得医患关系变得紧张。其二，医学生的言行举止。刚步入临床的见习、实习医生常因临床经验不足，医患沟通技巧欠缺而不被患者及家属信任[4]。其三，医学生对患者心理的不理解，患者对医学生的服务同样存在其期望及实际感知的对比，患者在就医中会产生焦躁和恐惧心理，而医学生往往对于他们的心理反应持不理解态度，于是加重医患紧张关系。

（二）沟通不足造成医患关系紧张原因分析

1.医学生对患者及家属心理的不理解。研究者表明，对某事物的认识必先建立于其心理角度下的客观观点，而非主观性的认识。在医患关系中，最常见的就是焦躁和恐惧心理。当患者开始进入医院的陌生环境，在应激情绪的强烈影响下，患者会选择性地注意与疾病相关的信息，而这些信息都是负面的[5]。医学生对于患者心理的不理解，再加上病人的自我意识较强，性格刚烈，情绪易冲动，那么医患关系就更加难以融洽。

2.医学生专业知识不足及沟通能力技巧的欠缺。长期以来，“前苏联医学教育模式”是我国高等医学教育的主要方式，这种模式在很大程度上只注重医学生的专业知识灌输，从而忽视综合素质的提高，其中包括医患沟通能力与医学服务理念的培养[6]。缺乏社会经验的医学生对复杂的人际关系无所适从，在临床见习、实习中的医患沟通技巧上缺乏相应对策，再加上与患者沟通时自信不足，且不能准确了解患者的心理需求，常产生医患紧张关系。

3.社会媒体舆论的负面报道对医学生的心理压力。近年来，无论是网络媒体、报刊杂志或是电视报道，占有相当大的比重都是有关的医患纠纷与冲突的报道，有多数患者及家属所看到了解的都是一些负面相关消息，甚至对一些已经歪曲事实的报道深信不疑，以至于产生对医务人员浓厚的怀疑之意甚至憎恶之情。由社会舆论所制造的不良社会心理氛围使得医学生对高尚人文医学产生沉重的压力感，在如履薄冰的医学之路上害怕自身受到患者及家属的意外攻击，处于对自我的保护意识，使得其无法与患者及家属自如沟通，严峻的医患关系进一步恶化。

（三）改进医学生医患沟通能力的措施分析

1.加强了解患方心理。医患和谐关系的体现基于双方之间的信任，而心理建设是必不可缺的关键。医学生应该主动从患者的立场出发，设想患者在就医过程中可能存在的各种需求及医疗解决方案，重视患者的心理感受、生理体验，从而消除患者的恐惧、担忧和排斥心理[7]。高校及医院可以开设相关医学生心理培训及心理平台，指导医学生如何更好地理解患者的需求和心理，从而提高临床医患沟通能力。

2.提高医患沟通人文技巧。随着生理―心理―社会的医学模式融入现代医学领域，越来越多受到关注的成为了医学生的沟通能力问题，在欧美发达国家尤为明显[8]。美国的医学院校十分重视临床医学生沟通能力的培养，并把它列为21世纪医学生教育课程重点加强的九项内容之一[9]。根据目前国内外的实际教学体会，加强医学生沟通能力技巧的培训可以通过以下几点实施：（1）开设相关人文科学知识课程，有效引导医学生对医患沟通由“知”转为“行”，对医学生进行规范化培训，采用多种形式进行课程教育，例如PBL教学、SP教学、兴趣小组、知识竞赛等方式。（2）注重临床带教老师医患沟通技能的传授，将模拟课堂知识运用于临床实践教学。（3）加强医学生医患沟通技巧的学习。包括非语言沟通和语言沟通，而主要方式是语言沟通，交谈是其主要办法。（4）强化医学法制学知识，提高医学生的法律意识，避免医患纠纷的发生。（5）将医学生医患沟通能力列为考评的重要内容。在提高沟通技巧的同时，站在患者立场设身处地思考，重视患者的心理感受、心理需求、情绪及个性心理特点，具备一颗仁爱之心。

3.加强媒体的积极正面宣传。信息时代的到来，要求我们把握信息传播的方式，充分利用新媒体，使宣传工作事半功倍，从而纠正患者及家属对于医院的负面认识。通过积极地宣传，尽量多地占领传媒信息渠道，从而强化医院品牌，让受众在了解医院先进的医疗技术的同时，传播医院的价值观、服务理念，并使患者获得及时、准确、有用的医疗信息，合理就医、提升就医体验，从而提升医院的知名度、美誉度和忠诚度。

四、展望

通过本次调查显示，患者及家属对目前的医学生沟通能力总体不太满意，同时对于医患沟通有很强烈的需求。加强了解患方心理，提高医患沟通人文技巧是改善医患沟通现状的不可缺少的重要措施。大量的临床实践证明，医学生医患沟通技能的培养可以提高其临床技能的能力，并能积极促进患者病情的缓解及消除，给予他们精神安慰等，这既符合生物―心理―社会的医学模式要求，同时也是医学生素质教育的不可缺少的部分。因此，我们应该从医学生出发，提高医患沟通能力，想患者之所想，急患者之所急；加强医学生的专业知识及医患沟通技巧的学习，从人文态度上，正确把握患者与医务人员之间的沟通平衡，建设和谐医患关系。

参考文献：

[1]刘江华，贺军.医学生医患沟通教程[M].北京：人民卫生出版社，2010.

[2]王经纬，马超，张琼，等.尊重和扭曲―从自医疗父权及其关系的角度谈和谐医患关系[J].医学与哲学，2012，33（12A）：42-44.

[3]林杰才，田冬霞，沙秋云.比利时大学校际课程对我国医患沟通教育的启示[J].中国医药导报，2012，9（1）：114-116.

[4]丁建，张少佼，陈玺华，等.实习医师医患沟通现状的多中心调查与策略[J].中国高等医学教育，2012，（6）：58-59.

[5]黄玉莲，尚鹤睿.影响医患沟通的心理因素分析及对策研究[J].医学与社会，2011，24（4）：79-81.

[6]杜舟，黄萍.关于加强医学生医患沟通能力培养的探讨[J].中国高等医学教育，2010，（3）：58-59.

[7]徐源，杨福寿，胡昕，等.医学生医患沟通与换位思考能力的培养[J].西北医学教育，2012，20（6）：1073-1075.

人际沟通技巧和方法篇4

[关键词]护理工作；护患；沟通技巧

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2010）-11-187-01

临床内科护理工作中，护理质量是提高患者满意度的重要保障，而良好的护患沟通又是保证护理质量的基础。护理工作作为一门有着专业特殊性的服务行业，因其社会性广、责任心强、工作量大、风险性高，极易发生护理质量缺陷而导致护理纠纷，及时有效的进行护患沟通是避免护理纠纷发生的关键所在。护士只有大力提高自己的思想、道德、人文素质的修养，才能够获得患者的信任，才能使患者被理解的需要得到满足，这不仅消除了患者对医院的陌生感和恐惧感，还能帮助病人树立战胜疾病的信心，对医护人员产生信赖和感激之情。由此可见，有效的护患沟通在护理工作中占有极其重要的地位。

1护患沟通的重要性

在优化护患关系中，沟通极为重要，没有沟通，护理人员就无法评估病人，无法收集病人有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每位护理人员都要充分认识护患有效沟通的重要性，熟练掌握沟通技巧。过去医家至上的观念已不适应当今医疗市场的发展，病人至上，以病人驱动为导向，使需求者满足才是医院发展的关键[1]。

2护患沟通的基础

信任是护患关系的重要内容，也是沟通的基础。护士要不断地提高思想素质，加强自身道德修养，无论面对怎样的患者都要具有高度的同情心，急患者及家属所急，帮其所需，遇事沉着、冷静，解释病情态度要真诚、语调要柔和、音量要适中。除此之外一个优秀的护理人员还须具备熟练的护理技术操作和扎实过硬的护理理论基础，才能为患者营造一个轻松、愉悦、充满爱心的就医氛围；才能获得患者及家属的信任；才能高质量、高效率地完成护理工作。

3护患沟通技巧

3.1内向型沟通技巧：此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠，不愿与人交谈，有些甚至心理丧失平衡，形成自卑心理。面对这样病人，护理人员易采用婉转性语言鼓励他们，提醒他们培养战胜疾病的信心和意志，强调心情舒畅对疾病康复的作用，并动员家属亲朋多给予关心和照顾，用满腔热情去感化病人，理解谅解病人的情绪障碍，建立彼此之间信赖的护患关系，从而提高病人对治疗的信心。

3.2外向型沟通技巧：此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定，对疾病往往缺乏足够的心理准备。面对这样病人，护理人员应采用针对性语言进行正确引导，分散和转移负性情绪，要谅解病人的各种情绪变化，做出一定的忍让和回避，理解病人的内在感受，尊重他们，尽量选择适当的时机，从正面回答他们的疑难问题，适当解决病人的实际困难，必要时指出他们的缺点，让他们意识到自己的病态反映，面对护理人员善良的愿望，病人会积极主动配合治疗，有利于疾病的早日康复。

3.3治疗性沟通技巧：治疗性沟通是一种沟通技巧，目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状，克服心理上的障碍，以及学会如何有效地与人沟通[2]。治疗性沟通是心理学上的一种治疗工具，有效的人际沟通可以达到治疗疾病的作用。与病人沟通最重要的是建立彼此之间信任的关系，这种关系甚至会影响病人治疗的效果。护理人员若能主动与病人沟通，了解其社会地位、家庭背景、对疾病的认识，以及病人得知病情后的心理状态、存在的心理问题等具体情况进行针对性沟通治疗，可增进护患关系。当病人切实感受到被接纳、被肯定和被关怀时，对医护人员信任变会自然地产生，病人就会向护理人员倾诉他们的处境与内心感受，并愿意接受护理人员的建议和帮助，护士运用人际沟通学、心理学、人文科学等护理理论与病人建立起治疗性沟通与信任的关系，有利于提高病人的生命质量。

3.4重视与家属的沟通技巧：在临床护理工作中，应重视把沟通技巧与家属相联系，将家属作为沟通对象[3]。请家属配合工作，可将鼓励病人的话语或祝福卡片及时传递给患者，这样不仅可以从家属那里收集到有关病人的资料，还可以通过家属对病人进行安慰教育，重视家属对护理工作的反馈，共同促进疾病的早日康复。

总之，护患关系应建立在真诚的基础上，我们要大力强化护患之间的沟通意识，充分意识到护患沟通既是实现医学目的的需要，又是体现医学人文精神的需要。良好的护患关系不仅能有利于护理人员对自身价值的确认，而且，还将会促进医院在医疗市场中的竞争力。

参考文献

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[2]莫孙淑冰.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题.中华

护理杂志,2002,37（10）:795-797.

人际沟通技巧和方法篇5

摘要：以海南省高校师生沟通的现状为例，通过对当前高校师生沟通现状的分析，寻找构建良好师生沟通的渠道和行动对策，为高校教育取得成效提供具有实际参考价值的理论和依据。关键词：高校师生沟通研究对策随着我国高等教育迅速发展的，高校教育事业进入一个新的发展时期。高校迅速扩招，部分高校师生比例从原来的1/14发展到1/40，师生关系的失调现象随之产生；其次高校学生自我意识和主体意识的逐步增强，独生子女在高校学生中所占的比例增大等，这些现象都促使师生关系发生变化，教师与学生之间的沟通出现困难。本文以海南省高校师生沟通的现状为例，通过对当前高校师生沟通现状的分析，寻找构建良好师生沟通的渠道和行动对策，为高校教育取得成效提供具有实际参考价值的理论和依据。一、高校师生沟通现状为了了解高校师生沟通的基本情况，2004年我们采用网络调查及实地调查的方式，对海南省五所本科院校共864名师生沟通情况进行抽样调查，调查结果显示：师生对沟通需求迫切；师生双方都认为师生之间的沟通对教学是十分重要的；师生皆期待以“朋友”的平等方式进行沟通。其次，缺乏良好的沟通渠道；非平等的沟通前提；不懂得沟通技巧等因素成为目前高校师生沟通的最大障碍。现将海南省高校师生沟通情况的现状描述如下：1、通过沟通实现人际目的，师生均认为喜欢与对方沟通在调查中，我们发现，超过半数的师生认为自己喜欢与对方进行沟通。其中认为喜欢与教师沟通的学生占所调查人数的56．94%；认为学生喜欢与自己沟通的教师占调查人数的77．83%。根据人际沟通的人际目的理论，人际沟通是有目的的，人际沟通是为实现既定的人际目标而存在的。学生之所以认为喜欢与教师沟通出发点主要表现为：46．81%的学生认为是为了“促进沟通和了解”，40．98%认为是“能得到老师的指导和帮助”。在校园生活中，除了与同学沟通接触外，大学生最重要的社交对象就是教师，在中国现行的教育环境中，教师又多扮演“主考官”和“裁判员”的角色，学生希望自己被教师所了解，将自己展示给教师，从而得到教师的肯定和认可，以达到人际目的，因此56．94%的学生认为自己喜欢与教师沟通。从教师角度而言，教师期望自己的课堂教学能够实现预期的目标，完成既定的目的，必须通过师生之间有效的高质量的沟通、学生的积极配合才有可能实现，因此在认定学生学习的目标与教师的教育目标一致的情况下，77．83%的教师认为学生喜欢与自己沟通。从以上分析可见，师生对双方沟通的需求都是迫切的，师生双方都认为师生之间的沟通对教学是十分重要的。2、强烈的平等沟通意识，师生均认为“朋友”是双方沟通的角色期待。在问题“你认为教师在校园生活中应该扮演什么？”认为“权威”学生占3．94%，教师占1．74；认为“家长”的学生占5．21%，教师占3．91%；认为“教育者”的学生占5．84%，教师占13．48%；而认为应该扮演“朋友”角色的学生高达83．12%，教师达80．00%。从调查中可以看出，师生均认为在师生沟通中教师应该扮演“朋友”的角色，“朋友”的角色是师生心目中双方沟通的最佳定位。根据EricBerne的交互作用分析理论，人们在沟通时会采取三种被称为自我心态：家长、成人、孩童的心理定位中的一种，人们可以运用其中的任何一种，但在三种沟通状态中，成人心态被认为是理智的、平等的沟通状态。在日常的教学过程中，教师往往扮演“教育者”或“权威”的角色，虽然希望与学生的沟通中尽量能保持稳定、平和的态度，但在与学生沟通过程中却常常自觉或不自觉采用家长式自我心态（Parentegostate），表现出保护、控制、呵护、批评或指导倾向。虽然如此，不能否认的是，调查中教师们已经意识到沟通过程中“成人状态”的重要性，期待与学生以“朋友”角色进行沟通，80．00%的教师的认同“朋友”角色便是最好的证明。其次，从大学生的方面看，随着大学生自我意识增强，主体意识和成人意识的发展，他们喜欢按自己的意愿行事，希望在与教师的交往中，教师不是总是教育、批评甚至是训斥的父母沟通态度，而能以平等的心态，像对待成年人一样对待他们，从而缩短心理距离，使沟通得以顺利进行同样是他们对与教师沟通的理想期待。3、非平等的沟通前提，导致师生关系疏远与冷漠调查中有15%的学生认为教师难以亲近，彼此无法进行正常的情感交流；只有16%的学生觉得与教师相处十分愉快；23%的学生认为教师不想、不愿、不主动与他们沟通，从而导致师生间沟通出现障碍。以上现象的产生，有以下原因：受中国传统儒家思想的师生观影响，师生之间体现着“师道尊严”，部分教师仍以“权威者”“教育者”的形象自居，学生只是被动接受知识，教师的主宰、权威地位仍未动摇，这种旧的师生关系依然存在；其次部分高校教师认为与学生深入交往是辅导员或班主任的事，自己只要上好课即可，因而导致双方疏远与冷漠；再次，位差效应在师生沟通与交流过程中双方心理的直接影响。54．80%的学生认为在课堂上无任何地位可言，80．67%以上的学生不会也不敢提任何具有挑战性的问题，更谈不上提尖锐直率的质疑和批判，80．09%的学生认为教师往往以知识传授者和答案给予者的身份出现。以上非平等的沟通前提，必然导致师生关系的疏远与冷漠。4、处于断乳期的儿童心态，学生期待与行动存在差异中国应试教育成长起来的大学生，从中学时代班主任及课任教师保姆式的教育进入大学自我管理。入学初期，必然要经历从他人管理到自我管理的“断乳期。初入大学时的不知所措，令他们期待老师对他们的关心与呵护，帮助与指引。调查资料显示43．22%的学生觉得需要老师的关心，此时他们与老师的沟通状态是典型的儿童状态(Childegostate)，以冲动和变化为标志，希望得到老师的批准，更喜欢立即的回报；但是，从生理的角度，他们又认为自己已经是成年人，有强烈的自我意识和主体意识，教师应该以朋友的身份与他们进行沟通交流。两者的矛盾导致了他们期待与行动的差异：一方面总认为老师对自己的关心不够，为自己不被老师了解而产生失望、沮丧、自卑的情绪，行动上表现出对老师课程的抵触感；另一方面却期待老师能把自己当成年人来对待，不要过多干涉自己的事情，觉得对老师是否关心自己采取“可有可无”或无所谓态度的学生在调查中占28．55%，不是特别需要的占26．18%。这些数据都显示学生对个人独立意识的加强和不想过多依赖老师的期待成长心理。与此同时，在调查中，有29．34%的学生认为没有得到老师的关心；50．16%的学生觉得自己得到教师的关心，但关心是微不足道的。与学生的认识相反，在调查中，70%的教师认为学生是需要老师关心的，71．30%的教师认为虽然对学生关心比较少但大部分学生能得到教师的关心，21．74%的教师认为大部分学生能得到较多的关心。教师与学生对同一个问题的反差其实也说明了这样一个问题：在实际的教育领域中，师生关系并不像人们理想中的那样，绝对地互相尊敬、热爱，互相得到双方需要的满意回报。师生之间的沟通也应该如其他沟通一样，双方在彼此尊重、互相宽容，积极行为等方面做出应有的努力。5、缺乏良好的沟通渠道、不懂得沟通技巧，是师生沟通的最大障碍人际沟通理论认为，信息在交互的过程中会受到外界环境的影响，沟通所处的特定时间、地点以及周围的环境、气候等有关因素对沟通起着相当大的制约和影响作用。其次，掌握一定的沟通技巧，如语言和非语言表达技巧、倾听的技巧、建立关系和增进关系的技巧等是人际沟通取得成功的重要保证。在师生人际沟通中要提高沟通效率，保持沟通通畅，良好的沟通环境和师生都接受的沟通方式是沟通成功的关键因素。调查中，我们发现，师生沟通不畅的原因，除了非平等沟通、师生不同的心态外，更重要的原因是缺乏良好的沟通渠道及不懂得沟通技巧。调查资料显示，学生认为不喜欢与教师沟通的原因不是沟通双方存在代沟，认为存在“代沟”的只占12．82%；也不是老师喜欢摆架子，认为老师喜欢“摆架子”的不足10%；或者“其他原因”占16．49%。而认为“不知道用什么沟通方式”的却高达60．80%。至于沟通环境，46．09%的老师和43．69%的学生都认为办公室不是一个良好的沟通环境，都不希望和老师在“办公室面谈”，反而对非面队面的网络、电话或书信沟通，学生更愿意接受。这说明无论是老师或者是学生认为办公室是一个比较拘谨，过于严肃的沟通环境，是不利于学生与教师在较为和谐的氛围中进行沟通和畅谈的，老师或者学生都期待有一个较为宽松的沟通环境。以上数据表明师生沟通的最大障碍主要来自于缺乏良好的沟通环境和没有掌握一定的沟通技巧。二、高校师生沟通对策研究现代心理学研究表明：成功的教学依赖于一种真诚理解和相互信任的师生关系，依赖于一种和谐安宁的课堂气氛。前苏联教育家苏霍姆林斯基也指出：“真正的教育意味着人和人心灵上最微妙的接触，学校是人们心灵相互接触的世界”。无数的教学实践表明，师生良好的沟通，是实现教学目的，取得教学实效的重要途径，也是影响教育成功的重要因素。根据以上对海南省高校师生沟通的现状的分析，我们对高校师生沟通提出以下沟通对策，以期更好解决目前高校师生沟通中存在的问题，为高校师生有效沟通提供具有实际参考价值的理论和依据。

1、对良性沟通动机的鼓励与支持根据马斯洛的需要理论，从教育心理学的角度来看，学生与教师沟通的目的是多种多样的，其中最为重要的有两方面：一是学生通过与教师的沟通，获得教师对自己学习、生活以及情感等方面的指导，以期更好的完善自己，更好的成长；其二是促进学生与教师的相互了解，相互交流，建立更为和谐的师生关系，从而达到“教学相长”。以上的沟通动机是良性的，无论对学生的成长或者是对教师的教育目的的实现都是有益的，因此，针对调查中师生对双方沟通的需求都是迫切的，师生双方都认为师生之间的沟通对教学是十分重要的沟通目的与心理需求，笔者认为这样良性的沟通动机在高校教学与管理中，应当是鼓励、支持与提倡的。人际沟通理论认为，信息在交互的过程中会受到外在环境的影响，在沟通过程中要提高沟通的效率，沟通环境是不可忽略的重要因素。高校在学生管理工作中可通过多种渠道，鼓励学生积极主动与教师进行沟通，相应增加对师生良性沟通动机的鼓励和宣传，引导和提倡，从而使学生对良性沟通动机的肯定与信心，消除害怕与教师沟通被误解为讨好教师，达到其他不良目的的思想负担；其次，教师也可以在教学过程中适当表现出良性沟通动机的需求心理，给予良性沟通动机以积极的暗示，思想的鼓励和行动的支持，从而在教学环境中形成良好的沟通氛围，给予宽松的沟通环境，促进师生沟通的更好实现，最终达到教育的根本目的。良性沟通动机的鼓励与支持针对目前我国高校师生比严重失衡的现状，对于师生更好进行沟通，争取更多沟通机会是非常重要有意义的。2、以平等为沟通前提管理学中的位差效应理论是指由于地位的不同使人形成“上位心理”和“下位心理”。具有上位心理的人因处在比别人高的层次而具有某种优越感，具有下位心理的人因处在比别人低的层次而有某种自卑感。位差效应在人际沟通与交流过程中是客观存在的，其对沟通过程中双方心理有直接的影响。在高校师生沟通的过程中同样存在位差效应。我国的高校中虽然一直倡导师生沟通的民主平等，但由于传统的师生观念的影响以及师生双方实际处在直接或间接的隶属关系中，各自的权限和地位的不平衡，因而形成了习惯性的心理定势——教师自觉不自觉地表现出居高临下“家长”的心理状态，学生相应存在自卑或戒备的心理压力。在师生沟通的过程中，学生表现出不同程度的不安或恐惧心理，无法大胆、坦诚地向教师敞开心扉；教师则多以权威者、施与者的身份出现，难于以成人的心态对待已经成人的学生；以至于沟通不成功或者根本无法进行。针对调查中高校学生处于“断乳期”的特殊情况和师生双方都希望以“朋友”的角色进行沟通的沟通期待，师生要进行有效的沟通，笔者认为最有效和最为可行的应该是首先应确立以平等为双方沟通的前提的沟通思想。在沟通过程中，师生均应学会换位思考，注意位差效应，教师应有意识地控制自己的上位心理，平等待生，不厚此薄彼，以成人的心态而非以家长的心态与学生进行沟通和交流，主动调整自己形成平等的沟通氛围引导学生展开沟通；而学生则应消除主观先入的对教师的偏见与下位意识，在教师的帮助和个人的努力下尽快走出“断乳期”，逐渐形成成熟的个人沟通心理，同样以既相互尊重又彼此信任的成人心态而非儿童心态与教师进行有效的沟通交流。3、建立多渠道的沟通方式目前海南省以及我国大部分高校师生沟通多局限为课堂、讲座等一对多的沟通方式，缺乏良好的沟通渠道及单一的沟通方式是调查中影响高校师生沟通的最大障碍。为此，建立多渠道的沟通方式，是解决目前高校师生沟通障碍的有效途径。具体沟通方式建议如下：（1）多种沟通媒体的使用，满足师生沟通中对不同媒体形式提供不同的沟通方式的要求。面队面的沟通，以信息传递的及时以及信息反馈的快速成为人们喜欢的人际沟通重要方式之一。目前一些高校建立的“校长接待日”制度，借助这一制度，师生可以直接与校领导面对面进行沟通与交流，及时解决须解决的问题。建议教师也可在任课期间给予学生相对固定的沟通时间设立类似校长接待日的“教师接待日”，以便学生课后的沟通。书信沟通，针对部分同学不习惯与教师面队面的沟通，或者对一些问题难以面队面提出，可以以书信为沟通的特殊媒介在师生之间开展沟通和交流活动，如可以设立“师生沟通信箱”“课程教师专用信箱”等形式，方便师生沟通。电讯沟通，包括电话、手机短信、电子网络等电讯沟通方式。目前“校长热线”“书记热线”已经成为校园沟通的常见的方式，但毕竟热线有限，校长只能在一定的时间内进行热线接待，平常的师生沟通则要频繁的多。借助电子通讯设备进行师生沟通，是目前最为快捷有效和可行的沟通方式。电子通讯设备的不限时性和灵活性使沟通不限于时间、地点等因素，随时可以进行。建议课任教师在任课的第一时间便可以给学生留下可联系的电子通讯方式，可以是电话号码、电子邮箱、QQ号等等，这样做的结果不但可为学生提供可联系的直接方式，更重要的是教师在第一时间通过公开联系方式的方法很好地表现了教师积极的沟通思想与及对学生的信任，给予学生良好的第一印象，为以后课程的教学打下良好的合作基础；学生亦应主动将联系方式告知教师，以方便师生之间沟通。其次，在学校网络上建立“师生论坛”，学校相关部门定期在论坛上、更新相关信息，解答学生提出的问题，学生可在论坛上与教师进行交流；通过论坛，师生之间可以在此敞开心扉，自由交流，畅所欲言，不但能增进情感，还为教师及时教学信息，通知教学事项提供快速的服务，为师生沟通提供互动的平台，（2）个性化的沟通方式，满足不同学生的沟通需要。个别沟通。针对高校学生来自不同的地区，具有不同的个性以及不同的文化背景、风俗习惯、不同的沟通需求、不同的思想认识，要求教师在与学生沟通时不能采用统一的，固定的方法处理所有学生的问题，师生可选择个别沟通的方式，一对一进行沟通，从而了解学生的需求，更好地进行交流。团队沟通。团队的人数以三到五个为宜，通过学生事前与教师约定谈话问题的方法开展，如针对“大学生大学期间是否可以恋爱”问题，师生展开讨论，通过讨论的方式交流思想，加深认识，探讨问题的解决方法。专业沟通。通过在专业课程的学习和研究中进行师生沟通与交流。如学生通过参与教师课题研究的方式与教师进行长期的联系与交流，学生不但可以在专业知识上有所收获，同时也会在长期的合作中与指导教师加深了解，增进感情。笔者发现，在多年的教学中，认识和了解学生的最好方法就是指导学生课后的实践活动，在实践活动中，师生接触频繁，交流机会增加，随着活动的开展，师生之间的了解逐渐加深，友谊随即增长，师生情谊甚至在学生工作以后转化成朋友关系。（3）其他沟通方式。在高校师生沟通中，除以上沟通方式外，充分发挥学校现有的学生会、学生社团的桥梁作用，借助不同的学生活动，通过邀请教师指导，参与活动等方式，为教师与学生的沟通提供平台。其次，目前各高校都已经建立的“学生心理咨询室”也应在师生沟通中发挥积极的作用，而不是长期的闲置于阁，型同虚设。4、学习一定的沟通技巧有了良好的沟通动机、形成平等的沟通意识、具备一定的沟通环境氛围，要达到师生良好的沟通，还需要掌握一定的沟通技巧，以提高沟通的能力。调查中，师生普遍认为，师生沟通的障碍还表现在对沟通技巧的缺乏，不懂得沟通技巧，往往给期望沟通者带来许多的困惑和尴尬，甚至令沟通无法进行，因此，师生都应加强沟通技巧的学习。目前我国高校针对大一新生普遍开设思想道德修养、心理教育等课程，然而，开设人际沟通课程的学校却极少，个别学校在全校性选修课程中开设了“人际沟通”（如海南省华南热带农业大学，学生选修踊跃），但由于学校的重视程度不够，老师只能在教有余力的情况下才开设，不能保证每学期或每年课程的开设，也就无法满足学生的要求。针对学生对人际沟通技巧学习的迫切与及人际沟通知识学习的重要性，建议各高校能对课程的开设给予一定的条件，如减轻任课教师其他专业课程教学的任务，增加课酬等方式，使任课教师能腾出时间及吸引教师进行人际沟通课程的教学；其次，可根据学校的不同情况，采用定期讲座、沟通游戏活动等形式进行沟通技巧的学习。参考文献：1、伍茂国，徐丽君.人际交流.中国纺织出版社.2004.2、王维、林涛.素质教育与师生关系.洛阳师范学院学报，2002(3)3、许晋才.建立良好师生关系的主要途径.太原教育学院学报.2000.20(2)

人际沟通技巧和方法篇6

【关键词】儿科；沟通技巧；护理质量

随着社会进步和人们法制观念的增长，人们对于医疗护理质量的要求越来越高，加之人们法制观念的增强和自我保护意识的加强，医患关系也显得日益紧张。研究发现，护患之间引起纠纷和矛盾最主要的因素就是护士和家属之间缺乏有效的沟通所致[1]。儿科的护理对象为14岁以下的儿童，患儿自身表达能力较差，对疾病和痛苦的表达能力有限，再加上父母爱子心切往往容易出现紧张焦虑情绪，对医疗和护理人员要求过高，常常造成对治疗和护理的不满意，护理难度较大[2]。因此，作为儿科的护理人员要有意识的提高沟通技巧，提高护理质量，最大限度的提高患者和家属的满意度，减少医疗纠纷的发生。本研究旨在分析儿科护理中常用的沟通技巧，旨在提高护理质量，减少医患纠纷和护患纠纷。

1影响护患沟通的主要因素

1.1护患比例失调目前我国护士人员人数较少，平均每千人才有一个护士，而国际上大多数国家每千人至少有5个护士[3]；严重的护患比例失调导致护士的工作日益繁重，加之儿科病房环境嘈杂，极易造成护士身心疲惫和沟通效果下降。

1.2护理人员自身因素部分护理人员对儿科病房的护理模式理解不够透彻，自身技能不够娴熟，而且对于沟通技巧缺乏理解，容易造成对病情和护理的解释工作不到位。

1.3患者的特殊性儿科病房的患者多为儿童，年级较小，对自身病情常常不能够准确的描述，容易造成对患儿的误解从而降低沟通的治疗。

1.4家属因素大多数家属对患儿病情预后和发展缺乏必要的理解，往往对预期结果抱有较高的期望，对医生或护士的态度有时比较挑剔甚至不配合。部分家属甚至对疾病抱有恐惧心理，表现出悲观绝望的心理，这些因素都可以影响护患之间的沟通[4]。

2护患沟通的主要方式

目前护患之间主要的沟通方式有语言式沟通、非语言式沟通和抽象式沟通。要根据不同年龄和性格类型的患儿选择合适的沟通方式。

3护患沟通技巧

3.1和家属的沟通技巧真诚、尊重和平等是护患沟通的基本前提[5]，作为护士要设身处地的站在患者家属的角度去着想，要从心理上同情和理解家属的心情。

3.1.1避免在谈话开始时使用闭合性问题如：“是不是”、“有没有”，或命令式语言如：“不要”、“不能”等，从对患者疾病康复有利的方面劝说，冬天，很多家属开窗通风怕孩子受凉再感冒，致使孩子病情加重，而不予配合，这时就要从对孩子疾病康复有利的方面讲，空气质量不好对孩子病情恢复不利，同时也增加了输液反应潜在的危险性，另外通风前同病室家属相互沟通，把孩子盖好，不要在风口处；病房暖气片上时常会有晾晒尿布、衣物的情况，这时就要和家属讲这样做会增加交叉感染的几率，使用一次性尿裤就可避免或减少交叉感染的发生，他们都能够很好的配合。

3.1.2经常和主管医生沟通，责任护士应全面了解患儿的病情和患者所用药物的作用、副作用，有些药物的药理作用有几个，具体用在个体患者身上利用的是那个作用应了解清楚，避免和医生的告知的不一致而导致家属的误解。

3.1.3经常深入病房向患儿家属详细解释病情及治疗方案，尽量做到使家属对患儿的疾病和治疗心中有数，能够正确的对待病情变化和不良的预后，减少误解的发生和不必要的纠纷。很多孩子在用了抗生素之后会出现腹泻，要提前和家属沟通告知，避免事情出来了再解释有些被动。

3.1.4经常了解患者及家属的实际需求，帮他们解决实际问题。

3.2树立良好形象作为护理人员要保持仪表端庄、言行举止得体，容易给患儿和家属留下良好的印象，也容易取得家属和患者的信任。要主动向患儿和家属介绍自己，并介绍整个病区和科室的基本情况使患儿和家属对病区产生归属感和信任。

3.3技术操作的沟通技巧大多数患儿对于静脉扎针输液抱有恐惧心理，因此常常苦恼而不配合治疗。部分家属对于患儿使用头皮静脉输液不理解，抱有排斥心理，要向家属详细解释使用头皮静脉输液的必要性。作为护士要有耐心，具有娴熟精湛的穿刺技术，遇到不顺利的状况要保持从容的情绪，心平气和的和患儿及家属进行沟通，必要时将患儿单独送至房间进行操作。要尽可能使用安慰性和鼓励性的语言争取患儿信任和配合。基础护理是作为护理人员最基本的操作技术，也是衡量护士基本素质的重要指标[6]。因此一定要先练就过硬的技术本领，争取操作时“一针见血”。

3.4塑造舒适温馨的病房环境对于患者来说，一个干净整洁、舒适温馨的病房环境可以明显改善患者的不良情绪。作为护理人员，要时刻保持病房干净卫生，可以增加适当的游戏设施，使用暖色涂料等。舒适的环境有助于缓和护患和医患之间的紧张关系，便于沟通的进行。

3.5保护患者隐私保密原则是医护人员必须具备的基本职业操守之一，在工作之余不要提及关于患者的任何信息，体现人文关怀。

3.6催款的沟通技巧患者住院经常会遇到欠费情况，这是就需要护理人员及时催款。由于患者家属通畅对此类话题较为敏感，在催款时要注意说话的语气，切不可傲慢无礼、语言粗暴。每日定时发放一日清单，对于即将欠费的患者家属要提前通知，以免因为欠费而影响治疗。

3.7学会倾听倾听是重要且有效的沟通技巧，在现代社会尤其重要。大多数家属因孩子患病而合并巨大的心理压力和不同程度的心理压力，作为护理人员要换位思考，充分理解患者家属的心情，对家属的倾诉甚至不满要耐心倾听，并从中发现其潜在的需求从而给予适当的心理辅导和安慰。

3.8加强护士自身素质建设由于患者和家属自身的生活习惯、文化差异和民族信仰等不同，对疾病有着不同的认识和理解，面对这些千差万别的家属要达到精细的服务水平是一项艰巨的任务。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养，不断充实自我，除了资深专业知识意外，还应该关注自然、人文和社会等方面的知识，扩展自己的知识面。

4小结

良好而有效的沟通是拉近医患和护患关系最好的方式，在具体工作中使用必要的沟通技巧有助于开展治疗和护理工作，对维护和谐的医患关系具有重要的意义。

参考文献

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