医养结合的优点范例(12篇)
医养结合的优点范文1篇1
一、我国目前医院人力资源配置中存在的问题
1、配置模式偏于传统，导致管理模式僵化
由于受传统人才管理的影响，使得目前有些医院的组织机构没有得到根本的改变，导致人才配置大多集中于行政主管方面，形成了臃肿的医疗机构，使得医院的工作效率低下。医院的管理模式注重于对医院工作人员的行为约束，而忽视了对员工潜力的发掘，间接制约了医院医疗事业的发展。
2、没有形成完整的人才培养体系，导致人才流失严重
没有形成完整的人才培养体系，使得医院的人才结构非常不合理。从表面上看，一些医院工作人员的职称和年龄是非常合理的，但真正从事医学研究的人员非常少，因为临床医师所得的福利比专职研究人员多得多。待遇机制的不合理极大地影响了员工的工作积极性，从而使得从事专职医学研究的人员越来越少[2]。医院医学研究的水平直接影响到医院的医疗水平。医疗卫生事业的蓬勃发展使得医院对医护人员的需求也日益增多，医院没有设置专门的人才培养体系，只能从社会上、高校中招，但新增的医护人员需要一个实习期和适应期，所以医院只能加大现有员工的工作量来满足患者日益增长的需求。
3、绩效考核评估体系不够完善，影响员工工作积极性
医院人力资源配置的最主要的一个问题就是薪资结构的合理配置，薪资结构不合理会影响员工的工作积极性。一些医院的薪酬并不是按照对医院的贡献来算的，而是单纯的看医院员工的职位和工作年限，从而使医院内部的薪资结算系统非常不合理。绩效考核只是单一的从年度考核标准出发，而不是根据员工在工作中的实际贡献为标准。评估方式的单一性已越来越不能满足对员工多样性评价的需求，从而使得绩效考核评估意义差强人意。没有从客观上公平的对员工实施考核和评估，也就无从看到员工的实际工作业绩。没有科学合理的考核评估体系，使得工作人员之间缺乏有效的竞争，医院的人力资源管理也存在漏洞，从而使得医院员工缺乏工作热情。
二、如何更好地优化配置医院的人力资源
1、构建先进合理的配置方案
虽然我国在很早以前就对医院的组织机构与人员调配做出了明确规定，但随着医疗卫生事业的发展，医疗改革制度的实行，使得医院的性质和制度结构都发生了重大的改变，以往的人员配置结构越来越满足不了医院的发展需要。所以这就要求对医院人力资源的配置进行重新合理配置。医院管理层首先要重视对人力资源管理的改革，把对人力资源的培养和发展作为今后工作的主要方向。对医院工作人员进行合理的定岗、定位，是优化医院人力资源配置的基础。通过对人力资源的合理配置，从而推动医疗卫生事业的蓬勃发展。
2、建立健全的人才培养机制
医院可以依托高校的基础设施来建立人才培养机制，而高校学生把医院作为实训基地。通过与高校的互利合作，既减轻了人才就业压力，又缩短了招收员工的熟悉磨合期。在医院招收员工时，要坚持公平、公正、公开的原则进行选拔，择优录用，从而在根源上保证人才的质量。健全人才培养是医院优化人力资源配置的第一步，合理有序的选拔和任用人才是第二步。创新人才培养模式，采取多种方式来引进人才，加强与其他医院的交流沟通学习，从而达到优势互补、取长补短的目的，进而提高医院的医疗技术水平。
3、完善绩效考核评估体系
合理的建立员工绩效考核评估系统可以为员工实现一分耕耘一分收获的工作原则，从而使员工的薪资系统更为科学合理。这样做既是对医院员工工作贡献和价值的肯定，更是激励和吸引人才的重要方式。完善绩效考核评估体系可以节约医院的成本，从而促进医院医疗事业的又好又快发展。
三、结语
医养结合的优点范文篇2
在医学院中西医结合专业人才培养的过程中，中西医结合专业大学生医德教育工作的开展，是提升学生医学道德水平的一项基础工作，也是学生毕业工作后医德形成的一个重要促进。因此，中西医结合专业大学生的医德教育要从在校学习抓起，提升校园医德教育对中西医结合专业大学生医德形成的内化影响的效果。
一、中西医结合专业大学生医德教育的现实意义及内涵
医德教育作为社会医务工作者培养过程中的重要内容，医务人员的敬业精神、伦理道德等是开展医疗实践的核心，要将医学专业大学生的职业价值、职业态度、职业行为等与职业道德结合在一起，以优秀的职业道德来支撑其医疗卫生服务技能。因此，加强对中西医结合专业大学生医德的培养，是医学教育发展的内在需求。在社会价值观等多元化的今天，市场经济等给大学生的思想道德带来很大的影响。随着社会各个领域的不断变化，对大学生的价值观念、心理意识、职业思维等造成了深远的影响。出现了价值观与职业道德冲突、服务意识淡薄等问题。因此，加大医德教育是应对中西医结合专业大学生道德观念逆变的一种有效措施。
医德教育作为医务人员道德教育的内容之一，是医疗教育院校、医疗卫生机构按照医学职业道德的要求、职业道德规范等，所实施的义务工作者职业道德教育活动的总称。在中西医结合专业大学生医德教育工作落实的过程中，医德教育以中西医结合专业医德为主要的理论框架，以提升学生的医德水平为目标的教育行为。中西医结合专业大学生医德素养的提升，需要有组织、有计划的医德理论教育和社会实践来养成。
二、中西医结合专业学生医德教育工作的开展与优化
1、挖掘中国传统文化的精髓，开展医德教育
我国传统文化中有很多关于医德的阐述，诸如：医乃仁术、人命之重，有贵千金等等。这些关于医德的阐述是多年历史发展中医德精髓的传承与延续。其中，儒家思想作为我国传统文化的主干，儒家思想的精髓对医德产生了深远的影响，其对个体人格的完善追求，成为孔子儒家思想体系的出发点与落脚点。著名的博施于民而能济众就是孔子对圣人标准的最高要求。因此，在医学院校中西医结合专业医德教育开展的过程中，要用好、用活我国传统文化中关于医德的深厚素材，为中西医结合专业大学生医德的提升，提供丰富的教育沃土。
2、提升医德信念教育的开展质量
在我国医疗卫生服务多元化发展的今天，非技术服务的质量成为提升医疗机构市场竞争力的一个重要途径。医务人员的职业道德素养成为医院等用人单位招聘人员的重要标准。因此，这就要求医学院在专业人才培养的过程中，要加大对学生医德教育工作的开展与落实。首先要教育中西医结合专业大学生热爱医学，勇于钻研。面对医学技术的快速发展与医学知识的不断更新，医务人员只有勇于钻研，才能提升为社会、为患者服务的本领。要有尊重生命的意识。在为患者诊疗的过程中，尊重患者是一个合格医务工作者的基本要求。第一要对患者有深厚的同情心，拉近与患者的距离。优秀的医德素养还包括团队合作精神。团队合作作为医务工作者集体性特征的基本表现，是优化医务人员相互之间关系的行为规范，现代医疗活动作为多技能、多器械、多角度的劳动方式，需要多专业、多人员的参与、合作。因此，在中西医结合专业大学生医德教育工作开展的过程中，要加大其团队协作精神的培养，有效的促进其合作能力的提升。
3、优化中西医结合专业医德教育的内容
中西医结合专业大学生医德教育的内容是丰富的，所以在对此专业学生实施医德教育的时候，要注重医德教育内容的特殊性、学生思想状况的现实性等因素，医德教育内容的设置既要体现出层次性，又要注重医德教育的可开展性。如：在入学阶段的医德教育，其主要的作用是提升大学生对医德的初步认识，明晰医德在工作中的重要价值，从而帮助大学生端正专业学习的态度。加强中西医结合专业大学生入学阶段的医德教育，可以通过宣誓仪式、现场参观等途径，让本专业大学生全面认识职业的特点，并形成对医德的初步认知和特有的情感。在专业学习阶段，要将医德教育结合到日常的学习中，课程设置要围绕医德教育来落实，通过政治理论课、传统文化教育、医德模范讲座、医院社会实践等途径，以培养医术精良、医德高尚的中西医结合医务人员为目标，构建有效的医德教育环境。在实习期间，需要将重点置于医德行为的训练与养成方面，实习阶段作为中西医结合专业大学生初次接触患者的开始，也是中西医结合专业大学生职业角色认同的重要时期，通过与患者的接触，能够让学生更为辨证的思考临床医学的行为，将在校期间习得的医德理论逐渐内化为自身的医德素养。这就需要临床教学医院将医德教育工作与临床技能的练习置于同等重要的位置，增强中西医结合专业大学生的医德观念。
医养结合的优点范文篇3
一、彰显老年友善文化，着力完善老年人医疗服务优待政策支撑体系。区卫健局把“老年友善医疗机构”创建工作纳入卫健系统重点工作，统筹推进，严格要求辖区内为老年人提供医疗服务的各综合性医院、中医医院和基层医疗机构，在机构愿景或文化中必须有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容；职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等。同时，积极协调财政、医保、民政等部门，根据老年人对疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等服务的需求，在人员和设备配备等方面争取支持。区财政每年投入5亿元补贴城乡居民医保及智慧化医养结合服务工作，投资近2亿元高标准建成智能化社会福利中心、老年活动中心，全力提供老年友善服务，解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难，积极营造老年友好社会浓厚氛围。
二、融合老年友善管理先进理念，打造智慧化机构养老品牌。面向老年人专业化养老需求，XX医院对接XX旅居养老十大品牌--XX养老服务有限公司，在医院内合作举办XX养护院，建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。养护院建筑面积7500平米，设有床位210张，有机融合医院优质医疗资源，实行日巡诊制度并开通就医绿色通道，建立老年友善医疗机构的运行机制，实现“重症快速进医院、康复立即回机构”。引入“慧济国际”养老管理团队和智慧化管理运营模式，建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制，严格按照国家最新的适老化建设规范，配备最先进的智慧化养老管理系统，从基本自理、部分自理、无法自理直至安宁疗护逐级设定11类护理标准等级，大力发展专业化的深度照护服务，失能、失智老人占比达到90%以上。同时，建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制，推出慧济舒适照护、慧济食坊、时间银行、志愿者之家、老幼同乐、宠物疗法多种特色智慧化服务，成为兖州机构养老的优质品牌。
三、推进老年友善服务，探索“互联网+”居家养老模式。针对大部分老人习惯居家养老的现状，在区中医院建设医院、机构、居家“三位一体”的智慧化居家医养服务平台，提供多渠道挂号服务，并将电子病历系统与全科医生助诊系统融合对接，打造了线上线下联动、院内院外协同、机构居家融合的信息化居家医养服务模式。通过组建以医师、专业护士、康复治疗师、专业照护师为主的居家医养服务团队，建立多学科诊疗体系，自主研发实现十多项常规检查的便携式“全科医生助诊包”，让移动巡诊、移动护理、药品配送等入社区、进家庭、到床前，不断优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，为居家老人提供健康查体、疾病治疗、健康管理、功能康复、预防保健、生活照护等连续性医养服务。
同时，积极引导XX街道社区卫生服务中心与XX医院合作、XX街道社区卫生服务中心与XX老年公寓合作，联合推行街道社区医养模式，打造医疗养老联合体，将智慧居家医养信息平台与基本公共卫生平台进行对接，对高血压、糖尿病、冠心病等慢病老年人，开展老年综合评估服务，进行定期回访、科学管理，为老年人提供居家养老、生活照护、身体指标监管、紧急救助及慢病管理等个性服务和远程诊疗服务，形成“居家体检医疗-健康数据上传-异常信息预警-专业团队跟踪服务”智慧型养老医疗服务链条，让老年人足不出户即可享受各类养老服务，全时段保障居家老人生命健康安全，切实增强医疗服务精准性、及时性、专业性。
四、聚焦老年友善环境，创新智能养老综合体。针对规模较大的新建城市社区，以“XX依养家”高端养老公寓为试点，打造“XX依养家”智能养老综合体。项目总投资6.2亿元，建筑面积6万多平方米。其中，XX依养家老年颐养中心项目，作为XX市政府工作报告涉及我区重点工作，项目建筑和内部装修全部采用适老化设计，设置有依养家医院、休闲活动中心、长者生活起居照护区、健身服务中心等功能分区，集优质机构养老、社区日间照料、智能居家养老为一体，现已入住50余人，二、四、五层入住率达到90%。中心在老人生活照护区配备无障碍通行、低位开关、一键急救按钮，房间内通过物联网技术连接心电、血糖等健康监测设备，以及灯光、空调、电视等生活电器，实时监测老人睡眠情况、生命体征以及离床时间，方便老人生活起居，一旦发生异常系统自动报警，工作人员即刻到位处置，全天候保障老人生命健康安全。
医养结合的优点范文篇4
关键词：老龄化社区卫生医养结合
宁波市在1992年已经进入了老龄化社会，早于全国平均水平7年。按照国际惯例，老龄人口超两成意味着一个城市已进入中度老龄化社会。截至2014年年末，宁波市60周岁及以上户籍老年人口已达到125.5万，占户籍人口总数的21.5%。据宁波市民政部门预测，到2022年，本市老年人口将突破160万，约占户籍人口总数的四分之一。高龄老人数量的不断增加，意味着对养老机构和医疗的需求同时增加。虽然宁波市养老床位远远高于全国、全省每百名老人拥有养老床位的平均水平，但这些养老机构大多以“养”为主，遇到老人生病，往往只能由家人送到医院，使老人和家人不断地奔波于养老院、家庭和医院之间。
由于以上种种原因，为了获得优质的医疗护理资源、享受医保报销，“押床”现象屡见不鲜，这样就把急需住院的病人挡在了医院大门之外，使医疗资源更加紧张；或者大多数老年人在医院只能住十几天，就被动员出院，得不到很满意的治疗。
当前宁波“医养结合”的主要模式是签约家庭医生，虽然签约率全省最高，但也不能满足患有比较严重的慢性病老人的需要。社区卫生服务中心作为基础医疗机构，是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。所以，社区卫生服务中心医养结合护理区对必须住院治疗的老年人显得尤为重要。
一、宁波社区卫生服务中心开设医养护理区的现状
（一）政府的主导作用不明显
《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中提出“深化体制改革。加快转变政府职能，减少行政干预，加大政策支持和引导力度，激发各类服务主体活力，创新服务供给方式，加强监督管理，提高服务质量和效率。以政府为主导，发挥社会力量作用，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求，确保人人享有基本养老服务。加大对基层和农村养老服务的投入，充分发挥社区基层组织和服务机构在居家养老服务中的重要作用。支持家庭、个人承担应尽责任。”但宁波市尚未出台社区卫生服务中心开设医养结合护理区的相关政策，基层单位困难重重，举步维艰。
宁波市江北区甬江社区卫生服务中心，建于2012年年末，2013年初开始运行，建筑面积7千多平方米，按二级医院的标准建设，并配有康复治疗室等科室，设备齐全，一层病房30张床位没有充分利用。因为地处新区，人口密度不大，这为医养结合病区的建设，提供了良好的硬件设施。但因没有利润，又没有硬指标，所以病区也一直没有投入运行。
（二）资金投入不足，服务主体参与积极性不高
因为主管部门尚未出台社区卫生服务中心开设医养结合护理区的相关政策，也没有加大投入，基层单位比较迷茫，不知路在何方，工作激情不足，以观望为主。医养结合的服务重点在“医”，归根结底是人才问题。通过建立医疗联合体，充分利用上级医院优质的医疗资源为社会养老服务，充分发挥医疗联合体的帮扶作用。上级医院不仅仅派驻临床经验丰富的高年资医生指导医疗诊治工作，还需从长远出发，通过多种形式培养社区卫生服务中心的医疗护理团队，使整个医疗联合体团队的服务水平不断提高。
宁波海曙区望春中心病房、南门中心骨科病房由市第二医院建设和管理；江厦中心病房为市第一医院康复病房；西门中心病房是我区唯一开放并自行管理的病房，共开放床位100张（其中50张属于医养结合）；其余社区卫生服务中心暂时未开设住院部。以宁波西门社区卫生服务中心的医养结合病区为例，医养结合的服务对象主要是患慢性病的老人、手术后留院的老人、大病恢复期的老人、残障老人及恶性肿瘤晚期老人。大部分医疗费用可以走医保，护工费自己负担，而且一个护工可以照护两个以上的老年人，护工费成本明显下降。这种医养结合的模式很受老年人的青睐，现在是一床难求。一个医养结合病区50张床位，共6医6护，24小时值班，年人工支出约180万。床位收入（按天天满床算）35*50床*365天=638750元。每天做40人次理疗（最大极限），一年收入不到30万，加上出入院的检查（平均病人出院日超出一个月），加起来约120万的收入。医院要亏60万/年。还不包括设备、房屋、水电及其他费用。这样推算，一个50张床位的医养结合病区，政府每年至少要拨款60万，这些经费从哪里开支？
宁波市鄞州东钱湖镇社区卫生服务中心，前身为普益医院，创建于1928年，是东钱湖旅游度假区管理委员会下属的差额拨款事业单位，是区内唯一的一家县级综合性医院，与东钱湖镇社区卫生服务中心、东钱湖预防保健所实行“三块牌子、一套班子”的一体化运营模式。该中心承担了区内基本医疗和社区卫生服务，兼有妇儿保健、计划免疫任务。2011年4月18日，医院搬迁至新大楼，新落成的钱湖医院占地面积35亩土地，建筑面积2.3万O，业务用房面积1.363万O，医院现有职工270余人，其中中高级卫生人员40多人，医院开设内、外、妇产、儿、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、中医、妇保、儿保、防保、影像、检验、药剂、护理、急诊等业务科室。日门诊1600人次左右，年门诊量54万人；日门诊收入14万元，病床使用率40.8；对外开放病床数100张。各方面条件都比较成熟，一直在计划申报成立医养结合护理区，市民政局等单位也去调研考察，因为怕亏损怕担责任，一直没有正式运行。
（三）由卫计委单一管理，政策扶持难以落实
民政部门审批和管理普通的养老机构，老龄办组织实施社区居家养老的服务，卫计部门认定和管理医疗卫生机构，社保部门管理医保报销，由于制度原因、行业差异行政划分和财务分割等因素，民政、卫生、老龄和社保等部门都要介入到医养结合型社区卫生服务中心，虽各有职能分工，但仍存在职责交叉的问题，如民政部门进行年终考核时要审核医养结合型养老机构的医护人员资质设备等项目，这就与卫生部门的职责存在交叉，导致管理部门和养老机构的人力物力资源浪费。同时，医养结合的普通养老机构有机会获得政府一次性建设财政补贴和运营补贴，但医养结合的医疗机构却得不到任何补贴，因为社区卫生服务中心归属卫计委单一管理，政策扶持难落实。
二、社区卫生服务中心开设医养护理区的发展对策
（一）完善政府管理机制，推进各项优惠措施
政府要紧密联系本地实际，进行多元主体的整合，形成一个具有示范效应的供给链条和服务规划，将社区卫生服务中心的医养结合模式纳入医疗资源分布规划。同时，应进一步完善和推进各项优惠政策，建立社区卫生服务中心医养结合模式发展专项基金，整合各职能部门的相应资金，形成统一的支付体系，对社区卫生服务中心医养结合护理区给予整体的资金扶持，积极开展城市长期照护保险制度研究试点。政府层面首先要破除医养结合政策行政分割的部门管理体制，在加大社区卫生服务中心投入的同时，也要转换资金的投入方式，不仅要补给供方，也要补给作为医养结合服务需求方的老年人群。另外，要制定优惠的政策，推进社区卫生服务中心医养结合模式的发展。如果病区是政府主导的非营利性的，运行资金基本要靠财政投入。最关键的是，各级行政主管部门要出台各种优惠政策，只有这样，才能保证医养结合病区的顺利运行。医养结合牵涉到老年人的健康和养老，所以卫生和民政等部门要密切联系并加强投入，出台相应的政策和规定，激发医务人员的工作热情。医养结合不仅是一种“有病治病，无病疗养”的养老方式，还应是一种促进老年人健康管理的途径。然而，目前大多数医疗机构仍是采取以治疗为主的医疗模式，因为相较于预防、保健而言，治疗在服务对象身上更能够取得立竿见影的效果。
（二）加强医护队伍的建设
社区卫生服务中心参与“医养结合”养老模式的短板在于缺少专业化的医护人员，以及现有医护人员的医疗与护理能力较弱。因社区卫生服务中心需要既有专业技术又善于与老年人沟通的医疗护理人才。为了吸引专业人才服务基层，吸引更多的优秀人才投身医养结合服务队伍，必须满足日益增长的医养需求，而且要不断完善政策，制定一套完善的激励机制，切实提高社区医生、护士的福利待遇，同时在编制、培训、晋升等方面给予政策倾斜。在社区卫生服务中心层面，要建立有效的医护人员绩效评估机制。很多时候，社区卫生服务中心的医护人员服务质量较差，对待老年人的服务态度有待改善，中心应该就此建立绩效评估、服务回访机制，有效监督中心医护人员实施医疗服务，并激励他们提供优质的医疗护理服务。
针对医护养专职人员缺乏这一难题，解决问题的根本途径在于大力培养养老和社区医疗的人才。符合条件的高校可增设老年护理、社区医学等相关专业，并制定出各专业的培养计划、课程设置方案，从而为社区医养结合人才的培养提供一条专业化的道路。
（三）开办营利性医养结合护理区的探索
在缺少政府投入的情况下，我们可以探索以下两种模式：
1.做高端医养结合护理区
走精品路线，按市场经济自主收费，做营利性质的高端病区。假设每床每天收费70元，床位收入（按天天满床算）70*50床*365天=1277500元。这样，医院是可以营利了，事业编制退休的老年人也可以承担。医保每天承担35元床位费，个人每月床位费承担35*30=1050元，护工费2400元（两个人拼一个护工）。床位费和护工费每月合计是3450元（还未包括医疗及康复费用，如果是民营的话，医疗及康复费用不一定能进入医保。不过这些费用可以用个人购买除城镇或居民医疗保险以外的商业保险来支付），宁波居家半天钟点工收费是每月2500元。2015年宁波事业编制人员退休金平均每月4000元左右。一个人的退休金基本可以维持，如有老伴及子女的帮助那经费就更没问题了，所以，走高端路线是可行的，费用可以由自己、医保共同承担。事实上，长期护理保险可以解决上述难题，在国际上已有成熟的经验。例如，目前德国强制实施长期护理保险制度，90%的德国人得到了这种保障。在我国，通过给予税收优惠来促进商业长期护理保险发展，并鼓励保险机构与护理机构相互合作。事实上，我国个别地区已经开始探索建立相应的护理保险制度。如青岛于2012年建立了对失能老人“医养结合”的护理保险，人保寿险北京分公司与北京海淀区民政局合作推出长期护理保险，覆盖海淀区所有18岁以上的户籍居民，对重度失能老人，政府最高补贴50%的保费，享受最高每月2500元的上门护理服务。
2.开办具有康复功能的医养结合护理区
护理区由政府主导，具有非营利性质，由社区卫生服务中心负责运营，实行具有康复功能的医养结合。建议医联体主导医院将术后需要康复的老年病人按辖区转到相应的社区卫生服务中心。中心的医疗队伍和医疗设备及时跟上三甲医院的康复需要。按平均每月床位费1050元、医疗费1000元、康复费3000元等由医保部门将其纳入医保，护工费2400元（自理，两个人拼一个护工）。这样在病人数相对充足的情况下收支能保持持平。民政、卫生、医保、残联等部门应协同建立规范、统一的医养结合的医疗服务标准和相应的配套政策。卫生行政主管部门，应在老年康复医疗机构的管理、老年人疾病预防、营养指导、用药安全、健康管理等方面，形成一套完整的服务和管理规范。
参考文献：
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医养结合的优点范文1篇5
关键词：中医药；健康服务业；浦东新区
中医药是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在健康服务业发展中具有独特的地位和作用。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》和《中医药健康服务发展规划（2015-2022年）》等文件均从不同角度强调了中医健康服务业的深远意义。浦东新区作为国家综合配套改革试验区、国家中医药发展综合改革试验区、自由贸易试验区、上海科创中心核心功能区域，应不断改革创新，先行先试，抓住机遇，大力发展中医健康服务业，促进浦东经济和社不断发展。本文对浦东新区中医药健康服务业发展状况进行了初步分析，探讨了发展的重点领域，并提出了发展建议。
1浦东新区中医药健康服务业现状
1.1中医医疗服务业浦东新区中医医疗机构包括各级公立医疗机构和民营医疗机构。新区公立医疗机构共62家，其中三级中医医院2家，中西医结合医院1家，二级中医医院2家，二级综合性医院及专科医院12家，社区卫生服务中心45家，所有公立医疗机构均设置中医科和中药房，均能提供中医药服务。民营医疗机构包括中医门诊部10家，中医诊所49家，尚无提供高端中医药服务的民营医疗机构[1]。
新区从2011年起持续开展区内各级医疗机构中医药科室标准化建设，打造布局合理、流程优化、文化氛围浓厚的综合中医药服务区，截止2015年，浦东新区所有中医（中西医）医院、综合性医院、专科医院、社区卫生服务中心及21家社区卫生服务站（村卫生室）已全面完成中医科室标准化建设。新区从2010年起每年遴选8项中医适宜技术向全区医疗机构推广应用，截止2015年底共培训推广40项中医适宜技术，共有1498人次中医工作者通过临床技术操作培训，并在一线临床开展推广应用94226例。2015年，新区社区卫生服务中心中医科门急诊人次数3138463人次，占比17.3%，中医饮片处方数1128803张，非药物治疗服务量3508444人次。二三级医院中医科门急诊人次数3092707人次，占比26.3%，中医饮片处方数898198张，非药物治疗服务量1013647人次[1]。
1.2中医养生保健服务业目前浦东新区开展中医养生保健服务的机构共1212家，共有从业人员1.8万余人。根据主营项目可分为足浴类（包括各类按摩、推拿等服务）、美容美发类、沐浴类、其他（包括减肥、健康咨询等）共4类，其中，足浴类机构共807家，占比67%。在咨询、按摩、熏洗、艾灸、敷贴、拔罐、刮痧等服务项目中，开展3项以上服务内容的有263家机构[1]。
自2012年国家中医药管理局正式批准浦东新区成为国家中医养生保健服务机构准入试点地区以来，新区按照国家中医药管理局的要求，结合区内实际情况，积极开展中医养生保健服务机构准入试点工作，取得了一定的成绩。2013年，浦东新区中医药协会成立了养生保健专业委员会，制定了《养生保健专业委员会管理办法》、《养生保健专业委员会会员单位管理办法》，并遴选10家准入试点联系单位，开展首批从业人员培训工作，首批学员共有96人取得了由新区中医药协会颁发的培训合格证书。同年10月，浦东新区中医药协会、中医养生保健专业委员会对6家开展中医养生保健服务的经营单位授予"浦东新区中医药协会养生保健专业委员会会员单位"铭牌。此次授牌仪式代表着新区中医药协会首次对非医疗性质从事中医养生保健服务行业的经营单位开展资质认定工作，为中医养生保健行业的健康发展起到积极的引领作用[1]。
1.3中医药技术产品研发产业2013年，浦东新区获批国家中医药管理局科技成果转化基地，在基地建设过程中，新区大力推进中医药创新研发，并依托浦东新区中医药科技成果转化服务平台，实现中医药科研成果的有效转化及运用，加快一批中医药健康服务相关产品的研发与产业化。截止2015年6月，浦东新区现有从事中药研究开发、生产及行业关联企事业单位42家，其中部级和市级研发机构6家、中药制剂及中药保健品生产企业25家，中药饮片生产企业6家、教育培训机构3家、专业中介机构2家。另有中药批发企业19家，药品零售企业822家。2013年浦东新区中医药产业销售额为31.5亿元，2014年销售额为37.2亿元，增幅达18%。2014年度缴纳税额3.5亿元，出口创汇额为1015亿元，企事业研发投入为8.45亿元，占销售额比重的22.7%。截止2015年6月，浦东新区中药企事业单位共获得国内专利授权273件，国际专利授权118件；已获得新药证书11件、生产批文33件、临床批件49件，并有20个项目已进入临床批件申请阶段、14个项目进入新药证书申请阶段，有2个项目计划开展国际临床研究[2]。
2浦东新区中医药健康服务业发展困境
浦东新区在中医医疗、养生保健、技术产品等方面取得了一定成绩，但仍存在一些不足，如在中医医疗方面存在高端医疗服务缺乏，高层次人员匮乏，基层医疗机构开展中医医疗服务的能力还有待提高等问题；中医养生保健方面存在市场准入条件低，人员素质不高，开展项目比较单一，专业技能人才缺乏等问题；中医药健康养老服务仍是空白状态，中医文化旅游资源还有待开发，中医药国际交流人才及服务贸易人才缺乏。因此，浦东新区应结合自身优势，合理解决发展困境，依托国家中医药综合配套改革区和中医药科技成果转化基地建设，重点突破，形成自身特色与优势。
3浦东新区中医药健康服务业发展重点领域
3.1提升中医医疗与康复服务能力建立以公立医院为主体，社会办中医机构共同发展，基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。鼓励社会力量参与和提供中医医疗服务。通过重点专科建设和人才培养、放开中医师多点执业等措施，支持社会资本举办高端中医医院或中医专科医院。鼓励中医诊所连锁发展，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所或门诊，推动中医门诊部、诊所和中医坐堂诊所规范建设和连锁发展。丰富中医医疗服务内涵，改革中医医院服务模式，推进多种方法综合干预，注重治疗和预防、养生、保健、康复服务的结合，形成具有中医特色的综合服务模式。
3.2加强中医药预防保健与养生服务继续做大做强中西医结合公共卫生服务模式，依托行业协会完善中医养生保健机构服务规范、设置标准、管理办法等，建立以行业管理为主、标准化建设为基础、星级评审为手段的具有浦东特色的养生保健机构管理模式，引导其规范发展。探索发展公立医疗机构开展中医养生保健服务模式，丰富完善中医特色健康体检服务，将中医药优势与健康管理结合，以慢性病管理为重点，以"治未病"理念为核心，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保健模式。探索发展中医养老保健服务，形成中医医疗机构和养老机构合作开展中医养老保健服务的运行机制；积极引导社会资本开办创建有中医特色的养老院、老年护理院等养老护理机构。
3.3开发中医药文化旅游产业加强中医药主题文化基地建设，开展浦东新区中医药文化特色街、中医药健康服务文化园建设的规划研究。加强中医药文化产业与旅游业的联系与渗透，打造若干条集中医特色医疗、养生保健、国医文化、旅游休闲为一体的具有浓厚中医特色的旅游线路，让中医药服务得以创新和扩展，满足人们对中医药养生保健、医疗康复、休闲旅游的更新更高的精神文化和物质文化消费需求。
3.4推进中医药重点产品研发与产业化大力推进中医药基础研究、软科学、应用技术类成果的创造，并依托浦东中医药科技成果转化基地建设的平台，以张江科技园区医药企业为核心骨干，建立中医药技术外包园区，实现中医药科研成果的有效转化及运用，加快一批中医药健康服务相关的药品、保健品、食品、医疗器械、保健器械及其他衍生产品的研发与产业化。
4浦东新区中医药健康服务业发展建议
4.1完善政府政策充分发挥浦东新区中医药事业发展联席会议制度，建立健全中医药健康服务业发展的管理机制。突破体制，加快社会办中医机构发展，形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。政府应建立健全政府购买社会服务机制，充分发挥行业组织在行业咨询、标准制定、行业自律、人才培养和第三方评价等方面的重要作用。
4.2加大财力支持推进财政立项拨款，建设中医发展基金，并对浦东新区中医药健康服务业的重点领域，关键环节，特别是中药新药研发等进行专项拨款，建立长效财政投入机制，并确保专款专用；大力引进金融机构，强化薄弱环节资金，探索搭建金融机构与中医药健康服务业企业的对接平台，鼓励金融机构创新产品和服务方式。
4.3优化人才队伍深化中医药人才培养体系建设，可以通过立项资助、项目建设以及组织相关培训的方式，与上海中医药大学、浦东新区卫生学校开展合作，重点培养"中医药养生保健人才"、"中医药贸易人才"、"中医国际化人才"等，促进相P人才的培养。
4.4注重行业监督加强中医药服务监督执法力度，严厉打击假冒中医的非法行医、虚假违法中医中药广告、制售假冒伪劣中药等违法行为，加强对中医预防保健服务的监督与执法，规范中医药服务行为。在中医养生保健、中医文化旅游等新兴的健康服务领域，鼓励龙头企业、行业协会参与制订服务标准，使其能够逐步提高行业自律和维权能力，承担起相应的行业管理职能。
4.5加强舆论宣传坚持正确的舆论导向，加强主动引导，广泛宣传中医药健康服务业有关政策措施，大力宣传典型经验和进展成效。营造广泛关心和支持中医药健康服务业发展的良好氛围。同时，规范中医药品、保健食品、医疗机构等方面广告和相关信息行为，抵制不实宣传和报道，促进和营造良好的支持中医药健康服务业发展的社会环境。
参考文献：
医养结合的优点范文篇6
【关键词】重点中西医结合医院；医院管理；特色医疗
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-189-02
在工作实践中，笔者对国家重点中西医结合医院建设（以下称“创建”）有几点思考。
1管理是基础――建立和完善中西医结合管理组织网络体系
目前的三级中西医结合医院基本上是由中医医院、综合性医院改型或两者合并而来，医院管理大多沿袭了原来的模式与理念，影响了中西医结合医院特色建设和优势发挥。从我们的实践看，医院必须建立以院领导为首的“创建工作小组”，负责全院“创建”工作的领导和指挥，下设专门的“创建工作办公室”，负责规划制订、计划实施、工作协调、考核督查。可按照工作内容设立相应的工作组：如医院管理工作组、医疗工作组、科教工作组、医院文化工作组、后勤工作组等，各工作组由分管院领导领衔，作出具体部署组织实施。全面实施中西医结合的医院管理，担当起中西医结合建设示范带动作用的历史责任。
2特色是核心――实施中西医结合单病种特色医疗管理
应用中西医结合方法治疗疾病，是中西医结合医院的特色，而只有形成优势的特色，才是真正的特色。中西医结合单病种主要按诊断、治疗、疗效、药物、研究、成果等内容进行控制，能反映出中西医结合单病种优势的客观指标，集中体现中西医结合的优势，也是中西医结合科研教学、专科建设、人才培养的重要载体，它将为高层次的中西医结合有机结合提供可靠的临床基础，因此，中西医结合单病种是重点中西医结合医院建设特色医疗的核心所在。实施中西医结合单病种管理，一是要有健全的中西医结合工作单元（科室），有热心于中西医结合实践的学科带头人及临床医师；二是必须建立科学完善的中西医结合单病种诊疗方案；三是加强责任制管理。根据专科实际，确定专科单病种，明确责任人，完善质量考评体系及制度，创造中西医结合特色医疗优势品牌。
3机制是动力――实施创建目标项目化管理的工作机制
要改革医院管理模式，创新管理方法和机制。有效激励员工的中西医结合工作热情及积极性，充分发挥医院、科室、个人的工作潜力，整体推进医院中西医结合工作的扎实开展。将重大工作整合进行项目化管理。项目主要有重点专科建设、单病种工作、科研课题等。中西医结合工作是一项探索性、实践性较强的工作，科室及员工的业务工作量会有所增加，对医院建设的贡献也会更大。医院在效绩分配、人员编制、职称聘任、奖励评优、课题立项、学术交流等方面给予重点支持。进行严格的考核督查，动态管理，确保系统工程目标的顺利完成。
4人才是保证――打造中西医结合专家队伍
中西医结合人才队伍的建设是重点医院建设工作的重中之重。有了人才，就有了思路；有了人才，就有了工作；有了人才，就有了优势。
一是突出重点中西医结合人才的培养。在科主任、中高级人员及具有中医、中西医结合学历背景人员中选拔确定中西医结合技术骨干，作为医院开展中西医结合工作的中坚力量进行重点培养、重点使用和重点管理。
二是重视全员素质培养。以学分制继续教育为基础，对全院医务人员进行中西医结合“三基”培训，提升全体员工的中西医结合基础水平。
医养结合的优点范文篇7
一、什么是“医养结合”
医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。
1.医养结合基本内涵与特点
从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点：从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年。
从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务。
从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量。
从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人。
从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。
从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。
一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。
因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
2.医养结合与传统养老模式有何不同
首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。
其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。
因此，医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在，更多意义上，是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。它可以和任何传统养老模式相结合，在任何养老模式中以不同形式实现医养结合的服务供给。
3.医养结合型养老机构的优势
很久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。另一方面，由于养老院无法提供专业化的康复护理服务，也造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占着床位不出院，形成严重的“压床”现象，使医院优质的医疗资源无法发挥出最大效益。
医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面：养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面；老有所医和老有所养，可以减轻老人亲属及子女的精神压力和经济负担，让他们将精力更多地投入到学习和工作之中。
二、在国内，医养结合都有哪些模式
医养结合是国内外备受关注的养老服务模式。在丹麦、瑞典等国家，由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的养老院的医养结合模式已经运营多年。目前，国内不少地区也在医养结合方面有了一些探索，主要存在四种模式。
模式一，将社区医院的医疗资源辐射到养老院。比如，上海在中心城区推行全科医生模式，通过巡诊制和签订协议，将社区医院的医疗资源辐射辖区内的养老院，并通过阶梯医保报销比例，实现医疗资源合理利用。
模式二，公立医院外派由数名医生和护士组成的“小分队”，长期进驻养老院，这一模式一般只存在于公办养老机构。比如，陕西省延安市宝塔区中心敬老院的内设医疗机构，通过政府协调，由宝塔区人民医院派驻医生和护士，定期轮换。
模式三，养老机构自行投资医院，由专业医疗团队运营。比如，上海亲和源老年公寓内设的医院由专业的医疗团队运营，不仅对会员开放，也对外提供医疗服务。
模式四，医院团队直接经营养老院。上海闵行区中心医院投资1.2亿元，建设君莲养老服务中心，今年上半年建成后，将是全国第一家由医院投资、管理的公立养老机构。这一拥有500个床位的养老院由医院专业护理团队提供服务，除了在医疗康复、慢性病防治上具备优势，还提供理疗、补牙、体检等个。
三、医养结合做起来有多难
“未富先老”现象突出、人口结构老龄化形势严峻、“4-2-1”家庭结构养老功能弱化、老年人口数量世界第一、劳动人口抚养比较高、养老服务供给严重不足……独特的人口、经济、社会、管理体制等多重矛盾导致医养结合养老模式在我国的发展实践中呈现多重问题。
1.机构定位模糊阻碍发展
作为一种养老模式的创新探索，准确定位是医养结合健康、快速发展的重要保障。目前，我国医养结合机构定位上表现出的突出问题为：具备公立、民营大型、专业化较高等特点的养老或医疗机构基于自身已有基础，能够顺利增设“医+养”业务，并且市场前景良好，而民营、小型、基层的养老或医疗机构往往受自身基础条件限制，很难再拓展“医+养”业务，但如果任由这一趋势发展必然会加大不同级别医疗、养老机构之间的分化，使有限的“医+养”资源过于集中，不利于实现医疗、养老公共服务均等化。同时，不少开展医养结合服务的机构定位没有很好地契合本地区的人口结构、实际养老需求，往往定位高端市场、瞄准高端人群，难以满足普通收入家庭的养老服务需求，影响入住率。
2.主管部门交叉重叠，责任无法明晰
从实践情况来看，当前推行医养结合面临的最大困难应该是所涉及的业务主管部门交叉重叠，责任无法明晰。按照我国现行行政管理体制，从医养结合的业务范围来看，养老保障业务涉及的主管部门是民政及人力资源与社会保障部门，而医疗保障业务涉及的主管部门除了民政、人力资源和社会保障部门外，还有各级卫生和计划生育委员会；从机构管理来看，各级养老机构隶属于民政部门，而医疗机构又隶属于卫生部门，涉及到医疗保险费用报销事宜又由人社部门主管。交叉重叠的部门管理直接导致襁褓中的医养结合就处于“多龙治水”的局面，部门之间职责界定模糊，极易出现利益纷争、责任推诿等现象，阻碍医养结合的健康发展。
3.医院没动力，医保有阻力，“套保”隐患多
首先，三甲医院医疗资源接纳现有的病人流量已经难以承担，农村基层的卫生所和乡村医生由于条件和能力所限承担不了护理职能，而有能力承接的基层医疗机构却又缺乏动力。
其次，医保对接“隐形门槛”多，出现“想进的进不了、政策放开的进不起”的现象。西安未央区老年福利服务中心主任刘晓燕说，西安对养老院内设医疗机构对接医保的政策口径已经放开，中心内设的护理院、卫生所和康复院也符合条件，不对接医保的原因在于门诊医保的经济成本太高。“安装POS机和搭建医保的联网系统就需要1万多元，每刷一笔医保还要再付一笔费用，养老院承担不起。”
最后，在各地医养结合的实践中，还出现了其他一些不良现象，其中较为突出的就是“套保”风险隐患严重。某些已经被纳入基本医疗保险试点、开设养老托老服务的民办医疗机构，把“养老床位”变相为“医疗床位”，套用医保资金支付养老床位费；把入住老人一般的康复护理服务变相为“医疗诊治”服务，用医保基金报销产生的费用；用医保名义给老人开营养液、中医调理等保健处方……变相套取医保基金。这些违规行为严重影响了有限的医疗保险基金的合理使用，造成了医疗保险基金的损失、浪费，损害了其他参保人员的权益，并人为增加了养老机构和医疗结构的合作难度。
4.养老理念亟需转变
预期寿命的延长并不等同于健康寿命的延长以及保障老年生活质量。老有所托、老有所养并不是老年保障的最终目标，提高老年群体生活质量与幸福指数，实现“健康老龄化”才是我们今后应该努力追求的方向。医养结合养老模式在我国刚刚起步，虽然社会舆论关注度较高，但在当前医疗卫生资源紧张、养老服务供需不平衡的情况下，如何高效利用医养结合形式满足日益增长的“健康养老”需求，规避可能存在的“套保”“逆向选择”等道德风险，还需要充分利用媒体、宣传标语、社区活动等多种形式加大宣传、解释力度，转变人们的传统养老理念，培养全社会“健康老龄化”的思想共识，为医养结合的顺利开展创造良好的社会氛围。
5.行业标准自缚手脚
民政部2013年6月征求意见的行业标准《老年人能力评估》过于专业，地方上面临执行难。
西安民政局社会福利与社会事务处处长张执兵说，西安老人的失能半失能等级评定采用的是自己上网搜索得出的“土办法”。吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中有5项或者6项“做不了”算失能，3项或者4项“做不了”算半失能。“民政部门的工作人员不是专业的医务人员，没有能力进行失能半失能的鉴定，基层民政干部少，鉴定人手也不够，不得不用‘土办法’。”
四、医养结合难题怎么破
总体来说，应从降低医保门槛、合理配置医疗资源、实现全环节监管以及建立强制性、统一的失能半失能老人等级评价标准上着手，实现医疗资源与养老资源的互通。
第一，应放开政策，降低进入医保的制度和隐形门槛，实现“双向转诊”。上海医保办公室主任郑树忠说，2013年2月，上海了《关于进一步促进本市社会医疗机构发展的实施意见》，提出要将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算。对养老机构中的内设医疗机构实行有条件的全部纳入、有资质就审批的政策。对符合资质的机构，第一年开放账户段，一年之后开放剩下的自付段和共付段，以避免监管上的风险。
比如目前，上海100多家有内设医疗机构的养老机构中，85家已经纳入医保定点，还有数家已经向医保部门提交了申请，未来将会实现全部覆盖。通过医保政策的整合，实现有护理服务的养老机构和医疗机构的“双向转诊”，为老人提供负担合理的护理资源，提高医疗资源的使用效率。
第二，解决医师多点执业问题，合理配置医疗资源。中国癌症基金会秘书长赵平说，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出“允许医师多点执业”，目前云南等地也已经出台了相关的配套政策，允许医师在一定条件下多点执业，这对促进医师人才流动、解决医养结合的医疗人才资源瓶颈将有很大的促进作用。
第三，明确监管责任，多部门共同参与，实现全环节监管。中国人民大学老年学研究所所长杜鹏说，可以借鉴日本厚生省下设老健局的模式，设立高一级的统筹协调部门，统筹协调区内养老医疗资源，强制“吃不饱”的基层医疗机构就近和养老机构、日间照料中心等“结对子”兜底，提高资源的利用效率。
因此，相关部门应加强合作，协同制定相应的配套政策，建立统一完善的养老和医疗服务标准，规范医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。政府应发挥主导作用，对医养结合养老机构实施卫生准入、民政扶持、医保定点等扶持政策，由卫生部门批准医养结合的养老机构成为有医疗资质的机构，由民政部门确认其非营利性并纳入医保。这样既解决老人的医疗和护理难题，又减轻了老人及家属的经济负担和精神压力，同时还能促进养老行业护理水平的提高和老年医疗康复产业的发展。
第四，明确失能半失能老人等级评价标准，实现老年人健康档案的全覆盖。杜鹏建议，应建立强制性、统一的老年人护理等级评价制度，兼顾可操作性和专业性，从使用机构养老和社区养老的老人开始，未来实现健康档案和护理信息的全覆盖。
目前，包括上海和广州在内的一些地区已经开始由地方制定具有可操作性的老年人护理等级评价体系。上海质监部门和民政部门2013年了国内首个老年照护等级评估标准，这一标准以国际通用的日常生活活动能力量表（ADL量表）以及认知功能评估量表为评估依据，得出四个评估结论和三个照料等级，依托民政部门的近600名评估员，对有需求的老人进行评估并以此为据优先满足失能老年人入住养老机构。
第五，失能老人养老服务应纳入社保管理体系。2012年，青岛市在全国率先实施了长期医疗护理保险制度，符合参保条件的失能老人发生的相关医疗护理费用，可由护理保险基金支付。目前该中心正积极办理相关手续，争取将失能老人养老服务纳入社会保险管理体系。因此，失能老人养老服务纳入社会保险管理体系已是大势所趋。这样可极大地缓解失能老人的经济负担，进一步优化医疗养老资源配置，提高社保基金使用效率。医养结合的养老形式本质上仍是养老产业延伸的一环，也可以说是关键的一环，对于失能、失智老人来讲，离开医疗和护理，就提不到养老，二者是融合的统一体，缺一不可。
医养结合的优点范文篇8
关键词：中医药文化；中医人才；高职高专院校
中医药文化是祖国优秀传统文化的重要组成部分，在5000多年的中华民族文化发展史上，中医药文化的发展已有2000多年历史，它是祖国医学发展中的瑰宝，是人们认识生命现象及其发展规律和防治疾病的重要思想和方法体系[1]。中医药文化源远流长、博大精深，其传承与发展离不开人，而中医人才则是直接传承和发展中医药文化的优秀群体，而优秀的中医人才则是同时具备较高的临床技能和中医文化素养的综合型人才[2]。只有培育一批素质良好的中医药人才群体，才能进一步推动中医药事业的兴旺发达，中医药文化才能代代传承。纵观国内中医药高职高专院校的中医人才培养模式，普遍多重技能型的培养，而轻中医药文化人文素养的培育[3]。这种实际上是违背了中医人才成长规律的培养模式，在很大程度上将阻碍中医药文化传承与发展之路，进而影响中医学的进一步发展。目前国内很少高职高专院校对此进行研究，缺乏借鉴经验[4]。因此，如何在高职高专院校中医人才培养中探索出一条技术技能与中医药文化素养并重的高素质人才新型培养模式，对中医文化的传承及中医学更好发展具有深远影响和重大的现实意义。
1中医药文化概念、传承及发展现状
全国第八届中医药文化研讨会中将中医文化进行了明确的定义，从广义（涵盖了整个中医学科体系及与之密切相关的各种文化形式和文化活动）和狭义（与中医学科相关的知识、理论、技能和医疗实践活动）的两个角度阐释了中医文化的概念[5]。中医药文化是中医药本质与特色的物质和精神文明的总和，是我国优秀的传统文化的重要组成部分[5]。中医药学和中医药文化二者是密不可分的关系，从中医学发展的历程来看，有着辉煌发展阶段，也经历过挫败甚至面临濒危的发展境遇，直到2003年广东省中医院运用中医中药在抗击非典SARS病毒中取得了显著的成效，获得了世界卫生组织的认可，重新赢得了世人的信任，中医的发展再次受到国内外的广泛关注。2015年屠呦呦因从中药青蒿中提取青蒿素用于治疗疟疾获得了医学诺贝尔奖，再次向全世界证明了中医的疗效和发展的无限潜力。在中医学发展过程中党和政府历来都很重视中医学的发展及中医药文化的建设。2009年国家出台的《中医药发展意见》中确定了中医药发展的国家方略。2010年我国中医学中的针灸率先成功申遗成为世界非物质文化遗产。2011年党在十七届六中全会上研究部署了“十二五”中医药文化建设工作。2016年国务院在“一带一路”框架下颁布了《中医药发展战略规划纲要(2016年—2030年)》，将中医药的发展上升为国家战略。2017年中共提出了“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”的战略。由此可以看出党和政府十分重视中医药事业和中医药文化的发展，为我国中医学、中医文化发展提供了良好的社会环境和氛围。
2高职高专院校中医药文化与中医人才培养的主要现状
2.1培养中课程比例设置不合理
目前高职高专院校中医人才培养模式主要有三种形式：全日制的普通高等教育、师承制学习以及继续教育，其中全日制高等教育是中医人才培养的最主要途径。而高职高专院校通过全日制高等教育来培养中医人才的模式是采取2年在校理论学习+1年床实习的模式，学制总共3年。在2年时间内要学完所有的理论课，理论课主要涉及内容包括中医类各基础和临床学科、西医基础及临床学科、思政课、英语课等，范围广泛。面对仅有的2年理论学习时间，各大高职高专院校，大多数在中西医专业理论课比例设置上多是中西医并重，造成中医类相关专业课程及与中医传统文化有关的国学课时大大缩减，只注重了医学知识的广度，而忽视了中医学、中医传统文化知识的深度学习，不能更好地深入理解中医学及中医文化的精髓之所在。
2.2中医课程内容上重专业课，轻传统的国学及中医经典
中医四大经典即《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》，它是中医学的精髓，是衡量中医水平高低的一个重要标准，因此它是中医教育的核心，是继承和发展中医及中医药文化的主要方面。中医四大经典是我国古代医家朴素的哲学思想与长期的临床实践结合形成的中医经典著作。对经典著作的学习有利于学生扎实的中医理论功底的培养，为建立良好的中医思维模式奠定基础。而各大高职高专院校的中医经典教学安排上多是以选修课为主，学时少的只有2节课时，教学师资上多是缺乏临床经验的中青年教师，而拥有丰富的中医临床经验的高年资的双师型人才缺乏，教学形式上沿用传统的教学模式即以课本为中心，内容上以经解经，造成了中医经典教学课堂缺乏生气，内容重复单一，学生无兴趣和激情的境况，不能更好地理解中医经典中医家的医理，更不用谈对中医的继承和发展[6]。此外，高职高专院校在课程安排上除医古文外，基本上没有其他的人文知识课程开设，接触和系统学习中国传统的“国学”知识机会少，中医文化底蕴底子薄，造成了中医经典的理解能力差，这些都严重影响中医教学质量的提高，大大影响了高水平中医人才的培养及中医传统文化的进一步传承与发展。
2.3中医人才培养模式上重院校教育培养，轻师承（跟师）制培养，改革缺乏创新
历年来国家对中医药事业发展的重视导致了各大中医药高校在招生规模上出现不断扩大的现象，面对大批的中医类专业学生教育的现实问题，各大高校只能纷纷采取院校教育的人才培养模式，因而院校培养成了中医人才教育培养的主流，而这种大批量的培养模式也培养了不少的中医类医生。从多年来全日制的专科到本科到研究生等院校教育人才培养模式的效果来看，高学历的中医人才不少，而真正优秀的却是凤毛麟角，普遍存在着传统中医药文化底蕴基础薄弱，中医药专业基础不扎实，临床实践动手能力差，临证中缺乏中医临床诊疗思维，医德医风不佳等问题。院校面对中医类专业学生人数多与中医人才培养质量堪忧的矛盾日益突出，很多高校相关的教育研究者先后进行了中医人才培养模式的改革尝试，但主要集中在课程设置、教学形式与内容，教学师资等方面的变革，各大中医院校特别是高职高专院校在院校教育人才培养模式改革上缺乏创新，含有地方特设中医药传统文化的中医流派的中医人才培养缺乏[7]。当前只有少数的中医类高校以师承（跟师）制培养为突破口进行改革尝试，这种模式与院校教育模式相比，更多侧重在因材施教上，根据每位徒弟的不同情况，进行有针对性的中医学、中医文化的教育，具有很大的灵活性，能更好地传承中医学及中医药文化，但此种培养模式无法大批量的培养中医药人才，一时间难以推广[8]。
2.4教学形式上重理论，轻临床
由于“2+1”的中医人才培养模式是高职高专院校的主要培养模式，学制时间短，很多院校在专业课课时安排上多是采取压缩实践课，而中医学中比如四大经典内容是中医学的精髓，是历代医家长期临床实践的经验总结，学生需要通过实践才能体会到理论学习当中历代医家治病的精妙之处，才能抓住医家治病的关键点，才能更好领悟医家治病的医理知识，才能更好地去传承中医学，发展中医学及中医文化。这种重理论，轻临床的教学形式忽略了从实践中传承传统中医药文化的重要性。
3中医药文化融入高职高专院校中医人才培养模式中几点措施
3.1调整课程设置比例，开设传统中医药文化相关的选修课程，将中医经典纳入必修课
首先在明确2+1的3年学制的背景前提下，以突出中医药人才培养特色为基础，着力调整中西医各类学科的设置比例及相关课时安排，由原先的中西医并重转向重中医，而相对弱化西医，适度压缩如思政课、英语、体育等非专业相关的课的课时；其次开设与传统中医药文化相关的人文课程的选修课，并进行学分制的考核，以学分制的形式激发中医类专业学生多涉略和了解传统的中医文化以增加学生中医药文化底蕴。再次将中医经典纳入必修课，增加理论及实践课时。遴选出高年资且具有丰富临床经验的双师型教师进行授课，在授课形式上多结合现代网络科技，创新教学模式，内容上多结合传统中医药文化及临床实践以激发学生学习的热情和兴趣，从而促进学生对中医四大经典理论精髓的深入理解，以利于更好传承中医学之精华[9]。
3.2建立含地方特设的传统中医药文化与中医人才培养结合的创新型培养模式
培养技能技术型的中医药人才是高职高专院校结合自身特点所确定的培养目标，在培养中医药人才上主要强化技能的培养，而弱化了中医传统文化的人文素养的培育，导致了技术技能型的中医药人才对中医药文化的自信度不高，在职业的忠诚度上不佳的现象出现。因此在技能技术型的中医药人才培养模式上加以创新以形成独特的人才培养模式对中医学人才的培养及中医药传统文化的传承与发展上有着重要的意义。目前从古代延续至今且含有地方传统中医药文化的医学流派主要有江西的“盱江医学”、广东省的“岭南医学”、江苏的“孟河医学”、安徽的“新安医学”等，这些医学流派颇具有地方传统中医文化的特色，在古代时期就涌现出不少的名医[10]。然从现代中医传承上看，继承各大医学流派学术思想的优秀中医人才却屈指可数。因此，将含地方特设的传统中医药文化与中医人才培养模式相结合无疑是一种创新。例如当前江西中医药高等专科学校正结合自身的盱江医学文化、建昌帮发源地的文化背景进行中医药人才培养模式的改革尝试，开设了具有特设的盱江医学试点班和建昌医药试点班，而这些改革尝试将中医人才培养和地方传统中医药文化相结合，有利于传承和发展地方特色的中医药文化，进而丰富和发展祖国医学及传统中医药文化。
医养结合的优点范文
“问渠哪得清如许,为有源头活水来”。人才是医院求生存、谋发展的“源头活水”。一所医院办得有生气、有活力,关键是要建立一支结构合理高水平的人才队伍,这也是医院增加竞争优势和实力，实现可持续发展的根本保证。
重返传染病院已一年有余，通过对现有专业技术人才队伍现状以及近几年医院在专业技术人才队伍建设方面所作的努力做充分的调研后，深感担忧。一方面由于医院自身的资金链不完整，加之医务人员短缺，在人才培养方面一直未有较系统的、长期的培养计划，无论是院方乃或医护本身即便送出进修学习，所注重的亦是短期回报率。另一方面由于医院被迫参与市场竞争，其着眼点往往会更多的关注经济效益和眼前利益而忽视对员工及自身专业素养的长远投入和培养，导致医院在专业技术人才队伍建设方面存在着诸多问题，如，结构不够合理、布局不够均衡、作用发挥不够充分、开发投入不足、环境建设有待加强等。所以就目前的情况来看，加强医院人才队伍建设，做好医院人才的选拔管理，努力建立一支结构合理、管理科学、绩效显著、素质优良、富有创新能力的优秀人才队伍将是医院今后一个时期内刻不容缓的重要任务。现结合我院实际，就今后医院专业技术人才队伍建设所作的思考分析及实战对策，谈几点看法。
一、专业技术人才队伍的现状
医院现有专业技术人员285人，其中：副高级以上技术职称89人，中级66人，初级130人。从学历结构来看：研究生以上学历18人，占6.3%，本科134人，占47%，专科79人，占27.7%，中专及以下54人，占18.9%；从年龄结构来看：专业技术人才50岁以上35人，占12.3%，46-49岁31人，占10.9%，40-45岁58人，占20.4%,35-39岁36人，占12.6%，35岁以下125人，占43.9%；高级专业技术人才45岁以下占高级专业技术人才总量的57.3%。
二、存在的主要问题
（一）高学历比例不够大
医院专业技术人才队伍整体学历层次，尤其是从事临床工作的专业技术人才队伍学历层次较低。目前，在岗的科室带头人多为中医药大学的毕业生，加之近几年来我院基本无医学院校的优秀毕业生问津（大部分为齐医、牡医），偶有个别有前途者也通过考研等途径离开医院。专业技术人员中具有研究生学历者基本上是通过在职培训取得的，科研基础薄弱，在一定程度上制约了医院学科的建设与发展。
（二）拔尖人才不够多
虽然医院有像卢宁、李晓东、林大力、金贞子等在季节性传染病、肝病、人工肝、干细胞移植等方面有专长的专家，但缺少在某一领域有独到见解、身怀“绝技”的专家型人才，尤其是一专多能的拔尖人才不多，造成了肝炎你治我治大家治，成了“万金油”，抹到哪里都不疼不痒，解决不了重大的实际问题，创新、突破更无从谈起。
（三）学术水平不够高
哈传是黑龙江省内规模最大的传染病专科医院，是省艾滋病、性传播疾病的治疗中心，临床、学术、科研水平理应占据学科前列，但事实上，学术水平并未占据传染病领域的“头把交椅”，这与医院在传染病领域的地位不甚符合,有些专业技术人员热衷于参加社会活动，却不愿参加学术活动；有的热衷于小打小闹，却难登学术宝殿的大雅之堂；有的热衷来飞去，却不愿坐下屁股、静下心来撰写学术论文，致使学术进步缓慢，学术成果不上档次，学术发展举步维艰。
（四）专业队伍不够稳
医疗执业环境恶劣，医疗待遇相对较低，高负荷、高压力的工作加之高强度、高风险的付出与所得的回报难以相称，使得专业技术人员心理失衡，逐利思想严重，造成了工作上的不安心，导致很多医学人才不愿意从事该专业。近10年来，分配至我院大、中专以上学历医务人员共计63人，而通过考研，调转等途径流失了15人，流失率达23.8%，使得一些本具有较大发展潜力和前途的、年轻的高学历人才思想不够稳定，更难以担当起学科建设的重任，学科带头人断档，后继乏人问题日益突出。原有的优势学科已经丧失了相对优势，人才梯队不完整而且薄弱，科研和新技术开展的质量不高，与收治病种相匹配的多种学科（外科、病理科、介入治疗等）技术根本无能力开展，严重制约了专科特色和医疗技术的提升和发展。
（五）创新意识不够强
专业技术人才队伍中，为数不少的人不冒风险求稳定，有的一心只想着维持现状，怕出问题降低自己的威信，怕出事故影响单位的建设；有的想保政绩，捧着功劳簿等待、观望，不改革、不创新，怕担风险有闪失，影响进步；有的得过且过，因循守旧，按部就班，不敢打破平静，不愿打破平稳，思想上不求进步，工作上不求创新，平平庸庸混日子。
（六）激励机制不够全
医院在对专业人才的专业技能、学术水平、科研能力定性、定量分析方面缺少全面、系统、可操作性强的评估机制，论资排辈、迁就照顾、轻工作实绩、重资历和任职时间的现象一定程度上尚且存在，一方面使得部分混日子的人四平八稳坐凳子；另一方面也挫伤了要求进步人员的积极性。
（七）培养理念不够新
虽然这几年我们也相继派出几位科主任到北京佑安医院和地坛医院学习，回来后并未有进行认真的总结和借鉴，带回来的一些先进的治疗技术受客观条件所限未能有效开展和实施，先进的管理理念和文化也逐步在现有人文环境中磨蚀。
三、专业技术人才队伍建设的对策和思考
医院要发展必须把人才队伍建设放在重要位置。新形势下如何进一步加强医院人才建设，做好医院人才的选拔管理工作，努力建立一支结构合理、管理科学、绩效显著、素质优良、富有创新能力的优秀人才队伍，是医院改革发展的重要课题。
（一）树立正确的人才观念,创新人才管理理念
正确认识人力资源投资与产出效益的关系,应以培养、吸引、用好人才的“三个环节”为抓手,坚持“两个原则”(以人为本、重视人才),突出三个“加强”(高层次人才队伍建设、中青年学术技术带头人和学科建设、管理干部队伍建设),完善“四项机制”(培养机制、使用机制、激励机制、引才机制),将人才建设工作做细、做活。
（二）制定人才培养规划，推动医院“人才战略”的组织实施
立足当前，着眼未来，为医院的长远发展培养后继人才。根据医院人才需求、结构分布等,做好人员的需求总量、存量、增量的预测,制定中长期人力资源规划(主要包括人才队伍现状分析、人才结构计划、人才培养保障计划等),形成系统的人员配备、补充、晋升制度。夯实初级人员理论知识、技能培训,提高业务素质,做好“面”的基础工作。另一方面做好“点”的培养,即重点人才的培养。通过点面结合的培养方法,将医院成长与员工智力资本培育融合起来。
（三）用好现有人才，培养后备人才，引进急需人才，创新“内培外引”人才机制
“内培”机制是重点。建立内配机制是构建和激发现有人才的创造力和创业能力，努力开创人才辈出、人尽其才的人才培养机制，是医院人才队伍建设的主要方面。结合我院的实际，我个人认为应从以下几个方面操作。
1.以培养高层次人才为目标：首先分析现有人才队伍，在制订实施方案的基础上有针对性地抓好院、科两级人才梯队建设，特别是对重点和特色学科给予支持，如在人力资源配置上给予支持，在人员编制上给于倾斜，在职称聘任上增加比例等。
2.充分发挥专家的传、帮、带作用：最近一年来，结合“医疗质量万里行”活动的开展，我们着重加强了对带教医生的考核和专家查房的内涵建设，并经常以专题讲座、特殊病例研讨、课题研究等形式，对骨干和青年后备人才进行临床、科研指导。一方面，通过临床诊断治疗途径训练专业技术人员，另一方面，通过教学与科研途径引导与教育专业技术人才，为他们提供适宜发展的环境与条件，打造成长环境，提升其专业技术水平，促进专业技术人员向更高层次迈进。同时，通过学习汇报会、临床经验总结交流会、讲座等方式逐步地将学习成果与大家分享，从而达到以点带面、以点促学的目的，收到良好效果。
3.鼓励毕业后教育：毕业后教育是医学专业所特有的教育阶段，它对培养高层次医学人才起着承上启下的作用。首先，医院积极鼓励员工利用业余时间提高学历层次和通过在职读研究生获得学位,从而培养临床科研技能，建立多面立体培养体系；其次组织学科带头人和重点培养对象前往兄弟医院进修、考察，了解医学发展动态和学术水平前沿；另外定期邀请国内、省内专家讲学和学术交流，通过多渠道、多领域的深造形式，为人才提供发展平台。
4.建立健全人才竞争机制,提升激励机制：依据技术人员职类、专业、年龄结构等建立后备人才库,实行分级管理、分级培养。灵活掌握20/80原则。对于决定医院未来、发展潜力较大的20%员工,医院会出台一系列优惠政策和措施，解决培养过程中可能出现的瓶颈问题。如，通过竞争、考核、选拔确定中青年骨干培养梯队，设立培养发展基金，对优秀人才给予重点资助和扶持，为其提供接受继续教育、科研项目资助、重点课题和高层次学术交流活动等的资金支持，深入挖掘优秀人才的潜力，最大限度地开发他们的智力资源，调动他们的主动性和创造精神。采取“科研资金向能人投、先进设备跟着能人走、技术项目围绕能人设”等带有倾斜性的人才政策，最大可能地发挥优秀人才创造效益的作用和潜能，在技术引进、设备投入、项目开发等方面，为人才和学科的发展创造尽可能优越的条件，努力满足各种合理需求，为人才成熟提供必要的条件；对于作为医院稳定因素的80%员工,尽可能地综合考虑多方因素,适当进行一些分配调整。逐渐将提供个人发展机会、培训等隐形因素纳入医院激励机制,建立多维的薪酬管理体系。通过有效评估、考核向临床一线专家、高风险岗位倾斜,使其得到价值认可。
“外引”机制是补充。“外引”是一个迅速提高单位学术水平的短平快的办法，是在短期内弥补学科建设不足、促进人才队伍结构合理化、加速学科建设长远发展的人才引进机制。合理高效的人才梯队结构是医院学科发展的至关重要的基础，由于受传染病专科医院条件限制，医院医护人员数量明显不足，而编外招收医学生需要很长的培养周期，鉴于此，我们拟将触角伸向大型企业厂矿医院，借助柔性引进人才的相关政策，对一些具有一定工作经验或在医疗技术方面有独到见解的“成手”实行编外聘任，实现人才与岗位的最佳结合，盘活现有的人才梯队，以解临床科室医务人员短缺的燃眉之急。另外，在“外引”机制上，我们还应树立一种“人才不为我所有，可为我所用”的新观念，扩大人才引进途径，多渠道、多形式地利用社会技术资源。如，我院前任医疗副院长、肝病研究所所长曲乃方同志调至青岛传染病院工作，而其在院期间开展的自体骨髓干细胞移植技术应用于临床取得很好的疗效。目前我们已与其建立长期合作关系，并通过科研项目合作、技术项目合作、专家“预约”流动等方式，“借脑”提高医院的技术水平，扩大医院的影响。下一步我们还打算搭建对外合作平台，瞄准国内先进医疗机构如北京佑安医院、地坛医院等寻求合作，拓宽发展半径，并借鉴其成功的办院经验与模式，做到技术合作、资源共享，以扩大自身的知名度。
正确处理“内培外引”是关键。只有人才培养和引进相结合，我们才能更有效地推动人才队伍建设的进程，过于依赖引进，则无法建立起属于医院自身的人才系统工程；过于偏重培养，则难免闭关自守、近亲繁殖，使薄弱学科领域发展缓慢，影响力低下。
5.引导价值取向，塑造人才高尚的精神世界。一个真正的优秀人才，不仅技术精湛，更重要的是精神世界高尚。提倡当名医，首先要教育大家学会做人，做一个高尚的人。在市场经济发展的过程中，少数医务人员的人生观、世界观、价值观程度不同的发生了扭曲，有的共产主义理想信念淡化，极端个人主义增长;有的把服务看做是钱物交换，把人与人之间的交往庸俗化；还有的医德医风严重下滑，医疗作风粗疏，服务质量不高。奋发有为、昂扬向上的精神状态，是催生战斗力的重要源泉，也是人才队伍建设中必须给予高度重视的大问题，努力营造积极向上的文化氛围,引导员工把实现个人价值与医院发展目标联系起来,最大限度满足医护人员成才的愿望,努力创造“拴心留人”的生活、工作环境，为人才提供发展平台，使其看到希望，有所留恋，形成人人重视人才，人人争做人才的良好氛围，保持人才队伍稳定。
6.提倡“人本”管理，创造和谐的内部环境。目前，各医院都十分重视医疗服务中“以人为本”的思想，即，把尊重病人、关怀病人、方便病人、服务病人的人文精神体现在医疗服务的全过程。要实现这些要求，就要最大限度地调动人才的积极性。而实现“人本”管理又是调动积极性的重要手段。不能想象，一个缺少关怀、温暖、理解、和谐的内部环境，能使医务人员奋发工作，发达国家虽然物质条件丰厚，但还是有许多同仁回国工作，其中很重要的原因，就是在国外较难实现自己的价值。金钱重要，但精神的充实、才能的施展比金钱更重要。许多时候，理解和支持是人才的最大渴望，宽松和谐的氛围是工作的无形动力。实行人才的“人本”管理，除了积极营造内部硬环境外，还要在软环境上下工夫。在融洽相互关系上，多做协调和沟通工作。特别是对于引进人才，尽可能地为他们创造充满活力、个性充分发展的人文环境，同时注重引导和灌输团队意识，使其与原有人才融合，形成新的团队。
医养结合的优点范文篇10
经过多年发展，医药产业已成为贵州特色优势产业的“五张名片”之一，具有较好的资源禀赋和产业基础。
在工业强省战略大背景下，守住发展和生态两条底线，坚持走特色化、差别化、精准化发展路子，贵州迎来了新医药大健康产业发展的春天。
产业发展风生水起
从上世纪90年代开始，贵州的医药产业异军突起，开始从简单的“种药”、“卖药”向规模种植、加工、科研、流通一体化发展转变。
在生物基因技术、大数据信息技术和纳米材料技术等新技术革命的推动下，人们对治病之外的健康养身需求越来越强烈，新医药及健康养生逐渐形成蓬勃的产业浪潮和新产业模式。
面对新医药需求、新技术激发新产业模式的重大机遇，推进产业转型升级、抢占新医药产业发展制高点，贵州有基础、有条件、有优势。
围绕做大规模、做强品种、做优结构，贵州新医药产业的发展目标锁定为：
做大规模――到2017年，全省新医药产业总产值突破800亿元。形成100亿元级医药大集团1个以上，50亿元级医药集团1个以上，20亿元级医药企业10个以上，10亿元级医药企业10个以上，5亿元级医药企业20个以上。
做强品种――到2017年，培育20亿元级医药大品种3个，10亿元级医药大品种10个，5亿元级医药大品种30个，1亿元级医药大品种40个。
做优结构――到2017年，中药现代化和中西医结合特色更加突出，中药、民族药支柱地位进一步巩固，药食两用产品跨越发展，化学制药、生物药、医疗器械和新医药衍生品加快发展，新医药产业体系基本健全。
综合考虑资源禀赋、区位条件和产业基础，结合“5个100工程”和重点医药企业，推动医药产业园区建设，培育医药产业集群，加快中药材种植基地建设，形成“一圈多点、集群发展”的产业格局。
以贵阳为核心，发展壮大益佰、乌当、修文、清镇、龙里、贵安等医药产业园，建设“贵阳新医药产业圈”。加强园区配套设施建设，完善医药公共服务体系，重点引进国内外知名医药企业，聚焦重点项目，形成全国一流的新医药产业示范区。
鼓励西秀、红花岗、兴义、凯里、大方、施秉、六枝、丹寨等有条件的地区因地制宜地发展医药产业，引导形成一批具有区域辐射效应的医药产业集群。
围绕18个道地特色中药材大品种，在全省38个重点县（市、区）打造规范种植及良种繁育基地。
针对新医药产业培育重点、主要问题和突出矛盾，贵州确定了巩固壮大中药和民族药、培育发展生物制药、加快发展化学药、提升发展医疗器械及医用材料、拓展新医药衍生产业、聚焦培育龙头企业、精准扶持优势品种七项重点任务。
依托良好的资源禀赋、扎实的产业基础和海纳百川的开放胸怀，贵州正在成为中国新医药产业聚焦的投资新板块。
贵州优势不可复制
“项目落户贵阳，除了生态环境优美，中药材资源丰富，还有良好的政策优势，有大数据产业作为平台支撑。”10月30日，总投资285亿元的66个新医药产业项目集中开工，修正药业董事长修涞贵代表业主单位发表讲话。
修涞贵认为，大数据是新医药发展的一个基础，通过发展大数据产业，紧密结合智慧城市建设，整合养老资源，发展养生养老服务业，尤其要建设集生态旅游、温泉疗养、健康养身为一体的候鸟式养生养老产业基地。
在首届贵商发展大会“新医药・大健康”分论坛上，省政协副主席左定超提出，“以生物技术和生命科学为先导，涵盖医疗卫生、老年健康、营养保健、健身休闲等健康服务功能的健康养身产业将成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。”
分析表明：今年我国医药、卫生产业可能达到2万亿，“十二五”末接近3万亿，到2022年将达到8万亿。而与发达国家大健康产业相比，我国才刚刚起步，发达国家大健康产业基本占了GDP的10%，美国是17%，我国目前仍不足5%。
同时，我国目前已有1/6的人口步入老龄化，2050年这个比例将达到1/3，大健康产业方兴未艾，前景广阔。
而贵州发展新医药产业所独具的生态环境、气候条件、生物资源、民族医药、药品品种等多重优势，不仅为康复、疗养、养老等产业发展提供了绝佳的自然条件，而且为健康产业全领域扩展奠定了良好的发展基础。
――药材资源好。贵州是中药材资源大省，现有中药材品种资源4802种，占全国中药材种类总数的40%，居全国第二位。中药材种植面积达到458万亩，居全国第三位。
――民族医药优。具有自主知识产权的民族药独家品种154个，占全省药品品种总数16%。2013年，全省苗药销售产值达到150亿元，是全国销售额最大的民族药。
――医药品种多。药品生产批准文号2317个，其中中药1205个，化学药1092个，生物制品20个。药品品种1327个，独家品种336个。进入国家基本药物目录的品规567个。
――产业发展快。2013年，全省规模以上医药工业总产值实现294.61亿元，同比增长28.5%，占全省工业比重3.7%;工业增加值68.45亿元，同比增长14.4%，占全省工业比重2.5%。
“要充分发挥我省空气、气候、生态、生物等资源优势，统筹医、养、健、管四个环节，覆盖老、中、青、少各个层次。”省委副书记、省长陈敏尔指出，发展新医药大健康产业是省委、省政府作出的重大决策部署，要把生态养生、中药民族药养生健身、户外运动养生健身等特色产业纳入规划，与体育、文化旅游和大数据等产业发展结合起来，作为一件大事抓紧抓实抓出成效。
医养结合的优点范文
【关键词】中医药高等院校地方合作培养人才模式
中医药作为中华民族的伟大创举,蕴藏着深厚的智慧与文明,为中华民族繁衍昌盛和世界文明进步做出了重要贡献。广东省委、省政府于06年在全国率先吹响建设中医中药强省的号角。加强高等中医药教育,培养高层次中医药人才,高等中医药院校和地方政府都肩负着不可推卸的责任和义务。
广州中医药大学成立于1956年,是全国首批4所中医药高等学府之一,已形成了从学士到硕士、博士、博士后完整的高层次人才培养体系。经过53年建设,我校积累了优质的教育资源,拥有邓铁涛、欧明、王建华等中医药界德高望重的名老专家,汇集广东省名中医、全国名老中医药学术经验工作指导老师、珠江学者、学术学科带头人等医疗骨干。
为充分发挥中医药高等院校的办学、人才和资源优势,培养更多中医药的铁杆优秀人才,用实际行动支持地方经济社会发展。我校于2005年,2009年分别与广州市卫生局、中山市卫生局签署“优秀中医临床人才研修项目合作协议”,由广州市、中山市卫生局委托我校为两市培养一批优秀中青年中医临床工作者,使之尽快成长为热爱中医药事业、医德高尚、医术精湛的优秀中医临床人才。2008年,“优秀中医临床人才研修项目”已圆满结束,其模式探讨如下:
1实施的培养措施
“优秀中医临床人才研修项目”主要参照国家中管局优秀中医临床人才研修项目和全国老中医专家学术经验继承工作的培养方式而制定。培养周期为3年,研修内容主要包括:
1.1理论学习
重点学习中医古典医籍,要求在专家指导下精读四大经典,并每年至少钻研2部与本专科相关的医籍,同时我们每年开办2次短期研习班和相关讲座。此外,还开办“中医名家”系列讲座,邀请国内知名专家阐述本学科的最新学术研究和自己的临床经验。
1.2医疗实践
在日常医疗实践的基础上重点强调跟师学习,通过每周跟师门诊1个半天,跟师查房1次,系统总结和继承名老中医的临床经验和技术专长。另外对研修对象在继续教育、科研方面都有一定的要求。
1.3考核管理
为了激发研修对象的学习积极性,我们每个研修年度都开展考核工作。年度考核内容包括进修学习、研读医药古籍、临床实践、跟师学习等方面。成绩在70分以上者进入下一年度学习,60-69分者限期补齐未完成的学习内容,不足60分者予以淘汰。三年期满进行结业考试,考核合格者,由我校与广州市卫生局(或中山市卫生局)联合颁发结业证书。
2取得的成果
2008年,我校与广州市卫生局合作培养的20名优秀中医临床人才已顺利结业,现将该项目研修对象取得的成绩归纳如下:
2.1理论学习方面
所有研修对象均完成了中医四大经典学习计划,且分别提交6篇以上读书心得;15名研修对象完成了6部与本专科相关的古典医籍的学习,其中6人完成了10部以上古典医籍的学习(1人完成了24部古典医籍学习);17名研修对象完成了参加部级中医药继续教育项目(90学时以上),13名研修对象主讲国家或省级中医药继续教育项目6学时以上。
2.2临床实践方面
所有研修对象均完成了跟师学习计划,16人提交了6篇以上质量较高的跟师心得,其中2人撰写跟师心得达10篇以上;所有研修对象均完成了50份跟师临床病案;18名研修对象完成了在省级以上重点学科或重点专科进修90天的进修计划。
2.3科研方面
19名研修对象在国内外期刊上公开发表第一作者论文共58篇,其中16人发表2篇以上学术论文,5人发表5篇以上学术论文;19名研修对象获得了共31项科研项目立项,其中市级科研立项16项,省级科研立项15项,其中1人主持省自然科学基金1项。
2.4医疗方面
所有研修对象的平均日门诊量都有增长,其中14人的平均日门诊量增长率超过10%,2人平均日门诊量增长率达到40%;所有研修对象的区域外患者就诊率均有增加,其中16人的区域外患者就诊率增加超过10%,8人的区域外患者就诊率增加超过30%。
此外,至研修项目结束时,20名培养对象中,有2人入选第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人,2人入选第二批全国优秀中医临床人才研修对象。
3主要体会
3.1领导重视,单位支持
我校领导和卫生局领导高度重视“优秀中医临床人才研修项目”,多次要求我们经办人员要站在贯彻落实广东省委省政府打造中医药强省及《珠江三角洲地区改革发展规划纲要》,创新高校与地方合作培养人才模式的高度,本着共同发展,服务社会的理念,周密准备、精心操作、全力以赴做好研修项目。研修对象所在的单位对研修项目给予大力支持,签于研修对象大部分是单位医疗骨干,单位特意调整研修对象的医疗日程,并优先安排研修对象外出进修学习。
3.2组织有力,措施到位
为确保“优秀中医临床人才研修项目”取得圆满成功,我们与卫生局经办部门通力合作,制订了优秀中医临床人才研修项目培训大纲、实施方案、年度考核和结业考核方案;在广州市和中山市卫生系统内通过笔试、专家面试的方式遴选研修对象;在专业对口,双方意愿的基础上,邀请学术思想深厚,临床经验丰富,医德高尚的专家担任指导老师;隆重召开拜师大会,市府、省中医药局及我校领导到会讲话并作重要指示;开展中医药基础知识学习班,邀请本专业最知名的专家讲座。
3.3注重环节,管理得力
俗语说:“细节决定成败”。为加强研修项目的管理,我们统一设计了跟师门诊病历和医案,并为每位学员建立一套跟师档案材料;年度考核总结会议,召集指导老师和研修对象开座谈会,征集他们对培养过程中出现的问题及解决的建议,认真审理后反馈到以后的管理中;对学业优秀的研修对象及时给予表扬,对学业松懈的研修对象及时给予警示,使研修对象受到鼓励与鞭策。
4不足之处
首先,少数师生对此项工作的态度不能始终如一,考核中发现,少部分师生一开始时很认真负责,完成的跟师材料质量较高,后期就出现了为了完成任务而应付了事,形成虎头蛇尾的情况。其次,研修对象由于出差、工作调动等原因,即使经过努力调整,仍存在跟师时间不够等问题。
医养结合的优点范文篇12
七年制临床医学专业生源好,文理科基础较宽厚,接受新知识能力强,综合素质高,发展潜力大,后劲足。对他们的培养应适应其特点,具备精品意识,优化课程体系,以培养具有较大发展潜力和创新能力的高层次医学人才。但目前我国培养的医学生,普遍存在书本知识背得滚瓜烂熟,遇到病人却无从下手的现象。导致这一现象的原因:(1)现有教学模式存在缺陷;(2)受市场经济冲击,临床医生对医疗重视程度普遍超过教学,并且临床教师医疗任务繁重,部分临床教师只能应付临床教学工作;(3)部分教师教育观念陈旧,对现代教育教学缺少应有的重视和深入研究;(4)学校对临床教学投入不足,尚未建立一套良好的奖惩机制,难以充分调动教师的积极性[3]。这些原因使得传统以学科为中心的课程体系面临巨大挑战[4]。我们认为结合国情、师资配备等情况,吸取各种教学方法的长处,合理优化课程结构,应是当前较切合实际、具有可操作性的选择[5]。
2基本思路
国家相关文件指出,七年制高等医学教育培养的是适应我国医疗卫生现代化建设的临床医学高层次人才,应以多种教学模式及规范考核来提高七年制临床医学研究生教学质量,突出创新能力和综合素质的培养,促进医学生个性发展。我们通过本次调查,参考部分内地重点医学院校教学改革经验,在探讨及征求专家和教师意见的基础上,提出了新的培养模式思路:强化目标,加强两头,注重素质,优化中间,强调临床实践能力的培养,保持基础宽厚的特色,调整科研、论文规格,注重整体素质和能力的提高。为保证这一思路的贯彻,在七年制培养框架下,坚持七年“一贯制”,注重“二加强”,强调“三综合”,提出“四贯穿”,全面实现“五个优化”的基本结构模式。
2.1强化目标
(1)强化七年制人才培养目标,培养德、智、体全面发展的医学高层次人才,定位于临床医学硕士专业学位;
(2)在七年制总体教育中,强化人文社会科学知识、自然科学基础、医学基础、临床医学、预防医学教育并重,全面加强素质教育;
(3)着眼于医学生临床能力、工作水平及科研基本方法的培养。
2.2坚持七年“一贯制”
实施文理医结合,本硕融通的七年连续培养模式:
(1)考虑到七年制既不是本科教育修业年限的延长和课程门数的增加,也不是五年制本科教育加研究生教育,要有质的变化,应跳出“几+几”的框框,把七年制办成临床医学硕士专业学位的一种新的培养模式,因此,应有一个统一的课程体系和教学安排。
(2)走文理医相结合的道路,更有利于七年制宽厚型、复合型、创造型人才的培养。
2.3注重“二加强”
(1)加强自然科学基础与医学课程的相互衔接,医学基础课之间及与临床课程的交叉与融合,促使学生尽早接触临床;
(2)整个课程教学加强学生的综合能力培养。
2.4强调“三综合”
课程体系、教学内容、教学方法的运用趋向综合化。以课程交叉融合为主线,重视人文社会科学及其边缘课程的有机组合,自然科学基础与医学基础课程的相互衔接,医学各基础课之间及与临床课的交叉融合,既有利于医学生的素质培养,又能减轻医学生的学习负担,并可根据不同课程内容采用不同的教学模式,引导学生主动学习[5]。
2.5实施“四贯穿”
人文素质教育、预防战略教育、外语计算机应用能力及综合能力培养贯穿教学全过程。
2.6实现“五个优化”
实现课程体系、教学内容、教学方法、教学手段及知识能力和素质结构的优化。
3总体培养目标及基本培养要求
培养具有适应我国社会主义现代化建设实际需要的德、智、体全面发展的具备医学知识和综合素质、综合能力的医学人才,并达到硕士水平。在原基本培养要求的基础上,进一步强调综合素质、综合能力及合作精神的培养[6]。在新技术革命背景下,为适应知识总量的急剧膨胀、知识和技术陈旧率加快及未来信息社会的其他特点,要求医学教育必须培养出具备综合素质的人才———医学高层次人才,即具有雄厚的基础,知识面宽,创造性、适应性强的人才。培养出具备自学能力、独立研究能力、思维能力、表达能力、社交及合作能力的综合型人才。这就需要在七年制总体培养框架下,坚持“一贯制”、“二加强”、“三综合”、“四贯穿”的基本做法,教学过程实行“二、二、三”3阶段,临床教学实行一体化教学模式,以实现七年制总体培养目标。
(1)“一贯制”。它是“文理医结合,七年一贯制”的基本培养模式。医学科学发展至今,已不再是单纯的生物医学科学。其与社会科学、人文科学互相渗透、融合,高新技术大量应用于临床诊断和治疗中,医学又与工、理科交叉融合。为适应当前世界科学与技术的发展趋势,走文理医相结合的道路更有利于七年制宽厚型、复合型、创造型医学人才的培养。七年制医学教育是七年一贯统筹安排教学课程,重素质、重基础、重能力培养的一种高层次人才培养形式[7]。
(2)“二加强”。①加强基础课与临床课的紧密联系,拓宽和加强基础知识,基础课实施两段式教学,在临床教学通科实习结束后,开设高级基础课,使学生“返回基础”,巩固和加深基础理论知识,奠定宽厚坚实的根基;②整个课程都有利于加强综合能力培养。
(3)“三综合”。它指课程结构设置、教学内容讲授及教学方法运用趋向综合化。随着科学技术的飞速发展,知识总量的高速增长,新的边缘学科、综合性学科应运而生,自然科学、社会科学和技术科学等各类学科的相互作用和渗透,使得学科在高度分化的同时,又出现了综合化占主导的趋势。高等教育课程结构和教学内容的综合化趋势,也成为当前高等教育改革的世界性趋势之一。日本教育家强调,没有综合化,就不会产生伟大的文化和伟大的人物。联合国教科文组织提出新形势下大学培养目标:仅仅能够培养适应迅速变化的人是不够的,还应当培养全面的人,以各种广泛知识武装的人,既要有科学,又要有文化。所以,七年制课程结构和教学内容必须走综合化道路。在课程体系和教学内容上注重整体优化,加强文理基础教育与医学基础教育、医学基础教育与医学临床教育、医学伦理教育与医学实践、科研训练与课程教学、专业课程与学位课程之间的相互联系和渗透[8]。设置综合性、边缘性课程,选择综合性教学内容,全面考虑医学生知识结构、能力结构的合理性及综合素质的整体性培养。同时,根据课程内容采用不同的教学方法。
(4)“四贯穿”。①人文素质和道德教育贯穿教学全过程。以医学伦理学为重点,把伦理道德教育贯穿教学全过程。提高综合素质,首先必须提高科学文化素质。严格的人文社会科学教育,可以为一个重大的、对个人及智力要求很高的工作提供充分准备。强调对七年制医学生进行人文社会科学、共产主义、爱国主义、道德品质及法律教育,做到教学过程与育人过程的有机统一,把思想政治教育、道德教育和专业知识教育紧密结合起来。主要内容:爱国强民教育、自我约束教育、协作精神教育、献身精神教育。②预防战略教育贯穿教学全过程。以预防医学课程为重点,开展以社区服务为对象的卫生保健实践,加强医学生的三级预防观念。随着医学模式的转变,医学社会化已成为医学现代化的主要标志[9]。21世纪将是以预防为主的时代,需培养出“既有治病的本事,又热衷于疾病的预防;既对病人的社会和心理需要有足够的了解,又能在开处方时考虑到病人的经济负担”的“促进全体人民健康的医生,而不仅是培养能治疗病人的医生”。③外语和计算机应用能力培养贯穿教学全过程。现代化教育应包含两方面内容:一是适应现代社会特别是经济发展和新技术革命提出的人才方面的要求;二是要有效利用科学技术的最新成果,促使其自身现代化。七年制医学生必须具备较高的外语水平、熟练的计算机技术和获取信息的能力,达到现代化的教育目标。④综合能力培养贯穿教学全过程。在知识爆炸的年代,必须改革以往教学内容和方法,既要传授科学文化,更要注意培养学生智能。传授知识和培养智能是教育的职能。传授知识是基本任务,发展智能是主要目的。对个人发展来说,知识是基础,智能是关键。智能发展了才能更好地掌握、运用和发展知识。高等教育是人才智能培养的高级阶段。七年制必须把智能培养放在主导地位,将知识传授与智能培养有机结合起来。在智能培养上,注重医学生自学、实际操作、创造、研究、思维、表达、协作及获取信息等综合能力的培养。
