生物医学工程综述范例(12篇)

生物医学工程综述范文篇1

1.1学科发展的需要

近30年来，中国的医学院校为了培养适应现代医学模式转变的医疗工作人员，很多医学院校相继开设了医院感染学这门课程，并积极进行课程改革和实践探讨，此举既有利于医学生弥补临床实践空白，又有利于开展医院感染的预防与控制，促进医学生较快的适应现代医学模式并有助于现代医院职能的转变。当今，越来越多的医院管理者意识到医院感染学的培训教育应该从高校学生抓起，因为医院感染涉及的领域较广泛，在学校课程体系的学习中就应高涉及到，让医护人员从学校就开始树立医院感染防控理念，为日后参加工作打好基础，让医院感染、管理深入人心。

1.2我校特色专业建设的需要

我校医学检验专业2008年被选为湖南省普通高等学校特色专业建设点，以此为契机，为了使人才培养在具有鲜明特色的同时更加科学合理、切实可行，在原来培养合格检验人才的基础上，使学生掌握与医院感染学相关的基本理论和方法，学会和掌握医院感染的预防办法，满足防治医院感染的实际需求，在以后的临床实践中提高工作质量，积极正面的应对突发公共卫生问题。该课程主要是介绍医院内感染的基本概念、流行病学，引起医院感染的各种微生物，并从医院感染微生物的生态学特点论述人体各系统的医院感染的临床特点和治疗方法；并特别强调预防为主，提出控制和预防感染的一系列措施，包括医院感染预防的组织和管理、医院建筑设计要求、医院感染监测以及隔离消毒的具体方法。

2医学感染学课程的建立和建设

开设本课程三年来，本教研室一直在摸索对医院感染学课程的改革，让学生真正的学有所用，学以致用。经过三年的教学实践，在教学方法和课程考核等方面做了一定尝试，取得较好的效果，为了总结经验，在学生中进行了问卷调查，由学生考评教学效果，现将课程的建设情况及学生的反馈信息研讨如下。

2.1教材的选择

教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是进行教学的基本工具，也是深化教育教学改革，全面推进素质教育，培养创新人才的重要保证，因此教材的选用必须以质量为标准。我系采用居丽雯，胡必杰主编复旦大学出版社出版的医院感染学第一版教材，本教材符合教学计划、课程基本要求，能科学系统地表达本学科的理论和概念，并反映本学科国内外科学研究和教学研究的先进成果，注意理论联系实际。

2.2教学内容

根据教学计划和教学大纲，现在实行的教学主要确定本门课程为32学时的教学内容，知识点的分布及课时分配见表1：根据三年来的教学实践，认为本门课程的主要目的是转变学生的观念提高自我职业防护能力。所以讲授的知识点不必过深，很多都需要学生课后去查找相关的资料理解和消化课堂知识，并了解本学科的发展动态。

2.3教学对象

2007级医学检验本科生86人，2008级医学检验本科生75人，2009级医学检验本科生176人，三届本科生共337人。

2.4教学方法和考核形式

医院感染作为医学检验专业的一门专业限定选修课，在实施的三年中除了对教学方法进行改进外，保证学生的学习是有所收获的，同时也对本门课程的考核方式也进行了摸索改革，做到了解学生的学习程度和对知识的熟知程度。医院感染课程信息量大，涉及到流行病学、医学微生物学、临床疾病学、免疫学、消毒学、护理学、抗菌药物学和医院管理学等学科的知识，学生掌握起来较困难，教学难度也较大，所以比较根据教学内容灵活的选择教学方法。我们在整个医院感染学课程中以课堂讲授为主，开展一些模拟医院环境的实验，充分利用计算机辅助教学。在整个课程的教学过程中注重培养学生信息获取能力和辩证思维能力，阐明本课程在本专业中的作用及对学生未来职业发展的影响等，让学生对将要学习的内容产生浓厚的兴趣。

在实际的教学中，对2007级的学生进行课堂讲授、实验室实验及临床资料回顾分析的教学方式，考核方式为笔试；经过一年的摸索以后，对2008级的学生除了进行课堂讲授、实验室实验以及临床资料回顾分析的教学方式之外，还要求学生有一定的相关文献的查阅以及撰写综述的能力，考核方式为撰写文献综述和实验技能的考查相结合；2009级的学生在2008级学生考核方式的基础上在加上基本医院感染知识的笔试，强化学生防治医院感染的意识。

2.5教学评价

经过3年来统一的问卷调查统计显示，学生在本门课程的教学前后对医院感染危害的认识有了明显的改变。100%的学生认为医院感染学课程的开设对他们以后走入工作岗位有很大的帮助，自身安全以及实验室生物安全在实验室做实验时已经得到体现，明显的懂得保护自己。

3待解决的关键问题

在教学实施的三年来虽然取得了一些成绩，但是仍然存在很多问题有待解决。1）.还需进一步提高并强化学生的防治医院感染的安全意识，普及标准预防、感染控制等基本知识；2）.微生物的构成在不断变化，变异株及新的致病性微生物的出现等促使教学人员要经常深入临床、科研部门与实际工作者共同探讨医院感染的监控和预防措施并不断修订改进；3）.定期开展关于医院感染方面的培训与讲座，使医学检验专业学生在校就有较强的生物安全防护意识，有较高职业防护能力，确保自己安全，严格控制医院内交叉感染，确保环境安全。为社会培养既懂临床检验，又懂医院感染控制和预防的合格技术人才；4）.要求学生加强知识积累，医院感染学是一门多学科交叉的新型课程，所以医学检验专业的学生必须要与本专业的专业课程临床微生物学与检验、临床检验基础等融会贯通，举一反三。5）.势必要缩短与临床的距离，现在的理论化教学都是为以后的工作打基础，在校期间能到见习医院参观学习或者到学校附属医院做一些医院感染的的综合性实验对本课程的教学效果是有很大提高的。6）.要促进教师综合素质的提高，在一所新的民办本科院校的省级特色专业开设医院感染学课程无论对理论教学还是实验教学教师都提出了新的挑战，教师必须具备扎实的理论功底和一定的临床实践能力，尤其医院感染监控能力，要时刻把握新的学科发展动态，善于使用启发式教学、比较式教学等先进的教学手段。

4讨论

生物医学工程综述范文篇2

关键词：机电一体化技术；医疗仪器；医疗科学技术；医学工程；机械工程

机电一体化技术为一种由多种学科交织发展所形成的产物，为一类维持社会生产力不断发展与提升的必然产物，在提高工程技术手段以及工作效率方面扮演着重要的角色。机电一体化技术通过将微电子、机械工程、信息技术等方面相互渗透于融合，促进提高了对信息的处理与控制。目前国内外机电一体化技术得到了广泛的发展，同时也在一定程度上改变了其原本的功能及生产方式，而这一改变在医疗器械方面得到了明显的体现。现我院对此展开分析，结果总结报告如下：

1机电一体化的概念

机电一体化为一个综合的概念，主要是指通过利用软件系统将电子装置与机械装置相结合，将微电子技术应用于机械各项功能中的一个系统。有研究报道指出，机电一体化技术通过将自动保护、自动诊断及自动控制等功能与机械系统相互结合起来，明显提高了信息的处理及控制能力。另外，机电一体化技术反映出了现代机电发展的最前沿最高新的技术，在现代医疗仪器使用中可发挥重要的作用。

2机电一体化在我国的发展现状

机电一体化的应用对我国发展承担着重要的意义，标志着一个国际的工业发展水平。早在20世纪80年代，我国就开始了与机电一体化技术的相关研究，并经过30多年的研发与努力，我国的机电一体化技术取得了较大的进展，明显提高了工作效率。近年来，机电一体化技术虽然已经在医疗仪器中得到了应用，但有专家指出，由于此项技术仍较为新颖，部分医疗工作人员缺乏正确认知以及相关操作方法，在使用期间导致了医疗仪器应用不当。因此，医疗工作人员需不断完善自身的知识结构，提高专业素养，掌握有关于医疗仪器的正确使用方法。例如，应用了机电一体化技术的多功能监护仪器相比于以往临床工作中使用的监护仪器，将相应的开关与案件显示到了内部菜单中，通过手动按键在菜单中选择设置的参数与功能，且通常发展为了一键多用，甚至有部分操作采用的英文、字符等情况。

3机电一体化在医疗仪器中的应用

3.1机电一体化技术在诊断仪器中的应用

医疗诊断仪器作为医学诊断工作中不可缺少的工具，较为常用的包括心电图仪器、核磁共振诊断仪、超声诊断仪、脑电图仪、血管造影设备仪器等。其中血管造影设备在诊断心脑血管疾病中得到了广泛的应用，通过为患者注射血管造影剂，利用计算机记录造影剂达到病灶前后的图像，在采用软件系统对两组图像的变化情况给予分析，即可得到血管的模拟分布信息，以帮助医生完成对患者病情的诊断。

3.2机电一体化技术在检验仪器中的应用

随着医疗技术的不断革新，基因与分子生物学得到了广泛的发展，为了科学地对患者进行临床检验，现医疗人员开始将信息技术、机械技术、生物技术及微电子技术等紧密地结合到一起，并相继研究出了电解质分析仪器、血细胞分析仪器、血气分析仪等。大量临床经验证实，上述较为常用的医疗机器通过帮助临床医生从血液学以及免疫学等方向对混着的疾病进行的检验与诊断，极大程度地降低了传统检验效率低、准确率较低等问题，提高了诊断的敏感性及准确性。

3.3机电一体化技术在治疗仪器中的应用

近年来，机电一体化技术在治疗仪器中也得到了准确与高效的应用，并引起了相关临床工作者的足够重视。通过采用机电一体化技术，我国相继研究出了手术机器人、伽马刀等仪器，并在微创手术中发挥了重要的作用。结合以往操作经验，我们发现这些治疗仪器可通过准确捕捉医生的操作动作，利用软件系统将指令向机械臂进行传递，以帮助完成相应的各类手术操作，获得更好的效果。另外，这些应用了机电一体化技术的仪器不仅改善了传统手术操作方法，缩短了手术时间，减少了术中出血量，还在一定程度上降低了医疗人员的压力，极大程度地提高了手术的工作效率及成功率。

3.4机电一体化技术在监护仪器中的应用

除了上述医疗仪器外，包括脑电图仪以及心电图仪器在内的监护仪器也在医疗工作中占有重要的地位，上述两类常用的仪器通过准确收集与处理与患者相关的生命体征信息，能够准确地对患者心率、血压等指标进行监测，有利于对疾病的观察。另外，随着计算机网络系统的不断发展与应用，机电一体化技术在综合监护系统中得到了广泛的应用，保证医生对患者的生命体征进行了更好的监控与分析，不仅可应用于医疗场所，同时也可在患者日常生活中得到更加广泛的应用，有利于对疾病的监护，一旦发展异常立即给予治疗。

4结语

近年来，随着科学技术的不断快速发展为机电一体化技术提供了更加可靠的技术支持，且该项技术也不断成熟，发展机电一体化技术不仅在改变人们生产方式、产业机构以及生活理念方面具有重要的意义，还可应用于医疗仪器中更好地对疾病进行诊断与治疗，并得到了广泛的应用。综上所述，将机电一体化技术应用于医疗仪器中可有效促进医疗仪器的发展，期间需根据院内实际需求并结合现有的科学技术，对机电一体化技术进行合理的应用。

参考文献

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生物医学工程综述范文篇3

1.根据养殖业结构调整，更新教学内容。目前养殖业主要以反刍兽、猪、禽、宠物等动物饲养为主，所有专业课程除了以传统教材中的大家畜和家禽为主要内容，还增加了反刍兽、中小动物和宠物等疾病的相关内容，并补充了当下新的防治方法和药物知识，以适应当前畜牧养殖业的发展和社会对动物医学专业人才需求。

2.改变传统观念，由全面授课改为专题授课。在大学普遍课时减少，教学质量绝不能降低”的前提下，佳木斯大学动物教研室经讨论决定采用专题授课”的方式教学。在兽医临床上常见病、多发病的基础上，筛选出一些有代表性的，并且危害性较大的疾病作重点讲授，采用专题形式全面讲解。这样教师就有充裕的时间根据专题多角度全面备课，把课讲得更精，重点难点讲得更透。另外教师在介绍某一专题疾病的基本情况后，根据每一专题疾病的特点，提出比较全面的问题让学生独立思考、互相讨论，最后教师补充、归纳、总结，上升为理论性的知识重点。专题授课可让学生进行充分地参与和独立思考，使得课程的讲解既全面而又重难点突出，同时活跃了课堂气氛。采用此种方式可以改变在传统的教学模式中，要求教师把教材的各章节都要向学生讲到的灌输式的教育方式，扭转忽视对学生独立思考能力和创造、开拓能力的培养，学生被动接受，教学效果不很理想的教学局面。

3.运用多媒体教学。佳木斯大学动物医学专业的专业课程中的家畜内科学、家畜外科学、家畜传染病、兽医寄生虫学、中兽医、畜牧学概论、家畜繁殖都是实践性较强的课程，都采用多媒体方式授课。授课教师均制作出了精美、完整、实用的课件，转变了原有的在黑板上画图、或作挂图等方法教学模式，从根本上，使得教学质量和教学效果显著提高。如教师在上《家畜传染病学》课程时，通过多媒体手段，形象、生动、直观地反映家畜传染病的病原、疾病的临床诊断及病理学变化等特征。多媒体教学存在学生上课记笔记跟不上教师速度的问题，我校教师根据教学大纲编写一份内容包括讲授的主要内容和一些知识难点、思考题及学生参考书目的教学提纲，使学生人手一份。学生有了提纲后，再也不必忙于在课堂上记笔记，这样有时间进行课堂思考;教师的讲授速度也可大大提高，提高教学效率。

4.安排学生自学。因学时有限而无法讲授的内容，但这些内容是教学大纲要求学生应了解或掌握的课程内容，教师应该指导学生自学。为保证学生自学的质量，教师在适当的时间可以通过布置作业的形式进行督促、检查和测试。

5.考试形式灵活多样。以前各门课程均采用单一的闭卷形式考试，以百分制来进行成绩的评定，影响了学生全面能力的提高。佳木斯大学动物教研室改革兽医专业考试的形式，按课程性质和特点，灵活运用笔试(开卷和闭卷)、口试、实际操作、写小论文或小综述等多种考核方式，鼓励采取多种考核方式联合运用的考试形式。对专业主干课程和必修课程可实行严格的闭卷考试，选修课程和考查课程可采用开卷考试、口试、小论文或小综述形式进行考核，按优秀、良好、中等、合格和不合格五档记入成绩，控制优秀比例，奖学金及优秀生的评定在选修和考查课程合格的基础上按主干课程的成绩计算。促使学生把主要时间与精力放在主干课程上，同时切实减轻学生的负担，给学生以更大的学习自由度，为学生的个性发展提供条件。对实行笔试的课程，要加强试题库、试卷库的建设，确保试题质量；加强笔试考试各种题型（填空、选择、判断、简答、问答、论述、名词解释、计算）的把握，尽量在试卷中兼顾各种题型，全面考察学生的学习效果。

二、实践教学改革

动物医学专业具有实践性和技能性非常强的特点，实践教学在整个人才培养中占有极大的比重。认真做好学生实践教学环节的教学工作，是提高实践教学效率和质量的重要措施之一。我们在工作中是从以下几方面入手根据动物医学专业的特点进行动物医学专业的实践教学改革，培养他们的临床实践技能和动手能力。

1.开设独立的实验技术课。实验不仅使学生得到基本技能的训练，还能锻炼学生的思维能力和创造能力。为培养兽医专业学生能独立进行疾病诊断、治疗与预防工作，具备做临床医生的能力基础，佳木斯大学动物教研室将实验与理论分开，作为一门独立的实验技术课进行教学，从而为培养学生的各种能力创造条件。目前动物医学专业开设家畜解剖实验、动物生理实验、兽医药理学实验、兽医病理实验、兽医临床诊断实验、家畜传染病实验、家畜内科实验、兽医寄生虫实验、家畜外科实验和家畜繁殖技术实验等。

2.开设综合性和设计性实验。佳木斯大学动物教研室在保证兽医专业学生掌握基本实验技能的前提下，适当加入一些综合性或设计性实验。专业教师提前把综合性实验的要求告知学生，让学生根据实验要求设计自己的实验方案并对综合性或设计性实验的结果进行记录。教师在实验过程中对学生进行加以指导，可明显提高学生的动手能力和综合操作技能。如家畜繁殖技术实验中的品质检验方面的技能就可以开展综合性和设计性实验，让学生围绕品质检验理论方面的各项检测指标（外观、密度、畸形率、顶体异常率、生存指数等）设计自己的实验方案。这样大大提高学生的实验设计能力并更好地掌握品质检验的实践技能。

3.加强社会实践活动。佳木斯大学动物教研室在实践教学改革过程中把兽医临床实际与社会实践相结合，巩固动物医学专业学生所学理论知识。在社会实践活动中，有目的地进行兽医方面的专题调查，把生产实践中急需解决的畜牧生产中的疾病问题列为实验教学的内容，依此来组织大的综合性和设计性实验，使实验教学与社会生产实践结合起来。这样学生的学习兴趣和主观能动性得以调动。专业教师还利用课余、双休日、假期带领和指导学生到佳木斯附近郊区农村、养殖场开展畜禽疾病的普查工作，了解常见畜禽疾病的流行与畜禽舍环境卫生状况、畜禽生产工艺等因素的关系。加强兽医专业学生社会实践活动重在拓宽学生的知识面，培养学生的自理、自立、自学等独立开展兽医工作能力和独自分析、解决实际饲养过程中畜禽疾病问题的能力，是学生接触畜牧生产，认识社会，培养劳动观念的重要形式。

4.加强实验室建设。我校动物医学专业实验条件有了较大改善，在实验室建设过程中，我们特别重视以下几个方面的工作：一是建设实验室。动物医学专业组建了兽医实验室、动物生理解剖实验室、兽医诊断实验室、兽医诊断实验准备室、动物标本制作实验室等5间实验室，实验室总面积达到240m2。实验室现有的实验仪器、设备、实验药品和实验易消耗材料能够充分满足实验教学要求，很好的满足了教学需要；实验室现有六道生理记录仪、大动物手术台、小动物手术台、冰箱、离心机、752分光光度计、蒸汽灭菌器等先进仪器，且设备完好，能很好的为教学和科研服务。二是加强实验室管理。除认真执行佳木斯大学和学院实验室的各种管理规章制度外，我们还根据兽医专业的实际情况，制定了一些相应的管理规章制度，使实验室管理更加科学和合理。实验室主任负责整个实验室的规划，仪器购置、实验动物计划制定等工作。每学期进行一次实验室工作考核、登记实验员考勤情况和兽医专业教师参加实验室工作情况，保证所有教师均参加实验室建设。每门兽医专业课程设立骨干教师，骨干教师负责各分实验室的发展规划。各分实验室实验员分工细致，管理好各分实验室的仪器设备和环境卫生；三是加强实验室规划工作。我们制定了兽医专业各分实验室详细发展规划，指导实验室建设。以优化教学资源配置为原则，本着保证重点、兼顾一般的方针，有计划分阶段加强实验室规划工作。

5.加强实习环节的组织与管理。一是制定毕业生实习计划。实习计划包括实习单位、学生如何分组、每组学生人数及名单、每组联系人及联系方式、每组指导教师、实习检查方式和实习考核方式等。从召开毕业实习动员大会、实习过程中教师检查指导方式、实习结束时实习报告的提交，到教师实习成绩考核等各个方面都有严密计划。二是选择合适的实习单位。随着我校兽医专业毕业生在社会上越来越受欢迎，越来越多畜牧兽医单位或公司要求我校派实习生。我们选择实习条件好的、交通方便的单位或公司作为我校兽医专业学生毕业实习基地。三是严格实习考核。考核内容具体包括：实习的纪律、态度、出勤和兽医专业技能。考核方式包括学生自我考核、实习小组考核、实习单位考核和指导教师考核等四种形式。

三、专业师资水平的改革

教学师资水平方面的改革目的是提高专业教师的理论水平和实践教学能力，确保佳木斯大学动物医学专业理论教学和实践教学质量的基础。佳木斯大学动物教研室根据教学师资队伍建设目标与措施积极采取外校引进、送出去培养、在职培养、相互帮扶等途径，加快教学师资队伍建设，尤其是青年教师的业务技能的提高。目前动物教研室形成了完善的高学历、高水平、专业知识结构合理的教师队伍。动物教研室目前共有专任教师9人，平均年龄38岁。45岁以下博士、硕士4人占人员总数44%；高级职称以上人员5人，占人员总数55%。学术梯队结构基本合理（教授3名，副教授2名，讲师3名助教1名）。

四、教材方面的改革

生物医学工程综述范文1篇4

引言

高等职业教育作为高等教育的一个特殊类型，具有高等教育和职业教育双重属性，以培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才为主要任务[1]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出，要大力发展职业教育，把提高质量作为重点，实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。高等职业教育课程改革应以工学结合为切入点，突出实践能力培养[2]。药理是高职临床医学专业的主干专业核心平台课程，也是一门实践性很强的应用性课程。传统的学科型教学模式将理论与实践人为分割，致使高职教育特色不特。按照工作过程开发课程，是凸显职业教育特色的课程改革的突破口[3]。我们结合药物基本理论、临床岗位需求、执业医师资格要求及我院学生实际情况本文由收集整理，积极进行基于工作过程的课程改革，并通过教学实验，取得较好效果，介绍如下。

1对象与方法

1.1对象随机选择我院临床医学专业2010级的一个班为实验班（50人），另一个班为对照班（50人）。两个班均为高中毕业的统招生，实验班男生23人，女生27人；对照班男生24人，女生26人，年龄19～21岁，学制三年。两班入学时成绩、已修课程、年龄和性别比较，差异均无统计学意义（均p>0.05）。

1.2方法

1.2.1课程改革方法对照班采用传统教学方法授课，采用世界图书出版社出版的由芦靖、叶莉主编的《药理学》教材；实验班采用基于工作过程的方法授课，采用自编教材。两班均为72学时。课程改革由药理教研室全体教师和实验教师、临床见习和实习的带教教师共同参与，1人授课，其余跟踪评价，两班均由同一教师授课。

1.2.1.1课程标准制定在充分进行各级各类医疗机构临床岗位和西药房调研的基础上，坚持面向市场、依托行业、服务社会、就业导向的现代职业教育理念进行课程设计。实践引导理论，实践与理论由原来的1：3改为1：1。构建以工作过程的顺序为主线的项目课程，实施工学结合、理实一体”的教学模式。

1.2.1.2课程内容开发课程打破原来的学科体系，按照病人就诊顺序和药物治疗工作流程设计，并参考执业医师考试大纲，将课程内容从简单到丰富、从单一到综合，形成一系列彼此联系、层次渐进的项目序列。构建了5个学习情境、13个学习单元、56个项目任务。5个学习情境包括临床见习药物治疗过程、依托临床典型病例亲自完成制定治疗方案-选药-开处方-观察疗效-防治不良反应-调整用药方案的基本用药循环、角色扮演、动物实验、临床实习用药过程。13个学习单元包括药物基础、传出神经系统用药、中枢神经系统疾病用药、心血管系统疾病用药、血液系统疾病用药、呼吸系统疾病用药、消化系统疾病用药、泌尿系统疾病用药、女性生殖系统疾病用药、内分泌系统疾病用药、感染性疾病用药、肿瘤治疗用药、中毒治疗用药。其中药物基础单元有药物效应动力学、药物代谢动力学、影响药物作用的因素等3个项目任务；传出神经系统用药单元有激动胆碱受体用药、阻断胆碱受体用药、激动肾上腺受体用药、阻断肾上腺受体用药等4个项目任务；中枢神经系统疾病用药单元有麻醉用药、镇静催眠用药、抗惊厥用药、抗癫痫用药、抗帕金森病用药、治疗阿尔茨海默病用药、抗精神失常用药、镇痛用药、解热镇痛用药、抗痛风用药、兴奋中枢用药、恢复大脑功能用药等12个项目任务；心血管系统用药单元有抗高血压用药、抗慢性心功能不全用药、抗心律失常用药、抗心绞痛用药、抗动脉粥样硬化用药等5个项目任务；血液系统疾病用药单元有促进凝血用药、抗凝血用药、抗血栓用药、抗贫血用药、促进白细胞增生用药、扩充血容量用药等6个项目任务；呼吸系统疾病用药单元有镇咳用药、祛痰用药、平喘用药等3个项目任务；消化系统疾病用药单元有治疗消化性溃疡用药、调节消化功能用药等2个项目任务；泌尿系统疾病用药单元有利尿用药、脱水用药等2个项目任务；女性生殖系统疾病用药单元有兴奋子宫平滑肌用药、抑制子宫平滑肌用药等2个项目任务；内分泌系统疾病用药单元有肾上腺皮质激素类药物的临床使用、甲状腺激素的临床使用、抗甲状腺用药、降血糖用药、性激素类药物使用、避孕用药等6个项目任务；感染性疾病用药单元有抗化脓性感染用药、抗结核用药、抗麻风病用药、抗真菌用药、抗病毒用药、抗寄生虫用药、抗变态反应用药等7个项目任务；肿瘤治疗用药单元有抗恶性肿瘤用药、调节免疫功能用药、基因治疗用药等3个项目任务；中毒治疗用药单元仅有特殊解毒用药1个项目任务。每个项任务设计上述5个学习情境。每个单元结束后，先用一个综合实训项目（仿真病房综合模拟药物治疗）将所有内容串联在一起，然后选择执业医师考试历年真题的药理模块和临床疾病药物治疗部分进行考核。

1.2.1.3教学方案设计按照明确任务-计划-决策-实施-控制-评价等六大步骤组织教学。首先教师根据工作过程确定任务，再明确为了实施工作任务，必须要做什么。课前从布置任务入手，让学生以小组为单位到教学医院相关科室见习、收集资料、自学课程相关内容；课上首先学生展示课前任务完成情况，进行案例讨论或角色扮演，教师与学生共同点评，教师再答疑解惑、提炼总结，如此实现以学生为主体，学生变被动为主动学习；第二，每个项目任务的学习均让学生先学会选什么药物、如何应用此药，再明确为什

么用此药物、如何监测和防治不良反应、注意事项是什么，即学生在做中学”，教师在做中教”，实践引导理论；第三，改变传统理论与实践分离的教学模式，将理论知识与临床实践或动物实验融入到每一个项目任务中一起完成，教、学、做、评一体化。

1.2.1.4教学方法实施教学过程以情境性原则为主、科学性原则为辅，教学方法主要采用项目教学法和引导文教学法，辅以案例教学法、模拟教学法、头脑风暴法、思维导图法、场景教学法，教学中充分利用多媒体课件、音像资料、专业网站、辅助教学系统等辅助手段，组织学生参与、探究、讨论。多种教学方法和辅助措施的综合运用，改变传统的满堂灌”、填鸭式”教学的弊端，以增加学生的学习兴趣，克服其依赖、懒惰心理，提高学生的综合职业能力。

1.2.2评价方法课程进行过程中由授课教师、带教教师、学习组长进行形成性考核，包括出勤、课上表现、实验操作、处方分析、阶段性考核、见习表现、实习表现等，突出职业行动、专业内容、职业情感、关键能力的综合评价；课程结束后由未授课的4名专职教师负责对学生进行综合终结性考核，包括期末理论考试和综合实训考核，期末理论考试尽可能采用执业医师考试题型和历年真题，主要考察学生对运用所学知识分析和解决药物治疗问题的能力，两个班采用相同试卷考核并统一标准，最后将总评成绩进行比对。此外，采用自行设计的调查表对实验班学生、医院带教教师进行调查。学生共发放问卷50份，收回50份；向医院带教教师发放问卷18份，收回18份，有效收回率均为100%。

1.2.3统计学方法采用sp10.0进行u检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两班综合终结性考核成绩比较期末理论考试成绩比较：对照班（77.90±5.73）分，实验班（89.36±3.64），两班比较，差异有统计学意义（u=14.752，p<0.01）；综合实训考核成绩比较：对照班（73.52±6.41）分，实验班（83.42±2.77），两班比较，差异有统计学意义（u=13.033，p<0.01）。

2.2实验班学生对教学效果的评价及教师对学生的评价见表1。

3讨论

3.1学生变被动学习为主动学习，真正成为学习的主体基于工作过程的教学模式打破传统的授课方式，把课堂还给学生，以学生为主体，教师只起引导、组织、答疑解惑的辅助作用。例如在学习抗心绞痛用药时，课前先组织学生到教学医院心内科见习，然后全班分为8个诊疗小组”，教师精选7～10个真实病例，各组抽签选择病例，以病例的药物治疗为项目任务，课前通过小组合作自学心绞痛的病机、表现、诊断、治疗及相关的药物知识，通过小组内头脑风暴法为本组病例选择药物，通过思维导图法制定用药方案。课堂教学时，在高仿真病房借助多媒体、药物、高仿真模拟人等辅助手段，综合模拟演练用药方案实施、控制、评价等环节，教师采用苏格拉底式提问[4]进行必要的引导，增进学生主动思考的意识。最后由其他组成员和教师进行评价和补充。课程改革初期，部分学生并不适应新的授课方式，他们习惯了教师讲、学生听的满堂灌”方式，但很快接受并喜欢基于工作过程的教学模式，98.00%的学生认为提高了自学能力，86.00%的学生认为提高了学习兴趣。

3.2提高了学生的综合职业能力医学类高职教育，学生将来的服务对象是病人，任何知识上的缺失和技术上的失误都会严重影响治疗效果，因此对学生的综合素质及职业能力要求很高。基于工作过程的课程标准，通过实践引导理论，以工作过程为导向组织课程内容[5]，使学生在完成具体项目任务的过程中建构专业知识体系，发展相应的职业能力。由于基于工作过程的教学模式在教上实现了手把手、放开手、育巧手，手脑并用”，在学上实现了学中做、做中学、学做会，做学结合”，学生的操作能力得到很大提高。用人单位调查显示学生刚参加工作要经历一段发呆期”，医患关系、护患关系、上下级关系因缺乏沟通而变得不和谐，甚至僵化紧张，而这是从事医疗工作的大忌，因此，教学中对学生交流沟通能力培养就十分必要。从表1不难看出，学生的团结协作、沟通交流、自主学习、创新思维、应变能力、岗位适应等能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、

社会能力于一身。

生物医学工程综述范文篇5

关键词：生物医学工程；信号处理；教学改革

中图分类号：G642.0文献标识码：A

DiscussiononUndergraduateTeachingofBiomedicalSignalProcessing

QIULei1*,PANYi2

（CollegeofElectricalEngineering,UniversityofSouthChina,Hengyang,Hunan,421001,China）

Abstract:Biomedicalsignalprocessingisamajorprofessionalcourseofbiomedicalengineeringspecialty.Basedonthecharacteristicsofthecourse,Thispaperdiscussestheteachingreformofthecoursefromthreeaspectsofclassteaching、practiceteachingandcombinationwithotherprofessionalcourses.

Keywords:biomedicalengineering;signalprocessing;teachingreform

生物医学工程是运用自然科学和工程技术的原理和方法，研究人体的结构、功能，并从工程角度解决防病、治病等问题的一门综合性高技术学科。而生物医学信号处理是生物医学工程的一个重要研究领域。

1课程特点

生物医学信号处理是生物医学工程专业的重要专业课程，在生命科学基础研究、医学诊断和临床治疗等方面均起着重要的作用，已成为国内外大多数生物医学工程专业本科教学大纲中的专业基础课程，它为学生进一步学习及开展科研工作奠定了基础。该课程内容包含生物医学信号的测量、处理和定量描述；还有探测生物医学信号源，描述一个生物医学物理系统的输入与输出信号之间内在联系。通过这些内容的学习培养学生掌握生物信号处理的基本原理、方法和发展趋势，使学生具备获取、处理和解释生物医学信号的能力。该课程充分体现了生物医学与工程学的交叉性，其综合性、理论性和实验性都很强，因此其教学过程对于培养学生运用工程技术手段解决生物医学领域具体问题的能力具有重要意义[1][2][3[4]。

从课程教学目标来看，目前讲授该课程的国内外情况并无太大差异，即：使学生学会生物医学信号处理的基本理论和方法，能够应用数字信号处理技术对检测到的心电、脑电和其他各类生理信号进行处理，学会数字滤波器的设计。生物医学信号处理课程涉及到大量的定理、公式、变换以及算法，与高等数学、复变函数、数理方程、模电等基础课程密切相关[5][6][7]。由于教学内容上涉及到大量的算法理论与公式推导，且具有一定的难度，因而对于生物医学工程专业的学生来说，有些单调枯糙，理解起来也比较困难，因此该课程的课堂教学环节和实践教学环节需不断完善和改革，以期获得较好的教学效果。

2教学改革内容

1）针对生物医学信号处理课程的特点，改进课堂教学的形式。

作为一门重要的生物医学工程学科专业课，生物医学信号处理随着科学研究的发展也在不停的变化和发展，因此必须把讲解经典方法和介绍最新发展动态结合起来。目前，课堂教学的内容主要有随机信号基础、随机信号检测、参数估计、功率谱估计、匹配滤波、维纳滤波、自适应滤波，涉及面广、数学公式多、理论概念抽象、实际应用知识较难掌握。为了充分调动学生的主动性，需采用各种教学手段克服学生的畏难情绪。首先，根据教学内容修改教学课件，调整理论推导与实际应用等内容的比例；另外在教学中更多地加入与MATLAB软件的互动以及教学演示软件的操作，让学生能更好的掌握相关知识。

MATLAB是一个主要面对科学计算、可视化以及交互式程序设计的计算环境，可以绘制函数和数据、实现算法、创建用户界面、连接其他编程语言的程序，在信号处理与通讯、信号检测中发挥很大的作用。其丰富的可修改的函数库也可给学生提供好的实践空间。通过MATLAB软件的调用可实现生医信号处理中常用的处理算法的直观化。教学课件中与MATLAB的交互主要采用函数调用的方式，简洁明了，让学生对各种算法处理的效果有直观的认识；

另外还采用基于MATLAB的图形用户界面(GUI)编写教学演示软件，教师或学生通过与软件界面的交互了解本课程中常见信号处理算法的功用，数据的导入导出，各种算法的软件实现方法等等，该软件目前已初步成形，还在不断改进和完善当中。

2）改变实验教学的形式。

任何一门与实际技术技能相关的课程都需要实验环节。实验教学是现代高等教育中必不可少的重要环节。通过实验，一方面可以加深学生对所学理论知识的理解和掌握，另一方面也是提高学生动手能力和将理论知识应用于实际问题的有效途径。为了更好的掌握知识点，生医信号处理的实验教学通过生医课程设计的实践环节来进行。根据教学内容设置了3-4个综合的生理信号处理的程序设计题目。如题目“心电信号的QRS复波检测”让学生了解了心电信号的特点，熟悉了低通、高通、带通等滤波器的设计与计算机实现以及熟悉使用MIT/BIH数据库；题目“维纳-霍夫方程”让学生对维纳滤波的知识进行巩固，熟悉其计算机实现，对寻找最小均方误差意义下的最优滤波器有更深的认识，且能观察维纳滤波对一些不同的常见的生理信号，如心电，脑电信号的处理效果；题目“Yule-Walker方程”让学生通过编程对实际生理信号（例如脑电）建立AR模型，从而对参数模型法估计功率谱有了更深的了解，且对使用白噪声驱动生成随机信号，脑电数据压缩等方面也有了更直观的感受。

生物医学信号处理课程设计内容设置多样化，既涉及到生医信号处理课程中的主要内容，如信号检测、最佳线性滤波器设计、现代功率谱估计方法等；同时又对数字信号处理的基本内容进行了复习和巩固。除了上述内容之外，还进一步锻炼了学生编程的能力。还训练了学生获取生理信号的能力，学生既可以利用实验室现有的医疗仪器如心电图机、脑电图仪等获取心电、脑电信号，亦可通过MIT/BIH数据库获得所需的生理信号。

在生物医学信号处理课程设计实践教学环节中鼓励学生共同完成实验任务并有不同的成果展示。在团队中每个学生担任不同的角色并负责不同的分工任务，他们在完成实验任务的同时也培养了团队合作精神并使每个学生在团队中充分发挥了自己的特长，体验到自己的价值。因此，既可以巩固所学理论知识，还可以提高学生动手能力和解决实际问题的能力。

3）与其他相关课程联合。

生物医学信号处理是一门综合性很强的课程，其流程为：生物医学信号及其特性信号采集信号处理信号的识别诊断，目前的教学内容主要注重后两个环节，前两个涉及较少。通过综合实践环节，如课程设计，将本课程与其他专业课程联系起来，使得学生对前两个环节有较好的学习，从而对生物医学信号处理的整体流程有完整且深刻的理解。

如在课程设计中，所有的设计内容都涉及到了对生物医学信号及其特性的了解和信号采集这两个环节，学生利用生医实验室已有的设备器件，如心电图机、脑电图仪、多道生理数据采集系统、传感器平台获取相应的生理信号可实现对该两个环节的知识的巩固，同时也复习了《医学仪器》、《生物医学传感器》等专业课程的相关内容，将几门专业课程联系成一体，使得专业学习更加的系统化。在毕业设计环节中更是经常涉及到生理信号处理的完整系统流程，既提高了设备的利用率，又锻炼了学生解决实际问题的能力。

3结束语

在生物医学信号处理的教学过程中，通过教学方式的不断改革，使得学生能够更加容易的理解和掌握专业知识，同时更多地结合实际应用，引入更多具体的生物医学信号处理实例，将真实世界与理论研究联系起来，从而达到使学生能学好这门课程，并培养其解决实际问题能力的目的。

参考文献：

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[3]吴水才，白燕萍等.“生物医学信号处理”教学方法探讨[J].中国电力教育，2009(137):69-70.

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[6]饶妮妮，杜晓川，欧凤.生物医学信号处理课程研究性教学的探索与实践[J].高教论坛，2011(8):78-80.

[7]杨春兰，吴水才等.关于《生物医学数字信号处理》课程建设的思考[J].中国电力教育，2008(120):134-135

生物医学工程综述范文篇6

【关键词】《医学超声仪器》原理生物医学工程教学内容教学方法

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0143-01

1教学内容的优化设计

1.1教材与课程教学内容

我校生物医学工程专业分流后，课程增多，课时减少。《医学超声仪器原理》按教学计划，理论36学时，实验3学时，课时非常有限。讲授内容需突出重点，去粗取精，点面结合。其次，生物医学工程专业的主要目标是培养医学仪器的操作人员、维护人员、销售人员、设备管理人员和研发人员，授课过程中要既重基础又结合实际。综合各方面因素考虑，我们选择西安交通大学万明习教授主编的《生物医学超声学》作为教材。该书是目前国内对医学超声学的基础理论、关键技术及超声新技术发展介绍最为全面的一本专著，但内容较多且难，并不完全适用于3时的本科教学。因此，在教学过程中，我根据实际需要对其内容进行了相应筛选调整，并结合具体超声仪器实例进行授课，真正做到既重基础又结合应用实际。

具体课程内容归结为如下6个章节。（1）绪论：介绍医学超声仪器的分类，发展历史、现状及趋势。（2）医学超声的物理基础：介绍描述超声波的重要物理参数，超声波的传播特性、波动方程、多普勒效应，超声波的生物特性及安全剂量。（3）医用超声换能器：介绍压电效应及压电材料特性，医用超声换能器的种类与结构、声场的形成与分布。（4）超声波束的接收、预处理与DSC数字扫描变换器：介绍B型超声诊断仪超声回波信号的前置放大、接收多路转换、可变孔径技术、相位调整技术、增益控制与动态滤波、对数放大、检波与勾边技术，以及DSC数字扫描变换器。（5）超声多普勒血流测量与成像：介绍多普勒血流测量的基本原理，所需提取的主要参数，血流速度大小及方向的检测方法，多种多普勒血流仪系统和各自距离选通的原理，彩色多普勒血流成像的基本方法和原理。（6）其他医学超声技术及发展：介绍超声治疗技术、超声显微技术、超声CT，以及医学超声研究的新进展。

1.2实验设置

在教学实践的第一学年，我们采取的是以学生为检测对象，指导学生完成对颈部主动脉、肝、肾的纵向和横向扫查，并对图像进行分析，但是教学效果不很理想。原因有两个：一是虽然学生有一些解剖学基础，但是实验中让其独立准确找到解剖学位置仍有一定难度；二是教学资源有限，男女生同组，实验过程中进行腹部检测时难免尴尬，学生积极性难以调动。因此在第二学年，我们借鉴了其他高校的经验[2]，将检测对象由人换成熟鸡蛋，不仅可以形象地显示超声波在不同介质中的传播特性，而且很容易探测到熟鸡蛋的蛋白与蛋黄的切面图，避免了上述两个问题的存在。同时还可引导学生向鸡蛋内注入色拉油等物质，模拟组织内部发生病变的状况，极大地提高了学生的学习兴趣，教学效果鲜明、生动、直观。

2生物医学工程的生物化学教学现状

生物化学相对于其他基础学科具有抽象难懂、内容繁杂等特点，是医学院学生感觉最难的课程之一。尤其是对于生物医学工程专业，缺乏一部为该专业量身打造的教材，内容多与课时少的矛盾极为突出。就本校而言，该专业的生物化学理论学时数仅为40学时，而使用的教材为刘新光主编、科学出版社出版的《生物化学（案例版）》，该书系统全面完整，但课时数远远不够，如果按照一般医学本科教学大纲进行讲授，学生感觉难以消化，对生物化学课程的畏难情绪和抵触情绪增加。其次，教学模式单一，以教师为课堂的绝对主体，进行传统填鸭式教学，学生缺乏主动学习的兴趣，容易疲劳。第三，考查形式单一，仅对书本知识进行闭卷考试的单一评价考核体系，既不能反映学生的综合素质，也难以激发学生的创造力，容易使学生投机取巧，仅关注考点，而忽视对学科知识的整体把握。

针对教学内容，灵活应用多种教学方法。例如，采用启发式教学，在每一章节授课前先根据教学内容针对性地设置几个问题，让学生带着问题听课，在课堂中寻求答案，变“填鸭式”的被动学习为主动学习。同时，为了培养学生的学习兴趣，可利用介绍本学科的发展动态，国内外重大研究成果、新方法、新应用等内容来激励学生，让他们充分认识到这门课程的实用性和重要性。

3存在的问题及解决思路

经过两个学年的教学实践，我在《医学超声仪器原理》课程的教学中已积累了不少经验，也存在不足之处，其中最突出的是实验教学内容略显单薄。针对这一问题，我已着手解决，将在原3个学时实验的基础上再设置相应的开放性实验，如生物组织超声参数的测量与估计、单阵元圆形超声换能器辐射声场分布特性测试与分析、彩色超声多普勒血流仪的操作及数据分析等。所设计的实验项目将与课程教学内容密切结合，进一步有效地增强教学效果。

4结束语

综上所述，医学超声仪器原理涉及多个学科，内容较为抽象，且课时量有限，因此教学难度较大。我在教学过程中根据本专业的实际需求，以着重培养学生的实践能力和创新意识为目标，结合教学体会和学生的反馈信息，从教学内容优化、教学手段、教学方法等方面入手，经过两年多时间的实践，取得了较好的教学效果。

参考文献

[1]万明习.生物医学超声学[M].北京：科学出版社，2010.

生物医学工程综述范文1篇7

生物技术的应用范围十分广泛，主要包括医药卫生、食品轻工、农牧渔业、能源工业、化学工业、冶金工业、环境保护等几个方面。而现代生物技术从它诞生起，就被应用到医药研究及医药产业，也是目前应用最广泛、成效最显著、发展最迅速、潜力也最大的一个领域[1]。医药研究和医药产业也反过来极大地推动了生命科学和生物技术的发展。

与之相应的，各高等院校也相继开设生物技术专业[2]。综合性大学一般在生命科学院系的生命科学专业基础上，开设生物技术专业。而专科院校，如农科、医科、药科和工科院校一般开设与本专业有关的生物技术专业。笔者于1999年整合全校资源，开设以现代生物医药为培养方向的生物技术专业，取得一定的成绩和较好效果。

1课程设置

总计安排37门必修课和14门选修课，以下带*号为选修课程。其中公共课程16门，包括思想道德修养、高等数学、计算机基础、英语、体育、马克思主义哲学原理、形势与政策、计算机、马克思主义政治经济学、思想概论、邓小平理论概论、法学基础、文献检索*、汉语言文学*、公共关系学*和科学史*等。

专业基础课程26门，包括无机化学、电子技术、人体解剖学、组织胚胎学、分析化学、普通物理学、生物学基础、有机化学、生理学、医学心理学*、免疫学、微生物学、物理化学、生物化学、分子遗传学、细胞生物学、药理学、生物统计学、临床医学概论、分子生物学、实验核医学、电镜技术*、实验动物学*、生物物理*、发育生物学*和神经生物学*等。

专业课程8门，包括酶工程、细胞工程、基因工程操作技术、发酵工程、新药研制与开发、医药生物技术新产品研发及产业化、生物技术综合大实验、市场营销*等。

2师资配置

对于上述课程，一般医学高等院校都有相应的教研室。其中公共课程和专业基础课程由相关教研室承担。这些课程的设置和安排与临床、口腔等医学院校常规专业基本相同，只是有些课程的侧重点不同而已。

对于专业课，专门成立医学生物工程教研室，老师由相关教研室调配，并引进了既有扎实的现代生物技术基础，又有现代生物技术制药经验和经历的人员。

3实验室建设

基础课程的实验课程由相关教研室承担，考虑到专业对实践能力要求较高的特殊性，专门成立了中心实验室，该实验室没有专门的编制，附设在医学生物工程教研室，开展相关的实验课、综合大实验、生产实习和科研工作[3]。

4学生管理

考虑到授课单位大都是基础医学院的教研室，生物技术专业由基础医学院主办。初创阶段，学生工作由专业教研室代管，办学条件比较成熟后，在基础医学院下设学生办公室，设专门辅导员和兼职班主任进行日常管理工作。

5课程考核和毕业论文

所有必修课、选修课均按教学计划进行严格的成绩考核，考核的内容以教学大纲为依据，注重考核学生的分析、判断及解决问题等综合知识应用的能力，4年内全部必修课的考试或考查合格，选修课达到规定的学分数，并通过毕业论文答辩者，准予毕业，授予理学学士学位。

6体会

生物技术专业招生8届，已毕业4届。实践证明比较成功，生源质量较高，录取分数线基本在全校各专业前三名，就业率基本都在100%。通过8年的实践，笔者有下列体会。

6.1量力而行：各个学校具体情况和条件不同，不必要一哄而起，都办生物技术专业，和综合性大学或理工科大学相比，地方医学院校有其局限性。所以即使办生物技术专业，也不能贪大求全，要根据自己条件，选择合适的培养方向，一般地说选择与医药有关，力求小而精、少而精，在当今就业形势严峻的大环境下，这点尤其重要。

6.2市场导向：时刻调研就业市场，密切关注市场需求的变化，了解用人单位意见，及时调整培养方向和培养模式，紧紧围绕就业市场设置培养方向和课程，努力培养适应市场需求的可用人才。

6.3扬长避短：发挥医学学科门类齐全，充分利用相关师资、教学设施等有利条件，选择培养方向和设置课程，避免和综合性大学或理工科大学的专业方向撞车，在狭缝中求生存求发展。

6.4注重实践：培养跨学科、复合型、应用型人才。培养动手能力、发现问题和解决实际问题的能力，所以在实验课、见习和生产实习的设置和安排上尤其要得到足够重视。

6.5适当投入：虽然一般医学院校生命科学相关学科比较齐全，但要开设生物技术专业，必须适当增加投入。我们的体会是基础学科可以利用现有资源，但专业课程建设一定要额外投入，师资和实验条件的建设要求比较高，投入比较大，实验课经费支出很大。即使对于基础课程，选配授课老师和安排实验课也有所考虑，因为医学院校的基础课程一般局限于医学有关的内容，而生物技术专业的基础课的广度和深度远远超出医学，所以理论课与实验课的授课教师和内容安排上偏向于综合性大学和理工科，兼顾医学[4]。

6.6校企合作：由于专业和培养方向的特殊性，在较深层次上进行校企合作，是一种很好的培养模式。但由于实际操作上存在很多具体问题，我们目前只限于一般的合作。教学环节中，有关课程尽量请有关企业的技术人员讲授，或举办相关讲座。生产实习尽量安排在有关企业进行，既能学以致用，又能学到实用的知识和技能，而且表现较好的学生一般都被实习单位留用或录取深造，解决了就业问题[5]。

参考文献：

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[2]宗琴珍，王明丽，韩卉，等.医学院校生物技术专业建设与人才培养的初步探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2004，6(1):96.

[3]薛绍礼，王怡，宗琴珍，等.医药生物技术专业综合实验课程的研究与实践[J].药学教育，2006，22(1):40.

[4]曹新.关于医学院校生物技术专业建设和人才培养的思考[J].医学教育，2005，02：21.

生物医学工程综述范文篇8

[关键词]更年期综合征；益心舒胶囊；尼尔雌醇

[中图分类号]R271.19[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2013）14-78-02

ObservationofclinicaleffectofYixinshucapsuleon68casesofmenopausesyndrome

HUANGWenman1MAHuishu2

1.DepartmentofInternalMedicine，theAffiliatedHospitalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine，Changchun130103，China；2.DepartmentofMedicalEducation，theAffiliatedHospitalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine，Changchun130103，China

[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectofYixinshucapsuleon68casesofmenopausesyndrome.MethodsBasicontherespectofthechoicesofindividual，68casesofmenopausesyndromepatientsweredividedintoYixinshucapsulegroupandcontrolgroup.YixinshucapsulegroupwastreatedwithYixinshucapsulebyoralandcontrolgroupwastreatedwithNylestriolbybyoral.Analysisandcomparisonoftheclinicalefficacyofthesetwodrugs.ResultsThetotaleffectiverateofYixinshucapsulewasveryhigh85.3%，significantlybetterthantherateofNylestriolbygroup（61.8%），theresulthadasignificantdifference（P

[Keywords]Trimetazidine；Nitroglycerin；Anginapectoris

更年期综合征是一种常见的妇科疾病，因其较高的发病率和病因不明，给治疗带来了巨大的困难[1]。中医理论认为，此类疾病属于“郁证”“脏躁”之症，是由于妇女绝经期前后肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血不足，脏腑气血亏虚，阴阳失调而出现的一系列症状[2]。我国有数千年的应用中药治疗此病的历史，并累积了许多宝贵的经验，因此中成药在此领域有巨大的潜在优势[3]。本研究利用益心舒胶囊对女性更年期综合征进行治疗，并取得了良好的临床疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本研究的68例更年期综合征患者为我院于2009年5月～2011年2月接受治疗的病例。在尊重其个人选择的基础上，将其分为益心舒胶囊组和对照组各34例。其中益心舒胶囊组患者年龄43～56岁，平均（49.0±1.2）岁，病程6～38月，平均（18.1±2.8）月；对照组患者年龄40～58岁，平均（47.1±2.6）岁，病程8～35个月，平均（17.3±3.5）个月。经统计分析，两组患者在年龄及病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2治疗方法

益心舒胶囊组患者进行口服益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司，Z52022038）治疗，每天3次，1次3粒。对照组口服尼尔雌醇（北京四环制药有限公司，H11020123）治疗，每日1次，每次0.1mg。两组均7d为1个疗程，进行为期6个疗程的药物治疗。

1.3观察及评价方法

本研究严格按照最新出版的《中药新药临床研究指导原则》[4]中有关中药新药治疗女性更年期综合征的相关描述，将药物的临床疗效按疗效接受后患者的各项临床表征分为3类：治愈（头痛、头晕、潮热、汗出、心悸失眠、烦躁易怒、情绪易波动、胸闷善太息、月经紊乱等一系列更年期综合征消失）、好转（上述症状明显减轻）、无效（上述症状无呈现明显变好趋势，甚至出现加重趋势）。本研究认为治愈和好转都可认为药物总体有效。

1.4统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，P

2结果

2.1临床总有效率

疗程结束后对两组患者的临床数据进行统计发现，益心舒胶囊组的临床总有效率达85.3%，高于对照组（61.8%）。且差异有统计学意义（P

2.2不良反应

两组患者均未出现明显不良反应。

3讨论

我国地域广阔气候多种多样，这使我国不仅拥有了丰富的药用植物资源，同时也使得我国在几千年来累积了大量的药物临床应用经验。随着近年来提取、分离、纯化技术和工艺的进步以及应用现代技术设备对中草药进行深化加工，使我国古老的中医药资源又重新展现了新的活力。更年期是妇女迈向老年的一个重要的过渡时期。在这期间卵巢功能开始逐渐衰退同时雌激素水平开始下降，绝经是这一重要标志。病理学上，我们将这类由于性激素分泌量减少而导致的以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。其主要的临床症状为：经期紊乱，月经周期延长或骤然停经；常出现出汗、头痛、头晕、心悸、胸闷等状况；情绪上易激动且常伴有失眠、多虑等精神疾病；下垂、萎缩；且有出现骨质疏松、腰背痛等疾病。更年期综合征是长期困恼女性健康的一大难题，因其病因复杂，相关临床表征多种多样，从而增大了其诊断和治疗的难度。目前市面上未找到具有显著疗效的西药。而我国中医中药在治疗此类慢性病上累积了相对较丰富的经验，医书《素问上古天真论》[5]将此类疾病描述为“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，这表明肾气的衰落、脏腑气血功能不足是此类疾病发作的主要内因[6]。因此应该采用固本的治疗方案。益心舒胶囊是由人参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、山楂等药物经现代提取工艺进一步提前加工制成，具有益气、扶正、生津、活血化瘀的功效。其中人参大补元气，麦冬养阴润燥生津，五味子收敛止汗，三药合用，一补、一清、一敛，使血复津归，汗止而阴存[7]。配以黄芪扶正固本，山楂、川芎、丹参活血化瘀，祛除心脉之瘀滞。

本研究利用益心舒胶囊对更年期综合征患者进行治疗并与尼尔雌醇进行比较对比，发现服用益心舒胶囊34例患者中痊愈20例，有效9例，其临床总有效率达85.3%，明显的高于对照组（61.8%），且差异有统计学意义（P

综上所述，益心舒胶囊是一种疗效显著，安全性高，值得在临床上推广应用的胶囊类中成药。

[参考文献]

[1]洪春华.中药配合心理疗法治疗更年期综合征78例疗效观察[J].中国保健营养，2009，8（3）：16-18.

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[3]李大金，李超荆，俞瑾，等.中药复方对更年期综合征妇女生殖内分泌-免疫功能的调节[J].上海免疫学杂志，2010，8（17）：39-41.

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[6]叶黎黎.更年期综合征治疗研究进展[J].中国社区医师，2011，37（19）：98-99.

生物医学工程综述范文

奥尔堡大学在1970年开始进行“以项目为指导的基于问题的教学模式（TheProjectOriented-PBL，PO-PBL）”的改革，在实施过程中得到了广泛的好评[6]，并且在2008年，联合国教科文组织在丹麦奥尔堡大学召开的PBL研讨会上提出了工程教育的PBL定义[7]，该校到现在已经逐步完善形成完整、成熟的PBL教学模式[8]。

1.1PO-PBL实施的时间与项目的准备

丹麦奥尔堡大学采用本硕5年制的学制，PO-PBL贯穿于1~4学年的每一个学期，也就是说在每个学期，学生们都要在PO-PBL的引导下进行学习。在项目的准备方面，根据生物医学工程作为交叉性学科的特点，项目题目不仅仅是针对一门课程而设立的，而是考虑到要综合利用到本学期学生所学习的所有相关课程，同时教师根据该学期所学课程难度进行项目难度的相关调整，最终，将所有教师提供的项目题目综合汇总，在学期初期供学生们自由选择。

1.2PO-PBL的实施过程

①学生们根据教师提出的项目题目进行自由选择，组成4人左右的项目小组（Group），每小组获得一个小教室作为小组讨论的场所。在该学期内，组内成员要在学习理论课程的同时，完成相应的项目；②在完成项目的过程中，采取以组内讨论为主，教师指导为辅的原则。当学生们最初拿到题目时，组内成员对解决该项目所需基本观点自主分地为若干部分，每一部分由一名组员完成，完成结果以文档的形式体现，并且通过Dropbox等网络共享文档随时更新，使其他组员在第一时间即可了解最新进展。下一次组会时由组员对所负责的问题在组内进行讲解，这样，通过合作的方式，组内所有成员就可以掌握该项目所有方面的知识点；③在解决项目的过程中，组内成员要随时交换任务，以便组内每名成员对项目的所有领域都有所掌握；④在项目实施过程中，如果该小组认为已经完成了阶段任务或者需要教师的指导，小组将联系导师召开一个指导会议，教师通过与每名组员对话了解项目进展情况，并且给予一定的指导意见。

1.3PO-PBL的考核

在奥尔堡大学，PO-PBL作为每学期非常重要的科目，其考核也十分严格。PO-PBL的考核定在每学期期末，所有理论课程考试结束之后进行。考核主要分为4个方面：①对文档资料的考核。教师检查小组上交的文档资料，查看小组是否完成了该项目相关知识点的学习，是否及时准确地记录了实验过程等；②对小组陈述的考核。组内每一名成员都要准备一份幻灯片，展示自己在项目过程中对不同阶段任务的完成情况，教师根据学生的陈述为该组打分；③板报展示。学生以组为单位为所完成项目设计一个简单明了的板报，所有小组的板报一起展示，对全体学生与教师开放参观，同时可以向任何小组提出问题；④个人答辩。这一阶段类似于国内本科学生毕业答辩，教师会根据项目向学生进行提问，根据回答情况为每一名学生打分。

2PBL教学模式在我校生物医学工程的初步实践

2.1PBL实施的时间与项目的准备

我系在专业四年制中的第三年第一学期开展共60学时的项目实践课程，根据教学计划，这个时期学生们已经在本科阶段的第1~2年学习了一定的基础知识，如医学基础课程、高级编程语言、电子技术、计算机原理等课程，同时正在进行医用电子仪器、单片机原理等课程的学习，在解决项目问题上有了一定的理论基础。在项目准备方面，要求教师从科研或者与实际应用中选择难度适中、并且可以与学生已经学习过的、或正在学习的知识有衔接的题目，目的在于使学生通过项目实践，更多地感受如何运用已学知识解决实际项目问题。

2.2PBL的实施过程

PBL在我系的具体实施过程与奥尔堡大学相类似，都是以学生自主讨论完成为主，教师指导为辅助手段。不同的是我系在实施过程中，学生按着课程安排的时间定期与指导教师见面，进行项目进展情况的了解与指导，这样更有助于教师及时了解项目实施进展及动态，对学生起到良好的督促作用。

2.3PBL的考核

PBL的考核时间定在第三学年第一学期期末进行，在综合考虑了中国高等教育的特点后，我系将PBL的考核分为如下4个方面：①开题审查。在该阶段，每一组都随机选出一名学生代表该组进行开题陈述，教师主要针对小组提出的解决方案进行审查，评价方案的合理性，该同学得分代表小组得分；②中期检查。学生将到当日为止的工作成果以幻灯片或者实物形式呈现，教师检查其完成程度；③最终答辩。全组以陈述的方式进行，教师通过检查项目完成程度以及提问进行评价与评分；④综合性评价，即对实验记录、报告、海报情况进行评价。这4方面的平均得分将作为该小组的最终得分，分数最高的小组将获得一定的奖励。另外，对于项目完成创新性较好、结果完整的小组，教师将指导学生进行论文的写作，鼓励学生在方面进行初步尝试。

3生物医学工程PBL教学在我校与奥尔堡大学实施情况的比较

在亲身参与了奥尔堡大学与我系的PBL教学后，将生物医学工程PBL教学在我校和在奥尔堡大学的实施情况在几个方面作了一个简要的比较，综合比较情况。

4总结与讨论

生物医学工程综述范文篇10

关键词：吸入；临床应用；应用原则；探讨；

对于当代医学来说，物是不可或缺的，经过长期的医学应用，物在临床止痛、重症监护、急救诊疗方面发挥着巨大作用，并引导着新时代医学的发展，与传统的物相比，吸入物不仅增加了药效，降低了很多可能出现的不良反应，还大大提高了临床诊断的治愈率，对于门诊手术的成功奠定了坚实的基础。

一.吸入物的概念

吸入物是物的一种，能够可逆地引起一定程度上的感觉和意识的丧失，比较特殊，在临床应用广泛，对于顺利实施外科手术发挥着重大作用，主要经过气道吸入而产生麻醉，由于物的特殊作用，为现代医学创造了一种“舒适医学”的临床氛围，保证了医疗安全，提高了医疗效果，加强了诊疗效率，创造了舒适的临床环境，协调了各个科室的和谐共处、相互促进，由于其在现代医学上的重要作用，受到了全社会的关注。对于吸入物的研究已经有了一定的研究历史，与传统的物相比，吸入物起效更快，消退更快，同时对身体的循环系统影响较小，安全性更好，可以更好地保护脏器，减少对环境的污染。吸入物主要是依靠患者的肺功能发挥作用，效大，控制力强。

二.吸入物的应用现状

随着医疗事业的不断发展，医学临床手术越来越多，且方式越来越多样化，为了保证手术质量，提高手术诊断治愈率，加强患者的病愈的成功率，对于吸入物的研究也越来越引起人们的关注。在频繁的手术中，提高物的质量，才能与越来越快的手术周转率相适应，才能减少安全隐患，避免不必要的麻烦和对患者的危害。

中国发展至今，引入西药治疗的医学方法的时间短，从传统的中医理疗发展到现代的西方诊断方法的历史不长，因而，现代的医学仍然存在一定的问题，特别是物融入现代医学的时间短，物的应用不合理现象时有发生。

1.吸入物的管理不合理

物对于现代医学手术的重要性不言而喻，因而对物的管理方式显得尤为重要。现代医学倡导新型的管理模式，高效的管理手段，对吸入物指定专人管理负责。但是目前的医疗管理中，对物的管理的人员并不专业，管理混乱，麻醉师的工作量大，不仅需要对麻醉机械进行准备和检测，还需要管理各台手术所需物，程序繁琐，并且工作量很大，所耗费的时间很多，还难免会出现错误，并且麻醉护士与麻醉师的职责不明确，职权交叉，配合不当，难免会出现一些错误，这会极大地影响手术的成功率。因此，医院在物的管理过程中，需要建立科学规范的管理制度，制定专门的专业人士全权负责，严格管理，麻醉护士用清单备药，可以有效缩短术前时间，使麻醉师可全力投入工作，提高工作效率，保证医疗质量，还可以缓解患者的紧张情绪，保证手术效果。对于品的药方要严谨处理，避免出现误差，对于物管理人员，要进行定期的培训，提高人员的技术水平和管理能力，以避免出现医疗事故。

2.吸入物的临床应用

随着物在现代医学的应用越来越频繁，吸入物得到了越来越多的重视，虽然存在着缺氧的问题，但是由于其费用低，吸入物的深度比较容易控制，适合低流量麻醉，能够让患者在手术结束后快速苏醒过来，使其在现代医学上大展拳脚。

吸入物总结起来，有以下几个优点：

（1）起效快：吸入物能够有效地调节浓度和氧气的流量，能够在最短的时间内达到所需的麻醉浓度。

（2）排出快：因为吸入物可以调节浓度和氧气的流量，就可以通过肺部迅速地排出体外，使病人在手术之后可以尽快地醒过来。

（3）对于身体的循环系统和呼吸系统的影响小：由于吸入物的作用强，恢复快，对呼吸循环系统没有明显的抑制作用。

（4）副作用少：目前的吸入物对于肝功能肾功能没有明显的伤害。

三.结语

由于吸入物的快速苏醒，可控性强，费用低等特点，在临床上得到越来越广泛的应用，在临床机制方面都取得了很大的进展，为了保证手术的成功率和病人的康复治愈率，就要提高吸入物的质量和管理，只有这样才能促进医学的不断发展，保证人们生活水平的提高，保证人们不再受到病痛的折磨，使人们可以依靠现代医学的不断发展，过健康快乐的生活。

参考文献

[1]郑少强，安立新.吸入的神经毒性作用及其可能机制[J].医学综述，2011（9）.

[2]袁华平，孙德海.吸入预处理脑保护的研究进展[J].医学综述，2010（14）.

生物医学工程综述范文篇11

1．1注重基于问题教学模式的应用

传统教学模式是以课堂灌输为主，必然会导致教学质量和学生学习积极性下降。根据生物医学工程创新型人才培养的需要，我们采用基于问题的教学模式，通过设置问题来激发学生的好奇心和积极性。基于问题的教学模式能让学生参与教学活动，从而培养学生主动探索和高级思维的能力。例如，在讲授灰度级形态学的应用时，首先展示一幅由两个纹理区域组成的简单灰度图像，要求学生利用先前学过的形态学图像处理方法以纹理为基础找到两区域的边界。围绕此问题让学生分组进行讨论，并由各组代表来讲述所运用的方法，再由教师讲评不同方法的优缺点和适用性。通过教学实践发现，该方法不仅有助于学生对所学知识的理解和应用，而且也开拓了学生的思维;不仅可充分调动和发挥学生的主观能动性，而且也能培养学生解决实际问题的能力。在相互合作的过程中，学生不仅学到了获取知识的方法，更重要的是提高了学生的学习兴趣、交流意识和团队责任感等科研必备的素质和能力。在基于问题模式的教学过程中，教师要以启发式教学为主，引导学生思考，主动寻找答案，获得解决问题的能力和技巧，而不是直接给学生提供答案。同时，教师要教会学生对所学内容进行归纳总结并能从整体上把握知识结构，使学生更好地做到触类旁通和融会贯通，使学生更加适应该教学模式。因而，该教学方法要求教师在教学中要善于思考，勇于创新。

1．2注重物理概念和应用的讲解，加强该课程与相关课程的联系

从课程内容来说，该课程着重阐述了数字图像和医学图像的概念、数字图像的处理方法及其在医学图像上的应用，其中包含了大量的抽象概念、变换方法以及各种各样的算法。对于医学院校生物医学工程专业的学生来说，其基础理论知识比较薄弱，如果讲课过程偏重公式推理，会让学生感到困难而乏味，从而失去学习兴趣。针对此问题，在教学中应该采取公式具体化和物理概念化的讲授方法，重点讲解公式具体的物理意义和概念，并且结合示例或演示来讲解。例如，在讲授图像增强中的灰度平均值和标准差时，单从数学公式去讲解，学生无法很好地理解，但结合几幅在亮度和对比度上存在差异的图像来讲解，并以灰度平均值和标准差在图像局部增强中应用为实例来说明，就能使学生较快把握上述两个概念的含义，并学会如何将知识学以致用。另一方面，由于该课程与一些基础课程联系紧密，因此，在教学的过程中，应积极引导学生回忆或者运用相关课程中已经学过的知识来掌握新知识，提高学生对知识的综合运用能力。比如，将图像增强中的微分算子与高等数学课程的微分运算的性质联系，将图像处理中的模板卷积与信号与系统课程中的一维信号卷积相联系等。联系相关课程有助于学生将新旧知识联系在一起，形成系统化的知识体系，也能培养学生解决问题的综合能力，加深对知识的全面理解。在教学过程中，教师要多举实例并充分利用教学软件辅助教学，从而将抽象概念形象化、具体化。同时，教师也要不断丰富自己各学科的知识，才能准确地引导学生建立相互联系的知识体系。

1．3注重医工结合的教学

医学院校生物医学工程专业的学生最大优势是具有一定的医学基础，因此在讲授该课程时，要结合相应的“医学”背景来讲解新知识，注重体现培养工程与医学交叉结合型人才的特色［4］。譬如，在讲解图像分割综合应用时，就以具有新疆地方特色的病之一———肝包虫病的CT图像为例来进行分析，引导学生将解剖学等相关的医学知识应用到图像分割中。通过教师的引导和学生的思考，有些学生提出将肝包虫病灶区的形状、边缘厚度，钙化边缘区的灰度差等特征作为分割病灶区的依据，并取得较好的效果。通过医工结合的教学方式，不但能激发学生学习的兴趣，而且也能开拓他们的思路，培养其综合应用的能力。医工结合教学要求教师要丰富自己医学方面的知识，自觉地将医学和工程学结合。教师和学生要多与附属医院的医师进行交流，并邀请医师作相关知识讲座，从而提高教师和学生利用工程知识和医学知识解决医学问题的能力。

1．4注重双语教学和网络教学

由于医学图像学中的新技术、新成果大多是从国外引进的，因而加大授课中英语的比重，既可以帮助学生准确地理解术语的含义，又可以促进其专业外语水平的提高，更利于他们吸收国外的成果［5］。首先，教学中要发挥多媒体课件在双语教学中的作用，采用英文课件，让学生了解更多的该领域的专业术语;其次，教师要提供给学生更多的英文文献资料，拓宽学生的专业视野，让学生了解到最新的学科发展动态。目前，有多所院校在讲授该课程时都采用双语教学［6］。通过教学实践发现，双语教学不仅能提高学生学习能力和研究能力，而且也为教师提供了一个提高自身英语综合运用能力的训练机会。在信息化高速发展的时代，网络教学也将成为未来学习的主要方式。网络教学具有学习内容广泛、教学效率高、办学成本低的特点。不仅适于大面积集中学习，更适应分散的个体学习，是培养学生终身学习能力的有效途径。北京工业大学在生物医学工程研究服务器上率先建立了生物医学信号处理教学网站，收到了良好的教学效果［7］。新疆医科大学医学工程技术学院也在积极准备建立教学网站，实施远程辅助教学，提高教学效率。

2医学图像处理课程的实践教学设计

医学图像处理课程是一门理论与实践、原理与应用紧密结合的课程，因而实践教学在整个课程的教学中处于重要的位置。实践教学环节包括实验教学和科研实习两个方面，此过程加强了对学生基本知识、基本理论和基本技能的训练，培养学生分析问题、解决问题的实践能力。在实验教学中，设计了验证型实验、综合型实验和设计型实验三大类型的实验，主要以Matlab编程语言为实验教学平台，采用以学生为主体，教师辅以指导的实验教学方式，充分发挥学生的主观能动性。验证型实验是为理论教学服务的，该类型实验目的是为了加深学生对理论教学重点和难点的理解。验证型实验的一个案例是“医学图像直方图的绘制及直方图均衡化计算”，在此实验中，虽然学生可以调用Matlab软件中现有的图像处理程序来完成实验，但教师要求学生自己编程实现算法，然后与程序库中的程序进行比较，通过实验让学生能更好地掌握理论知识，锻炼学生的编程能力。综合型实验是由验证理论内容逐步过渡到以理论为工具，解决实际问题的过程。通过此类实验对学生的实验技能和实验方法进行综合训练。综合型实验的一个案例是“增强人体骨骼核扫描图像的细节”，此实验需要学生基于医学图像的特点综合运用多种算法来达到图像增强的目的。设计型实验是指给定实验目的、要求和实验条件，由学生自行设计实验方案并加以实现的实验类型［8］。综合型实验的一个案例是“肝脏CT图像的自动分割”，此实验需要学生查阅资料，运用已有的工程和医学上的知识去发现问题、分析问题和解决问题。此实验可培养学生独立解决问题的能力和创新能力。在科研实习方面，为了培养学生的科研实践能力，教师积极引导学生参加相关科研实践，鼓励学生参加教师的科研课题，鼓励学生。在我们的有关“医学图像检索系统的开发”的自治区课题中，已有两位学生参与了该课题。参与的两位学生均表示，通过参加课题不仅增强了他们对该课程的兴趣和重视度，而且使其理解了医学图像处理知识是怎样用于科研的。另外，由于医学院校的附属医院拥有门类齐全的现代化医疗仪器设备，因此鼓励学生利用假期在医院实习，特别是在医院的影像科实习，了解各种仪器的处理功能，从而有助于学生将理论知识与实际问题结合，提高学生实际工作的能力。

3医学图像处理课程的考核方式

为了使得学生更加重视医学图像处理课程的实践操作，为了使学生能将理论和实践相结合，采取实验综合报告与期末理论考试相结合的考核方式，此方式能综合地考核学生对知识的掌握程度以及实际的应用能力。学生也对此考核方式给予了肯定。

生物医学工程综述范文

关键词：象物质直觉感悟中医学

象是中国古典文明的灵魂，作为中国四大国宝的京剧、书画、武术和中医无不讲求意象，而中医学理论体系的构成更是以象为内容的。唯即第一性。在中医学中，象具第一要义，是中医学理论和实践的基础。

一、象的含义

象属于中国古典哲学的范畴。《易传·系辞上传》中说：“圣人有以见天下之赜而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象。”又说：“书不尽言，言不尽意，然则圣人之意其不可见乎？子曰：圣人立象以尽意。”说明古人看到世界万物的微妙变化，感到难以言传或无从言说，故立象以达意，这就是象产生的缘由。《系辞上传》又将形与象对举，象与器对举，云：“在天成象，在地成形，变化见矣。”“见乃谓之象，形乃谓之器。”说明象与形的区别。虽然二者都是可感知的，但象是视觉对象，形同时又是触觉对象。而王夫之解释《正蒙》中“神为不测”时说：“不测者，有其象，无其形，非可以比类广引而拟之。”（《张子正蒙注·神化》）在这里，象已超越于一定的形之外，己脱离客观的事物，成为超越视觉的意识中的象。对象的最高理解当数老子，《老子》云：“绳绳不可名，复归于无物，是谓无状之状，无物之象。”《韩非子·解老》对老子的象解释说：“人希见生象也，而得死象之骨，案其图以想其生也，故诸人之所以意想者皆谓之象也。今道虽不可得闻见，圣人执其见功处见其形，故曰：无状之状，无物之象。”这是说所谓象在客观世界中有其根源，但决不是客观事物本身，不是指具体的事物，没有具体的形态，却代表某一类事物的共性，这一共性并非是形态结构的共性，而是运动变化的共性。它是事物的运动、联系、变化被人的头脑加工过后形成的整体感受。

值得注意的是，这里的象不是一般所讲的形象的象，形象之象是完全客观的物体的外部特征，而这里的象则是一种超越于具体物质形态之上的对事物的内涵、相互联系、特别是运动变化有充分理解之后所产生的对事物的一种综合把握。其中即有客观的成份，又有主观的成份，是一种主观融化客观后形成的综合的感受。

二、中国古典的思维方式直接导至了象的产生

中医完全体现了中国古人特有的，不同于西方的思维方式。中国古人对事物的观察不在于对个体的形态、结构的描画及分析，而注重对事物整体的、动态的把握，形成一种整体的感受，即整体观。正如汉字的形成，有别于欧洲的纯粹以字母符号和发音来表达思想，中国人用一种象形的图案来表述思想。这种象形文字的产生有力地说明了中国人是多么善于在整体上把握事物之象。加之，古人在天人合一的思想指导下，在思维过程中并未将主体与客体分开，从未将客体作为对象看待，是一种非对象性的思维方式。这种非对象性直接导致了在思维上主体与客体的互动。更为重要的一点是古人对运动变化的重视。无论是《周易》中各卦象的交感变化，还是《老子》中“道”的“周行而不殆”，都体现了古人对生生不息的万物运动的重视。以上几点是产生象的充分的，也是必要的条件。

对于人们在头脑中形成象的过程，我们不得不引入“悟”的概念，因为在人们观察事物与形成象之间决不是一个罗辑推理的过程，而是物我合一的直觉体悟的过程。当整体观和非对象性的思维方式紧密结合后，在对生生不息的万物运动的直觉体悟的过程中，象的产生便成为必然，而不可能产生其它具体的、或逻辑的结论。

诺思罗普（Northrop）认为概念的主要类型有两种，一种是用直觉得到的，一种是用假设得到的，他说：“用直觉得到的概念，是这样一种概念，它表示某种直接领悟的东西，它的全部意义是某种直接领悟的东西给予的。……用假设得到的概念，是这样一种概念，它出现在某个演绎理论中，它的全部意义的由这个演绎理论的各个假设所指定的。”他将直觉得到的概念分为三种可能的类型：“已区分的审美连续体的概念，不定的或未区分的审美连续体的概念，区分的概念”。在他看来道家的学说则是“不定的或未区分的审美连续体的概念构成了哲学内容。”[1]我们赞同这种看法，这种“不定的或未区分的审美连续体的概念”我们用一个字来表示，即“象”。值得指出的是，只有在西方那种以分析还原为特征的对象性思维过程中感性认识才必须上升到理性阶段，完成一个认识过程，从而在演绎理论中得出一个西方式的逻辑概念；在中国这种以整体性、运动性为特征的非对象性思维过程中，直觉体悟本身就具有很好的完整性，而不必，也不可能产生逻辑推理等理性过程，其得到的结论只能是一个中国式的完整的、综合的象。当然，这里的直觉体悟与西方的感性认识是有区别的。转贴于

由上文可知，中国古人对世界的认识重在对运动变化的把握，事物的这种永恒而又微妙的运动反映在人脑中，便形成了一个综合的象。这种思维方式在中医学中得到了充分的体现，如中医对人体及疾病的认识不是孤立地看待，而是将疾病与人、生活环境、气候变化等作为一个整体来考虑，即天人相应的观点。中医不同于西医，不将疾病或有害物质或受损组织单独分离出来，正与邪、阴与阳、疾病与健康完全是互动的关系，密切联系，不可分割。对疾病的治疗与其说是治病，不如说是治人。在这样的思维过程中，中医便只可能产生各种各样的象，形成独特的以象为内容的理论体系。

三、中医学是一个唯象理论体系

1、中医学的哲学核心是以象为内容的

关于阴阳、五行、气的学说可以说是中医学的核心，这三者均直接来源于先秦哲学。当时，人们对于事物的认识采取观物取象的方式，形成了独具特色的以象为内容的哲学理论。

阴阳本指日光的向背，而古人取其象，会其意，指天地之气的两种不同性质的运动。《国语·周语》上记载周太史伯阳父以阴阳关系的变化解释地震说：“阳伏而不能出，阴迫而不能烝，于是有地震。”老子又以阴阳说明万物之生成，在《老子》四十二章中有：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”《庄子》中也多次谈到阴阳，《则阳》篇云：“天地者形之大也，阴阳者气之大也。”又云：“阴阳相照，相盖相治。”都是取阴阳之象说明万物运动的最根本的两种方式。而《周易》更以阴阳两象而生天、地、雷、火、风、泽、水、山等八卦，由八卦交感变化而生六十四卦。天地定位，山泽通气，水火相济，雷风相薄，从而呈现出各种综合的象，从整体、运动中把握事物。而这一切都是以阴阳两爻为基础的，难怪《系辞上传》云：“一阴一阳之谓道。”又云：“阴阳不测之谓神。”

而当《洪范》提出五行时是这样描述的：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”不难看出，这里对称作“五行”的木、火、土、金、水并没有作具体的形态描述或结构分析，因其不是指具体的事物，而意在阐明此五种事物所指之象。王安石著《洪范传》，对五行作了详细的解释：“五行者也，成变化而行鬼神，往来乎天地之间而不穷者也，是故谓之行。……盖五行之为物，其时、其位、其材、其气、其性、其形、其事、其情、其色、其声、其臭、其味，皆各其耦。”表明了五行是五种不同的象，运用于说明事物的各方面的性质而无碍。冯友兰说：“汉语的‘行’字，意指toact(行动)，或todo(做)，所以‘五行’一词，从字面上翻译，似是fiveactivities（五种活动），或fiveagents（五种动因）。”[2]这既是活动，就是不具体事物，就可以运用于各种事物的描述，就是象。充分表明了五行的指象作用。

对于气的认识更是观物取象之典范。《左传》昭公元年记载医和的言论云：“天有六气，降生五味，发为五色，徵为五声，淫生六疾。六气曰阴阳风雨晦明也。”这里的气即是天地万物交感变化之象。《管子·内业》中对气作了以下描述：“是故此气，杲乎如登于天，杳乎如入于渊，淖乎如在于海，卒乎如在于山。是故此气也，不可止以力，而可安以德；不可呼以声，而可迎以意。”说明气代表的是事物无所不在、微妙至极的运动变化，且“不可止以力”，“不可呼以声”，即气非有形实体。《庄子》则将气与形区分开来，他说“气变而有形，形变而有生”。由此可知，古人是取“气”之象来描述世界万物永恒运动的特性的。这时的气和阴阳、五行等一样，已经脱离了物质的含义，而只有象的意义。

当阴阳、五行、气的哲学理论应用于中医后，中医学直接继承了其辨象以明理的特色。用阴阳、五行、气之象来阐明人体不同特性的运动变化，以达到认识人体的目的。转贴于

2、中医基础理论是以象为内容的

中医基础理论除了上述的阴阳五行学说，还有藏象学说、经络学说及精气神学说。这里无不体现着取之以象，以象会意的精神。

藏象学说是关于人体脏腑功能的学说。古人虽然知道“八尺之士，可以剖而视之。”（《灵枢·胀论》）但又认为“藏府之在胸胁腹里之内，若匣匮之藏禁器也。”（同上）更重要的是，基于不同于西方的思维方式，中国古代对于整体性和运动性的强调，使得中医学未从解剖入手，分析人体的结构、成分，而是以极简单的解剖为基础，构造出了以象为内容的有机的学术体系。由“藏象”之名可知，中医是以现之于外的象来把握藏之于内的脏的，即“执其见功处见其形”。对此《灵枢·顺气一是分为四时》中论述道：“内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。”而《素问·六节藏象论》对心的描述是这样的：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。”其它四脏与此相仿。由此可以看出，这里的心己不是解剖学中的有一定形态结构之心，而是一系列相关的生命活动的表现在人脑中形成的综合的象。它不具有实体性，如果非要与现代医学解剖相比较的话，与之对应的是多个系统、器官、组织及其功能。

关于经络学说，《灵枢》对十二经脉循行起止的描述往往给人一种错觉，使人觉得确有这么一个经络系统实体存在，其实并非如此。首先，古人不可能由解剖发现经络，因为即使是现代人用最为精密的仪器和最先进的技术也未能找到经络，更何况古人？古人是从不重视用解剖手断来认识事物的。其次，经络是与五脏六腑密切联系的。中医的脏腑并非实体器官，而是一组生命活动综合之象，所以很难解释经络是实体组织。第三，《灵枢·九针论》有：“阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少气，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。”如以实体理解，经络则须是一有气有血的庞大管道系统，这是难以想象的。最后，运行于经络之中的是气，《灵枢·营气》中说：“营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外；精专者，行于经隨，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。”所以，所谓经络的实质即是在人体中不断运动着的气。而气本身就是人体生命运动之象。《灵枢》对经络形态的描述即是对这一运行轨迹的描画，而非实有其物。至于古人是如何感知这一轨迹的，则可能是长期针灸实践的积累，也不乏出自内修者的体验的可能。总之，由此我们得出的结论是经络就是在人体中不断运动着的气的轨迹，是人体生命活动所表现出的象。

关于精气神理论，所涉及的基本概念很多，其中一些仅有指象的意义，如：营、卫、三焦、神等，它们不具有实体特征，只能意会，这是容易理解的；而另一些概念，如精、气、津、液、血、脉等都有其实体物质，但这些名词在多数情况下又都是一种象。黄帝曰：“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳。”（《灵枢·决气》）这就是说，人体的总的生命活动之象是气，而这种生命活动又有不同特性，这样又形成了不同的更低一级的象。精只有在少数情况下表示生殖之精，而在大多数情况下则是用来形容对人体有用的、极为珍贵的、非常细微的物质，是精微、珍贵之象。对气的描述《灵枢·决气》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”这是与精、津、液、血、脉并称的气，显然也是象。而中医的津液虽有特指，如汗、唾、尿、涕、泪等，然《灵枢·五癃津液别》有：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其留而不行者为液。”又统称一切液体状的物质。在对疾病的病因病机认识过程中，津液同血、脉一样，多是指象，如讲津液受寒，聚沫则为痛，这里的津液只能以象会意。同样，当我们描述血虚的时候，并没有说血的总量有所减少，也不是西医的贫血，而是一系列生命活动失衡的综合之象。还有，当我们说经脉空虚或经脉闭塞时，也非指某一血管空虚或闭塞，而是指象，如此等等。转贴于

3、中医诊断是以象为对象、内容、结论的

不同于西医，中医对疾病的诊断讲求望、闻、问、切四诊合参，它不是通过生理、病理、化验、影象、解剖等手断对疾病进行认识，而是通过对人的气色、神情、体态、气味、声音、脉象及生活习惯、环境等的了解，对人形成整体的印象，以察其生命活动的失衡之处。对于整体性和活动性的强调，使得中医诊断的对象不是疾病，而是人，不是具有一定形态结构的组织或生物体，而是人的整体的生命活动所表现出的象；其结论不是某种病菌或病毒，而是人体生命活动平衡的偏离所表现的象。西医诊断的结果力求准确、精细、具体，有可视性或可测性；而对于中医，诊断的结果总是某种整体的、综合的象，虽然有一定的模糊性，但仍有很强的操作性。所以，对于很多自我感觉已经非常明显，但各种仪器都不能检查出病因的病人，西医往往认为没有病，或归于臆症；而中医则能通过对其生命活动之象的考察，洞明其偏性，得出一个以象为内容的诊断，给以治疗。

中医的诊断有望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧之说。对于望而知之的追求正说明了象对于中医诊断的重要性。在诊断过程中，望、闻、问、切的每一个环节都会形成某种特定的象，最典型的是望诊和脉诊。望诊的每一项内容都有特定的含义，这种含义并非逻辑的推理，而是中医先辈们长期以来对于人体外在表现的领悟，即象。如“明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，五官在于下极，五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎。”（《灵枢·五色》）又“青黑为痛，黄赤为热、白为寒。”（同上）以上并非任何分析、解剖所得，却是对人体机能活动综合把握的象。在望诊各项内容（包括面部神色、行为举止、环境等等）所得之象的基础上，中医会形成更为概括的象，望而知之便是由此而得出。中医的脉诊更是取之以象，故称之为脉象。《灵枢·邪气藏府病形》中有：“色脉与尺之相应，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。”这是多么生动的有关脉诊指象意义的描述。所谓洪、大、细、数、弦、代、涩、滑等，都各辨其象，只能形容、体会，非言语所及也。《素问·脉要精微论》中的：“长则气治；短则气病；数则烦心；……”等所描述的脉象与疾病之间的关系更非以象会意不可。闻诊和问诊也都有相似之处，在闻和问之后，中医会综合所得之信息形成一整体的象。四诊合参则是将四诊之象再进行融合，最终得一更为完整全面之象，是人生命活动在目前时刻的综合把握。

4、中医所辨之证即是象

中医辨证包括六经辨证、八纲辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。无论用何种方法，所得之“证”均为对病人现阶段状况综合认识的象。如《伤寒论》对太阳病的描述：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”这显然是在对疾病的深刻的了解之上得出的综合的象。在八纲辨证中阴、阳、寒、热、表、里、虚、实各自为一独立的象，在具体应用中，其中几项相结合，形成更为综合的象，如：里实热证、表虚寒证等。卫、气、营、血、三焦都是用来表示人体部位的名词，它们同样是一定的象，而非具体的解剖定位。依具这样表示部位的象来辨疾病的深浅、进退、及当时疾病的特征，所得之结果必然是象，兹不赘述。

5、中医治疗用药理论是以象为内容的

中医治疗标准讲究以平为期，所谓：“阴平阳密，精神乃治。”这不正是象吗？中医的治疗原则有：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，……”等等，其中的寒、热、微、逆、甚……等，都是象。而“热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用”等治疗方法也是由象而出的。

中医对药物的认识也是从象而来的。中药理论讲的是四气五味，即温、热、寒、凉及苦、辛、酸、咸、甘，其中的每一项都不是人对温度或味道的感觉，而是相关药性的综合之象。对中药的运用，中医方剂学讲求君、臣、佐、使的组方原则，在此处，君、臣、佐、使不是象又是什么呢？

除以上的几个方面，我们还能从其关于养生、运气的论述中看到象对中医学的重要性，兹不赘述。总之，由上面的论述我们可以得出结论，整个中医的学术体系是一个唯象理论体系。

四、中医唯象理论的意义

中医这一唯象理论体系既没有解剖基础、实验方法，又没有明确的概念、逻辑的推理，更没有客观化的原则，对于经典中的描述也不能给出统一的解释，对其理解也会因人而异，如此等等，都是因为其体系是由有中国特色的象构成的。也正因如此，标榜科学性、客观性的现代人对中医或不理解，或无从学起，或盲目指责。在这里必须指出的是，对世界的认识是多层次、多方面、多途径的，不能盲目的认为只有西方式的才是好的，才是正确的，才是先进的，而中国古老的被实践检验了两千年的中医理论只有被西医证明后才给予承认。在现代科学的前沿领域中，不稳定性和涨落在从宇宙学到分子生物学的所有存在层次上产生的演化模式，非平衡过程物理学及不稳定系统的物理学表达及测不准原理的发现，使现代科学将与牛顿、爱因斯坦为我们描绘的那个无时间的、非动态的、确定性的世界告别。这一结果，将西方科学拉近了中国哲学，更强调了主体与对象的互动。现论物理学家薛定谔（ErwinSchrodinger）在《生命是什么？》一书中写道：“只要我们涉及活物质的结构，我们就必须面对这样一个事实：它是以不能还原成通常的物理学定律的方式起作用的。原因不在于某种‘新的力’或某种类似的东西支配着活的机体中的一个个原子，而是其结构不同于任何我们已从试验室研究中认识的东西。”[3]在这一点上，“执其见功处见其形”的唯象理论体系非但不落后，而且具有其勿庸置疑的超前性。这并不是国粹主义，而是对中医学理论的客观评价。

总之，中医学是一个唯象理论体系，象对于中医学来说是至关重要的，是第一位的。要学习中医、研究中医、发展中医不从象入手，不以象会意将是不得要领的。

参考文献[1]FilmerS.C.Northrop，《东方直觉的哲学和西方科学的哲学互补的重点》（TheComplementaryEmphasesofEasternIntuitionPhilosophyandWesternScientificPhilosophy），见《东方和西方的哲学》（Philosophy，EastandWest），C.A.Moore编，普林斯顿大学出版社，1946年版，第187页。

[2]冯友兰．中国哲学简史．北京：北京大学出版社，1996：115.