护理老年人的专业知识范例(12篇)
护理老年人的专业知识范文篇1
关键词:
老字号企业;知识产权保护;立体保护
中图分类号:C93
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2010)16-0295-02
1老字号企业的知识产权及其法律保护现状
(1)老字号企业的知识产权。
“老字号”是一个约定俗成的术语。根据商务部2006年《“中华老字号”认定规范(试行)》的规定,中华老字号(ChinaTime-honoredBrand)是指历史悠久,拥有世代传承的产品、技艺或服务,具有鲜明的中华民族传统文化背景和深厚的文化底蕴,取得社会广泛认同,形成良好信誉的品牌。“老字号”广泛分布在餐饮、零售、食品、医药、居民服务等众多行业,多数都有百年以上的历史,本身是历史沉淀的一个文化符号,一个金字招牌,也是一种无形资产老字号。在长期经营过程中形成了独特的核心竞争力,主要表现在著名的字号(或品牌),历代传承的良好信誉,精益求精的技术,独特工艺(或绝活)和传统秘方等方面,这些都具有不可估量的品牌价值、经济价值及文化价值。
长期以来,由于经营理念较陈旧、产品创新不足、企业人才流失严重、知识产权保护意识淡薄等企业内部问题恶化,再加上企业改制推动不力、政府扶持力度不足、旧城改造拆迁不利等外部环境影响,大部分老字号企业举步维艰。现存的1600多家老字号,20%长期亏损或者已经倒闭;70%勉强维持;只有10%经营状况良好。
近几年,随着经济全球化和知识经济时代的到来,老字号转制成股份制或民营企业,不少企业仍存在产权不清问题,造成“老字号”企业知识产权的大量流失,涉及老字号的侵权案例也越来越多,使得老字号问题雪上加霜。
尽管如此,“老字号”作为城市发展的根基,蕴含着丰富的商业元素和传统文化,具有着巨大的无形资产价值,值得我们再次挖掘、传承与发展其品牌的知识产权价值,这有赖于知识产权制度的保障。
(2)我国法律对老字号知识产权的保护现状。
我国法律对老字号没有特殊的保护机制。目前的法律保护途径表现为既有法律、行政法规,也有部门规章,还有位阶更低的一些行政文件。
①《中华人民共和国商标法》。
《商标法》规定申请注册的商标“不得与他人先取得的合法权利相冲突”。企业商标实行注册在先的原则,最先申请注册的人,如果自公告之日起三个月内他人未提出异议,就拥有优先的注册商标专用权,受法律保护。其禁止权的范围是他人未经其许可不得在相同或类似的商品上使用相同或近似的商标。从功能上来说,老字号属于商标范畴,具有一种独占的排它性,可以作为商标受到法律的保护。
②《企业名称登记管理规定》。
在《企业名称登记管理规定》中,其审查的范围和对象是在所属行政区域领域内同行业中没有相同或相似的企业名称。“可能对公众造成欺骗或误解”的不予登记。但没有明确他人注册商标在先使用是企业名称登记的禁止条件。企业名称必须具备字号(商号)和组织形式两个必备要素。企业名称专用权具有一种区域性的排它作用。通过实现对企业名称的登记管理,保护企业名称所有人的合法权益,维护公平竞争秩序。
③《中华人民共和国反不正当竞争法》。
根据我国在1993年9月2日通过的《中华人民共和国反不正当竞争法》第五条之规定,经营者不得采用不正当手段从事市场交易,损害竞争对手,包括:“擅自使用知名商品特有的名称、包装、装潢,或者使用与知名商品近似的名称、包装、装潢,造成和他人的知名商品相混淆,使购买者误认为是该知名商品。”和“擅自使用他人的企业名称或者姓名,引人误认为是他人的商品。”反不正当竞争法具有一种有目的的排他性,例如,知名商品特有包装或装潢使用权是防止仿冒、混淆的不正当竞争行为的权利,由反不正当竞争法来规范竞争秩序。
“老字号”的商标主要受《商标法》的调整,商号则主要受《企业名称登记管理规定》的调整。为避免搭便车、傍名牌、用与老字号外包装相近似的标识进行销售的不法现象,援引《中华人民共和国反不正当竞争法》可以有效地构筑了对老字号的法律保护网。此外,驰名商标涉及到中华老字号品牌的保护和弘扬,已经有许多老字号品牌被列入驰名商标之内,由国家工商管理局的《驰名商标认定和管理规定》给予特殊保护。这些规范的内容莫衷一是,并存在交叉或空白之处。正因为法律资源的分散化,在实践运用中就很难发挥有效的作用。
2武汉老字号企业的知识产权问题
(1)武汉老字号企业的发展现状。
据调查统计,武汉“老字号”企业原为125家,目前只有51家“老字号”企业保持经营。经过多年发展,围绕“老字号”形成了一大批具有武汉特色的商品及服务,武汉“老字号”在满足消费需求、丰富群众生活、倡导诚信经营、延伸服务内涵、传承和展现优秀文化等方面发挥了重要作用。
在商务部最新公布的“中华老字号”名单中,武汉入选的老字号企业仅19家。武汉老字号逐渐失去了往日的魅力和光彩,主要表现在以下三方面:首先,知识产权纠纷不断,老字号丧失品牌美誉度;其次,假冒伪劣产品充斥市场,老字号受到较大冲击;最后,跨国集团公司垄断经营,老字号市场日渐萎缩。因此,在转变发展方式的后危机时代,引导具有自主知识产权、传承传统地域文化和技艺的“老字号”企业利用品牌优势振兴与发展显得尤为重要。
(2)武汉老字号企业的知识产权问题。
①商标保护的问题。
未注册商标抢注的问题。老字号发展和传承最主要的还是通过商标来保护,防止商标被抢注是老字号面临的首要问题。商标是区分不同的商品或服务来源的区别性标记。注册商标无疑享有商标权,理应受商标法的保护;未进行商标注册的,商标易被抢注,导致老字号的商标维权异常艰难。如“福庆和”、“老万成”在国内,“五芳斋”在澳大利亚被抢注等商标纠纷频发。
“老字号”被作为企业名称擅自使用。“搭便车”、“傍名牌”的现象时有发生,造成企业品牌混淆与品牌淡化,丧失品牌知名度,从而严重扰乱了市场竞争秩序,也影响了老字号企业知识产权的正常行使。如“冠生园”在南京、上海、武汉等地都有企业同时使用。即使有些老字号企业通过司法途径获得救济,但受诉讼的拖累,也耗费了企业大量的人力物力。
②商业秘密保护的问题。
商业秘密是指不为他人所知的、能够为企业带来经济利益的、由权利人采取了合理的保密措施的经营管理信息和技术信息。老字号企业在长期生产实践中摸索和总结而形成的不外传的独特产品配方或制作工艺等,是“老字号”企业的生存和发展的基础。一旦流失,将带来巨大的经济损失。泄露商业秘密的途径主要包括:在职工流动过程中泄露商业秘密,接待外来人员参观、考察时窃取商业秘密,商业秘密保密制度混乱流失商业秘密等。
③专利保护的问题。
专利保护具体体现在两个方面,一方面不注重专利技术开发。由于缺少对企业已有技术、产品的挖掘并通过申请专利加以保护,导致竞争对手无偿占有和运用;另一方面缺少高技术含量的专利技术。有些老字号企业对科技创新重视不够,缺少通过专利制度加以保护的新技术、新产品,导致企业可持续发展的能力下降。
(3)原因探析。
①相关法律规定存在漏洞。长期以来由于缺乏保护老字号的法律法规,缺乏老字号的保护机制。在司法实践中,由于我国现有的商标法及其实施条例以及企业名称登记管理规定与其实施办法均没有对企业名称权与商标权的法律冲突做出较为明确的规定,在解决冲突时,使在先权力无法得到应有的法律保护,权利被侵害也很难得到有效的法律救济。
②经济利益的驱动。老字号在市场上有着重大的影响力和公众熟知度,受到消费者高度信赖。因此,一些不法分子往往利用“老字号”的金字招牌,抢注或仿造产品牟取暴利,使消费者对品牌的信任度降低,造成品牌混淆与品牌淡化,品牌价值和品牌效益逐步流失。
③管理体制的欠缺。国家商标局是授予商标权的唯一机构,各地区的工商行政管理局下属的商标管理部门承担的任务只是对商标的正常使用秩序进行管理,均无权批准或授予商标,但可以对本辖区内的企业的名称进行登记和管理。因此,现行的分级登记管理制度,导致他人可以在不同的区域或不同行业将老字号合法地进行登记注册,出现商标权与企业名称权的冲突就在所难免。
3破解老字号企业知识产权问题的策略
(1)宏观上,政府应加强知识产权保护制度统筹运用。
武汉市作为国家首批知识产权工作示范城市,政府有关职能部门在加强规章制度对接的基础上,应建立、健全老字号保护和发展工作的长效机制,尽快着手制定一套统一的保护老字号的地方法规,加强对武汉“老字号”的法制化和规范化管理。政府对武汉老字号企业的扶持发展上还有进一步改善的空间。引导老字号企业进行商标注册、专利申请工作,组织对老字号的无形资产进行评估定价,并解决品牌归属问题。支持老字号争创著名商标、驰名商标,并给予政策优先和相应奖励。鼓励老字号企业实施品牌战略和标准化战略,在维护、丰富和提升老字号品牌文化内涵的同时,吸纳创新因素,促进对“老字号”品牌无形资产的充分发掘和战略性运用。依法严厉打击侵犯老字号商标权、专利权、著作权及企业名称、商业秘密的行为。引导和支持老字号企业加快在境外商标注册,并为老字号企业跨行政区域维权活动提供智力支持。积极引导和支持老字号企业不断加强自我维权意识,提高保护自主知识产权的自觉性和主动性。
(2)微观上,老字号企业应构建知识产权保护立体体系。
①强化商标保护水平。第一,老字号要防止商标的抢注。一方面,强化商标先行意识,重视域外保护,积极主动地注册和维护商标;另一方面,适当构筑防御网,普通商标可以注册联合商标,驰名商标可以注册防御商标,既有防止消费者误认来源的作用,又有防止淡化自己商标的作用。第二,老字号要积极发展为驰名商标。驰名商标在我国享受跨类别保护,驰名商标的保护力度之大,有助于老字号获得更充分的保护。第三,挖掘老字号经济权益。将“老字号”的冠名权进行公开拍卖、转让或有偿使用,或以字号的无形资产进行投资嫁接,重新激活闲置商标,避免被注销或抢注的命运。第四,保护老字号企业名称,核心是保护字号权。将企业名称权和字号权纳入知识产权保护体系,同时有发展电子商务需要的老字号企业,尽快注册网络环境中的域名权,预防恶意“搭车”抢注的不当竞争行为的发生。第五,加强国际市场监测。定期进行市场追踪监测,及时反馈侵权信息。企业一旦发现商标在他国或其他地区遭抢注,利用法律手段尽力抢救。
②强化商业秘密保护水平。形成一套完整而周密的保密措施,老字号便有了长盛不败的基础。首先,老字号企业要建立保密制度体系。企业应增强自我保护和自我防范意识,重要的档案、文件、图纸应专人负责保管,防止他人以盗窃、利诱、胁迫等手段获取本企业的商业秘密和专有技术。其次,老字号企业要规范对人员的管理。对于接触企业秘密的雇员,因限定在尽可能小的范围内,严格雇佣合同管理,应要求雇员在工作和离职后一段时间内应承担保密义务,否则将赔偿一定的经济损失和承担相应的法律责任,防止人才流动带走企业的商业秘密。最后,严格对外交流上的保密管理。对外技术转让合同中应增订保密条款或另行签订保密协议,参加展会时不应突破保密的底线,以免造成无法挽回的损失。
③强化专利保护水平。梳理现有的专利产品和项目,研发技术含量高的产品,以专利保护为依托,实时地将老字号企业的最新创新成果、核心技术、名优产品在国内外申请相应的专利注册,以期获得有效的法律保护。对于企业技术信息和经营信息不易被解密的部分,采取商业秘密的保护方法;对于容易被解密的部分,可以考虑申请专利保护,使其保护进入稳定可靠的状态。此外,我国现行的《商标法》尚不保护立体商标,作为一种补救措施,原可以作为商标申请的设计,可以转而申请外观设计专利。
参考文献
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护理老年人的专业知识范文篇2
摘要目的：分析PDCA培训方法在护士中医“三基”培训中的作用。方法：将2013年1~3月进行培训的护士随机等分为对照组和观察组，培训内容有中医护理理论知识、专业技巧培训。对照组采用常规授课培训形式，观察组采用PDCA法培训即计划（plan）、实施(do)、检查（check）、处理（action）。比较两组护士出科考核的理论与专业技巧得分。结果：观察组护士理论知识与专业技巧得分高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA通过其全面、科学、灵活的培训方式，可很好的提升护士及培训老师的积极性，并有效提高护士理论知识及专业技能。
关键词PDCA；中医培训；理论知识；专业技巧
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.077
伴随着社会医疗水平的不断提升，人民保健意识的增强，对中医护理技术有进一步的需求［1，2］。同时随着中医医院管理年的检查，中医医院等级评审的相继活动，对中医护理提出了进一步的要求，我院不断开展中医特色护理及落实中医护理常规，提高了对护理人员在中医“三基”方面要求［3，4］。我院采用PDCA循环培训方法在提升护理人员理论知识、专业技巧方面获得了满意的效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象2013年1~3月选择我院参与培训的护士64名作为研究对象，均为女性。年龄18~35岁，平均年龄（26.00±3.10）岁。学历：中专37名，大专22名，本科5名。工龄：1年以内9名，1~2年15名，2~3年25名，3~4年10名，4年以上5名。将其随机等分为观察组和对照组，两组护士在年龄、学历、工龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法按照中医护理大纲制定好培训方案，主要内容
有：护士中医护理的相关理论知识培训、常见中医护理技术操作的培训，例如灸法、拔罐疗法、穴位按摩法、刮痧疗法、换药法、熏洗疗法、湿敷法、贴敷法、涂药法、中药保留灌肠法、药熨法、耳穴埋豆法、坐药法、敷药法、中药煎煮法常见的15项护理方法。对照组采用常规授课培训形式。观察组采用PDCA法培训，现报道如下。
1.2.1计划阶段（plan）中医护理技能临床教学培训的目的是为了培养高素质的护理人才，要具有良好的职业道德、爱护伤病意识、良好的操作技能、一定的创新能力。为此，首先采用问卷调查形式了解护士关于中医对疾病的作用、中医理论知识，后由护理部、护士长、培训老师结合教学大纲及培训经验，并依据问卷调查表，制定好教学计划，主要明确了培训目标、教学内容、教学方式、考评方式等。
1.2.2实施阶段（do）将为期3个月的培训计划表发放至护理部、护士长、及观察组的护士，具体见表1。
1.2.3检查阶段（check）（1）情景模拟法。在实施阶段中为了更好的使护理人员理解临床实际工作，知晓护理工作的目的、意义、重点与难点，在每次技能操作的实践培训结束后，由培训老师随机抽取两名护理人员扮演患者及操作者，指定一项护理操作，在护理操作进行中设置一些障碍，深入考察护理人员的理论及临床操作的掌握水平［5，6］，纠正护理人员的认知误区、护理操作误区，使其更好的掌握相关操作。（2）中期摸底测试。总计分为3次，时间分别为理论培训中期、技能培训中期（2次），考核内容为对已进行的相关理论知识、专业护理操作技能的摸底测验，对考核中护理人员存在的理论知识、专业技巧缺陷进行原因分析、重点加强，并进入下一个针对性的PDCA循环进行改善。
1.2.4处理阶段（action）处理阶段应当始终贯穿于上述的3个阶段中，紧扣着护士培训目标，通过日常的沟通、提问、模拟演练、中期测试、沟通、谈心等方式对护士存在的中医认知、基础知识、操作缺陷、心理问题等做到及早发现，并通过培训老师及护士长教学小组会议的方式，对培训中存在的不足及成功的经验进行总结及推广，并将不足之处运用到下一轮的PDCA循环中，以更好地实现提升的目的。
1.3评价指标考核分为2个部分：理论知识部分、专业技巧部分，考核时间为1周，第1天进行中医理论知识测试、第2~7天测评护理人员专业技巧（随机从15项常见中医护理内容中抽取1项），由4名培训老师和1名护士长考评，取5位评审老师的各项操作得分的平均值作为最后分数进行计算。理论知识和专业技巧各100分满分。
1.4统计学处理采用spss17.0统计学软件，计量资料采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
3.1PDCA可提升护士学习、培训老师工作的积极性PDCA通过科学的方法将培训的目标融入于培训的实践过程中，从培训的每个细节出发结合护士的实际情况，中医的特色为护士的职业道德、中医基础理论知识、临床操作技能的提升进行了科学的设计，通过PDCA对培训过程中所发现的问题做到及早的发现、有效的处理，在培训过程中发现的不足及成功的经验通过教学会议的形式进行总结、分享进而实现以下3个目的：（1）任何在培训过程中遇到的问题、失败经验、不足之处都可进行有效的总结，并根据PDCA思想在后续的培训过程中进行有目的性的提升。（2）成功的经验通过分享的方式可以得到更大范围的利用，并通过文书的形式为下次培训提供有效的参考。（3）提升护士学习、培训老师工作的积极性。PDCA给了参与人员足够多的自由度，培训老师可以尝试更多的教学方法，并付诸更多的努力。
3.2PDCA培训方法可提高护士理论及专业技能PDCA是一个循环，最初设定好目标后通过既往的经验、科学的论证制定好实施方法，且在实际运用中有一套自我的反馈机制，可以有效发现在工作过程中的不足、并通过将发现的问题运用到下一个PDCA循环进行有效修整与加强，在中医技能培训方面也是一样。PDCA通过其科学、全面、灵活的发现问题、分析问题、解决问题的能力可以更好地实现既定目标，本次观察组培训后护士的理论得分、专业技巧均明显高于对照组（P<0.05），充分显示了PDCA在护士中医培训过程中的优势。
综上所述，中医作为我国传统的国粹，理应得到发扬，中医特色护理应更广泛地应用在临床并需要更多的临床护士的掌握，而采用传统的培训形式，很难做到有效激发护士的学习积极性。如何对护士进行更好的培训是医院管理人员、培训老师所共同关注的问题。PDCA通过科学、全面、灵活的方式，可很好地提升临床护士、培训老师的积极性，并有效地提高护士的中医理论知识、专业技能。
参考文献
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护理老年人的专业知识范文篇3
【关键词】学生综合护理能力培养
临床综合护理能力是指护理人员在临床工作中应具备的理论联系实践、技能操作、沟通协调、人文关怀和健康教育等能力。由于现代护理模式的转变，对护理工作提出了新的要求，护士必须具备临床综合护理的能力，才能满足患者的需要。如何培养合格的护理专业人才，是临床教育工作者应重视的问题。近年来我院护理部针对护生的特点采取了一些相应的措施，取得了一定的成效，现将培养护生临床综合护理能力的方法报告如下：
1注重护生的岗前培训，帮助护生尽快适应角色的转变
1.1护生由于社会经验不足，从学校进入临床实习时，对医院环境的不熟悉和带教老师的陌生感，立即陷入不同程度的焦虑、紧张的心理状态[1]。针对这些问题，我们采取岗前培训的措施，培训的内容包括医院规章制度和医院环境介绍、医德医风教育、预防院内感染基本知识、护理安全知识及护理工作方法等培训，使护生减轻紧张的心理，更好地适应角色的转变。
1.2同时护生到科室后，还要进行入科教育，由科室护士长或主带教介绍科室的环境，如治疗室物品摆放的位置，抢救设施、急救物品摆放的位置等，使护生能尽快熟悉科室的工作环境。
2加强基础理论知识的学习和培训，为提高综合护理能力奠定基础
2.1随着社会进步和科学发展，护理的内涵不断丰富，对护理工作的要求也日益提高。护生虽然经过学校2-3年的理论学习，但医学基础理论知识仍较薄弱，不能满足临床护理工作的需要。为此，护生在临床实习期间，仍应加强学习，拓宽知识面。一方面要求护生通过自学以巩固学校所学的理论知识；另一方面医院定期为护生举办专题讲座，为护生传授整体护理、健康教育指导等相关知识。
2.2实习科室通过开展业务小讲座，以提高和巩固护生的专业理论知识，同时在讲课时结合本科室病例进行讲解，把理论知识与临床实践有机地联系起来，使护生加深对理论知识的理解和记忆，为今后的临床工作打好基础。
2.3各科室根据实习大纲的要求，制定本科室的教学计划和阶段目标，并要求带教老师和护生都应熟悉。护理部定期对科室的临床教学工作进行考核，促进护生更好地完成实习大纲的要求。带教老师根据教学目标，通过经常性的提问、考试等形式来促进护生学习，完成教学计划。
3重视培养护生独立思考和解决问题的能力
传统的带教模式影响了护生学习的主观能动性，不能很好地培养护生独立思考和解决问题的能力。针对这一状况，我们在带教过程中提倡“以护生为中心”的带教理念。通过组织护生进行护理查房，即由护生收集病人资科、介绍病例、提出护理问题、制定护理措施等形式，来激发护生的学习热情。并通过护理查房培养护生独立思考和解决问题的能力。
4强化护生操作技能的再培训，改进技能考试方法
4.1护生在进入临床实习的前期，护理部仍组织对护生进行基础护理操作技能的再培训，使护生加深对各项操作规程的掌握，对各专科护理方面的操作则由各科室组织培训。
4.2护生在各科室实习结束前都必须进行技能考试，方法为每人抽考一项，当一名护生在考试时，同组其他同学必须在旁认真观看，考试结束后，由观看的护生指出该项操作过程中存在的问题，然后再由监考老师进行点评，通过此种方式以培养护生的观察能力。同时也加强了护生对该项护理操作技能的掌握。
5加强医疗安全实践能力的培养
医疗安全是医院管理永恒的主题，我们对护生加强医疗、护理安全知识的教育。并严格要求护生遵循各项护理技术操作规程，认真执行“三查七对”工作，减少差错的发生，使护生充分认识到医疗安全的重要性。
6注重带教老师的选择与培训
6.1带教老师的选择是做好临床教学工作的一个关键环节。带教老师不但应具备有丰富的临床工作经验，还应有较好的人文关怀知识和沟通协调能力，更应具备带教的能力。因此应尽量选择具有大专以上学历，5年以上临床工作经验的护士担任临床教学工作。
6.2随着护理学科的不断发展，护理教育者的理念也应不断更新。带教老师必须不断提高自已的理论知识水平，医院定期选送带教老师外出参加各类培训班，以拓宽视野，更新护理教育观念。培养学生综合能力，为护理行业提供适应现代社会发展的实用性人才[2]，以适应现代临床护理工作的要求。
参考文献
护理老年人的专业知识范文
日前，南京一家民营医院下属的养老院需招聘管理和护理人员，均要求有养老院、老年护理机构相关从业经验。招聘信息近两个月，管理职位应者寥寥，而护理岗位更是几乎无人问津。
“开养老院不愁没人住，只愁找不到工作人员。”该院负责人士很无奈。
养老服务专业人才短缺
自1999年我国进入老龄化社会开始，老年人口数量不断增加，老龄化程度持续加深。据一项统计数据显示，目前我国已有21个省（区、市）成为人口老年型地区，全国60岁以上的老年人口已超过1.43亿，是世界上老年人口最多的国家，约占全球老年人口总量的1/5。到2010年，我国60岁及以上老年人口将达到1.74亿，约占总人口的12.78%。
不断扩容的老年人群，使得养老、托老服务的需求异军突起。以上海为例，目前60岁以上的老年人为260.8万，占上海总人口的19.3％，尽管养老床位每年以3000张的速度递增，但仍呈现供不应求的态势，特别是中心城区养老机构均出现“一床难求”的现象。如此庞大的老龄人口队伍，对中国的养老事业发起了挑战，养老问题已经从单纯的家庭问题逐渐发展成了一个社会问题。为此，不少地方都积极鼓励民间资本投资养老院，然而由于养老专业人才的短缺，拉了养老院服务质量的后腿，成为养老机构发展的瓶颈。
有调研报告指出，目前我国养老机构护理人员的持证率为57.4%，其中社会养老机构护理人员的持证率仅为43.5%。大多数养老服务机构没有配备专业护理、老年心理学、法律咨询、社会工作等方面的专业人员，不能满足老年人的各种需要。据了解，目前南京60岁以上户籍老年人口已达93万，而南京216家养老机构中工作人员2000多人，一半以上的工作人员是初中以下文化水平，大都是从周边地区过来的护工，受过专业培训的人员仅44％。且待遇不高，工作辛苦，因此不但难招，流动率也高。
当前，社会养老人才有以下不适应：一是从业人员文化程度普遍偏低。护理人员通常以下岗、失业人员为主，只懂得能吃苦干好活，不善于与老人交心、交流。二是普遍存在服务技能和专业知识差的问题。只具备一般的服务技能和护理知识，无法做好那些半自理、完全不能自理老人的护理工作和对患重病卧床不起的老人的专业治疗等服务。三是缺乏老年心理学、医学等知识。面对老年心理障碍引起的老年突发病症，不能及时有效地进行技术处理和妥善的专业处置。四是缺乏专业管理、医学人才。不能针对老年人特长、兴趣、爱好和自理能力，实行分类指导管理和开设专业性理疗、护理等服务功能。
需要有文化、有能力的年轻人加入
随着社会的发展，人们生活质量和文化水平的不断提高，老人对养老服务的要求已经不仅仅是吃饱穿暖那样简单，老人对养老质量的需求越来越高。护理人员及管理人员不仅要有爱心、耐心，更需要有专业的医疗知识、护理知识、养生之道，还应熟悉老人心理，掌握给老人提供精神愉悦的各种技能以及老人饮食知识等。
“我国的养老事业需要有一批有文化、有能力的年轻人参与进来。”面对养老机构缺乏高素质人才的现状，中国社会工作协会老年福利服务工作委员会执行主任刘蕴华说：“随着社会的发展，养老事业已经不再只是过去所谓的一些敬老院，不再只是意味着干一些脏活和累活，更多的是有了精神文化的介入，有了很多新思想的介入。”
结合养老机构的一些现实需求，刘蕴华说：“现在很多老人也都希望能够看到一些新的东西。比如，到了长征纪念日，他们就要唱长征歌，这样就需要有年轻人来教他们唱歌和跳舞。另外在护理方面，有一些新的设备仪器，尤其是一些国外进口的设备，很多的说明书都是英文，老人看不懂，就需要有一定文化层次的人加入到我们的养老机构中来。在香港，800多家养老院有600多家是私营的养老院，这些养老院的经营者大多都是从海外留学回来的高素质人才，因而他们把养老院搞得很好。”
“现在我们社会的文化层次提高了，我们的年轻人包括大专生、本科生和硕士研究生为什么就不进入养老行业呢？做好了的话，这个行业也不是绝对的低收入，搞养老院的经营管理就需要一大批有文化的高素质人才。中国的养老事业现在正是真正发展的时刻，养老这个行业可以说是一个最具潜力的行业，未来的发展前途可以说是不可估量。”刘蕴华主任说。
待遇低地位低
大多专业人才改行
养老这个行业发展到今天，需要大量专业性的服务与管理人才，未来养老人才发展机遇看好。近年来，很多综合性大学也都开设了社会工作和社会学专业，每年都会培养出一大批的专业性人才，但是却很少有大学生会真正走入养老机构工作。
2005年，南京应天职业技术学院开设了江苏第一个与老年人服务有关的专业――“老年服务与管理”。然而3年毕业后，一个班的学生仅有两人学以致用，其他人全都改了行。
在南京市允德乐龄（象山）老年公寓工作的张桂霞和王雷，是该校管理系“老年服务与管理专业”的首批毕业生，也是学校精心培养三年后仅存的两名学生。王雷说：“当初选择这个专业，是估计毕业后可能是到民政部门从事老龄事业管理的，没多想就报名了，而毕业后去养老院工作，这个结果以前没想过。一些人应聘到了民办养老院，虽然专业对口，但每月工资只有七八百元。这份工资与护工几乎一样，还不如一名保姆呢。”
“让我们更失望的除了待遇，还有世俗的眼光。”张桂霞说：“这有两方面原因，首先是一些民营养老院负责人没有把我们摆在一个合适的位置，一进院就安排我们给老人洗澡、洗脚、处理排泄物等，把我们完全当成护工用，所学到的知识一点都派不上用场，看不到职业生涯发展的空间。还有就是别人的看法，将服务业看成低人一等的传统职业观念仍然扎根于人们的头脑中，一提到养老院，就是伺候老人吃喝拉撒的工作，不该是由小姑娘干的。于是很多同学改行做了业务员、营销员、文秘等。”
据了解，这个专业的课程主要有老年膳食与营养、老年护理与保健、老年心理咨询与治疗、老年美容与服饰、老年活动组织与策划等等，几乎涵盖了有关老年人生活的方方面面。应天职业技术学院管理系副主任唐东霞说，他们之所以在全省率先开了这个专业，就是因为看到了养老业的人才缺口很大，其实这个专业毕业的学生不是一般意义上的护理老人，而是技术管理型人才。这些学生毕业后可面向社区、敬老院、老年公寓、社会福利院、老年旅行社、老年产业公司等单位，从事咨询、管理等工作。
重视从养老机构中
培养人才
需求市场一片红火，可培养出来的人才却被现实泼了一盆冷水。有关人士分析认为，目前我国民营养老机构大多都在刚起步的状态，还处于探索市场阶段，运作机制上还不成熟。同时，由于本身资金有限，加上养老机构的福利性质，只能是微利行业，想要开高薪，现在还不太现实。
江苏省社会科学院城市发展研究所所长张卫认为，从大的方向上来看，高校开设老年专业是很有前瞻性的，但由于目前国内的养老机构还处于数量少、层次低的状态，仅局限于让老人吃饱后有人陪着聊天的“保姆式”照料就行。所以如果大专院校能把专业定位在“服务”上可能会吃香。南京真美好养老院负责人李思美也认为，当前养老行业需要的还只是服务性人才，她说，“我感觉老年专业人才可能得等个5～10年才用得着，或是分配到高档养老院当高级护士用。”
针对专家分析的现状，笔者以为，推动我国养老事业的发展，弥补我国养老人才缺口，必须重视当前养老机构从业人员人才队伍的挖掘和培养。
一是选送培育一批具有养老护理专业知识的人才队伍。在目前现有养老机构从业人员中挑选年龄轻、身体好、爱岗位、肯学习、敢吃苦、善奉献的同志，选送到院校学习社会学、心理学、管理学、医学等专科，提高他们的专业化知识和专业化技能，解决文化知识肤浅、专业人才缺乏的现状。
二是从实际出发，因地制宜组织培训。现有养老机构普遍存在经费、人员等保障不足的实际困难，在选送少数从业人员到院校深造的同时，应结合本单位、本部门的实际和经营状况，因地制宜开展必要的专业知识和服务技能的培训。从院校邀请学者、教授到本单位授课，帮助提高从业人员的服务本领和专业技能，弥补服务专业技能的不足。
三是坚持面向社会，提高服务技能。在养老机构从业人员中填补知识型人才、专业型人才人才，在满足老人的需求的同时，应坚持面向社会，利用各种宣传媒体和信息网络等工具，大力宣传养老机构肩负的使命责任和面对的种种困难，使社会各界积极参与支持养老事业，从而提升养老机构的服务管理设施，完善服务功能，提升专业人才技能和服务水平，推动老年事业的健康发展。
四是坚持开拓创新，大胆引进人才，促使从业人员向多项型发展。养老机构必须按照市场运作机制规范管理，规范服务，规范从业人员队伍的建设。尤其是人才队伍的建设，更应按照市场运作的规律操作。在发动、提倡、鼓励社会各界投资赞助养老事业的同时，经营状况好、经费等保障允许的养老机构，应向国内大专院校，甚至向自国外引进专业人才，大胆尝试使用国内优秀技术人才和国外的专业人才，填补多项型从业人才长期空缺的局面。
中国老龄化
只用了27年
根据联合国预测，21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，占世界老年人口总量的1/5。据了解，老龄化的到来，发达国家大多用了45年以上的时间，其中，法国130年，瑞典85年，澳大利亚和美国79年。而中国只用27年就完成了这个历程，并且在今后一个很长的时期内都保持着很高的递增速度，属于老龄化增长速度最快的国家之一。
中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，以最早进入人口老龄化行列的上海(1979年)和最迟进入人口老龄化行列的宁夏(2012年)作比较，时间跨度长达33年。这说明，中国的老龄化进程从地区上来看发展是不平衡的。同时，还存在区别于发达国家城市人口老龄化水平一般高于农村的普遍规律，而出现显著的城乡倒置。据统计，目前全国农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。
护理老年人的专业知识范文篇5
【关键词】老年护理；人才培养；职业能力
培养高素质技能型人才是高职院校的使命和重要任务。人才培养模式的创新是提高老年护理人才培养质量的关键。老年护理人才培养中，如何提高学生的动手能力，培养职业能力、职业素质和就业能力，实现教学和工作岗位的无缝对接，我院进行了一系列的尝试。不断探索和创新，打破传统教学模式，创造性构建“三三三”老年护理人才培养的新模式，充分调动了学生的学习积极性，强化了学生动手能力，提高其就业能力，使学生逐步实现由学生身份向职业“老年护士”的渐进性的转变。
1传统模式的弊端及创新模式的必要性
老年护理专业是一个新兴的专业，采取什么样的模式才能提高人才培养的质量和效率，是首先要考虑的一个问题。传统老年人才培养模式中，沿用本科学科体系课程，压缩课程数量和学时，改头换面，为高职所用。有些课程中原理性的内容过深、过细，新技术信息量少，重理论轻实践，理论与实践相脱节。学生以理论知识学习为主，实践训练为辅，动手能力较差，这些问题造成学校专业培养出的毕业生无法达到市场需求。因此根据本地区养老行业发展状况，及老年护理岗位需求，加强工学结合，创新人才培养模式，提高学生职业能力、就业能力是老年护理专业发展的必由之路。
2“三三三”人才培养模式的内涵
按照人才培养为社会经济和区域经济服务的要求，充分考虑工学结合、校企合作，我院在制定老年护理人才培养方案时，充分考虑到济南地区养老服务机构的现状并做了大量调研，结合调查结果开发设计出了“三三三”人才培养模式。第一个“三”即在人才培养方案的制定中考虑到三项结合：专业培养目标与岗位能力需求相结合；课程标准与职业资格证书相结合；职业拓展能力与行业发展前景相结合。第二个“三”即构建三个教学体系：通识教育课程体系、专业核心实践课程体系及职业拓展课程体系。第三个“三”即三年的学制分三个阶段进行。具体陈述如下：
2.1三项结合
2.1.1老年护理专业培养目标与岗位能力需求相结合。通过调查问卷、随机走访、座谈会等形式的专业调研，明确老年护理岗位能力需求，为老年护理的人才培养目标及人才培养规格制定的依据。老年护理岗位工作任务主要有：老年人的生活护理、预防保健、心理护理、老年慢性疾病的护理、健康教育，老年用药的护理、养老机构护理及管理人员的岗前培训、职业资格认证等。这些岗位工作任务需要毕业生具备三个方面的能力。从事本职业的基本职业能力、专业核心能力、职业拓展能力。基本职业能力主要包括爱岗敬业、团队协作能力、沟通能力以及良好的职业素质。专业核心主要包括为老年人提供预防保健的能力、心理评估和心理保健的能力、健康教育能力、急救能力等。职业拓展能包括：对护工进行岗前培训及技术指导的能力、开展养老护理员职业资格认证的能力、对养老机构（如老年公寓）进行设计、管理的能力。
2.1.2课程标准与职业资格证书相结合。2002年，国家颁布了《养老护理员职业资格标准》，任何从事老年护理的工作的人员都必须持有养老护理员职业资格证书。老年护理专业的毕业生首先要考取养老护理员证，还需要具备护士资格证书。在课程标准的制定中，要融入护士资格考试大纲及养老护理员职业资格证书的要求。学生在校期间学习专业课程的同时，可以获得以上两个证书，为就业做好准备。
2.1.3职业拓展能力与行业发展前景相结合2010年第六次全国人口普查数据显示：全国60岁及以上老年人口已1.7765亿，占总人口的比重达13.26%，到2022年将达到30%。随着老年人口的增多和老年护理专业的发展，老年人健康保健服务会逐渐从医疗机构独立出来，转向社区和专业养老服务机构【1】。“老年护士”需要全面掌握老年人的生理特点，老年用药的特点，老年人预防保健等知识和技能，要通过专门的培训学习。同时老年人口绝对数目较大，老年护理员市场需求较大。据统计：目前我国需要养老护理员1000万人左右，而全国现有养老护理员仅2万多人，其中取得职业资格的不足1万人，缺口很大。因此具有较大的就业潜力。另一方面，随着养老保健服务体系的建立，对于养老机构管理人员需求量也随之增加。故学生除了具备老年护理岗位基本能力外，随着个人职业生涯的发展，还要具备一定的组织管理能力，从事养老机构的管理。
2.2构建三个教学体系在“校企合作”，培养老年护理人才的过程中，我们根据人才培养目标，按照职业能力分解细化的原则，基于工作过程构建具有老年护理特色的课程体系，具体包括通识教育教学体系、专业核心实践教学体系、拓展技能课程体系三个教学体系。按照“通识教育是基础、专业技能教育是核心、拓展技能教育是特色”的总体架构，构建课程体系。
2.2.1通识教育教学体系通识教育主要学习公共课程和医学基础课程，着重培养学生的思想政治素质、伦理道德和价值观、人际沟通与表达能力，养成基本的人文素质和科学素养，形成系统的医学基础知识。
2.2.2专业核心实践教学体系；专业核心课程包括健康评估、老年护理、老年预防与保健、老年营养和食疗等课程的校内实习实训、临岗见习、协岗实习及顶岗实习实践教学内容。根据老年公寓护理岗位工作任务，重组教学内容，每个工作任务为一个学习单元，课堂教学全部在学校一体化教室进行，或养老机构内进行。教师通过采取PBL、CBS、情景模拟、角色扮演、分组讨论、床边教学、仿真教学等多种教学方法，实现教学做一体化。从多个层面培养学生操作能力、分析问题解决问题能力、沟通交流能力等职业能力和职业素质。
2.2.3职业拓展课程体系拓展能力课程主要学习伦理、护理礼仪、老年公寓管理与运作、沟通与交流、养老保障制度等。课程内容紧密结合老年护理工作岗位，体现人才培养的职业性、实践性和开放性。该课程体系注重培养学生职业拓展的能力，充分考虑到未来养老市场的发展和学生个人价值的实现。
2.3三个阶段三个阶段即将学生三年的学习期按照“1+1+1”的模式设计。第一年学习通识教育课程，在学校完成；第二年学习专业核心实践能力课程，通过养老机构的临岗见习、协岗实习的方式进行。第三年学生到养老机构进行顶岗实习。
目前护理专业的实习一般按照2+1的模式进行。即两年在校学习，一年在医院顶岗实习。该模式的缺点是：学生前两年集中在学校学习理论知识，与工作实践脱离，第三年实习时，理论知识遗忘较严重。一方面不利于学生理论知识的掌握，另一方面不利于培养学生的动手能力以及职业认同感。通过“1+1+1”三阶段渐进式的学习，使学生逐步接触职业岗位，逐步完成学生―即使学生又是老年护士―老年护士的身份转化。学生专业知识牢固、有责任心、能吃苦，对岗位适应较快[2]。这种模式增强了学生的职业认同感、并将学习、见习、岗位体验融为一体，对学生职业能力的培养起到良好的促进作用。
3“三三三”人才培养模式的优势及作用
“三三三人”才培养模式在老年护理人才培养目标的确定、课程体系的构建、学习阶段等三个方面进行了创新，完全打破传统的人才培养模式。将学校教育与岗位职业能力要求及岗位工作内容融为一体，打破传统学科体系，重新构建基于工作过程的课程体系，将过程性知识和陈述性知识有机融合，体现工学结合特色，有利于学生职业能力的培养和职业素质养成。实践证明，这一老年护理人才培养模式在培养学生社会能力、动手能力、职业能力、就业能力方面有良好的效果。但是，这一模式在人才培养的细节方面，还存在不少问题，今后还需要根据实际存在的问题，进一步探索、实践，使这一模式不断完善。
参考文献
护理老年人的专业知识范文
【关键词】养老服务人才人才培养模式
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2016）04-0026-02
一、基本概念
养老服务人才从广义上来讲，凡是从事老年人服务工作的所有专业人员都可以被统称为养老服务人才，包括全方位供养老年人的经济保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、舆论、管理、思想措施等综合系统[1]。
我校以部分护理专业本科学生为培养对象，依托传统护理学科，面向各类机构及其相关产业，培养德智体全面发展，掌握老年生活护理、老年心理护理、老年疾病照护与康复保健、养老机构经营与管理等知识和技能，能够独立完成职业工作任务，具备较强的实际工作能力，从事高级护理、心理辅导、康复保健、经营管理等技术的专门人才。
二、养老服务人才的知识结构及能力结构
1.知识结构
（1）思政知识：政治理论、思想道德修养与法律基础、心理健康知识、实践与就业知识等。
（2）专业基础知识：老年护理、妇科护理、儿科护理、急救护理、社区护理、精神护理、急救仪器的使用与维护与重症监护等。
（3）管理知识：管理学、养老机构管理与运营、公共关系学、沟通学、老年社会学、老年心理学等。
（4）人文知识：社会老龄化状况、生命文化、礼仪、传统尊老文化等。
2.能力结构：
（1）专业技术能力：掌握护理学的基本技能，了解老年人身体机能退化特征，能够为老年人提供基本的护理、急救、康复训练等健康服务。
（2）管理能力：具备协调组织、沟通、指挥控制等基本管理能力，能够对机构的人力、物力、财力、信息等资源进行有效的决策、计划、组织、领导、控制，保证机构的有效运营与发展。
（3）学习能力：具有科学思维和不断探索的精神、养成良好的学习方法和习惯，能够自主学习、收集、归纳和整理知识，学以致用。
三、养老服务人才的培养模式设计
养老服务人才的培养方案是立足于当前社会老龄化的现状，为我国老龄事业健康发展与实际养老需求服务的。坚持以培养人才的实际应用能力为核心，将专业知识与能力培养相结合促进人才综合全面发展。专业课的教学内容实用性加强，实践课程以提高学生的实践技能和智力技能为目的，使学生具有分析和解决实际问题的能力，以更好地适应岗位的需要。
1.教学安排与课程内容体系
根据养老服务人才培养目标，学校将人才培养课程分为理论课程及实践课程。其中理论课程，包括基础理论、专业理论；实践课程包括基本护理技能、管理技能、岗位综合实践技能。学校采用“校、院”双方联合培养模式，即在学校完成3年专业基础学习，在养老机构完成1年的实践课程，毕业设计和毕业论文答辩等教学工作由双方导师共同指导完成。
根据4年制学习安排，第一学年为基础知识技能学习阶段，主要学习基本公共课程（马克思主义原理、英语等）、生理学、生物化学、微生物与免疫学、健康评估、护理学基础等基础课程；第二学年是专业技能知识学习阶段，主要学习妇、儿、老年、社区护理，急救等专业知识及技能实践；第三学年为综合素质培养阶段，主要学习管理学、心理学、社会学、公共关系、养老机构运营与管理、人力资源管理、经济学等学科；第四学年为实践操作能力培养阶段，学生进入养老机构、老年医院进行实习，在护理岗位及管理部门轮转，并由带教老师现场指导，将所学知识与实践相结合，为下一步就业做好准备。
2.教学方式方法
打破传统教学方式，教学以互动及小组讨论为主，注重学生的团结协作能力及创新能力培养。教室不设置讲台，座位的安排以小组为单位呈肩章式分布，让学生尽量的靠近老师。
教学过程中打破专业和学科之间的壁垒，根据机构实际岗位设置及岗位职能进行知识模块设计，保持教授知识的灵活性与实用性。模拟实际工作情景，进行现场训练及问题讨论，鼓励学生自主学习及参与意识，提高学生未来适应岗位和接受可持续教育的能力。这样既有利于老师教学，也便于学生之间沟通，互相监督和提高学习积极性。
3.培养对象的选拔与评估
我校养老服务人才教育是护理学教育的一个方向，培养对象是根据学生自主意愿及学习成绩来选拔的，进行小班制精英式教育。每年9月份对大二学生进行统一考试及面试，成绩合格的学生纳入培训计划。
评估机制，学生的成绩分成三部分，理论学习成绩、实践实训成绩、志愿者服务成绩，三部分考核成绩都合格才能毕业。其中志愿者服务成绩是以学生自主组织到养老机构、福利机构及社区等开展志愿者服务的次数和活动情况来评定的，目的是培养学生服务社会、甘于奉献的意识，为将来适应岗位工作奠定基础。
四、培养模式的保障实施途径
1.教师队伍保障
培养高素质的养老服务人才，不仅要求老师具有扎实的专业基础知识，而且要具有较强的实践和创新能力，要掌握行业动态及未来的发展趋势，能够熟练的运用各种教学方法和设备在课堂和实践课程中创建学习情境，引导学生将所学的理论知识灵活运用在实践中，激发学生的潜能。学校创造条件鼓励青年教师进行教学改革和创新，组织教师走出去参观学习，让老师在实践中提高，不断加强专职师资队伍建设，以保证教学质量和提高学生的学习能力。
另外，学校从参与“养老服务人才教育培养计划”的机构中聘任了数名具有10年及以上的机构护理及管理经验的行业精英，建设一支校外兼职教师队伍，以满足实践技术应用教学的多样性，实现教学与实践紧密结合。
2.校企合作，订单式培训
养老服务人才在校所学的知识理论及模拟教学所学的知识并不能完全应对实际工作的需要，某些经验和应对方法只有在真实的工作环境中才能学到，学校与企业合作为学生提供实习和学习机会，是实现人才培养的基本途径。
订单式培训，就是指学校与企业签订合作协议，共建实训基地，进行项目合作，根据企业实际的用人需求进行人才培养，有针对性的设计教学计划与培养目标，这样一是保证该专业在一定时期内的方向性，二是保证教学内容的实用行。参与订单式培训的学生毕业后可以选择在学校合作的机构中工作，在一定程度上保证了学生的就业渠道。
3.教学管理体系保障
养老服务人才培养计划是学校近年才开启的特色办学项目，在遵循学校管理制度的基础上，根据该专业方向的特点进行了系列改革，创造性地开展了一系列的工作。
（1）教学质量保证体系
养老服务人才教学计划、模块教学内容、实训设计、考试、毕业论文设计，需由教学评定小组进行评定，评定合格后方能实施。教学评定小组不仅包括学校校长、教务处、教学院长、教师，还包括行业内的专家，根据相关规定和岗位实际需求来评定教学计划和内容，以保证教学质量。
（2）教学监督体系
由学校成立专门教学督导组根据《教师课堂教学质量测评办法》及《实践教学测评办法》的相关规定，对教师的课堂教学、实训、课程设计及毕业论文进行质量监督和指导。监督的结果与教师的年终考核、绩效相关联，从侧面促进教师提高教学质量。
由于教学质量最终体现在毕业生质量与社会人才需求比较后的偏差反馈上，因此，学校也将对毕业生进行终端监控、跟踪调查，收集用人单位对毕业生的知识、能力、素质反馈意见，及时调整教学计划和教学内容，以适应社会对于养老服务人才的需求[2]。
参考文献：
护理老年人的专业知识范文篇7
作为一名中专护理学生，你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现，那么中专生护理毕业自我鉴定你知道怎么写吗?下面是小编为大家整理的中专生护理毕业自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
中专生护理毕业自我鉴定1光阴荏苒，转眼间，两年半的护理本科函授学习即将结束，我要感谢三峡大学医学院给了我这次再学习和提高的机会，回首这两年，是我一生的重要阶段，因为通过再次系统全面的学习护理学专业知识，我的专业技能得到了全面地提高，为实现人生的价值打下了坚实的基础，本人主要从思想品德和学习情况专业技能方面总结如下：
在思想品德上，在两年多的学习过程中，我进一步端正学习态度，养成了严谨的学风和自觉学习的良好习惯，这些无形的财富将对我以后的工作和生活产生重要影响，在这个学习过程中，我牢记医学生的誓词，努力为祖国卫生医药事业奉献自己的微薄之力。
在学习上，我不断地充实自己，挑战自我，圆满地完成了《生理学》、《医学免疫学》、《组织胚胎学》、《基础护理学》等17门课程的学习，在系统地掌握了护理学专业课程的同时，也充实了相关医学知识，使本人在过去的基础上，对于护理专业知识有一个较完整的框架把握，对以前在学习的知识有个反刍的机会，对所之所学的专业知识有了更深刻的理解，自身素质有进一步的提高。通过这两年多的专业学习，我的专业知识和专业技能有了质的`提升，让我对于护理工作更加得心应手，在以后的工作中，我要把把学到的新理论、新观念、新技术及时地运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责，踏踏实实，练就了扎实的基本功，为患者提供更加优质的服务。
两年半的业余学习，时间虽短，但本人觉得受益很大，我将努力向更高的医学知识高峰继续攀登，并以此作为回报社会的资本和依据，以扎实的专业技能为依托，用优质的服务回报社会，为祖国护理事业的发展和人类身心健康贡献自己的力量。
中专生护理毕业自我鉴定2光阴似离弦的箭，阳光一晃眼，我已经从一名懵懵懂懂的大学生，开始走上了社会，走进了医院，成为了一名光荣的救死扶伤的护士。本人从20_年进入长医职业技术学院就读以来，一直以非常严谨的态度和积极向上的热情投身于学习与工作中，虽然有过成功的泪水，更有过失败的那种辛酸，然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅右扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等年。无论如何，过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。
在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能够严格遵守医院的各项规章制度的;能够积极参加医院和科室组织的各项活动并能够尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能够做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，医学教。搜集整理能够与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能够更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
中专生护理毕业自我鉴定3三年的中专结束了，我在校领导和老师的教导下，在自身的努力下，合格的完成了各科学习，圆满的完成了临床实习，现将学习期间的工作生活做一总结：
本人在中专三年中，热爱祖国，坚决拥护中国共产党，坚持四四项基本原则，具有较强的上进心和责任感，作为团员，严格要求自己，积极地响应团委的号召，踊跃参加校团委的各项活动，更为深刻地了解中国共产党的性质和作用。
热爱本专业，学习态度端正，学习目的明确，勤学好问，接受能力强，认真学习护理基本理论知识，按时完成作业，认真操作各种基本技能，学习成绩优秀，通过专业理论知识学习，培养了自己发现问题，分析问题，解决问题的能力，独立思考和评判性思维的能力，为临床实践应用打下坚实的基础，热爱劳动，坚持体育锻炼，关心班集体，团结同学，踊跃参加学校和班级举办的各项文艺活动，荣获并赢得老师们的一致好评，具有较强的应变力，适应力，意志力和社交能力。
在临床见习期间虚心好学，勤学好问，勇于实践，学习和实践相结合，使我更全面地掌握了护理的基本知识与护理基本技能操作，能够把所学到的知识运用到临床中去，具有较强的临床思维和独立工作能力，尽职尽责地为人民服务，常随带教老师深入病房中了解病人，使我更清楚地认识到护患关系和谐的重要性，本人服从科室的工作及安排，以严谨认真的态度执行各项护理操作，巩固了基本理论，提高了独立操作能力能运用护理程序进行整体护理，以良好的医德医风为人类健康全心全意服务。
通过三年的学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
中专生护理毕业自我鉴定4我是一名即将毕业的护理专业毕业生。在医院的半年实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，努力向带教老师学习，关心病人。实习期间不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化。将书本的理论与护理实践相结合，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。实习期间，始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室轮转的实习工作中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，做好各科常见病多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，做好术前准备指导，并完成术中术后护理及观察。
在工作中发现问题能认真分析及时解决，能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作。对各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。同时，我还积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到丰富法律知识，增强安全保护意识，护理人员懂法、用法、依法能减少医疗事故的发生。
通过半年多的实习，我的理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，做一名合格的护理人员。
中专生护理毕业自我鉴定5通过一年的临床护理实习工作，我更加的认识到自己的缺点与不足之处，以下是我的自我鉴定。
在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。
在思想上，与坚持四项基本原则，要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，遵守国家的法律法规及各项规章制度;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
护理老年人的专业知识范文1篇8
护生实习过程是护生理论与实践相结合，由知识向能力转化的过程，是学校教育的深化和延续，是培养护生实践工作能力的重要环节。一个合格的护士今后的表现很多取决于此阶段打下的基础，临床教师带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质及护理工作质量。在培养一个优秀合格的护士过程中，带教老师占有主导地位。因此，做临床带教，解决好护生存在的问题，为培养德才兼备的实用型护理人才是临床带教老师义不容辞的责任。现将我们多年来的带教体会总结如下：
1带教老师的选择
带教老师必须具备良好的医德医风以及对护理事业满腔的热情；必须具有丰富的临床护理专业知识和经验同时具有接受运用新知识的能力；要有协调医患关系、指导护生的综合能力；同时还要有一定的人文社会科学知识、法律知识以及使用高、精、尖类仪器的技能。
我院通过科室推荐、护理部考核等方式选拔带教老师，并且每年对带教老师进行理论知识和护理操作技术考试、考核。另一方面，通过护生对带教老师的评价作为考评带教老师的依据。选出治学严谨、实事求是、真正具有带教资格的临床护理人才来承担临床带教任务。
2制定带教计划并实施
我院每年的临床实习护生中有本科生、大专生、中专生三个层次。护理部按实纲制定出总体实习计划。护士长和带教老师根据护生的知识水平制定出不同层次具有针对性的专科带教计划，实行一对一导师制带教。
2.1熟悉环境，了解科室相关情况：护士入科室后，首先由护士长介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放、医院的规章制度、工作的时间顺序安排、着装仪表规范、工作规范与岗位职责等。讲话得体，尊重患者，微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神，说明不安全医疗对患者自身及医院的危害，树立法制观念，加强责任心。
2.2理论结合实际，巩固专业知识：护生在每个科室轮流实习时间为8w。我们把实习设为三个阶段，采取“一看，二练，三放手”、放手不放眼的方式。教学工作中严格执行三查七对制度。
2.2.1第一阶段(第1~2周)：以示教为主，严格操作规程，使护生熟悉神经外科护理常规，在护生进行护理操作前说明不遵守操作规程可能引起的严重后果和法律责任，使护生遵守各种操作规程，交接班制度，查对制度，对各项操作处置有初步的感性认识。
2.2.2第二阶段(第3~4周)：要理论实践相结合。巩固基础护理理论和临床护理知识。带教结合神经外科临床护理工作特点，危重及昏迷病人较易发生各种并发症，要加强生活护理，了解并发症与生活护理的关系，使护生在思想上意识到生活护理的重要性。带教老师以身作则，围绕术后的导管护理、皮肤护理、气管切开护理、泌尿系统护理、心理护理、专科护理及功能锻炼等展开介绍相关护理技能，强化理论指导。重视培养护生健康教育的技巧。从护患沟通入手给患者进行入院评估，按照健康宣教的路径对患者进行健康宣教，护生从中能学到更多的临床疾病护理知识。健康教育可融洽护患关系，提高病人对护理工作满意度。
2.2.3第三阶段(第5~8周)：培养护生护理技能和观察病情的能力。将护生所学的理论知识和技能应用于临床护理工作。锻炼其实际工作能力。要给护生动手的机会，使护生独立操作的能力得到很好的发挥。带教老师要因人而异，因材施教，使护生的潜能充分发挥出来，使她们熟悉护理常规和专科技术操作，能独立完成病人的入院护理，正确书写护理病历。在护理实践中，患者的病情复杂而且多变，护士要有敏锐的观察能力，及时发现问题采取果断措施。
3考核，评价
护生在本科室实习结束前进行综合考核，理论考试及护理操作考核。老师对护生正确评价，诚恳的指出不足。护士长征求护生对科室及带教老师意见及要求，根据反馈的情况及时调整和解决，不断提高和完善带教，达到教学共同提高的目标。
4体会
多年的临床带教工作证明，临床带教既是带业务带技术，也是带思想带品德，身教重于言教。老师在注重业务教育的同时更应加强自身修养，做出榜样。将护生培养成一名合格护士带教老师起着非常重要的作用，在今后的工作中我们将不断总结经验，完善带教工作，为培养合格的护理人才奠定良好的基础。
【参考文献】
护理老年人的专业知识范文篇9
关键词基层培训；老年护理培训；培训模块；课程评价
随着我国人口老龄化的发展，传统家庭养老方式受到严重的冲击，老年护理人才培养和专业教育迫在眉睫。2015年，我院接受日本笹川医学会专项经费援助，组织了对中国西部地区的基层老年护理培训班。培训班的学员由当地卫生部门推荐具有老年护理相关经验的护理人员。培训班的目的是为了提高护理人员的老年护理能力，并在其工作的西部基层地域形成辐射。现将该次老年临床护理培训班的课程设计及效果评价总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究选择接受日本笹川医学会专项经费援助的16名西部基层老年护理从业人员。16名学员是来自西部地区的注册护士，全部为女性，年龄26～49岁，平均年龄（34．31±6．00）岁；参加护理工作年限4～31年，平均年限（14．56±7．83）年；16个学员都有老年护理相关经验。其中学历分别为中专1人，大专8人，本科7人；职称为护士1人，护师10人，主管护师4人，副主任护师1人；护士10，护士长6人；医院级别为一级4人，二级12人。
1．2方法
1．2．1培训模块设计本次研究在以往研究的基础上［1－3］，与“培养能够形成地域辐射力的基层老年护理人员”的培训目标相结合，初步形成职业人文、护理管理与研究、老年综合征、老年综合护理、生理平衡与促进、专业技能模块以及护理安全七个模块的课程框架。邀请本院从事老年医学工作的医生、护士和护理管理者共计6人进行专家咨询，结合专家意见，课程模块最后确定为职业人文、护理管理与研究、老年常见病、老年常见病护理、生理平衡与促进、专业技能模块以及护理安全七个模块。1．2．2调查工具本次研究发出问卷16份，回收问卷16份，其中有效问卷16分，有效回收率100％。1．2．2．1一般资料问卷调查问卷由研究者自行设计，包括被调查者的社会人口学资料，以及工作年限、职称、职务、工作医院级别等资料。1．2．2．2培训模块需求评价量表针对培训课程的七个模块设计调差问卷，量化被调查者对培训各模块的需求，按照Likert5级评分赋值（很重要＝5分、重要＝4分、一般＝3分、不重要＝2分、非常重要＝1分），在培训前进行评价。1．2．2．3培训课程需求评价对全部的30个课程按照Likert5级评分赋值，评价对课程的需求，在培训结束后进行评价。1．2．2．4课程授课效果评价量表对全部的30个课程按照likert5级评分赋值（非常认可＝5分、认可＝4分、一般＝3分、不认可＝2分、非常不认可＝1分），在培训结束后就课程授课效果进行评价。1．2．3统计学方法采用SPSS17．0进行数据的录入与分析。计量指标应用（x—±s）进行描述。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1七个模块的需求评价结果
见表1。
2．2课程需求和授课效果评价
见表2。在课程需求评价中，排名在前五位的课程依次为磁性护理文化，压力管理，老年患者皮肤管理，如何预防老年患者误吸，老年人跌倒的管理；排名在后五位的是综述论文的写作，老年骨关节炎的诊断和预防，PICC置管维护，老年慢性疼痛药物的治疗进展，老年人营养管理。在课程效果评价中，排名在前五位的课程依次为磁性护理文化，压力管理，老年患者皮肤管理，如何预防老年患者误吸，老年人跌倒的管理；排名在后五位的是综述论文的写作，老年循环系统常见疾病的诊断和治疗，老年慢性疼痛药物的治疗进展，老年骨关节炎的诊断和预防，PICC置管维护。
3讨论
3．1老年护理安全的课程需求是热点问题
模块需求评价中老年安全模块是排在第一位，均值（4．82±0．39）分。课程需求和效果评价中：老年患者的皮肤管理、预防老年人误吸、老年人跌倒的管理评分在排名在前五。这与王燕［3］在研究中阐述近十年老年护理文献热点分布是比较一致的。在临床老年护理的实践中，跌倒是造成老人事故伤害的第二大诱因，非致死跌倒所造成的医疗损耗与重大经济成本的损失是相当可观的［4］。压疮也是老年护理工作的重点和难点，压疮发生率是衡量护理质量的重要指标之一［5］。护理安全在老年护理中均得到了广泛的重视。但于春妮等［6］对270名护理人员对老年安全护理知识自我评价情况结果显示，护理人员自觉老年安全护理知识总体上缺乏。可见，老年护理工作者护理安全意识高，但是安全知识欠缺。所以在培训过程中，设置安全模块讲授老年安全护理的相关知识是十分必要的。
3．2自我压力管理和磁性护理文化培训的需求很大
在整个课程需求评价和效果评价中，得分最高的两个课程是压力管理和磁性护理文化，均值为（4．93±0．26），这样的结果与国内老年护理现状有关。国内老年护理工作压力大、工作强度大、有效工作时间低、工作环境恶劣，导致基层老年护理从业人员的从业压力大、离职愿望高［7］。戴付敏等［8］在一个高年资护士长期从事老年护理的意愿调查结果中也指出高年资护士中仅小部分愿意从事老年长期护理服务（32．8％）。为基层老年护理人员提供磁性的护理管理，有利于把更多的护理人员留在老年护理岗位；同时，提供压力管理的技巧和方法，有助于他们积极应对来自工作中的压力。
3．3基层老年护理人员的科研能力尚有待加强，科研授课需要因人制宜
本次课程中“护理综述的书写”，所请的专家是知名护理院校的知名科研专家，在我院的多次护理研究培训效果评价都非常高。然而在本次基层老年护理培训班的需求和效果评价该课程得分均为所有课程的最低分。无独有偶，吴园秀［9］、刘宇等［10］亦在文献中提及大多数从事基层老年护理的护士更多关注的是临床护理技能的培养，而对老年护理理论的学习和科研能力的培养尚不够重视。可见，在做基层老年护理科研培训时一定要充分考虑授课对象的科研基础，因人制宜。
3．4PICC等成本高、操作风险大的护理技术在基层老年护理培训中需求较低
护理老年人的专业知识范文篇10
[关键词]中华老字号；知识产权；商号权；商标
[作者简介]甄翔（1987―），女，华东交通大学法学硕士研究生。（江西南昌330013）
中华老字号，是中国优秀传统文化中一朵耀眼的奇葩。老字号品牌诸如始于康熙年间的同仁堂，创于同治年间的全聚德，天津“狗不理包子”等，“头戴马聚源，身披瑞蚨祥，脚踏内联升，腰缠‘四大恒’”更是老字号企业鼎盛时期的最好表现。这些老字号历史悠久、世代传承，并取得了社会的广泛认同，拥有良好的信誉。改革开放三十多年来，随着我国社会、经济、政治和文化事业的持续发展，老字号企业也面临新的机遇与挑战。知识产权的保护是中华老字号企业的核心要素。如何做好中华老字号尤其在知识产权方面的传承与保护，已经是企业乃至社会发展所面临的崭新问题。
一、中华老字号的涵义及特点
（一）中华老字号的涵义
中华老字号体现着中国人民优良的历史传统和深厚的文化底蕴。一方面，“老字号”具有历史意义，它是中国特有的一种文化现象。字号最早在西周时期就有出现，经过长时间的沉淀与转变，字号的使用范围也在不断扩展。在当今社会，字号是企业存在不可或缺的部分，并且对于老字号企业来说，字号往往比企业的商标更有名气。另一方面，从法律意义上说，我国对字号的概念有不同的理解。一种观点认为对字号应该进行广义理解，即认为字号与企业名称处于同一地位；另一种观点认为应采狭义解释，认为字号与企业名称不同，字号是企业名称不可或缺的一部分。本文持后一观点。我国的《企业名称登记管理实施办法》第九条规定：“企业名称应当由行政区划、字号、行业、组织形式依次组成……”由此可以看出，中华老字号本质上可认为是商号，但并不同于企业名称。商务部2006年《“中华老字号”认定规范?穴试行?雪》第一次对“中华老字号”给了明确的定义：中华老字号?穴ChinaTime――honoredBrand?雪是指历史悠久，拥有世代传承的产品、技艺或服务，具有鲜明的中华民族传统文化背景和深厚的文化底蕴，取得社会广泛认同，形成良好信誉的品牌。
（二）中华老字号的特点
1．中华老字号具有不可替代性
我国现在认定老字号的时间标准是老字号企业需创立于1956年以前，历史悠久是老字号的最大特点，也是其最大的优势。历史性决定了中华老字号企业的不可替代性。现在一些老字号企业增强了知识产权方面的保护意识，将其老字号企业申请纳入非物质文化遗产名录，比如安徽宣纸，更是将老字号的历史性、文化性、民族性融为一体。如此拥有百年历史的老字号企业，其历史的沉淀，文化的积累是不可复制的，其是不可替代的。
2．中华老字号具有良好的信誉
老字号企业之所以广为流传，一直延续至今，是因为老字号企业就是质量的保证。拥有悠久历史传统的老字号企业，对企业产品及服务的标准和要求一直以诚实信用为基本原则，老字号企业百年生存的共同特质就是具有童叟无欺、货真价实、诚信为本的经营之道。比如美国的“可口可乐”公司、遍及全世界市场的肯德基、麦当劳，都以过硬的质量和优质的服务而闻名世界。
二、中华老字号知识产权保护的立法现状及缺陷
目前我国对老字号的法律规定大多是放在部门法中，并没有专门的法律来规定。对老字号的专门规定主要有《认定规范》、《“振兴老字号工程”的工作方案》、《“中华老字号”标识使用规定》等，从这些规定可以看出我国对老字号的相关规定依然停留在规范层面，并没有专门的法律对老字号进行特殊保护，《认定规范》主要规定的是老字号的认定标准，对老字号在现实中存在的冲突并没有提出解决的方法。其他相关法律比如《民法通则》、《反不正当竞争法》、《商标法》、《专利法》、《著作权法》，虽对字号权、企业名称权有所规定和保护，但本人认为老字号与字号是一种从属关系，按特殊与普遍的哲学原理，对字号权的规定仅仅是普遍规定，要想更好地对老字号进行法律保护，则应考虑其特殊之处。由于我国现在立法状态的缺失，也导致老字号在现实生活中出现了一系列难于解决的冲突，使其处于比较尴尬的境地。现阶段我国对中华老字号知识产权保护主要存在如下几点问题：
（一）现行法律没有明确规定字号权的法律地位
“字号权”属于法理概念，目前我国并没有一部法律明确提出“字号权”这一概念。我国现阶段的法律、法规基本是对企业名称进行规定，比如《民法通则》、《商标法》、《反不正当竞争法》、《企业名称登记管理实施办法》。企业名称的核心要素是字号，但是由于法律的不完善，导致了对字号法律规定的混乱，没有明确字号权的法律地位。同时，现有对企业名称的冲突解决办法以及认定侵权标准也过于笼统和抽象，导致操作性差强人意。
（二）现行法律规定未能明确字号的法律属性
对于字号权属何种性质的民事权利，学界存在较大分歧，主要有以下几种观点?押第一种是财产权说。该观点认为字号的权利行使主要是为了获得经济利益，一方面通过注册企业名称、注册商标的行为使其字号获得法律上的保护，另一方面字号权可以转让，授权他人使用，从而获得经济利益，从这方面来说，字号权具有财产属性。第二种是人格权说。持这种观点的学者认为字号是商事主体用来区别其他主体的标志，具有识别性，并且在《民法通则》的人身权一章中也规定了企业享有企业名称权，从这一方面说字号权也具有一定的人身属性。第三种观点是混合权利说。认为字号权即具有人身属性，也具有财产属性，既可以是区别于其他商主体的标识，又可以自由转让、流转，获得经济利益。最后一种观点是知识产权说，本文也采这一观点。知识产权具有专用性、地域性、法定性和时间性。字号属于经营性的标记，能够标识产品与他人产品的区别，应属于知识产品的一种，并且字号权具有专有性，具有排他效力，符合知识产权的特征。而且《保护工业产权巴黎公约》也将商号权纳入知识产权之列进而加以保护，我国作为《巴黎公约》的成员国，在国内立法中却没有明确字号权的法律地位，导致发生字号纠纷时，法律依据混乱。
（三）我国现行的字号登记法律制度存在缺陷
众所周知，我国的《商标法》在对商标的管理和保护方面，是相对比较完善的。对商标的注册是由国家工商行政管理总局内设的商标局全国统一管理，即要注册的商标不得与其他已注册的商标相混同，也不得侵犯他人在先的合法权利。因此，注册商标具有唯一性，同时我国《商标法》规定了商标异议程序，也避免了注册商标相混同的情形。但是对于字号，我国的字号登记注册实行的是分级登记管理，字号的登记主管机关是国家工商行政管理总局和地方各级工商行政管理局，这样的分级登记管理制度，无疑给跨区字号混同、字号与商标混同埋下隐患。
（四）没有明确规定老字号知识产权的在先合法权利原则
《商标法》第九条第一款规定：“申请注册的商标，应当有显著特征，便于识别，并不得与他人在先取得的合法权利相冲突。”第三十一条规定：“申请商标注册不得损害他人现有的在先权利。”这是对商标在先权利原则的规定。对于企业名称，《企业名称登记实施办法》第四十一条规定：“已经登记注册的企业名称，在使用中对公众造成欺骗或者误解的，或者损害他人合法权益的，应当认定为不适宜的企业名称予以纠正。”从此条规定可以看出，并没有明确指出企业名称的在先合法权利。其指出“在使用中对公众造成欺骗或者误解的，或者损害他人合法权益”，但对欺骗或者误解的程度、他人合法权益的范围都没有明确规定。
（五）我国现行法律没有驰名商号的相关具体法律制度
老字号经过几十年、上百年的经营，为广大人民所熟知，并有较高的声誉。因此许多老字号的企业已然成为了实际意义上的驰名商标。同仁堂是我国第一个驰名商标，也是老字号企业在知识产权保护较好的一个典范。但是仍然有许多老字号企业沿用过去老的经营手段，没有将其字号登记注册为商标，导致了“搭便车”情形的出现。驰名商标与驰名商号有所不同，驰名商标是指经过长期使用，在市场上享有较高信誉并为公众熟知的商标。《驰名商标认定和保护规定》明确的规定了我国驰名商标的认定机关及程序，对驰名商标的认定条件进行了细化，主要从公众对商标的知晓程度、商标使用持续的时间、投入宣传的时间和力度等方面综合予以考察。但我国现行法律却没有驰名商号的相关规定，更没有专门针对老字号的特殊保护。根据统计，国家工商局认定的的驰名商标中，只有10％左右的企业属于老字号的企业。国家工商行政管理局《关于解决商标与企业名称中若干问题的通知》，对解决驰名商标与企业名称的冲突问题起到了一定的作用，但是对于老字号企业的特殊性，对其驰名商标的认定是否依然沿用普通商标的认定标准，我国现行法律并没有明确规定。
三、中华老字号知识产权保护中的新兴问题
（一）中华老字号与域名的冲突
随着知识经济的飞速发展，企业的营销策略和技术手段科技化逐渐成为现代社会企业生存的根本之道，互联网的发展成为沟通全球经济、科技、文化的有力纽带。因此，网络时代的到来给传统的知识产权带来了新的机遇与挑战，而中华老字号这种传统的经济产物在网络环境下也面临着一系列新的问题。由于我国的《企业名称管理登记实施办法》规定企业名称应该有中文汉字，不能使用拼音、字母和数字，因此侵犯中华老字号的多数情形是将老字号企业的字号注册为网络域名，建立相似网站以此来混淆消费者的公共认知。但在2000年以后，中国互联网中心（CNNIC）也开通了中文域名试验系统并开始提供注册服务，于是出现了域名的中文名字（如SINA．COM?穴新浪?雪、SOHU．COM（搜狐））被注册为其他企业的商标或商号等现象，导致了域名与商标商号冲突加剧的结果。
我国法律规定，域名注册不适用“相似禁止”原则，因此注册的域名与之前存在的域名稍有不同即可注册，这也导致了一些人抢注与他人近似的知名商标或商号作为域名。司法管辖的地域性和域名全球性的矛盾，域名注册制度中不完善的地方增加了冲突的复杂性。即使发生了冲突，应由何地法院管辖法律，适用何种法律都是悬而未决的问题。
（二）中药行业的中华老字号专利保护
中药行业保存着一大批老字号企业，比如北京的同仁堂、杭州的方回春堂等。对于它们的知识产权保护，尤其是专利保护也存在很大的问题。在中药行业，存在着侵权认定困难、专利权的审批周期长、对中药专利保护的对象仅仅局限于重要的品种，而对中药的生产方法、专用器械等都不给予保护等问题。这无疑加大了中药行业老字号企业生存的难度，同时对其中药研究、生产的保护过于狭窄和严苛，不利于中药行业中华老字号的知识产权保护。
四、完善老字号知识产权法律保护的相关建议
（一）完善现行法律制度，加强对老字号知识产权保护
1．明确字号权独立的法律地位
前文提到，我国法律现在并未明确提出“字号权”，只是将字号划归于企业名称中，对企业名称加以规定。美国、德国、日本等发达国家都对字号权有明确规定。1994年修订的德国《商标和其他标志保护法》，不仅将商号与商标作为两种不同的权利同等看待，而且对商号的保护突破了原来登记注册的区域，不以登记注册为前提，而是遵循英美法系国家的“使用在先”原则，从而从根本上肯定字号权独立的法律地位。这是中国可以借鉴的地方。另外应该明确字号的法律属性。《巴黎公约》明确提出了字号权具有知识产权的法律属性，应纳入知识产权保护范围，《与贸易有关的知识产权协定》虽未明确提出，但也默认了《巴黎公约》中的规定。我国作为《巴黎公约》的成员国，在国内立法上应当与国际接轨，明确将字号权纳入知识产权保护。
2．改革字号权的分级管理制度，实行统一管理
由于我国企业字号（商号）登记注册实行的是分级登记管理，字号的登记主管机关是国家工商行政管理总局和地方各级工商行政管理局，我国各省、市、县的工商行政管理机关都有权批准、核准注册企业名称，这必然会发生不同地域、同一地域不同行业之间字号间的冲突。因此，为解决这一现状，必须改革现有的商标与商号的管理机制，商号的注册管理应同商标一样，由统一的系统进行管理，并且应该在商标商号系统之间建立全国的联网检索体系，避免两权发生冲突。
3．明确字号的在先合法权利原则
美国《联邦商标法》规定了商号的在先权。商标权与商号权两权地位平等，二者可互为在先权排斥在后的对方权利，即在同一地理区域内首次使用某一商号或商标的主体得以排斥在同一区域在后使用相同商号或商标的主体而获得保护。德国的《商法典》中规定，在先的公司名称权、字号权不仅具有独立的法律地位，可以作为阻止或撤销商标注册的在先权。我国《企业名称登记实施办法》第四十一条的规定并没有明确指出企业名称的在先合法权利，对公众欺骗或者误解的程度、他人合法权益的范围都没有明确规定。因此应该借鉴《商标法》中对商标在先权利确认的方式，确立字号权的在先权原则。但对于老字号企业行业的特殊性，则要综合考量在先权利的范围。尤其是针对老字号企业后人登记相同字号的情况应当另当别论。同时，对于善意注册的，时间在后的比在前注册商号的知名度高的，也应该综合予以考量采用在先使用原则。
4．降低老字号纳入驰名商标的认定标准
我国《驰名商标认定和保护规定》中，明确的规定了我国驰名商标的认定机关及程序。对驰名商标的认定条件进行了细化，主要从公众对商标的知晓程度、商标使用持续的时间、企业的遍布范围、投入宣传的时间和力度等方面综合予以考察。但综观我国的老字号企业，只有10％的老字号是纳入驰名商标的，而且有些老字号企业往往更注重产品的质量和服务的热情，对于现代广告营销宣传计划还做的稍显不足，从而导致很多老字号企业无法成为驰名商标。因此，建议对老字号企业驰名商标的认定标准适当放宽。针对老字号企业制定一个更为细致、更具操作性的认定标准，或者可以在《商标法》或《反不正当竞争法》中明确赋予老字号驰名商标的权利。在国际上，驰名商标能够被跨国保护，目前，老字号企业在海外抢注的情况很严重，若是用驰名商标予以保护，对老字号也极为有利。
5．加快制定老字号的专门法律
目前针对老字号的专门规定主要集中在《“中华老字号”认定规范?穴试行?雪》、《“振兴老字号工程”的工作方案》、《“中华老字号”标识使用规定》等，但这些都属于行政部门规章或者是规范性文件，并没有上升到法律，因此也就没有法律的最大效力。世界上有些国家有专门的商号法律，比如瑞典、荷兰，他们制定了专门的商号特别法。也有学者反对出台关于老字号的专门法律，但是笔者认为老字号有他的特殊性，其既不同于商标也不同于普通商号，它继承着中国优秀的历史文化传统，更应该对其专门保护。
（二）完善老字号机构设置，加强老字号的知识产权保护
知识产权管理分为政府管理和企业管理两个层级。对国家来说，应当设立专门的老字号知识产权管理机构，可以在国家知识产权下属部门单独分出一个部门。这就好比我国《宪法》明确规定公民享有人身权、自由权，但仍针对残疾人，专门出台《残疾人保护法》。老字号作为知识产权的一部分，特殊性和重要性不言而喻，因此可以单独列出，使之更具针对性，也会更加细致。另外，应当加强建立和完善老字号企业的行业协会，现在不少省市都有专门的老字号行业协会，比如北京、浙江、广州等，也出台了一些规章制度予以规范，这是好的开端，但仍有需要完善的地方。行业协会应当建立独立的运行机制，合理配置内部人员。国家对老字号的行业协会应当立法，各地政府对老字号的行业协会应该加大扶持。
（三）完善企业内部规章制度，加强老字号的知识产权保护
首先，在老字号企业内部，要树立企业的知识产权保护意识。老字号企业应该改变原有的传统经营之道，这个时代已经不完全是“酒香不怕巷子深”的时代了，老字号企业应拓宽自己的经营方式，至少做到商标商号一体化保护，有传统秘方的老字号企业则应该通过保护专利或者维护商业秘密的方法来进行保护。其次，企业应当设置专门的知识产权管理机构，培训专门的知识产权人才。在老字号企业中，很少有专门保护知识产权的部门，但是一个老字号企业要想走出国门，进入国际市场，专业人才是必不可少的。即使在国内市场，商标与商号，商号与地理标志等等方面都会产生冲突。完善的知识产权管理制度包括：知识产权资料管理制度、知识产权奖励制度、知识产权审查制度、保密制度及知识产权法律责任制度。老字号企业要想生存，既要外部法律的保护，也要有完善的内部机制。
综上所述，中华老字号作为具有不可替代性和良好信誉的企业，对其的保护在立法上存在着缺陷。而明确独立法律地位，实行统一管理，制定专门法律，完善机构设置以及规章制度是现阶段对中华老字号知识产权保护切实可行的几种有效手段。
[参考文献]
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护理老年人的专业知识范文1篇11
[关键词]养老服务业；职业困境；激励措施
一、当前我国养老服务从业人员面临的职业困境
我国是世界上老年人口最多的国家之一。根据我国2000年11月底第五次人口普查数据显示，我国65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%，我国已经进入老龄化社会。进入21世纪以来，我国老年人口数量增长迅速，截至2015年底，我国60岁以上的老年人口已经达到2.22亿，占总人口的16.1%。由此看出我国养老形势十分严峻，养老问题备受社会关注。随着我国老年人口数量的不断增加和社会化养老模式的迅速发展，对我国养老服务从业人员的要求也进一步提高。但目前我国养老服务从业人员队伍扔存在诸多问题亟需正视和解决。
（一）养老服务从业人员数量严重短缺，年龄性别比例失衡
根据我国民政部社会福利中心2015年数据资料显示，我国共有约23万养老机构从业人员，而我国老年人口数量已达2亿，其中失能失智和需要护理的老人数高达4000万，如果按照1：3的比例来分配老人和护理人员，那么目前我国养老机构所需的护理人员还缺少至少1000万。而北京、上海、南京这些首先进入老龄化的城市，对服务人员的需求量更大。但目前我国各地养老服务从业人员的培养机制并未形成行业化运行模式，加之人员基数小，人员数量很难满足我国养老机构的需求。
从养老服务产业人员年龄分布上来看，46岁到65岁从业人员占大多数，约有13万人，占总从业人数的56.7%；“60后”从业人员占比例较大，约有8万，占总从业人数的35%；“90后”等年轻群体人数极少，仅占总从业人数的6.1%。养老机构从业人员年龄整体偏大，合理人才发展队伍尚未形成。实际上老年人护理服务存在着一定的护理风险，应该有更多的青壮年龄阶段的护理人员来从事护理工作。因而养老服务产业人员年龄结构亟需调整。
从服务人员性别分布来看，其中女性约有15万人，占64.12%，男性约8万人，占35.88%，性别比例分布严重失衡。养老护理服务工作具有专业性和特殊性的特点，在从事一些复杂或是具有特殊性的服务工作时，需要更多的男性从业人员的支持完成。因而养老服务从业人员性别结构也亟需调整。
（二）养老服务从业人员学历水平较低，缺乏专业技能人才
养老服务业作为一门具有专业性技能的服务职业，要求其服务人员应当具备一定的文化素质水平和专业知识技能。但就目前来看，我国养老从业人员学历程度参差不齐，70%的从业人员是高中以下文化程度，本科生占6.95%，研究生及以上的人数最少，仅占0.23%。从业人员整体学历水平低，没有文化素质的保障使得养老服务人员难以很快学习掌握新技术新知识，也很难有更高层次的职业提升。
从从业人员的专业资格来看，我国仅有约11.11%的从业人员持有相关职业资格证书，说明我国养老从业人员的专业化程度非常低，养老服务得不到R当U稀T谘老事业发展更加专业化的今天，没有专业化技术人才的支持，我国的养老事业就很难会有稳健的高质量的发展，也难以完善养老服务人才体系建设，同时从根本上制约了社会化养老的发展步伐。
（三）养老服务从业人员福利待遇偏低，得不到社会认可
当前，我国养老服务业从业人员福利待遇较差。根据我国民政部社会福利中心2015对我国养老从业人员薪金调查数据来看，从业人员的薪金范围主要集中在3000元以下，且社会保险的覆盖率非常低，而在大多数的养老机构，一个养老护理人员可能要照顾6～7个失能、半失能老人，护理人员工作强度非常大，但却得不到合理的薪酬待遇。养老机构的工作任务一般都较为庞杂，工作时间长，工作环境枯燥单一，且责任性强。此外，大多从事高强度护理工作的从业人员存在着从未接受专业化技术培训、专业技能低、与老年人之间的沟通较少等情形，使得养老服务从业人员工作压力和难度大大增加，且入职后也得不到职业技能的培训和提升。这些都使得从业人员社会地位得不到公平对待，缺乏职业认可度。
二、我国养老服务从业人员队伍建设激励措施及对策
随着我国社会经济的全面发展和人们生活水平的提高，人们对养老服务提出更高的要求。满足老年人不同层次的养老服务需求，提高养老从业人员专业技能和服务水平，对加快我国养老事业的发展具有决定性的意义。可以从以下几个方面来激励养老服务从业人员队伍的建设。
（一）扩大养老服务从业人员人数
首先政府要给予老龄事业更多政策支持，加大养老服务业的宣传普及力度，让更多的人了解养老事业。增加对养老服务的财政投入，规范公办养老机构的运行体制，鼓励社会组织力量的参与，创建更多多样化、正规化的养老机构，为养老服务从业人员提供专业技能培训。还可以利用依靠社区团体、志愿者加入等方式。
同时，还要不断扩大养老服务人员队伍。首先政府要鼓励加大老年服务人才的专业建设和招生规模，通过校企合作的方式，向专业的养老机构定向培养输送人才，从根本上解决养老服务从业者供给不足问题，改善养老服务从业人员队伍的合理性。其次是要增加从业人员的劳动报酬，提高劳动者的福利待遇，改善工作环境，这样才能更好地吸引人才，稳定人才。还应引导社会各界提高对养老服务业的职业认知，减少职业偏见，加强从业人员的职业归属感，使得更多的人有意愿加入养老服务行业。
（二）加强养老服务从业人员的职业素质和能力培养
人才的培养必须要进行长久的规划，把它作为长期性的系统工程，不断加强养老服务人才的职业教育，有计划地在高等院校和职业学校增加与养老相关的专业和课程，根据不同文化素质层次的特点需求，有层次、有计划、有目的培育不同岗位的人才，使得人才利用实现最优化。
高职专科学校应该注重培育基础性人才。高职专科毕业生或待业、失业的社会青壮年，在进入社会后，往往因为缺乏一技之长或是其他原因，未能获得满意的工作岗位，这类人力资源未能得到社会和企业的充分利用。利用好这类劳动力资源是促进养老服务人员队伍建设的关键。随着科学技术的发展，养老事业发展越来越多样化，社区养老提出社区可以具体到为老年人提供物质、设施、衣食住行上的方便，以及生活照料、医疗护理、心理保健、文化教育、体育娱乐、法律咨询等方面的服务。因而高职院校等培训机构，既可以开设与养老服务相关的专业性较强的技能专业，其他与养老相关的职业技能亦能得到很好的运用发展。有意识地将养老服务知识渗入高校学习中，在高校增设老年护配置、老年精神文化服务等与养老服务相关专业和课程，提高学生的专业化知识教育。还可把养老服务人才的培养融合到社会教育系统中，逐渐建立完善养老服务从业人员体系的建设，不断提高服务队伍的专业化水平。政府可以为一些特殊情况的学生提供就读的机会、提供就业补贴，对学校进行税收优惠等政策。
对于硕士及以上学历人才，应当更加注重管理阶层人才的培养，在掌握理论知识学习的基础上，注重创新能力的培养。更好地引导基层服务工作人员职业技能的提高，不断改善养老服务业的运行机制。
这样既满足了社会对养老服务人才的要求，使得养老从业人员能够像护士等医护人员一样形成规模化的产业。同时，机构要鼓励养老服务从业人员获得专业职业资格证，增加专业服务人员数量。在一定程度上保障养老服务从业人员能有更好的职业发展前景。
（三）提高养老服务从业人员的社会地位，改善福利待遇
当前社会上普遍存在著对养老服务人员的认知偏见，养老服务职业得不到社会认可，受到苛刻要求和不公平待遇。政府组织应该引导人们正确认识养老服务工作，敬老爱老是我国的传统美德，养老服务人员为老年人提供专业服务值得我们更加尊敬。消费者也要认识到，老年人和养老护理员是一种服务照顾的契约关系，养老护理人员要尊重老年人，老年人及家属也要尊重养老护理人员，多一些互相体谅，多一些关怀。还应把养老护理员纳入专业技术人员而非技术工人队伍，创新政策设计，参照医护体系制定职业发展规划，从根本上引导社会对养老服务人才的传统评价。
养老从业人员面对特殊的老年群体，具有很大的职业牺牲精神，应该得到与高压力高强度的工作量相对等的劳动报酬。政府应该制定关于养老服务护理人员薪资标准，具体按照各地区实际情况和工作性质给予补贴奖励等。养老机构要建立合理的绩效考核制度，为养老护理人员缴纳社会保险，激发从业人员工作积极性。企业还应改善养老机构的软件硬件设施，例如可以增加休息时间周期，为员工提供更多外出考察和旅游的机会等，鼓励员工积极面对工作，增加从业人员心里身体上的工作愉悦感。
参考文献
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护理老年人的专业知识范文篇12
[关键词]培训者培训模式；老年专科护士；效果
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2017）02（a）-0166-04
APPlicationeffectoftrainingthetrainersmodelinthecultivationofgeriatricnursesPecialistsinclinicalnursingunits
SHIHua
DepartmentofSterilizationSupplyCenter，BeijingGeriatricHospital，Beijing100095，China
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheaPPlicationeffectoftrainingthetrainersmodelinthecultivationofgeriatricnursesPecialistsinclinicalnursingunits.MethodsTwelvecasesofbackbonenursesinBeijingGeriatricHospitalwereselectedastrainersatFebruary2016，thetrainersweretakenthetrainingofknowledgeandskillsrelatedtogeriatricnursing，aftertheywerequalified，theystartedtotakenexttrainingforthenursesinclinicalnursingunits.Thescoresofnursingknowledge，nursingskills，comPetencyinventoryforregisterednurseoftrainersbeforetraining，aftertraining，andaftertrainingfornurseswereobserved，thescoresofnursingknowledge，nursingskillsofnursesinclinicalnursingunitswerecompared，andthenursingsatisfactionofelderlypatientsbeforeandaftertrainingwasinvestigated.ResultsThescoresofnursingknowledge，nursingskillsoftrainersaftertrainingandaftertrainingfornurses[aftertraining：（74.29±16.48），（78.24±18.03）Points；aftertrainingfornurses：（81.59±18.95），（86.61±19.36）Points]weresignificantlyhigherthanthosebeforetraining[（66.27±11.35），（69.58±14.13）Points]（P<0.05），andthescoresofnursingknowledge，nursingskillsaftertrainingfornursesweresignificantlyhigherthanthoseaftertraining（P<0.05）.Thescoresofscientificresearchandcriticalthinkingability，clinicalnursing，leadershiP，interPersonalrelationshiP，ethicalandlegalPractice，ProfessionaldeveloPment，educationalcounselingeachdimensionofcomPetencyinventoryforregisterednurseandtotalscoresoftrainersaftertrainingandaftertrainingfornurses[aftertraining：（22.31±5.28），（25.39±6.05），（23.85±7.63），（22.54±5.53），（20.34±3.05），（14.52±1.91），（16.68±2.01），（157.53±28.84）Points；aftertrainingfornurses：（25.78±7.15），（29.48±8.33），（26.82±8.05），（26.61±7.49），（24.16±6.13），（16.87±2.08），（18.99±2.67），（164.94±32.11）Points]weresignificantlyhigherthanthosebeforetraining[（18.38±3.29），（20.45±3.17），（19.37±3.13），（18.03±2.93），（17.44±2.33），（12.34±1.76），（13.36±1.44），（150.06±22.45）Points]（P<0.05），andthescoresaboveaftertrainingfornurseswerehigherthanthoseaftertraining（P<0.05）.AfterthenursesinclinicalnursingunitsaccePtingtraining，thescoresofnursingknowledge（71.24±15.32）Points，nursingskills（74.29±16.42）Pointswereallhigherthanthosebeforetraining[（60.46±10.85），（63.36±12.55）Points]，thedifferenceswereallstatisticallysignificant（P<0.05）.ThenursingsatisfactionofelderlyPatientsbeforetrainingwas46.67%（42/90），thenursingsatisfactionofelderlyPatientsaftertrainingwas82.22%（74/90），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionTrainingthetrainersmodelishelPfultoimProvethenursinglevelsoftrainers，PromotethemtodeveloPintogeriatricnursesPecialists，atthesametime，theycanProvidemoresuPeriornursingservices，andimProvethenursingsatisfaction.
随着社会经济的增长和医疗水平的发展，人民的生活水平不断提高，人均寿命逐渐延长，但随之而来的人口老龄化问题使得老年护理面临着巨大的压力和挑战[1]。我国老年护理事业尚在起步阶段，老年专科护士的培养严重缺乏，多数护理人员对老年专科护理知识缺乏深入了解[2-3]，而老年患者多合并多种疾病，病情较为复杂，且病程长，老年专科护士人才的匮乏远远无法满足日益增长的老年护理的需求[4]，因此，培养老年专科护士势在必行，其不仅能有效减轻老年护理压力，还能有效控制病情进展，提高患者生存质量，有利于老年护理事业的健康发展[5-6]。为适应社会老龄化的新趋势，为老年患者提供优质护理，本研究采用培训者培训模式对临床护理单元老年专科护士进行培养，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1培训者2016年2月选取北京老年医院（以下简称“我院”）护理单元中具有丰富的老年护理知识、娴熟的护理操作技能、良好的沟通协调能力与教学能力、大专及以上学历、主管及以上护师、5年及以上护理工作经验的12名护理骨干人员作为培训者。所有护师均为女性，其中，内科6名，外科4名，妇科2名；大专学历3名，本科学历9名；年龄35～54岁，平均（48.2±9.6）岁；工作年限8～30年，平均（19.3±4.7）年；主管护师10名，副主任护师2名。
1.1.2培训对象培训对象为我院护理单元中38名护理人员，均为女性，其中内科18名，外科14名，妇科6名；大专学历31名，本科学历7名；年龄25～38岁，平均（31.2±5.5）岁；工作年限3～14年，平均（9.2±1.3）年；护师20名，主管护师18名。
1.2方法
1.2.1培训者的培训邀请我院内科、外科、妇科主任医师和各科护士长对12名护理骨干人员（培训者）进行培训，授课人员以邸淑珍的《老年护理》[8]和王艳梅的《老年护理学》[9]作为指导，并参考《老年病综合征管理》[10]、《老年长期照护》[11]和《老年中期照护》[12]，同时结合临床护理实践工作中存在的问题设计教学课程，通过知识讲座、情景模拟、多媒体教学、网络自学平台等形式循序渐进地向培训者传授老年专科护理知识，具体包括以下内容：老年正常的生理、心理及社会变化；老年常见疾病与康复；老年健康保健、老年日常生活及社会护理、老年用药安全与护理、老年心理护理、临终护理、老年护理基本操作技能等。每周培训1次，每次1～2h，共培训16次，培训时间为2016年2～5月。
1.2.2培训对象的培训培训者完成培训，并经考核合格后，开始进入内、外、妇科各科室对护理单元中的护师进行培训。根据各护理单元的具体需求设计培训课程，通过知识讲座、情景模拟、多媒体教学、网络自学平台等形式培训，每2周培训1～2次，每次0.5～1h，共培训8次，培训时间为2016年6～9月。
1.3观察指标及评价方法
1.3.1护理知识、护理技能评分培训前后分别对培训者与护理单元护师进行护理知识、护理技能的考核。护理知识通过笔试的形式考察，满分为100分。护理技能参考邸淑珍的《老年护理》[8]，考核内容包括压疮预防、用药方法、口腔清洁、叩背祛痰、床上擦浴等，满分100分。
1.3.2护士核心能力量表评分护士核心能力量表（CIRN）包含7个维度（58个条目），即科研及批判性思维能力、临床护理、领导能力、人际关系、伦理和法律实践、专业发展、教育咨询。采用Likert5级评分法，分别为0～4分，0分表示完全没有能力，4分表示能力很强。分数越高提示核心能力越强[10]。
1.3.3老年患者对护理的满意度采用我院自制的满意度量表调查老年患者对护理的满意度，调查对象为2016年2～5月（培训前）、2016年6～9月（培训后）在我院就诊的老年患者各90例，所有患者采用现场发放问卷或电话随访的形式填写调查问卷。满意度分为极不满意、不满意、一般、满意、非常满意5个维度，总分100分，以一般+满意+非常满意来计算满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行统计处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，重复测量的计量资料采用方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培训者培训前后以及培训护师后护理知识、护理技能评分比较
培训者培训后、培训护师后的护理知识、护理技能评分均较培训前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），且培训护师后的护理知识、护理技能评分高于培训后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2培训者培训前后以及培训护师后护士核心能力量表评分比较
培训者培训后、培训护师后的护士核心能力量表各维度评分及总分均较培训前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），且培训护师后上述评分均明显高于培训后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3护理单元护师培训前后护理知识、护理技能评分比较
护理单元护师接受培训后，护理知识、护理技能评分均显著高于培训前，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4培训前后老年患者的护理满意度比较
培训前老年患者的护理满意度为46.67%（42/90），培后老年患者的护理满意度为82.22%（74/90），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
培训者培训模式是一种成本效益较高的成人教育模式，其不仅科学、高效，而且普及面和适用性广[11-13]。培训者培训模式以培训者为培训对象，先对培训者进行培训，再让接受过培训的培训者开展下一步培训，培训结构呈金字塔式增长，能全方位、多层次培养老年专科护理人才，有利于壮大老年专科护理队伍，缓解老年专科护理人才匮乏和护理需求增长之间的矛盾，以满足人口老龄化的需求[14-17]。目前我国专科护师的培养尚未形成统一的规范化培训模式及评价标准，老年专科护士的培养尤其薄弱[18-19]。为了探索培养临床护理单元老年专科护理人才的最优模式，本研究引入培训者培训模式，结果显示，培训者培训后、培训护师后的护理知识评分、护理技能评分、护士核心能力量表各维度评分及总分均较培训前显著提高（P<0.05），且培训护师后的护理知识评分、护理技能评分、护士核心能力量表各维度评分及总分均显著高于培训后（P<0.05），结果提示，对培训者进行培训能显著提高培训者的护理水平，而培训护师后的护理水平更高可能是由于培训者在培训护理单元护师的同时，不断发现新的问题，激励培训者不断学习新的知识，提高自身护理水平。
培训者培训模式结合了临床护理实践工作中存在的问题进行培训，有利于弥补和纠正护理的不足和错误，从而提高患者的护理满意度[20-23]。本研究中，培训后老年患者的护理满意度明显高于培训前老年患者的护理满意度充分说明了这一点。培训者根据各护理单元的具体需求设计培训课程，能更加贴近临床实际，更容易满足患者需求，实用性较强。本研究运用培训者培训模式培养老年专科护士，能为老年患者提供更加优质的护理服务，从而提高护理满意度。
经过培训者培训模式的临床应用后，笔者有以下几点体会：（1）培训者的筛选工作至关重要，关系到培训者培训模式的成败。培训模式的培训者务必要保证能胜任临床护理单元老年专科护理的授课工作，否则难以培养出优秀的、专业的老年护理人才。（2）完善的考核、评价机制是培训者培训模式成功的基础。适时的考核、评价有利于激发护理人员的学习积极性，深化培训效果。（3）护理部及护理单元护士长的支持和配合关系着培训者培训模式能否顺利进行。
我国临床护理单元老年专科护士的培养工作尚在起步阶段，未形成统一的规范模式，只有积极探索出符合我国国情和临床实际情况的老年专科护理人才培养模式，才能为老年患者提供高效、优质的专科护理质量，真正使老年患者受益。
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