早产儿的护理与喂养范例(3篇)
早产儿的护理与喂养范文篇1
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年1月～2014年1月我科单胎足月孕剖宫产80例，均无妊娠合并症，乳房发育正常，无哺乳禁忌症。年龄22～40岁平均年龄29岁，孕周37～42w。初产妇62例。经产妇18例，且新生儿评分及体重均正常。
1.2方法所有患者入院后，首先经过有关母乳喂养的术前宣教，让孕妇清楚知道母乳喂养的好处。其次，指导其术后母乳喂养的技巧和合适的体位。80例孕产妇均行硬膜外麻醉，新式改良横切口，产后均无产科并发症。手术完毕后尽早母婴同室，回房后30min内与婴儿接触，让婴儿早吸吮，勤吸吮，协助哺乳，建立哺乳喂养的行为。
2临床护理
2.1术前宣教产前乳房护理是保证产后母乳喂养顺利进行的前提和基础[2]。我院举办孕妇学校，宣教母乳喂养的优点，发放相关的宣传材料或播放视频，告知孕妇母乳是婴儿最理想的食物。使其从思想上高度认识并认同母乳喂养对婴儿的生长发育带来的好处；告诉产妇通过配戴合适的棉质胸罩体型不会改变。通过宣教，使孕妇了解妊娠期乳房的变化及泌乳、排乳的生理机制，掌握产前乳房护理方法，母乳喂养的正确姿势，懂得母乳喂养的重要性。越早重视母乳喂养。对于产妇和新生儿都是值得提倡的健康行为，也能让产妇及早从心理和生理上做好母乳喂养的准备。
2.2术后护理
2.2.1术后疼痛护理剖宫产术后痛感较为强烈，在疼痛的刺激下，由于活动及姿势的限制，产妇也无心哺乳婴儿。为了缓解产妇疼痛感，一般可使用布比卡因镇痛，可有效减轻痛感，也能促进催乳素的分泌，使产妇有信心哺乳婴儿。术后要鼓励产妇早日下床活动，促进胃肠蠕动，增加饮食，也有利于身体恢复，为母乳喂养提供更多方便。
2.2.2母婴同室产妇手术完毕回到病房后，严格按剖宫产护理常规护理。产妇生产后，尤其是初产妇，角色的转变可能使其心理不能迅速适应，故而要求母婴24h同室相处，消除母子陌生感。使产妇迅速进入母亲角色，为母乳喂养带来便利。入病房30min后，由专职护士帮助婴儿早接触、早吸吮、勤吸吮，向产妇讲明早吸吮、勤吸吮的重要性。同时告知产妇母乳不仅富含婴儿所需要的全部营养物质，也能增强婴儿的免疫力和抵抗力。鼓励产妇按需哺乳，母婴同室。婴儿刚出生时吸吮兴奋点最高，泌乳反应最灵敏[3]。产妇清醒之后，可以将婴儿放在母亲胸部，让婴儿与产妇早接触，这样可以促进乳汁分泌，也有利于增进母子感情，为产妇母乳喂养提供更加有利的条件。
2.2.3正确指导产妇母乳喂养剖宫产术后因受体位限制及切口疼痛的影响，部分产妇有畏痛的情绪，认为无法哺乳。对此护理人员应耐心指导，首先让产妇选择合适的体位，产后6h可协助产妇翻身活动，并采用侧卧位喂奶，即产妇与婴儿均侧卧，产妇一手拇指与其余四指分别放在乳房上下方，使婴儿含住全部乳头和大部分乳晕，另一手固定婴儿头部，防止鼻部受压影响吸吮。术后第1d，可以采用半坐位或坐位，产妇一手抱住婴儿，于婴儿臀部垫一软枕，使其胸部贴紧母亲胸部；产妇另一手以"C"字型托住乳房进行哺乳。这种哺乳方式不仅可以减轻产妇抱婴儿的负担，而且能很好地控制婴儿头部，使母婴能够亲密接触，达到有效吸吮。
2.2.4其他护理剖宫产术后要严密观察产妇体温变化情况，防止切口感染，而影响母乳喂养；也要观察阴道出血情况，如出血超出月经量，要及时通知医生处理，也要向产妇及家属解释出血原因，避免情绪紧张而影响乳汁分泌。剖宫产术后，要加强产妇营养的供给，保证睡眠充足。心情舒畅，促进乳汁的分泌。使母乳喂养顺利进行。
3结果
早产儿的护理与喂养范文
【关键词】护理干预；母乳喂养；影响
母乳作为新生儿最佳的天然食品，对新生儿于早期进行母乳喂养，其营养学、免疫学、心理学等方面有着奶粉无法比拟的优势。因此，临床上在产妇孕期给予有效的护理干预措施，以提高产妇对母乳喂养的重视度，促进母乳喂养的成功有着积极的意义。
1资料与方法
1.1一般资料资料选自2012年4月――2013年8月在我院正常分娩的足月顺产产妇104例，年龄在22-32岁，平均年龄为（25±3.13）岁；所有产妇均为初产妇，单胎，发育正常，沟通理解能力良好，且无其他合并症或并发症。将104例产妇分为对照组与实验组，每组各52例，两组产妇在年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组产妇在孕期给予常规母乳喂养护理，实验组产妇在孕期给予综合性的护理干预措施：①产前护理干预：产妇在入院后，由专门的产科护理人员接待并照顾，条件允许下住单间或双人间病房，室内保护干净、温馨、温湿度适宜。并根据产妇的年龄、职业、文化程度进行相应的健康指导与教育，介绍顺产分娩过程及注意事项，对早期母乳喂养技巧、时间、次数、优势等讲解。②心理护理干预：大多数产妇在产前容易出现焦虑、紧张等负面情绪，因此护理人员需对产妇进行耐心、细心的心理健康护理，鼓励产妇家属多与产妇进行良好的交流与沟通，并积极地做好产妇进行母乳喂养的心理准备工作。③产时护理干预：在产妇分娩时，由专门的护理人员在分娩全程陪伴产妇，条件允许下，也可以让产妇最亲的人陪伴在旁，给予产妇温暖、安慰，使其能消除恐惧、紧张，促进分娩的顺利。④哺乳护理干预：产妇在产后30min便可进行哺乳，首先，护理人员指导产妇放松身体，取舒适，在哺乳前先用热毛巾将热敷5min左右，同时帮助产妇按摩，先挤出少量乳汁，在乳晕变软易吸吮后再指导产妇抱着婴儿开始哺乳，哺乳完毕后，指导产妇用食指轻压婴儿下腭，等婴儿不吸吮之后再抱离。其次，指导产妇学会自己检查形状，观察是否有扁干、凹陷等不良现象，并指导产妇每日进行按摩，以帮助血液循环，促进排乳。再次，针对哺乳不顺利的产妇，专门的护理人员应采用科学、合理、安全的手段对产妇进行催乳，并鼓励产妇每日增加母乳喂养的次数，以达到疏通乳腺管的目的，提高母乳喂养的成功能。
1.3评价指标护理措施对产妇早期母乳喂养影响的评价指标包括有：①开奶时间。指产妇能用母乳持续喂养新生儿的开始时间；②产后第3d泌乳量。泌乳量指产妇的乳汁是否能够满足婴儿的喝奶需求。包括奶量少、奶量中等、奶量充足。③母乳喂养成功标准。婴儿在每次哺乳之后，能够满足或安静入眠，睡眠时间保持在2h及以上，且婴儿大便正常。
1.4统计学方法所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（χ±s）表示，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，当P
2结果
通过对两组产妇早期母乳喂养的结果分析发现，实验组开奶时间、泌乳量充足、母乳喂养成功率等指标均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P
3讨论
母乳作为新生儿最佳的天然食品，富含有新生儿所需的各种营养，因此给予新生儿母乳喂养很有必要。但是人乳分泌又属于一项复杂的生理过程，产妇对母乳喂养的不重视，产后身体虚弱等多种因素均会影响泌乳过程，并导致早期母乳喂养失败。针对这种现象，产妇在孕期给予护理干预十分重要，护理人员从产妇入院开始至顺利分娩出院，很长一段时间均会陪伴在产妇身旁。护理人员在近距离的接触中，积极地进行母乳喂养知识宣教，并通过心理护理、产时护理、哺乳期护理等干预护理，为产妇提供正确、有效的母乳喂养知识，加快产妇的心理适应，指导产妇掌握正确的哺乳技巧，从而可有效提高母乳喂养的成功率。
综上所述，在产妇孕期给予科学、合理、有效的护理干预措施，可对产妇早期母乳喂养起到积极的影响，值得临床推广。
参考文献
早产儿的护理与喂养范文
关键词：早产儿临床护理喂养方法健康教育
Objective:toexploretheclinicalanalysisofprematurefeedingexperience.Methods:aretrospectiveanalysistheclinicnursinginfants82casesdata.Prematureduetodigestabsorbafunction,gastrointestinalmucousmembranebarrierfunctionandpowernotmature,suckingforceandswallowingabilityarerelativelyweak.Dependingonthefeedingmethodforprematuretocircumstances.Workweadoptthenutritionsucking,comfortbubbupaccommodativefed,mouthearlytracegastrictubefeeding,massagingmouth,demonstratetoprematureintegratedfeedingtechnologyclysterofprematurecare.Results:82casesiralingmilksupply,prematureinstoolfrequency,weresignificantlyincreaseoutreachmassfeedingandthroughthemouth,achieveobviouslyreducedhospitalizationtime,nocasewasfeedingintoleranceoccur).Conclusion:scientificandrationaluseofcomprehensivefeedingtechnology,prematureearlypromotegastrointestinalfunctionmature,toimprovesurvivalandqualityoflifeofprematurehasremarkableeffect.
Keywords:premature;Clinicalnursing;Feedingmethod;Healtheducation
中图分类号：R722文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）05-0042-03
早产儿是指出生体重小于2500g，胎龄未满37周的新生儿【1】。早产儿由于各器官发育不成熟，功能不完善，故早期的护理和喂养是提高早产儿成活率及生命质量的重要措施【2-3】。本文回顾2009年6月-2010年6期间我科对82例早产儿的临床护理和喂养情况，现报告如下。
1一般资料
2009年6月-2010年6期间我科共收治了82例早产儿，其中男43例，女39例，体质量1250-2450g，平均1700g，孕周为30.0-37.0周。临床表现：早产儿一般表现为体温不稳定；呼吸浅快而不规则；哭声低弱而无力，吮吸能力差。经过综合护理喂养82例早产儿日增奶量、排便次数、日增体质量均明显增加，达到经口喂养及住院时间明显缩短，无一例喂养不耐受的情况发生。
2喂养方法
2.1合理喂养，保障充足营养
合理的营养支持是提高早产儿成活率的关键【4】。早产儿与正常新生儿不同，由于各系统发育尚不完善，吞咽动作慢，吮吸能力差，母亲早产体内激素未达到正常水平以及孕妇凹陷，因此常出现喂养困难，应特别重视早产儿喂养护理。
2.2开喂时间及喂奶间隔时间
一般开喂时间根据出生儿体重而定。若出生体重在2000g以上者，则于出生后4-12小时喂10％葡萄糖水，24小时后喂养母乳或牛奶；出生体重在1500-2000g以内者，出生后24小时内开始喂糖水；出生体重在1500q以下或有青紫分泌物多者，则于出生后36-48小时开始喂10％葡萄糖水【5】。如有低血糖现象，可静脉供给10-25％葡萄糖水。喂奶间隔时间：若体重在1500g以上并有吸吮能力者，则每3小时喂奶1次；体重在1000―1500g以内者，每2小时喂奶1次；体重在1000g以下者，每l-1.5小时喂奶1次。如在病理情况下，间隔时间可酌情缩短，喂奶量亦可相应减少。天气热时，应在喂奶中间给予2-3次相当于奶量50％的开水或糖水。
2.3早产儿喂养的
与足月儿相比，早产儿因胃肠收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均下降，易发生胃食道反流、乳汁吸入，所以喂奶后应将患儿头部、肩背部垫高3～5cm，取右侧位，促进胃排空，同时防止乳汁吸入致吸人性肺炎或窒息。
2.4早产儿喂养护理方法
2.4.1早期微量滴喂配合口胃管间歇喂养根据体质量
2.4.2非营养性吸吮：运用早产儿安慰奶嘴或柔软的无孔奶嘴，在喂奶前15min，胃管喂养时及在腹部按摩的同时给予吸吮，每次5-10min。非营养性吸吮，以感觉的刺激兴奋口腔迷走神经，不仅使胃肠道激素水平发生改变，胃肠蠕动能力增加，刺激胃肠黏膜发育成熟，尤其是胰岛素水平升高而促进营养物质储存，生长抑素减少则促进胃肠排空。
2.4.3腹部按摩：腹部按摩要在早产儿适中性温度下，操作者要温暖手，并且要涂油，以食指加中指或食指、中指和无名指指腹，以脐为中心，由内向外按顺时针方向按摩。
2.4.4肛管开塞露灌肠每日2次。选用5ml注射器抽吸1.5ml开塞露加0.9％氯化钠溶液1.5ml(预热38℃)，连接合适的肛管，前端开塞露，插入3-5cm深注入，拔出肛管后保留3-5min，同时按摩腹部。
2.5做好健康指导
正确指导母亲合理喂养，由于孩子、母亲及家属缺乏早产儿的养育知识。
3讨论
早产儿由于各器官生理功能发育未完全，病情变化快，为了提高早产儿的生存率和生存质量，护士应严密观察患儿体温、脉搏、呼吸、进食、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度及大小便等情况，出现异常及时处理，精心护理新生儿。耐心喂养，做好患儿父母的心理护理和健康宣教，增强患儿父母育儿信心。护士也必须由具有高度责任心和爱心、较高专业技术水平、临床工作经验丰富的人员担任，耐心细致地护理早产儿的同时，及时发现病情变化，迅速采取抢救措施。总之，科学合理的运用早产儿综合喂养技术，能及早促进胃肠功能成熟，对提高早产儿存活率和生存质量具有显著作用。
参考文献
[1]李巧芬．早产儿2种喂养方式的临床对比研究[J].中国实用护理杂志，2005，21(2)：18．
[2]李昕.早产儿的护理及喂养体会[J].中国实用医药杂志，2010,5（36）：214-215.
[3]丁月荣，谢秀平.早产儿的临床护理及喂养[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（6）：119.
[4]王冬梅.早产儿的喂养护理[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13（16）：65-66.
