对中医养生的认识(6篇)

对中医养生的认识篇1

【关键词】医师；临床；医学信息；认知情况；调查与分析

信息素养是指人们对于信息的获取、认知、评价以及交流的能力。科技技术高速发展的今天，社会各方面的信息化也越来越普遍，医学信息也是如此。知识的缺乏会严重影响疾病的诊断与治疗。有学者指出，未来的知识信息将对医学的临床工作产生巨大的影响，甚至超过药物和医学技术[1-3]。因此，对于需要终生学习的医学工作者来说，培养信息素养不仅是对其的基本要求，也是培养其自主学习能力的过程。如今，检验临床医师职业素养的标准已经开始倾向于其学习能力和信息素养的高低。临床医师是医院的主体，是推动医疗进步、医疗创新的先锋，是推动医院发展的关键人物，因此其信息素养将直接关系到医院未来的发展和生存。为了对现阶段临床医师的医学信息认知情况进行调查了解，以提高临床医师的学习和工作能力，为培养临床医师的信息素养提供方法依据，以推动临床医学的发展，本研究对多家医院的临床医师的医学信息认知情况进行了调查，内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选取多家三级医院、二级医院及基层医疗服务机构的在职医师600名，其中男性481名，女性119名，年龄23～65岁，平均年龄（45.0±1.5）岁医师的科室涉及内科、外科、妇科、儿科等，兼顾到了各种学历、各类职称和不同的从业年限。其中本科学历的医师共385名，占59.66%，比例最大；硕士生和博士生共50名，占8.33%；学历为专科以下的共165名，占27.50%。从业年限低于5年的共134名，占22.33%；超过15年的共251名，占41.83%。主任医师共65名，占10.83%；副主任医师共106名，占17.67%；主治医师共218名，占36.33%；住院医师共211名，占35.17%。在医院等级方面，二级甲等医院占50%，三级甲等医院占11%，其他医疗机构占39%。600名医师的性别、年龄等一般信息的差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法：采用问卷调查的方式对参与研究的临床医师进行医学信息认知情况的了解。本次问卷调查共发放600份问卷，回收600份问卷，回收率为100%。回收的问卷中有效的共598份，有效率为99.67%。所得数据由双人核实录入数据库。1.3数据分析：采用SPSS17.0版本的统计分析软件对得到的数据进行统计和分析，数据资料的表示方式为均数±标准差（x-±s），数据的比较采用t检验，数据资料采用χ2检验，若P<0.05为数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床医师对医学信息的了解情况：调查显示一部分临床医师并不了解循证医学和医学信息资源，而大部分的医师并不知道医学信息素养的本质。见表1。2.2临床医师对医学信息和信息素养重要性的认知：多数临床医师认为医学信息和信息素养具有重要的临床意义。见表2。2.3不同职称的临床医师对医学信息掌握的差异情况：调查发现，不同职称的临床医师对医学信息的了解和对医学信息素养的了解也不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。2.4临床医师阅读医学文献及浏览医学信息的的时间：调查发现，临床医师阅读医学文献和浏览医学信息的时间均较少。想要提高医疗卫生行业的服务质量，使医疗卫生事业稳步发展，需要增强临床医师对于医学信息的认知水平，使临床医师具有自主学习和终生学习的意识。目前很多临床医师对医学信息的认知不够，在某些方面限制了医院与临床医师的发展与提高[4-6]。针对此现象，应该加强对临床医师的信息素养的培养，多向临床医师宣传医学信息素养的重要性，提高其对医学信息的认知，培养其自主学习的意识与能力，多向临床医师提供获取医学信息的途径，从而提高临床医师的工作能力，推动医疗卫生事业的发展。

参考文献

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对中医养生的认识篇2

【关键词】医学生；职业素养；提升策略

TheStudyofMedicalStudents’ProfessionalismStatusQuo，ExistingProblemsandImprovingStrategiesintheNewPeriod/CHENYu，HANRong，MALing，etal.//MedicalInnovationofChina，2015，12（36）：119-122

【Abstract】Professionalismasamustbeacquiredthroughtheabilitytoshapeculture，isnotanovernightorthroughoneortwodoorcoursetocultivation，itneedstoasystem，broadandwidecurriculumsystemandastrongculturalatmosphere，moralatmospheregoodenvironmentedification.Butthedefinitionofmedicaleducationinmedicalcollegesanduniversitieshasbeenafundamentalandprofessionaleducation，althoughthemedicalcollegesanduniversitieshavegraduallytakenthehumanisticqualityofmedicalstudentsinrecentyears.Howtoimprovetheeffectivenessofmedicalhighereducation，themedicalstudents’professionalqualityandthebadrelationshipbetweendoctorsandpatientsarethemajorproblemtobesolvedatpresent.

【Keywords】MedicalStudents；Professionalism；PromotionStrategy

First-author’saddress：XinjiangMedicalUniversity，Urumqi830011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.039

自古以来“医乃仁术，无德不立”，无论是在东西方文化不断碰撞交流的今天，还是在封闭自固的古代，医生都是一种被赋予了更多期望和要求的职业[1]。从医者除了要具备扎实的理论知识和良好的临床技能外，还需要具有良好的沟通能力、奉献精神、判断、学习能力等。近日，温岭持刀伤医、齐齐哈尔棒杀医生、潮州医生受辱、南京护士被殴等一系列伤医案件触目惊心。2014年两会期间，医患关系再度成为社会关注的热点问题，相关数据显示，2012年12月-2013年7月

间，每年每所医院发生的医患纠纷平均数从2008年的16.6次上升到2013年的27.3次。《中国青年报》社会调查中心的一项调查显示，认为“医患之间的信任度较高”的人仅为9.5%，曾经受到过围攻威胁的院长占50.0%以上，发生过暴力伤医事件的三甲医院占70.0%以上，61.48%的医院发生过设置灵堂、摆设花圈等现象[2]。在两会中提出的如何构建“和谐医患关系”议题中，很多代表指出了医生的职业素养问题。如何提高医学高等教育的有效性，提升医学生的职业素养、改善恶劣的医患关系现况是现阶段医学教育亟待解决的重大问题。

1医学生职业素养内涵

对职业素养最早的界定来源于SanFrancisco所著的《职业素养》一书，其中指出：职业素养是是职业的内在要求，是一个人在职业过程中表现出来的综合品质[3]。包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面，其具体表现在工作中，即为Careerquotient（职商，简称CQ），CQ体现了一个人作为社会人在职业场所中表现出的成功素养及处世智慧，是决定一个人是否能在职场中挥洒自如的关键。随后，美国学者斯潘塞（1993年）提出的“素质冰山”理论中将社会人的素质演化为水中漂浮的冰山，浮在水面以上的部分仅能占到1/8，它代表的是就业者显性的职业素养，如知识、技能等；而隐藏在水面以下的7/8则代表着人们看不见的隐性职业素养，如职业道德、作风、意识和态度等[4]。显然，隐性素养才是区分绩效优异者与平平者的关键因素。尽管对于医生的职业素养内涵的界定至今尚在完善阶段，但是国内外在医学高等教育教学领域加强对医学生职业素养培养却早已达成共识[5]。2001年，IIME（国际医学教育学会）颁布的《全球医学教育最低基本要求》（GMER）中明确提出了医学生需要具备7大领域60种核心能力，该方案从专业知识、临床实践技能、医德修养和人文素质等多个领域提出了对医学生的沟通能力、创新能力、批判性思维等方面具体的要求。2002年，教育部召开医学教育标准国际研讨会，在国际医学教育标准的基础上拟订了《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》标准，其中专门从思想道德与职业素质目标方面提出了12条标准，具体包括遵纪守法、珍视生命、注重伦理等内容[6]。通常情况下，医疗工作者的职业素养主要由专业知识、业务能力、实践技能、道德修养、心理素质、沟通技巧、批判性思维、应变能力等方面组成[7]。在现实工作中，一个具有良好职业素养的医学生要热爱医疗卫生事业，要具备为人群健康服务的奉献精神，有同情心和责任感，在工作岗位上尽职尽责，爱岗敬业。

2医学生职业素养现况

2.1现阶段医学生职业素养培养现况长期以来医学院校对于医学教育的定义从根本上还是专业教育，虽然实行的是5年制教学，包括1年的基础课，2年的专业基础课，1年的专业课和1年的临床实习，虽然相比其他专业而言已经属于较长学制，但是随着医学模式的转变和人文精神的日益凸显，现有的5年制教学已经无法满足医疗卫生事业的发展需要[8]。尤其是这种专业教育模式下培养出来的医学生进入临床工作后在职业素养和临床技能方面表现出的不足，已经成为现阶段制约医学教育发展的瓶颈。调查结果表明，现阶段医学生对学校在基础理论知识、临床操作和技能方面培养的满意度为68.7%，但对人文社科类、知识拓展类、通识类课程的满意度仅为23.6%，一方面学生认为此类课程占有的课时数太多，开设没有必要，但另一方面也表示期望增加有关医学职业素养相关的宣传和熏陶。学生对职业素养类课程满意度不高的原因主要在于授课方式单一、不明白授课目的等，见表1。事实上，医学的课程负担本来就重，如果通识类、人文类的课程再以传统的课堂填鸭式教学方式授课，很难引发学生的学习兴趣，调研中学生反映，尽管学校开设了相关的职业指导课程，但是统一购买的网络课程，用的是综合大学的职业素养教育教程，对医学生专业领域的职业意识、职业方向、职业价值观等基本没有涉及。学生在上学期间没有形成良好的职业意识就不会主动对职业生涯进行规划和设计，对学习目标和目的也就不明确，就更不能理解职业素养类课程开始的目的，如此恶性循环，严重影响了医学生职业素养的提升。

2.2现阶段医学生对职业素养认知与重视程度医学生对职业素养的认识决定了其在5～8年的临床知识学习过程中对个人能力培养的态度。然而从调查中可以看出，大部分（86.4%）学生都认识到了职业素养对于医学生非常重要，但清楚医学生职业素养内涵的学生并不多（35.3%），而在这些自认为了解职业素养内涵的学生中，对于医学生职业素养内涵的理解也大部分停留在专业知识过硬和实践技能良好的层面上。进一步对职业素养不同指标重视程度进行调查发现，在学生的心目中，精湛的实践技能和过硬的专业知识占据着非常重要的地位，但对于医德信念、人文素养、沟通等方面的能力却表现得可有可无，见表2。这与现阶段中国青年报上公布的“60.0%以上的医疗官司都是由医患沟通不畅所造成”结论形成鲜明对比，起码在现有医学教育培养体系下，学校没有能够让医学生在培养阶段中认识到，医德医风、医患沟通能力以及良好的人文素养和心理健康是成为一个合格医务人员的必备条件，甚至是决定其将来是否能成为一个成功医师的关键所在。

3医学生职业素养存在的主要问题

3.1医学教育中职业素养的内容不明确在当下的医学教育界，由于执业医师通过率这个金标准的压力，大部分医学高校依然在提倡素质教育的大洪流中保持着成绩大于一切的教育方针，这样的教学策略导致了大部分的医学生只注重理论课程的学习，而忽视了综合职业素养培养的重要性[9]。同时，长期以来，医学教育界对于职业素养一直没有一个明确的定义，对于职业素养的培养体系也没有清楚的界定，如何培养，从哪些方面培养，应达到什么样的培养目标没有一个统一的标准。大部分学校都是通过人文类、思修类和通识类课程来诠释对学生职业素养的培养，但对课程的安排又不尽合理。就人文课堂来说，对学生的人文教育主要是通过《马克思主义哲学》、《思想道德修养与法律基础》这样的课程来演绎的，这就造成学生对于医德、责任等情感认知停留在理论层面，很少能设身处地的作为一个医者去考虑，而整个教育的考核机制又着重于专业知识，这样就使得学生过分关注于专业知识的学习与掌握，而忽视了人文精神，对医生行业的责任与诚信认知缺失，甚至错位[10]。

3.2课程形式单一，实践能力不足尽管近年来医学院校也逐步采取了与综合大学合并、增加人文社科类课程等方式力求对医学生的人文素养进行提升，但事实证明，仅仅依靠课堂教学并不能达到预期的培养效果，必须从根本上改变医学人才培养模式，在实践中培养，在培养中实践。事实上，医学是一门实践性学科，尽管现阶段大部分医学院校的理论与实践课程比例已经达到了4：6，并且安排了1年的临床实习，但事实上，由于近年来连年扩张，大部分医学院校的大动物实验和小组实验根本无法开展，而实习期安排在第五学年，恰逢学生考研和就业矛盾综合期，实习效果可以想象。缺乏实习经验直接导致医学生临床经验不足，对未来的职业生涯不能很好的规划，缺乏对一个真正医生心理的体会，无法正确得对未来作出合理规划。鉴于此，2015年教育部、卫生部全面启动了5+3人才培养模式改革，要求所有医学院校临床医学专业建立5年医学院校本科教育加3年住院医师规范化培训人才培养模式，重点提升医学生职业素养和临床技能。

3.3就业指导不到位，心理素质不高当下医学生大部分都是独生子女，可以说是集万千宠爱于一身，在成长的过程大多数都属于爱的接受方，这就造成了他们对分享，关爱等情感理解较少，甚至是缺失[11]。而古语有云：“医者父母心”，这与当下的情况正好相反，过分的“溺爱”造成大家情感冷漠，极端个人主义，对外部事物漠不关心，待人冷漠，不能与同学或者未来的患者有良好的沟通。除此之外，在市场经济占统治地位的今天，加上网络盛行，学生们容易受到外部不良信息的影响，存在职业价值观念定位不准、职业标准定位偏低、道德理念不良等现象，学生群体中存在着金钱主义盛行的不良风气，造成部分学生奉行唯利是图，金钱至上这样的理念，对人际关系的认识也都庸俗化成裸的金钱关系，这非常不利于医学生职业素养的培养。而现阶段缺乏针对性的就业指导课程，根本无法与恶劣的外环境对抗，除此以外层出不穷的医疗纠纷，医疗事故影响了医生职业的圣洁性，同时也影响了医学生们对自身价值的认识。

4医学生职业素养提升策略

4.1明确医学职业素养培养内容、构建课程体系合理的知识结构是培养高素质人才的基础和前提，就医学教育而言，要培养素质良好的医学生，必须使之建立完全符合现代医学事业要求的、合理的课程体系[12]。医学生不仅要学习医学知识和技能，还必须将社会学、心理学、法律学等人文类知识内化为职业素质。在美国，有50%以上的医学院增设了心理、医学伦理、医学人文等课程，帮助医学生开阔视野，提高人文素养。在欧洲国家，大部分医学院校要求学生必修组织行为学、心理学、社会学等通识课程，以帮助医学生在未来的职业生涯中学会观察、分析、理解和判断社会行为以及社会生存法则，同时，欧洲的通识课程更强调帮助医学生了解自我、实现自我和完善自我。日本、韩国等亚洲国家的医学通识课程更强调医学与社会科学的融合，更多地选择开始医学社会学、医学人文学、医患关系与人际交往等课程来有针对性的对医学生综合素质进行提升。因此，国内应该在借鉴国外成熟的课程体系基础上，构建出符合中国医学教育特色的职业素养培养体系，明确医学职业素养培养内容、构建课程体系。

4.2丰富学习形式、提升学习效果单一的课堂教学已然无法达到全面提升医学生职业素养的目的，在课程内容的设置上，要进一步丰富职业素养类课程的教学形式，将实验、实践、第二课堂、大学生创新实验等多种活动都纳入到职业素养类课程体系的学分中，使学生在重视职业素养的基础上领会医学职业精神、提升医学职业能力[13]。在课程内容的安排上要帮助学生摆脱学识脱节的现象，通过组织医学专家，杰出校友的回校讲座，让学生们深刻体会到一生的天职就是救命治病。在课程形式上，可以组织学生们参加志愿者、献爱心等社会活动，整合学校的人文课程，在潜移默化中让同学们产生关怀、分享和助人等情感[14]。在实践活动中，与患者交流，以培养高尚的医德，使学生们在实践中体会到和谐的医患关系，树立良好的医德医风，并在实践中体会到学生们之间互相合作的意识，培养团队意识，让同学们的情感在为人民服务中得到升华。在考核机制上，除了对卷面的考量，还要加强对学生专业技能、医德水平的考量，纠正学生们唯利是图的心理，使学生真正的意识到医生所应具备的技能与职业心理，让学生不仅成为合格的医生，更成为有思想的社会活动者，为整个社会事业的进步贡献力量。

4.3强化医学生就业指导课程的建设强化医学生就业指导课程的建设，有针对性的帮助学生在学习过程中树立医生行业应具有的信仰及操守，让他们认识到医生行业在整个社会进步的过程中所扮演的重要作用，使他们用自己的热忱、激情来热爱这个行业[15]。同时，帮助学生们正确的认识自己，客观、独立、冷静的对自我进行批判、认知、再批判、再认知，清楚地认识自我以便更快、更好地完善自我，避免医学生盲目的自傲、自大或是自卑。其次，要让学生清楚地认识到自身与医疗卫生行业的关系，正确做出评判，在大学生活中有计划地参与活动与实习，提高学习效率。总之，医学院校的责任不仅是培养好的医学生，长远角度上还要对整个医疗行业的发展起到良性的促进作用，要综合培养学生们树立正确的择业观和就业观，端正就业心态，调整自己的期望值，帮助学生们合理得制定人生目标，为今后的个人职业生涯开启创造良好开端。

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对中医养生的认识篇3

【关键词】医学生;临床思维;培养

医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才,离不开第一线的临床教学。临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力,其中思维能力的培养至关重要。

医学思维方法是作为医学主体的工作人员在某一时期内认识医学对象、研究和处理医学问题起主导作用的思维模式[1]。由于医学生在临床教学阶段对一般的临床技能训练如询问病史、体格检查、基本操作及规章制度等均有着极大的参与热情,因此我们更要重视对实习生进行临床思维的训练,采用以问题为基础的教学模式(PBL)、临床模拟教学等方法,使学生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力,这是今后在临床工作中正确诊疗的根本保证。

1许多实习生在刚进入临床时临床思维存在的问题

1.1片面思维一些学生在进行病案分析时,不能全面细致地针对病史、体格检查进行分析,过分看重辅助检查的结果,从而忽视系统分析,考虑问题局限、片面。

1.2简化思维一些学生单纯依靠先进的检查手段,不进行复杂的思维活动,盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像,直接得出疾病的诊断结果,影响诊断的准确性[2]。

1.3表面思维把现象当作本质,不能透过现象看本质,不能运用医学的基本理论,对各种现象进行全面的分析,使临床症状体征表面化,缺乏综合判断的能力。

1.4印象思维有些学生凭直观印象,对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣,对资料进行任意取舍,把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己临床判断的资料任意删去,做出片面的诊断,制订出不完整或者不正确的治疗方案[2]。

2如何正确地对实习生进行临床思维的训练和培养,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是临床教学的关键

2.1强调客观的、实践与理论相统一的原则医生通过自己的感觉器官观察以及使用先进仪器观察,都要遵循反映事物本来面目的客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础,不能仅仅依赖医生主观的诊断来片面解释临床表现,更不能为了维持“诊断”而对患者的客观表现视而不见,这样势必造成误诊、漏诊。因此在实习生的临床教学过程中,要强调坚持客观的原则,尊重病人实际情况,尊重疾病发展的客观规律,指导学生进行理性思维。

临床诊疗工作同其他认识事物规律一样,有一个实践-认识-再实践-再认识的过程,临床思维要贯穿于临床诊治疾病行为的始终。在临床教学中要注意有意识地培养实习生多接触病人,收集临床资料,然后进行分析,在分析中发现新的问题,去了解、去收集资料,这样对疾病就又有了新的认识,这种反复的过程,使认识深化,更贴近疾病的本质。

2.2医学生临床思维能力的训练

2.2.1变纵向思维为横向思维医学生结束了理论课学习,进入临床实习阶段,此时已具备有一定的专业理论知识,对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有了初步的认识,并对某一辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解,但此时学生尚处在一个纵向思维状态。在进入临床实习后,实习生所面对的将不是一个“疾病”,而是一个“病人”,一个有着不同主述、不同体征的病人,此时带教老师的任务是帮助学生如何对这些症状、体征进行分析,得出相应的诊断及处理方案,这是一个横向的思维过程。由此可引出若干与鉴别诊断相关的疾病,当然也包括学生在课堂上未学过的知识,教师可以通过指导学生进行阅读相关的参考文献,来增强学生的自学能力及理论与实际相联系的能力。

2.2.2加强床边教学临床带教老师查房时应针对病人,给实习生讲解病人存在的健康问题,尤其要重视用系统化整体观综合分析,不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其然,还要知其所以然,不能让实习生只当观察员、记录员,应培养实习生养成独立思考、分析问题的习惯,并注意理论知识与临床实践的有机结合,以提高实习效果。

2.2.3应用基于问题的学习(problem-basedlearning,PBL),重视医学生能力培养临床教学中,指导教师可以启发学生自己发现自己不明白的问题,并不急于回答,而是通过组织学生自行查阅书籍、文献或通过网络寻找答案,或者通过带领实习生一起讨论来解决问题。这种教学方法可以弥补临床实习时间短、所见病种少的缺憾,更重要的是增强了学生的自学能力,并从中获得自己发现问题、自己解决问题的能力。实践证明,PBL教学学生在知识的学习和积累与传统教学方法没有差异,但是在临床能力上明显比传统教学方法的学生能力强[3]。

2.2.4开展临床模拟教学秉承理论与实际操作能力并重的教学理念,打破以往以学科为中心的临床思维和技能的分离训练方式,重新组合临床技能训练内容,将标准化病人(SP)、局部功能模拟教学模型、急救高级模拟人等模拟教学方法和器具整合应用到医学生的临床技能培训中,使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领导能力等综合素质都得到了进一步的提高,填补临床技能教学的不足[4]。

2.2.5重视培养学生树立无私奉献的精神医生以德为本,这是古今中外的道德。要培养学生高尚的道德,带教老师应为医学生的表率,要使学生懂得,如果选择了医生这一职业,就必须把它当作献身的事业,而不能当成谋生手段,要经常启发学生设身处地替病人着想,使其急病人所急,痛病人所痛,一切为病人,只有全心全意为病人服务,才能赢得病人的信赖,获得第一手临床资料,做出符合病人实际情况的诊断,制订出合理的治疗方案。

2.2.6建议早期接触临床通过早期接触临床,使得医学生从一入学就能对医学研究、医疗服务,乃至医学职业有一个全面而深刻的认识,让学生在实践中学习、在实践中感悟,激发学生热爱医学事业、献身医学事业的精神。同时让学生对基础医学学习以及医院医疗服务有一个初步认识,为日后形成良好的临床思维能力奠定基础。

总之,每个医学生均要经历临床实习阶段,此阶段更是实习生理论与实践结合的关键时期,期间临床思维的建立是培养高素质医学人才的关键。因此,临床带教老师正确的言传身教,认真地对实习生进行临床思维的训练和培养,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是保证整个医学教育成功的一个不容忽视的环节,应不断加强和完善。

【参考文献】

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对中医养生的认识篇4

关键词：医学生；探究性学习；创新能力；调查研究

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）38-0058-02

所谓探究，就其本意来说，是探讨和研究。探究能力是指个体根据自己的认识水平和已有的知识经验，以问题为载体，用类似科学研究的方式，通过独立或合作探究而获取知识的一种能力[1]。在现今知识信息爆炸的时代，更要求有创新意识、创新精神与创新能力的人才来适应社会的发展。培养学生的创新意识和创新能力，健全学生的人格，是探究学习的一个总目标。[2]因此，“探究性学习”对高校创新性人才包括医学人才的培养，具有十分重要的现实意义。那么，医学教育在探究性学习方面做出哪些努力？医学生的探究素养究竟又如何呢？为此，本文开展了相关调查研究并提出了相应的优化策略。

一、问卷调查

1.调查目的。医学生探究学习情况调查与分析，旨在搜集医学生探究的知识、意识与态度、探究行为方面的第一手数据，掌握高等医学教育中探究性学习的有效信息，为高校医学生创造性能力教育提供参考依据。

2.调查对象。本研究采取分层随机抽样的方法，选取了苏州大学医学部预防医学、放射医学、医学影像、口腔医学业、临床医学、医学检验、法医学、药学、中药学9个专业的本科生487名医学本科生进行了调查。调查样本覆盖所有专业的医学生，具有较广的代表性。

3.调查工具。依据本研究的内容和目的，自编了“医学生探究学习情况调查问卷”。内容涉及学生在探究学习的认知（知识）、意识与态度、行为3个纬度共19个条目，采用了四级量表进行度量，正向叙述题分别为：“很符合”、“较符合”、“稍符合”、“不符合”，分别计4分、3分、2分、1分，反向叙述题中回答“很符合”、“较符合”、“稍符合”、“不符合”，分别计1分、2分、3分、4分，即赋分反转。单题分数以2.5分为中间分。问卷在试测的基础上做了两次修改。请2名教学论的同行确认问卷的内容能恰当地反映问卷主题和目的，具有较好的内容效度。本调查共发放问卷571份，回收512份，回收率为89.7%，剔除无效问卷25份，实际获得有效问卷487份（包含纸质问卷和电子问卷），有效率为85.3%。数据运用SPSS19.0软件包进行统计分析。

二、调查结果与分析

1.探究性学习认知调查结果。

由表1可知：第4、5、6问题的正确率均很低，第1和3题也偏低，表明医学生对探究性学习的概念、特性、目的、理论基础知之甚少，而此维度的总均正确率仅仅60.39%，显示医学生总体的探究性学习认知水平较低，探究性学习的理论知识薄弱，难以有效地开展探究性学习的实践。

2.探究性学习的意识结果。

由表2可知：医学生对待探究性学习的态度是积极的、对探究能力培养的重要性认识是清楚的，总均分为3.2分，高于均分2.5分，总体上，医学生探究性学习的意识是强烈的。

3.探究性学习的行为结果。

由表3可知：医学生现实的探究性学习的行为总均分为2.31分，低于均分2.5分，总体上，在探究性学习的各步骤中表现是消极的，这对探究能力的培养会产生不良的影响。

三、医学生探究素养提升的路径

1.加强探究认知学习，为探究实践夯实基础。高等医学院校可以依据自身的特点，加强探究认知的全方位学习，如可开设独立的探究性学习（研究性学习）课程，以校级通识课程或新生研讨课或专业选修课形式呈现，亦可以各种讲座的形式开展，加强对学生进行探究学习理论知识的教育。医学院校的教师亦可利用探究性学习的各种途径，如实验探究、资料查阅、调查研究、开放实验、大学生创新项目训练、课外科研训练等机遇给予大学生探究性学习理论方面的熏陶，让医学生充分了解什么是探究学习，探究学习的步骤有哪些环节，以致可以有的放矢地进行探究教学学习。

2.改革医学教学培养方案，全面关注探究素养。探究性学了实验外，查阅资料、评判结论、解答问题、设计方案，甚至带着思考的听讲与阅读，都可称为探究性学习[3]。因此，首先，培养目标中明确创造能力的培养。除对学生“基本知识、基本理论和基本技能的掌握”的要求外，也应设置“创新能力和研发能力”等的培养目标，强调医学生创新精神和实践能力的培养。其次，通识教育课程中增加实验学分。尤其在校选修课程中，实践类的课程比例应该增加，对于培养学生自主、合作、探究的学习方式具有重要意义。最后，设置《医学文献检索》、《医学史》为必修课程。科学探究的步骤总是按照“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”。[4]《医学文献检索》课程的设置其必要性就凸显出来。学生通过《医学史》学习历代名医创新精神及其创新成果，总结历代名医诊疗经验与验证用药特色等措施，能够培养创新意识及科研探索精神[5]。名医们的科学探究过程，更是往往能带给学生启示，指导他们的科学探究，促进学生探究思维的形成和探究能力的提高。

3.优化探究策略，提高探究能力。一是强化实验教学，激发学生主动探究。在医学实验教学中，可以开放实验室，减少验证性实验，增加探究性和综合性实验。“即使在验证性实验教学中，教师可以选择恰当时机设置教学‘留白’，也可以巧妙地将验证性实验探究化，以发掘学生的探究潜能。”[6]

二是倡导模型建构式探究，发展探究能力。模型建构式探究教学是基于模型的科学推理思想而提出的，“倡导学生在实践活动中建构、使用、评价、修订模型以解释自然现象，将学习科学知识、发展探究能力和增进科学本质理解融为一体”。[7]在医学教学中，使学生在探究中不断建构、使用、评价和修订模型解释人体的生理现象和内在机制。

三是优化评价结构。合理的探究评价体系对探究行为具有调节作用。科学探究能力的评价方法呈多样化的整合趋势，主流评价方法有观测、框架性引导工作单、无引导工作单、充分引导工作单和纸笔考试等。[8]这充分显示，医学教学中，不同的探究性任务应采取不同的评价方式。

参考文献：

[1]武瑞雪，黄安成.培养探究能力树立创新意识[J].教育探索，2011，（1）：60-62.

[2]吴子健.探究学习与教师行为改善[M].上海：上海教育出版社，2007：21.

[3]陶铜筑.国外研究性学习的开展情况[J].生物学教学，2003，28（5）：37-39.

[4]张效云，袁霞.浅谈PBL教学模式[J].张家口医学院学报，2002，19（3）：80-81.

[5]王琳.《中国医学史》对医学生探究性学习能力培养的教学体会[J].中国西部科技，2013，12（2）：82-82.

[6]沈伟云.验证性实验也可挖掘探究性思维[J].中国教育学刊，2014，（11）：106.

对中医养生的认识篇5

1.医学生接触媒介的情况

调查显示，医学生平时使用最多的媒介分别为:电脑72%，手机61%，电视22%，广播13%，报刊杂志9%，超过半数的学生把网络新媒体作为第一信息源。传统媒体中，医学生接触最多的是电视，承载深度新闻的报纸杂志接触较少。被调查的医学生每天平均上网时间为3.5个小时，3～5个小时的比例占到38%，1～3个小时的比例为34%，超过18%的医学生每天累计上网时间高达5个小时以上，10%的医学生不超过1小时。调查还显示，75%的医学生热衷于QQ、微信、短信，并把此作为人际交往的主要手段，65%的医学生认为网络给生活带来了方便和乐趣，78%的医学生认为网络已经成为自己生活中必不可少的一部分，45%的医学生承认自己的课余时间都是在网络中度过的，只有4%的医学生认为网络可有可无。在对医学生“使用手机作为上网媒介的情况(多选)”调查中，有59%的大学生选择在“公交车等交通工具上”，40%选择“上课上自习时”，74%选择“娱乐休息时”，19%选择“时时都用”。手机上网是医学生接触媒介最直接最主要的方式，手机和电脑的功能正在趋同化，媒介技术的发展可以随时随地的上网，这就使医学生的精力和时间被碎片化，很难专注持续地学习和思考。在医学生选择阅读媒介内容的类型中，按比例由多到少依次为影视娱乐类、生活健康类、时事新闻类、财经类和其他。76%的大学生选择影视娱乐类，59%的大学生选择生活健康类，有38%的大学生选择时事新闻类，26%的大学生选择财经类，23%的大学生选择其他。无独有偶，在关于医学生接触媒介的动机的调查中(多选)，为了获取新知识的仅占36%，休闲娱乐的占到了75%，41%的医学生是为了消磨时光。对于上网的主要目的，调查结果显示，医学生接触网络没有明确的目的性，呈现出多样化的态势，对网络功能的利用越来越广泛，对网络的依赖也越来越强，他们利用网络浏览资讯、了解社会，他们利用网络查找资料、帮助学习，他们利用网络聊天交友，网络———这个新媒介对于当今的大学生来说已经无孔不入，成为他们生活的一部分，深深地影响着他们的学习和生活。

2.医学生媒介认知的情况

媒介报道与客观现实是有差距的，媒介并不提供世界的简单映像，这是媒介素养教育的基本理念之一。对“媒介报道是现实的镜子，能够完全反映真实世界”，有5%的医学生表示同意，46%的医学生基本同意，32%不太同意这一观点，5%不同意这一观点。33%的医学生能够清晰区分报道和评论，54%的医学生偶尔能区分报道和评论。区分报道和评论，是解读新闻的基本技巧，相当一部分医学生并不具备。在关于媒介对医学生影响的调查中，51%的医学生认为大众媒介深深地影响着自己的思维方式和生活方式，31%的医学生认为对知识结构和知识构成产生了影响，28%的医学生认为对人际交往特别是交往方式有比较重要的影响，16%的医学生认为自己的人生观、价值观受到了冲击，只有7%的医学生认为对自己没有任何影响。“您认为在大众媒介中您受到的是积极影响还是消极影响”的调查中，38%的医学生承认受到了消极影响，46%的医学生选择了各占一半，29%的医学生“不确定，因事而定”。虽然多数医学生认识到媒介对自身成长和社会发展产生着重要影响，但对这种影响是如何发生的、影响的层次和深度却缺乏理性的认识。在对传统媒介和新媒介(电脑、手机等)的比较中，相对于传统媒介，新媒介的优势是:57%的医学生认为“快捷方便，时效性强”，41%的医学生认为“海量信息，选择空间大”，32%的医学生认为“双向互动，主动性增强”;新媒介的劣势是:53%的医学生选择的是“媒介信息真假难辨”，31%的医学生选择的是“浪费大量时间”，39%的医学生选择的是“庸俗化内容泛滥”。

3.医学生媒介的反思和道德判断力调查

在媒介可信度的调查中，排序由高到低分别是报纸(30%)、广播(28%)、电视(26%)、杂志(25%)、网络(23%)，传统媒体信用度较高，虽然医学生接触网络最多，但其公信力并不高。对于有趣或者吸引眼球的报道，69%的医学生选择会不假思索地转发。对于媒介报道的社会中不公平、不公正方面的报道，71%的医学生会持续关注，58%的医学生会发表意见，41%的医学生会同情弱者。但是对于“您引用网上的文章注明出处吗”的调查，有42%的医学生“不知道有这种要求”，36%的医学生“偶尔会注明”，21%的医学生“从来没有注明”，这表明医学生对知识产权的法律法规知之甚少。对于网络中出现的带有明显伦理道德甚至触及法律的黑客行为，12%的医学生表示“敬佩，希望模仿”，44%表示“尊重，但不会仿效”，38%表示“反感”，31%表示“无所谓”，表明医学生的道德判断力还很不成熟，有待去教育引导。医学生面对良莠不齐的信息，如果没有一定的鉴别能力，就不会准确的筛选出对自己有用的信息，从而成为海量信息的奴隶。“您在使用媒介时选择辨析吗?”的调查中有54%的医学生认为自己“不自觉的沉浸其中不加选择”，23%的大学生选择“有意识的辨析”，10%的大学生认为“海量信息都是可以浏览的”。在考察医学生对媒介信息质疑和批判的能力方面，对媒介报道经常质疑的仅占12%，偶尔质疑的53%，从不质疑的9%。对媒介报道是否引起自身思考的问题上，21%的医学生有意识地经常这样做，47%的偶尔会这样做，32%不会进行思考和追问，这表明医学生虽然具备了解读媒介信息的能力，但在区分新闻报道和评论、多方求证新闻真实性、客观性、对媒介信息的质疑能力和评价能力还待提高。

4.媒介素养教育情况

关于对媒介素养的了解的调查显示，医学生对“媒介素养”的了解还处于低水平的认知层面，选择“了解”的仅占4%，超过一半的比例都停留在“知道一点”，“不了解”的比例是35%，医学生亟需系统的媒介素养教育。在“您认为媒介素养教育应该包括哪些内容”(多选)的调查中，56%的医学生选择了“媒介技术”，51%的医学生选择了“媒介批判能力”，43%的医学生选择了“媒介心理素质”，54%的医学生选择了“媒介道德观”。在大学生获取媒介素养教育的途径调查中，51%的医学生选择的是3“通过网络”，32%的医学生选择的是“通过广播电视”，28%的医学生选择的是“通过学校教育”。在“您欢迎哪种形式的媒介素养教育”的调查中，61%的医学生选择“融入校园文化中的实践活动”，38%的选择“选修课”，31%选择“学术论坛，专题讲座”，27%选择“课堂教学”。在调查到“您的学校有媒介素养教育吗?”有46%的医学生选择“没有”，28%的医学生选择“有，是以班会或讲座的形式开展”，20%的医学生选择“有，是以选修课的形式”。这表明，医学院校对媒介素养教育的重要性认识不够，媒介素养教育缺失，医学生媒介素养普遍处于自发状态，这与当代医务工作者的素质要求相去甚远。

二、结论及建议

对中医养生的认识篇6

共有24个问题，主要包含学生对传统中医药文化及中医药学知识的认知途径、普及情况、态度即期望三个方面。2．1．1接触和了解中医药学的渠道在七个选项中，56%的学生选择了长辈、朋友的推荐和讲述。52%的学生选择了课本教材。学校的宣传教育仅占了12%。“其他”主要是学生补充的“自己所学的专业”“医生的解说”。可见学生接触、了解传统中医药文化的渠道，主要来源于社会和家庭。在学校中主要以课本知识传授的方式，但宣传教育的效果还不及电视、广播、网络、报纸等媒介。传统中医药文化作为中华民族的瑰宝，不仅应该在全民族中普及，更应该在卫生类职业院校中加强宣传教育。尤其是现代社会，对于中国传统文化在学生中的传播，主要专注于知识及技能的教育，而忽略了对学生从思想和精神层面的引导［2］。2．1．2中医药学基础知识在学生中的普及情况包含10个问题。如第3题“你能听懂并领会中医药学的语言吗?”选项A是“能够”，共26人/次选择。选项B是“有的能，有的不能”，共135人/次选择。选项C是“不能”，共16人/次选择。第7题“你知道中医药学的四大经典著作吗?”选项A是“知道，并且都看过”，共21人/次选择。选项B是“知道一部分”，共133人/次选择。选项C是“不知道”，共24人/次选择。第11题“你知道涌泉穴、合谷穴、足三里穴的大置吗?”选项A是“知道，并且知道各个穴位的功效”，共68人/次选择。选项B是“知道，但是不理解”，共81人/次选择。选项C是“不知道”，共29人/次选择。根据此10个题的选项性质分为四类:①基本知晓，共有796人/次选择，占10个题目选项总值的44%。②一知半解，共有711人/次选择，占10个题目选项总值的39%。③完全不知，共有289人/次选择，占10个题目选项总值的16%。④其他，共28人/次，占10个题目选项总值的1%。由此可见，中医药学知识在学生中认知情况较好，具有良好的群众基础和影响力，能够引起大部分学生的学习兴趣。同时，也存在着＜20%的学生没有接收到或拒绝学习中医药学知识。更为重要的是，有39%的学生对中医药学知识还只是知其然而不知其所以然，这也要求对卫生类职业院校学生中医药学知识的普及教育还需要持续、大力地投入，才能真正实现对传统中医药文化的传承。2．1．3学生对中医药学知识的态度及期望该部分有13个问题，是学生从中医药的优点、缺点，到对中医药学发展的期望、途径进行答卷。88%的学生认为在卫生类职业院校中开展传统中医药文化的宣传教育很重要。因为76%的学生认为“中医药传统文化是我们民族的瑰宝，很喜欢很热爱，觉得应该把它发扬光大”，在问及中医药文化存在的意义时，59%的学生认为是“传承文化”，57%的学生认为能够“修身养性”，48%选择了“拓宽知识面，提高人文素养”，36%选择了“增强民族凝聚力”，27%选择了“培养爱国热情”。具体到个人选择中医药治病救人时，56%的学生认为传统中医药的优点是“辨证论治，因人而异”，50%认为传统中医药善于慢慢调和、调养，44%认为“副作用小，用药安全”，36%认为“疗效是能去本且治根”，12%认为“治病有科学依据”。然而，还有16%的学生面对传统中医药文化，“想要去了解，但是课业负担重，没有接触传统中医药文化的途径和时间”，甚至有少数学生“不是很喜欢，但作为中国人，我们还是应该去了解”。而且57%的学生认为传统中医药“药味苦且用药不方便”。47%认为“市场管理不规范，容易上当受骗”，28%选择见效慢，以及治疗时间长等缺点。所以56%的学生选择在“病后调养”阶段使用中医药治疗，41%选择在“西医久治不愈或副作用大的情况下使用”。仅有38%选择慢性病时使用。40%的学生用于日常保健。因此，为提高中医药学知识的普及率，增强传统中医药文化的宣传教育力度，43%的学生认为有效的方式是举行“中医专题讲座”。次之推选开展“中医义诊咨询”，进行“中医传统技术的演示”，如中医特有的拔罐、艾灸、针刺、推拿按摩等技能的演示，以及“出版通俗易懂的中医药类图书、影视作品”等。

2调查分析

综上所述，通过对173份调查问卷的分析，贵州省卫生类职业院校中学生对传统中医药文化的认知现状是绝大多数的学生对传统中医药文化的价值给予肯定，80%认为它在现代生活中发挥着越来越重要的作用，并表示希望传承和发展传统中医药文化。同时，大部分学生生病时使用过中医药治疗方法，如中医推拿按摩、针灸拔罐、刮痧、汤药食疗等，说明中医药在学生中是有着一定的人群基础和影响力的。学生在日常生活中也比较常用或者留意中医药，57%的学生认识到中药是“在中医药理论指导下的药物”。69%的学生甚至能认识10味以上的中药，并且绝大部分学生希望能在校园或社区中设立中医药的文化宣传和医疗服务。由此可见，中医药学的重要性得到了卫生类职业院校学生的普遍认可，在部分学生中还具有一定的吸引力，学校应积极地采取多种有效的措施促进传统中医药文化的传承和发展，这也是每一代华夏子民义不容辞、刻不容缓的历史使命。然而，当问卷中问及学生是否有兴趣参加学校组织的中医药文化知识科普讲座时，58%的学生表示“很想参加，但是很少有这样的讲座”。又如“所在学校对传统中医药学文化的普及教育开展了哪些活动或宣传”，45%的学生选择了太极拳专项运动，34%的学生选择了医疗实践服务活动，其次是标语展板、专题讲座、杂志期刊、校园景观石等。说明学校对传统中医药文化的宣传教育途径和力度还不能满足学生的需求，这也导致仍有部分学生对传统中医药文化存在误解，如36%的学生对中医阴阳五行学说不了解，甚至4%的学生认为有迷信的成分，不科学、不可靠。21%的学生认为中医药“讲不清治疗道理，不够直观，让人感到故弄玄虚”，以及疗程长、起效慢、煎煮麻烦、味道苦涩等。还有学生只在身体不舒服的时候才想要去了解中医药，并没有认识到传统中医药文化的精髓才是学习的根本目的。

2．1影响传统中医药文化宣传教育的原因

通过对卫生类职业院校学生的问卷调查，发现部分学生对中医药学存在某些误解，究其原因主要有以下三方面:一是对传统中医药学文化价值的重视不足，导致宣传教育的投入不足，力度虚弱，学生忽视对传统中医药文化的学习，或仅为片面了解。二是对中医药学知识的学习，存在着概念模糊不清、理论体系不全面，知识来源不规范，如56%的学生是从长辈、朋友的推荐和讲述中了解中医药学，52%的学生选择了课本教材，27%的学生从各类书籍中了解，25%的学生从电视、广播、网络、报纸等媒介上获取知识，12%的学生从学校的宣传教育中学习。三是随着西学东渐，西医学在治疗技术上的方便性，使人们在医疗实践中能够较容易地接受西医的治疗方式，其思维模式、诊疗方式也深入人心。尤其是我国医科院校的教育重心也是西医学。这就出现了越来越多的中国人用西医学的思维模式来判释完全在不同历史文化背景下产生发展的中医药学，甚至排斥中医药学，使中医药学处于被动分割、对比的位置，也使传统中医药文化的普及、宣传、继承处于被搁置的滞缓状态。归根结底就是因为对传统中医药文化了解甚少，内涵理解模糊，脱离了中医药学形成、发展的中华文化基石。因此，在问卷中设置了“鉴于当今社会的发展，您认为中医和西医的发展情况应该如何”的问题。97%的学生认为当今社会让中医和西医“取长补短，两者都应该发展”。这也说明中医药学在学生群众中是有着一定影响力和感召力的，只要正确引导和着力培养，必然能够推动中医药学未来的蓬勃发展。

2．2调查启示

本调研说明传统中医药文化的普及教育仍任重而道远，广大的教育工作者应该将民族优秀文化的熏陶和哺育作为文化素质教育的重要内容，利用各种教育途径和方法，全面加强对传统中医药文化的宣传教育。传统中医药文化是继承和创新中医药学理论与实践的源泉。因此，普及和学习传统中医药文化，即获取学习中医药学的源头活水，对提高学生人文科学素质，深刻理解中医药文化，树立中医药理论思维，增强医者道德修养，拓展知识领域，具有重要作用。在问卷调查中，88%的学生认为在卫生类职业院校中开展传统中医药文化的宣传教育很重要。因此，应该围绕着“全方位育人、全员育人、全过程育人”的教育管理措施，将传统中医药文化的宣传教育，从设置教学课程渗透到班级文化栏宣传、校园景观宣传、社团学习活动小组、理论知识的竞赛、实践技能的操作运用等，还要从职业教育的层面提升到民族自豪感、爱国热情的培养和凝聚的层面上。同时，随着互联网的迅猛发展，网络的影响越来越广泛而深远。但目前我国虽然已建立了各类中医药网站，但专门系统地从事中医药科普宣传的网站却很少，而且知名度很低、浏览量很小、缺乏权威性和通俗性，形式单一［3］。因此还应充分挖掘利用我们现有的网络及多媒体资源，对卫生类职业院校的学生进行中医药科普宣传教育，建立基于网络的中医药科普宣传平台，正确引导学生辨识、学习和使用规范的中医药学知识，扩大中医药文化的群众基础，提高公众对中医药学的认识和理解。加大对传统中医药文化普及的投入力度，拓展教育途径，创新教学方法，增加学生运用中医药知识开展实践的机会，同时也要加大对中医药学教师素质和技能的培训提升。调查中61%的学生认为应该“重点在学校基层教育中开设关于学习传统中医药文化的课程”，46%的学生推荐“教科书加入传统中医药文化知识”，35%的学生建议“由国家处理并采取措施”，此外还可以加大在社会上广泛传播以及在学校社团中开展有关重拾传统的活动等途径来拓宽传统中医药文化的宣传教育。通过将中医药学理论的道法自然、博大精深，历代医家的高尚思想修养、医风医德、钻研精神等各方面知识，对学生进行全面的素质教育，并让学生亲身参与到和传统中医药文化相关的实践活动中，在实践中深化知识理论，即将传统文化教育取得的良好效果应用到社会实践中去，诸如参加义诊、帮扶济贫、送医送药、答疑解惑等，培养学生形成良好的职业道德修养，在未走入社会前就具备了卫生类人才所需的各项品质。此外，卫生部、国家中医药管理局等部委在相关文件中明确要求:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。”由此可见，国家有关主管部门对于中医药参与社区卫生服务给予很大的支持。中医药进入社区，是由中医药具有的显著疗效和特色优势决定的，是开展好社区卫生服务工作的必然选择［4］。因此，职业院校学生学习中医药学知识，对提高毕业生的就业率，扩大就业选择面，有着重要的现实意义。

3小结