药学服务论文(6篇)

药学服务论文篇1

河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院药品供应科，河南平顶山467000

【摘要】通过分析中药师职能和工作内容，探讨中药师在提高专业能力和临床素养、科学合理的开展临床药学服务、积极参与临床中药学相关实验研究等方面的作用，为提高中药师临床药学服务水平提供一些建议，以便更好地发挥中药师在临床药学服务中的作用。

关键词中药师；专业能力；临床药学服务

【中图分类号】R95【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）04-0149-01

临床药学服务始于20世纪60年代，是医院药学发展的方向。2002年，卫生部和中医药管理局联合颁布《医疗机构药事管理暂行规定》和《医疗机构药师管理暂行规定》明确指出，“医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作”。由临床药师组成的药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量［1］。近年来，西药临床药学发展迅速，中药临床药学服务则处于起步和探索阶段。本文就中药师如何更好的发挥临床药学服务作用进行探讨。

1提高专业能力和临床素养

为了更好的应对和处理临床突发事件，中药师必须具备良好的专业技能和临床素养。专业能力的提高在于中药师对药材、中成药、保健品及中药饮片采购、保存、调剂、合理使用等方面的掌握程度。此外，对中药饮片的来源、产地、炮制的掌握程度也是专业能力的表现。中药师作为沟通医生和患者的桥梁，严格的审方不仅能够协助医生正确的使用药物、解决影响药物疗效的相关问题，而且能够帮助患者了解处方的用法、使用注意事项等以发挥更好的治疗效果。如果专业知识有限，很容易导致中药不良反应的发生。如补骨脂的处方别名是破故纸，而木蝴蝶的处方别名是洋故纸，中药师不了解这些，在调剂药品时，就容易出弄混淆。再比如牛蒡子，处方直接写药名，需调配清炒品，自然铜直接写药名需调配煅制品，而专业知识不牢固的中药师就容易弄错。另外中药师需牢牢掌握中药十八反、十九畏，以及有大毒中药如砒石、斑蝥的临床最大用量，避免配伍禁忌和中药毒性事件的发生。

临床工作中，中药师在拥有扎实的理论基础的前提下，丰富的临床经验也是至关重要的。中成药的使用比例较大，解决中成药在临床使用中的问题也是中药师工作的重点。目前各综合性医院中成药的使用调查表明，临床上80%～90％的中成药处方为西医师开具［2］。有些西医人员在使用中成药时没有在中医理论指导下辨证论治。如无论风寒还是风热感冒，只要症状相符，都开双黄连口服液［3］。另外，有的中成药用法不明确，患者服用剂量判断不准，导致疗效欠佳［4］。针对这些问题都需要我们中药师有专业的知识与医生进行沟通，对患者进行指导。

2科学合理的开展临床药学服务

药学服务于1990年由美国学者Hepler和Strand，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。中药师的药学服务不能单纯的针对疾病症状对症用药，要考虑患者的年龄、职业、病史等综合情况。研究表明科学合理的药学服务可明显降低患者的中药不良反应发生率［5］。

药学服务的工作内容包括：调配处方，参与临床药物治疗，监测临床用药，研究和评价药物利用情况，检测和报告药品不良应，提供药学信息服务，参与健康教育等方面。随着时代的发展及医患要求的增高，药学服务的主要工作需要以调剂为主向临床转移，从以药品供应向以药学技术服务转移。以往窗口药师的模式不仅不能发挥药师的主观能动性，也不能充分发挥药师的知识和才智。案例分析［6］表明：临床药师只有深入到临床中去，与医生和患者多交流才能切实提高药物的安全性与有效性。

如何在基层医院开展科学合理的临床中药学服务，笔者根据自己在基层医院多年服务的经验，有以下建议：①国家应制定相关的政策，明确临床药师的工作职责、权限和义务，使患者能够明确自己能够享受到哪些药学服务。②医院应开设单独的用药咨询窗口，方便药师为病人提供用药咨询和指导，开展药学服务工作。③定期开展处方分析工作［7］，药剂科要定期开展处方分析工作，让各个药师分享自己的工作经验，对本阶段的工作进行总结，并建立赏罚制度。④基层医院可根据自己的情况建立临床药师学习园地，将工作突出的药师的药学服务经验刊登到上面，这样既能锻炼药师的写作能力，又便于医生和患者加深对临床药学服务的理解。

3积极参与临床中药学相关实验研究

医院的发展要求医院建立自己的药学实验室，药学实验室是药学人才培养的孵化器，是临床药学研究成果的转化和示范推广中心。专业的药学实验室始终紧密结合临床，以中药临床应用为核心，不断丰富临床中药学的研究方法和内涵，为中药师提供实践和应用的平台。中药师应积极的参与与临床中药有关的实验研究，对临床中疗效明显的处方进行制剂和最佳配伍比例的研究，充分发挥中药师的专业优势，研发出特色明显、疗效确切、质量稳定、价格低廉的院内制剂，更好地服务临床。同时，为医院创收，增加经济效益，发挥中药师的综合作用。

中药师在院内制剂的开发研究中应发挥以下作用：①对经临床验证安全有效、具有较良好的应用前景的方剂进行论证；②确定组成方剂、剂量等；③进一步验证、研究，制订制剂的工艺流程、质量控制标准、检验、药物毒理试验等工序。

目前，临床中药学服务还处于起步和探索阶段，临床中药师只有具备过硬的临床专业知识，不断学习，不断创新，深入临床，发挥专业优势，切实开展临床药学服务的各项工作，才能更好的为临床医师和患者提供完善的药学服务，才能更好的履行临床中药师的职责，对中药的临床合理应用发挥积极作用。

参考文献

［1］邹红，赵璇，倪修红，等．中药师如何更好的为临床服务［J］．中国农村卫生，2014，（z1）：111-112．

［2］张碧华，谢沂伯，邵晖，等．临床中药师在综合性医院合理用药中的价值［J］．中国医院用药评价与分析，2014，14（5）：441-444．

［3］罗茂玉．中成药临床应用中存在的问题［J］．海峡药学，2007，19（7）：103-104．

［4］李秋云，封南华，刘伟，等．中药临床应用中存在问题的分析［J］．西部中医药，2011，24（8）：25-27．

［5］何丽霞．中药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响［J］．中医药导报，2013，（7）：93-94．

［6］田艳平，朱燕，陈瑞玲，等．呼吸科临床药学服务的案例分析［J］．药品评价，2010，7（12）：56-58．

药学服务论文篇2

1资料与方法

1.1一般资料：将2015年6～12月药学服务干预前收治的113例糖尿病患者作为对照组，将2016年1～7月药学服务干预后收治的113例糖尿病患者作为观察组。对照组男性60例，女性53例，年龄58～79岁，平均年龄（67.58±6.25）岁；文化程度：大专及以上30例，高中25例，初中38例，小学及以下20例；观察组男性58例，女性55例，年龄60～81岁，平均年龄（66.95±6.18）岁；文化程度：大专及以上31例，高中26例，初中39例，小学及以下17例。两组一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法：对照组实施常规门诊服务。观察组实施临床药学服务，具体内容包括：向患者讲解糖尿病知识，指导患者饮食，告知饮食应以低糖、低盐、低脂肪食物为主，并多摄入高蛋白、高维生素食物，加强锻炼，控制体重；叮嘱患者遵医用药，并讲解遵医用药的重要性及私自增减药量的危害；指导其皮下注射胰岛素的方法及定期自我监测；疏导患者焦虑情绪，并对依从性较差患者加强指导，并要求其定期来院复诊；登记患者个人信息，记录临床药师指导患者花费的时间。30d后对患者依从性进行回访。1.3成本测算：医疗机构奖金构成复杂，因此排除奖金，干预前：药师月薪=岗位工资（750）＋薪级工资（370）＋补贴（265）=1385；药师月工作日21d，因此23d药学服务干预期药师薪酬=1385×（23÷21）=1516.90元。干预后：药师为每例患者服务的时间为0.3h左右，113例患者约为33.9h，培训费用1500元，因此服务时间成本=33.9/（21×8）×1385=279.47元，培训成本=1500×23/246=140.24元；临床药师在药学服务干预期薪酬=1935.61元。1.4效果测算：治疗依从性采用我院自制依从性量表进行调查，内容包括饮食及疾病基础知识、运动、自我监测、用药、低血糖急救等5个方面，理论满分为60分，由于5方面条目数量不等，按100分比例折合计算。1.5统计学方法：本研究借助率“％”描述依从性、成本效果比等计数资料，使用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义；以上研究采用SPSS21.0统计学软件进行处理。

2结果

2.1两组依从性评分比较：观察组总分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。2.2分析两组成本效果比：观察组成本效果比与对照组相比明显较低（P＜0.05），见表2显著。

3讨论

药物经济学是运用经济学分析方法，从成本与效果角度衡量治疗方案的学科。随着我国人口老龄化加剧，糖尿病发病率逐年上升，门诊患者数量增多，因此如何节约卫生资源，有效防治糖尿病是临床重点研究课题之一[3～4]。本研究对门诊糖尿病患者实施临床药学服务干预，结果显示，观察组治疗依从性评分显著高于对照组，提示，糖尿病患者通过接受疾病知识教育、饮食用药运动指导、学习低血糖急救方法等可显著提高依从性，帮助患者更好控制饮食，提高自我管理能力，从而有效防治糖尿病。实施临床药学服务，可使患者接受的医疗服务具有针对性，减少不良反应，预防并发症，提高经济效益。本研究结果显示，临床药学服务实施后综合理论成本增加，但服务效果的单位成本显著下降，经济效益明显。临床药学服务可提高经济效益，成本有效性高。有研究表明[5]，医疗机构正逐渐进行医事服务费改革，将临床药学服务作为奖金多少的衡量标准。可见，临床药学服务的经济学评价可为测算临床药学服务成本及医疗机构服务费改革提供参考。但本研究存在病例选取偏少，未对用药依从性评分的信度与效度进行评价的缺陷，因此需大量前瞻性研究对理论结果进一步推进。综上所述，门诊糖尿病患者实施临床药学服务后治疗依从性改善，经济学效益提高。

作者:魏新吉单位:河南省鹤壁市中医院药剂科

参考文献

[1]龙恩武，胡明，童荣生，等.门诊2型糖尿病患者临床药学服务的成本效果分析[J].中国医院药学杂志，2014，34（2）：139-142.

[2]邢园，张俊，张海霞，等.五城市7家三甲综合医院临床药学服务的过程质量评价研究[J].中国卫生事业管理，2015，31（8）：613-616.

[3]张琳，高靖，张彦，等.分析影响2型糖尿病患者血糖达标因素并评价药学服务效果[J].中国处方药，2014，12（12）：32-33.

药学服务论文篇3

本文作者：石李芳工作单位：湖北省十堰市郧县中医院西药房

显然在临床治疗中，将所有的用药事宜委任于医师并不能完全的保证联合用药的安全性与合理性，因为在治疗的过程中，同一名患者在同一时间可能需要服用多个处方来源的药物进行治疗，而对于这些药物联合使用的合理性判断，一般情况下都不属于临床科室医师所负责的范围之内。我院药师在审方的过程中便曾遇见一位患者，同时于多个科室进行问诊后获得了3个处方，分别有头孢氨苄（先锋Ⅳ号），头孢羟氨苄（赛复喜）和头孢拉定（先锋Ⅵ号）等三种抗生素类的药物。在遇到这样的状况后，只有医院的药师对每一位患者的所有处方认真负责的进行科学分析，才可保证患者在治疗的整个过程中，避免药物出现重复以及抗拒的作用，有效的发挥药物之间的协同作用，从而减少联合用药带来的不良反应。目前随着整个医疗科学中的知识的不断细化，专业性的不断增强以及精密程度的不断加深，医院药师对处方的合理性进行分析（包括同一来源的处方）已及成为了极为必要的措施。下面将针对本院2011年5月间1例高血压患者的案例进行分析，此患者为男性，年龄为58岁，经医师诊断为高血压之后，医师最先开出以下处方进行治疗，医师的处方为（2mg.bid.po）螺内酯加（50mg.qb.po）氯沙坦。患者将此处方给予药师后，经我院药师分析，处方中所开药物螺内酯与醛固酮的化学结构相似，属于醛固酮受体的抗结剂，可在患者肾脏的集合管的皮质部位以及远曲的小管起到竞争的作用，在醛固酮对以上部位的钠离子进行重吸收时有一定的干扰作用，并且对氯离子和钠的排除有一定的促进作用，起到了利尿的效果，另一方面又减少钠离子的排出。而与其联合使用的氯沙坦也具有一定的保钾作用，两种药物联合使用便可造成高血钾的发生，所以此处方用药搭配的不合理。医师在接受药师的建议后，将此处方修正为双氢克尿塞加氯沙坦两种药物对患者进行联合用药治疗，其中双氢克尿塞为12.5mg.bid.po，氯沙坦为50mg.qd.po。其中双氢克尿塞属于一种效果适中的利尿药物，其可有效的增加患者的血浆肾素的活性，使得醛固酮以及血管紧张素的水平有所提升，将氯沙坦的药效最好的发挥出来，同时氯沙坦又可对双氢克尿塞所产生的副作用起到降低的效果。从本案例中可发现，医师与药师之间进行有效的协作对于联合用药在临床中的治疗有着重大的意义。

对于整个医院来说，可提高医院整体的医疗服务水平；对于医师来说，药师可辅助医师将其意图最有效、准确的实现出来；对于患者来说，药师可对患者的用药安全以及用药的质量起到保证的作用。因此应在遵守现代药学服务要求的前提下，将药师本身的专业水平进行提高，增强其相关方面的专业技能，使药师增加临床的药学以及医学方面知识的学习，在进行临床用药实践的同时积累相关经验，使药师明确的意识到其在处方审核中的重要作用和地位，已经成为了势在必行的一项举措。

药学服务论文篇4

我国自1978年提出在医院开展药学服务工作，经过30余年的发展，多数三甲医院设置了临床药学部门，不少高校设立了临床药学专业;临床药师培训和毕业后再教育计划得以实施;临床药师积极参与药物治疗、药学监护、用药咨询和用药宣教工作。

2高校医院药学服务的现状

2．1药学工作主要为药品调剂

高校医院基本以门诊药房工作为主，仅约20%的高校设有住院病房，药学工作主要为药品调剂，临床药学工作、处方点评、抗生素的使用管理、药品不良反应等方面开展的都很少。

2．2药学技术人员编制不足

高校医院多属于医务室、卫生所，药学人员大多编制不足，部分学校医院还出现非药学技术人员从事药师工作。

2．3药学人员知识和技能有待提高

高校医院药学人员高学历、高级职称人员相对较少，外出进修学习机会也很少，同时由于高校医院的工作业绩未与绩效挂钩，药学人员主动学习的积极性也不高。

2．4领导重视程度不够

高校以相关专业领域教学科研为主，而医院附属于高校，工作不受学校领导重视。高校医院的领导大多是医生出身，因其专业限制，往往只注重药品采购、供应、药品调剂，而忽视药品质量管理和药学服务工作。

3高校医院开展药学服务的探讨

3．1药学服务开展的基础

(1)药学人员的引进与培养。引进部分临床药师，更新药学人员队伍。加强对现有药学人员的培养、考核和管理，制定培训计划，组织药学人员学习《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构药事管理规定》等新的医药政策法规。我院药学人员每年须参加南京市药监局主办的执业药师培训和南京市医学会主办的继续医学教育，将完成学分情况作为考核指标。同时，药学人员也应加强自我学习和培训，以提高药学服务水平。

(2)规范处方管理制度，促进合理用药。药师须认真执行四查十对，在配方过程中，必须严格执行操作规程，确保发出药品的准确、无误。改进药学服务方式，提高学生用药依从性。药师应遵循每种药品的说明书，交代患者注意事项。

3．2药学服务的进一步开展

(1)结合高校特点，加强合理用药宣传。高校医院服务对象主要是在校师生，其文化水平较高，接受能力强，居住相对集中，利用开展健康教育课、专家讲座等，强调用药的安全性，帮助患者在使用药物时能够规避药物不良反应和不良事件的发生。结合学校医院现有药品实际，有针对性地进行药物宣传教育工作。

(2)利用学校网络平台，提供药学咨询服务。利用学校网站建立专业的医药服务平台，把收集、整理药学情报资料作为常规工作，开辟药学咨询栏目。使广大师生不受时间、地点限制，方便快捷地进行药物咨询。

(3)针对不同患者，实施个体化药学服务。我校医院每年组织教职工体检，对本科生、研究生进行入学体检，体检档案在学校医院进行归档，根据患者实际情况，有针对性实施个体化药学服务，进行用药指导，提高患者用药依从性。

4关于高校医院药学服务的几点建议

4．1不定期进行处方抽查点评

我院患者包括全公费医疗、医保、自费等多种形式，医师专业水平参差不齐，处方有时会存在超量、不合理联合用药现象。应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。高校医院应根据实际情况不定期进行抽查点评。

4．2药品不良反应监测

高校医院由于人员配备不足，工作繁忙，多数未成立药品不良反应监测小组，但现在药害事件越来越多，不良反应监察工作不容忽视。高校医院可通过在处理患者退药、药学咨询服务、医生诊断过程等日常工作中，进行药品不良反应监察工作，提高学校患者用药安全性。

4．3抗菌药物使用监测

抗菌药物是临床最为广泛应用的药物之一，抗菌药物正确合理应用能提高疗效、降低不良反应，减少或延缓细菌耐药性发生。

5结语

药学服务论文篇5

毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为中心，以合理用药为手段”的药学服务因此，面向药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学服务型”毕业实习的质量监控体系。

1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式

研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。

1.1强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育

著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术开展了如下工作：

1.1.1加强教师队伍建设，创新人文教育新模式通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。

1.1.2优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性。

1.1.3延伸第二课堂空间，强化校园人文建设校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。

1.2理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习

毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。

1.2.1落实实习单位准入制度，积极建设实习单位实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合”药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通”药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展”药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。

1.2.2规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择“深入了解”“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深人学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。

1.3开展“药学服务型”毕业课题研究

毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。

2.构建药学服务型毕业实习质置监控体系

人才培养需要有完善的质量监控体系做保障因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。

2.1加强实习过程管理，健全实习管理机构

2.1.1开展实习前教育工作学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。

2.1.2建立健全实习管理机构为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。

2.1.3完善管理程序，出台“制度化”管理建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。

2.2规范实习考核方式，创新考核内容

药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。

2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性。

2.2.2建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。

3.总结

药学服务论文篇6

一、材料和方法

1.文献来源

检索文献均为国内发表的中文文献，选取中国期刊全文数据库，检索年限为2015年1月至2016年12月，以“药学服务”为关键词检索。

2.文献甄?e和计量方法

通过检索，剔除会议通知、征稿启事、短讯等，并按照谢晓慧等[3]的分类方法和依据将文献分类，选取药学服务实践类论文作为目标文献，采用EXCEL记录文献的工作内容，对其进行计量学分析。

二、结果

通过检索发现药学服务文献发表数量不断升高。2015年1月至2016年12月文献数量就达到2279篇，排除探讨类和研究类文献，共得到实践类文献466篇。对文献工作内容进行频次分析，发现文献共涉及不良反应防治、参与临床治疗方案确定、处方点评与分析、用药指导等19种工作，按照其频次高低排序（见表1）。

三、基于文献分析的药学服务教学内容设计

1.设计原则

以行业需求为导向，基于工作过程，理论和实践并重，突出职业能力培养。

2.理论教学体系

（1）绪论：主要介绍药学服务概念、工作对象、工作内容和工作要求，使学生了解行业现状和需求。（2）药学服务沟通技巧：药学服务是以病人为中心的药学技术服务，培养药学人员沟通技巧对提高患者用药依从性和治疗效果有重要作用。（3）药品保障和供应：这是药学服务的基本工作。（4）处方审核与调配：处方审核和调配是药学服务的重要环节，对处方定义、分类、处方管理制度、处方调剂基本程序进行详细介绍，并根据行业情况介绍处方调剂差错的防范与处理。（5）用药咨询和教育：用药咨询是药学人员参与医疗活动的重要方式，在医药科技发达的今天，药学信息数量巨大，获取途径多样化，有必要对学生实施药学信息服务的能力培养。（6）常见疾病的药物治疗和用药指导：药学服务最大的特点是药师参与疾病治疗的全过程，这就要求药学人员必须掌握常见疾病特点和药物治疗方案。（7）特殊人群用药指导：为提高药物的治疗效果并最大程度降低药物不良反应，对特殊人群实施有针对性的用药指导势在必行。（8）抗菌药物合理应用：抗菌药的不合理利用普遍存在，药学人员实施抗菌药物合理应用指导具有重要意义。（9）治疗药物监测：培养药学人员治疗药物监测能力可以有效促进临床合理用药。（10）用药评价：包括治疗药物的有效性评价、安全性评价、药物流行病学方法的应用评价等，这对提高药物疗效、降低不良反应有重要指导意义。（11）不良反应监测、报告和防治：这也是药学人员工作的主要内容。（12）药历书写：药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是客观记录患者用药历史的技术档案，是保证患者用药安全、有效、经济的措施。

3.实践教学体系

开发基于工作情景的实践教学内容，完善实践教学考核方案，突出对学生药学服务能力的培养。