病理学技术范例(12篇)
病理学技术范文篇1
【关键词】病案管理素质教育
病案是病人在诊疗过程中由医疗、护理、医技人员共同完成的记录文件，是评价医疗、护理、医技等质量的客观依据，是临床教学、医学研究、医院管理必不可少的资料。21世纪是信息时代，医院管理的科学性、医疗质量的管理和评定、医务人员技术考核和职称评聘、医院社会效益和经济效益核算与评定等大量工作都需要以病案信息资料为依据，同时医疗、科研、教学的发展及社会保险、医疗纠纷、法律保护等都离不开病案信息资料。目前许多医院电子病历的应用，病人信息自动处理系统的建立，其目的是能够有效地管理病案和检索信息，为病人的医疗、为统计、科研及教学、为社会服务。病案科的职能也在逐步由传统的病案管理转向病案信息管理，力求由被动服务转变为主动服务。
因此必须加强病案管理人员素质及能力培养，才能适应信息时代的发展，才能使病案资源得到充分的开发和利用，充分体现病案管理人员的价值。
一、知识结构
（一）医学知识病案是临床医疗过程的完整记录，医疗知识贯彻始终，病案管理人员必须要有一定的医学知识，包括基础医学、临床医学、预防医学、感染性疾病学等，才能准确地进行疾病的分类和编码，及时地提供信息资料以及对资料进行分析总结，使病案管理从“保管型”向“开发利用型”转变，变被动服务为主动服务。也只有具备一定的医学知识，才能对病案进行质量把关、监控。
（二）疾病分类知识病案信息管理者应掌握疾病分类ICD-10及手术操作分类原则和技能，才能准确地进行疾病与手术操作编码，以保证病案资料检索的准确性，确保病案资料的再利用。由于疾病分类ICD-10能反映当前医学科学的认识水平，特别是城镇医保和新农村合作医疗保险在全国范围内推广实施，疾病分类ICD-10在医疗付款方面有着重要意义，它不仅是医学、教学、科研、管理的需要，而且是医疗收费的科学管理的需要。
（三）计算机知识随着计算机科学的发展，将计算机引入病案管理，管理手段以计算机为代表的高科技产品得到广泛应用，传统的手工操作逐步被计算机取代，计算机知识已是病案管理人员必备的知识，计算机网络技术在病案管理中的应用越来越广，条形码自动识别技术、缩微技术、光盘技术、录音听打技术，这些高新技术的应用，对病案管理人员的知识构成提出了新的要求。因此，病案管理人员应系统地学习并很好地掌握计算机基础知识、基本原理、基本技能、操作、汉字输入法等，方能胜任新时期的病案管理工作。
（四）医院管理和统计学知识病案管理是医院管理的一部分。因此，病案管理人员应掌握医院管理学知识和单位管理动态，及时主动为上级领导部门提供医疗信息，为领导合理调整医疗结构正确决策当好参谋。由于医学模式的发展转变，病案管理内容将不断扩展，病案管理专业与统计专业不再像从前那样严格区分，而成为不可分割的资源共享协作化管理的信息专业。病案管理将通过系统的统计，用数字指标反映医疗质量、疾病的分布状况，掌握一定的统计知识，利用宝贵的病案，进行全方位、多层次的综合信息收集、分析、对比、预测，为医院管理、临床医学、教学、科研等提供科学依据及前瞻性建议。
（五）其他相关知识随着社会的进步，医疗和社会保险的健全，人们法律观念和自身健康保护意识的增强，病案越来越受到社会的关注，社会保险、医疗纠纷、法律保护等离不开病案信息资料。因此，病案管理人员必须了解卫生法律、医疗保险等知识，有一定的外语水平，并在工作中具备一定的应变能力、人际交往和沟通技巧。
二、年龄结构及身体条件
由于病案管理涉及范围广，知识面较宽，而且21世纪信息技术高速发展，新技术、新理论不断取代落后的技术和理论，病案管理人员的知识也需不断地更新。因此，病案管理人员应易于接受新事物，自我完善、自我发展，勇于开拓，不断学习新知识、新技术，以适应时展要求。
病理学技术范文篇2
【关键词】质量控制病理诊断
诊断病理学是病理学的重要组成部分,亦是医院病理科的核心工作内容,它是应用现代病理学的观察方法,结合临床资料,为临床提供可靠的诊断依据,指导临床治疗和评估预后的一门应用诊断科学,是目前公认的最可信赖的定性诊断，病理诊断质量是医疗质量的重要组成部分。病理诊断质量的好坏，直接影响着医疗质量和医疗安全，直接关系到该医院总体医疗水平。因此加强病理质量控制,健全病理质量控制体系是病理科由经验管理向科学管理转变,确保优质服务的关键环节,也是病理科工作的一项重要内容。
一、加强医疗机构病理科的规范化建设和管理
病理科的规范化的建设这是病理质量管理的基础工作,为促进病理学科的发展，我省病理质控中心依据国家《规范》、卫生部“医院管理评价指南”和“河北省医院管理评价实施细则”，编制了《河北省等级医院临床病理科规范化管理、质量控制细则》。该《细则》从病理科科学化管理所需要的规章制度、质控标准到各工作环节、流程等均作了详细的规定。为全省各级医院和主管部门管理、检查评价病理质量提供了科学依据。今后，各级卫生行政部门和医疗机构按照国家规范和省细则建立规范化的病理科，加强质量管理，严格质量控制，切实提高病理诊断质量和水平。
二、积极培养高素质人才队伍，提高病理诊断水平
高素质专业技术队伍是病理工作质量提高的根本保证。病理专业人员要进行自我质量控制。狠抓业务学习,刻苦钻研，掌握过硬的基本功，引进和学习新技术，工作精益求精。病理医生应具有高度的责任感、正确的思想方法、清晰的思维逻辑、良好的业务基本功，具有较高的文化素养和健康的心理素质。
同时单位要进一步加强对现有病理工作人员教育和培训，积极创造条件，提供一切可能的机会，提高他们的人员素质和技术水平，以适应突飞猛进的病理及临床科技发展需要。
三、引进必要的先进设备，加强科技支持力度。
现代病理学日新月异，分子病理学、免疫病理学、遗传病理学、基因诊断等技术不断发展，单纯原始的知识和设备已完全不能满足临床的需要。因此，要引进一些必要的先进设备，改善工作条件，加强科技支持力度，促进临床病理诊断水平的提高。配备先进、高质量的仪器设备是保证和提高病理诊断的前提。
四、制定科学化、规范化的工作流程
制定切实可行、行之有效的各项规章制度、工作总则、技术手册等。各个环节标准化，这是病理质量管理的基础工作,是质量保证的重要手段。所以，各级医疗机构要按照有关要求做到职责制度规章和常规操作规范化，诊断科学化。要坚持病理工作查对制度，落实三级病理检诊报告审签制度，提高对终末质量的监控和反馈。
1.标本和资料档案的管理规范化
（1）标本和送检单的接收和处理！
检查标本和送检单的名字是否相符，有否标本，有没有病史。标本有无固定液，送检单编号登记。
（2）资料档案的规范管理
诊断报告发出后，附有诊断报告记录的送检单、切片和组织蜡块存档并专人保管。建立严格的资料借出制度，确保档案资料不被丢失。
2.技术操作规范化
病理技术是病理诊断不可分割的一部分，制片质量的好坏很大程度上影响病理医生做出正确的病理诊断。因此，保证和提高制片质量是每个病理技术员的责任。为了保证制片质量，减少差错，防范责任事故，避免医疗纠纷，有必要加强对病理技术进行科学规范管理和制片的控制。
切片的制作包括组织的固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、贴片、烤片、脱蜡、染色、封片等一系列工序。每一工序都有各自的操作规范和注意事项，需多加留意。
一张高质量的切片要做到:
（1）组织完整、无固缩、龟裂、污染、贴片恰当
（2）切片较薄而均匀、无皱折和刀痕
（3）染色清晰、核浆分明、透明度好
（4）封胶适当、玻片清洁
（5）字体端正、号码清楚
3.病理诊断报告的规范化
病理诊断的发出,应该是在保证诊断正确性和完整性的前提下越快越好,越及时,同时要有效保护患者隐私。对因故不能及时发出病理诊断书时,应口头通知临床科室或发出“迟发病理诊断通知书”,并说明迟发原因。病理诊断书是病理医师签署的医学证明文件,具有法律效力,必须慎重对待。并负责对出具的病理诊断报告提供解释说明。
病理诊断报告正副本应当使用中文或者国际通用的规范术语，其保存期限按照病历管理有关规定执行。
病理诊断报告应当包括以下内容：
（1）基本情况：病理号，送检标本的科室名称、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位，门诊病历号或住院病历号。
（2）诊断结果:大体描述、镜下描述（选择性）和病理诊断。
（3）其他需要报告或建议的内容。
（4）报告医师和复核医师签名、报告时间。
五、要协调好与临床科室的关系，促进临床、病理共同发展
要建立临床科主任与病理科主任联席会制度，采取直接对话的方式研讨问题，定期或不定期举行临床病理读片会。对重点、疑难、危重病人坚持随访制度，了解诊断符合情况。争取尽可能多的尸体剖检，并对尸检病例常规开展临床病理讨论会，促进临床及病理诊疗技术的共同提高。
六、加强兄弟医院病理科的交流、相互促进
与兄弟医院病理科建立横向联系，建立区域集体阅片、读片制度，有重点、有计划积极组织开展全市、全省、全国的病理专业学术交流活动,推广新理论、新技术、新方法，多学习借鉴兄弟医院病理科在病理质量管理方面的一些好做法，取长补短，共同发展与提高。有条件的医院可采取远程会诊，以提高诊断水平，保证病理报告的准确性。
参考文献
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病理学技术范文篇3
关键词：兽医信息学；信息；数据；决策；建模
兽医信息学（VeterinaryInformatics）是一门应用信息科学、工程学和计算机技术来支持兽医学教学、研究和实践的学科。兽医信息学是伴随着信息学和计算机技术的进步而发展起来的[1]。信息和计算机技术在兽医领域的应用开始于上世纪60－70年代，经过几十年的发展，在信息技术比较发达的国家其研究已经相当深入，应用范围也已经相当广泛。而在一些信息技术和计算机技术普及比较晚的国家，兽医信息学的发展尚处于起始阶段。我国到目前为止，还没将兽医信息学作为一门专门的兽医专业的学科来普及，其发展还处于一个比较低的水平，从应用到相关技术研究还有待于步入一个更高的层次。
信息技术和计算机技术在兽医领域的应用虽然起步较早，但是，在其发展的初期则是经历了一个缓慢的过程，直到最近十多年，才呈现出了蓬勃的势头[2]。在兽医信息学发展过程中，其研究和应用主要集中在以下方面：电子病例记录；疾病诊断专家系统及决策支持系统；图像数据获取和生物统计与建模等。
1.电子病历
在计算机没有引入兽医领域之前，动物病历主要是以人工的方式记录在以纸为主要载体的媒体上。由于载体本身的特性所限，采用这种记录方式进行病例记录，当积累到一定数量后，由于记录载体体积庞大给应用和管理造成很大的困难。电子病例（electronicmedicalrecords,EMRs）[3]的出现有效地解决了这个问题，使兽医能够为用户提供计算机化的标准化的病例记录，实现了对动物的健康状况进行长期跟踪，并提供长期的健康咨询服务和制定保健计划。对于用户，可以在家通过网络随时查看自己宠物的病例记录，从而清楚地了解它们的健康状况。另外，一个养殖场动物电子病例为疾病控制职能部门提供了流行病学分析的原始资料，通过对其进行统计分析，制定科学的疾病控制和扑灭计划，同时电子病例记录也是发现新出现疾病的重要途径。在兽医信息学发展比较早的国家，电子病例记录系统已经相当成熟，已经形成了一系列的行业规范和标准。这种标准的形成，使得在整个国家或者大部分地区均采用同样的标准进行病例采集、管理、交流和分析等，有利于流行病学分析、疫病控制和相关疾病控制措施的制定。目前，信息技术在兽医实践中的应用已经相当普遍。由于采用电子病例记录系统，兽医临床实践在向无纸化方向发展。
2．决策支持系统
兽医决策支持系统（Decisionsupportsystem）是指在动物疾病控制中用于辅助决策者进行疾病控制策略制定的计算机程序系统。兽医领域的决策支持系统主要分为两类：一是疾病诊断系统；另一个是疾病控制决策支持系统。专家系统是疾病诊断决策支持系统最为常见的形式。疾病控制决策支持系统主要是一些流行病学分析系统、疾病控制经济学分析系统、疫情监测系统和疫情预警预报系统等[4]。
专家系统是利用知识和推理解决领域中只有专家才能解决的难题的计算机程序系统。在世界范围已经有大量的动物疾病诊断专家系统投入应用，如牛病诊断系统CaDDiS、禽寄生虫病专家系统PPES、家畜寄生虫专家系统LPES、牛福利信息/专家系统OxWISE等。我国也开发出一些动物疾病诊断专家系统，如北京佑格公司的系列动物疾病诊断专家系统、江苏农科院的鸡病诊断专家系统和东北农业大学的牛、猪和犬病诊断专家系统等。虽然已经有大量的专家系统投入到动物疾病诊断实践中，这并不意味着动物疾病诊断专家系统已经完全成熟，相反，随着专家系统本身的发展和应用的深入，用户对动物疾病诊断专家系统的要求也在不断提高，专家系统将向着诊断过程更加高效、准确、智能程度更高和操作更加方便的方向发展。
疾病控制决策系统因其涉及到疾病控制决策的各个环节，因而有大量的不同类别的决策系统出现，同时也有多种信息技术应用于这些系统中。CareEngine是一个通过对不同用户的当前状况和已有的资料进行比较，分析用户当前的状态，然后根据该分析结果对用户进行分类，对不同类型的用户提出不同的处理措施，以降低疾病诊断过程中的错误和减少用户的费用。疾病流行趋势和模式分析是流行病学研究的主要内容，在这个过程中，往往需要处理和分析大量的疫情数据，这些数据一般均具有空间属性，如患病动物的分布、运动趋势，疾病的发生范围和危险因素的分布等，而疾病控制策略往往需要在最快的时间内做出，因此，以数据分析和处理为主要功能的决策支持系统应运而生。除了传统的决策支持系统外，地理信息系统当前已经被广泛地应用于疾病控制决策。EpiMAN-TB是一个基于地理信息系统的决策支持系统，通过对空间数据分析结果，制定新西兰牛和鹿中结核的控制措施。
3．兽医图像数据和信息的获取及分析
在兽医临床实践中，由仪器和设备获得的图像、数据和信息在疾病诊断中起着非常重要的作用。随着相关技术的进步，临床上这种数据的需求将大大增加，人们在诊断决策中对这些数据的依赖程度也在增加。由此伴随着对这些数据的获取、分析、存贮和解释需求也在巨增。在动物疾病诊断中，经常用到的图像有显微镜图片、电子显微镜图片、荧光显微图片、B超图片、X光图片和CT图片等，对这些图片的获取和分析几乎均通过计算机来完成。另外，随着计算机图像处理功能的日益强大和处理技术的日益成熟，通过计算机不但可以处理2D图像，而且3D图像分析技术已经在兽医实践中得到广泛地应用。
最近在图像处理技术上的进展不但可以显示机体的解剖结构，而且可以在活体上对生物学过程和事件进行评价。例如，利用磁共振技术和放射性同位素成像技术可以显示机体的功能。这些技术可以对血流和各个器官的功能状态进行显示，对疾病的诊断具有非常重要的作用。当前一些在临床上常用的基于计算机的成像技术包括：X线计算机体层成像(X-raycomputedtomography,X-rayCT或CT)、磁共振成像(magneticresonanceimage，MRI)和发射体层成像(emissioncomputedtomography，ECT)，如单光子发射体层成像(singlephotonemissioncomputedtomography，SPECT)与正电子发射体层成像(positronemissiontomography，PET)、计算机放射摄影（computedradiography,CR）或直接数字化摄影（directradiography,DR）等新的成像技术。
4．生物统计、分析及建模
生物统计是兽医实践及研究中非常重要的组成部分，通过生物统计，人们可以发现从临床实践中得到的数据中所隐含的意义、发现疾病和致病因素之间的关系，以及疾病发生的规律等，为解释疾病的发生、发展、转归以及科学治疗方案的制定提供依据。生物统计又是兽医研究中必不可少的环节，几乎所有的试验数据都必须通过统计分析来发现试验现象和事物本质之间的关系，并且只有经过科学的统计分析之后所得到的结果才能被广大同行所认可，对其所揭示的现象才有科学、客观的认识。基于计算机的统计分析软件已经成为兽医实践和应用中的必备工具，如MS-EXEL、SAS、S-PLUS、MATLAB和SPSS等。除常规的数据统计之外，在流行病学研究中，基于地理信息系统的空间统计分析为挖掘疾病流行和扩散的时空特征和模式开创了一个新的视角，通过对分析结果在电子地图上的实时显示，使人们能更直观地了解疾病的流行状况及未来的流行趋势。
建模以其严谨、抽象的特点作为交叉学科在医学领域广泛应用，同时也为其在兽医领域的应用提供契机。近年来，在重大疫病的控制中，数学模型已经被广泛地应用于流行病学分析与研究。
OmairaCeciliaLizarazoHerrera等[5]采用动力学模型仿真模拟口蹄疫的发病过程，为疫病管理提供参考策略；EricP.M.Grist[6]用控制优化模型评估疯牛病可能造成的损失；Trapman,P[7]采用随机过程研究的动物传染病分支模型可分析疾病的发病数量和时间，并评估不同的管理措施的效果，该模型可适用于典型猪瘟、禽流感和口蹄疫等流行病。英国数学家利用模型解决的重大问题是疯牛病。在初期没有有效的抗菌药物，只能检查并杀死所有的病牛，但在最初的15个月，这些方法没有避免疾病的传播。因此，数学家设计了一个针对疯牛病的传染模型，并且发现问题的关键是时间的控制问题。原先检查并屠宰病牛往往是在疾病发现的4-5天——在这段时间疾病已经很大范围地传播开了。这就是不能控制疾病的原因，于是疾病的检查采取了更为果断和迅速的措施，来检查可能被感染的牛并屠宰。两个月后，疾病得到了控制。
另外，基于环境因素和空间因素的疫病传播时空动力学模型的建立也为疫病控制决策提供了科学依据。动物疫病的发生、发展、分布与地理环境关系密切，流行病地理信息系统在疾病控制中起到了重要作用。
DavidL.Smith等[8]人调查了康涅狄格州169个镇的浣熊狂犬病的传播情况，同时，还调查了地理、人与动物接触情况等因素。对狂犬病在不同的地形传播的环境危险因素进行定量，建立了狂犬病传播的随机空间模型，结果表明环境因素对该病的空间分布存在显著的影响，河流起着重要的屏障作用，将扩散速度减少7倍。DavisonS等[9]利用GIS对美国宾夕法尼亚州1996～1998年发生的H7N2亚型禽流感进行空间分析与研究，为防疫措施提供参考，EhlersM[10]等利用GIS对意大利1999～2001年发生的禽流感建立以家禽饲养密度为基础的空间分析模型。
5.小结
信息学、计算机和兽医学等学科的高速发展，给兽医信息学的发展带来前所未有的契机。从国外这些年的发展和应用历程来看，重点的研究方向包括电子病历、决策支持系统、数据和图像的获取、存储和分析以及对疾病和生理等过程的建模等。我国兽医信息学的发展中所研究的主要内容也不外乎这些方面，但是在发展过程中，应根据我国兽医学和信息技术的发展现状，走一条适合我国实际情况的道路。分析我国当前的研究现状，本人认为应该从以下方面逐步开展工作，以促使兽医信息学的快速发展：（1）以建立兽医临床及实验室数据标准为前提，逐步在全国建立和推广电子病历系统，以实现全国动物疾病数据的共享、无缝集成与交流，有利于疾病流行状况分析和疾病控制决策；（2）搜集整理国外的研究资料和相关书籍，编写我国兽医信息学教材，将兽医信息学作为一门单独学科提出，作为研究生和本科生的选修课进行推广，培养后备人才；（3）整合现有资源（人力、物力和资金），提出重点突破方向，逐步展开兽医信息学相关研究；（4）大力宣传信息技术在日常实践中的应用价值，提高养殖单位及用户对信息学的认知程度，同时加快已有的信息技术相关产品在兽医领域应用的推广工作，让用户从效益中认识这些产品的价值，以促进兽医信息学在实践中的推广；（5）以生物信息学的高速发展势头为契机，进行动物病原生物信息学相关研究，为动物疾病的控制提供科学依据。
主要参考文献：
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病理学技术范文篇4
关键词：制药技术；生物制药；新技术；新疗法；发展
制药工业与健康科学有着密切的联系。现代人的身体和生命健康都需要药物作一定的保障，药物制作作为药物生产和利用的首要环节，其制作技术水平的高低将直接反映并影响到药物的质量，制约药物功能的发挥，严重者还可能引发药物安全问题。因此，在制药工业中，进行实际制药或药物生产制作时，务必要保证制药技术水平的高超以及制药技术本身的先进，从而达到提高药物质量，促进制药工业发展的目的。
1、生物制药技术
生物制药技术是制药工业中所采取的一项重要的药物制作技术，在制药工业以及健康医学中发挥着不可替代的作用。现阶段的生物制药技术在肿瘤的诊疗、脑中风治疗以及炎症的攻克等多方面内容中都有着积极的应用和发展。目前，生物制药主要集中在以下几个方向：
1.1肿瘤治疗
在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为100万，死于肿瘤者达54.7万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。基质金属蛋白酶抑制剂（TNMPs）可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有3种化合物进入临床试验。
1.2神经退化性疾病老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗。胰岛素生长因子rhlGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子（NGF）和BDNF（脑源神经营养因子）用于治疗末稍神经炎，肌萎缩硬化症，均已进入
病理学技术范文篇5
Abstract：Pathologyisarequiredcourseofmedicalscienceanalysistechniqueprofession，bridgecoursebetweenbasicmedicalandspecializedcourse.Meanwhileitisclinicaldocimasticimportantcintentandmeansfordiagnosis.ExplorePothologyteachingcontentsandteachingmethodandteachingevaluationofmethod，itcanexcitestudents，studyingofinterestandimprovestudentstudyingofinitiativeandenthusiasm，laythefoundationforclinicallaboratorytestofstuents.
关键词：病理学；医学检验技术专业；教学改革
Keywords：Pathology；medicallaboratorymedicine；teachingreform
中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）36-0211-02
0引言
高职高专职业教育目标是培养面向生产和服务第一线高技能应用型专门人才，医学检验技术专业学生今后主要从事与医疗诊断、治疗相关的技术性工作，在课程设置、教学内容和教学过程中，应不同于一般高等医学教育[1]。医学检验技术专业人才的培养，应结合学生今后就业岗位，探索符合高职高专职业特色的教学模式，要强调理论知识的应用和实践动手能力的培养。
目前医学检验技术专业的病理学教学缺少具有专业特色的病理学教材，教学内容、教学过程未能体现出医学检验技术专业培养目标[2]，为了改进医学检验技术专业的病理学教学，提高教学质量，在医学检验技术专业进行了病理学的教学内容、教学方法、考核评价方式等方面的教学改革探讨。
1教学改革的思路与实践
根据医学检验技术专业人才培养目标要求及社会需求，结合我校医学检验技术专业学生学习的现状，通过对县级及乡镇医院进行专业调研，分析学生学习过程中难点及专业岗位的需求，对2008级医学检验技术专业学生进行病理学教学改革，具体教改思路及实施过程为：
1.1教学内容改革
通过专业调研，根据专业理论知识学习及临床的需求，在原有教学内容的基础上，将一些课程内容上进行添加、整合和序化，形成医学检验技术专业特有的理论体系，突出其专业培养特色（见表1）。另外，在讲各病理过程及常见疾病时增添常用临床检验指标，对学生进行渗透，便于学生对临床上可能出现的指标变化找到理论依据，为临床检验工作打下了基础。对于上述调整及添加的内容编写了适合学生应用的自编讲义。
1.2教学过程实施
在病理学教学过程中改变教学理念、改进教学方法、手段，充分利用现代化信息技术、多媒体课件辅助教学，丰富了教学手段，提高学生学习兴趣；采用先学后教，按预先制定的目标，组织教学内容；从生活和学生经验出发，创设激发学习欲望的学习情境，并由情境直接引入学习的主题，使学生既获得情感的体验，又体现知识的教育和人文价值；采用启发式教学，杜绝注入式、灌输式教学；培养学生观察、实验、猜测、推理、交流、反思等多种学习方式。如在病理学理论教学中运用自制的多媒体病理教学课件进行教学，并结合病例分析加强学生对一些检验指标及病变形态的理解；如实验教学运用显微数码互动实验室进行教学，在病理学实验课中导入相应的病例，设置疑问，使学生结合病例，带着问题，有目的地观察标本，并根据基础知识，相互讨论，分析释疑病例中所出现的病变及检验指标的变化。另外，为了弥补由于课程学时较少，课堂教学的不足，根据学生需要，我们还开放病理实验室，鼓励学生进入大体标本陈列室、实验室以及病理技术室参观学习，并有专业教师辅导，从而加深学生对理论及实践教学内容的理解。
1.3考核评价办法
采用过程性评价和总结性评价相结合的考核方式，重点评价学生运用知识的能力。过程性评价包括课堂提问、阶段性测验、课后作业、实验操作及实验报告的完成情况，占总成绩的30%；终结性评价包括理论考试和实验考核，其中理论考试以闭卷考试的形式进行，占总成绩的60%，实验考核主要是病理组织切片镜下诊断，占总成绩的10%。
2教改效果评价
2.1方法采用问卷调查的方法进行评价。
2.2评价结果
2.2.1在病理学课程教学完成后，期末对教改班学生就教改内容及方法手段等进行了问卷调查，调查结果统计分析显示：病理学理论教学内容整合序化、增加实验项目、教学方法、考核方式的满意度均在90%以上；通过对老师课堂提问、老师布置病理作业、课前预习等方面的调查的满意程度在75%以上。
以上结果说明绝大多数学生对我们进行的教学方法改革、教学内容的整合序化、添加病理检验技术及脱落细胞学内容以及实验改革等方面是认同的，在学习态度方面也较以前有所改变，大多数同学意识到学习病理学的重要性。
2.2.2对08级医学检验技术专业教改班的学生进行了实习后毕业前的问卷调查，并进行了统计分析。80%以上的学生认为病理学常用检验技术、血气分析常有指标、增加的脱落细胞学检验理论及实验等是有必要的，对他们在学习后续课程及实习过程中的帮助很大，同时也感到对一些问题的分析理解比较容易；在显微镜的使用上比较得心应手，对常见细胞的观察能够较熟练辨认。另外，大多数学生要求再多增加些实践机会，进一步加强病理组织切片、脱落细胞学显微镜下观察；进一步增加肿瘤标志物、病理检验常规制片技术、初步诊断以及对新技术的介绍与讲解。
3教改意义
病理学是检验医学教育中的一门重要的桥梁课，同时又是临床检验的重要内容和诊断疾病的重要手段。
一方面，病理学教学应为医学检验技术专业课的学习打好基础，按照病理变化的一般规律，先有超微结构和酶的改变，近而才出现形态学的变化，早期的分子水平和超微结构的改变，可引起血液生化指标等的变化，往往可以用实验室检查的手段检测出来，为早期诊断提供依据。因此，在教学过程中，教学内容要突出形态改变的理论依据；
另一方面，病理学检验也是临床检验的重要组成部分，对常见的一些简单的病理形态学检验内容如常用病理检查技术、常见疾病组织学改变及脱落细胞学的检查等要求学生有一定的掌握，为将来的工作奠定基础。
通过教学内容、方法手段的改革，学生反映教学内容更贴近所学专业，教学手段方法如多媒体教学及病案教学让学生感到教学内容更容易接受，从而增加了学生的学习兴趣，调动了学生学习的主动性和积极性；使学生认识到病理学是学习专业课的基础，改变了以往学生感觉病理学习与专业无关的错误认识，从而为更好地学习临床检验专业课打下了扎实的基础。
另外在实验教学中，由于数码互动实验室的应用，一是学生在使用显微镜方面，由不熟悉变为熟练；二是在观察病变方面，由原来的找不出问题、找不到病变，到找到病变、找到问题，且有问不完的问题。培养了学生专业操作能力，为以后从事临床检验工作打下了扎实的技能操作基础。
实验室开放增加了学生学习的机会，弥补了课程学时少，课堂教学的不足，同时通过实验室开放，学生掌握了病理组织切片、细胞涂片的制片过程等病理常用检验技术，拓宽了学生的学习范围，激发了学生学习的兴趣，从而也拓展了学生今后从事临床检验工作的范围，学生在以后的工作中既能进行生化检验、微生物检验、体液检验等，又能进行病理形态学检查，即培养学生的多面手技能，这也与高职高专医学教育的专业培养目标相一致。
考核方式的改革更充分体现了对学生运用知识的综合能力的评定。既考核了学生的基本技能操作，又考核了学生的学习态度和处理问题、分析问题、解决问题的综合能力，达到了本课程的培养要求。
总之，高职高专教育是一种职业特征鲜明的高层次职业技术教育类型[3]，如何体现医学检验技术专业学生的人才培养特点，适应医疗单位尤其是基层卫生单位检验工作的要求，是目前检验医学教育值得研究的问题[4]。在病理教学中，要明确医学检验技术专业的教育培养目标，改革传统病理教学中不适宜的地方，真正体现高职高专医学检验技术病理教学的特色。
参考文献：
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病理学技术范文
关键词：免疫组织化学技术兽医诊断应用分析
中图分号：S854.4文献标识码：A文章编号：1674-098X（2016）09（a）-0094-02
免疫组织化学技术在国际上简称为IHC，是依靠组织化学发展起来的一种新型兽医诊断技术，其主要的原理是利用抗原和抗体特异性结合的原理，把抗体当作特异性染色的主要载体，并且把相关的物质标记在抗体分子中，以便在显微镜下对抗原抗体进行全方位仔细的观察，最终达到对细胞和组织内的相应抗原进行定性和定位检测。免疫组织化学技术的发现和发展使得传统兽医诊断发生了很大变化，使得传统病理学逐渐发展成为免疫信号和形态相结合的现代病理学。自从20世纪70年代末期开始，免疫组织化学技术就对兽医诊断的发展有着不可替代的作用。这主要是由于IHC可以在石蜡切片、冰冻组织和细胞制品上检测组织中种类广泛的病原，以及对活体动物中病原的检测，亦可用于对动物体内病原的动态分布、半定量等研究。此外，IHC还可对固定组织进行回顾性研究。免疫细胞化学技术在细胞、亚细胞水平原位检测抗原分子，是其他任何生物技术难以达到和代替的，它能在细胞基因和分子水平同时原位显示基因及其表达产物，形成新的检测系统。虽然聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）方法已经广泛应用于疾病的诊断，但由于不能在组织和细胞内进行明确的定位而限制PCR在病理组织学上的应用。该文就着重对免疫组织化学技术在兽医诊断中的应用进行简要分析，希望对我国兽医诊断部门有一定的借鉴。
1免疫组织化学技术对病原体的检测
近年来，随着我国科学技术的发展，免疫组织化学技术已被广泛应用于兽医诊断过程中，尤其是在兽类传染病的诊断过程中发挥了不可替代的作用，免疫组织化学技术在兽类传染病诊断过程中的作用有很多方面因素的影响，其中最主要的原因是因为免疫组织化学技术能够快速准确地检测到病原体，比如：病毒、细菌的种类，还能检测出某些不能在体外分离培养的病原体和病毒。我国著名免疫组织化学技术研究专家周春宇通过多年的工作经验和大量的实验建立了检测鹅细小病毒的间接酶免疫组织化学方法。这种检测方式的发明使得鹅细小病毒对兽类组织器官和细胞的抗原定位检测更加清晰明了[1]。除此之外，免疫组织化学技术也可以应用于同一检样品病原比的检测和识别过程中，国外研究者曾经利用免疫组织化学技术检测了某养殖场公牛心肌炎的主要病原体，并取得了辉煌的成绩，检测了90头死于心肌炎的公牛感染组织，每个标本都使用了4种抗病原体，即：嗜血杆菌病抗病原体、牛病毒性腹泻病毒抗病原体、牛支抗病原体、溶血性曼氏杆菌抗病原体。大约有65头牛在心脏受损中发现了嗜血杆菌，而牛病毒性腹泻病毒只有4头，从这几组数据中可以清楚看到嗜血杆菌才是导致公牛心肌炎的主要病原体。也有人通过免疫组织化学技术检测到犬瘟热病毒、衣原体等病毒很难在体外分离，并且培养起来非常费时、费力。也有人通过免疫组织化学技术检测兽类组织切片中活着的非可培养状态的副溶血性弧菌，发现利用免疫组织化学技术能够准确检测出非可培养状态的副溶血性弧菌的位置，大大节省了实验人员的精力和时间，把兽医诊断检测人员从繁重的工作中解放出来，所以说免疫组织化学技术不但能够减少兽医诊断的工作量，还能提高兽医诊断的准确性和效率[2]。
2免疫组织化学技术对病原机体的定位
免疫组织化学技术具有很多优点，但是我国免疫组织化学技术的起步比较晚，相关技术还不够成熟，还不能精确地测量出病原体的含量，但是免疫组织化学技术却能使得病原检测变得更加直观清晰，还可对病原体进行准确定位。比如：利用免疫组织化学技术能够快速准确地对犬类传染性肝炎病毒定位在细胞核内，能够把狂犬病病毒定位到细胞质当中，这是传统的兽医诊断所达不到的技术高度，使得原来被称为不治之症的狂犬病有了治愈的希望。我国著名免疫组织化学专家陈海军曾建立了检测石蜡组织切片中I型鸭肝炎病毒的间接免疫酶染色方法，利用免疫组织化学技术对I型鸭肝炎病毒导致鸭死亡的组织器官进行深入研究和分析，检测结果显示，I型鸭肝炎病毒在死亡鸭的肝、心、盲肠、直肠中的免疫组织化学检测都是阳性，这个实验可以清楚看出I型鸭肝炎病毒主要分布在感染细胞的细胞质当中[3]。
3病原在机体的动态分布研究
病原在机体的动态分布研究是兽医诊断动物传染病的基础，能够为动物发病的机理研究提供理论依据，对养殖业控制动物病情有非常重要的意义。我国对病原在机体的动态分布研究起步比较晚，到目前为止，主要利用生物学技术、免疫酶组化法进行研究。通过利用免疫组织化学技术能够清晰明了地观察到病原在组织细胞中的生长动态，也就能观察到病毒从一个部位到另一个部位的扩散过程，有助于兽医研究疫病发病的原因和过程。同时，免疫组织化学技术还能检测出肉眼病变不明显的组织内的病因发病过程和状态[4]。
4结语
免疫组织化学技术应用的范围非常广泛，除了应用在医院诊断过程中，还应用在兽医疫病疾病的研究过程中。随着我国科学技术的发展，生物分子技术和遗传技术得到了广泛发展，使得免疫组织化学技术越来越完善，免疫组织化学技术在兽医诊断过程中发挥的作用和价值越来越大，该文通过查阅大量的中外文献，分析免疫组织化学技术对病原体的检测，免疫组织化学技术对病原机体的定位，病原在机体的动态分布研究，希望对兽医诊断发展有一定帮助。
参考文献
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病理学技术范文1篇7
TheEffectFactorsfromPatientinClinicalApplicationofSuitbaleTechnologiesandOptimizationofDiagnosisandTreatment
GAOYue2xue.MedicalImageCenter，BeijingUniversityShouGangHospital，Beijing100041，ChinaAbstract:Fromtheangleofepistemologyanddialectics，throughrealisticcases，analysingthenegativeandpositiveeffectfromdoctorandpatientinselectingsuitabletechnologiesandperformingoptimizationoftreatment;elaboratingeconomicsituationofpa2tientgreatlyinfluencetheusingofsuitabletechnologies;toagreaterorlesserextent，thepsychologicalfactorsfpatientandatti2tudeofrelatives，keeptheperformingofsuitabletechnologiesandoptimizationoftreatmentaffecting.Doctorsusttoimprovetheircomprehensivequalities，extremelybringtheinitiativeintofullplay，toexterminatethenegativeeffectandincreasepositiveeffect，theymakejointeffortstopromotetheclinicalapplicationofsuitabletechnologiesandperformoptimizationoftreatment.suitabletechnology，clinicalapplication，effectfactor，epistemology
KeyWords:suitabletechnologies，clinicalapplication，affectingfactor，epistemology
1运用适宜技术，提供最优化服务是广大患者所热切期求的在我国，一方面，医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人消费品。目前在城镇地区，医疗保障(保险)制度所覆盖的人群大约有1亿人左右，不足全部城镇从业人员的半数;在农村地区，则只有全部人口的10%左右。另外，无论是农村还是城镇的医疗保障体制本身都不具有强制性。改革开放后，农村合作医疗制度一直坚持自愿原则。城镇医疗保障(保险)制度虽然名义上具有强制性，但在实际操作中因过分追求小范围的收支平衡，也只有确保缴费才能享受相关待遇。
对于绝大部分社会成员来说，医疗服务上的需求能否被满足以及被满足的程度，基本上取决于个人和家庭的经济力量[1]。
另一方面随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，卫生保健的社会需求日益增加，无疑，医学诊疗技术的发展为满足不断增长的保健需求，提供了保障。但是现代医学诊疗技术无节制地应用特别是一些高新技术和药品往往需要支付高额费用，又给个人、家庭、社会带来了沉重的经济负担。广大患者抱怨医疗费用偏高的现象成为社会瞩目、众说纷纭的热点问题，应用适宜技术取得诊疗的最优化，应该成为各级政府，各类医院，医生都期望的理想的选择，也正是广大患者所热切期求的。我国现阶段把“基本医疗需求”作为医疗保健水平的目标。所谓基本医疗是指人们在患病时，能得到目前所提供给他的，能支付得起的，适宜的医疗技术。因此，近年来，各级政府或卫生行政部门，在制定区域卫生发展规划时，几乎都把“推广适宜技术”作为重要的医疗保障目标写入其中;中国医师协会也决定组织实施“临床适宜推广项目“系统服务规划”[1]。
2适宜技术与诊疗最优化
2.1适宜技术①北京大学首钢医院影像中心
床诊疗水平，保障临床诊疗技术质量，适宜医疗机构临床应用的先进、成熟、安全、有效、经济的技术(产品)。其具备以下特点:(1)具有国际、国内先进水平，该项技术在国际国内临床应用有显着的治疗、预防、康复作用和协同作用;(2)具备本专业先进水平，该项技术产品临床应用资料证明与国内同类技术比较，其临床效果、技术性能、产品性能、产品质量、产品的经济学特性等综合技术指标被确认为有较大的临床应用价值;(3)具备本专业同类水平，质量可靠，操作简便，临床应用性强，有明显的性能价格比优势，特别适宜基层医疗单位的职业医师操作(中国医师学会、《临床适宜推广项目》系统服务计划实施细则。2002.10)。综上所述，我们可以看出，适宜技术许多情况下可以是常规技术或高新技术，而常规技术一般就是适宜技术[2-3]
。
2.2诊疗的最优化诊疗的最优化就是在一定人力、物力、财力资源条件下，使诊疗效果达到最好，并使耗费的人力、物力和财力达到最小的系统科学方法[3]。
在我国医学伦理学界，对最优化准则有狭义与广义两种理解和界定。狭义最优化准则把视野严格界定在生物医学模式之内，认为其要求有四条:(1)尽最大努力争取最佳疗效，即医师体现出最高的综合素质，选择和实施被临床实践证明为最佳诊治手段并达到当时当地医学实际发展的最高水平;(2)尽最大努力确保诊疗安全无害，即以科学的损伤观为指导，千方百计杜绝责任性伤害，防范意外伤害，控制必然性伤害;(3)尽最大努力减轻病人身心痛苦，即对一般病人应在确保诊断、同样疗效的前提下精心选择、运用痛苦最轻的诊治手段，而对晚期癌症等特殊病人，减轻或消除病痛往往要放在第一位加以考虑;(4)尽最大努力降低诊疗费用，即在确保诊治需要和效果的前提下，选择资源消耗少、病人经济负担轻的诊治手段，做到“少花钱看好病”。广义最优化准则的视野则确定在生物-心理-社会医学模式之内，认为其要求主要有三条:(1)整体优化;(2)求最大善果;(3)求最小恶果。
由于适宜技术原则上包含了全部的常规技术和若干高新技术，因此适宜技术在临床应用中就具有了基础性、有效性和广泛性的特点，所以临床适宜技术的应用就可以对绝大多数的疾病作出合理的诊疗，从而实现诊疗的最优化。
3医生和患者两方面的影响临床诊断和治疗(简称诊疗)作为认识和实践的活动，也包括一般认识和实践的三要素:认识和实践者———主体;认识和实践的对象———客体;认识和实践的手段———中介。主体是医护人员(主要是医生)，客体是患者及所患的疾病，中介是各种体格检查工具和辅助检查用的仪器设备和技术[4]。
那么作为主体的医生要将适宜的技术(中介)应用于作为客体的患者及所患疾病而取得诊疗的最优化，应该成为医生和患者都期望的理想选择。
3.1主体———医生方面
3.1.1医生对中介———诊疗技术的成熟程度与自己的掌握程度、运用该技术可能给患者带来的副作用等方面的认识是适宜技术选择的基础。对客体———患者病情及所患疾病病程、疾病给患者带来的近、远期影响的认识，是适宜技术选择的关键。医生要具备丰富的专业知识，准确把握疾病的发病机理和病理生理学过程。某男性，40多岁，既往体健，因追尾事故前胸部外伤到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。
经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征。为了给病人省钱，未作其他检查，嘱病人回家后有不适再来就诊。次日该患者因胸痛仍到胸外科就诊，体征如前，医生开出胸部X线检查申请单，拟作胸部摄片检查，病患于去检查途中倒地猝死。后经尸体解剖死因为急性心肌梗死。尽管胸外科医生诊疗过程均按照胸外科操作常规进行，并无过错。但如果医生的思维再开阔一些，知识再丰富一些，不仅局限于本科疾病，而考虑到心脏疾患已有年轻化趋势，掌握胸外伤后可诱发心脏疾病等知识，给患者作心电图检查，就有可能挽回一条年轻的生命。
3.1.2医生在临床运用技术的同时，也考虑到运用该技术可能给医生自身带来的影响。(1)在临床工作中经常听到病人抱怨，做了X线检查发现有事又要作CT检查，让我们花双份钱。医生在严格遵守选择适宜技术的同时，经常遭到病患的不理解、抱怨甚至是漫骂，这给医生选择应用适宜技术时造成了相当大的心理压力，考虑到医生自身及医院的名誉，一些医生听从病人的要求，想做什么就做什么，造成医疗资源的浪费，是临床工作中屡见不鲜的事;(2)医务人员担负着繁重的医、教、研任务，面临着许多医疗风险，加之社会竞争日益激烈，工作节奏加快，医患关系日渐复杂，尤其是医疗纠纷、医疗事故常常困扰着医务人员，致使医务人员身心疲惫，压力重重[5]。
随着医疗卫生事业改革不断深入，医务人员已经意识到自己养活自己的存在事实，迫于来自医院和自身利益等诸多方面的压力，不免在不情愿的情况下提供一些过度的服务，从而出现一些不必要的或重复的检查，影响了适宜技术的应用。
3.1.3疾病本身复杂多变，医师诊治行为以及医患交往随时受到复杂多变的诸多因素的影响，另外，最优化目标及实现又是变化的、动态的[6]。但作为医生首要的还是要提高自己的综合素质，即具备高超医术和高尚医德。
3.2客体———患者方面
3.2.1从认识论角度我们要充分考虑到作为认识和实践的对象———患者的主体性要知道，患者作为疾病的载体，也是临床认识的客体，这一客体与其他自然科学所研究的对象不同之处在于，他是人而不是物，即他具有和主体(医生)一样的主观能动性。
表现在意识清楚的患者对自己所患的疾病有着自我观察、自我感觉和体验以及自我判断的主观活动，参与了对疾病的认识过程，因而兼有主客体的双重性质。这种主体性渗透在主诉、体检和治疗反应等各环节中，对主体选择诊疗措施产生两种影响:一种是积极影响，有助于医生获得诊断疾病所必需的第一手临床资料，从而有利于适宜技术的选择，促进诊疗的最优化。另一种是消极影响，会在不同
程度上干扰或误导医生对疾病的客观认识，导致错误技术的应用。影响因素来自多方面，主要有患者的感觉差异性、心理状态、动机、医学知识水平、文化修养和表达能力等。
还有的人可出于某种动机掩盖、歪曲或夸大病情，如因经济困难、怕影响工作或有隐私而隐瞒病情、病史，或为了获得病假、贵重药品、特殊检查、工伤事故赔偿等夸大病情。不少患者缺乏医学知识或文化修养不高、表达能力较差，主诉时在内容上杂乱无章或有遗漏，体检时对感觉表达不准确，这些都妨碍了医生获得真实客观的临床资料，影响诊疗中适宜技术的选择应用，影响诊疗的最优化。对此医生要有思想准备，对采集到的资料认真鉴别分析，去粗取精，去伪存真。
3.2.2患者自身的经济状况在我国不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。
富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足。贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第4[1]。
一些低收入患者，由于所患疾病的需要而要采用一些相对费用较高的诊疗技术措施，尽管这些技术相对于他的疾病是适宜的，但由于负担不起放弃适宜技术的应用或选择费用低廉的诊疗方法，结果是严重影响诊疗效果，造成疾病迁延不愈、伤残甚至死亡的严重后果而达不到诊疗的最优化。刘典恩教授在他的文章中提及到一个案例，一李姓患者不幸髋骨粉碎性骨折，由于家庭经济有限，在医生提供的3种适宜的医疗方案中选择了最廉价并被告之可导致残疾的那种，而未选择价格高疗效好的方案，术后果然出现双腿残疾的不幸后果。因此患者向法院提起诉讼，尽管法院认为医院仅从手术花费方面考虑问题，而未采取针对患者的实际病情的最佳医疗方案。笔者却认为结合实际情况针对该名患者，该廉价诊疗方案已实现了诊疗的最优化，即在他的人力、物力、财力资源条件下，该诊疗效果已达到最好。现代医学高科技的迅速发展为临床诊疗手段提供了广阔的空间，提供了众多的选择余地，因而在现有的医疗体制下，个人及家庭收入的高低，在选择适宜技术实现诊疗的最优化方面的作用就极为明显。例如，股动脉穿刺冠状动脉造影(DSA)术后所使用的血管闭合器，是高科技产品，可使股动脉快速闭合，防止大出血的发生，减少病人痛苦，但价格昂贵，要4000左右。
这对于高收入家庭就是适宜技术，它的应用就是诊疗的最优化。而对于低收入患者虽然是适宜技术但不是诊疗的最优化。经济是采取医疗行为的重要条件，如果缺乏经济保障，生活质量的一般行为能力就会受到影响，所以在进行治疗时，医护人员要认真考虑这一问题[7]。
3.2.3患者的心理因素现代医学心理学研究表明，一个人的认识过程，情感活动及个性心理特征等，均与其健康水平、抗病能力、对某些疾病的易患倾向以及患病后的临床表现、病情发展与转归有着密切的关系
。心理活动在治疗疾病和病人与疾病斗争中作用是十分重要的，他直接影响到其治疗措施的落实及治疗效果的好坏。
3.2.4患者家人态度的影响。有研究表明家庭和睦，关系融洽，家人理解、尊重、关爱积极配合的态度，及经济上的支持，在患者的疾病愈后及适宜技术的应用方面都起着积极的作用。相反则起着阻碍作用。
3.2.5作为患者，要充分发挥自己的主观能动性，在日常生活中增强自身的防病治病知识的积累;看病就诊过程中尽量清晰详尽地阐述自己的病痛，为临床医生提供准确的第一手资料;密切配合医生的相关检查;充分发挥自己的知情选择权，自己不懂的问题，可以向医生请教、咨询;培养积极乐观的人生观，增强自身战胜疾病的信心、决心;结合自身的经济条件，加入一份适合自己的医疗保险，未雨绸缪;学习相关法律知识，对不合理的诊治，可向有关专家、部门咨询上报，必要时拿起法律武器保护自己;同时增强自身道德素质的培养，对医务人员不要抱有偏见，尽量不提出让医生做出违背道德行为的要求。正像联合国基金会一位官员所说的:适宜技术好比一颗很好的种子，但只有在适合的土壤中才能生长[8]。在选择适宜技术实现诊疗最优化时，不但要考虑到医生和社会方面的影响，也要充分考虑到患者方面的影响，毕竟再适宜的技术，再优化的诊疗措施最终也是要应用于患者身上的，患者才是我们整个医疗体系最终的服务对象。
参考文献
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病理学技术范文
[关键词]核心技术嫁接；病变风险；病理分析；案例推理；技术全寿命周期；机制
[中图分类号]F415.2[文献标识码]A[文章编号]1006-5024（2013）10-0066-05
众所周知，对于技术密集型企业来说，核心技术是企业核心竞争能力最为关键的因素，能否获得核心技术对企业发展至关重要。我国企业绝大多数都缺乏核心技术，并深受其害。在本世纪之初，大批国内企业嫁接MP3核心技术进行产品出口加工，由于需要向核心技术专利方缴纳45美元专利费，企业仅获利1.5美元。而目前，国内不少出口企业也要和越南等欠发达国家瓜分这“刀片利润”。可见，我国不少企业由于缺乏核心技术生存状况更加艰难，如何获得核心技术是我国企业亟待解决的难题。企业获得核心技术包括自主创新和技术嫁接两种途径，前者是指企业可以持续自主创新、积累和试错性探索而获得核心技术，后者是指企业通过资本运作以较高的代价嫁接核心技术或者借助于开放式自主创新的嫁接方式获得核心技术。显然，第一种途径比较慢，而且企业要承担技术与市场开发的双重风险，中国“龙芯”就是一个典型的例子。第二种途径虽然省去了首次自主开发核心技术的环节，算是一种捷径，但由于核心技术价值高而供给量极少，其供求双方又存在先天性利益冲突和信息不对称，加之新产品市场运作中潜伏着巨大的风险，嫁接中易引发恶性“病变”（以下简称病变），进而导致企业破产。因此，如何发现核心技术嫁接中的病变，并有效地构建病变防治机制是企业界亟待解决的难题。
目前国内学者对核心技术嫁接的研究成果不多，主要集中于核心技术嫁接模式以及嫁接后技术升级条件等问题的研究，如马伶娟（2000）等提出的资本运营嫁接模式，郁培丽，孙飞（2005）等提出的集成创新嫁接模式；林祥（2012）对促进把核心技术嫁接升级所需的区域创新体系建设进行了探讨，等等，基本不涉及本文的研究内容。本文运用病理学分析，结合多案例推理（Case-basedreasoning），从技术生命周期理论人手，通过失败案例病理解剖、因果关系分析和理性分析等方法，对核心技术价值开发各阶段的特点和病变进行剖析，并结合一些成功案例归纳出企业防治此类病变的一些风险应对机制，在丰富该领域研究成果同时，为企业成功地进行核心技术嫁接提供一些好的建议。
一、企业嫁接核心技术的病变风险及其病理分析
（一）企业嫁接核心技术及其病变风险
企业嫁接核心技术是指企业在已有生产工艺技术基础上，引进嫁接与之相近或相配套的核心技术成果，进行产业化开发的过程；其实质就是给企业装上强有力的翅膀以获得强大竞争优势的过程。核心技术嫁接既能提升企业的核心竞争能力，又可以加速整个产业的升级，因而无论对企业或整个产业来说均有重要的现实意义。企业嫁接核心技术包括两类：其一是企业在现有经营领域内嫁接外来同类核心技术，以提升现有技术水平，比如，联想、TCL等国内知名Pc电脑生产者正是借助于将英特尔和微软等核心技术产品嫁接其电脑中，在产品性能、质量、外观等方面取得了与国外知名品牌接近的效果，从而提高了国内制造业水平；其二是企业在现有经营领域内嫁接异类核心技术，为企业寻找新的经济增长点，比如NASA将用于对动物测量体温的可吞服药丸核心技术经过再次开发嫁接到用于对航天员探测体温，既解决了航天难题，又成功地用于民用二次开发。核心技术嫁接与一般技术嫁接相比，其共同点就是利用外来技术进行新产品生产与加工，满足市场需要，以取得盈利。但其又具有不同特征，主要表现在：嫁接者关注长期效益、获得途径更为艰难、需要良好配套条件、盈利大、风险多而易诱发病变，等等。显然，企业嫁接核心技术过程需苛刻的配套条件，风险多为致命性，就像人出现恶性病变一样，致使企业死亡。一旦出现病变而没有加以有效的控制，会导致嫁接项目失败，且易诱发企业破产。因此，为有效地预防与处理企业核心技术嫁接中出现的病变，企业必须了解其运作过程中存在哪些病变，并找到其治理的“穴位”点，才能有的放矢地采取控制措施，避免“引火烧身”，以取得嫁接项目的成功。
（二）企业嫁接核心技术过程中的病变“病理”剖析
Ayres（1988）认为技术生命周期是从开发一个新领域的重大突破到下一个主要技术壁垒的一段时期，该周期经历类似于产品生命周期的4个阶段，即初始阶段、成长阶段、成熟阶段和衰退阶段。而核心技术相对于一般技术存在价值延展性特征，在整个技术生命周期内核心技术完整的价值开发过程要经过价值发现、价值获得、价值初步兑现、价值延续、价值终结几个价值形态的演变，其对应的核心技术价值开发阶段为技术研发、成果转化、技术再开发和成果再转化四个阶段。由于再开发和成果再转化一般是由一个单位进行的，其可以合并为新成果再转化阶段，因而也可以把其价值开发阶段分为研发、成果转化和新成果再转化三个阶段。如图所示（为研究方便，将军民两用核心技术的价值开发为例作以说明）。企业可以上述三个阶段中任选其一进行核心技术嫁接。无论在哪阶段介入，核心技术嫁接者都将面临技术价值开发过程本身的一些病变，同时，还将面临着由于技术移植所引起的“水土不服”而产生的病变。前者可能属于技术本身或者嫁接者操作失当问题，如技术开发不成功或者不成熟，不能成功地整合关键资源等；后者产生于双方信息不对称或交易者利益博弈失当而产生的合作关系破裂，如没有拿到核心技术开发的钥匙等。病变的根本原因是企业的免疫监视功能下降，病变细胞扩散而导致一系列难以控制性的后果发生。但病变一开始是恶性的很少见，大多数都有一段潜伏期，如果了解其规律，早发现、早治疗，采用有限覆盖措施对病变部位进行化疗或切除，拟制其扩散，就能避免企业难以跨越核心技术嫁接的“死亡之谷”。
二、企业嫁接核心技术项目的病变风险归因案例分析
本文以九个企业核心技术嫁接病变致死或遭受重创的案例与对应不同嫁接阶段进行简要地剖析，其病变可归结为：噬血性、脑病变和消化系统病变等三种，其主要原因归结为嫁接者决策失误、配套管理能力差、缺乏创新应变能力。如表所示。
三、企业防治嫁接核心技术病变风险的应对机制
企业嫁接核心技术的病变来源于客观和主观因素。客观因素为嫁接者信息占有少、技术供应方“留一手”策略等；主观因素为决策失误、资源整合能力差、缺乏创新应变能力等，进而被对方“敲竹杠”或核心技术失去价值再生能力。鉴于病变诱因复杂，企业不易找到一种万全的应对之策，必须构建一种有效的风险应对机制，以减少主观失误，有重点地加以预防和处置，尽可能防止病变引起的企业破产。
（一）构建核心技术嫁接目标与介入阶段相适配的病变预防机制
企业应依据核心技术嫁接的获得核心技术、效益最大化以及技术与效益双兼顾三类目标构建相对应的病变预防机制。若嫁接目标为获得核心技术，企业就应在研发阶段嫁接核心技术，积极参与技术开发，通过技术释放的约束机制，以项目合同的附加条款形式让对方交出核心技术。我国三峡工程左岸电站机组国际市场招标采购，正是借助于“三个必须”条款成功嫁接到核心技术。若目标为效益最大化，企业就应在成果转化阶段嫁接技术，建立以市场为导向的有效决策机制、选才用才机制和资源整合机制，推进核心技术产业化，以防止脑病变或消化系统病变。思科公司昔日的核心技术嫁接项目成功是与其围绕市场需求兼并企业、科学决策、善待关键人才密切相关，今日的困境归因于其兼并项目太多而导致消化系统病变。若目标为“双兼顾”，企业则应在研发或新成果再转化阶段嫁接核心技术，通过构建科学的决策机制和创新变革机制，避免脑病变或噬血性发生。奇瑞公司嫁接核心技术成功得益于其正确的嫁接技术来源选择决策，即选择了从没有竞争关系的优势互补合作者那里嫁接核心技术；三星公司手机业务正是借助于有效的技术、营销和管理决策变革，确保再开发产品个性化，避免“安乐死”。
（二）建立贯穿于技术嫁接全过程的合作双赢博弈机制
核心技术嫁接是一种复杂的技术对接活动，介入各方必须密切合作才能取得成功，构建合作博弈机制是防范其病变的良药，这已被诸多成功的嫁接案例所证实。奇瑞之所以能够成功地嫁接到汽车发动机、变速器等核心技术是与其正确地选定合作伙伴，建立一种合作双赢的博弈机制密切相关；思科公司通过待遇优惠方式留住了核心技术供给方的关键人才，降低了项目因缺乏关键人才无法启动的病变风险，而诸多跨国公司兼并失败的根本原因在于企业与人才间建立的是一种零和博弈机制；美国迪亚能源公司在嫁接NASA军用铁一铬氧化还原能量储存系统过程中，借助于有效的合作机制，开发出市场需要的军民两用产品，并使之成功地实现产业化，消除了技术产业化的消化不良病变；军工743厂则通过引进国外关键技术、与国内铁路部门的合作，建立了牢固的能力互补和利益分享机制，降低了技术升级和新市场开发的病变风险。因此，为防止病变，嫁接者无论从哪一个阶段嫁接核心技术，都应当与技术供给方、用户、关键人才等利益相关者建立一种合作双赢的博弈机制。
（三）建立防止病变扩散的应急处理机制
面对已发生的技术嫁接病变，企业应当及早发现，建立快速处理机制，毫不犹豫对其处理，通过“化疗”或切除恶性病灶，以防止其扩散而导致企业破产倒闭。对于小的病变，企业应尽早发现，及时进行“化疗”处理，将恶性病灶消灭在萌芽状态。1985年可乐公司将一种新的可乐配方核心技术嫁接到其主导产业企图替代其原有配方，但该新可乐由于糖多、消费者偏爱本地饮品和媒体的一些不良报道，引起可乐公司病变；该公司总裁于1992重新启用老配方，后来又成功地嫁接了低糖配方核心技术，从而使企业免遭破产。对于即将扩散的恶性病灶，企业应当及时发现病变的原因，忍痛割去毒瘤，化险为夷。上世纪90年代，IBM公司面对着日益兴起的个人电脑业务，由于存在大企业病，其未能及时将核心技术嫁接到PC中，导致企业出现病变，该公司迅速聘用郭士纳作为CEO，并引发对公司非核心业务处置和公司核心业务重组，由于“脑瘤”和“脂肪瘤”被切除，公司获得了新生。
病理学技术范文篇9
十三五卫生与健康科技创新专项规划十三五时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，是实施创新驱动发展战略、建设健康中国的关键时期。为贯彻落实全国科技创新大会和全国卫生与健康大会精神，将《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《十三五国家科技创新规划》和《健康中国2030规划纲要》等战略部署在卫生与健康领域进一步细化，把人民健康放在优先发展的战略地位，把科技创新放在卫生与健康事业的核心位置，以科技创新为动力，进一步完善卫生与健康科技创新体系，提升我国卫生与健康科技创新能力，显著增强科技创新对提高公众健康水平和促进健康产业发展的支撑引领作用，特制定《十三五卫生与健康科技创新专项规划》。
一、形势与需求
(一)工作基础
十二五时期以来，我国在卫生与健康科技领域取得了一系列研究进展，科技创新体系建设不断完善，科技研发能力和水平快速提升，科技成果不断涌现，科技创新保障健康作用不断增强。
在基础研究领域，我国在干细胞、基因组测序、疫苗设计、结构生物学、肿瘤免疫治疗等国际生物前沿科技领域占据一席之地，在疾病作用机制、新靶点发现等方面取得了一批原创性科技成果，为我国卫生与健康科技发展奠定了重要基础。在疾病防控领域，制定并推广了艾滋病、肝炎、恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等150余项疾病的诊疗指南、技术规范和防控策略;埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病、黄热病等重大疫情得到有效防控;完善了出生缺陷防控适宜技术体系;建立了覆盖全国的传染病病原检测和监测体系，对未知病原体的鉴定和确诊能力达到世界先进水平;在入境人员中首次检测出输入性黄热病、裂谷热病例，并进行基因组测序。在新药创制领域，药物大品种改造研究成效显著，新药创制关键技术体系不断完善，药物临床前评价、新型疫苗和抗体制备等技术达到国际先进水平，小分子靶向治疗、新型抗体、肿瘤免疫治疗等214个前沿创新产品获批开展临床研究，埃克替尼、西达本胺、肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗、戊肝疫苗等24个I类创新药物获批生产，伊马替尼、替加环素等50多个专利到期药物实现了国产化。在医疗器械领域，脑起搏器、骨科机器人、组织工程皮肤、128排CT、3.0T磁共振、PET-CT、彩色多普勒超声系统等一批关键生物医用材料和先进医疗设备开始打破国外产品的垄断。在预防康复领域，环境与健康、健康风险因素干预、健康科普等研究不断深入，养老服务信息技术初见成效，康复辅具研究和开发取得进展。在中医药现代化领域，对传统中医药理论内涵的科学认识不断深入，中医防治重大疾病水平不断提升，屠呦呦研究员因发现青蒿素获得诺贝尔生理学或医学奖，麝香、沉香、肉苁蓉等一批名贵中药材资源得到了有效保护，一批临床价值大、市场价值高的中药大品种得到二次开发，中药国际化进程加速推进。在平台建设方面，建立了11个疾病领域的32个国家临床医学研究中心、一批国家临床重点专科、5个部级转化医学中心，初步构建了多个疾病领域的协同创新网络。
(二)战略需求
1.推进健康中国建设迫切需要科技支撑
当前我国经济和社会正处于转型期，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，我国面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病负担加重，艾滋病、病毒性肝炎和结核病等传染病威胁仍不容忽视，新发突发传染病和严重精神障碍等疾病对经济发展和社会稳定造成严重冲击，全面实施两孩政策对出生缺陷防控带来新压力，医疗资源瓶颈问题更加凸显。科技创新作为引领卫生与健康事业发展的原动力，要为解决卫生与健康领域的重大科学问题和关键技术问题、应对重大疾病防控挑战、提高国民健康水平、推进健康中国建设提供有力支撑。
2.引领健康产业发展迫切需要加强科技创新
健康产业是保障卫生与健康的重要基础条件。健康产业涉及面广、产业链条长、增长空间大，是最具开发价值和增长潜力的朝阳产业，是新常态下稳增长、调结构、惠民生的重要着力点。在技术驱动和需求拉动的双重影响下，健康产业发展前景广阔。要引导和支持健康产业加快发展，促进与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品的五大融合，努力把健康产业培育成为国民经济的重要支柱产业。面临新的历史机遇，以科技为引领，大力发展健康科技产业群和服务新业态，对于打造未来竞争优势，抢占新产业发展的战略高地、推动供给侧改革、全面建成小康社会和建设健康中国至关重要。
3.推进科技强国建设迫切需要卫生与健康科技的创新突破
全球新一轮科技革命和产业变革蓄势待发，科技创新成为各国打造国家竞争新优势的核心。众多发达国家和发展中国家在新一轮战略布局中，继续将卫生与健康科技创新作为重点优先领域进行布局，不断强化卫生与健康科技的公共财政投入，并陆续推出脑科学、精准医学、抗癌登月等计划，医学科技研究的深度和广度不断拓展，很多重大疾病、难治性疾病防控呈现革命性突破的端倪，系统化集成、多要素协同、规模化组织成为引领全球医学科技快速发展的重要驱动力。我国卫生与健康科技发展仍然面临着一系列亟待解决的问题，卫生与健康科技创新体系仍不完善，稳定、可持续性投入缺乏，医产学研协同创新不够，科研成果与疾病防治实践之间存在两张皮问题，科技创新质量和水平仍需提高，原创性科学发现和颠覆性技术缺乏，临床医学、公共卫生等学科领域研究薄弱，重大慢病及重大传染病的防控水平有待提高，妇女儿童、老年人等重点人群健康保障能力不强，由疾病诊疗向提升健康的战略转变亟待推进，具有自主知识产权的新药、医疗器械等产品研发能力和市场竞争力薄弱，中医药标准体系建设和国际化发展推进不够，迫切需要创新驱动发展，为建设世界科技强国、引领全民健康水平提高提供有力支撑。
二、指导思想与基本原则
(一)指导思想
紧密团结在以同志为核心的党中央周围，深入贯彻落实党的十和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻系列重要讲话精神和治国理政新理念、新思想、新战略，坚持创新、协调、绿色、开放和共享的发展理念，认真落实全国科技创新大会、全国卫生与健康大会精神，在健康领域深入实施创新驱动发展战略，以提高疗效、保障健康、惠及民生为目标，着力构建体现中国特色和领域特点的协同高效科技创新体系，显著提升自主创新能力，加快关键技术突破，促进成果转化应用，提高医疗服务和健康保障供给质量，为建设健康中国和科技强国，提高全民健康水平，发展健康产业提供坚实的科技支撑。
(二)基本原则
创新引领。把握科技前沿领域的发展趋势，以科技创新为核心动力，以生物、信息、材料、工程、纳米等前沿技术发展为先导，加强多学科的交叉融合，攻克一批前沿关键技术和重大产品，在若干领域取得原创性突破和自主创新优势，攻克重大疑难疾病防控难题。
需求导向。紧密围绕国家战略与民生保障需求，突出解决我国面临的主要健康问题和需要发展的关键技术，开发适合我国国情的简便、价廉、优效、安全的卫生与健康技术及产品，强化健康保障能力，缓解看病贵、看病难的问题，引领全民健康水平提升。
开放整合。强化医研企各主体研究力量协同创新，加强创新网络建设，推动科研数据、科技资源、实验设施的开放共享和高效利用。坚持以全球视野谋划卫生与健康科技的开放创新，推动卫生与健康科技国际交流合作。
机制创新。深化科技体制改革，加快政府职能转变，优化政策环境，建立健全的创新激励、成果转化、技术推广的导向机制，以新机制加强创新平台建设，构建创新活力更强、临床转化效率更高、产业化与普惠化更紧密衔接的创新体系。
三、发展目标
(一)总体目标
到2022年，建立更加协同、高效、开放的国家卫生与健康科技创新体系，部分重点领域的基础前沿研究取得重要进展，针对重点人群和重大疾病的防控技术获得重要突破，卫生与健康科技创新能力显著增强，医疗服务供给质量明显改善，健康保障模式转型发展，中医药特色优势进一步发挥，为提高全民健康水平、加快健康产业发展、助推健康中国建设提供坚实的科技支撑。
(二)具体目标
1.科技创新能力显著提升
着力突破20-30项前沿、关键技术并转化应用，在精准医学、再生医学、协同医疗、智慧医疗、整合医学等若干领域取得原创性突破和自主创新优势，攻克一批预防、诊断、治疗、康复和保健新技术和新产品。
2.创新基地平台不断完善
在明确定位、分类整合的基础上，优化布局卫生与健康领域研发基地和平台建设，大力推进国家临床医学研究中心建设，统筹布局国家医学大数据及样本资源库等平台基地，建成覆盖100万健康人群和10个重点疾病的大型人群队列，依托现有资源，建设一批医学科技辅助创新平台、中医药科技平台和国际科技合作平台，推动部门和地方卫生与健康科技创新平台和基地的建设。
3.科技成果有效转化
充分发挥医疗机构、科研机构及优势企业等转化主体的作用，针对重大疾病和重大健康问题形成100项左右诊疗规范、技术标准、临床路径和防控策略，构建系统化、机制化的普及推广网络，建设一批国家和区域成果转移转化示范基地、适宜技术推广应用示范基地，实施一批适宜技术示范项目，面向基层推广应用100-150项新技术，开展医学成果转移转化培训30-50万人次。
4.支撑健康产业发展
突破新药发现、高端医疗器械、个性化健康干预等关键技术瓶颈问题，研制20-30种创新药物，开发一批新型医疗器械、康复辅具、可穿戴设备、生物医用材料等健康产品，形成20-30个有国际影响力的健康品牌企业集群，引领构建医养康护一体化、连续性的健康保障体系，推动新型健康产业快速发展。
四、重点任务
围绕健康中国建设需求，结合国家科技计划改革总体部署，通过科技创新2030-重大项目和国家科技重大专项、国家重点研发计划、基地与人才专项等国家科技计划(专项、基金)的实施，加强基础研究和医学前沿技术研究，组织重大疾病防治、重点人群健康保障和健康风险控制技术研发，研制新型药物和医疗器械，促进科技成果转化，开展卫生与健康科技保障示范。
(一)加强应用基础研究
以解决人体健康和疾病防治的关键科学问题为目标，聚焦个体发育、衰老调控、免疫、代谢、脑科学、环境与健康、心理健康、人体微生态、干细胞和再生医学、中医药等方面的关键医学问题，加强部署基础研究，探索疾病发生与发展规律，为疾病防治和健康促进提供理论基础。
专栏1：应用基础研究
1.个体发育基础研究。围绕胚胎-胎儿-儿童个体发育分化的重要阶段，研究发育的时程性调控机制，个体发育和再生过程中细胞分裂、迁移、凋亡等生命现象的机制，以及常见出生缺陷疾病的遗传学病因和发病机制等。
2.衰老调控机制研究。研究衰老过程中的营养代谢异常和生物节律的关系，衰老与心脑血管疾病、恶性肿瘤、退行性疾病等重大疾病发生发展的关系，寻找器官衰老的新靶标，开展生殖系统衰老与调控研究，提出延缓衰老过程的新策略。
3.医学免疫学研究。研究免疫细胞分化发育与功能调控机制，免疫识别、免疫记忆的分子机理和本质特征，恶性肿瘤、自身免疫性疾病、传染病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病和糖尿病等重大疾病相关的急慢性炎症的免疫学基础。
4.人体代谢基础研究。研究人体代谢功能稳态维持及失调机制，重点关注疾病代谢模型建立、人体代谢组学研究、糖脂代谢异常调控、消化道内分泌功能调节、营养与代谢、微量元素的作用及稳态调节等研究。
5.脑认知与相关脑疾病研究。开展感知觉、学习和记忆、注意和抉择、意识和语言等脑认知功能研究，发现幼年期发育性脑疾病、中青年期精神类疾病、老年期神经退行性疾病的特异生物标记物和治疗靶点，开发神经活动检查、操控、基因调控以及功能成像等新技术。
6.环境与健康相关基础研究。研究自然环境中生物、化学和物理因素等有害因素对人类机体的影响及其作用机制，明确大气污染、高寒缺氧等因素的早期生物效应及其与疾病发生发展的关系，研究环境相关疾病的生物标志物等。
7.心理健康相关基础研究。针对环境、基因、生活方式等危险因素、早期诊断生物标记物、临床诊疗改进、认知康复等方面的关键科学问题，开展基础研究，为高危人群筛查、早期诊断、早期治疗及个体化干预等提供理论依据。
8.人体微生态研究。结合现代生命组学和大数据技术，建立中华民族典型人群的健康与疾病微生物组标准数据库和菌种库，开展微生态菌群对免疫、代谢等系统的作用以及分子调控机制等方面的研究。
9.干细胞和再生医学研究。开展胚胎干细胞、诱导性多能干细胞和成体干细胞等干细胞定向诱导分化、规模化培养等基础与临床研究，以有效性、安全性和可控性为导向实现组织与器官再生，改善或恢复损伤组织和器官的功能。
10.中医药基础研究。以中医临床实践为基础，结合多学科高新技术，开展脏腑经络理论、证候与辨证论治、经穴特异性及针灸治疗机理、中药药性理论、方剂配伍理论、中药单方或复方药效物质基础和作用机理、中医康复养生理论等研究，阐释中医药和民族医药核心理论的科学内涵，揭示其生物学基础，阐明其系统思维模式，丰富发展中医药理论体系。
11.运动与健康基础研究。开展运动对各器官结构、代谢、功能的影响以及相关疾病防治基础研究，探索力、声、光、电、磁等刺激对人体的作用机制，开展运动对中青年抑郁症的防治基础研究以及运动对神经退行性疾病认知障碍的干预作用研究。
(二)推动前沿技术创新
把握生物、信息、工程等科技前沿领域的发展趋势，加快引领性技术的创新突破和应用发展，攻克一批急需突破的先进临床诊治关键技术。重点部署生命组学、基因操作、精准医学、医学人工智能、疾病早期发现、新型检测与成像、生物治疗、微创治疗等前沿及共性技术研发，提升我国医学前沿领域原创水平，增强创新驱动源头供给，加快前沿技术创新及临床转化。
专栏2：前沿技术创新
1.生命组学技术。基于生命组学技术发展新型疾病诊治技术与产品，重点发展新一代测序技术和其他分子诊断技术，建立完善相关技术标准和数据库，发现可用于疾病诊断、预测、预警和疗效评价的标志物。
2.基因操作技术。开展基因编辑及合成生物学等技术研究，探索新技术在模拟人类疾病、异种器官移植、提高细胞对病毒的免疫力、赋予细胞抗癌能力、加速疫苗和药物的研发进程等方面的应用潜力。
3.精准医学技术。建立百万健康人群和重点疾病人群的前瞻队列，建立多层次精准医疗知识库体系和国家生物医学大数据共享平台，重点攻克新一代基因测序技术、组学研究和大数据融合分析技术等精准医疗核心关键技术，开发一批重大疾病早期筛查、分子分型、个体化靶向药物治疗、靶向外科手术、疗效预测及监控等精准化解决方案和支撑技术。
4.医学人工智能技术。开展医学大数据分析和机器学习等技术研究，开发集中式智能和分布式智能等多种技术方案，重点支持机器智能辅助个性化诊断、精准治疗辅助决策支持系统、辅助康复和照看等研究，支撑智慧医疗发展。
5.新型检测与成像技术。开展高分辨医学成像、功能与分子影像、无创生化指标检测等技术研究，发展生物标志物高灵敏检测、液体活检、即时检测、病理组织快速分析、全自动快速病原微生物鉴定、传染病溯源鉴定等技术，加快检测与成像技术突破。
6.疾病早期发现技术。加强慢病筛查预警技术及传染病溯源鉴定技术研究，加快发展高通量、快速、灵敏、特异、经济的疾病筛查与预测预警技术，提高重大疾病的早期发现能力。
7.生物治疗技术。加强干细胞和再生医学、免疫治疗、基因治疗、细胞治疗等关键技术研究，加快生物治疗前沿技术的临床应用，创新治疗技术，提高临床救治水平。
8.微创/无创治疗技术。运用影像技术与设备、机器人以及微创手术器械、分子靶向外科术中导航等创新成果，开展介入治疗、内窥镜辅助治疗、新型物理治疗、肿瘤切缘识别等研究，减轻患者痛苦、减小副作用并提高疗效。
9.康复辅助技术。研究功能障碍患者运动、行为、生理与心理特征，突破康复辅具普适与个性化适配技术、运动意图识别、感知增强与控制、神经-机器接口等关键技术，探索康复训练模式与效果评估方法，研发新型肢体康复机器人、虚拟康复训练系统等产品。
(三)提升疾病防控水平
聚焦威胁国民健康的疾病，加强疾病防控技术研发，开发一批急需突破的临床诊疗关键技术，大力推动医疗新技术转化应用于临床，在科学评价的基础上形成一批诊疗技术规范，提高诊疗技术水平，优化疾病防控策略，显著提升重大疾病防控能力。
专栏3：疾病防控研究
1.重大慢性非传染性疾病防控研究。聚焦心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、神经精神疾病和肾脏疾病等严重危害人民健康的重大慢病，突出解决重大慢病防控中的瓶颈问题，研发30-50项先进诊疗技术和50-80项基层适宜技术，建立10-20个区域重大慢病临床大数据中心和流行病学监测大数据中心，建成包括至少300家市级医院和800家县级医院的覆盖全国、运行高效的研究协作网络，有效控制重大慢病发病率、死亡率和疾病负担。
2.重要传染病防控研究。继续实施艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项，聚焦降低三病两率和提高突发急性传染病防控能力的科技瓶颈问题，以创新性的技术、方法、策略、产品为主要攻关方向，着力发展预防乙肝病毒感染者向肝癌转归的新技术和新策略，进一步发展适合我国人群的艾滋病综合治疗方案和新型预防与干预技术，着力开发肺结核的实验室诊断新产品和新技术，在敏感性、特异性方面实现突破。加强突发急性传染病防控综合技术网络体系建设，形成聚焦人才培养和队伍建设的平台和基地，提升科技创新能力，全面提高我国传染病的预防、诊断、治疗和控制水平。加强细菌耐药风险评估、新型抗生素及替代品、疫苗、临床耐药菌感染诊断、治疗与控制等相关技术和产品研究。
3.常见多发病防控研究。围绕消化系统疾病、血液和免疫系统疾病、眼耳鼻喉疾病、口腔疾病、皮肤病、地方病和职业病、妇儿疾病及老年退行性疾病等常见多发病，突破一批防控关键技术，研究筛选80-100项安全、有效、经济、适用的适宜技术，研究规范化诊疗方案，提高常见多发病防控水平。
4.生殖健康及出生缺陷防控研究。针对我国出生缺陷防控、不孕不育和避孕节育等方面的突出问题，建立覆盖全国的育龄人口和出生人口队列，建立覆盖全国的生物信息和样本资源库，研发4-5种避孕节育、防治不孕不育的适宜技术，7-8种新产品及标准规范，保障育龄人口生殖健康，提高出生人口素质。
5.重点寄生虫病和地方病防控研究。研发包虫病疫苗、防治药品与检测试剂，开展药物疗效和不良反应系统评价。加速血吸虫病传染源控制、监测预警、快速诊断等技术和防治药品研究，研制消除血吸虫病技术规范。研究疟疾病例追踪溯源、检测筛查、媒介和药物抗性监测以及输入性传染源传播风险评估等技术。开展碘缺乏、水源性高碘危害、地方性氟(砷)中毒等地方病防治研究，形成一批适宜的防治技术，建立防治技术转化示范点并逐步推广应用。
6.重要疾病流行病学研究。针对严重危害国民健康的重大疾病和罕见病，开展规范的流行病学研究，结合自然人群国家大型健康队列以及重点疾病大型队列的建立，系统监测我国重点疾病的疾病谱变化情况，为发病机制、疾病防治等研究提供证据。
7.临床医学检验标准研究。开展我国各年龄段人群生理指标标准值研究，制定我国常见病、多发病相关检验医学实用准则，推动临床检验金标准的建立和标准物质的研制以及行业标准和技术规范的制订实施。
8.中医药防治重大疾病研究。充分发挥中医药的优势特色，选择恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸疾病、免疫性疾病、代谢性疾病、病毒性疾病、重大传染性疾病、老年性疾病、精神心理与心身疾病等疾病为研究对象，系统开展临床评价、疗效机制等研究，形成诊疗指南，切实提高中医药防治重大疾病的临床疗效与服务能力。
(四)保障重点人群健康
围绕儿童、青少年、妇女和老年人等重点人群的健康保障，加强常见疾病的流行规律和危险因素、儿童青少年生长发育和营养、儿童疾病预防技术和健康评价工具、妇女重点疾病防治技术和保健服务模式、老年健康评估、老年共病、伤害防治及综合防治技术、智能康复技术与产品等研究。
专栏4：重点人群健康保障
1.儿童和青少年健康。研究发育源性疾病、罕见病、生长发育不平衡对儿童青少年健康及其成年疾病早发风险的影响，加快研发营养缺乏与过剩的干预技术，开发儿童青少年体格、机能、素质、心理和社会适应能力等多维度发育量表及共享应用的适宜技术。
2.妇女健康。围绕女性恶性肿瘤、生殖系统感染、生殖内分泌系统疾病、妊娠期高血压和糖尿病等妇女重点疾病开展早期预警及干预技术研究，建立早期诊断和治疗方案，探索更年期等妇女特殊时期的新型保健服务模式。
3.老年健康。开展大型队列研究，判定与预测老年健康的指标、标准与方法，研发可穿戴老年健康支持技术和设备，探索老年综合征和共病的发病过程与规律，研发综合防治适宜技术、指南和规范，构建老年健康管理网络。
4.残障人群健康。重点开展机器人辅助、康复训练、认知康复、中医康复等技术研究，开发功能代偿、生活辅助、康复训练等康复辅具产品，实施互联网+科技助残行动。
(五)开发医药健康产品
加快临床急需药物研发，开发创新药物，强化药品质量安全保障;加强创新医疗器械研发，推动医疗器械的品质提升，减少进口依赖，降低医疗成本;开发健康监测产品，实现个体化健康干预和持续改进。
专栏5：医药健康产品
1.药物研发。继续实施重大新药创制科技重大专项，研制完成30个左右创新性强、防治重大疾病、市场前景好、拥有自主知识产权的新药;针对重大疾病防治或突发疫情等用药需求，研制完成20-30个临床急需和具有市场潜力的重大品种，并切实解决产业化技术瓶颈问题;推动自主创新药物和高端制剂在发达国家完成临床试验或药品注册;依托重大品种研制，突破制约新药研发和产业化的重大核心关键技术，抢占新药创制的科技制高点;提升已建核心平台的服务水平、辐射带动的能力和国际化水平，申请/授权专利1000项以上，持续推进专项品种和技术成果转化，提升产业化水平。
2.医疗器械研发。重点突破一批引领性前沿技术，重点发展医学影像设备、医用机器人、新型植入装置、新型生物医用材料、体外诊断技术与产品、家庭医疗监测和健康装备、可穿戴设备、中医医疗器械、基层适宜的诊疗设备、移动医疗等产品。推动适宜、高性价比通用医疗器械的品质提升，协同推进医疗器械技术及装备升级，完善设备标准体系，加强医疗器械在不同层级医疗机构的规范化应用。
3.康复辅具研发。重点发展老年人护理照料、残疾人生活、教育和就业辅助、残疾儿童抢救性康复等领域的产品，加快人机智能交互、照护机器人、3D打印、脑机接口、虚拟现实等新技术在康复辅具中的集成应用。
4.健康监测产品研发。基于可穿戴设备和移动通信等获取的健康相关数据，构建以不同人群健康状况为基础的全生命周期健康状态评价指标体系，开发中国人群健康指标和常用检验指标、整体多维度健康测评、低负荷/动态连续人体参数测量及健康状态辨识与评估产品。
5.医药健康产品评价研究。开展健康产品应用、疾病防治技术设备的临床应用功能评价与性能测评方法研究，科学、安全、有效地引导相关产业的技术发展，逐步建立相关评价技术标准和技术法规，完善技术管理和市场管理;建立健康与疾病防治技术的质量保证技术平台，开展卫生与健康领域创新技术应用的质量保证技术研究。
(六)发展新型健康服务技术
加强整合医学研究，推动信息技术与医疗健康服务融合创新，重点发展个性化健康服务、协同医疗、智慧医疗、医学应急救援等新型健康服务技术，创新疾病诊疗和健康管理服务模式。
专栏6：新型健康服务技术
1.整合医学研究。整合临床各学科力量，打破学科壁垒，建立来自临床各科室、中医与西医等不同领域专家组成的诊疗团队，实现多学科协作、整体优化的诊疗模式;加强临床医学与公共卫生整合，推进慢病健康教育、风险评估、高危人群早诊早治，推动晚期疾病治疗模式转变为早期健康促进模式;利用大数据和生物信息学技术整合相关专业和相应学科的研究成果，绘制重大慢病的病因和发病机制图谱，明确影响慢病防控的关键环节，开发重大慢病防控的集成策略，实现对重大慢病的全因素、全过程、全人群的综合管理;开展关于个人健康状况的及时有效的评价和疾病预警研究，提供连续性疾病诊疗和健康管理服务，推动医疗健康一体化服务发展。
2.个性化健康服务技术研究。建立覆盖医院、社区、家庭、个体的连续性疾病管理模式，提供关于个人健康状况的及时有效的个性化健康评价、疾病预警以及主动式干预，强化健康促进。
3.协同医疗技术研究。研究互联网医疗、疾病管理、大数据分析等协同医疗相关技术，推进数字化医疗和移动医疗的发展，研究建立疾病评估及分级诊疗体系，推动以均等化为方向的协同医疗服务发展;加强不同地区间医疗信息管理网络和远程医疗网络的整合，开展区域化医疗信息管理网络和远程医疗网络研究，构建覆盖全国的慢病远程医疗服务体系。
4.智慧医疗技术研究。基于人工智能技术，推动医疗健康与大数据分析的紧密融合，推动健康风险和疾病预警、预测、诊断、治疗与康复等各环节的智能化发展，发展自动诊断、临床决策、手术规划、智能康复、个性化健康管理等新模式，推动以智慧化为方向的智慧医疗服务发展。
5.医学应急救援技术研究。开展新型重症监护和战创伤救治等技术研究，集成多学科急救技术，建立突发事件医学应急处置体系，优化医学应急救援链，提高我国应对地震、台风、洪涝等自然灾害和交通事故、公共安全事件、放射性污染、公共卫生突发事件和武装冲突等突发事件的医学应急处置能力和创伤救治水平，推动以高效救治为方向的医学应急救援服务发展。
(七)强化健康风险因素控制
以增进健康为导向，推动以疾病治疗为中心向以健康提升为中心转变，综合分析生物、环境、心理、社会、行为等多因素对健康的影响，加强健康危险因素、科学健身、环境与健康等研究，重点开发健康促进、职业病防治、食品安全保障、生物安全保障等技术，推动全民健身和全民健康深度融合，制定和优化健康管理解决方案，提高健康水平。
专栏7：健康风险因素控制
1.生活方式等因素与健康研究。系统加强吸烟、饮酒、营养、睡眠、心理、微生态等因素对健康的影响研究，在科学评价的基础上制定和优化健康干预方案，使健康风险因素的预防控制窗口前移，有效降低疾病的患病风险和发生率。
2.环境与健康研究。研究自然环境中生物、化学和物理因素等对人类机体的影响及其作用机制，探索气象环境与疾病发生发展的关系，明确相关因素的早期生物效应，研发毒性评价和安全性评价技术，发展环境相关疾病的预警体系。
3.职业病防治技术研究。推进严重危害劳动者健康的职业病防治技术研究，探索早期职业健康损害和新发职业病危害因素对劳动者健康的影响，开展尘肺病、职业肿瘤等重点职业病的致病机制、早期诊断、临床诊疗及健康监护关键技术研究，加强职业病危害识别、危害表征、暴露评价和职业病危险因素控制和消减关键技术研究，研发重点职业病的工程防治、防护用品及快速检测等技术装备，开展职业健康损害的疾病负担研究。
4.健康促进关键技术研究。以定量监测、精准干预为方向，围绕健康状态辨识、健康风险预警、健康自主干预等环节，重点攻克无创检测、穿戴式监测、生物传感、健康物联网、健康风险因素干预等关键技术和产品，加强国民体质监测网络建设，构建健康大数据云平台，研发数字化、个性化的行为/心理干预、能量/营养平衡、功能代偿/增进等健康管理解决方案，加快主动健康关键技术突破和健康管理服务研究。
5.食品药品安全保障研究。开展食源性致病菌耐药机制及传播规律、食品安全危害识别与毒性机制等基础研究，开展食品药品安全检验检测、监测评估、过程控制等技术研究，开展药品不良反应监测和评估研究，加强食品药品标准研制，建设食品药品安全防控技术体系，通过转化、应用、集成研究，针对食品加工和药品生产过程安全控制、食品药品安全应急保障、网络食品药品安全监管等重点领域，从产业发展和监管支撑两个维度研究提出食品药品安全解决方案，提升食品药品安全风险防控能力。
6.生物安全保障技术研究。开展生物威胁风险评估、监测预警、检测溯源、预防控制、应急处置等生物安全相关技术和产品开发研究，开展动物模型创制及动物实验新技术和新设备开发，建立生物安全相关的信息和实体资源库，构建高度整合的国家生物安全防御体系;推进互联网+卫生检疫，建立全球传染病疫情信息智能监测预警、精准检疫的口岸传染病预防控制体系，建立分布合理、地域覆盖全面的现场、区域和重点实验室，建设生物安全防护级别高的口岸智能监测平台，切实防止国际重大烈性传染病传入我国。
7.科学健身研究。开展全民健身技术规范研究，建立健身物联网并开展示范推广研究，开展公共体育服务系统支撑平台及相关技术研究，研制穿戴式等新型运动训练及大众健身器材，开展基于大数据的科学健身技术方法研究。
(八)推动科学技术普及
加强公众健康知识和防病技术的科学研究和系统筛选，从源头保证科普知识的前沿性、科学性和权威性，探索科技传播与创意文化融合发展的模式，促进新媒体技术在科技传播领域的应用，提高公众科学素养，掌握健康相关知识，建立良好的生活方式，有效降低患病风险。
专栏8：科学技术普及
1.科普能力建设。加强健康科普基地建设，建立健康科普信息化平台，促进现代融媒体技术在健康普及传播领域的应用，探索科技传播与创意文化融合发展的模式。加强科普团队建设，形成权威专家领衔、凝聚专业技术骨干和广大志愿者的品牌科普团队。
2.科普资源开发。加快建立面向公众的健康知识和技术筛选评价体系，研究筛选一批适合传统媒体和新媒体传播的科普资源，重点加强慢性疾病预防、传染病防控、医疗急救、食品药品安全、中医药养生保健等方面的科普，以及针对老年人、青少年等重点人群的健康科普资源开发。
3.科普宣传行动。进一步加强科普宣传机制建设，丰富和完善科普宣传载体，继续实施公众健康知识普及行动，在充分利用好影视、图书、报刊等传统媒体的同时，发挥现代化信息技术的作用，发展网站、微博、微信、APP等新媒体传播方式，办好科技大讲堂，拓展传播渠道，扩大影响力，科学权威地促进健康知识普及。
(九)推进中医药现代化
传承创新中医药理论，构建适合中医特点的研究模式和技术体系，健全中医药防治重大疾病及中医治未病技术与服务体系，加速推进中医药现代化、国际化发展，提升中医药疗效水平和中医药在健康中国建设中的贡献率。
专栏9：中医药现代化
1.中医药理论传承与创新。进一步加强中医药理论研究，多学科协同创新，解决制约中医药发展的关键科学问题。开展中医药理论传承创新、名老中医传承研究、古籍文献整理挖掘与数字化和中医药传统知识保护研究，建立传统知识数据平台等，加强对中青年名中医的培养，提高中医药继承与创新能力。
2.中医药健康服务。围绕中医药健康服务业发展需求，开展中医治未病、中医康复、中医药仪器与装备研发等研究，突破关键技术，完善治未病理论，加强中医预防保健(治未病)方法、技术和产品的研发与成果转化应用，完善重大疾病风险状态识别和风险预警模型，提高中医诊疗服务能力，提升中医康复技术水平，加快中医药仪器与装备研发，加快技术标准制定，构建产业联盟，推动产业化发展。
3.中药资源保障与价值提升。针对中药产业发展的现实需求，突出基础研究、共性关键技术、产品创制及集成示范应用全产业链科技创新，开展中药资源普查及种质资源保护、中药材生态种植及养殖、中药炮制及配方颗粒质量保证、中药循环利用和中药材非药用部位的综合利用研究，形成以中药资源为核心的大品种、大产业的中药材产业发展新格局。
4.中药研发技术和产品开发。以中医传统理论为指导，结合现代科学技术和医学研究方法，开展中药新药发现及评价技术研究、中药制剂临床标准化、中药治疗的临床随机对照研究、中药新药创制及中药大健康产品开发、中药及中药材大品种深度开发研究、减少抗生素应用及中药替代研究、中药高端制剂研究和中药新药安全性评价技术研究。
5.中医药标准化。开展中医(中西医结合)临床实践指南、中医医疗服务与设备标准、中药标准、针灸标准以及中医临床技术标准应用评价研究等，建立系统完善、适应发展需求的中医药标准体系，提高中医临床技术水平与服务能力，保障中医医疗安全与质量，充分发挥中医标准的技术支撑和引领作用，把握中医药在国际传统医学标准制定中的主导权与话语权。
6.中医药国际化。开展中医临床研究实施规范、国际多中心临床疗效评价、临床研究证据循证评价等研究，结合国际医药合作重点需求并综合考虑科技合作总体布局，推动中医药国际大科学计划实施;推动中药的国际化注册，进入欧美医药市场，促进中医药服务和产品逐步进入国际医药和保健主流市场。
7.民族医药传承与创新。开展民族医药传承保护与理论研究、民族医医疗保健服务能力提升关键技术研究、民族药资源保护与可持续发展、民族药产业发展关键共性技术提升研究和民族药新药研究及健康产品开发，提高民族医药科技创新能力与临床服务能力，保障民族药资源与生态安全，提升民族药产业核心竞争力，支撑民族医药传承、创新与可持续发展。
(十)加强创新基地平台和能力建设
以国家目标和战略需求为导向，大力推进国家临床医学研究中心的建设，统筹加强卫生与健康领域研发基地和平台建设，强化医学研究领军人才及专业人才培养，整体促进各类创新主体的协同互动、创新要素的顺畅流动和高效配置。
1.大力推进国家临床医学研究中心建设
面向我国疾病防治需求，以临床应用为导向，以医疗机构为主体，以协同网络为支撑，大力推进国家临床医学研究中心建设，系统组织开展临床研究、协同创新、学术交流、人才培养、成果转化、推广应用，打造高水平的技术创新与成果转化类国家科技创新基地。
专栏10：国家临床医学研究中心
1.加强建设，合理布局。结合我国疾病谱，在目前已经部署的心血管疾病、神经系统疾病、慢性肾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病、精神心理疾病、妇产疾病、消化系统疾病、口腔疾病和老年疾病共11个疾病领域国家临床医学研究中心的基础上，组织开展感染性疾病、儿童健康与疾病、出生缺陷与罕见病、骨科与运动康复、眼耳鼻喉疾病、免疫与皮肤疾病、血液系统疾病、职业病、地方病、影像医学、医学检验、医学营养、急危重症、麻醉医学、病理诊断、放射与治疗等疾病领域和临床专科的国家临床医学研究中心建设，试点建设一批中医类的国家临床医学研究中心。根据疾病防控的实际需求，原则上各疾病领域和临床专科建设1-3家中心，重大疾病领域建设3-5家中心。在新建中心的布局上注重不同区域的平衡，探索推进省部共建临床医学研究中心的建设。引导心血管疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、精神心理疾病、感染性疾病、老年疾病等重大疾病领域的中心建立分中心。鼓励各地方建设省级临床医学研究中心。
2.整合资源，加强攻关。以医疗机构为主体，以应用为导向，有效整合我国临床医学研究的优势力量，集成临床数据和样本资源，打造覆盖主要疾病领域的国家临床医学研究中心和覆盖全国的协同创新网络，重点开展大规模临床循证研究、创新性转化应用研究、规模化应用推广研究及持续性防控战略研究等四类研究。开展20-30项万人以上规模的疾病人群队列研究，开发50-80项疾病综合治疗方案，研究制定不少于15项国际水平的临床实践指南。
3.医研企协同，促进健康产业发展。依托协同创新网络，促进医研企协同创新，加快推进医药产品开发和临床评价研究，助力健康产业的高端化、品牌化发展，促进医药产品普及普惠，重点开展50-80项医药产品的开发和临床评价研究，助力摆脱高端药品和医疗设备依赖进口的现状。
4.普及推广，提升基层水平。依托国家临床医学研究中心及其协同创新网络，紧密围绕广大基层和老少边穷地区的实际需求，通过开展技术培训和先进适宜技术推广，加强实时远程会诊和指导等网络服务，提升基层医疗服务能力。
2.统筹加强创新基地平台建设
结合基础研究、技术研发、成果转化和科研条件保障不同需求，统筹推进卫生与健康领域大型综合性研究基地、技术创新中心、转化医学中心、大数据和临床样本资源库研究平台等创新基地平台的建设。
专栏11：创新基地平台建设
1.卫生与健康领域大型综合性研究基地。以建设医学科技强国为目标，聚焦医学科技发展最前沿，推进大型综合性研究基地建设，重点开展引领性原创研究、共性技术或核心技术研发和联合攻关，加强面向以基因技术、脑科学、人体微生态、医学人工智能、可穿戴设备、医疗大数据等为代表的健康前沿领域和引领产业变革技术的研究，催生具有原始创新和自主知识产权的重大科研成果，支撑经济建设、社会发展和国家安全的需要。
2.技术创新中心。围绕重大疾病防控需求和健康产业发展需要，新建一批卫生与健康领域的技术创新中心，大力推进共性关键技术突破和高端产品研发，为整合优势资源、创新技术产品、培育健康产业提供坚实的支撑基础。
3.转化医学中心。推动并完成已建成国家转化医学中心的重大基础设施建设项目，构建一批转化医学研究综合性平台，开展疾病发生发展、创新药物、先进诊疗技术等转化研究，显著提升转化医学研究质量和效益。
4.卫生与健康大数据和临床样本资源库研究平台。研发系列生物医学大数据挖掘技术和分析平台，解析疾病发生发展本质的分子特征;整合现有医疗信息资源，建立统一、协调的医疗信息系统，构建医疗健康大数据收集、存储、传输和共享平台，形成全国联通、信息共享的医疗信息管理网络，建立记录生命全程的国民电子健康档案，构建基于疾病临床大数据的临床决策支持系统，推动就医模式向智慧医疗的方向发展;通过健康数据采集、健康状态评价和疾病预警干预，建立覆盖全生命周期的健康大数据平台，建设疾病模式分析及健康辨识系统，对健康大数据进行多层面整合分析，支撑疾病预防、临床诊治及健康管理策略优化。建立从疾病发生、发展、诊治、转归到预后的全国联动、开放共享的重大疾病防治大型临床样本资源库平台，推动临床样本资源库的标准化和规范化建设，实现医学研究资源整合，为疾病诊疗新技术和新方法研究、新药研发与评价提供支撑。
5.医学科技辅助创新平台。围绕制约我国卫生与健康发展的重大科学问题和关键技术瓶颈，依托现有资源，建设行业重点实验室、高等级生物安全实验室、人类遗传资源库、药物中试化基地、特色药用植物资源研究基地等重点协同创新科技平台，支持医疗卫生机构同科研院所、高校、企业深度合作，在基础学科、疾病防治、前沿技术或核心技术方面共同开展创新研究。在京津冀、长三角、珠三角、中西部等区域开展医学科技改革，推动形成若干具有示范带动作用的区域性改革创新平台。
6.健康产业科技创新基地平台。统筹企业、科研院所、高等院校等创新资源搭建健康产业科技创新平台和基础共性技术研发平台，鼓励生物医药领域科技实力雄厚的企业、高校和科研院所加强产业科技创新平台基地建设，加快前沿关键技术突破和产业化，提高国际竞争力，促进健康产业集群发展。
7.科技政策与战略研究平台。依托具有一定研究基础的专业机构、高校和科研院所，构建卫生健康科技政策与战略研究平台，开展卫生健康领域的科技政策、科技管理和科技战略研究，强化战略论证、循证医学、卫生经济学评价研究，打造卫生健康高端智库，为卫生健康领域科学决策提供依据。
8.加强医学科研院所能力建设。组织实施中国医学科学院医学与健康科技创新工程，创新管理体制机制，发挥各级各类科研机构在国家医学创新体系中的作用，加强基础性、前瞻性、集成转化应用研究，提高自主创新能力。
3.着力强化卫生与健康领域人才培养
加强创新人才和团队的培养，通过多种方式打造层次分明、结构合理、可持续发展的创新人才队伍，重点培养领军人才和医学研究专业人才，在实践中培养一批国际一流水平的科研攻关创新主体。
专栏12：培养领军人才和团队
1.培养领军人才和创新团队。加强对医学科技领军人才的培养，支持聘请高端人才、加强学术交流，开展国际合作，持续培养一批高素质的科研领军人才，培养世界水平的领军人才和创新团队。
2.培养医学研究专业人才。加强科研设计、数据管理、统计分析、质量控制、病例随访等临床研究专业人才的规范化培训，建立集中培训、统一考核、资质评价的培养模式，提高临床医学研究人员专业化分工水平，促进学科交叉和协同作战，提升临床研究效率与质量。
(十一)促进成果转移转化
重点开展适宜技术推广、互联网+医疗健康、中医治未病、创新医疗器械、食品安全、科学健身等科技示范，发挥辐射带动作用，充分调动医研企等各方面对于科技成果转化推广的积极性，统筹衔接基础研究、应用开发、成果转化、产业发展等各环节，打造信息化、专业化的医学科技成果转移转化与推广应用平台，促进科技成果转化应用与产业化。
专栏13：成果转移转化
1.临床评价研究与卫生技术评估。依据循证医学理念，应用临床流行病学等方法，构建临床评价体系，系统加强对已有临床治疗方案、药品、医疗器械以及新产品、新技术和新疗法等进行方法学、疗效学、经济学、疾病预后等评价研究。支持研究建立卫生技术评估体系和机制，重点支持开展高质量卫生技术评估100项，研究建立卫生技术评估在卫生政策制定中的应用机制，促进卫生技术评估服务于卫生政策制定。
2.卫生健康科技成果转移转化示范。重点建设一批国家和区域示范基地，开展创新药物、新型疫苗、先进诊断试剂、高端医疗装备以及医疗健康大数据等技术与产品的临床试验、转移转化和推广应用等，建设一支专业化技术转移转化队伍，开展医学成果转移转化培训30-50万人次，直接受益人群超过5亿人。
3.卫生健康适宜技术推广应用示范。围绕常见病防治，以国家临床医学研究中心和协同创新网络建设为支撑，充分发挥中医临床研究基地等平台的作用，建设若干个部级卫生健康适宜技术推广应用示范基地和转移转化机构，建立国家卫生健康适宜技术推广目录，遴选实施一批技术可靠、适宜性强、能够提高基层诊疗能力的推广示范项目，面向基层推广应用100-150项创新技术，有效解决临床实际问题和提升基层服务水平。
4.互联网+医疗健康科技示范。利用移动诊疗技术、健康物联网技术、大数据云计算技术和可穿戴信息采集终端，加快推进互联网+模式下的新型诊疗、医养结合、个性化健康保障、中医治未病等服务的新模式、新业态的发展，建立医患直接沟通、诊断、干预的网络创新平台并开展多元化医疗服务模式示范，促进不同层级医院的整合服务和区域协同，构建覆盖医院、社区、家庭、个体的闭环持续性疾病管理模式。
5.创新医疗器械应用示范。继续组织实施创新医疗器械产品应用示范工程，在国产医疗器械创新试点示范的基础上，以三甲医院的引领性示范和基层医院的规模化应用为引导，组织开展临床效果评价研究并进行试点示范应用，提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，推动创新医疗器械产品惠及千家万户。
6.食品安全科技示范。积极推进食品安全科技示范，通过转化、应用、集成研究，针对食用农产品质量安全保障、食品加工过程安全控制、食品安全应急保障、网络食品安全监管等重点领域，从产业发展和监管支撑两个维度提出食品安全解决方案，同时开展区域和产业链综合示范，发挥科技成果在服务产业发展和支撑食品安全监管方面的重要作用。
7.科学健身示范。积极推进科学健身示范工程，紧密结合大众科学健身需求，通过转化应用先进技术和成果，从体质检测与评价、开具运动处方、进行健身指导、跟踪体质研究等各环节开展综合示范，发挥体育科技成果在科学健身和服务体育产业发展等方面的重要作用。
8.健康科技扶贫行动。加大科技扶贫开发力度，引导医药卫生科技资源向贫困地区合理下沉，引进适合贫困地区的基层适宜技术，建立科技示范网络，组织开展科技推广和培训。针对地方病、特殊人群疾病等地区性重点疾病，在全国遴选100个县级行政区，推广一批基层适宜技术，建设3-5个健康科技扶贫示范区。
9.康复辅具应用示范。以促进康复辅具科技成果转化及共享应用为切入点，充分利用移动互联网、云计算、大数据等一系列新兴技术的发展，构建互联网+康复辅具的服务模式，在家庭、社区、养老机构、福利机构开展示范应用，实现康复辅具服务模式创新和技术创新、产品创新、管理创新的协同发展，使创新资源和要素得到有效汇聚和深度合作。
(十二)构建国际合作网络
充分利用医学科技公益性特点，针对重大疾病、公共卫生、人口发展等全球性重大科技问题，以开放共享的理念，结合我国科技发展的特点和优势，以联合研发、技术推广、人才培养等方式开展双边和多边科技合作，在中医药现代化等领域推动立足于国家重大战略需求的大科学工程论证与实施，在拓展合作领域、创新合作方式和提高合作成效等方面取得突破。
专栏14：国际合作网络
1.与一带一路国家的合作。将医学科技合作和共同创新作为一带一路建设重要的联系纽带和驱动力，通过与沿线国家共建实验室或研究机构、联合举办国际会议、共同开展临床研究、强化传染病防控合作等方式，促进一带一路国家间的技术共享和共同创新。
2.国际多边合作。积极参与世界卫生组织、世界银行、联合国粮农组织、比尔及梅林达盖茨基金会等国际组织及全球基金会在卫生与健康领域的国际合作和重大科研项目，与全球共享医学科技发展的经验、信息、知识以及各种研究资源，提升我国医学科技创新能力，共享全球健康科技福祉。
3.与发达国家的合作。按照平等合作、互利共赢的原则，推进与美国国立卫生研究院(NIH)等国际领先研究机构开展交流合作，在基础理论探索、前沿技术开发、重大疾病防控、新药、医疗器械创制及遏制抗生素耐药等领域，加速提升科技创新能力，推动我国卫生与健康科技的研究水平向国际领跑的方向发展。
4.与发展中国家的合作。推动在非洲、东南亚等发展中国家建立合作研究机构，重点加强在传染病防控、资源可持续利用、中医药传播以及临床诊疗服务等方面开展务实合作，共同促进发展中国家人民健康。
五、保障措施
(一)强化部门协同机制建设
深化科卫协同机制落实，进一步加强卫生健康领域科技创新的顶层设计，推进医学科技创新体系建设及各项科技创新工作。加强科技、卫生、产业、监管、人才、财政、税收等相关部门的政策协同，加强资源优化配置与整合，加强药品和医疗器械等监管政策研究，深入实施知识产权战略、技术标准战略和品牌战略，协同推进重大科技项目和工程，加强省部合作，深化军民融合，促进我国医学科技高质高效发展。建立与部门地方重大工程、新兴产业密切衔接的工作机制，联合部署创新示范试点。
(二)推进科技管理改革
深化科技管理体制改革，强化政府战略规划、政策制定、环境营造、公共服务、监督评估等职能，优化科研项目和资金管理，建立符合医学科研规律、高效规范的管理制度，建立专业机构管理项目机制。落实《中华人民共和国促进科技成果转化法》，深化科技成果权益管理改革，加强专业化科技成果转移转化机构和队伍建设，建立促进科技成果转移转化的绩效考核评价体系和激励政策。发挥省市县等各级机构科学技术推广和普及的作用，探索科技惠民新思路，促进公益性科技成果转化推广，加快推进民生科技成果运用。
(三)构建多渠道科技投入体系
构建多元化的科技投入体系，充分发挥中央财政投入的引导作用，重点支持前沿性、公益性、共性关键技术的研究与开发。进一步完善财政投入机制，支持卫生与健康科技创新研究，引导社会资本和金融资本进入卫生与健康科技领域创业投资。优化科技资源配置方式，促进科技资源开放共享，加强卫生与健康创新基地和平台建设，推动竞争性支持和持续性投入相结合。
(四)加快创新人才队伍建设
积极探索卫生与健康领域人才队伍建设的新机制和新模式，依托国家科技计划和基地平台建设，大力培育科技创新领军人才和引进海外高层次人才，着力打造科技创新尖子人才和培育青年英才，注重加强对高级研究技术人才及交叉学科创新人才的培养，打造一支服务科技创新的专业化科技管理队伍。发挥医疗机构的创新主体作用，进一步激发医务人员从事科研的积极性与创造性。完善卫生与健康科技人才评价激励机制，对从事基础和前沿技术研究、临床应用技术研究、成果转化与推广等人员建立分类评价制度，营造鼓励创新、宽容失败的创新文化，鼓励科研人员持续研究和长期积累。
(五)加强规划的组织实施
有关部门要各司其职，密切配合，协同推进卫生与健康科技创新;加强中央与地方的协同发展，引导地方政府及有关部门重视卫生与健康科技发展，做好与规划发展目标的衔接和重点任务的分解与落实。
病理学技术范文篇10
【论文摘要】近年来分子生物学技术以及其它高、新技术在病理领域得到广泛的应用，同样作为体育界的基础研究学科运动人体科学的发展已经不能满足简单的宏观的研究，越来越多的医学检验以及病理学实验技术在运动人体科学广泛应用，尤其是组织病理学技术中定位技术，例如免疫组化、原位杂交等。本文就以上三种病理学常用的定位技术的方法进行综述。
1免疫组织化学实验技术
随着免疫组织化学染色技术的广泛应用，病理学研究产生了划时代的飞跃。免疫组织化学是病理学实验中常用的方法，是在蛋白质水平用各种特异性抗体检测细胞内各种抗原物质。根据标记物的不同，免疫组织化学技术可分为免疫荧光细胞化学技术、免疫酶细胞化学技术、免疫铁蛋白技术、免疫金-银细胞化学技术、亲和免疫细胞化学技术、免疫电子显微镜技术等。
1.1免疫组织化学实验步骤免疫组化技术是在组织化学的方法上结合免疫学的理论和技术发展起来的一门新技术。其原理是利用免疫学的核心——抗原体特异性结合的原理，用标记抗体追踪抗原，通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂，如酶、金属离子、同位素等显示一定的颜色，并借助显微镜、荧光显微镜、电镜对其颜色进行观察，以达到检测抗原物的目的[1]。
1.2免疫组化技术的优点免疫组化技术的优点：①特异性强，免疫组化中抗体与组织细胞中的抗原的结合是特异的。如白细胞共同抗原（LCA）显示淋巴细胞成分。②敏感性高，而今，由于抗生物素—生物素（ABC）法和链酶素—过氧化物酶连接（SP）法的出现，使抗体的稀释度(代表敏感度)达到了上千、上万，甚至上亿倍，使免疫组化技术更加可靠。③定位准确，由于抗原抗体的结合是特异的，因而免疫组化技术可在组织和细胞内准确定位，对不同抗原在同一组织或细胞中进行定位观察，将形态与功能相结合，对疾病进行深入的研究。
2原位杂交实验技术
原位杂交是将组织化学与分子生物学技术结合来检测合定位核酸的技术。它是用一段已知序列的核苷酸片断来检测细胞内是否存在欲检测物质的DNA或RNA，是比免疫组化更加灵敏而深入一个层次的检验方法。根据所选探针和待测靶序列的不同，核酸原位杂交有DNA-DNA杂交、DNA-RNA杂交、RNA-RNA杂交等。
2.1原位杂交技术的应用原位杂交由于不需要从待测组织中提取核酸，可完好的保存组织、细胞的形态结构，将形态学与基因功能活动的变化相结合进行多层面的研究。主要应用：①细胞特异性mRNA转录的定位可用于基因图谱、基因表达和基因组进化的研究；②感染组织病毒DNA/RNA的检测和定位；③癌基因、抑癌基因及各种功能基因在转录水平的表达及其变化的监测；④基因在染色体上的定位；⑤检测染色体的变化；⑥间期细胞遗传学的研究。
2.2原位杂交技术与免疫组化的比较
2.2.1两者的区别原位杂交与免疫组化染色技术相比较，这两种方法的共同之处均具有定位检测的功能，且均有较高的敏感性和特异性，所不同的是免疫组化染色是用的是抗体，其检测对象是抗原，机制是抗原-抗体的特异性结合，是蛋白质表达水平的检测；原位杂交使用的是探针，遵循碱基互补配对的原则与待测靶序列结合，是DNA或mRNA水平的检测。从实验方法来看，免疫组化染色操作相对简单，成本相对较低，受外界因素的影响相对小；原位杂交技术无论从实验设计上，还是从实际操作上均较免疫组化染色复杂，成本的高低与试剂的种类和来源密切相关。一般而言，直接选用商品化的标记探测和检测试剂盒的实验成本较高；荧光标记探针较非荧光标记探针的成本高，对样本及实验条件的要求较高，也更容易受到外界因素的影响。
2.2.2免疫组化与原位杂交双标技术双标技术是在同一张组织切片上标记两种不同的抗体或同时应用两种不同的检测手段，如免疫组化和原位杂交技术，在不同层次来检测同一细胞上某些物质的表达是否有相关性的一种实验方法。与传统的单项检测相比，双标记具有无可比拟的优越性，可以克服由于切片间各种差异而引起的时间或空间的样本误差。实验方法上先进行原位杂交会减少免疫组化过程中对待测DNA或RNA的破坏或影响，一般目前均推荐先进行原位杂交后进行免疫组化标记[2，3]。具体的操作跟单纯的免疫组化和原位杂交各自的方法一致。需要注意的问题就是：①所用的实验设备必须经DEPC水浸泡或200℃烤箱过夜，操作时须带口罩及手套；②当杂交步骤完成后，切片必须认真浸泡及长时间洗涤至少超过30min。③作免疫组化的各步骤时间均须适当延长，以增加抗原抗体间的结合，杨青春等人研究发现每个步骤均延长2～3倍时间。④免疫组化显色后不需要用苏木精复染，以免遮盖核信号。
参考文献
[1]纪小龙，施作霖.诊断免疫组织化学[M].北京：军事医学科学出版社，1997.5.
病理学技术范文篇11
医学高新技术具有技术先进、发展迅速、适用面广、增值性强等特点，其发展和应用对于人类认识生命、治疗疾病、延长寿命等起着举足轻重的作用，但也加剧了医患物化、病、人”分离、医患不平等、医患商业化、医患目标背离等趋势，给医患关系带来了负面影响。为此，应加强技术监管、坚持以人为本、增进医患沟通、鼓励技术帮扶，使医学高新技术真正服务于病患健康，以促进医患关系走向和谐。
〔关键词〕
医学高新技术;医患关系;医患沟通
随着现代高新技术的迅猛发展并不断向医学领域快速渗透、融合和扩展，医学高新技术在临床诊断、治疗、康复和护理中的应用已日趋广泛，并发挥着越来越重要的作用。这一方面极大地增强了人类认识生命、维护生命和发展生命的能力，给人类带来了巨大福音;另一方面，也给医患双方的思想观念和行为方式带来了较大影响，改变着原有的医患关系格局。
1医学高新技术的特点
1．1技术先进
医学高新技术是建立在最新科学理论基础之上的尖端技术，具有实时、方便、直观、准确、高效、微创甚至无创等优势，它不仅是在医学的原有发展道路上进行技术革新和积累，而且是在融合多学科优秀成果的基础上，创立新的技术思路和途径，使医学的效能和潜力得到更大发挥。如工程技术与医学技术的融合渗透与互补互动，使医学正由纠正人体生命体征偏差、修复脏器失衡与缺损走向制造、安装人体的某些器官，甚至再造人体、再造生命［1］。
1．2发展迅速
在高新技术条件下，由于技术生态系统的出现，使医学技术由单一的线性发展模式转变为结构式网络发展模式，从而加大了医学技术的密集度和丛生性，而一项技术的突破，必然会带动一系列其他相应技术的诞生［1］。因此，高新技术使医学的发展速度大大加快，医学知识和技术的更新周期也大大缩短。
1．3适用面广
医学高新技术在临床应用中覆盖了各个专科，对人的出生、发育、衰老、疾病、死亡等生命全过程都可进行干预和控制。尤其是在临床诊疗中，医学高新技术大有无所不能”的趋势，如内窥镜技术的应用，使医生得以窥视空腔脏器的内部形态和功能活动;CT、核磁共振(MRI)等影像技术，使许多早期病灶变得一目了然。各种新手术、新方法、新药物的应用，不仅使常见病、多发病的治疗有更多的选择，且获得更好的疗效，也使某些医学难题有了新的突破。
1．4增值性强
医疗高新技术和设备需要投入大量人力、物力、财力进行研究、开发或购买，也需要有高技术的人才去管理和使用，其高昂的投入和领先的技术使得高收费成为必然;同时，它的应用显著提高了资源利用率和工作效率，能为研制方和使用方带来巨大经济效益，因而具有很强的增值性。
2医学高新技术临床应用对医患关系的影响
2．1加剧了医患物化的趋势
高新诊断工具和修补工具”的日益精细化、自动化和信息化，使疾病诊疗更加便捷、准确和高效。医生们越来越习惯于依赖各种理化设备和检查报告来诊断疾病，热衷于运用各种高新技术进行治疗，与患者直接接触和交流的机会大大减少，甚至可以不与病人接触，通过计算机终端远程获取病人的相关信息进行诊疗。医患之间的关系从人—人”的密切关系变成了人—机—人”的间接关系，并加速向人—机”关系发展———医生与病人的关系被医生与技术设备的关系取代，病人的躯体则被当成一个机械化、拆零化了的物”，成为医生与技术交流的客体，甚至医生也成了技术的附属品，其主观思维和判断力受到一定限制。可见，对医学高新技术的过分崇拜和依赖，势必会加剧医患关系物化的趋势，双方的心理距离加大，情感交流减少，变成一种冷冰冰的操作与作、修补与被修补的关系，不利于信任关系的建立。
2．2加剧了病、人”分离的趋势
高新技术的发展使医学分科越来越细，部分医生往往只对病人主诉有问题”的部位或自己专长的部位做出判断分析，而很少考虑患者的其他情况［2］。在他们眼里，患者不再是活生生的、有思想感情的、完整的人，而只是各种形态的标本和数据，以及由此而得出的生物学、病理学改变。他们只对病”感兴趣，把医疗服务片面地理解为药物、手术或其他技术手段的实施，忽略了对人”的情感、社会、环境等人文因素的关注，缺乏对病人的同情和对生命的敬畏，治病不治人”的现象更加突出，医患关系更加淡化和疏远。
2．3加剧了医患不平等趋势
医学高新技术的不断涌现，使本就复杂的医学变得愈加高深难懂，不仅普通患者难以明白其中的奥秘，就连一些中小医院医生也常自叹技不如人”，这就使拥有大量高新技术资源的大医院医生更具有话语权和权威性，其声誉和威望在赢得社会敬仰和信任的同时，也使患者的期望值大大增加。当患者满怀期望，不管自身病症大小，病情轻重缓急，纷纷涌向大医院寻求帮助时，看到的是人满为患”，享受到的是处处排队”，听到的是医生的三言两语”，感受到的是机器的冰冷无情”……病痛的折磨、等待的焦虑、医患沟通的不足、来回检诊的奔波，使患者深感地位弱势”，很容易滋生不满情绪。求医”的艰难如果能换回技到病除”，他们尚能理解这种因资源不均带来的无奈，而一旦医方出现误诊误治或其他过失，不平等的医患关系和不满情绪就很容易成为纠纷的导火索。
2．4加剧了医患商业化趋势
由于医患之间存在严重的信息不对称，患者就医通常选择设备先进、技术力量雄厚”的大医院，而医疗设备越先进，医疗技术越高端，成本就越高，费用也就越高。同时，为了收回成本，一方面，部分医院也会鼓励医生多开单、多应用;医生们为了完成任务或从中牟利，或为了留取证据以规避医疗风险，往往会扩大高新技术的使用范围，造成医疗费用的大幅度增加;另一方面，在市场化经济已深入人心的今天，高质高价的理念已被大多数人所接受，因此，尽管患者对高收费心存不满，但出于对高新技术的过高期望和盲目追捧，往往仍会同意甚至主动要求医生进行高精尖”检查和治疗。这就使医患关系更多地融入了商业化色彩，医疗服务被等同于普通的消费。医生可能会更多地关注患者的支付能力而非病情是否需要，患者却认为花了高价就应得到相应的服务和疗效。一旦治疗效果不尽如人意，甚至出现人财两空”的局面，医患矛盾就难以避免。
2．5加剧了医患目标背离的趋势
曾经，医患双方的目标是一致的，即治愈疾病、促进健康。高新技术的快速发展，使这一共同目标开始出现背离的趋势。作为患者来说，随着经济的发展、科学的普及以及观念的更新，他们越来越关注自身的健康问题，对医疗服务提出了更高的要求。他们渴望得到医生的理解和尊重，希望自己的疾病受到重视，更希望花最少的费用，得到最有效的治疗。然而，高新技术的迅猛发展使医生不得不加快追赶技术的步伐，其给医生带来的巨大声誉和权威，更引发了医生对技术的无限追求。医生的兴奋点开始由病人转向对各种高新技术的探索，转向自然科学基金、SCI论文以及各种奖励与荣誉，病人生命安危的理念在他们心中悄悄地淡漠了［3］，很多惠及大众的廉价技术、适宜技术渐渐被冷落，病人日益增长的人文需求更被忽视了。医患目标的背离，不仅不利于疾病治疗，也使原本融洽的医患关系日趋紧张。可见，医学高新技术具有两面性。科学合理的应用，才能真正造福于广大病患。而对其过分崇拜、过分依赖、过度使用和不恰当使用，均有违医学的人学本质，忽视了医学的人文特性，加大了医患的心理隔阂，增加了患者的期望值和经济负担，成为加剧医患矛盾的重要原因。
3医学高新技术条件下改善医患关系的对策
3．1加强技术监管，使技术应用有章可循
对医学高新技术进行监管，并非设置障碍来抑制技术发展，而是将技术的发展和应用纳入社会系统之中，由社会来引导、调控与规约，确保技术在人类的恰当控制之下，以尽量发挥医疗技术的积极作用，减少其负面效应［4］。因此，政府部门要发挥引导和监管作用，从政策上、制度上、法律上对医学高新技术的研究方向、配置规划、准入条件、评估论证、使用范围、收费价格等进行宏观指导和规范，使医学高新技术的发展和应用有章可循”，以制约偏离医学目的的研发、一窝蜂”地引进以及乱用滥用现象，使其成为在当前国情下，老百姓真正用得上、用得好、用得起”的高新、适用技术［5］。
3．2坚持以人为本，使技术真正服务于人类健康
医学高新技术作为一种工具、一种手段，本身并无对错，不代表任何价值取向，它能否成为人类的福祉，关键在于人类如何运用，如何予以指导和规范。这就告诉我们技术应用过程中的人文关怀缺失并非技术本身难以治愈的顽疾，而是人类价值取向偏差产生的诟病［6］。因此，医院各级人员在利用高新技术进行临床诊疗时，应树立以病人为本”的价值取向，坚持技术应用必须为病人健康服务”的原则，从病人诊断、治疗的实际需要出发，切实掌握适应证范围，并根据病人的经济承受能力，合理选用高新技术，坚决克服技术主义倾向和唯利是图的思想。同时，要坚持技术应用与人文关怀并重的原则，既要利用高新技术的优势，又要看到它带来的非人性化”等负面后果，在技术应用中尽可能地融入人性的关爱与呵护，使医学高新技术切切实实服务于治病救人这一根本目的，并朝着更有利于人的生命质量方向发展。
3．3增进医患沟通，减少技术应用中的负面效应
据调查，80%以上的医患纠纷源于医患沟通不足，医疗服务过程中医生态度生硬、缺乏人文关怀［7］。因此，在高新技术条件下增进医患间的沟通交流，对于改善医患关系意义重大。医务人员在诊疗时应尊重、理解患者，耐心倾听患者的诉说，尽可能地说明病情和各种检查的目的、治疗方案的利弊、可能出现的结果以及所需费用等，并对患者提供最大限度地指导，以帮助患者作出恰当的选择。沟通时要注意态度和语气，以医者的专业知识解除患者的疑虑，降低其对疾病预后的过高期望值，并调动患者共同参与医疗过程。要充分利用医院网站、论坛、微博、微信等网络手段，与患者进行互动交流，以弥补当面交流时间的不足。
3．4鼓励技术帮扶，使高新资源走进基层医院
患者纷纷涌向大城市、大医院，不仅加剧了看病难”看病贵”，也使大医院医生不堪重负，影响医患沟通和服务质量。要解决这一问题，一方面卫生管理部门要加快推进分级诊疗制度，将常见病、多发病、慢性病患者留在社区医院和基层医院，大医院则主要面向危急重病和疑难杂症的诊治;另一方面，要鼓励各大医院充分发挥技术优势和资源优势，采取多种模式对基层医院进行技术帮扶，以提高基层医务人员的诊疗水平和服务能力，并逐步将高新技术资源带进基层医院，使患者不用到大医院，就能享受到高质低价的高新医疗技术。
作者：刘伶俐文亚名单位：第三军医大学人文社科学院第三军医大学西南医院放射科
〔参考文献〕
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［4］路绪锋．对医学技术的控制何以可能［J］．医学与哲学，2014，35(3A):12－16．
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病理学技术范文1篇12
[关键词]免疫组化;质控;病理;医技人员;沟通交流
[中图分类号]R446.8[文献标识码]C[文章编号]1673-9701(2009)23-121-02
免疫组化是目前病理诊断方面广泛应用的新技术,在病理诊断鉴别肿瘤中起重要作用,也是指导临床肿瘤治疗和判断肿瘤预后的重要依据[1]。免疫组化发展较快,染色结果受多种复杂因素影响以及病理诊断和病理技术二者均充满个性化,颇具经验型,难以标准化,造成目前免疫组化质量难以令人满意[2],免疫组化结果的可靠性,准确性引起了业内极大的关注。因此,强化病理实验室免疫组化质控成为当前病理学科发展的迫切要求[3]。
1质控中医技人员沟通交流的重要性
1.1对免疫组化质控的正确理解是基础
免疫组化染色结果受制片因素、染色方法、染色流程、试剂质量、实验室条件等综合因素影响。同一种抗原可以在多种肿瘤或组织中表达,没有一种完全针对某一肿瘤或组织的特异性抗体,也给免疫组化染色结果的正确判断带来困难和一定局限性。免疫组化结果判断的正确性和可靠性体现病理医技人员综合水平[4]。免疫组化具有非常强的技术性和实验性特性决定了要做好免疫组化确实不易。强化免疫组化质控,使免疫组化操作逐步规范化、标准化、正规化,对切实提高免疫组化染色质量,同时促进和提高病理实验室质量管理水平具有很重要的现实意义。
1.2沟通交流是做好免疫组化质控的现实需要
目前,欧美发达国家免疫组化质控有一套比较先进的方法和程序,国内免疫组化质控方法正处于摸索之中,免疫组化质量尚未形成一个权威性标准。在免疫组化标准化欠缺足够重视、免疫组化质量参差不齐的状况下,面对多种复杂因素影响的免疫组化染色结果,要做好免疫组化质控工作必须依靠病理医技人员通力合作。病理医生和技术人员历来关系微妙,如果都站在各自立场上,很难客观正确解读清楚免疫组化染色结果现象如染色结果表达与不表达,该不该表达的真正意义和原因,免疫组化染色结果可靠性将会受到影响。因此,在免疫组化室内质控和室间质控中非常需要加强彼此之间沟通交流,发挥诊断医生主导作用,改变诊断医生只关心染色结果、技术人员只管技术操作的现状[5],实事求是综合分析判断整个免疫组化制片过程、染色过程、正确评估染色结果,从而促进免疫组化规范化和标准化,提高免疫组化病理诊断的质量和水平,和谐病理医技人员关系。
2做好医技人员沟通交流的关键
2.1相互理解和尊重
一般情况下,病理医生关注的只是免疫组化染色结果,对染色结果判断体现医生业务水平。技术人员是免疫组化实际操作者,理论水平不足,操作受各种技术条件因素影响较大。医技人员相互之间应该尊重,不要各自从专业技术解读染色结果,应该站在对方角度理解各自专业的能力和局限。大家要充分认识到:做好免疫组化质控,提高免疫组化质量对病理医技人员都必须有一个认识过程和经验积累过程,正确解读免疫组化染色结果也需要有一个不断认识过程,并且这是一个相互促进的过程。一些单位开展免疫组化质控但效果不明显,很大程度上是医技人员之间的理解和尊重问题以及出现问题后双方之间缺乏有效的沟通交流。医技人员之间相互理解和尊重应该是做好免疫组化质控的最关键因素,相互之间有效沟通交流是做好免疫组化的现实基础。
2.2提高专业水平
专业水平不高,难以沟通。免疫组化发展较快,试剂种类增多、染色方法改进、操作流程更新,理论观念变化都需要病理医技人员加强学习。专业素质提高了,对染色结果原因有了客观理解和正确评估,更有利于病理医技人员做好免疫组化质控,提高免疫组化质量,认识免疫组化机制,有效发挥免疫组化在病理诊断和指导临床肿瘤治疗中的积极作用,共同推动免疫组化的不断进步和发展。
3医技人员有效沟通交流的方法和技巧
3.1建立免疫组化工作单加强室内质控
免疫组化工作要标准化,需要有严格的质量控制。病理医技人员要根据自己实验室具体情况共同讨论制定免疫组化工作单内容,将制片程序[6]、试剂类型、染色方法、操作程序、适合的质控对照和实验条件细化列入室内质控免疫组化工作单,每次操作中都认真实时记录,客观反映免疫组化染色全过程,给医技人员正确判断染色结果,分析结果原因和总结经验提供客观依据和方向,为尽快找到一种较好的、标准化的免疫组化染色方法,摸索出一种适合本实验室免疫组化质量控制的方法[7]打开思路。避免医技人员之间对染色结果缺乏依据猜测引发误解,营造科室宽松的学术氛围和正常和谐的专业技术反馈机制。在做好免疫组化室内质控中,摸索最佳抗体和染色流程、最佳实验室条件以及结果正确分析和问题原因查找更需要医技双方坦诚交换意见和建议。
3.2参加全国免疫组化质控网活动搞好室间质控[8]
全国免疫组化质控网通过病理专家和试剂公司技术专家对统一分发切片的染色效果按照免疫组化质控标准测评,找出普遍存在问题,提出改进意见,推荐最佳抗体和染色流程,为免疫组化染色规范化起到了很好的促进作用,参加的单位都得到较大提高。争取参与其中室间质控活动,了解专家对本单位免疫组化染色结果的评估,分析本单位与优秀实验室的质量差异,病理医技人员可以明确知道本单位免疫组化染色结果真实情况,找到准确解读染色结果的方法,在较高技术层次对比中找差距,分析原因,学习和借鉴国内外好方法好经验,不断改进操作提高免疫组化质量。这些无论对诊断医生还是技术人员在免疫组化规范化学习方面都是最便捷、提高最快、效果最明显的好方法。
病理医技人员之间相互沟通交流是打开免疫组化质控的一扇窗户,效果取决于病理医技人员共同努力,效应体现在免疫组化质量上。
[参考文献]
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