新生儿母婴护理知识范例(12篇)
新生儿母婴护理知识范文篇1
【关键词】艾滋病;母婴阻断;产科护理
艾滋病(AIDS)已成为世界性的公共卫生问题和社会问题,严重威胁着人类的生存和发展[1]。母婴传播是艾滋病传播的三大途径之一,是胎婴儿感染HIV的重要原因。艾滋病母婴传播是指感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳的过程中将艾滋病毒传染给胎儿或婴儿,造成胎儿或婴儿感染的过程。研究表明,艾滋病母婴传播发生率在没有干预的情况下约为35-50%[2]。而通过孕期、产时、产后有效的干预,母婴阻断率可达98%以上[3]。因此护理干预在母婴阻断中起着重要的作用。
1资料和方法
1.1临床资料2008年――2012年在我院分娩的产妇中有4例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,均为流动人口,年龄21岁-35岁,2例初产妇,2例为经产妇。4例在快速检测法检测发现后,经疾病与预防控制中心二次复核确诊为HIV感染孕妇。4例患者在妊娠期、分娩期和哺乳期过程中实施母婴阻断护理措施,所产4个婴儿经过18个月观察和血标本检测,抗HIV抗体均为阴性。
1.2方法
1.2.1健康教育4例感染孕妇确诊后重点进行有关母婴阻断健康宣传教育。给予预防艾滋病知识、艾滋病母婴阻断知识等的宣传教育,使患者了解艾滋病的危害及母婴阻断的意义,以得到孕产妇的积极配合。艾滋病母婴传播可以在妊娠的任何时期发生宫内传播,艾滋病病毒可直接感染绒毛或通过破损缺口进入胎儿循环,发生垂直传播[4]。母婴传播也可发生在分娩过程中,胎儿在分娩中与含有病毒的血液和宫颈、阴道分泌物接触从而发生感染,或者在分娩过程中的助产也会引起新生儿损伤和感染。母婴传播也可在产后哺乳时发生,新生儿吮吸了含有HIV的乳汁,通过口腔或胃肠道造成感染,尤其是产后3个月内混合喂养的新生儿发生感染的风险比单纯母乳喂养的高,因为混合喂养可能引起胃肠道损伤和炎症反应,胃肠道损伤可增加感染机会。
1.2.2应用阻断药物4例孕妇在HIV确诊后立即采取药物干预措施,根据不同孕周采用预防用药方案三(联合应用齐多夫定+拉米夫定)或方案四(口服奈韦拉平混悬液)[5],分娩中要严格无菌操作,减少产科危险性操作,医务人员要做好自身防护工作。
1.2.3婴儿护理4例婴儿均采用人工喂养,以婴儿配方奶粉为主,按时添加辅食,注意营养搭配,避免偏食与挑食。日常护理时加强婴儿监护,勤剪指甲,避免皮肤破损,母亲喂养时要注意防护工作,避免与婴儿发生体液接触,母亲皮肤有外伤时要戴双层手套或由家人临时替代。定期对婴儿进行访视,监测体格发育生长情况及疾病情况,合理用药,按时接种,多锻炼,增强体质,定期进行HIV抗体检测。
2结果
4例孕妇采用阻断措施,分娩后1年定期母婴保健及服用奈韦拉平进行预防用药,婴儿每隔3个月复检HIV抗体筛查试验和确诊试验,并定期监测生长发育情况。4例婴儿在出生后和18个月复查时显示HIV抗体检测为阴性。生长发育良好。
3讨论
艾滋病在全球范围内的传播呈逐年上升趋势,我国作为人口大国,艾滋病的防治工作任务艰巨,流行趋势相当严峻,并且感染者中以年轻人为主,女性发病率逐渐上升,因此,实施预防艾滋病母婴传播措施迫在眉睫[6]。
针对艾滋病孕产妇实施母婴阻断干预措施,首先要建立保健服务措施,对确诊为感染HIV的孕产妇提供相关的知识,帮助其分析感染状况,尊重患者的知情选择权,终止妊娠者,填写选择妊娠结局知情同意书,提供流产服务和引产指引,并给予有效避孕指导;对于HIV感染的孕产妇进行预防AIDS母婴传播服务及追踪观察,给予孕产妇和所生婴儿免费提供阻断药物,婴儿实行人工喂养,避免垂直传播。对已经感染HIV的孕产妇进行耐心细致的咨询工作,从心理上给予她们支持,帮助她们树立对生活的信心,提高生活质量。对继续妊娠者,加强孕期保健,提供免费的抗HIV药物并指导其用药,立即采取后续预防AIDS母婴传播相关措施。对抗HIV阳性的产妇和婴儿进行追踪管理,采取干预措施,产后婴儿进行人工喂养,避免混合喂养,产后婴儿无异常情况即可按常规进行预防接种,满月后对婴儿每月定期体检,了解生长发育情况,预防接种计划免疫疫苗。在婴儿满周岁和18个月时分别行抗HIV抗体检测,必要时行抗酸鉴定检测。本组4例阳性患者经母婴传播阻断干预措施后,到检测时间4例婴儿无一例HIV感染。
因此,通过对HIV阳性的孕产妇进行全方位的护理干预,在产前、产时和产后进行母婴阻断,可大大降低新生儿艾滋病感染率。因而采取有效措施预防妇女感染艾滋病是预防母婴传播最初级的预防措施,开展此项工作势在必行。
参考文献
[1]陈婕,夏洁萍.孕产妇对预防艾滋病母婴传播的认知情况[J].浙江预防医学,20l0,22(11):75-76.
[2]沈国平,邢建明,施旭斌,等.湖州市孕妇产前HIV、梅毒、乙肝和丙肝检测结果[J].浙江预防医学,2010,22(8):64-65.
[3]胡江.孕产妇艾滋病病毒感染状况及流行病学特征[J].中国妇幼保健,2010,25(18):2468-2470.
[4]王临虹.预防艾滋病母婴传播[M].北京:人民卫生出版社,2006:2-3.
新生儿母婴护理知识范文篇2
【关键词】母婴分离;产妇护理;临床研究;进展
产妇经过分娩后,角色转变,心理多会发生较大变化,而由于早产、新生儿疾病等因素导致新生儿必须进入新生儿监护室做相关护理及治疗,常导致产妇承受较大的恐惧、低落、紧张等不良情绪,导致产妇生理受到一定的影响。近年来随着临床对母婴健康的重视,母婴分离对产妇的心理及生理影响的研究逐渐增多,而心理护理、教育引导等方法在临床广泛使用,获得了较大成效。
1母婴分离存在的问题
新生儿出生后由于早产、窒息、高胆红素血症等因素导致新生儿出生后需要母婴分离,产妇易出现严重的情绪不良,如失眠、爱哭、少言寡语等,而母婴分离会导致产妇未得到及时有效的吮吸,导致乳腺管淤塞不同,极易出现胀痛情况,生活满意度明显下降。国内对母婴分离产妇护理关注发展较晚,产妇心理护理干预及生理干预尚不全面,导致产妇存在较大的心理问题。而国内临床研究中关于母婴分离的研究多集中于分离产妇心理状况的调查及护理,关于其心理护理干预及干预后临床效果的研究则比较少,从而导致临床护理及观察缺乏一定的参考及标准。
2母婴分离产妇心理状况
母婴分离会对产妇心理造成较大精神负担已经成为临床研究者的共识,而产妇心理状况亦会对其生理状况及产乳情况产生影响。高文[1]等在临床研究中采用抑郁自评量表及焦虑自评量表对产妇的心理状况进行观察,研究结果显示,母婴分离的产妇在7天时发生抑郁及焦虑的几率分别为45%、68.3%,相较产前1天的抑郁及焦虑(22.5%、51.7%)明显增高,作者认为虽然产妇自身妊娠合并症及并发症有关,然而母婴分离亦有一定的影响,而通过母婴分离产妇与母婴未分离产妇比较证实这一观点。韩冬韧[2]等采用爱丁堡产后抑郁量表对母婴分离产妇的产后抑郁状况进行评价,结果显示,即使到了产后6周,仍有43.2%母婴分离产妇存在产后抑郁现象。杨海虹等[3]在对温州市490例产妇的母乳喂养情况进行调查时发现,产后住院期间的纯母乳喂养率母婴分离者为80%。而母婴同室者为88.3%,比较有统计学意义,P
3母婴分离产妇临床护理研究
母婴分离对产妇生理及心理均造成较大的不良影响,这就要求医护人员在日常生活中对其进行有效的生理及心理护理干预,充分与其进行沟通交流,将母婴分离的必要性告知产妇,从而获得其谅解。近年来随着母婴分离产妇护理的探究,对产妇护理方式逐渐深入及扩展。许孟希[4]等在对136例母婴分离产妇进行研究时将其分为观察组与对照组,给予观察组产妇一对一的护理模式,给予参考组产妇平常集体宣教护理方式,结果显示观察组产妇婴儿护理知识及技能掌握能力、母乳喂养及护理满意程度等水平均明显高于参考组,P
4结束语
在临床护理中,医护人员在对产妇进行心理护理干预的同时,需要加强婴幼儿护理知识的宣传与教育,同时对出现胀痛等情况的产妇进行针对性护理,从而增加产妇生理及心理舒适度。而部分临床研究显示,家庭系统的支持对母婴分离产妇的护理亦有着重要作用,因此护理人员要给予产妇有效支持。随着母婴分离研究的深入,母婴分离产妇护理必定出现更优质更多的护理方式,从而为产妇心理及生理健康提供更好的治疗及护理,保证产妇及新生儿健康。
参考文献
[1]曹燕霞,高文,郑莹.等.高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析[J].护理管理杂志,2006,6(3):8-11.
[2]吴丽萍,何仲,韩冬韧,等.信息支持对减轻母婴分离早产儿产后焦虑的影响[J].中华护理杂志,2007,42(4):297-300.
[3]全小珍,杨海虹,郑秀红.影响母乳喂养的相关因素探讨[J].中国妇幼保健,2005,20(1I):1305-1307.
[4]许孟希,姚翠兰.人文关怀在母婴分离产妇护理中的应用[J].基层医学论坛(下旬刊),2011年,15(18):490-491.
新生儿母婴护理知识范文1篇3
B【文章编号】1005-0019(2018)06-156-01
母乳是婴儿最佳的天然食物,含有婴儿所需的全部营养,可保证婴儿正常、健康发育。世界卫生组织(WHO)建议纯母乳喂养至婴儿6个月,且应持续1岁以上[1]。母乳喂养不仅有益于婴儿的健康,还有益于产妇的恢复。随着爱婴医院的创建,母乳喂养知识的普及,越来越多的产妇愿意选择母乳喂养。但由于各种因素影响产妇正常分泌乳汁,致使乳汁不足,胎儿需要进行辅助喂养[2]。尤其是地处黎族同胞聚居地的山区层基医院,产妇约60%为黎族,由于黎族产妇独特的生活饮食习俗,文化程度低等因素,造成纯母乳喂养率达不到世界卫生组织标准。为有效提高黎族初产妇纯母乳喂养率,保障母婴身体健康。随机选取妇产科2017年1月―2017年6月215例产后2天内的黎族初产妇进行纯母乳喂养影响因素及喂养情况调查,进行数据统计分析,并针对影响因素进行个化的护理干预,现报导如下:
1资料与方法
11一般资料随机选取妇产科2017年1月~2017年6月产后2天内的黎族初产妇215例为研究对象。其中阴道分娩154例,占716%,剖宫产61例,占283%;年龄最小16岁,最大32岁,平均年龄242岁。
文化程度:文盲2例,占09%小学16例,占75%。初中183例,占851%,高中及以上14例,占65%。
职业:农民147例,占683%,无业38例,占177%,其他职业30例,占140%。
产妇均无合并症及?惴⒅?,无哺乳禁忌,新生儿阿氏评分≥8分,无母婴分离情况。
12调查方法自行制定母乳喂养调查及观察记录表,内容有母乳喂养意愿,乳房、进食、休息、睡眠情况,心理因素、家属配合、母乳喂养知识和技巧、喂养方式等12项内容。护士依据母乳喂养调查及观察记录表内容逐项对产后2天内的黎族初产妇及家属进行访问式调查及观察记录,进行数据统计分析。
13统计学方法应用电子表格将回收资料进行数据处理。
2结果
21产妇实施母乳喂养意愿195例,占907%。
22纯母乳喂养168例,占781%;混合喂养47例,占219%。
23215例黎族初产妇纯母乳喂养影响因素
3分析与护理
31本组产妇实施母乳喂养意愿率907%这对于提高纯母乳喂养率是很好的指标。本组黎族初产妇农民占683%,无业占177%,经济条件不富裕,加上母乳喂养好相关知识的宣传,多数产妇均愿意实施母乳喂养。但本组产妇纯母乳喂养率781%,未达到世界卫生组织住院产妇纯母乳喂养率≥80%以上的标准,这与母乳喂养影响因素有关,必须解决其影响因素才能提高纯母乳喂养率。
32母乳喂养知识与技巧缺乏这是母乳喂养的主要影响因素。黎族产妇多为乡镇农民,产检一般在乡镇医院完成或产检次数未达标,母乳喂养知识宣教不到位,加上产妇文化程度低,接受能力差;入院后由于分娩、手术导致体力消耗,疲劳、疼痛等因素造成母乳喂养知识与技巧宣教效果差;且初为人母,对于怀抱孩子,哺乳均存在陌生感。医护人员对产妇的宣教要耐心,详细,反复讲解、示范,及时评估掌握情况,及时提供个性化的宣传。新生儿出生后除母婴皮肤早接触和早吸吮外,应尽早指导产妇开奶,要观察产妇喂奶姿势、新生儿含接姿势是否正确,及时给予指导。尤其是剖宫产术后卧床、留置尿管的产妇要协助卧位哺乳。早期喂奶可使乳腺管通畅,减少乳房肿胀、肿块。并可促进乳汁的分泌。
33疼痛、心理因素产后因会阴裂伤、切剪、手术切口、宫缩可造成疼痛不适,有的产妇有腰部疼痛及起始哺乳时乳头疼痛,这些因素都会使产妇害怕哺乳,也会使产妇产生不良情绪,影响乳汁的分泌。疼痛是另一个影响母乳喂养的重要因素,产后婴儿的吸吮刺激子宫收缩,加剧疼痛,婴儿不能通过吸吮刺激乳房泌乳[3]。医护人员要关心产妇,多沟通,鼓励。对于难于坚持坐位哺乳的,要指导卧位哺乳,并指导家属协助。对于乳头疼痛的,要指导产妇用热毛巾多次擦拭乳头,使乳头皮肤老化,以减少新生儿吸吮时的疼痛,并注意新生儿含接姿势要正确。
34休息睡眠差由于环境的改变,初为为母的兴奋,担心婴儿等因素会造成产妇休息睡眠差。这可使?a妇疲劳,精神状态差,产生厌烦情绪,对哺乳缺少耐心从而对母乳喂养失去信心。责任护士要为病人营造安静舒适温馨的住院环境,并多与家属沟通嘱咐其多关心照顾产妇、照顾婴儿以减少产妇的担忧,使产妇得到足够的休息睡眠。
35饮食不当由于特殊的民族习俗、观念造成部分产妇手术及坐月子期间饮食有些禁忌,如不食用鸡肉等富含高蛋白的食物,不食用生姜等调味品造成饮食不可口,导致食欲降低,进食减少;不食用蔬菜、水果,使营养不均衡;剖宫产术后第一天由于手术原因进食量少等以上因素均可造成产妇泌乳量减少。责任护士要做好产后合理饮食的宣教,家属的宣教尤为重要,因家属要接受产后饮食要求,才能为产妇准备合理可口的饮食。而家属多为上辈人,旧的民族习俗、观念强,不易接受现代科学的饮食要求。其次也要做好产妇的宣教,共同促使合理饮食。
36乳头皲裂、乳头凹陷/扁平乳头皲裂疼痛使产妇不愿给婴儿哺乳,乳头凹陷/扁平婴儿含接困难而放弃纯母乳喂养[4]。责任护士对于乳头凹陷/扁平的产妇,应及时教会乳头伸展及牵拉练习,可指导/协助产妇使用吸奶器吸乳或手法挤奶拉伸乳头后哺乳,使婴儿易吸吮;对于乳头皲裂的产妇,指导采取正确的哺乳姿势,婴儿要含入乳头及大部分的乳晕。哺乳后留一滴奶在乳头上,让它自然干燥,保护皮肤。同时加强心理护理,增加产妇母乳喂养自信心。
57家庭与社会因素家人,尤其是丈夫的态度会影响产妇的情绪而影响乳汁的分泌。山区少数民族文化比较滞后,旧观念强,有重男轻女思想。对于产女婴的产妇,医护人员要及时了解家属的思想动态,及时做好宣教工作,避免对产妇造成不良的情绪。产前母乳喂养知识的宣教对于产后纯母乳喂养的成功起着较为重要的作用。黎族产妇大部分来自乡镇,可与保健部加强沟通,做好孕期母乳喂养知识的宣教,以提高纯母乳喂养率。
新生儿母婴护理知识范文篇4
关键词产妇婴儿家庭护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
资料与方法
2006年3月~2009年12月开展家庭病床亲情服务1086例,全部是正常分娩的产妇,无术后并发症。
为产妇提供的服务内容:①测体温、观察子宫、恶露、会阴伤口情况,如有异常及时处理;②做好护理,如发现肿胀或皲裂,及时处理并将处理方法教给产妇及家属;③指导产妇注意产褥期卫生,做好会阴伤口护理和拆线,观察会阴伤口愈合情况;④指导产妇饮食及产后运动。
为新生儿提供的服务内容:①测体温,指导产妇或家属如何观察新生儿面色、哭声、呼吸、皮肤、脐部、吃奶、大小便等护理情况,协助观察新生儿黄疸情况,皮测黄疸,做好记录;②为新生儿沐浴、抚触、脐部、皮肤等护理,指导并教会产妇及家属,如有新生儿游泳设施者可同时让新生儿游泳;③做好母乳喂养指导工作,如为人工喂养者,做好人工喂养指导;④指导婴儿护理知识及预防接种注意事项。
组织结构:具有5年以上工作经验的高年资助产士1~3人组成产后亲情服务小组。上门服务2~3天,每日去产妇家中服务2小时,尽量安排在白天上班时间出诊。
方法:①产妇顺产48小时后、剖宫产术后第5天可以向主管医生、护士提出要求经主管医生、新生儿科医生检查同意后,产妇、婴儿可出院回家;②签订协议书、知情书;③将患者姓名、年龄、性别、诊断、住址、电话号码,分娩情况逐项登记并制成一览表;④穿着统一的亲情服务工作服及佩戴胸卡,按要求完成上门服务的内容;⑤记录产妇及婴儿情况并请产妇签名;⑥提供24小时母乳喂养咨询电话。
结果
产后家庭病床亲情服务可及早发现母婴异常,降低新生儿发病率。产妇出院后在家也能得到在医院一样的护理,如给产妇及婴儿测量体温能及早发现异常,产妇子宫复旧情况,宫缩及阴道流血情况,阴道流血量、色、味。现场示范及讲解母乳喂养等护理技术,纠正产妇认识和操作上的错误。第1天亲情服务错觉、不能很好地吸吮母亲的的婴儿较多,母乳喂养率为82%。通过手把手地指导、示范、讲解,第3天发现母乳喂养率得到显著的提高,达到98%。观察会阴伤口和术后腹部伤口愈合的情况,给予伤口消毒或拆线。继续给婴儿监测黄疸,有423例婴儿属于生理性黄胆,有24例为病理性黄疸,经住院治疗均治愈。做好脐部护理等。通过亲情服务,结合家庭情况,提供实际的指导或可行的方法,实现早期发现、早期治疗,可避免并发症的发生和发展。
产后家庭病床亲情服务可提高产妇自护能力,促进产褥期康复。目前,母亲多为80后初产妇,由于缺乏护理经验,面对宝宝不知如何护理。产妇在住院期间虽然掌握了一般自护、新生儿护理、母乳喂养技巧等,但掌握程度不能满足需要,产后亲情服务是护理工作的延伸。通过护理师的讲解和示范,使产妇掌握伤口清洗、消毒的顺序。产妇的护理技能得到了提高,有利于产妇的康复及新生儿成长。另外增加产妇产后早期锻炼的意识,不仅有利于产后身体各器官的恢复,而且可增强产妇的自尊心与自信感。
产后家庭病床亲情服务可提高护理人员的整体素质,有利于整体护理的发展。产后家庭病床亲情服务会遇到许多问题,要求护理人员必须具备丰富的专业知识和解决问题的能力,具备良好的沟通技巧和高度的责任心。我们选择具有良好素质、专业知识强的主管护师或护师进行亲情服务。整体护理的内涵不仅局限于医院,而是面向社区、面向社区的人群,既满足了医学模式、健康观念转变的需要,也保证了围生期母婴安康,充分体现了人文关怀。
产后家庭病床亲情服务有利于新生儿抚触和新生儿游泳工作的深入开展,随着现代医学技术的不断发展,在新生儿护理方面,婴儿抚触和游泳是一项新技术。抚触可以增加母子感情,促进婴儿神经系统的发育,增强机体的免疫力,刺激消化功能,减少婴儿的焦虑,对形成独立、自信的个性有益。新生儿游泳有利于胎便早排除,促进婴儿脑神经发育,提高儿童肺活量,调节儿童免疫力促进正常睡眠的节律,减少不良睡眠习惯的形成,促进肌肉与骨骼的生长。亲情服务人员进行面对面、手把手地监督和指导,使每例婴儿都得到了抚触。新生儿游泳,在0~1岁这一关键时期,对婴儿实施有效合理、科学的婴儿游泳保健,并持之以恒坚持1年,对孩子未来的成长和发展有重大意义。
产后家庭病床亲情服务可倡导家庭及社会的支持。为防止和减少产后抑郁症的发生,我们不仅要加强孕产妇在围产期的精神卫生保健,完善产后居家护理以及社区护理,为产妇及家庭提供相应的指导,而且对存在抑郁症高危因素的孕产妇应给予更多的关心与帮助,使产妇能够正确认识社会并提高处理生活难题的信心,从而改善不良的心理状态,对家属进行教育和指导,争取家人的理解与配合,改善夫妻、婆媳关系,创造一个温馨的家庭。
讨论
产后家庭病床亲情服务,这种“把爱婴医院带回家、把医生护士带回家、把人文关怀带回家”的产后护理新模式,特别受到产妇和家属的好评,他即符合当代社会的需求,也极大的帮助了80后新生代的年轻父母们,可及早发现母婴异常问题,降低新生儿发病率;提高母乳喂养率;提高产妇自护能力和护理人员的整体素质;有利于整体护理和新生儿抚触、新生儿游泳的深入发展。经过我们的细心指导,年轻父母们的具体实践,使他们成为照顾婴儿的能手。新生儿护理知识给家庭带来了巨大收益。
参考文献
新生儿母婴护理知识范文篇5
关键词:母婴同室护理
中图分类号:R473文献标识码:B文章编号:1004-7484(2010)11-0229-01
母婴同室是指孕妇产后和婴儿24h同室休养。护理工作的好坏直接关系到母婴的身体健康和母乳喂养的成功与否。现将我科母婴同室的护理体会浅淡如下。
1母婴同室的好处
1.1提高母乳喂养率母婴同室可以让妈妈同时哺乳与休息,有利于早吸吮、勤吸吮,按需哺乳,还可以促进乳汁分泌,保持足够的母乳。
1.2提高护理质量每天医务人员对新生儿的护理、喂水、换尿布以及具体育儿常识的宣教可以共同进行,母亲可以边看、边听、边做,有利于提高护理质量,及时发现宝宝身体上的异常情况[2]。
2注重婴儿的安全护理
2.1婴儿睡觉时要取侧卧位有利于吸入的羊水或反流的奶汁顺利排出,避免阻塞呼吸道而导致婴儿窒息[1]。
2.2母婴同室不能同褥婴儿应睡在单独的褥子里,并露出口鼻。避免乳母入睡后翻身时误将褥子遮盖了婴儿口鼻而引起窒息。
2.3婴儿脐带局部保持干燥清洁若包扎敷料有渗血、污染或尿尿将敷料弄湿,应重新结扎止血和立即更换敷料。婴儿每天沐浴1次,每次大便后用温水冲洗臀部,及时更换湿尿布。
2.4密切观察婴儿一般状况观察神志、瞳孔、面色、哭声、心率、呼吸、体温的变化及大小便、睡眠情况,发现异常及时报告医师处理[1]。
3做好产妇的护理
3.1耐心做好母乳喂养的宣教工作,鼓励乳母建立母乳喂养的信心和决心。
3.2帮助乳母以正确的、姿势和正确的吸吮姿势喂奶。协助及早用奶,教会乳母掌握手工挤奶的方法并协助挤奶,向乳母介绍初乳的营养价值,切勿浪费。按需哺乳:哺乳间隔时间一般不超过3h,重视夜间喂哺。避免对婴儿造成错觉;禁止给婴儿任何饮料、牛奶,不给橡皮或奶瓶作安慰物。
3.3保持、及双手清洁但忌用肥皂、酒精和碘伏之类的物品擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂。每次喂乳应两侧交替进行,并挤空剩余乳汁,促使乳汁分泌,预防乳腺堵塞及双侧大小不等。皲裂时可用乳汁涂拭继续哺乳,先喂健侧,患侧可行多次、短时间的喂奶。戴合适的棉制胸罩,支托和改善血液循环。
3.4经常巡视病房,了解婴儿吸吮能力、次数、乳母哺喂及奶量情况并及时解决出现的问题。注意观察产妇的宫缩及阴道流血情况,按时测量生命体征,做好护理记录。
3.5严格执行消毒隔离制度病室每天上午、下午各开窗通风1次,每次15~20min,用1:200~300“84消毒液”拖地面、抹床头柜等或用紫外线进行空气消毒。每星期常规进行母婴床单位大消毒1次。每月将病室空气、用物等进行1次细菌监测。母婴出院后,床单位及房间进行终末消毒处理。
4小结
护理人员要全面、细致地观察与护理新生儿,及时发现潜在并发症,以起到防范的作用。另外,由于产妇对新生儿知识了解少,可能忽视新生儿异常情况,因此加强病房巡视,实行责任制护理,有助于异常情况的发现。加强对产妇及家属喂养安全、日常护理等方面的宣教指导,使其掌握观察、护理喂养婴儿的要点,做到正确护理新生儿,达到新生儿健康安全的效果。
母婴同室的应用是护士对病人的心理、生理、文化水平和社会的适应能力而进行的一种教育,是护理事业发展的需要,有利于密切护患关系,促进产妇早日康复。因此,要求护士提高自身的素质,增强工作责任心,提高专科业务水平。
参考文献
新生儿母婴护理知识范文篇6
[关键词]护理安全管理;母婴同室;应用;护理差错
[中图分类号]R473.72[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2012)12(a)-0151-02
全”,使每一位护理人员自觉树立护理安全意识。
1.2.2加强病区管理,完善落实各项制度,保障护理安全
病区主入出口新安装监控探头,并设有消防通道、应急灯、灭火器等消防设置。每个病房与护理站新安装有传呼系统保持随时联系,医院保安人员定时到病区巡视。管理不严或失控是影响护理安全的重要因素,护理管理者应不断加强管理力度,认真完善及落实各项规章制度如查对制度、交接班制度、抢救工作制度、分级护理制度等护理核心制度,对临床各级护理人员坚持做好规范化培训,不断加强专业理论技术培训,提高护理人员的专业技术水平,才能从根本上防止技术性护理缺陷的发生。对新入科护士有计划做好岗前及专科培训,严抓进修生及实习护士的临床带教工作,针对产科夜班工作特点,实行弹性排班,老中青搭配,夜间遇到棘手的护理问题能得到妥善解决,有效避免护理差错发生,根据母婴同室特点制定相应的安全工作制度,如母婴同室病房巡视制度,请示汇报制度、母婴同室病房健康宣教制度、护理安全告知制度、消毒隔离制度、母婴出院指导制度等,护理管理者不但要监督以上各项制度要认真落实,而且要针对平时工作中出现的问题不断加以完善和改进,每月召开各级护理人员针对每月护理质量进行护理安全隐患讨论会,分析其发生的原因并提出改进措施,及时把护理安全隐患消灭在萌芽状态。
1.2.3识别母婴同室病房存在的安全隐患,提出相应的有效防范措施
1.2.3.1安全隐患的识别(1)产妇方面:产妇存在的安全隐患主要为产妇分娩后身体虚弱,易出现性低血压引起头昏而致摔伤或伤口裂开和子宫收缩不良致产后出血。(2)新生儿方面:新生儿由于生理特点易出现呛咳、窒息;由于护理不当易出现捂被综合征、新生儿低血糖、新生儿摔伤、新生儿吸入性肺炎;由于缺乏医学知识而导致挑马牙、挤引起新生儿感染;由于疏忽大意致新生儿被盗、被骗、新生儿抱错等[3]。(3)消毒隔离措施不当所致母婴感染。
1.2.3.2安全隐患的防范措施(1)加强工作责任心,采取多渠道、多形式做好健康宣教,对产后刚回病房的产妇要耐心告知相关注意事项,嘱其及时进食,对于身体虚弱的产妇协助使用便器,加强巡视,对于子宫收缩等不良的产妇应及时汇报医生并积极采取促子宫收缩等相应措施。(2)认真执行分级护理制度,按时巡视,及时做好新生儿喂养、保暖及生理特点相关知识指导,指导家属新生儿要采取侧卧位。(3)严格执行消毒隔离制度,每日定时开窗通风,保持母婴同室空气新鲜,保持室内适宜的温度及湿度,每日用消毒液拖、抹地面及物表2次,督促医护人员、产妇及家属做好手卫生。(4)认真做好相关安全措施的告知义务,新生儿离开母亲时,应有家属相随,护理人员要加强母婴同室病房的巡视,发现异常情况及时汇报并积极采取相应措施。
2结果
2.1增强了护理人员的护理安全认识和服务意识
通过强化护理安全管理在母婴同室有效应用,把“安全第一”放在所有护理活动的首位,使所有护理人员懂得“安全第一”的重要价值,变“要我安全”为“我要安全”,每一位护理人员自觉树立护理安全认识同时增强了服务意识,对每一位产妇及新生儿能及时提供所需服务。
2.2提高了护理人员识别护理安全隐患的能力和防范能力
安全隐患的识别就是要求护理人员对临床护理工作中存在的和潜在的各种护理安全隐患进行不断识别和归类,分析发生护理安全隐患的常见原因,提出相应的防范措施,要求每位护士在工作中认真总结经验,汲取经验教训,从而不断提高护士识别护理安全隐患的能力,减少护理缺陷的发生,确保了产妇及新生儿的生命安全。
2.3提高了护理质量,有效减少差错事故的发生率
通过强化母婴同室护理安全管理,使各级护理人员的法律意识、工作责任感明显增强,防范护理安全隐患的意识和能力得到明显提高,各项规章制度得到有力落实。2年来共住院分娩3860例,抢救危重病人96例,其住院产妇及家属的住院满意率达98%,抢救成功率达97%,一般差错的发生率由2009年的0.5%下降至2011年的0.1%,2年未发生一起护患纠纷,护理质量得到了明显提高。
3讨论
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[4]。护理安全管理是保障患者安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节[5]。强化母婴同室的护理安全管理,从根本上采取有效预防措施,把差错事故减少到最低限度,把隐患消灭在萌芽状态。增强护理人员的护理安全认识、服务意识及工作责任感,提高识别安全隐患的能力,从而有效避免护理安全隐患的发生,减少母婴同室护理缺陷,保证母婴同室护理质量[6-7]。
[参考文献]
[1]薛珍.基层医院产科母婴同室的安全隐患与防范对策[J].护士进修杂志,2009,24(6)1073-1074.
[2]邱敏芬.产科病区护理风险因素分析及风险管理[J].护理杂志,2006,23(9):79-80.
[3]蔡英如.产科病房的新生儿安全管理[J].护理杂志,2008,25(2A):65.
[4]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].1版.北京:科学技术文献出版社,2000:349.
[5]王芳,叶志弘,葛学娣.护理安全管理研究及进展[J].中华护理杂志,2008,43(11):1053
[6]林凤莲,黎欢.影响护理安全的因素分析及对策[J].当代医学,2012,18(8):14-14.
新生儿母婴护理知识范文篇7
1资料与方法
1.1一般资料:
选取我院2014年6月至2014年8月产科母婴同室病房收治的600例住院患者作为研究对象,选入研究对象的均为产后患者,且新生儿均在母亲身边,产妇年龄25~42岁,平均年龄30岁,均为愿意配合治疗护理工作、思维正常的患者。
1.2方法:
将我院产科母婴同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者随机分为针对性护理组与常规护理组,两组患者均给予常规护理措施,针对性护理组患者在此基础上给予针对母婴安全的专项护理措施,包括控制医院感染、加强医院基础设施建设、提高患者及医护人员的安全意识等等。通过比较两组患者的出院满意度,验证针对性护理措施对提高母婴同室安全管理的效果。
1.3效果评价:
对出院患者的满意度调查表进行统计,针对性护理组:非常满意280例,满意17例,不满意3例,患者满意度为99%;常规护理组:非常满意240例,满意39例,不满意21例,患者满意度为93%。针对性护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2结果
母婴同室虽然能够增强产妇与新生儿的情感交流,方便产妇及时按需哺乳,提高母乳喂养的成功率,促进产妇和新生儿健康,但由于母婴同室病房的特殊性,管理方面存在很多安全隐患。针对母婴同室病房可能存在的安全隐患,从医院基础设施建设、医院安全管理制度、患者及医护人员安全意识、医院感染防范等几个方面开展针对性的护理措施。可以很大程度上提高母婴同室病房的安全性,减少各种安全隐患的发生,显著提高患者对医院及临床工作的满意度。
3讨论
3.1查找、分析母婴同室病房存在的安全隐患:
①医院感染的安全隐患:产妇及新生儿抵抗力低,医源性因素及母婴同室病房探视家属较多均容易导致医院感染发生。②母婴同室病房安全设施的隐患:病房布局不合理,护士站、抢救室及医师办公室距离较远,不便于处理紧急情况;安全通道不畅通;病房走廊无监控或监控探头少,有监控死角等。③患者及医护人员安全意识淡薄:医护人员缺少工作经验,患者及家属喂养知识缺乏,宣教不到位等。④医院各项规章制度不完善:执行力度不够;病房环境比较复杂,不断产生新的安全隐患;现有的规章制度有待更新。
3.2针对母婴同室病房存在的安全问题,实施针对性护理措施[3-5]。
①加强医护人员医院感染防控意识,严格控制医院感染的发生:a.手卫生的管理:医务人员是控制感染的重要人选,严格的无菌技术操作是控制医院感染的主要措施。医务人员按照六部洗手法进行手的清洁和消毒,中断交叉感染。b.安全用药:合理使用抗生素,防止耐药菌产生。b.强化病房管理,做好消毒隔离:保持病房整洁,定时通风换气;患者被服每周更换,如有污染随时更换;出院、转院进行终末消毒。②加强医院基础设施建设,改善病区安全:a.加强医疗器械安全使用管理工作,降低临床使用风险。b.确保病房的用电安全,禁止在病房内使用电器。c.确保安全通道通畅,禁止堆放各种物品,每天按要求检查。d.定期组织医护人员及患者进行消防演练,告知消火栓及灭火器的位置及使用方法。e.护士站设在靠近科室大门主要出入口并与抢救室及医师办公室相邻处。便于紧急情况下疏散患者及开展抢救工作。f.病房走廊安装监控,避免有监控死角,便于对病区情况观察,防止偷抱新生儿及偷窃物品的行为。g.护士站与病房装有传呼系统,方便产妇紧急情况及时通知医护人员。避免意外发生。h.病房门口安装门禁系统,限制探视人员的数量及探视时间,做好相关登记,确保病区环境安全有序。③强化患者及医护人员的安全意识:a.定期组织开展例如消防安全、交接安全、用药安全等方面的安全知识讲座。不断强化安全意识。b.对刚入科的实习生、进修生、低年资医护人员,进行安全培训,告知安全隐患防范措施。c.产科涉及母婴双方的安全,科室要时刻提高警惕,尽量减少意外发生。d.加强护士责任心,加大宣教力度,按时巡视,仔细观察病情变化,及时发现问题。e.认真使用各种宣教卡、展板、视频资料等,落实健康宣教制度,提高患者的认知程度。④建立健全医院的各项规章制度:a.新生儿安全管理制度:产妇及陪护人员不得将新生儿转交医护人员以外的其他任何人。未经医护人员允许,家属及陪护人员不得将新生儿抱离母婴同室。b.新生儿交接制度:新生儿由产房入母婴同室时,交接双方应该认真核对新生儿的相关信息,双方无异议后,方可签名确认。c.新生儿查对制度:对新生儿进行各项护理操作及办理出院时,应该认真核对新生儿腕带上的母亲姓名、住院号、性别等信息。d.母婴同室探视制度:加强陪护管理,严格落实母婴同室管理制度,尽量减少陪护。限制探视人员及人数。⑤加强健康宣教,落实告知义务,提高安全意识:a.教会产妇母乳喂养知识及新生儿护理常识。b.主动告知产妇和家属医院有关母婴安全的规章制度及措施。
作者:陈丽单位:大连市妇幼保健院
参考文献
[1]邱敏芬.产科病区护理风险因素分析及风险管理[J].护理杂志,2006,23(9):79-80.
[2]郭素婷,王颖.母婴同室管理中存在安全问题分析与对策[J].现代中西医结合杂志,2007,16(4):571.
[3]蔡英如.产科病房的新生儿安全管理[J].护理杂志,2008,25(2A):65.
新生儿母婴护理知识范文篇8
【关键词】母乳喂养;预防措施
世界卫生组织和联合国儿童基金会大力推荐所有婴儿出生后4~6个月必须给予母乳喂养,而后逐渐添加副食品,母乳喂养已作为儿童生存、保护和发展的重要指标。初乳是新生儿出生后1周内的最佳天然营养品,能满足新生儿的特殊需要。但仍有不少母亲因各种原因未能坚持做好,其原因与以下因素有关。
1母亲缺乏有关母乳喂养的相关知识
具体表现在:(1)在妊娠期未能接受母乳喂养相关知识的学习,未能作好在婴儿出生初期以及成长期实施正确哺乳的思想准备。(2)不了解母乳喂养的优点,不知如何哺乳。(3)产后初期或初褥期受某些因素影响,部分产妇自觉无奶或奶量减少,就放弃哺乳或添加食品。泌乳是通过神经—激素的调节,即只有通过吸吮,刺激乳头,才能促进乳汁的分泌,只有早吸吮,频吸吮,乳汁分泌才愈早,乳量也才愈多。(4)忧虑、害怕无奶,精神压抑也是其原因之一。一般情况下母亲都能产生婴儿需要的足量乳汁,以满足出生4~6个月婴儿对营养的需求。因此,在此期间内,母亲要充满信心、坚持按需哺乳,不要给婴儿添加任何奶制的辅助食品。否则会造成母乳分泌减少,以致丧失母乳喂养的信心和能力。
2缺少哺乳经验
尽管理论上熟悉了母乳喂养的好处,也有哺乳的愿望,但因没有经验,如在哺乳过程中由于喂奶的姿势不正确,含接错误,不会乳房护理、挤奶等,则可能引起婴儿哭闹、乳头疼痛皲裂、乳汁分泌迟缓、乳房肿胀、乳量不足等,导致中断母乳喂养。
3母亲或婴儿患病终止哺乳
新生儿母婴护理知识范文
关键词:母婴同室;新生儿;临床护理
随着我国医学模式的不断转变,护理模式逐渐朝着人性化的方向发展,并且以家庭为中心的护理理念逐渐成为各大妇产医院所追求的目标。母婴同室主要是将新生儿与母亲放在一个房间进行护理,并且产后的所有时间都是母婴一起生活,由母亲按照要求进行喂养、洗澡、穿衣和睡觉。这样不仅可以促进新生儿的成长,而且还能有效的降低新生儿的发病率。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究中选用了我院自2012年3月~2013年3月接收的186例分娩孕妇作为研究对象,在所有患者及家属的同意下,随机将其分为实验组和对照组,每组有93例分娩孕妇,其中对照组中93例产妇,年龄在23~42岁,平均年龄为27.8岁,剖宫产孕妇50例,阴道分娩孕妇43例,新生儿的体重为3.2~4.1kg,平均为3.75kg。实验组中的93例母婴,年龄在22~40岁,平均年龄为26.2岁,剖宫产孕妇50例,阴道分娩孕妇43例,新生儿的体重为3.1~4.3kg,平均为3.85kg。两组患者一般资料不存在明显的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法本次研究中,对照组母婴采用的是传统母婴分离的护理模式,对新生儿的所有护理工作都是由母亲一个人来完成。实验组中母婴采用了新的护理理念,即母婴同室护理模式,护理人员要耐心的教授分娩孕妇对于新生儿的喂养技巧,指导她们如何采用正确的喂养姿势对新生儿进行哺乳,从而避免出现皲裂现象。同时还要求孕妇对新生儿的呼吸、脸色、啼哭以及大小便等情况进行观察记录,并且要做好相应症状的预防措施。由于新生儿的体温调节能力比较差,这时就要求保持室内温度均衡,不要过热或者过冷。在新生儿休息的时候保持其侧卧姿势,从而避免奶水溢出发生窒息现象。而且在每次喂奶的时候,要求孕妇对自己的双手和进行清洁,避免新生儿出现感染现象,并且将哺乳的时间控制在30min左右为宜。每次新生儿哺乳的量也要因人而异,通常需要喂养到新生儿停止哭啼为止。由于新生儿的皮肤比较细嫩,极易导致受伤和感染,所以医护人员和家属要定期对新生儿的肤色进行观察,如果新生儿出现感染现象,要及时采取措施进行治疗。
1.3观察指标在孕妇出院之前,通过问卷调查的方式对新生儿的护理技能、产妇护理满意程度以及对相关护理知识的掌握情况等进行调查。
1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均采用了SPSS13.0软件进行统计分许和处理,其中的数据使用了x±s的方式来表示,两组患者之间的差异具有一定的统计学意义(P
2结果
实验组母婴在分娩1w之内的喂养及护理效果明显好于对照组,而且她们之间的差异具有一定的统计学意义(P
3讨论
如今,我国各大医疗机构对新生儿的日常护理内容主要包括脐带护理、沐浴护理等,并且所有护理操作均由专门的护理人员来完成,而且新生儿的父母及家属几乎是看不到护理过程的,这难免会使其产生担心。随着社会的发展和护理模式的不断创新,增大了对新生儿护理模式的挑战,逐渐发展起来的母婴同室护理模式深受孕妇及家属的青睐。
对于刚做父母的家长而言,面对新生儿的时候通常会束手无策,对于相关的护理措施一窍不通,更不用说是具有一定专业性的皮肤护理、脐带护理了。自从母婴同室护理模式的出现,将对新生儿每天的护理工作都放在孕妇及家属的身边来进行,这时孕妇及家属可以亲身了解和掌握个各项护理方式以及需要注意的事项,同时护理人员还可以边操作边给父母进行示范和讲解,这样做不仅可以帮助孕妇及家属更好的掌握护理要点,而且孕妇还可以亲身体验护理的乐趣,从而为出院后的护理打下良好的基础。本文的研究结果显示,实验组中的孕妇对新生儿护理技能以及相关护理知识掌握情况的评分都明显好于对照组,因此,加强母婴同室护理模式的推广,可以有效的提高孕妇及家属对相关护理知识和注意事项的掌握情况,为孕妇的产后恢复及新生儿的成长具有积极的推动作用。
分娩孕妇由于产后会存在宫缩痛、疼痛、缺乏对新生儿护理的相关知识和技能,导致她们很容易产生抑郁和焦虑的心理情绪。大量的临床实践证明,孕妇在产褥期是抑郁症的高发期,所以,医护人员要想办法帮助分娩孕妇进行相关角色的转变,带着乐观的心态来面对眼前的所有事情。母婴同室护理模式的开展,增加了护理人员与分娩孕妇之间的交流和沟通,对于孕妇所不理解的地方,护理人员要耐心的进行讲解,这样不仅可以有效的帮助孕妇很好的进入母亲的角色,而且还能够准确的帮助宝宝做各项护理操作。本次研究结果表明,实验组产妇对新生儿护理技能以及注意事项的掌握情况明显好于对照组。
本次研究中93例母婴同室护理均取得明显的效果,喂养及新生儿的胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤感染等几率差异教大。新生儿属于一种比较特殊的群体,而且父母及家属对新生儿的护理抱有较高的期望值,母婴同室护理可以让产妇及家属亲自感受护理人员对新生儿所进行的耐心护理,从而提高了产妇及家属对护理人员的满足度和信任度。本次研究发现,实验组的所有产妇对护理人员的工作都非常满意,而且满意度为100%,对照组产妇对护理人员的满足度有所下降,为91.40%,两组产妇的满意度差异具有一定的统计学意义。
护理人员在对新生儿进行护理时的一举一动、一言一行都会对产妇的康复和满意度产生影响,而且护理人员在与产妇及家属进行交流时,也可能涉及到其它方面的知识,这就要求护理人员掌握更多的心理学、社会学以及沟通技巧,从而有效的提高了护理人员自身的综合素质[1~3]。
综上所述,实施母婴同室护理模式不仅可以帮助孕妇转变角色,消除内心的恐惧、焦急心理,而且还能更好的增进母婴之间的感情,提高产妇及家属对新生儿的护理知识和注意事项的掌握情况。同时还进一步督促护理人员对专业知识、技巧以及相关知识的掌握,以不断提高他们自身的综合素质。
参考文献:
[1]詹园园.母婴同室新生儿听力筛查7695例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2011,8(33):94-95.
新生儿母婴护理知识范文篇10
关键词:母婴同室;睡眠;健康宣教
自2010年以来,我院认真贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件精神,切实加强基础护理,提高护理质量。我科在不断深入提高基础护理质量的同时,满意度也在提高,融洽了护患关系。现报告如下:
1资料与方法
本文收集2013年1月~12月于我科收住的产妇800例,其中阴道分娩560例,剖宫产240例,年龄20~40岁,身体健康无并发症,住院时间在3d以上,均实行母婴同室,健康指导。要求护士对产科相关知识了解全面,专业操作技术熟练。沟通协调能力好。
睡眠是一种重要的生理现象。睡眠质量成为衡量人们身体健康与否的重要标志。若患者睡眠不好,则可影响伤口愈合,延长住院时间,增加感染的可能性,甚至病死率升高[1]。因此,产妇的睡眠好坏对临床护理工作具有重要意义。
母婴同室能增加母婴接触,有利于按需哺乳,有利于母乳喂养,保护了母亲安全,降低了母婴病死率,提供了以家庭为中心的护理服务,满足产妇.婴儿和家庭的需求,促进早日康复。
产妇在生产过程中消耗了很多精力和体力,产后要照顾婴儿及自身身体需要调适,以利于康复。产妇作为特殊的人群更需要充足的睡眠。因此,在保证提高护理工作质量的前提下,要做到不干扰产妇的睡眠。现总结如下:
1做好健康宣教
产妇在分娩过程中常出现某些特殊的心理反应和情绪改变,到了母婴同室,换了一个陌生的环境,经管护士予热情帮助介绍。剖宫产产妇要承受更多的不适,保留尿管引起的不适及饮食的要求和活动受限等因素的影响,睡眠更差。在宣教过程中,根据对产妇的评估,指导产妇及家属身临其境共同参与,使产妇以最佳的身心状态接受治疗和护理,减少不安和焦虑,减少产后抑郁。教育产妇与婴儿同步休息,每天睡眠时间累计8~9h。坚持母乳喂养,按需哺乳,同时应有正确的哺乳姿势,含接姿势,喂奶方法,减少由于过度充盈引起疼痛,影响睡眠。重视护理,产后30min内即给新生儿哺乳(早吸吮),每次哺乳前要清洁,如有凹陷及时纠正。学会自我护理,养成良好的个人卫生习惯。保持外阴清洁,5%碘伏棉球外阴擦洗,2次/d,要勤换内衣裤,勤梳头,勤刷牙,预防产褥感染的发生。讲解产褥期保健知识,母乳喂养过程中遇到的困难和问题,婴儿的护理常识,帮助产妇及家人树立育婴信心,讲授育婴技巧。指导产后锻炼,如进行抬腿运动,仰卧起坐运动和缩肛运动等,培养保健意识和自我护理能力。让产妇感受到回归自然的家庭般温馨护理,无后顾之忧,减轻心理负担,促进睡眠。
2环境方面
睡眠环境与好的睡眠密切相关。首先保持病区安静。休养室空气新鲜,通风良好,光线柔和,温度适宜在18℃~20℃,湿度55℃~60℃。严格探视陪侍制度,护理操作或查房应集中进行,做到四轻,尽量减少不必要的干扰,减少噪声,创造良好睡眠环境。加强睡眠知识宣教,提高睡眠质量。
3心理护理方面
指导产妇保持愉快的精神状态和乐观的情绪,增强其自身心理和身体调适。通过护士发自内心的爱送去祝福,使护患交流与沟通更畅通。减少产后忧伤和焦虑等不良刺激,而影响乳汁分泌,增加心理负担,影响睡眠。剖宫产产妇多关心干预,术后药物镇痛能有效减轻伤口疼痛,以保证充足的睡眠。
4出院时的健康指导
内容包括婴儿脐部及臀部清洁卫生,注意观察,如有异常及时就医。告知对新生儿抚触的好处及方法,婴儿的一般护理知识,预防接种内容等。指导产后锻炼,产后用药注意,产后避孕知识,产后复查及咨询等。产后合理营养,注意荤素搭配,还要多喝水,只有这样才能满足母婴的营养和生理需要,保证母乳喂养的成功。教育产妇尽快进入母亲角色,承担起护理婴儿的重任,保证婴儿健康成长。睡眠作为临床上衡量健康水平的一项基本指标,与生理和心理功能有密切关系[2]。让产妇安心休息,来自丈夫和父母及家属的帮助和支持尤为重要。
通过母婴同室的主动护理,责任护士对产妇身心需求有了更加全面的了解,在病室内时间的增加,使责任护士更加深入细致地观察新生儿的一般情况,有针对性地制定并实施护理措施。在与产妇的沟通交流中需要大量的专业知识,这就督促护士更加主动自觉地学习专科理论知识和护理操作技能,增强了工作责任心。使产妇及家属对疾病知识及基本的婴儿护理知识有一定了解,增加了产妇与护士之间的沟通与交流的机会,有利于产妇的身心健康。同时,与家人共同参与的过程,促进了对护理工作的理解和配合,融洽了护患关系,提高了对医生护士的满意度,提高了护理水平。
参考文献:
新生儿母婴护理知识范文
【关键词】母婴;床旁护理;产科;效果
ClinicalEffectObservationonBedsideMaternalObstetricCareModelintheImplementation/ZHUChun-ying,HUANGHai-yan,CHENQiao-hua.//MedicalInnovationofChina,2015,12(15):083-085
【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaleffectobservationonbedsidematernalobstetriccaremodelintheimplementation.Method:96casesofsinglepregnantmothersinourhospitalfromSeptember2012toNovember2013wereselectedandrandomlyintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgrouphad48cases.Thecontrolgroupweregiventraditionalcaremodel,andtheobservationgroupweregivenmaternalbedsidecaremodel.Thematernalsatisfactionandneonatalnursingskillstomastertherateoftwogroupwerecompared.Result:96casesweresuccessfullymaternalchildbirth,maternalandchildhealth.Observationgroupandcontrolgrouppatientsatisfactionwere95.83%and85.42%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P
【Keywords】Mother;Bedsidecare;Obstetric;Effect
First-author’saddress:BaoanDistrictMaternityandChildCareHospitalofShenzhen,Shenzhen518133,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028
母婴床旁护理是建立以“以家庭为中心”的人文关怀护理模式,它指在母婴同室内为围产期的产妇,婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务,是推动产科护理新模式实施的重要方法,也是现代产科护理新模式的核心内容[1]。本院采用母婴床旁护理模式对48例产妇进行干预护理,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年9月-2013年11月本院产科收治的单胎初产妇96例作为研究对象,将其随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。观察组:年龄21~39岁,平均(27.12±6.95)岁,孕周36~41周,平均(37.12±1.95)周;对照组:年龄20~38岁,平均(26.78±3.81)岁;孕周37~40周,平均(38.09±2.17)周。所有患者均无产科合并症及内科并发症。既往无家族病史及或智力水平低下。两组患者的年龄、孕周等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理方法护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴,并集中在治疗室接受预防接种[2]。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法,发放产后产妇及新生儿营养支持手册。
1.2.2观察组采用床旁护理,主要分为以下几个部分。
1.2.2.1产妇护理(1)产前对产妇进行生产知识宣教,了解生产过程,减少对生产的恐惧心理,积极配合医护人员的工作,调整自身状态[3]。(2)新生儿的床旁护理进行时可以同时开始对产妇宣教,如母乳喂养方法、婴儿正确的抱姿、接送婴儿姿势、换尿布手法等新生儿常见现象处理方法,帮助产妇适应角色的变换[4]。(3)根据产妇不同时期进行特别护理,保持产妇周围环境干净舒适。
1.2.2.2婴儿护理(1)床旁沐浴:床旁沐浴室母婴床旁护理中非常重要的部分,新生儿出生1d后,无异常情况即可进行,需要产妇和家属参与整个沐浴过程,为避免交叉感染,采用一人一车一盆,母婴,婴护一一对应[5]。沐浴过程,护理人员需要认真仔细的沐浴步骤讲解给产妇和家属,提醒洗漱顺序及保暖等注意事项,首先清洁婴儿眼部,面部,然后洗头,全身,臀部。洗头时要注意用大毛巾包裹婴儿身体,防止受凉,在清洗婴儿臀部的时候,将湿巾把其尿液及粪便擦拭干净,清洗完成后用干净的大毛巾将其婴儿包裹[6]。(2)脐部护理:新生儿沐浴完成后进行脐部护理。操作者保持手部清洁,使用棉棒蘸75%的酒精提起脐带从根部开始由内向外进行擦拭消毒,保持脐部干燥清洁无分泌物。同时,注意及时更换尿布,避免感染脐部[7]。(3)臀部护理:便后要及时更换尿布,并用温水清洁残留的尿渍、粪渍,着重注意褶皱处是否清洗干净,擦干后涂抹护臀霜。并且护理人员需特别针对新生儿性别进行有针对性的臀部护理,对产妇及家属进行详细的讲解[8]。(4)抚触护理:抚触顺序由头部开始,面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生儿抚触前,房间内要温暖且安静,室温控制在28~30℃之间,一般选择沐浴后或者午睡后,两次喂奶之间,选择婴儿精神放松时进行,抚触过程中可播放一些柔和音乐,抚触者保持手部清洁,取适量婴儿油,双手合十轻轻对搓产生一定温度后开始进行抚触,时间为15min[10]。抚触过程中注意需要让产妇与家属学习手法与注意事项,并且需要保持与婴儿进行情感沟通,控制力度,观察婴儿的反应。
1.2.2.3护理人员资格培训具有护师以上职称,持有新生儿抚触师资格证书,经专业培训考核合格后负责床旁护理工作,掌握规范的护理操作流程和健康教育知识[11]。
1.2.2.4床旁宣教包括产前,产时及产后宣教。产前宣教包括介绍环境,主管医生及护士,探视制度,饮食卫生,临产征兆,分娩过程及产妇分娩前准备等;产时宣教包括临产后饮食,拉玛泽呼吸法,分娩等;产后宣教包括母乳喂养的好处,早吮吸的好处,正确喂奶的姿势,尿布更换的方法[12],新生儿常见的生理现象及处理方法,产后产妇避孕及出院指导等。
1.2.2.5出院前的出院指导包括产后避孕指导,产褥期相关护理,出院后饮食,卫生及回访等指导。发放宣教的文字资料,如怎样开具出生证明,母婴分离时如何喂养等。
1.3评价标准采用自行设计的“满意度调查表”和“产妇对新生儿护理方法掌握情况调查表”进行效果评价。满意度调查表包括:护士服务态度,技术,健康教育等12个项目,每个项目有满意、基本满意、不满意3个选项。产妇新生儿护理技能包括,包括抚触、脐部护理和沐浴3个方面。满意调查表由责任护士于产妇出院时发放,当场收回,回收率为100%。产妇新生儿护理技能掌握情况则通过出院前让产妇操作一次,由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察进行评分,每项操作的总分为100分,60分以下为未掌握,60~79分为部分掌握,80分以上为掌握[5]。满意率=满意例数+基本满意例数/总例数×100%。
1.4统计学处理采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,比较采用字2检验,以P
2结果
2.1两组产妇及家属满意度的比较观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高,观察组和对照组产妇满意度分别为95.83%和85.42%,两组比较差异有统计学意义(P
*与对照组比较,P
2.2两组对新生儿护理技能掌握情况比较观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%,对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%,观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
3讨论
随着现在医学模式的不断转变,发展中的产科护理也以健康为导向,积极探索新的护理模式。母婴床旁护理模式以健康行为“知,信,行”模式和健康信念模式为理论基础,通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[13],为围产期产妇,婴儿,家庭提供个性化临床支持和服务。
3.1母婴床旁护理模式提高产妇及家属对护理工作的满意度传统产科分为产前,产时和产后的分阶段护理,在对新生儿和产妇进行护理时需要母婴分离,这种分离分段的产科护理模式会在产妇与护理人员之间产生较大的隔阂与沟通障碍。实施母婴床旁护理,婴儿不需要离开母亲,解除了产妇和家属的各种担忧[14]。通过护士与产妇家属进行一对一的健康宣教,加强了护患之间的沟通,同时,通过对产妇及其家属的母婴护理技巧方面的耐心指导和对其有关问题的耐心解答,增强了产妇和家属护理新生儿的信心,同时增加了产妇及家属对护理人员的满意度[15]。在本次研究中,观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高,两组比较差异具有统计学意义(P
3.2母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技能掌握能力传统护理是将所有新生儿护理项目集中于专用的沐浴室,治疗室进行,产妇及家属无法直观,产妇及家属对新生儿护理操作仅仅也是从健康宣教及模拟操作中获得,无法有实际演练的机会,护理技能的掌握往往达不到满意的效果[16]。床旁护理模式,是一套由护士,产妇及家属共同参与的护理方案,通过护理人员在床旁对新生儿进行护理,让产妇和家属在一旁观摩学习的同时,让产妇直接参与护理过程,不仅可以增进母婴情感,还可强化产妇对新生儿照护的实践技能。本次研究中,观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%;对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%,观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
3.3母婴床旁护理提高了护士的专科理论和技术操作水平在母婴床旁护理整个实施过程中,产妇及家属要求护士对其相关理论知识,专业操作有全面的了解与掌握,为了能够更好地胜任此项工作,护士们必须不断学习新的理论知识与专业技术,不断充实自我,才可赢得产妇与家属的信任和肯定[17]。通过长时间的工作锻炼,年轻护士的专业理论知识,技术操作水平和与患者及家属的沟通协调能力都得到了一定的提高。
综上所述,母婴床旁护理模式与普通护理模式相比,可明显缓解产妇与家属的焦虑情绪,提高其满意度及对对新生儿护理技能掌握能力,值得临床推广使用。
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新生儿母婴护理知识范文1篇12
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.186
母乳是新生儿天然食品,可为婴儿提供成长、发育必需的营养,提高新生儿免疫力。世界卫生组织指出,婴儿出生4~6个月后予以纯母乳喂养是最佳的喂养方式,有利于保证其正常生长发育[1]。然而,有研究结果显示,受到产妇精神因素、分娩疼痛、缺乏母乳喂养相关知识、疾病、乳房因素等的影响,可能降低母乳喂养率[2]。基于此,临床必须重视对产妇的护理宣教,鼓励其尽早进行母乳喂养。文章分析了护理宣教在产妇母乳喂养中的应用价值,以提高母乳喂养率,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年1~12月入院待产的400例初产妇作为研究对象,年龄21~35岁,平均年龄(29.32±3.17)岁,孕周37~42周,平均孕周(39.05±1.16)周。分娩方式:291例顺产,109例剖宫产。新生儿体重2436~4005g,平均体重(3610.62±129.36)g。本组产妇均了解并自愿签署知情同意书。排除产妇乳房发育异常、产科并发症者。采用数字随机表将产妇分为对照组和观察组,各200例。两组年龄、孕次、分娩方式等对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组行常规护理术前告知产妇母乳喂养重要性,术后指导产妇与婴儿接触,并加强饮食干预和用药干预。
1.2.2观察组在对照组基础上予以护理宣教,具体如下。
1.2.2.1产前宣教①产妇待产期间,护理人员可采用一对一宣讲、播放视频、发放宣传册等方式对产妇进行健康宣教,宣教内容可包括:母乳成分、母乳喂养的优势、对婴儿成长的重要性、对术后恢复的影响,使产妇意识到母乳喂养可促使新生儿正常发育。同时,告知产妇母乳喂养期间,可与婴儿亲密接触,培养感情。②加强饮食指导,嘱咐其多进食高蛋白质、高营养食物,补充维生素,每天按时入睡,保证睡眠充足,为产后母乳喂养做准备。③告知产妇母乳分泌的影响因素,告知其乳头凹陷、过大等因素均可能影响产后母乳喂养成功率。对此,护理人员可在护理宣教后检查产妇的乳房,对于乳房过小者,可提拉乳头,30min/次左右,3次/d;合并乳腺炎者可遵医嘱行针对性治疗。
1.2.2.2产后宣教①产妇分娩后,护理人员可对产妇进行宣教,先采用语言、肢体接触等形式了解产妇身体状况,产后30min将婴儿送至产妇身边,双方进行皮肤接触,并帮助产妇开奶。嘱咐产妇取侧卧位,一手置于婴儿后背,托起后背及臀部,另一手托起乳房,并刺激婴儿含住乳头。待其成功含住后,推送乳房直至婴儿将乳头和大部分乳晕含住。另一侧操作相同;②指导产妇掌握正确的哺乳体位,母乳喂养期间以侧卧位和坐位为主,侧卧位时尽量将头部和肩部垫高,坐位时取合适高度脚蹬垫于脚下;③喂养注意事项。两侧交替喂奶,喂养结束后可用手指按压新生儿嘴角处乳房,并轻轻拔出。若有剩余奶水,可用正确方式挤出。告知产妇母乳喂养最佳时间为4~6个月,辅助其持续使用纯母乳喂养,促使婴儿正常发育。
1.3观察指标①采用母乳喂养自信心中文量表评估护理宣教前后产妇母乳喂养信心,评估内容包括内心和技能,共30个条目,分值为30~150分,分值越高提示产妇自信心越高;②记录两组产妇下奶时间和每次母乳量;③记录两组喂养情况。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P
2结果
2.1母乳喂养自信心中文量表评分两组护理前母乳喂养自信心中文量表评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组护理后平均评分为(128.62±17.62)分显著高于对照组(106.63±15.11)分,差异具有统计学意义(P
2.2下奶时间和每次母乳量观察组下奶平均时间为(24.26±2.29)h显著低于对照组(51.22±4.11)h,每次母乳量为(119.36±12.84)ml显著高于对照组(75.96±10.75)ml,差异具有统计学意义(P
2.3喂养情况观察组母乳喂养率为91.5%显著高于对照组79.5%,差异具有统计学意义(P
3讨论
近年来,随着医学模式的不断转变,母婴保健重点逐渐从产后平安转变为产妇和婴儿生理心理健康发展。母乳中含有大量的营养因素,是纯天然食物,有利于促使婴儿吸收,提高机体免疫力,还可为其提供成长所需的钙、铁等微量元素。大量研究表明,初乳是新生儿首次免疫,可调节其免疫机制[3,4]。同时,产妇行母乳喂养期间,可分泌出催产素,促进宫缩降低产后出血量,还可抑制排卵,达到避孕的目的。然而,调查研究结果显示,部分婴儿4~6个月内的纯母乳喂养率有待提高,可能与工作压力、对母乳喂养相关知识的了解、产妇精神状态、乳房因素等有关[5,6]。