医院财务监督制度(6篇)

医院财务监督制度篇1

【关键词】医院;财务管理;监督

尽管医院是公益性事业单位,不以赢利为目的,但仍要讲求投入与产出的效益,因此,医院要认清形势,认识市场,充分利用现有的卫生资源,加强财务管理与监督。具体而言:

一、抓好财务动态管理,建立财务公开制度

(一)抓好财务动态管理

财务动态管理是一个全新的财务管理模式,是对计划经济条件下旧的财务管理模式的突破。动态财务管理的内容、范围及方法包括:(1)资产管理,包括固定资产和流动资产,主要有医疗设备、药品、库存物资、债权和银行存款,这些资产是医院开展医疗服务所必需的、变化较大且易于流失资产,对医疗服务的数量和质量有直接的影响;(2)负债管理,包括短期借款、长期借款、预收医疗款、其他应付款、应付账款等,由于国家对卫生事业的投入不足,医院可按企业化管理模式推行负债经营,以促进卫生事业的发展,因此负债管理的重点应是借款、应付账款、预收医疗款、其他应付款的管理;(3)净资产(基金)管理,包括事业基金、专用基金和收支结余,净资产的多少反映了一定时期医院的盈利能力、积累水平、综合实力和发展后劲,对医院的持续发展影响较大,因此,必须加强管理,提高各种基金的使用效率,促进医院的发展;(4)业务收支管理,包括医疗收支、药品收支和其他收支管理,它们是医院财务管理和会计核算的主体,特别是医疗收入和药品收入占医院总收入的90%以上,医疗收入更是医院收入的主要来源,因此合理增长规范性收入,降低医疗成本,加强对管理费用的控制,能使医院步入良性循环的发展轨道。

(二)建立财务公开制度

财务公开制度有利于增强医院领导干部的廉洁自律意识,促进党风廉政建设;有利于凝聚广大医务工作者的智慧和力量,推进医院管理的民主化、规范化、科学化,提高医院经济效益,增强医院的竞争力;有利于维护医院职工的主人翁地位,保证医院职工依法对医院重大财务事项行使审议权、决定权和监督权。其一,财务公开的内容。凡是与医院管理、发展有密切相关及直接涉及职工切身利益、患者利益的财务事项,都要在一定范围内采取适当的方式予以公开。医院财务管理和重大经济决策方面的事项包括医院经济管理方案、长远规划、年度计划、重大投资决策和实施情况、财务预决算情况、承包、租赁、对外投资执行情况;与医院内部党风廉政建设有关的财务事项包括医院基建、大型维修项目的招标承包、药品、大宗物资、设备的采购、业务招待费的开支;涉及职工切身利益方面的财务事项包括职工的工资、奖金、福利分配情况、社会保障费的缴纳情况。其二,财务公开的形式。一是会议报告制。即定期或不定期召开职工大会或职工代表会,对医院的财务管理和经济决策方面的重大事项、涉及职工切身利益方面的财务事项向职工大会或职工代表会报告,不同的内容应分别由职工大会或职工表代会审议通过,允许并广泛采纳职工提出的合理化建议。二是专栏公布制。即设立财务公开栏,及时公开财务收支状况、职工的分配状况、业务招待费的使用状况、基建维修的执行状况。

二、更新财务管理观念,加强财务监督

第一,财务监督的特点。其一,监督对象和内容。不分金额大小、领导或职工,凡单位发生的经济事项都在监督之中。其二,监督的时间。会计监督贯穿于日常的每一个经济活动中,属于连续不断的监督。其三,监督的次序。会计监督是经济活动的第一关口,是其他监督的基础。其四,监督的质量。由于会计人员比外部人员更了解本单位的真实情况,所以会计监督更具准确性。其五,监督费用。会计监督不需单独安排开支费用,更具节省性。以上财务监督的特点,决定了会计监督既不能取消,其他部门的监督也无法替代。

第二,财务监督的重点和任务。在社会主义市场经济下,我国的法制建设正逐步健全,会计监督理应以业务监督为重点,可同时在市场经济下多种经济成分并存,相互竞争激烈,虽然完善了方方面面的服务,丰富了人们的生活所需,但是从另一个方面讲,部分集体、个体出具的商品票据内容的真实性、可信度较低,因此会计还需肩负双重监督任务,即执法监督和业务监督。

第三,加强财务人员的职业道德教育,提高财务人员的素质。不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平,对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。一要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习,促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法,不断提高政治素质,做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。二要强化内部控制制度,加强资金管理,建立行之有效的医院内部财务管理制度和内部控制。监督制度是我国财务制度体系的重要组成部分,因此要分工明确,责任到位,各负其责。三要加强制约、监督及内部审计制度,健全各项经费开支制度,加大约束力,强化资金管理,使有限的资金用在刀刃上,为医院的发展生存,为医院更好地参与社会竞争,奠定坚实的基础。

医院财务监督制度篇2

[摘要]为防止医院财务活动因不稳定因素导致财务危机产生，造成损失，医院必须重视与加强财务内部控制，对经济活动进行有效监督，设计科学、合理、可行的内控监督体系，将医院的财务风险及损失最大限度降低，提高资金的服务效能，保证医院财务活动稳定、持续、顺利地进行。

[关键词]财务；内控；监督

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.07.018

[中图分类号]F239.45；R197.3[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2017）07-0038-02

0前言

医院财务内部控制监督是医院为了保证财务规章制度的贯彻执行，规范会计行为，保证医院经济业务活动的有序进行，保证医院资产、资金的安全完整，预防、纠正、杜绝错误与舞弊，保证会计资料的真实、完整而制定和实施的制度。公立医院改革，面临以药养医，医药分开，取消药品加成；医保支付方式改革；分级诊疗；社会资本办医等一系列改革措施，只有转变观念，强化内部财务基础管理工作，形成有效内部监督、约束机制，才能最大限度的预防运营风险，以促进我国公立医院事业的健康稳定发展。

1医院财务内部控制与监督存在的主要问题

1.1重程度不够，缺乏全面建设制度

多年来，医院决策者侧重于抓规模、抓效益，以提升医疗业务水平和扩大医院规模，提高经济效益，争取更多的生存发展空间为己任。在其的观念中财务工作就是为临床服务的、是辅的，这就导致财务内部控制制度的缺失，造成违章违规。有的医院虽然建立了内部监督控制的相关规章制度，但制度没有随着业务发展和客观环境的改变而及时进行修订和补充；有些制度侧重于法律约束，缺乏必要的程序控制和奖罚措施；更多的医院则是在实际工作中有制度但缺乏严格的执行及监督检查，使内控监督制度变成一纸空文。

1.2认识程度不够，思想上存在偏差

一个良好内控监督体制的建立，离不开相关规章制度的制约。但不少医院在处理发展、风险、管理与内控监督关系时，出现一定的思想偏差，使得效益增加的幅度明显降低，并制约着内部内控体系的发展。通常情况下，一个医院在进行风险防范与业务开拓决策时，其会不自觉的将决策重点放于抓效益、抓规模中，并不断的去开发、去寻找医院发展的更大空间，但此时易发生违规违章行为。所制定的制度与法律未对财务管理工作进行有效的内控监督，使得管理制度虽然存在，其却无法实现工作的检查与督促。

1.3会计管理模式落后，影响内控监督体系的健全

长期以来，医院会计管理从属于行政管理，会计管理模式相对落后，管理方法单一、简单。如会计科目设置与使用不够科学、不够具体；考核指标设置不合理、针对性差，会计信息采集操作中信息失真；缺乏应有的奖惩机制。这些不仅对会计工作的开展带来困难，还对会计内部控制的价值和功能发挥形成阻碍，使会计管理工作难以适应新医改的形式与特点，造成医院会计管理出现缺失和漏洞。制约了医院会计管理职能的发挥，也影响会计内部控制监督体系的创新健全。

1.4信息化程度较低，制约了内控监督职能的发挥

目前大部分医院与患者相关的临床业务信息系统比较完善，而与医院经济运行业务相关的信息管理系统很少，甚至没有。即使部分医院建立了相关运营管理系统，也没有将业务系统进行一体化的整合，基本处于“信息孤岛”状态。信息没有实现共享，就不能进行数据的综合统计和分析。这就制约了会计内控与监督职能的实施。造成了医院管理不均衡、医疗成本居高不下，医院总体运营效率低下的局面。

2建立健全规范科学的公立医院财务内控监督体系

2.1必须建立科学的内控监督管理模式

财务内控监督要有科学的管理模式，但是医疗改革之后，医院的资金流动时间长、范围广，这自然带来了医院财务内控监督的困难程度。如果没有较好的科学管理模式自然就不会取得较好的监督效果。科学管理模式强调财务内控监督一体化，确保医保资金问题、科学药物管理财务配合组织等都能够得到合理的解决。首先，要建立起责任制度。建立并严格落实责任制度，避免走过场的监管行为。如果监管部门实施监督检查后仍出现财务报告严重失真、重大财务舞弊行为失察、重大经济决策失误造成严重经济损失的，应追究监管者的失职责任。其次，形成医药、社会服务等功能的一体化管理。结合各业务部门的采购、销售、存货检验等业务细节，建立合并报表、财务分析、决策支持等管理制度，完成这些相关工作可以为分析决策提供信息。有专门人员登记相关信息，将信息于数据库里同步引导多个事件驱动程序中，把业务事件的信息录进管理系统。总之，形成科学模式管理要将所有的信息都进行网络信息处理，使财务工作贯穿于医院整体工作中，业务工作与财务工作全面结合起来。另外，科学模式的人力资源设置则要加快建立现代医院管理制度，加快人事分配制度改革，推进公立医院去行政化，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行绩效考核，提高医务人员工作积极性。

2.2实行全面预算管理与采购方面的控制

根据医院战略目标确定收入预算，由收入预算确定工作量预算，再根据工作量预算确定相关成本预算，其中包括药品预算、材料预算等。根据外部环境变化和医院战略目标确定，最终形成一个有机的、系统的全面预算体系。起点是收入总预算，根据经营目标工作编制收入预算，根据收入预算确定各个业务部门工作量指标，由收入预算决定采购预算与成本支出预算。

建立三级预算的目录管理，将医院内部预算细化到科室，以及费用归口管理部门，并将预算细化到项目，成功建立三级预算管理体系。

采购材料预算细化到每个商品名称、品种、规格、厂商、价格等要素全部确定下来。这项举措为每个部门在上报预算和执行预算提供了便利，同时也为每个科室部门在日常活动中提供了参照标准与指导方向，为将预算执行情况与绩效挂钩打下了坚实基础。

2.3推进固定资产的“全寿命”管理

关于医院的固定资产方面的控制，可以从投资规划、资产预算以及对于资产处置的控制几个方面来说。首先在投资规划方面，必须从医院长远发展的角度进行考虑，然后根据自身状况，通过相关行业专业人士从地区疾病谱、区域卫生资源配置与经济效益等多角度进行可行性分析，对其进行规划，从而实现科学、合理的投资。此外，在资产预算方面，为了避免设备的重复购置以及资源的浪费，在进行资产预算的时候，相关部门应该对不同科室所需要的资产，从全院出发，明确其使用的效率，预测各设备可能的工作量、预计利用情r进行评估，考虑“投入产出比”，这样才能保证预算的科学性，同时避免资金的浪费。最后，在院方对于资产进行处理的工作中，必须做到对相应物资的盘点、报废、出库等“资产全寿命管理”，这些方面的工作需要通过相关的物资管理部门以及财务部门共同完成，当然，还需要进行审批流程的建立，并且将其资产和财务实现统一管理。在实际的工作中，各物资管理部门应该对资产进行非常严格的管理，如果需要处置，也要严格按照流程进行审批，不得在未审批结束前进行处置。

2.4建立健全规范科学的内控监督长效机制

随着公立医院改革的不断深入，建立有效的财务内控监督体系必须要加强医疗组织的计划审查、原始凭证的审查、采购运营的审查等工作。首先，医疗组织在新医改之后必须更为重视采购审查活动，特别是药品的管理尤为重要，出现药物高价格的状况必须及时转变，这就需要充分发挥信息系统的预警功能，结合日常监管工作获取的信息，在发现异常情况之时，及时抓住焦点问题，并对其开展针对性的专项检查，使动态监管和专项检查实现有机结合。其次，要重视一些财务原始凭证的监督。具体监督过程中要采用审批及时、多方面监督等措施。另外，医疗服务监管既关系到人民群众的就医权利，又关系到医疗卫生事业的健康发展。建立有效监督体系要形成网络设置。一般来讲：第一级网络设置由科室每个医务人员进行自控和互控，使医务人员切实做到节约材料，控制成本，确保医疗服务和医保报销的安全性。第二级网络由各科室主任、科护士长等基层管理人员来完成。第三级网络由医院医疗质量管理委员实施。第四级监督为院级督查及决策层，定期召开会议研讨、分析、处理质量管理工作中的重要问题。

主要参考文献

医院财务监督制度篇3

关键词：财务管理；医院；监管；完善；解决对策

中图分类号：F23文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）04-0-01

随着财务管理改革不断深入，目前医院的财务管理依然存在着诸多问题，加强中央预算单位财政监管力度、继续深化医院财务改革是当前医院财务管理的重要任务。

一、医院财务管理工作的重点

近年来我国医院相继开展了以部门预算为主的预算编制方面的改革、以国库的单一账户作为核心的国库管理制度改革和以推进政府采购为主的财政支出管理改革等的预算管理改革。通过改革建立起预算编制的监督和执行相分离的新机制。

1.建立财政稽查监督、审计绩效评价机制。新稽查部门应加强财政监督，加大对违法行为处罚力度，提高财管的威慑力；及时分析经费支出，进行监控，特殊专项经费实时实地监督；通过比较查找经费支出的错误并予以纠正。加强预算的执行监督是深化预算和财务管理的重要环节，对资金使用的情况进行考核监督是预算执行的延伸。

2.把集中核算与国库集中收付相融合。财务管理的集中核算和国库集中收付是医院财务部门的重要工作内容，将两项工作相结合，要从加大财政监督、明晰核算程序，简化支付环节三个方面入手，逐步提高资金的使用和监督，统一调度，降低资金运行成本，克服医院财务管理工作上的弊端。

3.财务收支的管理工作。医院的预算编制要量入为出并有结余。收入预算有余地，做到合理地安排资金，尤其是各项支出。在编制预算时，要把本单位的一切财务收支全部反映在预算中，按照国家统一设置的预算表格、口径、科目、程序和计算依据，填列有关收支数字指标。

4.财务资产的管理工作。医院的各项资产均统一分配，统筹使用，确保国有资产保值、增值。对于医院的资产的相关管理要严格按财务管理制度进行，建立明细账，定期查点，做到账实相符，各种资产的处理、使用情况时时上报。

5.财务核算的管理工作。医院的财务核算的管理应按会计核算制度执行，有秩有序，禁止更改核算方法以保证财务核算的真实与准确。财务核算的管理工作必须结合本单位实际工作情况，与日常会计核算的紧密联系，在执行过程中不断总结经验，补充和完善管理工作。

二、医院财务管理发展过程中存在的困境

1.医院财务财政分配、统筹难改善。国家财政间接分配和统筹医院的运行经费，主要根据预算的衡量分配财政资金，因此在资金分配的过程中没有考虑到医院员工多付出的劳动，从而影响员工的工作积极性，不利于内部的财务管理工作顺利进行。因此要适时采取与实际发展相符的财政政策。

2.医院财政经费保障难。医院经费是由国家支付，因而国家资金缺乏稳定性，直接影响经费的可靠性。因此要保证医院良性运转，在加强国家的经费的来源可靠性外，还要完善医院内部的财务管理。没有强有力的经费保障机制监督经费的使用情况，无法加强经费管理，缺乏健全的财政经费监管机制，无法保证医院财政经费使用的公正透明。

3.医院财政预算编制不够准确合理。当前许多医院没有选取科学、合理的财政预算编制法，而是依然延用旧式的编制方法进行财政预算的编制，这样不仅无法提高财政资金的使用效率，而且使得财政资金有被转为他用的危险；有些医院虽选取合理方法进行预算编制，但因为其财务部门编制预算过程中，没有依照规定认真编制，使得一些专项资金界定和使用不明确，为以后的开支埋下隐患；预算编制完成后要向上级审批，因为上级单位工作效率而使得批复不及时而影响了年度预算的调整，造成资金绩效不配比、预算编制不透明等问题。

三、加强医院财务管理的对策

1.增强法律观念和意识，严格执行会计制度。建立有效的收入、支出约束机制，做到按章办事，加大各项资金的使用效率。规范医院的收支管理。医院必须在政策允许范围内依法组织收入，所有收入纳入预算，统一管理和核算。统一专用票据，建立票据管理制度。建立、健全支出管理制度，各项支出指定负责人，各项业务开支先提出计划，报批后按预算执行。用于奖励、福利性的支出备案审查批准后执行。

2.财务收支明细公开，接受监督。医院必须在每个报告的期末将总财务收支、有关经费明细等开支情况公开，超支说清原因，否则追究责任。加强内控、清查，制定岗位责任制，保证资金与资产的真实、安全。财政预算管理是医院财务管理的根本性保障，要严格执行预算并公开财务收支明细，以强化医院财务管理的监督，实现有效的财务控制。根据医院财务开支的计划严格执行报告、审批及报账程序，实施财务警示制度。

3.完善医院财务管理制度。医院要综合本单位工作实际，依照《预算法》、《会计法》、《医院会计制度》等相关规定不断完善并健全本单位财务制度，主要包括建立岗位责任、固定资产管理、往来账款管理、内部审计、绩效评价和财政票据等相应的管理制度。特别要重视和强调绩效评价制度的建立，将绩效评价纳入财务制度中，能够有效提高财政资金的使用效益。

4.重视财务管理人才培养。医院要重视会计人才队伍的建设，注意加强本单位财务管理工作人员的职业素质和专业能力的培养，明确各个财务管理岗位分工，指派专门领导负责财务管理工作，在财务管理工作中要注重选拔和任用责任心强和有能力的年轻人，结合具体情况，以提升会计人员的专业能力和职业道德水平。

医院财务管理工作制度的革新必定会给医院的发展注入新的活力与生机，提高医院财务管理水平，使其在经济发展中起到的作用得以有效提升，同时完善基础财政的建设，节约财政，减轻财政压力，带动国民经济健康发展与前行。

参考文献：

[1]刘静.医院财务管理存在的问题及对策研究[J]，2011（04）.

[2]谢莲.试析当前医院财务管理的主要问题与对策[J].经济师，2011（03）.

[3]刘雅丽.试论行政医院财务管理[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2011（01）.

[4]张艳萍.医院财务管理中存在的问题与改进办法探究[J]，2011（08）.

医院财务监督制度篇4

关键词：医院财务监管体系

目前，一些医院财务监管的规定不详细，没有及时对其进行修订与补充，在实际执行中有随意变更监管规定的现象。此外，在医院财务管理人员的安排上还存在许多问题，这些都需要进行改进。如何对医院的财务监管体系做出适合地改进，是值得有关专家进行研究的重要课题。

1、财务管理的意义

医院的财务监管意义主要有以下几点：

1.1、能便于有关部门准确地取得财务方面的数据，而且从医院资源这个角度来讲，能将医院资源更加合理地利用与整合，使医院资源的价值能够最大限度的被发挥。

1.2、可以对会计服务进行更好的监督，提高会计的业务能力，有效地减少管理上的失误，避免会计违法现象的发生。

1.3、内部监督更加合理，利于合理控制好财务的各项活动。从而使有关财务数据准确、规范、及时。

1.4、财务负责人的安排制度使得监督更加地严格，有效性增加，同时对财务管理中的各个阶段控制也更加的完善，增加了医院的财务管理力度。

1.5、有利于主管部门监督及了解财政资金的使用情况，增加资金的投入。

1.6、通过现代的科学方式来处理各种活动，使工作效率提高，进一步改进管理，有助于医院财务资源共享。

2、财务管理存在的问题

2.1、在财务全面核算时，将医院领导的财务责任感淡化了，有的医院领导认为在财务支出方面的决定权受到了削弱及限制。

2.2、全面核算使业务其相关的自受到了干扰，参与核算的有关会计人员的分工不是很清楚，而且很有可能出现责任重叠的情况。另外，数据的真实性与及时性受到了一定的影响。

2.3、审计监督有些滞后，不能对财务活动的过程进行有效地监督。

2.4、安排财务负责人时没有认真考察其业务能力以及是否具有责任心。

2.5、全面核算的不足常常会使得财务的监督出现一些新的漏洞，因为核算科室与业务经办科室是分离的，加之核算科室与业务经办科室之间沟通不畅，使得核算科室对经济业务的实际情况难以了解，不能进行控制。

3、改进财务监管体系的策略

3.1、财务监管的要求

医疗投入制度已与以往有很大的不同，有关部门增加资金投入，将会改善医院财务监管的条件，引进先进的设备，更加合理进行财务监管。使财务监管体系有利于医院的管理，增加资金的使用效率，且在最大限度地避免财务漏洞的出现。

事业单位应改革其薪酬分配规定，对医院来讲，应该使人员的薪酬与绩效挂钩，要使薪酬具有激励作用，能够使医务人员的责任心与工作热情增强。

国家已经设立医院财务的监督中心，来对医院的财务管理进行规范，而且在资金的使用效率方面对其提出相应的要求。要做好医院资产的整合工作，进一步加强医院财务管理，对医院闲置资源的处置要制度适合的措施。

3.2、在基层的医院落实好财政资金的集中支付规定，这就对财务管理进一步作出要求，需要进行全面的预算。

3.3、加强财务人员现代财务观念，提高业务能力。落实好国家关于基本药物的惠民政策以及药品零差率相关政策，对药品核算实行收支两条线。

4、财务监管的发展方向

4.1、需健全财务方面的有关规定，要进一步加强企业的会计监督，要认真做好有关预算，力求降低运营的成本。在医院经营的过程要有计划地使用资金，各个地方应按照本当地的具体情况来制定医院的采取监管办法。例如，详细收支、绩效奖励、差额补助等。

4.2、核算部门要与医疗企业密切联系，可以通过交流会、走访、工作会等一些形式来对核算的过程中出现的一些问题进行分析。核算部门的会计要实行流动制，定期进行会计流动，并定期检查会计的工作情况，确保预算规定能够得到全面的落实，使核算部门的作用充分地发挥出来。

4.3、医疗企业以及相关部门内部的审计人员应当将审计工作切实的做好，要保证这项工作开展不受到其它因素的影响。这样就会使审计工作的效率得到提高，能够发现财务工作中潜在的一些问题，可以起到事先预防的作用。

4.4、要加强医院财务监管体系的建设，要对医院的财务制度加以完善，要规划好医院方面的建设项目，落实投资项目的责任制，避免出现盲目建设的现象。要使医院建立现代的财务管理制度，使医院的财务管理向信息化的方向发展。并要注意内部资源的整合以及建立绩效评估制度。

4.5、要通过财务考核、内部审计、日常监督、专项检查等形式来加强医院收费项目的管理，同时做好资源管理、采招管理等方面的检查与评价工作。而且在这个过程中要注意对检查结果的分析，通过分析结果来及时的纠正错误。由于财务考核工作的认真的落实，使有关人员对医院财务指标的情况能够详细了解，进一步督促医院对财务方面的有关制度予以完善，对违反财务规定的行为进行纠正，以提高医院的财务管理水平。

4.6、对财务负责人的安排制度需加以改进，制定好财务工作的评价制度以及管理规定，使得财务负责人按照自己的想法去做好财务工作，在工作中能认真负责，实现对医院的财务管理的实时的监控。

4.7、进一步健全医院财务上的绩效考核制度。使投资以及决策的过程科学正规，并完善医院内部的监督机制，使医院的资产能被合理的利用，产生最大的效益。对一些医院的优惠项目做到标准统一、项目规范、认真核算以及工作要做的扎实，进而使得人民群众能从优惠项目中得到好处。

结束语

综上所述，我国医院的财务监管体系还具有很多的问题，医院财务管理人员应对这些问题给予足够的重视。根据本院的实际情况对这些问题采取适合的对策，以使医院的财务监管体系适合医院的发展需要。

参考文献：

[1]徐之林.浅议医院内部控制制度存在的问题及对策[J].财会通讯，2010（32）.

[2]赵玲.加强医院内部会计监管，保证医院经济健康运行[J].消费导刊，2009（4）.

[3]周有红.依托信息网络技术提升高校医院财务管理水平[J].中国管理信息化，2011（17）.

医院财务监督制度篇5

关键词：医院财务管理财务监督

医院财务监督是医院财务管理活动的一个重要组成部分,它是根据财经法律法规和财务规章制度,对医院发生的各项财务活动进行管理的一项经济管理工作。离开了财务监督,医院的财务管理活动就失去了控制力和约束力。财务监督的目的在于督促财务活动符合国家有关政策、法规和相关制度的规定,揭露财务活动中的薄弱环节和违法行为,制约和约束不法行为,保证财务活动的正常、有序、健康运行,促进资源的合理配置和有效利用,实现医院财务管理目标。

我们所处的新时代是知识经济飞跃发展的时代,我国经济转型已形成新的转折点态势。在新形势下,《会计法》对我们每一个财务会计人员提出了新的要求,赋予了新的权力。根据医院的财务工作实际与性质,医院财务监督应从多方面展开。笔者就自身工作的实际出发,认为医院的财务监督应该包括对领导决策行为的监督、对医院日常经营活动的监督和对医院党风廉政建设的监督。

一、充分利用会计信息及市场信息,对院领导的决策活动进行事前监督

随着我国卫生改革的深入和网络时代的高速发展及无限变化,传统的经验型财务管理模式已不能适应医院现代化发展的需要。按照传统的会计组织管理模式,在医院会计工作中,会计信息的传递是通过人工传递会计凭证完成的,由此造成会计信息的滞后往往导致一些不良后果。第一,会计系统记账不及时,无法随时对医院的经营结构和资金运作进行控制;第二,财务部门拿到滞后的会计信息(药品调价单、物价行情表)到月底才做会计处理,下月初才可能将报表报出,这种会计信息处理的滞后,导致医院出现账实不符的不良后果;第三,严重影响了财务会计报告使用者进行正确的决策。此外,财务人员的财务活动往往局限于机械的记账、算账、报账工作,对日常的经济决策活动少有发言权,认为只要把账做好就算是完成了本职工作。殊不知,财务核算工作是基础,财务监督工作才是重点。

作为一个医疗单位,其支柱经济活动就是医疗器械及药品的购与销。在医疗器械的购置中,领导决策尤为重要。这需要领导通过采用科学的决策方法和技术,从几个备选方案中选择其中的一个最佳方案,并在实施中加以完善和修正,以实现决策活动的目标。当今科学技术飞速发展,药品、器械更新换代迅速,价格扬抑变化剧烈,会计信息的滞后常常使院领导把握不准,决策失衡。而财务监督则可以为科学合理领导决策提供参谋。财务人员通过记账、算账、报账工作,及时、正确、全面地反映资金活动情况、分析考核经济效果、提供精确可信的数据,参与到经济活动的决策中。为充分发挥参谋的作用,我们必须迅速实现医院的现代化管理,将医院财会电算化系统与各部门的计算机系统连接起来,并同物资市场、药品市场等联成网络,架构市场、各部门与财务部门之间有效而畅通的信息渠道。使各部门经营活动所产生的会计信息资料与市场行情相接轨,并能同步地传递到财务部门,为财务部门所掌握。财务人员在此基础上,按照新的财务管理模式,建立并实施医院会计系统的实时预测监控系统,及时收集、处理、汇编,分析经济数据,产生各种有用的经营信息,及时协助领导发现、堵塞经营活动中的漏洞,纠正经济运行中的不良苗头,使财务会计人员的事前监督得以充分体现。

二、拓宽相关知识领域,对院内经济运行实行全方位跟踪监督

一个医院就是一个小社会,管理上的内涵十分丰富。《会计法》要求财务会计人员事事要参与,行行要监督。因此,财务会计人员必须重新定位自己在工作中的角色,努力使自己从一个简单的事后核算型人员转变为一个核算管理型人员。把财务会计人员的工作从单纯的记账、报账上升到一个新的层面,即成本控制,资本预算、营运资本管理、风险控制、业绩考核与评价、战略管理等等方面。

为充分发挥财务监督职能,在财务人员日常工作的同时,也应该进行学习“充电”,扩展相关业务知识,包括税法、金融法、计算机理论与应用,财政管理学、国际贸易学、市场营销学、现代化管理学以及同医院经营活动紧密相关的建筑预算、决算常识,经济合同常识等方面的知识,这些都应该是财务会计人员新的知识结构的重要组成部分。这就迫使财务会计人员必须提高综合素质,在搞好自身专业知识学习的同时,迅速拓宽与会计专业密切相关的知识。财务人员一定要克服惰性,及时主动的进行知识更新。上级主管也要积极地支持财务人员继续学习,提高工作能力,更好地为工作服务。实践证明,只有让财务会计人员的知识结构日趋合理,方能使财务会计人员在医院整个经营活动中行使全方位的有效监督。

在医院进行工程项目建设、购置新的大型设备时,要进行事前、事中、事后的全方位监督。在购置大型设备时,既要考虑到医学发展的需要,又要考虑技术、经济等方面的可行性。财务人员要综合系统地研究物力资源的有效利用,以最大限度的发挥各种物资、资金的效能。笔者近年来在该类事项的实际处理过程中,做到首先召集全体财务人员各自根据自己所熟悉的相关知识对项目的前期准备,即在资金的筹集、市场前景预测、成本效益等方面进行可行性研究。特别是一些直接影响决策是否科学的几大要素,如资金成本、投资效益、每年的净现金流量、项目市场发展前景及未来增加的业务量、投资回收期等,都能提供一些准确的数据供领导采用。领导决策后,我们就积极参与招标谈判,设计建议,进行质量监督、资金划拨、验收决算等活动,使财务监督贯穿于基建、设备购置的始终。这样既能较好地控制成本,又能按合同、按进度分期付款,保证工程质量,同时还有效地杜绝了一些经济犯罪的发生,避免了单位的经济损失。这是一种事前监督,是一种预防性的、主动的监督,是在某项决策活动之前作出的,财务人员提出自己的专业性意见。这样就做到了防患于未然,防止了决策失误,避免了不必要的损失和浪费,加强了预算、计划、预测、决策的准确性、合理性和可行性,保证了财务活动的合理性、有效性,提高决策工作的质量和效率,对医院的活动开展具有积极的作用。

在医院领导决策购买医疗器具和设备后,我们还会继续进行监督,而且对医疗设备在投入使用的过程中进一步的进行监督。这种事中监督贯穿于财务活动的各个环节、各个方面。通过对财务预算、财务收支情况、费用标准等执行过程中的有关财务活动进行监督,便于及时发现问题、纠正偏差,保证财务制度的正确执行和各项收支按照预算进行,确保资金的安全,节约及有效的使用。

在监督医疗设备的使用活动中,也会对相关财务活动进行分析和反馈。这是医院财务监督的后续环节,是决策活动实施后,收集各类相关信息进行归纳、总结,及时反馈,以求进一步加强财务管理,不断改进。这样可以充分挖掘潜力,提高经济运行效益和资金使用效果。财务人员要跟踪了解物质资产带来的各方面的后果,为下一次财务监督及经济决策积累经验。

医院财务监督制度篇6

(一)促进医院的有效运行

在新体制改革下进行医院财务管理，有利于促进医院的有效运行，保证其健康发展。对医院进行有效的财务管理，在一定意义上保证了医院日常经营活动的合法、合规。严密的财务管理工作可紧密联系医院各个部门与全体工作人员，有利于医院的正常运转，对医院资产的安全与完整进行保护，为管理层的决策提供支持，提高医院的经营管理效率，有利于医院的长远发展。

(二)有利于实现医院的整体目标

构建完善的医院财务管理体系，可有效完成医院对各项管理活动的规范化实施的目标，获得更加安全真实的财务数据，从整体上提高医院的管理效率。通过对医院财务的监督管理，能够及时发现医院经营管理中的不合理行为，并做出改进。不断推进医院财务管理制度的实施，也有利于完善与发展其他各项管理模式，使得医院的管理模式紧跟社会现代化的管理要求。

(三)规避医院经营风险

作为医院管理的中枢环节，有效的财务管理可帮助医院规避风险，加强评估各类风险，控制管理医院经营活动中的薄弱环节，尽量规避风险。

二、新体制改革下医院财务管理现状

(一)财务管理制度不完善

医院财务管理中，缺乏完善的财务管理制度，相应的激励与约束机制也不健全，只依据一些简单的书面文件和规章制度进行财务管理。因此，财务管理制度的执行力不强。常见的现象就是无章可循，甚至是有章不循。导致的后果就是收入随意性过强，缺乏严格的预算制度与成本控制，财务内控制度执行力不强，以至于遇到管理问题时，常常强调灵活性，并不能严格遵循规定程序。例如在一些重大项目上，缺乏严格的事后追踪制度，无法全程监控项目的实施过程及结果，一旦出现事故，很难落实到相关责任人并追究其责任。缺乏完善的财务管理制度，导致医院管理情况混乱，无法合理规避风险，同时也严重影响了医院的社会可信度。

(二)财务管理人员素质不高

部分财务管理人员对医院财务管理的重要性认识不足，医院管理人员素质仍有所欠缺。许多医院财务管理者拥有很高的医学专业技能水平，然而财务管理水平较低。一部分财务管理人员虽然具有很高的管理水平，但是管理理念过于陈旧，不符合新体制改革的形势。还有一部分管理人员缺乏必要的职责操守意识，影响财务管理制度的落实。

(三)缺乏财务管理监督机制

医院财务管理监督机制负责监督与核查医院的财务管理情况，对医院财务管理工作是否有效作出评价。但是很多医院缺乏专门的内部审计监督机构，一些医院虽然有内部审计监督机构，但审计人员不够专业，对机构的独立性考虑不足，误以为其下属于财务部门，削弱了财务管理审计监督机构的权威性与独立性，影响对医院财务管理的评价。

三、新体制改革下医院财务管理理念

(一)完善医院财务会计制度

国家对医院财务管理的明确要求体现在财务制度上，财务制度也是医院对财务管理工作进行规范的主要政策依据，会计制度保障了会计信息的准确性、真实性，是进行统一会计核算的依据。新体制改革的顺利进行是建立在完善的医院财务会计制度基础之上的。完善医院财务会计制度，可促使医院管理者更新管理理念，提高财务管理水平。完善财务会计制度的目的不是将现有财务会计制度再重新制定，而是以现有制度为基础，从医院自身情况出发，分析查找问题，为满足规范管理的需要，提高医院的工作效率，针对医院财务管理的各个环节、各个部门，对现有的财务会计制度进行修订和完善，使得医院财务管理工作更加科学和规范。

(二)提高管理者的理财意识

在新体制改革的背景下，医院财务管理成功与否的主要取决于管理者的理财观念的新旧。在医院财务管理工作中，一项重要影响因素就是医院管理者的思想认识、综合素质与道德水平。财务管理制度的实施效果受管理人员素质高低的直接影响。医院财务管理活动的具体组织者和实施者就是财务管理人员，因此，应首先保证财务管理人员具有先进的管理理念，其次，应加强对财务管理人员的培训，使其能巧妙融合先进的管理理念与丰富的专业知识。财务管理人员在上岗前，应对其进行充分的岗前培训，提高其执行能力。对于在职财务管理人员，进行定期培训与再教育。建立完善的业绩考评制度并切实落实，做好责任分配工作，明确责任要求，使财务管理人员深切意识到自己所担负的管理责任。除此之外，还应向医院管理者宣传先进的财务管理理念，使其充分认识理财的重要性。

(三)建立内部审计监督机构

许多医院管理者误以为在短期时间内，内审监督机构很难为医院带来实际效益。然而实际上，医院财务管理部门设置较为简单，具有较强的专业性，因此有必要设置兼具独立性与权威性的内部审计监督机构，设立举报专用信箱、专线电话等，保证监督制度的贯彻执行，并配备专职的内审人员，负责进行内部监督工作，做好事前、事中监督，并结合事后审计，对医院的财务工作等进行跟踪审计，动态监督医院各项经济活动的真实情况，评价与测试医院的管理效益，综合评价医院经营管理对医院以及社会产生的综合效果，审计重大项目的可行性报告等，监督与评价医院管理层的决策，并为其提供依据。

四、结束语