化疗护理观察要点(精选8篇)
化疗护理观察要点篇1
众所周知，肺癌已经成为威胁人类健康第一位的恶性肿瘤。大部分肺癌患者确诊时已丧失外科手术切除的机会，而且咯血是肺癌常见的伴随症状。少量咯血，经过内科保守治疗，可得到有效控制，但大量咯血，内科保守治疗往往效果较差。经支气管灌注化疗同时行栓塞治疗，对于肺癌合并咯血患者具有确切效果，咯血可得到有效控制，同时行灌注化疗，对肿瘤生长有明确的抑制作用。我科通过对30例选择性支气管动脉灌注化疗及栓塞治疗晚期肺癌合并咯血患者，有效地控制了咯血， 提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。现将介入治疗护理体会报告如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料 所有30例患者均经穿刺活检病理检查明确诊断为原发性肺癌，年龄在20～75岁，30例患者均合并大咯血，一次咯血在200ml以上或24h内咯血总量在600ml以上。
1、2 方法 术前常规检查胸片及胸部增强 CT片，确定肿瘤部位。在数字减影血管造影(DSA)监视透视下采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺，插入5F-Cobra导管，将导管选择性插入支气管动脉内， 进行超选择支气管动脉造影，明确靶血管，将化疗药物和PVA栓塞颗粒先后在DSA监视下缓慢注入靶血管。操作完毕后拔管，穿刺处压迫 15min后加压包扎。
2 结果
19例患者即刻止血，11例患者栓塞后咯血明显减少，24h咯血量
3 护理要点
3、1 术前护理
3、1、1 心理护理 术前向患者及家属介绍支气管动脉栓塞治疗的优点，消除患者的紧张恐惧心理，对 术中可能出现的意外向患者家属解释清楚，使患者对治疗的目的、方法、疗效有较全面的认识和理解， 保持良好的心理状态接受治疗。
3、1、2 术前准备 术前1日备皮，注意腹股沟及会阴部备皮要彻底。手术日晨禁食、 禁饮，并了解患者用药情况及麻醉药量，做好相应的皮试，做好必要的检验，如血常规、肝肾功能、心电图、出凝血时间及血型等相关检查。
3、2 术中护理 准备好抢救药品和器材，做好患者的心理护理，严密观察患者生命体征，注意保暖，预防受凉。在介入术中，患者若出现了大咯血，应保持呼吸道通畅，防止窒息。
3、3 术后的护理 一般护理：拔出穿刺针后，穿刺部位局部压迫止血15min后加压包扎，术后搬运患者必须特别注意压迫穿刺点，防止腹股沟血肿，术后取平卧位，穿刺部位沙袋压迫4～6h，穿刺侧肢体制动12h，卧床休息24h。密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，持续吸氧，嘱患者多饮水和多食清淡饮食，以利造影剂的排泄和保持大便通畅，观察足背动脉搏动有无减弱或消失，足背皮肤温度及下肢皮肤颜色有无异常改变，以防沙袋压迫过重或血肿压迫血管造成肢体供血障碍而致下肢缺血性坏死。术后 1～2天若有少量陈旧性血痰咳出，安慰患者不要恐惧，适当鼓励患者咳嗽，协助其翻身，促进痰液及陈旧性血块的排出，以减少感染及肺不张的发生。指导患者进食清淡易消化的软食，忌辛辣刺激性食物。注意保暖，防止感冒受凉。
3、4 术后病情监测
3、4、1 监测生命体征 定期测量生命体征，必要时予持续心电、血压监测。
3、4、2 观察栓塞的不良反应 少数患者可出现不 同程度的心悸、胸闷、胸痛、咽下疼痛，予持续低流量吸氧，同时向患者做好解释工作并安慰患者，给予对症处理后症状可逐渐缓解。
3、4、3 注意有无脊髓动脉误栓 本组无一例脊髓 动脉误栓。在人群中有5%的人脊髓动脉分支来源于支气管动脉或与支气管动脉交通支，若将造影剂、栓塞剂经导管注入可引起脊髓损伤。因此，术后护士应严密观察患者有无肢体麻木、下肢无力、大小便失禁等症状， 发现上述情况应立即报告医生作相应的紧急处理。
3、4、4 预防肺部感染、肺水肿 术后应观察患者呼 吸频率及深浅，鼓励患者深呼吸，保持有效咳嗽;同时注意观察痰液的量及颜色的变化，根据医嘱合理使用抗生素， 并根据病情注意观察输液量及速度，防止肺水肿的发生。
化疗护理观察要点篇2
[关键词] 中西医结合；肝硬化腹水；综合护理疗法
[中图分类号] R473、5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0170-02
肝硬化是指由某种原因长期或反复损害肝脏，以肝脏弥漫性损害为特征，促使的肝实质广泛损害，肝细胞坏死，肝纤维组织增生，肝结构出现紊乱，质地变硬[1-2]。可伴发肝性昏迷、腹水、脾肿大、出血、黄疸、食道静脉曲张等。其中肝硬化比较突出的临床症状是肝硬化腹水是，治疗本病的关键环节是对治疗肝硬化腹水[3]。临床主要使用以利尿剂，尽快减轻腹水症状，但是复发较快。在 2010年10月―2012年10月，该研究在中西医结合治疗和一般护理的基础上，采用综合护理疗法，探讨中西医结合治疗肝硬化腹水患者的有效护理方法，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料
选择该院病人共80例，男60例，女20例。年龄在25～70岁，平均年龄（53、2±15、6）岁。入选标准：所有患者均确诊为肝硬化腹水。患者思维清晰，能进行语言交流。排除精神病、脑血管意外后遗症、智力障碍患者。采用随机数字表法将入选患者分为观察组40例，男31例，女9例。年龄在25～69岁，平均年龄（51、4±15、3）岁和对照组40例，男29例，女21例。年龄在25～70岁，平均年龄（52、9±14、6）岁。
1、2 方法
将80个病例随机分为观察组和对照组，两组均采用中西医结合治疗，采用一般护理的基础，观察组开展综合护理疗法：加强情志护理、饮食调护、并发症的观察及护理。疗程1个月。
1、2、1 常规护理 ①患者病情观察。观察患者呕吐物的性质、颜色和呕吐量，如呕血的先兆是口中血腥味，胃脘烧灼感。患者出血时注意监测脉搏、血压的改变，准备三腔二囊管及急救药物预防失血性休克，随时抢救。注意观察患者大便颜色是否发黑。有便血倾向的患者，避免掏鼻，不用电动剃须刀剃须，容易弄破皮肤而引起出血。齿龈出血时加强口腔护理，嘱咐患者用软牙刷刷牙[4-5]。②患者对症护理。口苦烦热者，可以应用白茅根煎汤喝。便秘者开塞露塞肛但是不要用肥皂水灌肠，可多吃疏菜、水果，也可以口服麻仁丸、蜂蜜。脘腹撑急者患者必须卧床休息，当患者出现气短喘急时，可采取半卧位。由护理人员帮助定时翻身，照顾生活，增加皮肤护理，避免压疮的出现。患者定期测量腹围，准确记录24 h出入量。协助医生抽放腹水时，注意腹水放水速度不能过快，也不要太多，注意观察病情，随时关注是否有昏迷、出血的出现[6]。
1、2、2 患者护理的综合表述 ①调护患者的饮食：给予该组病人，75～100 g/d高蛋白饮食。阴虚型：进食原则为化瘀凉血、滋补肝肾且宜偏凉，如牛奶、西红柿、百合、藕、甲鱼瘦、猪肉等[3]，湿热型：进食原则为利湿清热。可多食芥菜、黄瓜、黄花菜、藕、慈菇、冬瓜等，不宜吃肥甘厚味。气滞型：进食原则为行湿散满、理气疏肝且宜无盐或少盐，同时采用韭菜、白萝卜、香菇、葡萄等作食疗，辅以西瓜、鲫鱼、赤小豆等利尿之品。血瘀型忌食动血助火如干硬、质粗及煎炸、辛辣之品。阳虚型：进食原则为温热补脾肾及补中益气。如大枣、牛奶、山药、龙眼、莲子、胡桃、栗子、牛肉等，辅助调料韭菜、葱、姜、蒜等。经过饮食调理的该组病人，胃纳均有所好转[7]。②情感护理：因为患者病程较长，肝硬化腹水患者多数为肝、脾、肾俱虚，多易怒，疲倦，虚弱。应护理过程中对患者予以关心和理解。为消除病人孤独无助感，医护人员应该定期举办肝硬化腹水的知识讲座以及个别谈心，不断的指导学习、支持帮助，同时病人之间要相互交流、沟通、鼓励。临床治疗过程中病人情志的调节也显得尤为重要，首先应培养一些有助于转移病人对疾病的注意力的兴趣和爱好如书法，下棋，画画，听音乐等，注意力的转移有利于心情的愉悦，生活的信心也得到了增强，同时疾病的恢复也得到了促进。同时若病情允许我们应鼓励患者多参加室外活动、多到公园、绿野散步，观赏花草。③加强并发症的观察及护理：密切观察血压、脉搏的变化[8]。
1、2、3 判定疗效的标准 疗效标准：①显效。肝脾肿大稳定不变，无压痛及叩痛，转氨酶ALT及A/G恢复正常，临床症状、腹水消失，体力恢复正常。②好转。肝脾肿大稳定不变，无明显压痛及叩痛，ALT基本恢复正常，A/G较前好转，主要症状消失或明显好转，腹水减少50%以上，体力较前明显好转。③无效。病情恶化或者未达到好转标准。有效记为显效加好转。中医证候疗效判定标准：据《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》中医证候疗效评定标准拟定[9]。
2 结果
中西医结合治疗肝硬化腹水患者1个月后疗效的两种护理治疗效果比较，见表1，治疗后两组各项指标差异有统计学意义（P0、05）。
表1 两组患者护理治疗1个月后的效果比较[n（%）]
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3 讨论
在现代医学的观点里，情志活动中的“思” 和“怒”与肝脏密切相关。中医观点则认为，思则伤脾、怒则伤肝，过度的忧思和暴怒可导致脾胃和肝的郁滞，功能表现失常，最终导致病情加重。由于肝硬化腹水患者病程长易复发，多数患者存在消极、绝望、忧伤、恐惧、悲观、易怒的心理，病情的缓解更加艰难。由此看来，患者心理需要及时了解和掌握，患者心理状态的密切观察，各种不良心理因素的及时消除，以及患者积极配合医生的治疗在病情的恢复的过程中都是很重要的。
祖国医学认为：肝硬化病机复杂，病程长，病势重，初起在主脏，属实为多，治则以血为主，病患部位在肝、肾迁延时长，传变多端，病症各期不一，总为五脏虚实、蛊毒、气血、寒热及水液转化为结聚之病。
肝硬化腹水中西医结合的治疗总体上是以常规西医治疗为主，辅以中医药治疗，遵循原则是：西药治“急病”之“标”，中药治“缓病”之“本”，因此中医药的优势得到互补，病人病情也得到标本兼治。保守的西医治疗采取主要治疗有：血管扩张剂、利尿剂、腹水回输、抗感染治疗、白蛋白以及腹腔穿刺放液。辨证的论治方法则是中医的主要治疗理论。除此之外还有腹水超滤浓缩回输术加服中药、西药加中药灌肠、腹腔注射西药加服中药等治疗方法[10]。
研究显示观察组效果明显优于对照组。差异有统计学意义（P
[参考文献]
[1] 范秀珍、内科护理学[J]、北京：人民卫生出版社，2006：94-99、
[2] 张爱珍、临床营养学[J]、2版、北京：人民卫生出版社，2007：82-83、
[3] 饶卉明，周丽霞、肝硬化腹水辨治体会[J]、中国民间疗法，2010，18（3）：37-38、
[4] 梁宏、消朦强肝汤治疗血癖型乙型肝炎肝硬化腹水的研究[J]、辽宁中医杂志，2009，36（6）：970-971、
[5] American Association for the Study of Liver Diseases（AASLD） Practice Guidelines Management of Adult Patienis with Ascites Due to Cirrhosis[J]、An UpdateHepatology，2009，49（6）：2087-2107、
[6] 王万群，王志慧、回春消朦方治疗肝硬化腹水的临床观察[J]、山东中医杂志，2010，29（7）：449-450、
[7] 高玉华、肝硬化腹水护理体会[J]、中华现代内科学杂志，2008，5（3）：283、
[8] 颜勤、茂鳖消癖利水汤为主治疗肝硬化腹水35例[J]、浙江中医杂志，2009，44（7）：497、
[9] 南秀花，黄艳花、中西医结合配合辨证施护治疗肝硬化腹水95例[J]、河南中医，2008，28（2）：55-56、
化疗护理观察要点篇3
病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、环境及可能引起疾病的有关因素等情况。护理人员通过对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理及急救提供可靠的依据。我科2007年1月～2007年6月收容疗养员259人，疗养期间发病11人，现将疗养员发病的病情观察和护理报告如下。
1病情观察和护理
1、1设立病情观察的重点对象疗养院和医院同属医疗机构，但治疗手段、收容范围和医院有所差异，我院收容的疗养员大多患有老年慢性疾病，病情相对稳定，容易引起医务人员思想上的麻痹。护理人员在为疗养员办理入院手续时应详细询问病史，有的疗养员担心自己属于疗养禁忌证会有意隐瞒病史和病情，护理人员应善于察言观色，从多方面了解疗养员的身体状况，我们在实践工作中一般把以下疗养员设为重点护理对象：①年龄80岁以上者。②陈旧性心梗。③高血压Ⅲ级。④新入院疗养员前3 d。⑤手术后来院疗养康复的疗养员 。
1、2明确病情观察的重点内容各种疾病都有其一定的发展规律，应根据不同的病种及每个患者的具体情况来确定重点观察的内容，并把观察结果相互联系起来，综合分析，从中找出内在的规律性。除了一般状态的观察包括意识、表情、面色、姿势、体位、饮食、睡眠及各种反射等，对于疗养员发病的病情观察应侧重从老年人常见疾病的发病先兆入手，及时发现发病征兆，及时采取治疗护理措施。例如：大多数老年人冠心病发作以胸闷、胸痛为主要症状，但不少患有冠心病的老年人，心绞痛发作往往不典型，部位也不在心前区而头痛却特别明显；也有的冠心病患者发病时可先发生剧烈的牙痛、腹痛和耳鸣，是冠心病发病的特殊表现形式；急性心梗发作时，有报告称其中66、5%有胸痛、胸闷、心悸等前驱症状；也有出冷汗、失神、乏力等容易引起忽视的症状。患有糖尿病来院疗养的疗养员一般血糖控制较为平稳，病情观察重点应放在低血糖反应的观察和处理上。值班护士在查房或听取疗养员的主诉时应充分考虑到以上因素及时作出处理。
2结果
我科2007年1月～2007年6月收容疗养员259人，疗养期间发病11人，发病率 4、2%，除1例突发急性心梗并左心衰、肺水肿疗养员经紧急抢救病情平稳后送至上级医院治疗外，其余病例因病情观察经及时治疗护理后均痊愈。
3讨论
化疗护理观察要点篇4
【关键词】PICC置管;喉癌患者;安全可靠
【中图分类号】R263 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0332-02
外周静脉置入中心静脉导管又称之为（PICC置管）是通过经外周静脉置入中心静脉导管，是静脉输液的安全可靠的一种通道。PICC置管又是一种经过外周静脉插入到肢体中心静脉的高新导管护理技术，它主要适应于缺乏外周静脉通道，需要反复输入刺激性药物或高渗粘稠的液体（TNP），以及需要使用压力泵或加压输液、反复输入血液制品、每日多次采血、需要长期输液治疗的患者，为危重、抢救、长期需要输液、肿瘤化疗病人等提供了一条 便捷、安全、无痛性静脉通路，在提倡文明服务治疗的今天，人性化服务赢得了广大患者的赞誉，它是提高人满意度和医疗市场的重要保证。根据所用PICC置管取得了较好的疗效，为了不断提高治疗水平，本文总结分析对收集治疗的54例喉癌患者，现报告如下：
1 资料与方法
1、1 一般资料:收集和治疗本科2007年1月-2009年12月收集的54 例喉癌患者，在54例喉癌患者在术后血管条件不好，冲管阻力大，回抽导管无回血症状。观察治疗组（27例），男性患者为16例，女性患者为11例，年龄38～68岁，平均53岁。对照治疗组（27例），男性患者为12例，女性患者为15例，年龄32～69，平均50、5岁。两组的喉癌患者的性别、年龄、病情经统计学分析，无明显差异性，在临床上具有可比性。
1、2 置管长度测量 取仰卧位，上肢与躯干90度角，从穿刺点量至右侧胸锁关节再加3cm即为置管长度。
1、3 治疗方法 观察治疗组给予患者普通的药物进行治疗，而对照治疗组在此基础上通过对身体营养及刺激性化疗药物输液方式的统计,并且确定静脉和插管穿刺点，针对患者贵要静脉粗、直、静脉瓣少为首选，其次可选肘正中静脉、头静脉，经外周置入的中心静脉导（PICC）安全管理方法、护理服务态度、护士护理技术等三方面得出经外周置入的中心静脉导管对护理服务质量有改善作用。并对住院时间、治疗效果及患者的治疗护理分为几个阶段性来进行治疗。
1、4 PICC置管安全管理 严格掌握PICC穿刺的适应证及禁忌证,适应证：缺乏血管通道或倾向的患者；需反复输入刺激性药物，如化疗药；长期输入高渗性或黏度较高的药物，如高糖、脂肪乳、氨基酸等；应用输液泵或压力输液治疗；需反复输血或血制品的患者。禁忌证：已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在预定插管部位有放射治疗史、静 脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者；患有严重出血性疾病的患者；血管顺应性差的患者。
1、5 PICC置管安全护理:①置管前护理 PICC置管是新开展的技术，患者不了解其作用及意义，易产生恐惧心理，不愿意应用。插管前向患者详细讲解化疗毒副作用及应用PICC的好处：喉癌患者需长期化疗，化疗药物因其化学性、酸碱度及高浓度等引起毛细血管通透性增高，致使药物外渗，易造成血管皮肤损伤而引起剧烈疼痛，反复多次的静脉穿刺及化疗药物毒副作用的损伤，给再次穿刺及一次穿刺成功带来困难。使用PICC置管后，化疗药物通过导管进入血管后，被迅速稀释，从而有效地保护了上肢血管网，解除了药物对外周血管的损伤，减少化疗性静脉炎的发生，利于全程静脉化疗。②PICC置管中的护理 置管过程中注意保暖，当导管进入肩部时，让患者头部转向穿刺侧，下颌靠肩以防止导管进入颈内静脉。确定静脉和插管穿刺点，贵要静脉粗、直、静脉瓣少为首选，其次可选肘正中静脉、头静脉，并且每日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折。③PICC置管后的护理 密切观察各项身体指征，并预防各种并发症的发生。
2 结果
在给予人性化静脉置入PICC置导管的对照治疗组（27例）喉癌患者的住院时间、治疗效果及患者家属对观察治疗组的结果疗程比较，对照治疗组（总有效率96、29%）明显好转病例25例，显效1例，1例因化学性静脉炎而终止化疗；而观察治疗组（总有效率22、22%），明显好转3例，显效3例，4例因化学性静脉炎而终止化疗。经统计学分析，P
3 讨论
对于喉癌患者在应用PICC置管可以保证化疗全程的顺利进行。建立护理管理档案的置管后专业化护理，极大地方便了病人的治疗，降低了各种置管后并发症的发生。PICC置管因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点而得到在临床日益广泛的应用，并取得显著效果。但在置管及维护等各环节和过程中，护理上稍有不足就会造成PICC堵管而增加病人的痛苦。所以通过本病例的护理，目的是为了减少PICC堵管的发生率以及血栓形成后要处理及时、护理得当的重要性，减轻 病人的痛苦，提高患者的生活质量。 PICC置管穿刺首选上肢静脉，当肘部静脉条件差时，选择股静脉和大隐静脉置管，这种情况在国内文献中也有相关医学报道。而踝关节处的大隐静脉位置表浅，粗且清晰，穿刺、固定和护理相对容易，但是，目前PICC管一般不赞成从下肢置管，这样会使血栓的发生率升高。 综上所述，对喉癌患者运用PICC置管安全管理能提高缓解率，效果使得双方都能均满意。大大降低了喉癌患者在化疗后并发症的高发率，在医学临床上值得推广。
参考文献
[1] 楼晓芳，余美芳，施小定，等、PICC在极低出生体重儿应用中的常见问题及护理、中华护理杂志，2005，3（2）:8-9
[2] 孟春英、外周中心静脉置管的护理25例、实用护理杂志，2003，19（2）:4
化疗护理观察要点篇5
【关键词】 胃肠道肿瘤； 化疗泵； PICC持续化疗
doi：10、14033/ki、cfmr、2016、35、065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0122-02
胃肠道肿瘤是临床肿瘤科的常见病，近年来，该病的发病率呈递增趋势，目前临床主要采用手术切除联合化疗治疗，而化疗效果取决于化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果，且与药物作用于肿瘤病灶的时间和浓度有直接的关联性[1]。笔者所在医院对选取的胃肠道肿瘤患者实施化疗泵与PICC持续化疗治疗，最大限度抑制肿瘤细胞的活性，杀伤肿瘤病变，但为促进治疗效果，避免病灶清除后出现复发的可能性，高效的护理干预措施也非常关键。就此，文中对选取的92例胃肠道肿瘤患者进行试验探讨，现将具体结果报道如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料
整理资料后，选取92例胃肠道肿瘤患者，均为笔者所在医院2013年4月-2015年4月所接收，对其均采用化疗泵与PICC持续化疗治疗，患者均签署实验知情同意书，之后按照不同护理方案将其均分为对照组（n=46）与观察组（n=46），对照组中，年龄最小34岁，最大67岁，平均（55、32±3、21）岁，女23例，男23例，观察组中，女23例，男23例，年龄最小35岁，最大71岁，平均（56、37±3、17）岁，两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0、05），有临床可比性。
1、2 方法
化疗泵治疗，具体选用美国百特公司生产的便捷式化疗泵，治疗前先用无菌注射器将配好的化疗药物经加药口注入到囊内，拧紧加药处的护帽，将出药口打开，并连接输液延长管，确保管道内的空气被排尽后，将延长管与PICC的接头连接，通常情况下，2d泵按照每小时为5 ml输液量进行，5d泵按照每小时输液量2 ml输液量进行[2]。在配药时，需将5-FU加入带弹性输液泵中，用240 ml的泵容量减去所加药量，之后+5%葡萄糖溶液240 ml为患者实施化疗治疗。对照组患者实施常规护理干预，化疗期间，密切监测患者的生命体征，并做好异常处理；对观察组患者实施综合护理干预，具体干预措施如下。
1、2、1 做好化疗前护理干预 心理干预：由于胃肠道肿瘤病灶严重，同时患者对其病情的了解不够深，大部分患者会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪或不良心理状态，所以，医护人员要增进与患者之间的沟通和交流，对患者的顾虑及问题逐一解决，并向患者耐心讲解有关疾病方面的知识、化疗的目的、化疗的方法，疏导其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极的心态面对治疗，提高生存质量。在化疗前，医护人员需充分准备好有关化疗泵及PICC化疗的相关药物、仪器设备等，并对化疗期间可能发生的不良反应做好准备，并准备好需进行的预防手段，确保化疗顺利进行。
1、2、2 做好化疗期间的护理干预 化疗期间，通常情况下患者首次更换辅料为置管后24 h内，之后，如果没有特殊情况，每两天更换一次敷料[3]。化疗期间，医护人员需密切监测患者的生命体征，如血压、心律、体温、穿刺点等，一旦发现穿刺点有出血现象，或其他异常情况时，要及时更换敷料并做好对症处理。此外，患者化疗期间，医护人员还需要密切观察化疗泵，保C化疗泵通畅无打折现象。
1、2、3 做好化疗后的护理干预 患者化疗后，基本存在机体免疫力下降的问题，所以，医护人员要密切监测患者的身体和心理状况，包括肝肾功能、血常规等，同时为患者制定科学的饮食方案，但为提高治疗效果，增强机体免疫力，建议为患者选择高维生素、高蛋白、清淡且易消化的食物，保持少量多餐，禁忌烟酒或辛辣刺激性食物[4]。
1、3 观察指标
观察患者化疗后不良反应发生情况，及对本次护理工作的满意度评价，做好相关数据信息。护理满意度分为非常满意、满意、不满意。
1、4 统计学处理
所得数据采用统计学软件SPSS 20、0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2、1 两组患者的护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为97、83%，对照组患者的护理满意度为78、26%，两组对比，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2、2 两组患者化疗后的不良反应发生率比较
观察组患者的不良反应发生率为13、04%，对照组为34、77%，两组对比，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
经研究表明：胃肠道患者进行化疗时，保持化疗药物相对恒定的输液速度，能够在一定程度上减轻患者的胃肠道反应，如恶心、呕吐等[5]。本组试验对所有患者实施化疗泵与PICC持续化疗，有效降低了化疗患者化疗期间的胃肠道反应，且提高了肿瘤病变的杀伤力。PICC导管具有定位清晰，穿刺后容易固定，滞留时间长，操作简单、直观，对患者周围组织损伤小，并发率低等优越性[6]。但是为了提高化疗效果，恰当、高效的护理干预措施也非常关键。文中以试验探究的形式，对比分析了两种护理干预措施，即常规护理和综合护理，其中后一种护理方案，取得了更明显的效果，且对保障患者远期生存质量有积极的影响。该方案具体从化疗前、化疗期间和化疗后不同治疗阶段实施对症护理，在疏导好患者心理状况的基础上，开展化疗，有效避免外周给药引起的静脉硬化、静脉炎或渗漏性损伤，减轻了患者的疼痛折磨，此外，这种护理方案还减轻了医护人员的工作量，提高了护理效率，保证了护理质量[7-8]。结合本次试验研究结果显示：对照组和观察组患者的护理满意度分别为78、26%、97、83%，组间比较差异有统计学研究意义（P
综上，为了提高治疗效果，减少不良反应发生率，改善患者的生存质量，建议临床对胃肠道肿瘤患者实施化疗泵与PICC持续化疗治疗的同时，给予综合护理干预。
参考文献
[1]杨万菊，曹志平，翁春莲、胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理体会[J]、临床护理，2015，11（22）：120-121、
[2]张学芳，陆俊，张士玲，等、胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理效果观察[J]、中国现代药物应用，2015，2（16）：183-184、
[3]阿提坎・卡吾力，李海、经外周静脉置入中心静脉导管联合化疗泵在肿瘤患者持续化疗中的应用效果[J]、临床合理用药杂志，2015，1（18）：95-97、
[4]刘海荣，李岩、Stathmin与胃肠道肿瘤关系的研究进展[J]、中国医学创新，2014，11（1）：154-156、
[5]黄铁碧，沈凤、不同营养支持在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用 [J]、中外医学研究，2014，12（6）：126-127、
[6]魏美霞、总结肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU（5-氟尿嘧啶）化疗的护理经验[J]、中国医学创新，2013，10（22）：65-67、
[7]韩萍，魏少美，彭可勤、结肠癌患者PICC置管连接便携式化疗泵持续泵入化疗的护理体会[J]、中华全科医学，2015，10（5）：842-844、
化疗护理观察要点篇6
【论文关键词】肝癌；介入治疗；护理
众说周知，肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，而且大部分患者在就诊时已属于中晚期，只能留下痛苦与遗憾。但目前随着介入放射学的迅猛发展，经导管动脉内灌注化疗和栓塞治疗肝癌取得了显著的成果。
肝癌的介入治疗是指：在X线等设备的监视下，经皮肤穿刺动脉，将抗肿瘤药物和栓塞剂经动脉管导入，对肿瘤病变进行直接治疗。
该方法的优点是：操作简便、副作用小，能有效地延长患者的生命期。
缺点：因为介入治疗也是一种创伤性治疗手段，对人体自身还是有一定的损害和影响的，因此特别需要患者的积极主动配合。
一、临床资料
我院从2004年开始至今收治肝癌患者128例，其中男93例，女35例，年龄在32～61岁之间，平均年龄51、6岁。
二、护理
2、1护理原则以患者为中心的整体护理，在手术前后进行护理。
2、2心理护理对患者热情、关心、体贴，了解患者相关信息，并观察其情况，取得其高度信任。向患者介绍基本病情及治疗方案，介绍介入治疗的目的、步骤，可能出现的不良反应，如术后3d左右会出现因肿瘤细胞坏死而出现较术前加重的状况，一般1周左右会缓解或消失。这样可以使患者有足够的心理准备，能积极主动配合治疗。由于肝癌患者大多数心理不稳定，因此向患者告知病情时，要十分注意言语，并有所保留，最好与医生意见保持一致，以免引起患者的猜疑，鼓励病人与疾病作斗争，耐心细致地解释该治疗技术的优势，也可以用已经经过介入治疗的患者为例来讲解，从而打消患者思想顾虑，使其以良好的心态接受治疗，增加治疗信心。
2、3术前护理
了解患者的病情，按穿刺部位进行好两侧腹股沟及会阴的毛发处理，测量体温、呼吸、脉搏、血压，检查穿刺部位的脉动情况，进行凝血酶原时间检查及碘过敏试验，和肝肾功能检查，术前2d给予保肝、保肾药物，术前8h开始禁食。
2、4术后并发症的护理
2、4、1一般介入治疗后患者要平卧24h,穿刺侧下肢要伸直制动12h保持伸直位不可弯曲，大小便均不能下床。我们的护理措施：
采取介入治疗前对患者进行短时间的屏气训练及床上大小便等适应性训练。介入治疗中和结束后可以让病人收听舒缓的音乐，有家人朋友陪着聊天，我们发现这样能有效地缓解紧张情绪。
2、4、2密切观察生命体征的变化术后6h内密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志，注意肢体血供、皮温、颜色、感触觉等。
2、4、3严密观察下肢血液循环，化疗药物及栓塞剂的返流情况一旦出现可以适当抬高下肢30°，并注意观察患者肢体皮肤温度，颜色及末梢血液循环情况，观察足背动脉搏动情况及肢体痉挛程度，每30分钟观察1次，严密观察24h。若动脉搏动明显减弱或消失，应立即通知医生处理。
2、4、4严密观察穿刺部位是否有出血，血肿，动脉搏动是否减弱甚至消失术后护士应当协助患者取平卧位24h,腹股沟穿刺部位加压包扎，沙袋压迫6～8h,以防止穿刺部位出血。穿刺侧下肢保持伸直制动24h,动态观察穿刺部位敷料有无渗血情况，及早发现活动性出血和血肿，及时采取治疗措施。
2、4、5观察发热反应介入治疗后患者可能会出现发热反应，一般持续3～7d,主要是由于机体吸收坏死的肿瘤组织引起的吸收热，低热患者不需要进行特殊处理；体温较高者则应密切注意观察其体温变化，必要时可根据医嘱给予少量解热镇痛药物。
本组中有77例患者出现高热反应，体温在38～39°，应用去乙酰氨基酚片后体温恢复正常，或者也可采用物理降温法，嘱患者多饮水，防止虚脱，按医嘱给予静脉补液。同时注意个人卫生，加强口腔、皮肤等基础护理，预防并发症的发生。保持病室安静，空气流通，为患者提供一个清洁舒适的修养环境。
化疗护理观察要点篇7
关键词：护理干预；上消化道出血；满意度；止血
上消化道出血是当前较为常见的一种消化道疾病，有着发病原因复杂、起病急、病情变化较快等特点，并且上消化道出血可引起多种并发症，会对人们的生活和工作产生极大的阻碍，严重时甚至会危及到患者的生命安全，因此对于该疾病一定要采取足够的重视并且及时治疗[1]。对于疾病的治疗不仅仅在于其采用的治疗方式，护理手段也同样重要，良好的护理工作实施完全能有效提升整个治疗效果，护理工作及时治疗手段的延续。而采用护理干预措施则能更好的协助治疗以达到提升患者配合度和提高最终治疗效果的目的。对于本院收治的80例上消化道出血患者分为观察对照两组进行临床表现分析记录，现将相关研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1、1临床资料
选择自2014年2月至2015年2月本院收治的80例上消化道出血患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组。其中在对照组40例，男24例，女16例，年龄范围在31―71岁，平均年龄为57、1岁。在观察组40例，男23例，女17例，年龄范围在33―72岁，平均年龄为56、8岁。两组患者在其他条件上均无明显差异，P>0、05，无统计学意义。
1、2方法
在对照组进行常规的基本护理，包括对患者的病情和生命体征进行检测，一般的用药护理、止血护理以及输血护理等。在观察组采用的是常规护理下给予患者护理干预措施以协助治疗，具体内容如下：
1、2、1急性期护理干预
在急性期一定要对患者进行及时的关注，时常巡视，对于患者的相关需要及时响应。因为上消化道出血的患者容易出现呕血的现象，因此护理人员对于患者的个人非常方面需要更加注重口腔卫生的保持，加强对患者的口腔卫生清洁，以良好避免一些不适症状的发生。
1、2、2心理干预
在患者入院时首先要进行相关的基本医疗知识介绍，对患者家属也要进行有关治疗内容的告知。因为在入院治疗的过程中患者及其家属首先会产生相应的排斥和紧张情绪，对相关知识进行介绍以及心理开导能够很好的避免患者产生不必要的紧张甚至恐惧情绪，这样也就更有利于患者及其家属在接下来的治疗中进行更好的配合。而在整个讲解和交流的过程中，护理人员要注意措辞和语态，声音要尽可能的柔和，给患者一个良好的印象和交流环境有助于提升双方的相互信任度。
1、2、3饮食干预
因为上消化道出血的特殊性，所以在饮食方面必须特别注意，绝不能任由患者的喜好进行日常饮食，一定要在医生和护理人员的建议和监督之下进行正常饮食，而患者家属也一定要进行良好的配合。首先对于大出血的患者需要禁食，等到出血状况得到良好的控制之后才能进行适当的饮用流食，食物的选择需要尽可能的清淡，不能食用刺激性食物。而对于食管胃底静脉破裂出血的患者在止血后的一天或者两天后，给患者选择含高维生素和高热量的流食，但对于钠以及蛋白质的摄入量要进行严格限制[2]。对于任何类型的上消化道出血患者在治疗期间都一定要忌烟忌酒，同时对于以上饮食方面的注意点也一定要细致的对患者家属交代清楚以方便其更好的配合治疗，帮助患者迅速恢复。
1、2、4出院护理干预
对康复出院的患者进行常规生活注意以及禁忌方面的提醒，教会患者一些基本的生理机能恢复锻炼方式，帮助其加快生理机能的恢复速度。每2周电话回访1次，对饮食、生活方式、用药给予建议及指导。
1、3统计学分析
运用SPSS15、0软件对本次研究的数据资料进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，P
2 结果
见表1所示为两组患者的临床指标对比，可见，在止血耗时、满意度上，观察组明显优于对照组，P0、05，差异不具有统计学意义。
表1 两组患者的临床指标对比
注：与对照组相比，*P
3 讨论
对于任何病症，其治疗方式的选择固然重要，关系到整个病症治疗的有效性，但护理工作也同样重要，护理工作事宜也能在极大程度上提升整体治疗效果。上消化道出血是一种病死率很高的急症，除了对患者进行相应的对症治疗之外，护理工作在患者的整个住院过程和治疗过程中也发挥着及其重要的作用[3]。因此对于护理工作首先要有极高的重视程度。而护理干预措施体现的不仅仅是一种护理概念，更加是一种医患之间相互配合以达到更好治疗效果的一种理念。在对上消化道出血相关病症的治疗过程中，除了医生的治疗，护理人员的护理，病人及其家属能有产生良好的配合协助也将极大的提升最终的治疗效果。护理干预就是在与患者进行一定程度的交互和沟通来帮助整个治疗计划能够更为顺利的进行从而提升最终的治疗效果。
在本院收治的80例上呼吸道出血患者的治疗中，观察组的各项指标均优于对照组，且在止血耗时以及满意度上，观察组显著优于对照组，P
由此可知患者对于护理干预措施对自身疾病治疗所产生的实际效果还是非常认可的。观察组的护理干预明显使得整体的疗效更加显著且恢复速度更快，相对于对照组有效的减少了出血时间，更大的保障了患者的生命安全。所谓“三分治疗，七分护理”，在医学不断发展并且越来越完善的今天，更多的新药物和治疗方式被发明发现，而疾病的治疗已经不再是整个治疗周期的唯一关键了，护理工作所能产生的治疗效果提升在当前医学界是有目共睹的，良好的护理手段能极大的帮助患者提升整体治疗效果。而护理干预措施则是更为全面的加强医患之间的配合度，帮助整个治疗计划能够更为顺利的执行从而最终保证治疗效果能达到预期，以上患者的临床表现就是有力的证明，可见干预护理在对于上消化道出血患者的治疗中值得进行广泛的推广运用。
参考文献：
[1]、《中国医刊》杂志2013年（总第48卷）总目次[J]、中国医刊，2013，12：111-118、
化疗护理观察要点篇8
关键词：优质护理；儿科；中医特色护理；应用
临床上对患儿实施治疗和护理过程中，并非所有患儿都能够配合治疗和护理工作，而患儿家属的心理也大多都处于非常焦虑、担忧的状态，如此一来也会影响到患儿诊治、护理的开展。就儿科患儿的护理工作而言，护理人员如何为患儿提供更好的服务，如何降低可能发生的护患纠纷，则需要从自身的护理工作出发。为此，许多医院也就儿科护理工作不断进行优化和创新[1]。其中，儿科中医特色护理逐渐得到应用，该护理模式是以患儿为中心，以中医护理为主展开的护理。并且，在中医特色护理的基础上，也提出了进一步采取优质护理服务的方法提升护理效果和质量。就该模式和方法的护理，郑州大学附属儿童医院此次也通过选取2017年2月－2018年2月收治的78例患儿展开了观察，现具体报道如下。
1资料和方法
1、1一般资料
选取本院儿科2017年2月－2018年2月收治的78例患儿为观察对象，将所选患儿进行随机分组，对照组和观察组患儿各为39例。对照组患儿当中，男女分别为22例、17例，年龄为3～10岁，平均年龄为(5、4±2、7)岁；患儿疾病当中，消化不良14例，咳喘12例，上呼吸道感染13例。观察组患儿当中，男女分别为23例、16例，年龄为3～11岁，平均年龄为(5、6±2、8)岁；患儿疾病当中，消化不良15例，咳喘11例，上呼吸道感染13例。两组患儿基本资料对比，差异无统计学意义(P＞0、05)。本次所选患儿当中，无严重心肝肾疾病患儿，无重大心理应激患儿，治疗方法以中医治疗为主。对于此次护理观察，院方伦理委员会批准，患儿及其家属知情并同意参与。
1、2方法
给予对照组患儿中医特色护理，具体措施如下：①针对消化不良患儿，护理人员结合医生对患儿消化不良的中医类型诊断，采取相应的情志和辩证护理，使患儿心情放松、愉悦，缓解患儿消化不良的情况；结合患儿穴位贴敷、推拿按摩等中医治疗实施护理干预；②针对咳喘患儿，实施中医特色护理当中，重点展开辩证护理，如患儿为痰浊咳喘，则以祛痰降逆、健脾燥湿为原则进行护理，若患儿为风寒咳喘，则重点进行祛风散寒为主进行护理，告知家属为患儿添衣、防风等；③针对上呼吸道感染患儿，患儿接受中医治疗的过程中，同样可进行中医辩证护理，此外还可就患儿以中药治疗时的相关注意事项予以指导，以护理配合治疗，如以刮痧、中药泡洗等护理予以干预。针对观察组患儿则在中医特色护理的基础上，进一步实施优质护理服务。就消化不良、咳喘、上呼吸道感染患儿接受中医特色护理过程中，优质护理服务可重点从患儿的精神护理、饮食护理两个方面入手：①精神优质调护：护理人员以和蔼可亲的态度与患儿沟通和交流，按照中医治疗方法，以专业的手法进行配合，由此在患儿面前建立专业严谨但不失可亲的形象，构建良好的护患关系，取得患儿及其家属的信任，使患儿相信自己处于一个安全的环境当中；而后，结合中医辨证实施相应的心理护理，如患儿情绪低落、躁动不安等，可通过与患儿交流转移患儿注意力，或者倾听患儿内心的感受，配合其家属是疏导患儿的情绪、不良心理状态等[2-3]；②饮食优质护理：针对患儿病情，实施中医特色护理时还可通过中医饮食护理达到提供优质护理服务的效果，例如护理人员可就消化不良患儿，为其制定中医饮食方案，或者告知患儿家属可以南瓜粥、小米粥、清蒸鸡蛋黄等喂食；咳喘患儿可以用梨、冰糖煎水服用；上呼吸道感染患儿可以喝鸡汤、多吃萝卜等；在以上饮食当中，若患儿不喜欢，可改变进食的方式，帮助患儿在饮食上得到相应的调理。1、3护理效果判断标准在患儿治疗及护理过程中，对患儿及其家属发放78份护理满意度调查表，调查评分越高，护理满意度越高；观察和记录患儿的住院时间。由此，综合判断对儿科患儿的护理效果。
1、4统计学意义
应用SPSS20、0软件分析，计量数据采用sx±表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0、05表示差异具有统计学意义[4]。
2结果
2、1两组患儿护理满意度
依据回收78份的调查表统计，对照组患儿及其家属的护理总满意度为84、6%，观察组患儿及其家属的护理总满意度为92、3%，后者满意度更高，差异有统计学意义(P＜0、05)，见表1。
2、2两组患儿住院时间
经治疗和护理，对照组患儿的平均住院时间为(13、4±3、2)d，观察组患儿的平均住院时间为(10、3±2、6)d，后者平均住院时间更短，说明观察组患儿恢复时间更早，治疗与护理效果更为明显，结果对比差异存在统计学意义(P＜0、05)，见表2。
