基础护理总结(精选8篇)

基础护理总结篇1

关键词：护理学基础；实验教学

中图分类号：G642、4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）17-0270-02

《护理学基础》作为护理专业的基础课程，对护生掌握基础知识和基本技能起着非常重要的作用。实验教学是《护理学基础》理论联系实际，培养学生综合素质与实践能力的主要途径，目前《护理学基础》实验教学的最主要的教学方法是演示法和练习法，然而由于《护理学基础》实验项目多、耗时长，单纯的演示和练习，很难提高学生的积极性，为了提高《护理学基础》实验教学质量，改善教学效果，作者对《护理学基础》实验教学现状综述如下。

一、《护理学基础》实验设计方法

1、一般性实验。《护理学基础》不同实验的设计与实施会有所不同，一般性实验适合单一项目的操作训练，实验设计方案可以由老师先介绍教学目标，学生观看录像，再由老师示教，学生回示教后并分组练习，期间教师巡查，最后再总结评价。

2、自主设计性实验。自主设计性实验是指在教师的指导下，根据指定实验条件和目的，学生自己设计实验方案、确定实验方法、选择实验器材、拟订实验操作程序、实施操作程序、对实验结果进行分析处理并报告的实验。邓仁丽等通过对护理系本科生“静脉输液”自主设计性实验前后教学效果进行研究，探讨护理实验教学方法、实施形式等内容，为提高实验教学质量，推行素质教育提供参考[1]。

3、探究性实验。探究性实验是指教学中由护生对已有的结论做出评价，对实验过程进行质疑，通过对阅览书籍和其他信息资源的加工，重新设计较为合理的实验过程、释疑及交流结果的一种实验教学。崔玉霞等采用探究性实验教学方法，提高了护生学习兴趣，培养了护生解决问题的能力，创新、探究、实验意识等方面都有其优越性[2]。

4、综合性实验。综合性实验是指学生在具有一定基础知识、基本技能的基础上，运用课程的综合知识，对学生进行综合训练的实验设计方法[3]。护理综合性设计实验是以护理学知识为基础，与临床实践紧密结合，以解决临床实际问题为主线，模拟临床真实案例进行护理的综合实验设计方法[4]。

二、《护理学基础》实验教学方法

教学方法（method of instruction）是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称。它包涵了教师的教法、学生的学法、教与学方法[5]。

1、演示法：是教师通过向学生展示实物、教具作示范性操作、实验等来传授知识和技能的一种方法[5]。演示法普遍应用于《护理学基础》实验教学中，是教师向学生展示操作步骤的重要手段。

2、练习法：是学生在教师指导下，完成某些动作或活动方式，以巩固知识和形成技能、技巧的教学方法[5]。任何的《护理学基础》实验都离不开练习法，动作技能要通过各种感官同时作用，要经过大量练习获得，所以练习法是《护理学基础》实验必不可少的一种方法。

3、角色扮演法：是运用表演和想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际及解决问题的策略的一种教学方式。学生通过角色扮演所学得的经验和技巧易迁移到类似临床情景中有利于学生角色转换和角色适应[6]。角色扮演教学法让护生亲身扮演、亲身体验，还原临床场景，缩短课堂与临床的距离，激发护生的学习兴趣，促进理论知识的理解和记忆，有助于临床实践能力及科研意识的培养[7]。

4、情境教学法：是以简单的形式仿造某些真实的生活情境，使学生感受与真实情境相似的事件。雷蓉等采用病案导入-情景模拟教学法，根据实验内容选取具有代表性的案例并设计相应的情景，课前一周将案例交给学生、学生根据情境分组讨论、设定角色分工、扮演等。研究发现情景模拟教学法使学生的综合素质和实践能力得到了显著提高[8]。

5、以问题为基础的教学法：是一种以临床问题为基础，以学生为中心，以激发学生学习动机为目的，以引导学生自己把握学习内容的教学方法。教学中多采用小组讨论式的教学组织形式。罗先武[9]将PBL教学法应用于护理学基础实践教学中，取得了显著成效，调查结果显示PBL技能教学有利于护生操作技能的掌握，培养护生的综合能力，缩短了技能教学与临床实践的差距。

6、目标教学法：是以布鲁姆的教育目标分类理论为依据，以设置具体、明确、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法。实验教学开始时，向学生提出本次课的教学目标，使学生明确本节课的学习重点和目标要求，以目标为导向，提高学生学习效率。

7、体验式教学法：需要学生亲身参与、经历和体验，需要他们自己在行动中概括总结的教学方法。包括实践层面的亲历和心理层面的亲历[10]。穆国霞等采用体验式教学方法，先让学生模拟体验，再让学生真人体验，体验结束后老师和其他护生将信息及时反馈给扮演的护生，以加深其印象[11]。

8、多样教学法：将两种以上的教学方法应用于教学实践中，称为多样教学法。龙霖等通过对“本科护生对《护理学基础》实验项目及教学方法的态度及需求”的研究，显示75、18%护生选择多样教学法，11、46%选择单纯的情景教学法，仅有0、48%的护生选择传统教学法，可见多样教学法最受护生欢迎[12]。

三、《护理学基础》实验教学组织形式

1、一般性教学组织形式：采用“护生观看录像一教师示教一学生回示教一护生练习一教师巡查一教师总结”的形式组织教学。一般性教学组织形式是《护理学基础》实验教学最基本、最常用的组织形式，但教学中只使用这种教学组织形式，容易造成学生在教学过程中一直处于被动地位，窒息了护生独立思考的空间[13]，教学中根据教学目的结合以下教学组织形式效果更好。

2、特色性教学组织形式：崔玉霞等选择探究性实验设计方法组织教学，教学中先展示问题，提出假设，然后进行实验探究，最后得出结论[2]。何利等选择设计性实验教学，采用操作前准备、课堂实施、实验小结分段组织教学，在课堂实施环节，先由各小组将自己的设计方案提出，老师给予评价与分析后再组织教学[14]。穆国霞等采用的体验教学过程为：先设计情景，然后学生实践体验，体验过程中教师对不正确操作予以纠正，学生谈论感受、互相交流体验心得，最后教师对整个实践过程评价、总结、归纳[11]。杨艳红在《护理学基础》实验教学中培训小教师，教师先利用课余时间培训小教师，让他们在练习中起到小教师的作用，这样既能提高教师教学效率，又能培养学生的团队合作意识。商亚娟等采用分组竞赛法，即在教学的最后环节组织小组竞赛，由每组推选一位本组优秀者代表小组参与竞赛，评选出最优秀的小组，给予平时成绩加分的鼓励，最后教师总结、归纳和评价。分组竞赛法充分调动学生的学习热情，有利于学生主观能动性的发挥，激发学习兴趣，增进了学生的团队合作精神。

总之，《护理学基础》实验教学形式多样，只有针对于不同的教学目标，选择合适的设计方案，使用恰当的教学方法，合理地组织教学，才能提高教学质量、改善学习效果。

参考文献：

[1]邓仁丽，段佳忠，江智霞，等、自主设计性实验在《护理学基础》实验教学中的应用研究[J]、护士进修杂志，2008，23（7）：611-612、

[2]崔玉霞，邹继华，孙建玲、探究性实验教学在《护理学基础》教学中的应用研究[J]、护理研究，2008，22（9）：2434-2436、

[3]姜丽萍，杨哗琴，姜文莉，等、护理综合实验教学[J]、中华护理杂志，2006，41（8）：739-740、

[4]袁义厘，孙建玲，高井全，等、《护理学基础》实验教学改革的探讨[J]、中华护理杂志，2004，39（5）：361-362、

[5]姜安丽、护理教育学[M]、第3版、北京：人民卫生出版社，2012：7、

[6]贾海燕、角色扮演在实习学生岗前培训中的应用[J]、护士进修杂志，2002（03）：14-15、

[7]李青文，谭冬梅、护理学基础实验教学方法改革[J]、卫生职业教育，2007，25（23）：92、

[8]雷蓉，赵莉，龙霖，等、病案导入――情景模拟教学法在《护理学基础》实验教学中的应用[J]、中华现代护理杂志，2011，17（24）：2923-2925、

[9]罗先武，姜小鹰、护理学基础技能教学中PBL模式的构建与应用效果评价[J]、中华护理教育，2007，4（2）：74-76、

[10]张青云，方相林、论体验教学的认识及其实践[J]、教育理论与实践，2007，（10）：54-56、

[11]穆国霞，白彩锋，李玉香，等、体验式教学在《护理学基础》实验教学中的应用[J]、全科护理，2011，09（3）：265-266、

[12]龙霖，刘金兰，李泉清，等、本科护生对《护理学基础》实验项目及教学方法的态度及需求[J]、护理管理杂志，2010，l0（8）：565-567、

基础护理总结篇2

关键词：基本农田信息化；基本农田数据库

一、引言

目前中国目前正以不到世界10%的耕地养活占世界22% 的人口。由于建设占用、农业结构调整、生态退耕以及灾害毁损等因素的综合作用， 近年来我国耕地总量仍然在以较快的速度持续减少。因此，被称为“吃饭田”、“保命田”的基本农田的保护已到了刻不容缓的地步。信息化基本农田则是随着时展必然的产物，它对于准确、高效、快捷的掌握基本农田变化情况起到至关重要的作用。

二、基本农田信息化的必要性

加快推进基本农田数据库建设，以信息化带动基本农田划定和日常管理的规范化和精细化，是进一步落实好基本农田保护目标任务与责任的基本要求。

基本农田信息化建设应充分利用国土资源综合信息监管平台，完善定期报备制度，统筹信息的采集和处理，实现集中统一、全程全面、即时动态的管理。建立信息员制度，定期进行信息的统计、分析、汇总和上报。鼓励采用其他信息化手段进行管理，提高管理效能。各级政府在对各县（市、区）基本农田保护业务流程和现有硬件、软件、人力资源情况进行充分调研的基础上，应按照统一规范、便捷高效的原则，合理制定了基本农田保护管理信息系统的系统方案、技术路线和图形数据标准。即以数据库建设为重点，将基本农田保护区规划图，基本农田保护区现状图，基本农田保护区变化图，保护区界桩埋设图，基本农田保护地块的位置信息、数量信息、质量信息以及管护情况等多种信息进行数字化，作为基本农田信息化的基础。

三、基本农田数据库建立流程

1、基本农田数据库建立几个重要术语

基本农田保护区：为对基本农田实行特殊保护而依据土地利用总体规划和依照法定程序确定的特定保护区域。

基本农田保护片：为对基本农田实行特殊保护而依法划定的以村或自然地块为单位的耕地保护区域。

基本农田保护块：为对基本农田实行特殊保护而依法划定的以单一地类地块为单位的耕地保护区域。

元数据：关于数据的数据，用于描述数据的内容、覆盖范围、质量、管理方式、数据的所有者、数据的提供方式等有关的信息。

2、基本农田数据库建库过程

基本农田数据库的建立包括数据搜集、构建数据库结构、属性录入等过程。

3、基本农田数据库结构

基本农田数据库主要包括基础地理信息和基本农田信息，数据库主要结构如下：

4、基本农田建库过程中几个重要属性

保护区编号：保护区编号为县级行政区划代码（6位）+乡级行政区划代码（3位）+保护区顺序码（4位顺序号）。

保护片编号：保护区编号由“行政区代码+保护片号（4位数字顺序码）”组成，行政区代码在现有行政区划代码的基础上扩展到行政村级，即：县以上行政区划代码+乡级代码+村级代码，县及县以上行政区划代码采用《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260）中的6位数字码，乡级代码为3位数字码，村级为3位数字码。

保护块编号：保护块编号由“保护片编号+基本农田保护块（4位数字顺序码）”组成。

基本农田图斑净面积：基本农田图斑的净面积即基本农田图斑地类面积，基本农田图斑地类面积=基本农田图斑面积-扣除地类面积-线状地物面积-零星地物面积。在数据库建立过程中，只有基本农田面积和耕地面积采用净面积，其他面积均采用计算机自动生成面积，俗称毛面积。

四、总结

以上基本农田数据库的建设是依照基本农田划定的技术规程，以土地利用现状调查成果为基础，对已有基本农田保护成果进行核实、认定；利用GIS技术在核实、认定后的基本农田保护成果上叠加土地利用总体规划成果，综合确定基本农田保护片（块）边界，对其进行编号、记录；提取基本农田保护片（块）内对应的地类图斑作为基本农田图斑数据，获取地类等现状信息，依规范要求录入基本农田保护片（块）与基本农田图斑属性，从而实现基本农田划定与变更的信息化。

参考文献：

[1]《基本农田划定（补划）技术规程》

[2]《基本农田数据库标准》

[3] 陈士银，郭宏俊、 土地资源可持续利用的几个问题归纳和浅析[J]、上海土地， 2002（4） ： 23- 26

[4]《高标准基本农田建设规范（试行）》

基础护理总结篇3

关键词：安全护理 品管圈 基础护理合格率 护理风险

伴随着医疗模式的转变，提高患者术后24 h护理质量对手术患者而言非常重要，现已成为进一步发展护理方式的必然趋势[1-2]。因术后24 h内患者生命状况不稳定，且无法有效交流沟通，心理脆弱，移动不变，且无法有效确定疗效，一定程度上提高了不良情况发生。对此，加强护理干预配合非常重要。有研究指出[3]，对术后24 h内患者开展日常护理时，由于此类患者活动能力受限，影响自身功能，所以加强基础护理干预显得非常重要，不但有助于改善患者的负性情绪，增加患者的舒适度，而且能加快疾病恢复。品管圈（QCC）活动是近几年在我国兴起的一种活动方法，可用于医疗、企业文化等活动中，而且，QCC的成立后，圈员在活动中能相互交流意见，提出构想和创意，促使潜能发挥、张扬个性，能够有效有序地解决问题，实现共赢局面，故本研究拟探讨安全护理与QCC活动在手术患者术后护理中共同开展的临床效果。

1 资料与方法

1、1 一般资料

选取我院2018年2月～2019年9月收治的80例手术患者为研究对象，以筛选法与整体群抽法分设成两组，各40例。对照组中，男23例，女17例；年龄18～80岁，平均（42、16±2、16）岁；动静脉内瘘术19例，腹膜透析置管术9例，翼状胬肉切除加羊膜移植术12例；学历：初中及以下9例，初中21例，高中及以上10例。观察组中，男20例，女20例；年龄18～80岁，平均（42、23±2、17）岁；动静脉内瘘术21例，腹膜透析置管术8例，翼状胬肉切除加羊膜移植术11例；学历：初中以下9例，初中21例，高中及以上10例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0、05），具有可比性。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)开展手术治疗；(3)患者对此次研究开展均知晓同意，已签署知情同意书。排除标准：(1)伴无法交流、言语障碍者；(2)伴严重精神功能异常者；(3)伴听力障碍，意识障碍，且无法独立完成测评者；(4)伴心肺等重要脏器功能障碍者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1、2 方法

给予对照组患者常规性护理，为患者家属简单介绍基础性疾病护理方法以及相关治疗方法，并引导患者正确、合理用药，密切观察患者的生命体征情况，按病情巡视，一旦有意外情况出现应马上告知医师，制定对应的措施。

给予观察组患者安全护理与QCC活动共同开展。（1)QCC活动开展：(1)组间QCC小组，成员包括圈员7人，圈长2人，辅导员1人。经开展圈会的方式集思广益。先选定主题，圈员经分析临床护理工作中存在的问题，提出具有针对性的护理问题，具体如下。如何提升护理工作者交接班的准确度？如何提升患者对检查宣教知识的知晓度？如何提升术后24 h基础护理的质量？如何缩短患者住院时间等。(2)对策制定：将主题选定后，以头脑风暴的方式分析现状，经脑力激荡和评价，找出可行性策略并达成共识，对各个问题构建对策制定圈，包括隐私保护、基础性护理步骤等。比如当发生遗漏基础性护理步骤时，针对护理问题圈员可通过对其进行总结，包括护理操作流程熟练程度差、护士和护工缺乏责任心和操作物品不齐等。而具体的改进措施包括如下：制定适用于重症患者的护理步骤；有效增加操作备用品数量，具体以会阴护理棉、翻身枕等为主；组织护理人员开展基础性护理培训；有效考核护理培训，根据护理操作步骤设专人进行培训人员技能考评。经持续改进完善，将管理制度化及标准化，并把其归于日常管理操作系统中。此外，向每个护理人员发放护理流程单，并组织护理人员对存在的问题进行修改，使护理流程持续完善。(3)确保护理计划有效提升与改善：每月定期由QCC圈长组织开展问题分析会，结合实际情况提出有效实施效果与改善措施。经此方法，有效实现护理方式的改进，使其正循环提升。（2）护理安全：为使术后24 h基础性护理质量有所提升，应适当调整护理和管理机构。利用安全护理方式对患者术后24 h内护理风险进行有效控制，有助于整体护理质量提高。开展三级质量管理，把护理人员分为3个等级，其中，初级护理人员为最低等级，工作重点为基础性护理工作；护理骨干为第二等级，工作重点是面对比较复杂的患者，并对低等级护理人员进行护理技能指导；高等级护理人员主要进行整体管理，合理安排各班次的护理人员，对整体护理质量提升具有重要作用。

1、3 观察指标及评价标准

比较观察对照组和观察组患者术后24 h基础护理合格率，以及不同干预方式护理风险的发生情况。术后24内护理合格率的评定选用我院基础护理技能评分表[4]进行，共20个项目，每项评分0～5分。与患者交流自然，言语沟通易懂，无缺项，操作规范、熟练，符合以上标准为最高等级；对话交流不自然，有1～2项操作未遵照规范要求完成，符合以上标准为中等；交流少，缺乏操作规范度与熟练度，符合以上标准为中下等；交流、操作等护理差，且操作混乱无序，符合以上标准为差。100分为总分，合格则不低于90分。

1、4 统计学方法

采用spss 23、0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0、05为差异有统计学意义

2 结果

2、1 两组术后24 h基础护理合格率的比较

对照组术后24 h基础护理合格率为85、00%(3440），观察组为97、50%(39/40），观察组术后24 h基础护理合格率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3、914,P=0、048）。

2、2 两组不同干预方式护理风险总发生率的比较

观察组护理风险总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0、05）（表1）。

3 讨论

护理质量管理为护理管理的核心，护理质量的优劣除了能对疾病的治疗效果产生直接影响，还会对患者生命安全带来影响，同时还会对医院整体医疗质量产生影响[5-6]。QCC指的是由同一工作场所人员组成的小团体，或者是把此类人员有意识地组织在一起，对工作质量管理相关问题进行探究讨论[7]。利用QCC统计方法实施分析，把工作场所中存在的问题进行有效的解决，实现业绩改善[8]。QCC活动的应用有助于提升护理人员解决问题的能力，提升解决问题的意识和提高质控的意识，便于护理质量持续改进[9-10]。安全护理主要由医院各护理部门和护士长进行监督管理，通过对三级护理管理方式的构建，旨在使护理质量显着提高[11]。在安全管理中，通过构建委员会将护理管理的实践性、民主性和科学性充分体现出来，从而将护理人员工作的积极性充分调动起来[12-13]。

本研究结果显示，观察组患者术后24 h基础护理合格率高于对照组，观察组患者护理风险的总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0、05），提示安全护理与QCC活动共同开展能有效提高术后24 h患者检查护理合格率，保证基础护理质量。上述两种护理措施的共同开展，能提高护理人员自身的护理理念，打破被动服务的思维。而且还能使患者舒适度得到提升，促进患者的病情恢复[14-15]。同时管理层也能强化基础性护理流程的力度，细化考核培训流程，对工作进行弹性化安排，实现对有限护理人员的合理安排，共同协作，相互团结。因为开展QCC后，通过对24 h卧床患者护理影响因素进行分析，可以给患者提供针对性的护理方案。定期进行护理质量分析和点评，不但能使基础护理质量得到保障，不断持续改进护理期间出现的不足，而且能够明确护理工作的目的，对术后24 h患者基础护理合格率提升具有重要意义，从而能进一步降低护理风险情况的发生。

综上，联合开展安全护理与QCC活动，能使术后24 h患者检查护理合格率显着提升，而且还能减少护理风险发生，提高护理安全，值得推广应用。

参考文献

[1]张春雨，李维静、QCC活动对降低宫颈癌术后患者尿潴留发生率的作用效果[J]、护理实践与研究，2017,14(24):74-76、

[2]谢树英、品管圈活动在提高内分泌科护理交接班质量中的应用[J]、中西医结合护理（中英文），2017,3(2):12-15、

[3]程转莹、QCC护理模式在提升普外科术前患者治疗效能感及睡眠质量中的效果研究[J]、临床医学研究与实践，2017,2(9):185-186、

[4]罗烨，王峰，夏海苗、PDCA循环模式的QCC活动在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果观察[J]、中国地方病防治杂志，2017,32(12):1402、

[5]路丹丹，孙娜，顾淑芳、品管圈在提高CCU床旁心电监护仪正确使用率中的作用[J]、国际护理学杂志，2017,36(24):3414-3419、

[6]李霞，付建云、品管圈活动对提高住院患者护理服务满意度的效果观察[J]、基层医学论坛，2017,21(3):366-367、

[7]张妍，玛依努尔·玉努斯，杨艳涛、品管圈活动在提高皮肤科住院患者健康教育符合率中的应用[J]、齐鲁护理杂志，2019,25(17):128-130、

[8]祝小丹，廖金珠、品管圈活动对降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的效果[J]、中西医结合护理（中英文），2017,3(8):55-58、

[9]张姬，许映佩、品管圈活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用[J]、中西医结合护理（中英文），2017,3(1):47-49、

[10]季翠玲，傅巧美，陈璐、品管圈活动提高护士对脑卒中患者吞咽训练指导正确率的效果[J]、解放军护理杂志，2018,35(11):45-48、

[11]温卿，杨月香，谢坤、品管圈在提高血液透析患者动静脉内瘘自我维护中的应用[J]、齐鲁护理杂志，2018,24(13):122-123、

[12]李文平，刘凤琴，樊延琴、品管圈在提高肺结核患者服用抗结核药依从性中的作用[J]、世界最新医学信息文摘，2018,18(41):202、

[13]张燕，高祝英，王海霞、品管圈在提高患者腕带佩戴率及护士操作腕带核对率中的应用[J]、国际护理学杂志，2017,36(21):2985-2987、

基础护理总结篇4

1 喷锚支护技术的特点

与传统支护技术相比，喷锚支护技术主要包含以下特点：

1、1 传统的灌注桩支护结构通过自身的刚度承受来自基坑边坡的土体压力，所以当基坑工程开挖完成后，如果边坡土体产生变形就会产生压力，反之就不会产生压力，所以支护结构的作用是较为被动的。而喷锚支护结构是利用钢网喷射混凝土的方式对土体压力进行扩散，其是一种主动分散承载力的过程。

1、2 喷锚支护技术具有较强的适应性。一方面，喷锚支护技术可以在大部分的岩土层中应用，受到地质条件的影响较小，同时对于其周围产生的变形情况可以随时进行监测和预报，及时采取有效的补救措施；另一方面，喷锚网本身具有很强的柔性，经过锚固作用后的当度结构能依靠自身的能力进行调整。喷锚支护结构主要的作用在于抵挡土体的滑移变形，通过对变形形态的监测便能为施工人员提供更多的参考和依据，从而采取及时有效的处理措施，减少工程变形的危险。

1、3 喷锚支护施工与基坑开挖是同时进行的，所以在保证工期上有明显的优势。由于喷锚支护工程的施工设备较为简单，而且操作容易，所以在施工进度上可以与工程开挖同时进行，这样便减少了单独进行支护结构施工对工期的占用，能够有效的保证工程整体的效益。

2 喷锚支护施工技术

喷锚支护技术是指在高压喷射水泥混凝土和打入岩层中的金属锚杆的联合作用下，来实现岩层的加固，是使锚杆、混凝土喷层和围岩的协调作用的体系，在避免岩体松动、分离方面发挥着重要的作用。就喷锚支护技术在建筑工程地基基础施工中的应用原理来看，主要是通过保证土体与受拉锚杆之间摩擦的稳定性来保证土体的稳定性，从而提高建筑工程地基基础施工的土体强度，通过与周围土体的相互作用，形成一个坚固的整体，从而切实保证建筑工程地基基础施工的安全性和可靠性，为建筑工程总体施工质量控制提供可靠的基础。相关施工人员在建筑工程地基基础施工中对喷锚支护技术进行应用时，应当掌握以下施工要点：

2、1 严格控制喷射混凝土的施工质量

在建筑工程地基基础施工中，地下室永久性外墙的防渗功能直接关系着建筑工程在投入使用后的安全性和可靠性，因此在对混凝土进行喷射时，应当尽可能保证地下室永久性外墙的实际防渗效果。在实际施工过程中应当充分做好混凝土配制和搅拌工作，确保混凝土的水灰比与建筑工程施工的实际标准保持高度一致，最大程度上避免混凝土喷射后出现下坠、流淌或开裂等问题，待混凝土喷射完成后充分做好养护工作，切实提高混凝土喷射的质量，为建筑工程地基基础施工的质量控制提供可靠的基础。

2、2 对混凝土喷射的厚度进行控制

在实际施工过程中为保证混凝土喷射面的平整性，相关施工人员应当遵循逐层喷射的原则，匀速进行喷射，每层喷射厚度保持均匀一致，确保其与施工设计标准保持高度一致，从而提高混凝土面的整体平整性和光滑度。

2、3 严格控制锚杆灌浆质量

在进行锚杆灌浆时，需要依靠其产生的拉应力才能将土体与喷射钢筋混凝土板有效的结合为一个整体，所以进行锚杆灌浆时，要对灌注的密度进行严格控制，一般需要在稳压注浆15-30s之后浆体溢出之后，才能停止灌注。

2、4 在地下室结构中，护壁的钢筋不仅要起到临时支护的作用，更要发挥永久抵抗土体侧压力的作用，所以在进行钢筋的制作时，必须要保证钢筋合理的位置，保证保护层的厚度符合施工设计要求，才能充分发挥钢筋板的支护作用。

2、5 合理应用信息技术

当前社会信息技术在建筑工程施工中得到广泛的应用，一定程度上提高了建筑工程施工的效率，为施工质量控制提供可靠的技术支撑。因此在对喷锚支护技术应用到建筑地基基础施工中，也应当对信息技术进行合理化应用，自基坑开挖直至喷锚施工完成，以切实提高建筑工程地基基础施工的实际效率。

3 喷锚支护技术的施工质量控制

在建筑工程地基基础施工中对喷锚支护技术进行应用时，应当编制完善的施工项目管理计划，明确相关技术标准，并严格按照技术规范开展各项施工操作，从而为喷锚支护的施工质量控制提供可靠的基础。在此基础上，相关施工人员应当加强施工现场的质量管理，尤其是施工材料的使用、施工操作的规范性以及开挖深度控制等，以提高喷锚支护施工的总体效果。

在喷锚支护施工的准备阶段，应当充分做好突发状况的预防和应急措施，以减少突发状况对喷锚支护施工总体质量的影响。在喷锚支护实际施工过程中，施工人员应当对工程中的设计变更以及所涉及的材料使用情况进行严格的控制，对进入施工现场的施工材料质量和性能进行严格的把控，并做好现场签证工作，以保证工程竣工结算时更加简便且高效。相关施工人员应当加大对工程中成孔质量、灌浆质量等关键部位的质量监督和管理，不定期对实际施工质量进行抽查，以确保喷锚支护工程的实际施工质量。各项施工操作应当严格按照施工图纸的设计标准进行施工，规范各项操作行为，并成立施工现场技术安全小组，主要负责对工程施工情况进行动态化监测，以确保在第一时间对工程施工中的存在的问题进行处理。除此之外，相关施工人员应当对开挖深度进行科学化控制，尽可能按照施工现场土质特点以及工程实际情况等因素来控制开挖深度，并实时监测地下水降水情况，从而保证喷锚支护施工的安全顺利进行。

基础护理总结篇5

脑外伤是临床上较为严重且常见的外伤，为此，我院选取了50例脑外伤患者实施不同的护理，以此观察脑外伤患者护理后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。

1资料与方法

1、1一般资料 选取我院脑外伤患者50例，接受治疗的时间为2014年2月～2015年8月，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例。观察组脑外伤患者，男女比例为10：15，年龄30～60岁，平均年龄为（35、35±2、45）岁。对照组脑外伤患者，男女比例为15：10，年龄30～58岁，平均年龄为（34、21±1、34）岁。观察组脑外伤患者和对照组脑外伤患者年龄、性别等，无明显差异（P>0、05），能够进行对比。

1、2方法 对照组护理方法：对照组脑外伤患者采用常规护理，常规护理为患者的日常护理。观察组护理方法：观察组脑外伤患者在对照组常规护理的基础上再采用人性化护理。

1、2、1基础护理 患者入院时，护士应与患者建立良好的护患关系，主动与患者沟通，详细给患者介绍医院的环境，与患者沟通时应尊重患者，以患者为中心，从而了解患者的兴趣爱好、生活背景和病情状况。

1、2、2日常护理 应规范护理人员护理行为及礼仪，强调每位护士要做到笑容多、工作主动和服务热情，同时要尊重每位患者，耐心回答患者提出的问题，以患者为中心，把对患者的关心及爱护作为护理的出发点，在护理服务中护士应用真挚的语言给予患者心理安慰，使患者感受到护士的关爱。

1、2、3心理护理 由于患者会存在较多的负面情绪，护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其心理压力，耐心和患者讲解关于疾病各类知识，强调护理和心理因素对疾病的重要性，护士可通过培养患者多种兴趣爱好，舒缓患者心理不良情绪，确保患者的心理健康。

1、3观察指标及判定标准

1、3、1观察指标 比较两组脑外伤患者护理后的住院时间和住院费用。比较两组脑外伤患者护理后的总满意度，将总满意度分为满意、一般、不满意三个指标。

1、3、2判定标准 若患者护理后，满意程度在80～100分，则视为满意。若患者护理后，满意程度在60～80分，则视为一般。若患者护理后，满意程度低于60分，则视为不满意。总满意度=满意总率数加一般总率数

1、4统计学处理 本文采用SPSS19、0软件，两组脑外伤患者护理后的住院时间、住院费用和总满意度进行统计处理，住院时间和住院费用采用t检验，总满意度采用？字2检验，以P

2 结果

2、1对比住院时间和住院费用 经过护理后，观察组脑外伤患者在住院时间和住院费用的比较中明显优于对照组脑外伤患者（P

2、2对比总满意度 经过护理后，观察组脑外伤患者在总满意度的比较中明显高于对照组脑外伤患者（P

3讨论

据相关研究显示，脑外伤指由于头部受到撞击或外物而造成的脑组织损伤，常引起不同程度的脑外伤功能障碍[1]。脑外伤功能障碍包括运动障碍、言语障碍、感觉障碍和听觉异常等临床症状，严重者可导致意识模糊，甚至昏迷。本研究中，我院对脑外伤患者分别采用不同的护理，人性化护理取得较为可观的效果。

常规护理以基础医学、临床医学、预防医学以及护理相关医学为基础，应用基础护理知识和护理水平，为患者提供全面的护理服务[2]。常规护理是一种临床上较普遍的护理模式，据相关医学资料显示，常规护理效果不及人性化护理效果可观。

人性化护理服务是在常规护理服务的基础上进行的，人性化护理服务的本质是以患者为中心，在患者的身心和需求方面为患者提供最佳护理。人性化护理包括基础护理、日常护理和心理护理等措施，通过给予患者基础护理，能与患者建立良好的护患关系，通过给予患者日常护理，能满足患者的需求，体现护士对患者的关爱，通过给予患者心理护理，能有效的调节患者的心理情绪，使患者得到更多的关心，从而使患者增加对护理的满意度[3]。

基础护理总结篇6

一、编制规划目的任务和主要依据

（一）编制规划的目的任务

1、目的

矿产资源规划是国家规划体系的重要组成部分，是依法审批和监督矿产资源勘查、开采活动的重要依据，是加强宏观调控的基本手段。

随着经济社会的快速发展，矿产资源供需压力愈来愈大。开展第二轮矿产资源规划编制工作是进一步加强矿产资源管理和宏观调控，促进合理布局、规范矿产资源的勘查开发，实现矿产资源合理利用的一项重要举措，对全面落实科学发展观，提高矿产资源对经济社会可持续发展的保障能力具有得要意义。

2、任务

县级矿产资源总体规划是在市级总体规划的基础上，将各项规划任务在空间上、时间上、数量上和政策上加以最终落实，将具体的规划指标等落实到矿区或矿山。规划的主要目标纳入县级国民经济与社会发展规划中实施。

（二）编制依据

1、国家有关法律法规。

2、国家有关产业政策。

3、部、省有关文件。

4、省矿产资源总体规划。

5、省国民经济和社会发展第十一个五年总体规划；全省各行业部门“十一五”发展规划；各市、县国民经济和社会发展规划。

（三）规划期

根据国家和省的统一要求，第二轮县矿产资源总体规划以2005年为规划基期，规划目标年为2012年，展望到2020年。

二、编制规划的基本思路

总结吸纳首轮规划实施的经验和教训，结合矿产资源规划面临的形势，根据矿产资源管理的需要，第二轮矿产资源总体规划要以科学发展观为统领，坚持“在保护中开发，在开发中保护”的方针，以提高矿产资源对经济社会可持续发展的保障能力为根本目标，以保护和合理开发利用矿产资源为主线。加强勘查、科学调控、合理布局、优化配置、集约高效、注重保护、科技创新、扩大开放，力求将矿产资源管理的各项任务和重要环节在规划中很好体现，切实增强规划在宏观调控和监督管理等方面的重要作用，为审批和监督管理矿产资源勘查、开发利用活动提供重要依据。第二轮矿产资源规划的基本思路可概括为“落实一个观念，坚持一个方针，围绕一个目标，贯彻一条主线，突出六项内容，处理好六个关系，强化四种功能”。

（一）落实科学发展观

科学发展观是以人为本，全面协调、可持续的发展观。落实科学发展观，必须树立科学的资源观。用科学的资源观指导矿产资源规划。

（二）坚持“在保护中开发，在开发中保护”的指导方针

矿产资源保护旨在为使矿产资源得到充分的开发利用，最大限度的减少其损失和浪费。

（三）以提高矿产资源对经济社会可持续发展的保障能力为目标

（四）以保护和合理开发利用矿产资源为主线

保护和合理利用矿产资源是落实科学发展观，促进经济社会可持续发展的必要条件，也是构建社会主义和谐社会的必然要求。

（五）突出六项内容

加强矿产资源调查评价与勘查、合理调控开发利用总量、促进矿产资源勘查和开发利用的合理布局与结构优化、加强矿产资源节约和综合利用、加强矿山环境保护与恢复治理、强化规划实施管理保障措施。

（六）处理好六个关系

市场调节与宏观调控、局部利益与整体利益、当前利益与长远利益、资源开发与环境保护、保护资源与保障发展、规划管理与矿业权设置。

（七）强化四种功能

根据新形势对矿产资源规划的要求，矿产资源规划在基本功能上要做到：明确规划期内矿产资源调查评价、勘查、保护和合理利用、矿山环境保护与恢复治理的战略和政策；明确重点矿产、重要成矿区带的勘查和开发利用方向；引导矿产资源调查评价、勘查、开发利用合理布局，促进区域经济协调发展；引导矿业结构优化，为矿政管理提供依据。

要强化规划的空间指导和约束功能，促进矿产资源勘查开发的合理布局，推动矿山环境保护与恢复治理；要强化规划的矿产资源总量调控和结构调整的引导与约束功能，促进矿产资源开采总量与市场需求量相适应，促进矿产资源勘查与开发结构优化；要强化节约和高效利用的政策导向功能，提高资源利用效率；要强化规范管理功能，充分发挥规划在规范矿业权市场中的重要作用，促进建立规范的矿产资源开发秩序。

三、编制规划的基本内容

第二轮矿产资源总体规划的基本内容主要包括六个方面：现状与形势；指导思想、基本原则与规划目标；矿产资源调查评价与勘查；矿产资源开发利用与保护；矿山环境保护与恢复治理；规划实施保障措施。

（一）现状与形势

强化前期论证，做好基础性工作。深化首轮规划实施评估，要达到有经验可借鉴，有问题可剖析，有对策可制定的目的。

加强开展规划基础调查、资源形势分析、资源可供性分析等基础研究，认真核实资源勘查、资源储量、开发利用、矿山环境等规划编制的基础数据。达到摸清家底、核实数据、为规划预测提供依据。

预测矿产资源供需形势，准确判断矿产资源开发面临的形势，明确任务和要求。

（二）指导思想、基本原则与规划目标

1、指导思想

根据国家发展战略，结合本地实际，提出规划的指导思想。

以科学发展观为统领，以提高矿产资源对经济社会可持续发展的保障能力为目标，以建设资源节约型和环境友好型社会为目的，坚持“在保护中开发，在开发中保护”的指导方针。统筹矿产资源勘查、开发利用与保护。优化资源配置，优化矿业结构与布局，提高资源利用效率，促进资源利用方式和管理方式的根本转变，有效保护与合理利用矿产资源，实现资源、经济社会和环境社会的协调发展。

2、基本原则

要体现有效保护与合理利用统一、资源开发与环境保护并重、市场配置与宏观调控结合、两种资源与两个市场统筹原则。

3、规划目标

以省、市级矿产资源总体规划为依据，具体落实市矿产资源规划的指导思想与基本原则，分解执行上级矿产资源总体规划的总目标。

（三）矿产资源调查评价与勘查

结合本行政区经济社会发展对基础性地质工作的需求，根据中央与地方财政可能的经费支持力度，对各类基础性地质调查做出科学全面的部署，明确基础性地质调查的重点任务。加强地质资料开发利用。

（四）矿产资源开发利用与保护

1、合理调控矿产资源开发利用总量

2、优化矿产资源开发利用布局

3、优化矿产资源开发利用结构

4、节约与综合利用矿产资源

（五）矿山环境保护与恢复治理

按照资源开发与环境保护相协调的原则，对矿山环境保护与恢复治理现状和发展趋势进行综合评估，研究划分矿山环境影响区域，提出规划控制指标和措施。建立完善矿山环境保护与恢复治理的动态监测体系，加强矿山环境调查、监测和灾害防治，加强对矿山“三废”治理的监督管理。

（六）规划实施保障措施

对现行矿产资源规划实施政策评价，总结首轮规划实施中存在的主要问题，分析现行矿产资源规划实施的政策环境及其发展趋势，分析我国矿产资源行政管理存在的问题，结合我国相应的政策环境等实际情况，科学制定法律、经济、行政和科技等综合措施，研究保障规划有效实施的机制，实现规划既定目标任务。

建立完善规划实施监督机制和考核体系。

制定规划重要指标的年度实施计划。

建设规划管理信息系统和规划实施的动态监测、评估和管理保障体系。

建立完善规划实施评估机制。

四、基础研究

矿产资源规划基础研究是编制矿产资源规划必需的重要基础工作，基础研究要围绕落实规划编制的总体目标和基本原则，充分利用已有成果，在全面、系统调查和综合分析的基础上，认真核实资源勘查、资源储量、资源开发利用、矿山环境等规划的编制的基础数据，按照总量控制、资源配置和优化布局等要求开展重大问题研究、处理好整体与局部、当前与长远的关系，重点解决规划编制中的突出矛盾，做好规划基础调查、资料收集、专题研究以及重大政策论证工作，为规划编制提供强有力的理论和技术支撑。

基础研究的专题设置一般包括以下几个方面：矿产资源供需形势分析、矿产资源调查评价与勘查研究、矿产资源开发利用总量控制研究、矿产资源开发利用布局和结构优化研究、勘查开采规划区块与矿业权设置研究、重要矿种矿山最低开采规模标准研究、矿产资源节约与综合利用研究、矿山环境保护与恢复治理研究等。

（一）县矿产资源供需形势分析研究

通过系统分析和重点研究我县矿产资源分布状况、资源储量、资源潜力、开发利用现状和存在的问题，结合我县国民经济和社会发展现状、“十一五”规划，客观地分析我县矿产品市场供需形势、未来市场发展和趋势以进一步了解我县矿产资源形势，分析我县矿产资源的保证程度，提出矿产资源开发利用的总量调控建议与资源政策建议，为编制《县矿产资源总体规划》提供科学依据。

（二）县矿产资源调查评价与勘查研究

对我县矿产资源调查评价与勘查工作程度进行评价；结合经济社会发展需求，确定我县矿产资源调查评价与勘查的总体要求、主要指标、重点矿种和重点区域；提出引导和促进商业性矿产资源勘查的政策措施；确定矿产资源勘查规划分区，制定矿产资源勘查的规划准入条件，科学指导探矿权设置。

（三）县矿产资源开发利用与保护研究

依靠科技和体制创新，以市场为导向，以效益为中心，切实加强矿产资源开发利用的宏观调控。通过调控开采总量，优化矿业布局，调整开发利用结构，设置矿种矿区开采规模、资源保护等各类准入条件，提高资源利用率等措施，促进矿业健康有序发展。

（四）县矿山环境保护与恢复治理研究

按照资源开发与环境保护相协调的原则，对矿山环境保护与恢复治理现状和发展趋势进行综合评估；确定矿山环境保护与恢复治理的主要指标；确定矿山环境保护与恢复治理重点区域和重点工程；针对新建矿山、生产矿山和闭坑矿山，提出具体的矿山环境保护与恢复治理政策措施。

五、规划编制工作组织领导

（一）成立规划编制工作领导小组

为加强对规划编制工作的领导，成立了由县政府分管领导为组长，县政府办公室主任、县国土资源局局长为副组长，县财政、发改、经贸、建设、规划、交通、水利、环保、统计、安监、公路、地震、科技、文化、旅游、林业、河道等部门的负责同志为成员的县第二轮矿产资源总体规划编制工作领导小组。领导小组主要职能是审定规划编制工作方案，研究解决规划编制过程中的重要问题，审查规划编制提交的成果并批准上报。

（二）成立规划编制工作领导小组办公室

成立县第二轮矿产资源总体规划编制工作领导小组办公室，办公室设在县国土资源局，负责规划编制的日常工作。具体任务是：

（1）拟定规划编制工作方案，提交领导小组审定；

（2）负责同有关部门的联系，协调解决有关问题；

（3）确定规划基础研究专题，并组织实施；

（4）提出规划文本编写大纲，落实规划编制具体事项；

（5）组织专家对规划成果预审，按规定提交规划成果；

（6）完成领导小组交办的其他任务。

六、工作安排

规划编制工作从2007年10月开始，2010年6月底完成报省审批工作。

2007年10月完成资料收集、野外实地踏勘工作。

2007年11-12月，深化首轮规划实施评估，强化前期论证，做好基础研究工作，为规划预测提供依据。

2007年12-2010年月1月，编制规划大纲，开展重大问题专题研究工作。

2010年2-3月，分解落实上级规划目标、指标，征求本级人民政府有关部门和其它有关单位、个人的意见。举行听证会，听取公众意见，充分发挥专家作用，提高规划的科学性。

上报预审稿，听取专家评审意见对规划进行修改。

2007年8月-2010年1月，数据库建设。

2010年4月，完成规划预审稿。

2010年5-6月完成评审报批工作。

七、成果提交

（一）规划文本

县矿产资源总体规划（2006-2012）

规划文本主要包含总则、现状与形势、指导思想与基本原则、规划目标、调查评价与勘查、开发利用与保护、矿山环境保护与恢复治理、规划实施的保障措施等章节。

（二）规划附表

主要包括：1、主要矿产资源储量表；2、主要矿区资源储量基本情况表；3、主要矿产开发利用现状表；4、主要矿山开发利用现状表；5、主要矿产探矿权现状表；6、主要矿产采矿权现状表；7、主要矿产品产量、需求量用其预测表；8、矿产资源调查评价分区表；9、矿产资源勘查分区表；10、主要矿产资源勘查规划区块表；11、矿产资源开采分区表；12、主要矿产资源开采规划区块表；13、矿业经济区规划表；14、矿区（床）最低开采规模规划表；15、矿山环境保护与恢复治理及地复垦规划表；其它附表。

（三）规划图件

主要包括：1、矿产资源分布图；2、矿产资源开发利用现状图；3、矿产资源调查评价和勘查规划图；4、矿产资源开发利用与保护规划图；5、矿山环境保护与恢复治理规划图；其它图件。

（四）规划编制说明

县矿产资源总体规划编制说明

主要内容包括：规划编制的主要依据、原则及指导思想；规划目标、任务、主要指标及主要内容；与其它相关规划的衔接情况；规划编制过程、规划研究情况；市级人民政府对规划的审核情况；征求有关部门、地方政府、专家意见及协调、论证情况；其它需要说明的问题。

（五）规划基础研究材料

规划基础研究材料包括：专题研究报告、主要指标和重大工程论证材料、基础资料汇编等。

规划专题研究报告是规划成果的重要组成部分，是审批矿产资源总体规划必不可少的材料之一。

规划论证材料包括主要指标设置和重大工程安排的理由和结论，说明论证结果的可靠性和可行性。

基础护理总结篇7

【关键词】压疮；护理对策；临床效果

皮肤压疮属于临床护理上较为常见的问题，多发生于患有身体移动困难的患者身上（比如长期卧床或需长期坐轮椅的患者）[1]。相关研究显示压疮的发生与发展多与压力、营养不良以及肌肉萎缩等症状存在较大关系，其在临床上的发生概率高达12%[2-3]。尤其对于内科而言，压疮的发生概率更大。压疮一直是临床护理工作中的难点，压疮管理工作的好坏将会对护理工作质量以及护理效果造成直接影响。本次研究将就随机选取2012年4月至2014年4月于本院就诊的80例压疮患者作为研究对象，分析研究内科住院患者压疮的监控和护理管理，现将分析结果总结如下。

1资料与方法

1、1病例资料：随机选取2012年4月至2014年4月于本院就诊的80例压疮患者作为研究对象，并将其依据护理方式的不同分为对照组（n=40）以及观察组（n=40）；其中观察组：男性患者24例；女性患者16例；患者年龄：38~82岁；平均年龄（65、5±2、1）岁；其中20例患者患有心脑血管疾病，12例患有糖尿病、5例肺部感染、2例肾功能衰竭、1例外伤。对照组：男性患者22例，女性患者18例；患者年龄：40～81岁，平均年龄（66、2±2、3）岁；其中21例患者患有心脑血管疾病、10例患有糖尿病、7例患有肺部感染、1例肾功能衰竭、1例外伤。两组患者在基础疾病、年龄、性别等资料的对比上未表现出明显差异，故本次研究具有可行性。本次研究目的以及方法均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1、2方法：两组患者均进行内科病房基础护理，观察组在此基础上对患者进行压疮病情监控，同时依据监控结果进行综合性的优质护理干预，具体措施如下：①心理护理：护理人员要多与患者进行沟通，并要耐心的向患者介绍与疾病相关的健康基础知识。如发现患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员要对其进行心理疏导，帮助患者建立治疗的信心，消除患者的不良情绪，促使患者积极配合治疗。②压疮创面的护理：利用生理盐水冲洗创面，并将创面上的坏死部位去除，同时利用浓度为3%的双氧水清洗露出来的新创面，之后利用红外线照射创面20min，创面干燥后利用贝复济对创面进行喷涂，之后在涂抹湿润烧伤膏，并进行红外线照射（30min），最后利用盐酸酸钙填塞创面，敷上敷料，每隔2d换一次敷料。③饮食护理：因为产生压疮的大多为行动不便的患者，故在饮食上应多食用高蛋白、富含维生素的食物，同时也应多吃些新鲜果蔬以及粗纤维食物，以此来促进肠胃蠕动，保证患者的排便顺畅。④家庭护理健康教育：对患者及其家属讲解有关压疮的基础知识，同时向其介绍日常生活中需要注意避免的各项事宜、告知患者家属家庭护理的方法等，从而降低患者出院后复发压疮的可能性。

1、3观察指标：①观察并比较两组患者的护理效果（主要比较两组患者的治疗效果以及创面的愈合时间）。②观察并比较两组患者的护理满意度（采用问卷调查的形式，非常满意＋满意=总满意度）。

1、4统计学处理：所有数据均采用SPSS17、0软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0、05为差异有统计学意义。

2结果

2、1两组患者护理效果的对比：对照组患者平均创面愈合时间为（42、6±10、8）d，观察组患者平均创面愈合时间为（37、2±11、5）d，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（t=2、164，P＜0、05）；对照组患者治疗总有效率为85、0%，观察组患者的治总有效率为97、5%，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（χ2=3、913，P＜0、05）。2、2两组患者护理满意度的对比：对照组患者中20例患者的选择为很满意，占总病例数的50、0%；14例患者的选择为满意，占总病例数的35、0%；6例患者的选择为不满意，占总病例数的15、0%，观察组患者的护理总满意率为82、5%。观察组患者中30例患者的选择为很满意，占总病例数的75、0%；9例患者的选择为满意，占总病例数的22、5%；1例患者的选择为不满意，占总病例数的2、5%；观察组患者的护理总满意率为97、5%，两组数据的对比结果显示（P＜0、05）。

3讨论

由病区护理张以及全体护理人员组成监控小组，对于已经出现压疮症状或处于未发生但在危险期的压疮患者进行压疮监控。监控的目的是为了控制压疮的发生以及发展。病区护理人员要对患者的皮肤症状进行动态观察，并对压疮的预防效果进行客观评价，同时指导护理根据监控结果调整护理对策以及预防措施，从而提高患者压疮的康复速度[4]。常规护理对于老年压疮患者往往着重临床护理，但通常来看住院期间得到有效治疗的压疮会在出院不久后再次复发，其不但给患者带来了一定的痛苦，同时也在无形中为患者家庭增加了负担。因此在常规护理的基础上对患者及其家属进行综合性的护理干预，具有十分重要的积极意义。在本次研究中对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上依据监控结果进行了综合性的优质护理干预。从研究结果来看，观察组患者的护理效果以及护理满意度均明显高于对照组，故笔者认为对依据监控结果不断改进压疮护理对策具有重要作用，因此对于临床护理要不断导入新的压疮护理理念，从而提高临床护理质量以及护理管理的有效性。本次研究结果与苏若琼的研究结论具有相似性[5]。

从本次研究中笔者总结得出以下几点体会：①临床护理人员一定要掌握压疮评估量表中的相关内容，在进行交接班时对清醒患者要进行皮肤评估，以便及时发现局部变化。②对于行动受限的患者要经常帮助其翻身、换，从而在一定程度上避免患者出现压疮并发症。③红外线烤灯以及贝复剂治疗压疮具有一定疗效，值得临床推广应用。综上所述，对压疮患者实施综合性的优质护理，可提高患者的临床治疗效果、提高患者创面的愈合速度，增加患者对护理工作的满意程度，故具有临床推广应用意义。

作者:刘庆东 单位:哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心（哈尔滨市南岗区中医院）

参考资料

[1]周元华,陈利清、1例压疮患者的护理[J[、医学信息,2012,24(2):1098-1099、

[2]李秀珑、住院患者发生压疮原因分析[J]、河北医药,2013,33(20):3195-3196、

[3]王发萍、老年患者临床压疮的护理对策[J]、中国医药指南,2014,12(26):353-354、

基础护理总结篇8

[关键词]24h综合强化护理；呼吸内科；重症监护室

[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-126-03

呼吸系统疾病具有病情复杂、病程长、多种疾病合并等特点，呼吸内科重症监护室的患者多处于呼吸系统疾病晚期，患者多伴发发绀、呼吸困难、生命体征不稳定及酸碱平衡紊乱等严重并发症，甚至在短时间内发生呼吸衰竭、病情恶化而导致死亡。故为了进一步加强重症监护室护理效果，不利于基础疾病的治疗，还会导致病情进一步恶化，导致死亡率的增加。为进一步加强护理效果，我科在重症监护室实施24h综合强化护理干预，取得了较好的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1、1一般资料

选取为新津县中医院呼吸内科重症监护室2014年4月～2015年4月收治的患者共132例，纳入与排除标准：（1）明确呼吸系统相关疾病诊断。（2）未合并其他系统、重要脏器病变。（3）未同时患有>2种呼吸系统疾病。（4）家属及患者知情同意本研究相关内容。利用随机数表法将132例患者随机分为常规组与强化组，常规组67例，男31例，女36例，平均年龄（68、5±12、0）岁，病因分布中，COPD 36例，重症肺炎18例，ARDS6例，支气管哮喘4例，支气管扩张2例。强化组65例，男33例，女32例，平均年龄（69、4±13、1）岁，病因分布中，COPD33例，重症肺炎16例，ARDS8例，支气管哮喘5例，支气管扩张2例。两组患者性别、平均年龄及病因分布等基线资料无明显统计学差异（P>0、05），具有可比性。

1、2护理方法

常规组患者接受呼吸内科重症监护室常规护理，包括心电监护、输液、呼吸道管理等措施。强化组接受24h综合强化护理干预，具体方法为：（1）病情观察强化护理：基于重症监护室患者病情变化快，责任护士应密切注意患者24h一般生命体征，尤其加强患者活动、进食、呼吸机治疗后的病情变化，除密切关注一般生命体征外，还应注意患者有无发绀、呼吸困难等表现，观察患者有无咳痰、咳血，及时观察患者病情变化，同时上报主管医生。针对某些疾病的特点如哮喘，一般会在夜间诱发发作，应加强哮喘患者夜间巡护与病情强化护理观察。（2）呼吸道及通气加强护理：大部分重症监护室患者存在排痰困难，咳痰无力等问题，若痰液不及时排除，会加重患者二氧化碳潴留程度，进一步发展成为高碳酸血症。针对这一问题，应加强呼吸道及通气护理，对于使用呼吸机的患者，密切关注呼吸机相关参数，同时加强患者口腔护理，使用生理盐水定期漱口，避免呼吸机相关肺炎发生。使用吸痰器时，严格按照无菌原则，必要时雾化吸入氨溴索、糖皮质激素等化痰、祛痰治疗，护士交接班时应密切关注，定期帮助患者翻身拍背。（3）饮食强化护理：由于患者多处于卧床状态，胃肠蠕动消化能力较弱，为避免吸入性肺炎，进食应少食多餐，避免辛辣刺激食物，多进食高蛋白、高膳食纤维的食物，餐后及时进行口腔卫生护理。（4）改善雾化吸入方式：尽量采取小剂量雾化吸入，并且药物吸入前尽量使药物温度与体温相近，可以有效预防感染发生。（5）环境舒适化护理：尽量保持重症监护室内干净、通风通气良好。将室温控制在20%左右，湿度保持在50%～60%，定期清洁杀菌，清洁方式采取湿化处理，避免扬尘刺激患者呼吸道导致病情加重。杀毒剂不应使用刺激性强的杀毒剂，避免刺激患者呼吸道。

1、3观察指标

比较两组患者护理结束后基础疾病治疗效果，比较两组患者血气相关指标及一般生命体征。基础疾病治疗效果采用分级制：治愈，患者基础疾病临床症状、体征完全消失，相关辅助检查等显示正常。显效，患者基础疾病临床症状、体征部分消失，或好转，相关辅助检查大部分正常。有效，患者基础疾病临床症状、体征部分好转但未消失，辅助检查显示大致正常。无效，患者基础疾病临床症状、体征未好转，或出现加重趋势，或患者出现死亡等不良结局，总显效率=治愈率+显效率。

1、4统计学分析

本研究采用SPSS19、0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验P

2结果

2、1基础疾病治疗效果比较

两组患者基础疾病治疗效果比较见表1，强化组治愈13例，显效21例，总显效率为52、3%，明显高于常规组总总显效率29、9%差异有统计学意义（P

2、2护理前后血气及生命体征变化

两组患者护理前后二氧化碳分压、氧分压、pH值、心率及呼吸频率变化见表2，护理前两组患者各项指标无明显统计学差异，t=0、6210，-0、7688，-0、2940，-0、3733，-0、5997，P>0、05。护理后强化组二氧化碳分压明显低于常规组，t=12、1555，P

3讨论

呼吸内科重症监护室患者一般年龄大、体质差，并且多处于病情变化快，发展快阶段，如若不加强护理干预，易导致患者进入病危状态。部分患者不能完成日常饮食、起居活动，加之治疗带来的痛苦，患者易出现焦虑、烦躁等不良情绪，不良情绪出现会加重低氧血症、高碳酸血症，进而加重病情的发展。

由于现代医学发展为生物-医学-社会医学模式转变，常规护理已不能满足呼吸内科重症监护室的护理要求，护理不仅要满足治疗需要，还要全方位地进行护理以期提高患者的满意度与生活质量，本研究主要实施24h综合强化护理干预模式，从强化24h病情评估、强化呼吸道及通气管理、饮食等多方面对患者进行护理，取得了较好的护理效果，结果显示，强化组基础疾病治疗总显效率明显高于常规组（P