护理医学检验(精选8篇)

护理医学检验篇1

【关键词】医学检验;学生;预防医源性感染教育

2003年SARS暴发流行,医院内医务人员被感染是其突出特点,迄今为止所发现的传染性疾病中,如此高的医务人员感染率尚属首次｡这一残酷的事实告诫我们:在人类与疾病的斗争中,医务人员应切实强化预防医源性感染意识,医疗单位应高度重视医院感染控制,临床实验室应安全管理和质量管理两手抓,不能“重测轻防”｡高职医学检验专业学生毕业后主要从事实验室工作,每天都要接触大量的病原微生物标本,这种接触始终都存在着医源性感染的危险｡临床实验室实验人员预防医源性感染意识的培养,应从学校抓起｡我们在教学过程中加强了对高职医学检验专业学生生物安全教育,增强学生生物安全防护意识,提高医源性感染防护能力,取得了较好效果｡

1强化预防医源性感染教育理念

传统的医学检验教育“重检验､轻防护,重理论､轻实践,重专业知识､轻综合素质”｡ 近年来实验室研究人员的病原生物感染事件,引起了各国政府的高度关注,我国也相继出台了《病原微生物学实验室生物安全管理条例》《实验生物安全通用要求》等法规和文件,因为医源性感染不仅涉及实验人员和实验室安全,而且事关人民群众生命健康､社会安定之大事｡所以,医学检验教育要确立“以人为本,以生为本”的教育理念,在教学中牢固树立“攻势预防”的思想｡教师不但要重视现代医学检验新理论､新知识､新技术,也要重视作为一个未来实验室工作人员对生物安全意识､普遍预防观念､感染控制检测等基本知识､基本技能的培养｡作为医学教育部门有责任､有必要向未来的临床实验室技术人员,传授预防医源性感染知识及其重要意义,为社会培养既懂临床检验,又懂实验室安全的合格专业人才｡

2将生物安全教育课程纳入高职医学检验课程体系

将临床实验室生物安全作为必修课纳入医学检验专业课程体系｡由于目前使用的专业教材,着重“临床检验”和“质量管理”,而对预防医源性感染有关内容论述较少｡因此,我们在医学检验专业课教学中,根据不同课程自编教学讲义,如在《微生物学检验技术》教学中,增加了生物危害和生物安全的意义;生物安全水平的分级､安全屏障及要求;实验室安全制度;生物安全措施及操作流程;正确处理实验室生物因素意外事件的方法;生物安全装备的使用,如生物安全柜､隔离衣､防护服的使用等内容｡同时,在《临床实验室质量管理》教学中,增加“安全管理”章节,着重讲述不同级别实验室对生物安全的基本要求,如布局､装备等,结合实验室认可及目前有关法规,切实强调临床实验室的生物安全管理是预防医源性感染的重要环节,实验室安全管理与质量管理同样重要｡

3切实做好预防医源性感染教学工作

所谓普遍性预防(Universal precations,UP)就是假定所有人的血液､体液标本都有潜在的传染性｡专业课教师要认真研究预防医源性感染内容,反复向学生灌输普遍预防的观念,使学生在学校就认识到位,培养良好的习惯,在处理血液､体液时采取有效的防护措施,杜绝实验室医源性感染｡在实际工作中,我们首先对教师进行了有关实验室预防医源性感染的有关内容的岗前培训｡其次在教学过程中结合不同课程让学生明确不同样本､不同试验可能的传染性及防范措施,如做好痰标本细菌培养流程中的个人防护｡安排有针对性的实验课,如“6步洗手法”前后的细菌培养计数､如何出入清洁区和污染区等｡开展第2课堂,举办生物危害､生物安全措施､试验废弃物处理等方面的讨论会｡让学生查阅资料,学习《临床实验室安全准则》《临床实验室废物处理原则》,教师指导总结进行讨论等形式,强化预防医源性感染教育｡如:哪些操作会产生气溶胶,哪些微生物会通过气溶胶传染人,哪些操作需戴手套､穿防护服､戴防护镜等;不同试验用废弃物､废液､检验器具如何消毒处理;利器损伤如何处理等｡

4做好实习前的预防医源性感染的岗前培训工作

医学检验专业学生实习时将直接面对患者,频繁接触感染性标本｡采取切实有效的防护措施十分重要｡因此,我们在高职医学检验专业学生实习上岗前应先进行预防医源性感染培训,然后再进科室实习｡如学习《病原微生物实验室生物安全条例》《全国艾滋病检测技术规范》《实验室消毒技术规范》《微生物和生物医学实验室查物安全通用准则》《临床实验室安全要求和措施》等 ｡通过培训让学生明白:临床实验室是各种致病性微生物的汇聚地,极易造成医源性感染和传播｡没有“安全”,就谈不上“检验”,更谈不上检验质量和学科发展｡实验室安全与检验质量同等重要,一定要做到自身不被传染,环境不被污染｡

5对学生进行预防医源性感染教育的思考

护理医学检验篇2

关键词：医学检验；临床相关科室；沟通的重要性

检验医学是现代实验室技术与临床医学结合，是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着检验医学发展，在临床诊断与治疗效果上呈明显效果。但是，采取检验医学用以临床阶段，仍需要同检验科临床医护人员之间进行有效配合，在沟通与交流上要互相理解，以此才能提高医疗效率，将检验科作用发挥最大。因此，对于临床沟通与医学检验具有重要意义。

在检验的过程中，检验的核心是质量，质量保证除了实验室内部的质量控制外，还包括标本的采集、运送和保存以及结果的报告及分析，任一环节出现问题，都无法保证临床检验结果的准确性，起不到指导临床治疗的作用。要避免这些问题，就需要检验科积极地与临床进行沟通交流。根据本院检验和临床实际工作，现总结如下。

1 检验与临床沟通存在的问题

1、1检验科对临床需求和反馈信息掌握不及时，不全面。检验科一直在医院只认为是辅助科室，检验人员对临床诊疗工作参与的主动性较低。检验人员只负责检测，临床医生是否采纳与己无关。就造成检验人员对临床资料缺乏认识，对临床需求和反馈信息掌握不及时，不全面，只能横向观察各项检验指标结果的正误，缺乏综合判断能力。

1、2部分医生缺乏对检验科在开展室内质控、室间质评等方面的认识。当检验结果与临床不符时，临床方面总会对检验科检测水平提出质疑，误认为是检验技术有问题，忽视了患者在检测前的必要准备，对标本采集、保存、运送以及对报告单上的备注常被疏忽，从而增加了医患纠纷的隐患。

1、3护士人员对标本的采集上存在弊端 部分护士人员在实际工作中因自身原因，对患者抽血检测以静脉输液管近侧进行取血，导致收抽取的血液样本存在抗凝不完全情况。导致所检验项目的各项数值上也存在一定弊端。

1、4临床阶段所使用药物对检验结果准确性造成影响 对于患者检测阶段因临床用药问题而造成的影响则很难处理。并且，随着药品种类繁多，且更多新药被研发应用，因此对于检查结果所造成的影响则需要医护人员注意。但是，在国内很多医院中，因使用药物对检验结果所造成的影响并未引起更多临床医护人员以及检验医护人员的关注。并且，临床与检验医护人员缺乏沟通，所以在检验结果上所造成的影响则成为不可避免问题[1]。

2 加强检验与临床沟通的主要应对措施

2、1正确认识检验与临床沟通的必要性 要提高临床与检验医学之间的沟通与交流，对检验医学对临床病理的检查上，以及所得的检查结果准确性上都有帮助。检验科从临床上面所反馈的信息可对患者的具体情况有所了解，在所检查的质量上也有所保证。也可以根据临床所获得的信息，对所用检测方法上进行改进与完善，以达到更加准确的检测方法。现今，对患者进行病症判断需要借助各类仪器与检验进行检查，以达到R床对患者病理的充分诊断与治疗。因此，对于临床与检验之间的交流与沟通则变得具有深远意义。

临床医学中检验作为必不可少部分，如果检验科要以高质量的工作效率完成工作，那么与临床之间的沟通、与临床医护人员的参与和配合则是必不可少的。因此，对于检验科医护人员来说，与临床医护人员进行沟通与交流，对临床医护人员对于检验医学工作上的要求与建议能够及时了解，以此作出合理更改，更好为临床工作提供高水准的检测结果。

2、2保证高质量送检标本 送检标本是否合格，直接影响到检验结果的正确性，此阶段质量环节是临床实验室质量保证体系最主要、最关键的环节之一，对检验结果准确性的影响因素上较多，如采血过程中储存方式等都会造成影响。如这一环节得不到保证，就会使标本在未送到实验室就发生了变异，检测结果也不能也不能真实客观地反映出患者当前的病情，甚至可能引起误导作用。因此，医护人员应规范化采集、送检标本，才能保证准确的检验结果。

2、3主动参加临床病例讨论 对于检验科室的工作人员来说，不但要具备专业的医学技能与医学知识，还要对临床中的医学情况有所了解。所以，这就要求检验科工作人员要通过不断学习，以达到全面的知识结构，与更多科室医护人员进行交流与沟通。对患者所出现的病理、病情变化、检测结果等进行了解，对检测结果各种因素进行排除，对结果的准确性予以分析，以此对临床诊断结果提供真实的判断依据。

再者，对于临床中存在的各类问题进行深入分析，尤其是关系到检验质量方面的问题应予以充分重视，对相关的工作进行复核，对存在的错误进行及时纠正，并及时与临床科进行沟通，以对患者诊断进行纠正。

2、4定期开展业务讲座 针对样本采集、存放问题的具体要求，利用讲座的方式，对医护人员进行进行详细讲解。对于新开展的检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，让医护人员充分了解检验新技术的发展动态，使得一些新项目能够尽早的获得临床应用。

2、5临床医护人员合理解释减少医疗纠纷 医疗纠纷和差错事故的处理，需要临床医生的配合与沟通，检验结果是临床诊断治疗的重要依据。检验结果不准或不及时，可能导致诊断和治疗发生错误或延误，化验结果的解释是由医生完成的，解释得当，可使患者满意而归，反之，就会引起患者的不满意，进而造成不必要的麻烦，而影响检验科的声誉。

2、6临床医师应与检验人员存在紧密联系 医生应经常到检验科进行交流，探讨检验结果不相符原因，提出新的建议。医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系，制定方案，共同努力完成。此外，当现有的检验项目不能满足临床需要时，临床应主动与检验科联系，共同拟定新的检测项目来完成[2]。

随着国内医学不断发展，对于患者病症的治疗手段上也更加繁多，致使临床医学与检验医学之间的联系也越发密切。对于临床科室来说，不但要运用高超的技术对患者病症进行诊断与治疗，还要与患者进行沟通与了解。因此，检测科工作人员应理解临床医护人员的压力，应主动与临床工作人员进行交流，以促进工作水平的提高。只有临床与检测之间相互沟通、相互理解、相互支持，才能更好为患者所服务，才能促进医患关系和平相处，对医院稳定发展也起到支持作用。

参考文献：

护理医学检验篇3

【关键词】医院；计算机信息管理系统；流程改进；电子病历

计算机软硬件技术在近30年有了革命性的发展。硬件计算能力大幅度提高同时价格大幅度下降。软件开发方法论、开发语言、开发工具发展也很迅速。医院的信息系统应用得软件和硬件两个方面条件已经具备。在这种条件下应用计算机信息管理系统提高医院的业务处理效率，辅助提高管理水平已经是医院信息管理发展的必然趋势。下面针对医院信息管理系统具有的功能进行论述。

一、医院计算机信息管理系统功能

医院计算机信息管理系统主要包括：医嘱信息与医疗记录管理，护理信息管理，临床检查信息管理，临床检验信息管理，医学影像信息管理等几个方面的内容。

（一）医嘱信息与医疗记录管理

医嘱信息管理系统是以医师的医嘱为主要管理内容的计算机系统。医嘱信息管理系统的主要作用是自动生成药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱等处置单，减少核对的工作量和差错。同时将医嘱信息通过网络传往收费处代替手工进行自动划价，传往检查科室代替手工申请检查项目。

医嘱信息系统的功能包括：（1）医嘱数据的输入与核对处理。（2）药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱、检查申请和医嘱病历的自动生成处理。（3）根据医嘱、治疗单、检查申请、护嘱生成每天的收费记录处理。

（二）护理信息管理

计算机护理管理系统，一般由护理信息、护理管理和护理支持等三个子系统组成，应用于护理管理、护理实践、护理科研与教学及其它护理活动领域。

1、护理信息子系统：是在搜集大量的医疗信息的基础上，按标准化以及数据的准确性、完整性和统一性的要求整理成护理信息。护理信息主要包括：（1）护理分级记录。（2）病人状况记录。（3）入院护理记录。（4）出院护理记录。（5）病房护理记录。

2、护理管理子系统：完成护理活动中对护理资源管理、护理人员管理以及护理实践中的文秘等工作。

3、护理支持子系统：用于责任制护理，辅助护理诊断和制定护理计划，以及为护理科研和教学提供有关的医疗信息等。主要包括：（1）辅助护理诊断。（2）辅助制定护理计划。（3）检索各种医疗信息。（4）护理科研。（5）护理教学。

（三）临床检查信息管理

临床检查有各种形式的结果，但归纳起来有6种类型：（1）定性结果，如一些定性检查。（2）数值性结果，如血压、体温、各种检验结果等。（3）文字结果，如病理检查报告、心电图检查报告、超声检查报告等。（4）图形结果，如心、脑电图等。（5）图像结果，如X光片、CT片、核磁共振片等。（6）动态图像结果，如血管造影检查记录、内窥镜检查录像等。

临床检查信息管理系统的主要作用就是用计算机采集、存贮、传输这些检查的结果记录。充分发挥出辅助诊断治疗的作用。临床检查信息系统不仅解决了医疗中的问题，同时也为收费等管理工作提供了原始数据。临床检查信息系统通常由：申请处理、结果采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等几个部分组成。

（四）临床检验信息管理

临床检验信息管理系统的功能包括：（1）检验申请的输入。当病人需要进行各种检验时，医师能够在计算机上选择所需的项目，由计算机将这些申请单传往检验科室。（2）标本采集与编号处理。在采集样本时从计算机中调出检验申请并对将进行的检验项目进行编号，如果使用了条形码，此时将条形码贴在试管上。（3）检验与结果数据采集。将检验结果录入计算机系统。目前很多检验项目已使用自动分析仪进行处理，分析完成后能自动将结果传回计算机。（4）检验结果的传输。（5）检验工作登记。计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。（6）检验科室的质量控制。通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。（7）检验结果的查询与打印。主要是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。

（五）医学影像信息管理

医学影像信息的管理是医院辅诊检查信息管理的一种。但由于医学影像的数据量比一般文字信息大几个数量级，这给医学影像的管理带来了许多技术问题，主要是影像的存贮、传输、显示都与一般文字信息有很大的区别。

随着计算机技术的发展，通用的计算机设备性能也越来越接近专用设备。因而医院可以用较小的投资来建立一个功能较强、能满足绝大部分临床需要的医学影像信息管理系统。系统建成后，医院的影像检查设备可与计算机管理系统联网，临床医师可以在每个病房中使用联网的微机显示出所需的图像，包括：CT图像、核磁共振图像、超声图像、内窥镜图像、病理切片和电镜图像、血管造影图像、核医学检查图像、X光图像等。

二、医院计算机信息管理系统在医院管理中的作用

医院管理是指医院的各级领导通过各级管理职能部门实施对医疗、护理、行政等方面的全面管理。根据医院的医疗任务及业务特点，其中医疗、护理的管理占整个医院管理的主要部分，医院计算机信息管理系统也主要是对医疗及其相关信息的管理，因此在医院管理上，计算机信息管理系统有着十分重要的作用，具体表现在：

（一）正确无误的综合信息统计分析是领导和管理部门的决策依据

医院医疗信息通常可归为二类：一类是效率管理指标，一类是质量管理指标。效率指标包括伤病员流动情况，床位周转和使用情况等。质量指标包括治疗情况、手术情况、床位周转和诊断符合情况等。这些指标在一定程度上可真实反应一定时期内医院的收治情况、伤病员的人员结构情况、床位周转使用情况，同时从管理上掌握目前治疗水平高低和病种分布情况，经过计算和统计分析，院领导和职能部门可根据这些信息和数据作出一系列相应调整措施，出台一些适应当前情况的政策，使医院在收治上适应病人分布，在经费使用上减少流失和浪费，药品采购上少占资金，技术力量调整上渐趋合理。因此，准确、及时、可靠的信息反馈及综合分析是领导决策不可缺少的依据。

（二）医疗信息的计算机处理对各个管理环节进行实时监控

计算机是医疗信息处理必不可少的工具。计算机信息管理系统解决了涉及钱、财、物等环节的管理，对这些数据的流向从根本上加以控制和管理，使各级管理部门能从宏观和微观两个方面对这些重点环节实施监控。因此，信息管理的计算机网络化是对管理环节实时监控的重要手段。

（三）病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料

病案是病人住院期间的全部检查治疗过程的真实记录。病案信息的管理既为科研教学提供原始信息资料，又为医疗质量控制提供依据。同时也反映了医疗质量水平的高低。

（四）提供优良的医学期刊信息服务也能为提高医疗水平和业务技术建设发挥作用

医学期刊是医学科技文献的重要组成部分，是报道科研成果的主要途径。它不仅可以推动医学科学技术的发展及交流，而且在医院业务建设上也起着不可低估的作用。这是因为医学期刊是传播新技术、新创造、新信息、新科研设计及医学发展新动向的主要媒体，它为科学研究的交流和推广提供了园地。

（五）影像信息管理也是医院科研管理的重要部分

影像信息是通过录像、照片、幻灯片以及多媒体技术作为信息媒体存贮的医学信息，它既有医院重大改革的现场纪实，也有特殊病例的治疗记载，还有科研论文的精辟总结，它在促进医院建设及科研指导上有着十分重大的作用。

参考文献

[1]张立平、军队医院管理学（第三版）[M]、北京：人民军医出版社，1998、

[2]徐忠艳、医学期刊在医学领域中的作用[J]、中国医院管理杂志，1998，11、

[3]蔺学兰、全病案光盘管理信息系统的可行性分析[J]、中国医院管理杂志，1998，11、

护理医学检验篇4

【关键词】检验科；临床；协作

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0666-01

医学的发展，要求实验室的工作人员不断的与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多的、更直接的参与临床诊断和治疗之中。尤其近年来，先进的实验技术与仪器在国内逐渐普及，不仅提高了实验结果的准确性和精确性，还为临床提供了许多新的指标。从临床科室获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊断工作提出合理化建议。要完善医学检验工作，必须加强检验技师与临床医师的沟通与合作。

1 检验科与临床科室之间存在的主要问题

1、1 检验科与临床科室基本处于脱节状态

临床科室医生不了解检验的情况，检验人员也不清楚临床资料。一面是医生检验申请单不规范，包括姓名、性别、年龄、诊断、送检目的、医生签名、住院号等缺项或不清楚等，另一面是。检验人员发现异常结果不与临床联系，不注重临床对检验结果的评价，也不管临床科对检验结果是否满意。

1、2 临床护理人员不了解检验标本采集规范及注意事项检验人员也不清楚临床采集标本过程，患者不了解采集标本前的准备，护理人员不了解药物对检验结果的影响。

1、3 检验科与临床医生、护士缺乏交流

先进设备的广泛的使用，临床医务人员不了解检验医学的发展，新仪器检测的数据有相当一部分他们也不了解，检验科开展新实验、新检验项目与临床医生、护士缺乏交流。

2 检验科与临床沟通的重要性

2、1 检验医师与临床科室的关系

检验医学专家参加专家门诊、临床科室医院内会诊，与临床保持经常性的密切联系，有利于提高检验工作质量。一方面可提高诊疗水平，另一方面向临床提供可靠的参考意见，有利于治疗效果。因此，门诊、住院病人的临床化验工作是检验工作重要的第一窗口，是不可缺少的一部分。

2、2 检验科定期与临床科召开座谈会议，及时沟通

临床科反映检验项目存在的问题，检验科给予解释和说明，并分析问题的实质与根源，为解决问题提供正确依据，争取临床科的合作和理解。

3 对临床工作人员的培训

经常组织临床护理人员，讲解标本的正确采集、传送方法，说明注意事项。

应要求刚参加工作的临床医生及护理人员到检验科实习一段时间，了解检验科的工作程序、工作开展项目，以及怎样参考化验单的结果和正常值允许误差情况分析。

3 加强检验科与临床协作和沟通

3、1 检验科要保证检验结果的准确，应高度重视检测前的质量管理

3、1、1 要求患者积极配合，做到连续3d素食后才能采集标本。

3、1、2 做葡萄糖耐量试验或餐后2h血糖的患者，医生应详细告诉患者注意事宜，只有争取患者的配合才能做好这些检查。

3、1、3 正确选用抗凝剂，同时注意血液与抗凝剂的比例。抗凝剂使用错误或血液与抗凝剂比例不对，都会严重影响检测结果。

3、2 检验科应随时深入临床，积极听取临床的反馈意见，达到与临床的共同发展

检验科人员经常深入临床，随时了解临床的反馈意见，指导临床医生正确合理的选择检验项目，将有限的检验信息转化为高效的诊断信息，不断改进工作方法。坚持与临床各科室进行沟通。临床科室就检验科检验质量、检验项目等各方面提出了意见和建议。加强与临床的联系，经常听取临床科主任的反馈意见，相互促进，使检验科工作进步。

3、3 检验科应了解临床需求，积极开展新项目和新技术

随着检验新技术、新方法、新理论、新项目层出不穷， 要求临床医生充分了解检验医学的新技术、新指标，检验科有责任及时向临床宣传、讲解。作为检验人员，必须了解临床，积极参加临床会诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。

3、4 加强与护士配合，保证检验标本的质量

为减少标本的因素对检验结果的影响，一方面可通过与临床护士及时联系和沟通，取得临床护士的认同和支持，当标本不符合要求影响检验结果时，要对临床做出正确合理的解释，必要时复查标本；另一方面检查科必须将特定标本的正确采集方法及注意事项，以标准操作程序或流程图的方式，详细的传递给采集人员。

加强检验科与临床的协作，是提高临床诊治水平的重要手段，也是促进学科共同发展双赢。检验科必须及时向临床作好宣传、普及、运用的工作，不断加强与临床的沟通，找出可加强沟通的契合点，这样既有利于患者，也能促进检验医学自身的发展，有利于检验医学工作更好地为临床服务。

参考文献

[1] 叶庄妖、努力加强检验与临床的结合[J]、中华检验医学杂志、

[2] 丛玉隆、临床实验分析前质量管理及对策[J]、中华检验医学杂志、

[3] 张美和、应重视检验与临床交流[J]、中华检验医学杂志、

护理医学检验篇5

关键词：医学检验；影响因素；临床医生；患者准备；护士操作；

1引言

医学检验技术是当前临床医学中的重要组成部分，通过医学检验能够有效帮助临床医生判断病人病情。医学检验工作是一项多学科交叉的过程，不仅需要具备充足的临床医学知识，还要掌握相关的医学检验技术和知识。通过对医学检验技术的应用有效的实现了临床医生对疾病的准确判断和诊疗方法的确定，也帮助病人及时发现自身身体的异常指标，实现了对疾病的预防和治疗。随着我国医学技术的不断进步，应用在医学检验中的各项设备也在不断的完善，而且更多的检验方法和检验项目也在不断开展，对医学检验工作人员的技术和综合素质有了更高的要求。通过分析医学检验质量影响因素能够帮助工作人员准确把控医学检验工作的重点，实现医学检验分析质量的提升。

2临床医生工作情况影响医学检验分析质量

医学检验技术的第一个步骤就是临床医生根据病人的病情开具的医学检验申请单。通过对当前医学检验样本分析的具体情况来看，临床医学出现医学检验失误的部分原因是由临床医生的工作疏忽而造成的。当前医院的系统多为智能化的系统，而且很多的医院以电子诊疗系统为相关的依据，这也造成了临床医生过度依赖套餐医嘱的习惯，而这一情况将导致临床医生开具的医学检验申请单目的不明确，不能有效的实现各检查项目和指标之间的联系。另外，在临床医生开具相关的医学检验申请单时，可能会对病人的病情信息有所遗漏，造成样本种类和信息的不明确，诊疗结果也会出现一定的偏差。所以说，只有临床医生加强对自身工作的重视，认真核对每一张医学检验申请单的内容，才能够有效避免因自身疏忽而造成的检验结果不准确。除此之外，临床医生还要对病人的情况进行仔细分析，掌握相关药物可能造成的检验结果影响，在开具相应的医学检验申请单时，要仔细询问患者是否服用相关的药物，明确药物与检测结果之间的重要关系。

3患者自身情况影响医学检验分析质量

患者是医学检验样本的唯一来源，因此患者自身的情况直接造成了医学检验结果的准确性差异。通常情况下，患者会在护士的安排下做好医学检验样本提取的准备，并且护士会根据医生的检验申请单，提醒患者注意事项，有效的提升样本质量，保障医学检验结果的准确性。由于患者的饮食会直接影响医学检验样本的提取质量，所以说患者要积极配合医生护士，有效地提升医学检验样本的提取价值。比如说，在患者进行血脂、血糖等指标的检验时，一般会选择在早上空腹进行，为了实现医疗的人性化，要尽量避免患者的过度空腹。而且由于过度空腹时患者体内的内分泌会发生紊乱，这也是影响检验结果的重要因素，因此在进行样本提取时，医生和护士要加强对患者的叮嘱。另外，患者的运动情况也会对医学检验的结果造成影响，比如说在患者运动之后体内的乳酸和乳酸脱氢酶会出现升高，因此在进行样本提取时，需要患者具备充足的休息时间，保障样本采集的准确性[1]、

4护士采集样本等相关操作完成情况影响医学检验分析质量

在我国目前的医学检验分析中，样本的采集、保存和运输都是由护士完成。在护士进行患者的采血时，采血部位要经过准确的筛选，确保采血部位避开患者的输血侧手臂，而且不能有溃疡，采血部位的选择直接决定了采血的顺畅与否，因此只有选择合理的采血位置，才能够有效的保障样品提取质量。同时，除了要注意采血的位置选择，还要加强采血时患者的体位和采血时间的控制。由于护士进行采血时，患者的体位变化也会造成采血质量的变化，因此在采血过程中患者尽量要保持静坐，避免体位发生变化而造成的样本提取质量不佳。采血时间最好控制在1min之内，这是因为随着时间的延长，样本质量会发生相应的变化，因此尽量的缩短样本提取时间是有效保障医学检验质量的重要手段。在医护人员进行采血时，需要根据相关的采血规范，选择合理的采血容器，有效保障样本不被外界环境破坏[2]、

5结束语

总的来说，医学检验技术的实施过程需要临床医生、护士和患者的配合，每个环节都不能出现差错，一旦出现差错将会造成严重的影响，医学检验结果也不能满足临床需要。因此，在医学检验技术的实施过程中，要建立严格的工作约束制度，对工作流程和规章制度进行完善，建立科学的工作人员培训和考核方案，只有通过培训和考核的工作人员才能够进入到医学检验工作过程中，有效地提升临床医生和护士的专业技能，更好地为患者服务。也就是说，只有加强医学检验过程每个步骤的规范性，才能够增强医学检验结果的准确性，从而保障我国医学检验技术的进步。

参考文献

护理医学检验篇6

关键词：医学检验实验室；生物安全；来源；防护

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0434-01

医学检验实验室每天处理大量病人血液、体液和分泌物等。这些标本通常含有各种感染性致病因子，如散播到环境中去，对人类、动物、植物或整个环境都具有现实或潜在的危险。特别是2003年SARS期间，国内外相继发生实验室SARS病毒泄漏，致使SARS暴发流行，其突出特点是院内传播和医务人员的感染 。因此，强化医学实验室相关人员生物安全意识，做好实验室的生物安全防护，避免实验室人员的感染或造成感染性致病因子的扩散显得尤为重要。本文就此谈谈医学检验实验室生物危害的主要来源及生物安全防护。

1医学检验实验室生物危害来源

1、1标本的采集和运送：在采集标本时操作不当，病人身上所带病原体可能传播给标本采集人员造成感染；标本在运送过程中，由于各种原因所致标本外溢、喷洒、容器破裂等，不仅会使标本运送人员感染，也有可能污染环境，形成潜在的污染源。

1、2标本的实验室检测：标本的实验室检测是实验室获得性感染的最重要环节，除了已知通过空气传播的病原微生物（如结核分枝杆菌）外，许多微生物在实验室中通过实验操作产生的气溶胶而发生传播。含有病原微生物的标本，还可通过某些实验室操作，如针刺、刀片、破试管、玻璃割伤等途径发生接触感染。1984年美国报道了首例由针刺引起人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的医务人员，随后不断有报道。据统计，在所有因实验室事故引起的获得性感染中，针刺伤占25%，切割伤占16%。另外，由于一次性手套的破裂，与破损的皮肤黏膜接触也可能发生感染。

1、3实验后标本的处理：实验完成后，废弃的标本、试验器材、培养基等各种物品，如不及时正确处理，可造成二次污染。

2医院检验实验室生物安全防护

2、1掌握生物安全知识，树立生物安全意识：由于我们医学教育的缺陷和教育理念的落后，大多数医学院校的学生在校期间未接受过系统的生物安全教育。对某职高医学检验专业学生的一项调查显示，该校医学检验专业对实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这些知识的认知率极低，有的甚至完全不了解。因此，为了提高实验室工作人员的生物安全意识，所有进实验室工作、实习或进修人员都要认真学习实验室生物安全相关知识，以及本实验室生物安全相关制度和操作规程。加强生物安全教育，让广大实验室工作人员、技术人员成为既懂检验，又懂实验室生物安全的专业人才及为重要。

2、2规范实验室建设，配备生物安全防护设备：2004年，建设部和国家质量监督检验检疫总局分别了《生物安全实验室建筑技术规范》和《实验室生物安全通用要求》。这两个规范性文件对实验室建筑、设施设备的配置、个人防护和实验室安全行为作出了明确的规定。医学检验实验室应严格按这两个文件的要求进行建设和功能分区，并根据生物危害等级建立相应的生物安全实验室、配备相应生物安全防护设备。

2、3建立健全生物安全管理制度，规范实验室管理：防患于未然才能从根本上保证实验室的安全，1983年WHO就出版了《实验室生物安全手册》，1993年由美国疾病预防控制中心和国立卫生研究院了《微生物和生物医学实验室生物安全手册》，这两个手册是目前国际公认的实验室安全管理的“金标准”；我国也于2004年11月由国务院颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》。医学检验实验室应在这些文件的指导下建立相应的规范性管理制度，使各种实验和与实验相关的操作和行为制度化。

2、4加强技能培训，严格遵守安全操作规程：实验室工作人员应自觉遵守实验室安全制度和操作规程；熟悉生物安全装备的使用；掌握各种仪器、设备的操作方法；熟悉常见病原体的生物学特性和正确处理实验室生物因素所致意外事件的方法等。如严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域；实验室工作人员工作结束或离开实验室时，防护用品应先消毒、后摘除，随后必须洗手；标本采集时，操作者要穿工作服、戴手套、口罩；实验操作过程中尽量避免开盖以防微生物气溶胶的吸人；尽量使用全封闭系统，以减少检验人员在标本采集、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中，与标本发生直接或间接接触的可能等。总之，实验室工作人员要克服侥幸心理，加强普及性预防（Universal precautions，UP）的理念。

2、5定期健康检查和预防接种，建立个人健康档案：医学检验实验室人员应每年进行一次血液抗体检测，建立本底血清库，并记录入健康档案。应对操作人员提供常见传染病的有效的主动或被动免疫，对孕妇等易感者应调离生物危害等级相对较高的工作岗位；员工生病时应及时报告，尽早查清病因，必要时暂时脱离工作岗位。

3结束语

近年来，随着人们对生物危害意识的加强和对实验室生物安全重要性认识的深入，我国实验室生物安全工作取得许多进步。然而，由于实验室生物安全工作涉及面广，目前在实验室的建设和管理方面尚存在一些隐患。如有关管理制度和措施有待完善落实，对相关人员的安全防护知识和专业操作技能的培训亟待加强，安全设施需要完备等。随着医学的快速发展，各种实验室检测项目越来越多，职业暴露的机会也相应增多，医学检验实验室生物安全防护也将面临更多的困难和挑战。在生物安全保障和管理上，各级政府和相关部门应加大对生物安全工作的支持和投入；加强对生物实验室建筑设计与施工的规范管理；加强生物安全知识的宣传和贯彻力度等。实验室管理人员和工作人员应更加清醒地认识到实验室生物安全的重要性；增强实验室安全意识和自我保护意识；及时发现工作中存在的问题，采取有效的改进措施，最大限度地控制医源性感染和环境污染。只有采取多管齐下的措施，才能将我国实验室生物安全管理纳入标准化、规范化科学化的渠道，使医学实验室更好地为人们健康服务。

护理医学检验篇7

【关键词】 医学检验人员;感染因素;预防措施

【中国分类号】 R183【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0513-01

1、前言

医学检验人员作为一种特殊的职业群体，其为临床诊断提供坚实后盾，然而检验人员的健康问题却未受到人们的关注。据资料显示，我国各大医院检验科每年发生医院感染的比例有不断上升的趋势。因此，关注检验人员的健康，进一步提高检验人员的防护能力，加强医院检验科的质量管理，是各大医院应的首要任务。以下，笔者结合自身的时间经验，对本院检验科检验人员自我感染情况以及防护情况做如下探讨。

2、引起医学检验人员自身感染的相关因素分析

要了解引起检验人员自身感染的相关因素，必须要了解检验人员安全防护知识的掌握情况、检验人员对职业暴露方面的处理、对消毒技术及灭菌技术的应用情况、对医院感染概念的了解情况、对标准预防内涵掌握的情况等。检验人员感染的因素具体可以归纳为：（1）职业暴露。在检验科室中，针刺伤或是被各类钝器割伤，这些均是最为常见的职业损伤，多是由于在采血过程中或是接触生物因子时发生。职业暴露，最根本的原因在于检验科室内的基础设施以及装置不齐全，或是安放管理不当，检验人员自我防护意识不高。（2）接触传染。检验室是一个比较复杂的医疗环境，通常较多物体的表面极易受到污染，例如检验报告单，由于各类送检标本在来回检验的途中，不可避免的受到各种污染，而这些受到污染的检验单又反复经过不同检验人员的手里，检验人员若在完成各种后不仔细做好消毒工作，极易受到外部环境的感染。（3）环境污染。检验室里各种送检标本以及医疗用品在检验过程中会受到不同程度的污染；检验人员个人防护意识差，存在戴手套用手机等现象；各类废弃物造成的危害，例如，血液污染体、废弃的一次性检验用品、血液标本等，这些废弃物含有许多病毒、微生物以及有毒成分，若处理不当，会直接导致检验室的环境受到污染，也极易造成检验人员自身感染。（4）粘膜受损。检验室是病患的体液、血液以及分泌物的集中地，是复杂的传染源。若检验人员在皮肤破损的情况下，在无隔离措施下接触患者的这些体液、血液等，极易造成自身感染。(5)相关的预防感染制度不完善，督查管理工作落实不到位。医院内部若未能建立健全预防医院感染制度，会直接导致医院难以按照卫生部颁布的《消毒技术规范》展开预防工作。监督管理工作的不到位，直接造成检验人员预防意识低。

3、预防医学检验人员自身感染的措施分析

3、1验收检验室的规章制度:检验室内的每一种送检标本均应假定其含传染性物质，因而在采集、接受以及检验标本的每一个环节中，均应采取相应的防护措施，以避免自身与室内环境受到污染。在操作时，应戴好手套、口罩等，在检验过程中，若出现被细菌污染到其它工作容器，则应立即进行消毒工作，一般可应用二溴海因消毒剂消毒，时间为30分钟即可，将容器侵入有效氯中亦可，时间较长，约为3小时。消毒完成后，还应再进一步清洗干净，最后烘干。整个检验室应时刻保持清洁，各类检验器材均应放置妥当。要强调的一点是，在每日结束工作后，工作台必须及清洁干净，有助于预防交叉感染。

3、2规范各项操作的程序:检验室内德各类医疗废弃物要进行分类放置，在经过消毒后，卫生清洁人员方可取走。需特别强调的是对损伤性废弃物的及时处理，以避免致病因子发生外泄，造成污染外部环境。检验人员还应严格遵守各项规章制度。检验室应制定行之有效的卫生防护制度。例如，在检验室内禁止吃东西、吸烟以及接听电话；进入检验室必须戴好口罩以及手套等，以防止皮肤受到各种液体的飞溅。若受到意外污染时，必须立即进行消毒，将液体冲洗掉。

3、3注重手部的清洁:医院感染病原体多是通过手部的传播。因此，在检验室内，最基本的规定是，检验人员必须戴好医用乳胶手套，其虽不能避免针刺类的机械损伤，但其可尽量避免皮肤和血液、体液等的接触。再有，乳胶手套可在遭受针刺意外时，其到封闭和阻挡作用，减轻手部受到的伤害，进而降低了感染。临床上，规定医护人员在洗手方面，应用普通肥皂与清水混擦20s以上，可有效减少手部的细菌。通常，搓洗20s，即可使手上的金黄色葡萄球菌下降79%，洗1分钟则降低88%。搓洗20。便可使铜绿假单胞菌下降82%，搓洗2分钟，便可去除98%。

3、4重视消毒工作:检验室内废弃物及各种化验单的消毒要求较高。一般微生物类的检验类用品要进行高压灭菌，废弃液体则应放进密闭容器内。剩余的其它污染物品则应用消毒液浸泡2h,浸泡后才可送往医疗废物收集车内，做无害化处理。而化验单则应进行紫外线照射，半个小时后即可发放使用。此外，由于检验室属Ⅲ类环境空气消毒，按照我国卫生部《消毒法》的要求，空气中的细菌总数≤500cfu/ m3，检验室内的物品表面的细菌总数≤10 cfu/cm2，对检验室进行日常的紫外线消毒时间应控制在半个小时至一个小时内。完成消毒后，要打开门窗，以保持室内的空气流通，有助于降低臭氧浓度，减少对人的危害。

4、结束语

总之, 医学检验人员极易受到各种自我感染的危害，要切实做好防护工作。防护工作的关键在于树立正确的安全意识。检验人员自我感染多是缺乏防护意识，操作技术不够规范、对各类针刺损伤不重视等。因而，检验室应建立健全安全防护制度，规范操作程序，加强检验室内的消毒管理等，这样才能切实保障检验人员的人身安全。

参考文献

［1］ 李璧岑、医学检验人员个人防护及医用废弃物消毒管理 ［J］、职业卫生与病伤,2008，(08)、

［2］ 胡颖，石华、医学检验人员的职业安全防护［J］、中国消毒学杂志,2008,(06)、

护理医学检验篇8

生物安全防护是指在实验室环境下处理和保存感染性物质的过程中采用一系列的防护措施，包括个人防护装备、实验室防护设施、相关仪器设备、物品和管理体系[1，2]。近年来实验室SARS感染事件的发生[3～5]，再一次给医学实验室的生物安全防护敲响了警钟。医学检验专业学生毕业后的主要去向是各级医院临床实验室，是患者血液、体液、排泄物标本集中场所，也是医院重要的污染源和传染源，是控制医院感染的重要环节[6，7]。对医学检验专业学生生物安全防护知识进行调查，分析学生对实验室生物安全知识的了解现状，探讨对医学检验专业学生开展实验室生物安全知识专题教育的可行性。

1 对象与方法

1、1 调查对象

选取医学院校高职3年制医学检验专业二年级学生90名，其中男生29名，女生61名，年龄为19～24岁，平均21岁。

1、2 调查方式

设计统一的调查问卷。调查前，先向学生说明调查目的和要求，以无记名答卷的形式当场填写并回收问卷。共发放问卷90份，回收90份，回收率100%。对回收的问卷逐一检查，剔除2份不合格问卷。

2 结果

结果显示，学生仅对医院感染的概念有较好的掌握，认知率为85、2%；对标准预防的概念、实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范围、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这些知识的认知率极低，见表1。表1 90名高职医学检验专业学生对生物安全防护知识的认知情况

3 讨论

医学实验室的主要生物危害因子是病原微生物，如病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌等[1]，这些因子是造成医务人员职业感染的主要因素[4]，尤其是检验科室工作人员必须频繁接触各种危险生物因子，如HIV、乙肝病毒、各种细菌等，所以加强生物安全防护就显得尤为重要[7～9]。近年来所发生的严重实验室感染事件，无一不与实验室生物安全防护有关。因此，医学院校作为医学实验室工作者的培养、输出机构，更应该加强生物安全防护基本知识和基本技能的教育，强化生物安全防护意识，降低实验室工作人员感染率。

调查结果说明，学生对医院感染的概念有较好的掌握（85、2%），但对以下几个方面的认知情况很差。(1)关于标准预防概念的认识仅有1、1%。标准预防的含义是：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，无论何时接触都必须采取相应的隔离措施。研究显示，检验科实验台面、试管架、盛血盘等工作设施HBsAg检出率分别高达40、0%或58、3%[10]。一些学者认为，标准预防在医院未得到有效落实，标准预防执行不力是导致实验室工作者感染的重要因素[6]。(2)有53、4%的同学没有接受过生物安全防范教育，这直接导致对生物安全防护所涉及的具体事务及操作认知率较低，如检验科生物安全防护的级别、生物安全柜的使用范围、哪些操作应在生物安全柜中进行、哪些操作可产生气溶胶、哪些操作应穿防护衣、职业暴露后的处理等，清楚者仅为0～14、8%。(3)对实验室日常工作中涉及的具体事务，如六步洗手法、实验室废物的正确处理，相对于生物安全防护所涉及的具体事务被调查者的认知率较高，不了解的仅占23、9%、34、1%。

本次调查表明，学校和教师必须更新教育观念，增强预防意识，强化生物安全防护教育，将生物安全防护知识作为检验专业学生的基本技能和基本专业素质进行培养，对教师亦需要进行系统的生物安全防护知识培训。此外，虽然教学活动是学生获得实验室生物安全防护知识的主要途径，但在现行的教学中，授课时老师对生物安全防护知识的只言片语，或者实验课教师对生物安全防护知识强调不够。调查结果表明，有必要开展生物安全防护教育的第二课堂，让学生到临床检验科见习规范的样本处理过程及重视各种法规文件的学习。总之，如何在学校有效展开实验室生物安全教育是摆在医学教育工作者面前的一个重要课题。

参考文献

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[3]孙巍， 许欣、 实验室生物安全的发展现状[J]、 中国卫生检验杂志， 2005(9):1147-1149、

[4]王鲜平， 侯世科， 高进，等、 重视医务人员职业感染的预防[J]、 中国医院管理， 2004(12): 56-57、

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[6]邓云清， 罗碧茹， 李艳华、 医院实验室工作人员生物安全防护中存在的问题和措施[J]、 现代预防医学， 2005(6): 670-672、

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