近3年工作总结(精选8篇)
近3年工作总结篇1
根据上级文件精神，卫计局结合工作实际，制定实施方案如下。
一、指导思想
把学习贯彻系列重要讲话精神作为理论学习的主题，紧密结合新常态下我局改革发展的实际，以坚定理想信念补好精神之钙为目标，着力学习掌握马克思主义基本理论这一看家本领，科学规范学习形式，不断完善学习方法，努力把县建委理论学习成果转化为推动全县建设工作的具体思路和办法措施，不断提高单位领导班子能力和水平，为全面建成小康、全面深化改革、全面依法治县、全面从严治党提供坚强思想保证和智力支持。
二、总体安排
根据文件规定，在学习次数和学习时间上，县建委全年安排集体学习不少于16次，坚持干部职工每天自学30分钟，每月由党组成员上课辅导半天；在学习形式上，采取自学和集中学习相结合的形式；在学习组织上，注意在相关专题学习中发挥各股室的作用，抓好确定专题、组织备课、开展讲解等工作，提高中心组学习的服务质量。另外，全年组织若干次专题报告会。
三、集中学习专题
（一）学习关于适应经济新常态加快全面建成小康社会的重要论述，科学树立经济发展新目标
1、如何领导和把握关于经济新常态的重要论述；
2、如何认识新常态下加快全面建成靖州小康社会的形势和任务；
3、如何按照适应新常态加快全面建成小康社会的要求，努力实现“打造增长极、创建文明城、争当排头兵”的目标；
(二)学习关于全面深化改革的重要论述，加快推进改革增强发展活力动力
1、如何进一步解放思想，发挥基层和群众首创精神，营造更加宽松、更具活力的发展环境；
2、如何进一步加快重点领域和关键环节的改革步伐，坚持把市场化改革作为各项改革的突破口；
3、如何以处理好政府和市场关系为核心，以深化行政审批制度改革为突破口，加快推进经济体制改革。
（三）学习关于全面推进依法治国、全面从严治党的重要论述，加快建设法治靖州，加强党的思想作风建设
1、如何把握我县法治建设取得的成绩和存在的问题；
2、如何以法治思维和法治方式加强对经济工作的领导；
3、如何学习把握《关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》的主要精神；
4、如何严明政治纪律和政治规矩，持之以恒落实中央八项规定精神，坚决遏制腐败现象蔓延势头。
（四）学习关于促进经济可持续健康发展的重要论述，科学谋划我县“十三五”经济社会发展规划
1、如何认识“十三五”时期我县经济社会发展面临的新形势；
2、如何确立“十三五”时期我县经济社会发展的总体目标，重大战略和主要任务；
3、如何确立“十三五”时期我县经济社会发展的战略举措。
（五）学习关于做好意识形态领域工作的重要论述，落实党委意识形态工作责任制
1、如何学习掌握辩证唯物主义的思想方法，增强马克思主义的看家本领；
2、如何充分认识和把握当前意识形态领域的新形势，进一步用中国特色社会主义凝聚思想共识；
3、如何坚持党管宣传、党管意识形态，切实掌握意识形态工作的领导权、话语权和管理权；
4、如何坚持“一岗双责”，在各自分管领域切实履行好意识形态工作责任。
（六）学习关于做好扶贫工作的重要论述，在建设全面小康靖州过程中打好扶贫攻坚战
1、如何学习领会关于做好扶贫工作的重要论述；
2、如何正确认识我县扶贫工作取得的成绩和存在问题，科学把握我县扶贫工作面临的新形势新要求；
3、如何做到整体推进和精准到户相结合，实现科学扶贫、精准扶贫；
4、如何改革创新，进一步完善扶贫工作的体制机制。
四、明确工作要求，确保活动实效
近3年工作总结篇2
根据xx实验中学党委要求，为纪念中国共产党成立96周年，深入学习贯彻对xx省的重要批示精神和xx省第十二次党代会精神，努力带动“两学一做”学习教育常态化制度化，进一步增强学校党总支凝聚力、向心力和号召力，一起重温入党誓词、加强共产党员理想信念教育和先进性教育，总结提升“省实学生综合素质主题实践活动”，号召全体党员同志砥砺奋进投身教育理想、凝心聚力地推动省实教育事业实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。学校党总支决定在“七一”前后开展纪念活动，现将有关内容通知如下：
一、 在全校范围内表彰一批优秀共产党员、优秀党务工作者和先进党支部；
二、 推荐程序和要求：各党支部采取自下而上、上下结合、民主推荐的方式进行。各支部要善于挖掘新典型，推荐出的表彰对象经学校党总支讨论研究后给予表彰，近一年来被上级和学校表彰过的先进典型，一般不再推荐参加本次评选。具体推荐名额分配如下：
xx学校
人数
先进党支部
1
优秀党务工作者
5
初一支部
3
初二支部
3
初三支部
4
高中支部
3
行政支部
3
三、推荐条件
1、优秀共产党员的基本条件是：认真学习党章党规、党的十八届六中全会精神和系列讲话精神；有坚定的共产主义和社会主义理想信念追求，自觉履行党章规定的党员义务，时刻以党员标准严格要求自己；在教育教学管理工作中争当岗位排头兵，做出突出业绩，体现共产党员先进性；牢记党的宗旨，廉洁自律，自觉践行党的群众路线，全心全意为人民服务，自觉维护国家和学校的利益。
2、优秀党务工作者的基本条件是：带头学习党章党规、党的十八届六中全会精神和系列讲话精神，理想信念坚定，大局意识、核心意识、看齐意识、责任意识强，有良好的理论素养和政策水平；热爱和熟悉党务工作，在全面从严治党建设中取得突出成绩；清正廉洁，公道正派，关心党员，联系群众，在党员、群众中有较高威信和较强的影响力。
3、先进党支部（总支部）的基本条件是：坚决贯彻执行全面从严治党的要求，认真组织开展学习党的十八届六中全会精神、系列讲话精神和开展“两学一做”教育活动，在开展“提升省实学生综合素质主题实践活动”中充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用;坚持民主集中制，充分发扬党内民主，团结协作,有较强的凝聚力；加强对党员的教育、监督、管理和服务，重视做好发展党员工作，党员队伍建设和党员先锋模范作用好；坚持全面从严治党加强党的建设，不断改进方式方法；积极联系和服务群众，工作作风和群众评价好。
请被推荐的支部和党员分别填写好《先进党支部推荐表》、《优秀共产党员推荐表》和《优秀党务工作者推荐表》。
四、庆祝表彰时间和地点
定于7月3日（星期一）下午4:30举行庆祝“七一”暨表彰活动，地点：xx实验中学xx学校101室。
五、结合实际，组织开展丰富多彩的纪念活动
开展党内关怀活动。各支部要在“七一”期间，深入开展以“关心思想生活”为主要内容的党内关怀活动：一是关心思想上追求上进的入党积极分子，与他们谈心，鼓励他们积极向党组织靠拢；二是关心党性意识弱化、组织纪律涣散、理想信念淡薄的党员同志，按照“两学一做”学习教育的要求，与他们谈话，严格要求他们；三是关心身患疾病和家庭生活困难的党员同志，组织党员同志进行走访慰问。
近3年工作总结篇3
一、 统一部暑，精心组织。
为了提高我校“双读”教育活动效果，切实加强对“双读”教育活动工作的领导，我校成立了以校长杨玉梅为组长、各年级组为副组长的“双读”教育活动领导小组。并多次召开工作会议，制定计划，研究方案，从而切实把“双读”教育活动纳入学校议事日程，同时将“双读”教育活动及相关工作统一规划、统一部署，做到制度落实、组织落实、内容落实，确保“双读”教育顺利开展，各项活动落到实处。
二、多样开展活动。
(一)发挥校园文化阵地作用，推进读书活动开展。
1、在各年级开展“读总书记的书，读总书记读的书”全民阅读活动。以《知之深爱之切》、《摆脱贫困》、《干在实处走在前列》《之江新语》、《谈治国理政》第一、二卷、《七年知青岁月》、《讲故事》为主，在小学低年级学生中开展“我听《讲故事》和《用典》；在小学中高年级学生中开展“我讲总书记读书的故事”；在初中学生中开展“我看总书记的书”和“我谈总书记读的书”等形式多样的主题班会活动，通过谈阅读感受、交流读书体会、推荐阅读书目、撰写读书心得等，体会著作的博大精深和价值追求。
2、以“我读总书记的书和我读总书记读的书”为内容，开展黑板报评比和手抄报评比。通过校园广播站，发挥小小播音员的优势，诵读“的书”和“读的书”。
(二)充分利用“每课三分钟”活动，深化读书活动效果，以“每课三分钟”为契机，通过“每课三分钟”开展“读总书记的书，读总书记读的书”阅读活动，在小学低年级学生中以《讲故事》和“诵读经典”为主；在小学中高年级学生中以《知之深爱之切》、《的七年知青岁月》、《用典》为主；在初中学生中以《知之深爱之切》、《的七年知青岁月》《之江新语》、《干在实处走在前列》、《谈治国理政》、《摆脱贫困》和总书记读过的马列经典为主，有效发挥课堂主阵地作用。教育引导师生爱读书、读好书、善读书。
(三)开展以“读总书记的书，读总书记读的书”为内容的教育实践活动。依托主题班队会、国旗下讲话、团(队)日活动、综合实践活动课等为载体，开展读书交流、演讲、朗诵、征文等活动，进一步激发师生的读书欲望。
(四)开展“读总书记的书，读总书记读的书”与深入推进“民族团结一家亲”暨“三进两联一交友”活动和“结亲周”活动相结合。通过走访住户，给结亲学生和家长诵读的书和读的书，通过共读共学，提升亲戚使用国家通用语言文字的能力，铸牢中华民族共同体意识，加强各民族交往交流交融。
(五)师生同读活动。我们倡导开展师生携手同读，老师引导学生与经典为友，带领学生同读，利用课间操时间组织全校师生同读。从而，教师与孩子一起阅读健康书籍，身教的作用大于言传，教师引领学生在读书的道路上一路前行。
1、小学低年级学生。通过老师讲《讲故事》《用典》，引领学生以经典诵读的形式，引导小学生阅读，培养良好的阅读习惯。通过听总书记读书的故事，形成自信向上、诚实勇敢、有责任心等良好品质。
2、小学中高年级学生，通过阅读《用典》、《的七年知青岁月》和与读书有关的故事，形成良好的阅读氛围，鼓励学生多阅读，增长如识，培养文化底蕴，习惯和诚实守信、友爱宽容、自尊自律、乐观向上等良好品质。
3、初中学生，通过精读总书记读的书，从《知之深爱之切》、《的七年知青岁月》、《之江新语》、《干在实处走在前列》、《谈治国理政》、《摆脱贫困》等书籍中，不断拓宽视野，完善自我，提商素养、通过开展“读总书记的书，读总书记读的书”为主题的征文比赛活动，促进学生阅读。形成尊重他人、乐于助人、善于合作、勇于创新等良好品质。
4、充分发挥党支部示范引领作用，领导班子带头读带头学，充分利用党组织生活会、“三会一课”、“两学一做”、“学肃反”、“主题党日5+X” 活动等组织干部集中学经常学《知之深爱之切》、《摆脱贫困》、《干在实处走在前列》、《之江新语》、《谈治国理政》第、二卷、《七年知青岁月》、《讲故事》等的书籍，充分发挥党员教师的教育引导作用，要把“读总书记的书，读总书记读的书”与学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的结合起来，与贯彻落实党中央治疆方略、特别是社会稳定和长治久安总目标结合起来，与学习贯彻《纪要》结合起来，与贯彻落实自治区、自治州党委的决策部署结合起来，一体领会、融会贯通。把“读总书记的书，读总书记读的书”作为筑牢党员干部反分裂反渗透思想防线的重要抓手，让党的旗帜在教育战线高高飘扬。
(六)学校开放图书室、阅览室，在图书室、阅览室中设立著作专柜、马列图书专柜等，便于师生在校期间能随时阅读、借阅。寒暑假和双休日，学校布置家庭作业的形式，要求学生收听观看本地广播电台和电视台播出的“读总书记的书，读总书记读的书”栏目。家长发挥监督作用，督促学生阅读。形成家校合力，引导学生对书籍进行深入理解。
三、特色亮点
1、为了提高我校“双读”教育活动效果，切实加强对“双读”教育活动工作的领导，我校专门设计了”读总书记的书·读总书记读的书”阅读学习记录本，做到每月有安排，每月有心得，每周有摘要和感悟。党政办每月按时检查批阅。
2、将“读总书记的书，读总书记读的书”与深入推进“民族团结一家亲”暨“三进两联一交友”活动和“结亲周”活动相结合。通过走访住户，给结亲学生和家长诵读的书和读的书，通过共读共学，提升亲戚使用国家通用语言文字的能力，铸牢中华民族共同体意识，加强各民族交往交流交融。
3、组织各年级组开展“我讲总书记读书的故事”讲故事、谈感想活动。
4、焉耆县第三中学与马莲滩村村委会开展“民族团结一家亲”联谊活动。
5、编排大型情景剧《我从梁家河走来》，在县教科局“9·10日教师节表彰大会”、学校“教师节表彰大会”和永宁镇马莲滩村“民族团结一家亲”活动上巡演。
四、存在的问题
近3年工作总结篇4
钱粮湖垸蓄洪工程建设内容与规模
钱粮湖垸概况钱粮湖蓄洪垸为洞庭湖区近期重点建设的蓄洪垸之一，位于东洞庭湖区西岸岳阳市北抵墨山，南临藕池河，西靠南山和华容护城大圈，承担蓄洪任务22、2亿m3。全垸一线围堤总长146、387km，保护面积454、06km2，其中耕地面积2、68万hm2（40、26万亩），2008年垸内人口23、44万人。蓄洪工程建设内容与规模钱粮湖垸蓄洪工程建设内容包括围堤加固工程、安全建设工程和分洪闸工程，工程总投资20、84亿元。围堤加固工程围堤加固工程堤防总长106、301km，主要工程项目包括堤身加高培厚83、485km；堤身硬护坡18、94km；堤身隐患处理42、431km；堤基防渗处理42、297km（其中水泥土垂直防渗墙18、75km）；软基处理2、77km；抛石护岸工程1、5km。穿堤建筑物加固、改建或重建59座。安全建设工程（1）安全建设原则与标准。安全建设原则是：全面规划，因地制宜，以建设安全区和安全台为重点，合理布局，分期实施。安全建设以安全区和安全台为主，把蓄滞洪区内的人、房屋、主要财产和农田分离开来，达到分蓄洪时只淹没农田，而人、房屋、主要财产能得到保护的目的。安全区台以安置5km以内人口为原则进行布置。蓄洪区内设置相应的生产转移道路，平时便于生产，分洪时能及时转移。安全建设的标准：根据国汛[1992]35号文规定，安全区按人均安置面积100m2进行建设。考虑到为安全区发展适当留有余地，以及必要的公用设施用地，适当增加安全区规划面积。安全台按人均安置面积50m2进行规划，并适当增加公用设施占有面积。考虑到垸内人口密度一般为600人/km2，转移道路按每4km左右布置一条干线公路。（2）人口安置规划。钱粮湖垸2007年总人口为234414人，规划到2015年垸内总人口为247867人。根据安全建设的原则与标准，并结合钱粮湖垸的实际情况，规划钱粮湖垸设置9处安全区，安置184269人；现有的安全设施安置2453人；另外后靠安置61154人。治河渡、潘家渡、层山、插旗、良心堡、团洲、方台湖、六门闸、团洲湖等9处安全区安置面积共计29、07km2，围堤总长79、253km，其中新修围堤44、6km，利用老堤34、66km，人均安置面积在（104～283）m2/人，（3）安全建设内容与规模。安全区新建围堤长32、2km（其中层山安全区已经完成，本次没有再计列），堤身垂直高度在（6～10）m，其中塑料板软基排水固处理5、9km，压浸平台防渗处理3、57km，水泥土防渗墙防渗处理5、85km；新建围堤破坏了原有的灌排体系，需新建涵闸17座。加固老堤长17、96km，其中锥探劈裂灌浆2、96km，水泥土防渗墙9、6km，混凝土硬护坡4、4km，抛石护岸0、8km。钱粮湖垸现有道路10条，总长118、49km，路基和路面宽度基本满足设计要求，分布也较为合理。由于兴建安全区、台，打乱了原来人口分布，拟结合生产及转移流向新建、扩建道路12条，总长68、72km。由于道路跨越哑河和沟渠，据此需兴建小型桥涵24座总跨度746、2m。分洪闸工程钱粮湖垸分洪闸位于二门闸，闸址位于湖堤桩号3+900～4+900，闸前设计分洪水位为33、06m，设计最大分洪流量为4180m3/s，分洪闸为Ⅱ等工程。闸室过流总净宽336、0m，总宽403、0m，左岸连接堤段长155、0m，右岸连接堤段长170、0m。闸室为整体开敞式结构，共28孔，两孔一联，单孔净宽12、0m。闸前混凝土防渗铺盖长26、0m，闸后设下挖式消力池，池深1、4m，池长32、6m，池后海漫长50、0m，末端设防冲槽，槽深2、0m。闸基采用水泥土搅拌桩进行处理，闸门为弧形钢闸门，采用固定式卷扬机启闭，一门一机布置。
工程建设进程与经验总结
洞庭湖三垸蓄洪工程前期工作自2002年启动至今一直比较顺利，目前三垸围堤加固工程正在实施，由于三垸均在1996年大水中溃垸，因此围堤加固工程受到当地居民的普遍欢迎，同时工程进展也比较顺利。安全建设工程由于牵涉面较广，为慎重起见，管理层先期选择钱粮湖垸层山安全区作为试点进行建设，在建设过程中，有如下两方面因素在今后需认真考虑：一是人口搬迁户均补助按移民建镇标准的18000元/户，这对于少部分无屋户或房屋很差的居民比较适合，但对于大部分在安全区外已建较好的住户补助标准偏低，因此在后期移民搬迁中遇到的阻力很大；二是规划层山安全区是一个城镇，但是区内市镇规划没有同安全区工程同步进行，区内基础设施建设标准较低，因此搬入安全区内的居民生产生活极为有便。因此建议在后期的安全建设工程中应综合各方面因素制定合理的居民搬迁补偿标准，同时区内城镇规划设计与建设需同步进行。
结论
近3年工作总结篇5
今年上半年，在总公司领导的指导下，围绕公司职代会和党务暨思想政治工作会议所提出的工作要求和部署，在党务、党风廉政建设、思想政治工作等方面做了一些具体工作，现简要总结如下：一、党务工作方面1、做好今年党务暨思想政治工作会议的筹备和会务工作。组织起草了会议的有关文件，对去年党务工作进行总结，对今年的工作进行安排，经公司党委讨论通过后正式形成会议报告，还组织做好有关的会务工作，使大会取得了圆满成功，达到了预期的目的。2、公司的四届四次职代会和党务暨思想政治工作会议召开后，及时布置了两会的传达、学习和贯彻工作，并到各单位检查了会议精神的贯彻情况。3、制定了今年发展新党员的计划，组织了13人参加总厂党委组织部举办的入党积极分子培训班，配合4个党支部发展了4名新党员。4、做好党费收缴工作，做到了收缴及时、无差错。5、组织开展了XX年度民主评议党员、党内“两先两优”和党风廉政建设先进的评选工作。我公司17个党支部132名党员参加了民主评议，共评出优秀共产党员24名，没有不合格党员；评选出先进党支部3个，先进党小组4个，优秀党务工作者3名，党风廉政建设先进集体2个，先进个人3名，经公司党委审批后下文予以表彰。6、根据工作需要，经公司党委批准，对部分党支部进行了调整。成立了中共贵铝工贸金阳保龄娱乐中心支部委员会（所辖金阳保龄娱乐中心、铝兴房地产有限责任公司两个单位），中共贵铝工贸供销分公司支部委员会（所辖供销分公司、炉修分公司两个单位），原兴达党支部所辖的机电公司划入运输党支部。经调整，使党支部的结构进一步合理化，为党支部开展工作创造了一定的有利条件。7、组织召开了纪念建党八十二周年大会。全公司党员、入党积极分子近150人参加会议，14名新党员进行了入党宣誓，还表彰了党内“两先两优”和党风廉政建设先进，全体党员都受到了一次党的先进性的教育。二、党风廉政建设方面1、加强制度建设。收集整理了我公司近年来关于党风廉政建设方面的制度和规定，并逐步补充完善。按公司党委部署，起草了《贵铝工贸实业总公司领导干部廉洁自律规定》、《贵铝工贸实业总公司关于对中层管理干部实行诫免谈话的试行办法》、《贵铝工贸实业总公司重大事项集体决策实施办法》等文件，经公司党委审定后下发执行。2、根据总厂纪委和总公司的统一部署，组织有关人员对我公司上半年党风廉政建设情况进行了自检，总厂纪委检查后给予了好评。3、根据中铝公司纪委的统一部署，在全公司开展了“四个珍惜、四个防范”专题教育活动，使我公司广大党员干部受到了思想教育，进一步提高了政治素质。4、对华光服装厂“大宗劳保用品采购全过程”进行效能监察，参与了订货谈价、合同签订、市场调查、进货、发货等工作，于5月底结案。通过效能监察，本年度共节约了成本近3万元，并进一步规范了该厂的采购工作，达到了预期的目的。5、对华阳碳素有限责任公司“阳极焙烧炉筑炉工程”进行了效能监察立项，并参与了该项目招标、议标工作及有关重大事项的决策过程。6、配合总厂纪检部门，调查处理有关违纪案件。三、其他工作1、参与总公司职代会文件讨论、会议筹备和会务工作。2、参与了白云区第八届人大代表换届选举工作，担任了白云区第四十二选区（贵铝第八选区）选举工作办公室主任，负责组织我公司及服务公司、物业管理公司、实业公司、铝型材厂等5家单位选举工作的组织和相互协调工作。在总厂及总公司相关领导和部门的关心、支持下，经过选举工作人员的共同努力，确保了此项工作如期顺利完成。我公司刘雁同志当选为本选区的白云区第八届人大代表。3、参与我公司劳动、人事、分配制度改革相关工作。按照总公司领导的安排，到各分公司就“三项制度”改革的有关问题进行了调研，广泛听取意见和建议，提供给领导决策时参考。在参加方案修改和讨论的过程中，做到了积极发表意见，努力为公司改革工作献计献策，并拟定了《关于企业内部劳动、人事、分配制度改革过程中的纪律要求》，经党委审定同意后下发，以规范各单位在实施过程中的行为。4、配合机关其他部（室）做好了进入我公司内部劳动力市场人员（16人）的思想政治工作，协助解决好有关困难和问题，以维护总公司改革、发展、稳定的大局。四、下半年工作设想1、积极探索在新时期开展党务工作的有效方法，找准工作的切入点，使之更贴近生产经营实际并且有效地为之服务，更好地维护改革、发展、稳定的大局。2、建立健全中层管理干部党风廉政建设档案，逐步完善相应的管理制度，组织好年终党风廉政建设检查工作。3、组织好干部聘（任）期考察，为新一轮干部聘用提供依据。
近3年工作总结篇6
[关键词] 肱骨骨折；人工肱骨头置换术；Neer分型；Neer评分
[中图分类号] R683、41 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0143-03
The therapeutic effect analysis of humeral head replacement for Neer four-part proximal humerus fractures
LU Xiaozhen
Department of Emergency, the Second Hospital of Ningbo City in Zhejiang Province，Ningbo 315010，China
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of humeral head replacement for Neer 4 part proximal humeral fractures、 Methods In the last 5 years， 11 patients with Neer 4 part proximal humerus fractures were treated with humeral head replacement，and 8 patients of the same situation were treated with locking plate、 We used the Neer scoring system to evaluate the therapeutic effect、 Results All of 11 patients treated by humeral head replacement could plete dress，hair， belt line，touch back and other daily activities、 Effects were excellent in 4 cases， good in 5 cases，mon in 2 cases，poor in 0 case，overall satisfactory rate was 81、8%、 After at least 6 months follow-up，there was no nerve damage，no wound infection，no implant loosening， no shoulder atrophy muscles and no other serious plications，only 2 patients plained of occasional back pain or side pain when suffering from shoulder、The effects in eight patients treated with locking plate were excellent in 0 cases，good in 3 cases，mon in 3 cases and poor in 2 cases， the overall satisfactory rate was 37、5%，which worse than the effect of humeral head replacement group（χ2=3、910，P = 0、048）、and the Neer score in humeral head replacement group were also significantly higher than that in locking plate group（t=5、200， P = 0、000）、 Two patients had humeral head aseptic necrosis in 8 patients treated with locking plate，one patient with not healing wound、The serious plication rate was 37、5%，which higher than that in the humeral head replacement group（χ2=4、898，P = 0、027）、 Conclusion The treatment of humeral head replacement for four-part proximal humeral fractures is effective，less postoperative plications，which is more effective than locking plate therapy、
[Key words] Humeral fractures;Humeral head replacement;Neer classification;Neer score
Neer将肱骨近端骨折分为1～4部分骨折，临床上大多数肱骨近端骨折是无移位、成角或移位、成角不明显的Neer1、2部分骨折，通过保守治疗可以获得满意疗效。对于粉碎性且移位、成角明显的3、4部分骨折则必须采用手术治疗[1]。而对于粉碎、移位严重的肱骨近端骨折，尤其是Neer 4部分骨折，重建肱骨常较困难，并且会存在一定的术后并发症。近年来，随着肩关节生物力学研究的进展和假体设计的不断改进，人工肱骨头置换术（humeral head replacement）为肱骨头粉碎骨折患者提供了一种可选的治疗方案。本组对我院近5年来收治的Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗，评价其治疗效果，并与锁定钢板治疗相比较，探讨人工肱骨头置换术在Neer 4部分肱骨近端骨折中的治疗价值。
1 资料与方法
1、1 临床资料
以2005年1月～2009年9月入我院治疗的患者为研究对象。11例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗。其中男7例，女4例；年龄58～72岁，平均年龄（65、1±3、8）岁；左侧8例，右侧3例；发生骨折至手术时间为2h～11 d，平均（2、1±1、1） d；受伤原因：车祸6例，骑车不慎跌倒手掌着地5例。另有8例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用锁定钢板治疗，男5例，女3例；年龄57～75岁，平均年龄（66、7±3、5）岁；左侧6例，右侧2例；发生骨折至手术时间为1 h～8 d，平均（1、9±0、9） d；受伤原因：车祸5例，摔倒3例。两组患者在性别、年龄、就诊时间及受伤原因等方面差异无统计学意义（P > 0、05）。
1、2 人工肱骨头置换术治疗方法
全麻，仰卧，患侧肩部垫软枕与手术床呈25°，头偏向健侧。取肩前外侧“7”字形切口，起于肩峰下沿三角肌前方至上臂上段，切口长约20 cm。分离并保护头静脉，从三角肌及胸大肌间隙进入，直至关节囊。十字切开关节囊，暴露肱骨干上段骨折端。暴露关节腔，清除关节周围纤维瘢痕组织及破碎骨片和骨赘。于解剖颈部截骨，尽量保留大、小结节。根据假体柄的粗细和形态扩大髓腔，将假体（北京德林克骨科技术有限公司产品）柄依后倾位30°方向植入髓腔，然后对肩关节进行屈曲、外展、外旋等被动活动。观察肱骨头假体在关节腔内是否对合，是否有卡压。如活动功能良好则将肱骨大小结节连同肌瓣缝合于假体结节孔处，且完整缝合假体周围软组织，加强其稳定性。放置负压引流，缝合伤口，悬吊带贴胸位固定。术后第3周行钟摆式锻炼，第6周行主动性锻炼。
1、3 随访和效果评价
术后1年内每2个月1次，1年以后每3个月1次。肩关节功能评定标准采用Neer疗效评分系统：疼痛占35分，功能占30分，活动范围占25分，解剖位置占10分。总分大于89分为优，大于80分为良，大于70分为可，70分以下为差。
1、4 统计学方法
计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P < 0、05为差异有统计学意义。应用统计软件为SPSS 15、0。
2 结果
2、1人工肱骨头置换对4部分肱骨近端骨折的治疗效果
11例患者均获随访，随访时间6～52个月，平均（19、8±6、8）个月。11例患者均能完成主动穿衣、梳头、系腰带、摸背等日常生活动作。Neer疗效评分系统显示：优4例、良5例、可2例、差0例，总体术后优良率为81、8%。X线片复查未见有假体松动、关节脱位，肱骨柄假体在肱骨髓腔内的匹配良好。随访中未发现神经损伤、伤口感染、假体松动及肩部肌肉明显萎缩等严重并发症产生，仅有2例主诉偶有肩痛或侧卧时患肩疼痛。
2、2 人工肱骨头置换和锁定钢板对4部分肱骨近端骨折的比较
8例采用锁定钢板治疗的4部分肱骨近端骨折也进行至少半年的随访。其Neer疗效评分系统显示：优0例、良3例、可3例、差2例，总体术后优良率为37、5%，与肱骨头置换组比较，差异有统计学意义；而Neer总评分肱骨头置换组也要明显高于锁定钢板组，差异有统计学意义；8例采用锁定钢板治疗患者出现2例肱骨头无菌性坏死，1例伤口不愈合，其严重并发症发生率在37、5%，明显高于肱骨头置换组，差异有统计学意义。见表1。
3讨论
虽然人工肱骨头置换术已经有110余年的历史，但真正临床得到推广应用还是在近5～10年。尤其对于Neer 4部分骨折，肱骨近端骨折严重粉碎、移位、复位无望或复位后难以固定、无法早期开始功能锻炼、关节僵硬、疼痛在所难免者，特别是肱骨头血供丧失或严重破坏、必然发生肱骨头无菌坏死者，人工肱骨头置换术就提供了一种新的治疗方案。本组对11例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗，治疗效果满意。在为期至少半年的随访中，Neer疗效评分系统显示总体术后优良率为81、8%，并且术后没有神经损伤、伤口感染、假体松动及肩部肌肉明显萎缩等严重并发症产生。与同期采用锁定钢板对8例4部分肱骨近端骨折的疗效比较中发现，采用锁定钢板总体术后优良率为37、5%，Neer总评分也要低于人工肱骨头置换组，差异有统计学意义，提示人工肱骨头置换治疗4部分肱骨近端骨折疗效优于锁定钢板治疗者。从严重并发症产生的情况看，锁定钢板组出现2例肱骨头无菌性坏死，1例伤口不愈合，而人工肱骨头置换组无一例产生严重并发症。
采用人工肱骨头置换治疗4部分肱骨近端骨折疗效优于锁定钢板治疗似乎是显而易见的，本组在样本含量比较低的情况下就已经发现，人工肱骨头置换术具有术后疗效满意、并发症少的优点。但人工肱骨头置换应用也有它的适应证。Besch[2]对34例肱骨头置换的患者进行为期5年的随访，结果发现，13、5%的患者出现严重肩关节功能丢失，75%的患者需要再次进行肩关节重建术。因此选择肩关节置换应十分谨慎，尤其对于年轻患者。Sperling等[3]认为复杂肱骨近端骨折患者
如何进一步提高人工肱骨头置换的疗效，手术时机是一个重要的方面。肱骨头置换治疗的最大困难就是结节和肩袖的愈合。陈旧性的此类骨折往往广泛形成瘢痕，解剖紊乱，造成手术中大小结节吸收或识别困难，增加肩袖重建难度[4]。因此越早进行置换手术，效果越好。Mehlhorn等[5]通过随访发现新鲜骨折平均Constant评分是52，陈旧骨折是46，疼痛缓解率分别为53%和33%，认为二期行关节置换患者得到满意功能结果的机会不如立即行关节置换患者。本组中发生骨折至手术时间为2 h～11 d，4例患者手术在伤后1周。而2例主诉偶有肩痛或侧卧时患肩疼痛的患者即为1周后手术的患者，可能与手术时机有关。
而术中假体的正确置入是平衡周围软组织张力和维持肩关节稳定的基础。Neer[6]在文献中介绍假体的后倾角以20°～30°为宜，而赵春明等[7]对国人68具尸体标本的肱骨头后倾角进行测量，发现正常国人肱骨头后倾角在30°左右，显示国人与欧美人的相当。本组均采用30°后倾角，术后随访证实功能良好。
假体周围软组织重建与平衡技术在肱骨头置换中也很重要。Kralinger等[8]认为肩关节置换中最重要的一点就是肩袖止点的重建必须尽可能解剖复位，牢固地重建大、小结节是术后肩关节功能恢复的关键。本组在术中测试肩关节活动功能良好后，将肱骨大小结节连同肌瓣缝合于假体结节孔处，再完整缝合假体周围软组织，术后效果也较满意。当然术后的康复也很重要。Neer等[9]将置换术后的康复分为3个阶段：第1阶段为被动的辅助练习；第2阶段为早期的主动活动练习、抗阻肌力练习以及牵拉练习；第3阶段为在保证患侧肩关节恢复良好的前提下进一步加强练习。本组在术后第3周行钟摆式锻炼，第6周行主动性锻炼。效果也较满意。
总之，人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效确切，术后并发症少；疗效优于锁定钢板治疗。而严格掌握手术指征、精确的假体安置、做好软组织重建与平衡以及术后系统的康复训练是取得良好效果的必要条件。
[参考文献]
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[2] Besch L，Daniels-Wredenhagen M，Mueller M，et al、 Hemiarthroplasty of the Shoulder After Four-Part Fracture of the Humeral Head： A Long-Term Analysis of 34 Cases[J]、 Journal Of Trauma-Injury Infection And Critical Care，2009，66（1）：211-214、
[3] Sperling JW，Cofield RH，Rowland CM、 Neer hemiarthroplasty and Neer total shoulder arthroplasty in patients fifty years old or les s long-term results[J]、 J Bone Joint Surg Am，1998，80（4）：464-473、
[4] Robinson CM，Page RS，Hill RM，et al、 Primary hemiarthroplasty for treatment of proximal humeral fractures[J]、 J Bone Joint Surg Am， 2003，85-A （7）：1215-1223、
[5] Mehlhorn AT、 Clinical evaluation of a new custom offset shoulder prosthes is for treatment of plex fractures of the proximal humerus[J]、Acta Orthop Belg，2006，72（4）：387-394、
[6] Neer CS，McIlveen SJ、Atrmtion of the heredities Humeral head replacement with recon aetnres、current results and the cnff in 4-fragments displaced techniques[J]、 Rev Chir Orthop Reparatrive Appar Mot，1988，74（2）：31-40、
[7] 赵春明，范卫民，王青，等、 肱骨近端解剖测量在人工肩关节置换中的意义[J]、 中国临床解剖学杂志，2008，26（5）：497-499、
[8] Kralinger F，Schwaiger R，Farrell E，et al、 Oute after primary hemiarthroplasty for fracture of the head of the humerus[J]、 J Bone Joint Surg（Br），2004，86（2）：217-219、
近3年工作总结篇7
一、 综合管理：期初制订出工作计划及各项制度，划分好各班卫生包干区，要求各班做到一日二小扫（早晨、放晚学后），一月一大扫，节日突击扫，订出卫生检查评比制度，由各班卫生委员配合校医室做到天天检查、打分，一周小汇总，一月大汇总，并公布卫生检查结果。
二、 做好各班卫生干部的培训：期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。
三、 健康体检：于9月底或10月初对全体学生进行一次全面健康体检，体检率达98%以上，对检出阳性体征做好进一步查治工作。
四、 近视眼防治：第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏（印刷）、广播宣传等形式进行防近知识宣传，对视力为4、6—4、9假性近视采用“增视明、珍珠明目液”进行治疗 ，控制近视率上升。
五、 牙病防治：根据市防疫站要求，本学期学生使用保健牙及防龋牙膏，结合“9、20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。
六、 学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。
七、 传染病防治：通过卫生专栏及广播形式，对学生进行夏秋季传染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。
八、 健康教育：结合学生爱眼、爱牙、营养、传染病以及学生六病防治工作实际，每学期刊出卫生专栏与广播宣传（3次），对学生进行健康知识教育。
九、 食品卫生：本学期学生用餐由配餐中心提供，餐具专人专用。
十、 疾病防治：做好学生及教职工常见病的治疗监测工作。
十一、 及时上报各类工作报表，将本学期工作归档于“学校卫生档案”中。
九九学年度健康教育工作计划
健康教育既是爱国卫生运动的重要组成部分，更是学校卫生工作不可缺少的内容。为了进一步加强健康教育工作，根据上级有关要求，针对我校特点，着重在提高学生对健康教育的认识水平，养成良好的卫生习惯等方面着手，特定本计划：
一、 健康教育主要内容。
1、 中学生防近知识教育。
2、 学生口腔保健知识教育。
3、 学生营养与健康知识学习教育。
4、 针对季节性特点，开展防治传染病教育。
5、 学生生理卫生教育。
6、 关于青少年进行科学体育锻炼教育。
7、 上级安排其他教育任务。
二、 健康教育时间安排。
计划每1—2个月安排一个教育主题依次进行，每学期安排3—4个教育内容，一学年完成全部教育内容，教育时应避开期中、期末考试时间。
三、 健康教育方式及措施。
健康教育工作针对学校工作特点和受教育对象情况，以灵活多样方式进行。
1、 以卫生专栏板报进行宣传教育。
2、 以订阅“营养小报”形式扩大教育面，要求每班订报不少于4份，全校不少于100份。
3、 以讲座形式开展教育。每学年计划组织1—2次专题知识讲座。
4、 学校将卫生健康教育工作与文明班级考评有机结合起来，以调动全体师生的积极性和责任感，使健康教育成为全校师生的自觉行动。
学校卫生工作的对象是正处在迅速生长发育过程中的青少年一代，而学生是处在长知识、长身体的时期，他们的学习、劳动、体育锻炼、生活等卫生问题都直接关系到他的生长发育和身心健康，关系到他们成年后的体质，甚至关系到整个民族的兴衰。为了搞好学校卫生工作，根据《学校卫生工作条例》，根据上级下达的任务指标，根据本校的工作指导思想及工作实际，特制订如下计划：
一、 综合管理：期初制订出工作计划及各项制度，划分好各班卫生包干区，要求各班做到一日二小扫（早晨、放晚学后），一月一大扫，节日突击扫，订出卫生检查评比制度，由各班卫生委员配合校医室做到天天检查、打分，一周小汇总，一月大汇总，并公布卫生检查结果。
二、 做好各班卫生干部的培训：期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。
三、 健康体检：于9月底或10月初对全体学生进行一次全面健康体检，体检率达98%以上，对检出阳性体征做好进一步查治工作。
四、 近视眼防治：第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏（印刷）、广播宣传等形式进行防近知识宣传，对视力为4、6—4、9假性近视采用“增视明、珍珠明目液”进行治疗 ，控制近视率上升。
五、 牙病防治：根据市防疫站要求，本学期学生使用保健牙及防龋牙膏，结合“9、20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。
六、 学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。
七、 传染病防治：通过卫生专栏及广播形式，对学生进行夏秋季传染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。
八、 健康教育：结合学生爱眼、爱牙、营养、传染病以及学生六病防治工作实际，每学期刊出卫生专栏与广播宣传（3次），对学生进行健康知识教育。
九、 食品卫生：本学期学生用餐由配餐中心提供，餐具专人专用。
十、 疾病防治：做好学生及教职工常见病的治疗监测工作。
十一、 及时上报各类工作报表，将本学期工作归档于“学校卫生档案”中。
九九学年度健康教育工作计划
健康教育既是爱国卫生运动的重要组成部分，更是学校卫生工作不可缺少的内容。为了进一步加强健康教育工作，根据上级有关要求，针对我校特点，着重在提高学生对健康教育的认识水平，养成良好的卫生习惯等方面着手，特定本计划：
一、 健康教育主要内容。
1、 中学生防近知识教育。
2、 学生口腔保健知识教育。
3、 学生营养与健康知识学习教育。
4、 针对季节性特点，开展防治传染病教育。
5、 学生生理卫生教育。
6、 关于青少年进行科学体育锻炼教育。
7、 上级安排其他教育任务。
二、 健康教育时间安排。
计划每1—2个月安排一个教育主题依次进行，每学期安排3—4个教育内容，一学年完成全部教育内容，教育时应避开期中、期末考试时间。
三、 健康教育方式及措施。
健康教育工作针对学校工作特点和受教育对象情况，以灵活多样方式进行。
1、 以卫生专栏板报进行宣传教育。
2、 以订阅“营养小报”形式扩大教育面，要求每班订报不少于4份，全校不少于100份。
近3年工作总结篇8
建委年终工作总结 全县年终工作总结
今年上半年，在总公司领导的指导下，围绕公司职代会和党务暨思想政治工作会议所提出的工作要求和部署，在党务、党风廉政建设、思想政治工作等方面做了一些具体工作，现简要总结如下： 一、党务工作方面
1、做好今年党务暨思想政治工作会议的筹备和会务工作。组织起草了会议的有关文件，对去年党务工作进行总结，对今年的工作进行安排，经公司党委讨论通过后正式形成会议报告，还组织做好有关的会务工作，使大会取得了圆满成功，达到了预期的目的。
2、公司的四届四次职代会和党务暨思想政治工作会议召开后，及时布置了两会的传达、学习和贯彻工作，并到各单位检查了会议精神的贯彻情况。
3、制定了今年发展新党员的计划，组织了13人参加总厂党委组织部举办的入党积极分子培训班，配合4个党支部发展了4名新党员。
4、做好党费收缴工作，做到了收缴及时、无差错。
6、根据工作需要，经公司党委批准，对部分党支部进行了调整。成立了中共贵铝工贸金阳保龄娱乐中心支部委员会(所辖金阳保龄娱乐中心、铝兴房地产有限责任公司两个单位)，中共贵铝工贸供销分公司支部委员会(所辖供销分公司、炉修分公司两个单位)，原兴达党支部所辖的机电公司划入运输党支部。经调整，使党支部的结构进一步合理化，为党支部开展工作创造了一定的有利条件。
7、组织召开了纪念建党八十二周年大会。全公司党员、入党积极分子近150人参加会议，14名新党员进行了入党宣誓，还表彰了党内两先两优;和党风廉政建设先进，全体党员都受到了一次党的先进性的教育。
二、党风廉政建设方面
1、加强制度建设。收集整理了我公司近年来关于党风廉政建设方面的制度和规定，并逐步补充完善。按公司党委部署，起草了《贵铝工贸实业总公司领导干部廉洁自律规定》、《贵铝工贸实业总公司关于对中层管理干部实行诫免谈话的试行办法》、《贵铝工贸实业总公司重大事项集体决策实施办法》等文件，经公司党委审定后下发执行。
2、根据总厂纪委和总公司的统一部署，组织有关人员对我公司上半年党风廉政建设情况进行了自检，总厂纪委检查后给予了好评。
3、根据中铝公司纪委的统一部署，在全公司开展了四个珍惜、四个防范;专题教育活动，使我公司广大党员干部受到了思想教育，进一步提高了政治素质。
4、对华光服装厂大宗劳保用品采购全过程;进行效能监察，参与了订货谈价、合同签订、市场调查、进货、发货等工作，于5月底结案。通过效能监察，本年度共节约了成本近3万元，并进一步规范了该厂的采购工作，达到了预期的目的。
5、对华阳碳素有限责任公司阳极焙烧炉筑炉工程;进行了效能监察立项，并参与了该项目招标、议标工作及有关重大事项的决策过程。
6、配合总厂纪检部门，调查处理有关违纪案件。
三、其他工作
1、参与总公司职代会文件讨论、会议筹备和会务工作。
2、参与了白云区第八届人大代表换届选举工作，担任了白云区第四十二选区(贵铝第八选区)选举工作办公室主任，负责组织我公司及服务公司、物业管理公司、实业公司、铝型材厂等5家单位选举工作的组织和相互协调工作。在总厂及总公司相关领导和部门的关心、支持下，经过选举工作人员的共同努力，确保了此项工作如期顺利完成。我公司刘雁同志当选为本选区的白云区第八届人大代表。
3、参与我公司劳动、人事、分配制度改革相关工作。按照总公司领导的安排，到各分公司就三项制度;改革的有关问题进行了调研，广泛听取意见和建议，提供给领导决策时参考。在参加方案修改和讨论的过程中，做到了积极发表意见，努力为公司改革工作献计献策，并拟定了《关于企业内部劳动、人事、分配制度改革过程中的纪律要求》，经党委审定同意后下发，以规范各单位在实施过程中的行为。
4、配合机关其他部(室)做好了进入我公司内部劳动力市场人员(16人)的思想政治工作，协助解决好有关困难和问题，以维护总公司改革、发展、稳定的大局。
四、下半年工作设想
1、积极探索在新时期开展党务工作的有效方法，找准工作的切入点，使之更贴近生产经营实际并且有效地为之服务，更好地维护改革、发展、稳定的大局。
