精神医学(收集5篇)

精神医学篇1

【摘要】医学职业精神源于中医“医乃仁术”、“大医精诚”与西医尊重生命的人文思想与道德观念，具有很强的时代性特征。随着市场经济的发展与高新技术的应用，当代医学职业精神的遭遇到前所未有的冲击与挑战，出现了严重的医学职业精神的缺失，如何走出这一泥潭，需要我们重新审视新时期医学职业精神，扎实做好传承与创新工作，形成新时期社会主义核心价值体系的医学职业精神。

【关键词】医学职业精神；缺失；传承与创新

随着现代医学技术的发展和市场经济挑战，现代医学职业精神不仅受到市场经济环境的冲击，而且受到传统文化和现代思想的挑战。医学职业精神的缺失已是饱受社会诟病的一大话题，如何传承医学职业精神已成为医学界研究的热点。2005年，我国政府签署了《新世纪医师职业精神-医师宣言》，明确了患者利益为第一的原则［1］。

1医学职业精神的基本内涵

关于医学职业精神，中国传统医学最经典的表述是“医乃仁术”、“大医精诚”，这源于孔孟“仁”、“诚”伦理观念，它首先表现在将医学定位于“治病救人”的基准之上，《灵枢.师传》“上以汉民，下以治身……上下和亲，德泽下流”很好地诠释了医师的性质；其次明确了“医乃仁术”的原则，唐代孙思邈“人命至重”、《黄帝内经》“莫贵于人”都强调了尊重生命、尊重病人的观念；三是集中体现了重义轻利、医者爱人的行为特点［2］。西方学者更关注“尊重生命”的人文思想和道德理念，DavidBlumenthal《职业精神与弱势病人》一文中归纳了“职业精神”的4个基本特征：拥有并保持一种特殊的技能；团体成员自律；有特定道德与伦理标准；维护医疗所需要的责任［3］。

为此我们可以得到结论，医学职业精神融合了医学科学精神与人文精神，是职业道德的最高境界，受制于医生的自律与社会的调控和他律，表现为利他精神、人道主义精神、献身精神、创新精神以及团队合作精神。钟南山院士在《简论医德内涵》文中，提到“爱心、良心、责任心［4］”，并被社会视为践行医学职业精神的典范。

2当代环境下医学职业精神的缺失

职业精神具有鲜明的职业特征，医学职业精神是在特定的职业实践中形成的。然而我们不无痛苦地发现，近二三十年来，医学职业精神遇到了严重的挑战，特别是在以市场经济为价值取向的今天，医学职业精神的缺失表现得尤为明显。

2.1市场经济环境下形成的利益冲突

1985年医疗改革，政府削减了医疗卫生投资力度，一度出台了“以药补医”的政策，后来逐渐演变为“以药养医”，医疗服务等同于商业交易。在利益驱动和规避风险的心理作用下，过度检查、开大处方、卖贵药也就司空见惯了。专注于病人住院率、周转率、使用率，而忽视确诊率、治疗率、病死率［5］，这种市场经济模式下的医疗改革造成了医学职业精神的缺失，产生了利益冲突，天价药、看病贵也就应运而生了。

2.2医患失信，恶化了医患关系

中国医疗改革是最受社会诟病的，这是一个不争的事实。公费医疗被取消、合作医疗被解散，新的医保体系又不能形成全覆盖，患者及家属成为最大的受害者，一肚子的怨气就发泄到医务工作人员身上，医患矛盾日趋尖锐。2011年1月6日《医师报》盘点2010年十大医疗事件中，位居榜首的就是医务人员受伤事件［6］。医疗风险永远存在，然而医生担心的不是客观存在的医疗风险，而是医疗纠纷和医疗诉讼。在这种大的背景下，每位医师都在苦心经营自我保护政策，这不能不说是一种无奈与尴尬，由此导致医生“防御性医疗”现象，甚至出现了知名教授教导自己的学生学会保护自己，2009年网络论坛“医生自我保护必读31条真经”更是将这种黑色幽默发挥到了极致［7］，由此产生了“过度医疗”，背离了医学职业精神，恶化了医患关系，阻碍了现代医学的发展。

2.3回扣之风侵蚀了医学职业精神底限

医疗回扣丑闻已经不是新闻了，各家医院堂而皇之地把拒绝回扣当作制度更是对医学职业精神的极大讽刺。中央到地方卫生机构杜绝回扣三令五申更是折射出医学职业精神缺失的普遍性。然而我们在拷问医学职业道德缺失的同时，是否有必要重新审视一下我们的医疗改革政策。在医疗市场经济的掌控中，政府作用何在？药品生产商、器材经销商在追求利润最大化的同时，利用各种各样的机会，打造一个利润链条，无时无记刻地拷问着医生的良知和道德。

2.4学术造假不利于医学职业精神的培养

医生在完成医疗工作的前提下，结合自己的工作实际进行一些科研工作，这本是一个总结经验、提升水平的极佳途径，然而现行的医师评聘制度实际效果，背离了这一宗旨，学术造假之风盛行。

我国现行的医师评聘制度，规定医生每年必须提交多少论文、发表在何种级别的刊物上，并且将这作为晋升、评比、申请科研基金、申报科研成果的重要依据。医生只好“上有所好，下必焉”，粗制滥造、抄袭剽窃成风，产生了大量低水平重复的信息垃圾，而有些刊物更是明码实价，不管文章质量服务，交钱就行。就是一些医科大学教学医院也是每每以发表了多少论文自夸。这种大的环境之下的学术不端之风，从另一个层面揭露了医学职业道德的缺失［8］。

3医学职业精神的构建与传承

目前医学职业精神缺失现象严重，这有卫生体制方面、思想观念方面、管理方面以及教育方面等多方面的原因，需要重新构建医学职业精神并加以传承。重视医学职业精神的导向与塑造作用，把医学职业精神与医务人员的职业理想有机融合在一起；强化医学职业精神的教育与规范作用，尤其是规范医学教育、终生教育的内容；弘扬医学职业精神的实践与创新作用，关注人的视角，尊重生命的价值［9］。

3.1转变观念和更新医学教育内容

医学职业道德是在医学实践中形成和发展的，是通过内在活动与外在教育形成的。要求我们的医务人员做好自学与自律，坚持和实践医学职业精神。钟南山院士在抗击非典中用行动践行了医学职业精神给我们以很好的启示。同时也要更新教育内容，把医学职业精神纳入了医学教学内容中，积极组织培训，提高医务人员的医学职业道德水平。

3.2加强制度建设，强化监管机制

《医务人员医德规范及实施办法》、《中华人民共和国执业医师法》明确将人道主义作为医务人员的职业精神和信仰，这从制度上规范了医学职业精神［10］，指明了医学职业精神的发展方向。在大力加强医疗立法管理的同时，必须强化对对医疗活动的监管，通过各种有效形式营造和谐的医患之间关系。

3.3营造医学环境，传承医学职业精神

遵循“人人享有卫生保健、人人享有健康权利”的医疗理念，坚持人人健康、公平公正、经济效益适应、全民共同负责的医学伦理原则，加大农村、社区公共卫生事业的投入，夯实医保、医疗、医药改革基础，在建立健全社会医疗保障立法的同时，重视社会环境的整治。医务人员职业精神的形成是与社会环境有极大关联的。加大“八荣八耻”教育力度，惩治医学腐败，构建和谐医患关系。

4结论

总之，医学职业精神的传承与创新是卫生系统核心价值体系中最关键的一环，尊重生命、维护生命、提高生命质量是一个有机统一的整体，其核心就是人的生命，从医学的视角来关爱生命、提高生命质量是医学职业精神的出发点和落脚点［11］。我们只有真正把握医学职业精神的内涵，正视当代医学职业精神缺失现象，探讨其深层次的原因，才能更好的传承中医传统的“医乃仁术”、“大医精诚”理念和西医尊重生命的优良传统，发扬和创新新时期的医学职业精神，扎实推进我国医疗卫生系统的核心价值体系建设。

参考文献

［1］孙福川.医学职业潜规则的颠覆与“伦理生态”的营造-医学职业精神重构的第一要务［J］医学与哲学，2007，28（3）：14-17

［2］张云飞，李红文.从传统医德到现代医学职业精神-中国传统医德的现代转化［J］.医学与哲学：人文社会医学版，2011（6）：11-14

［3］DavidBlumenthal李红文（译）.职业精神与弱势病人［J］.医学与哲学：人文社会医学版，2007（3）：6-9

［4］钟南山.简论医德的内涵［J］中国医学伦理学，2006，19（3）：3-4

［5］许志伟.中国当代的医疗危机与医务人员的专业责任和使命［J］医学与哲学：人文社会医学版，2006，27（9）：1-1

［6］医生自我保护必读31条真话［EB/OL].（2009-02-28）

［7］医师报.2010医师报年终盘点-医疗十大事件评选［EB/OL].2012-04-12),省略/zt/2010/pandian/

［8］孙福川.伦理精神：医学职业精神解读及其再建的核心话语［J］中国医学伦理学，2006，19（6）：14-14

［9］中共中央国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见［EB/OL].（2009-04-06），省略,

［10］杜治政.关于医学专业精神的几个问题［J］医学与哲学：人文社会医学版，2007，28（3）：2-3

［11］董玉整，董莉.医学实践中人道主义职业信仰建设系列研究理念与实践［J］理念月刊，2002，（4）：21-24

精神医学篇2

论文摘要：完整意义上的科学教育应该包括两个层面的涵义:一是具体层面的科学知识、科学方法的传授;二是抽象层面的科学精神的培养。如果说科学知识、科学方法的传授是科学教育的实体的话，那么科学精神的培养则是科学教育的灵魂。不断现代化的中医学已经为融现代与传统为一体的科学精神创造了一种契机，我们应当善于抓住这一契机，归纳符合中医学形态的科学精神，把握中医学为我们创造的科学精神，培育中医药教育的科学灵魂。

1科学精神的内涵

科学精神是人类在认识和改造世界的活动中逐渐形成和不断发展的一种自觉崇尚科学的精神状态，它蕴涵着科学的理念、科学的手段和科学的方法，是开启民智、彰显理性的先锋。科学精神所造就的是人类对科学的追求和探索，是科学技术的不断创新与发展。

1.1科学精神的内涵随着科学技术的进步而在继承中不断创新与发展。科学精神所张扬的，是贯穿于一切科学活动、一切科学探索过程中必不可少的依据和准则，包括思维所依据的准则，判别所依据的准则，行动所依据的准则等等。一个人若自觉不自觉地违背了这些依据和准则，就必定会陷入背离或远离科学方向、科学道路而滑向认知的误区，滑向离真实、离真理、离真情越来越远的道路上去。由此可见，科学精神实际上是从科学中提炼、升华出来的科学理性成分，其内涵是一个历史的范畴，具有鲜明的时代特征。它与人类对客观规律的认识有着十分密切的关系.因此，我们在总结科学精神的内容时，既要考虑其时代特征，又要关注其继承性，既不能泥古不化，又不能以现代科学偏废传统.

1.2现代科学精神的内涵是与现代科学体系相伴而生的，是西方古代科学精神的延续。以古希腊为代表的西方古代科学精神，有一种为“科学而科学”的精神。亚里斯多德曾说:“探索哲理只是为想脱出愚蠢”。这种对待科学的态度也正是整个古希腊文化的根本精神所在。兴起于以培根为代表的感官唯实主义的西方近现代科学教育强调科学的工具价值和功利性。培根说科学的真正的、合法的目标应当是“把新的发现和新的力量惠赠给人类生活”。海森堡为近现代科学被功利性推进的图景作了如下描绘:“知识的每一步进展都和从它能引导出什么实际应用的问题相联系，科学的进展被描绘为征服物质世界的十字军，实用成了时代的口号”。应该说古代的西方科学远远落后于中国，但西方人对待科学的态度使西方人无形中在不断地进行科学知识的积累，进行科学手段和方法的探求，同时科学技术在社会生活中得以不断地开发和利用，并在运用中得到发展。18世纪，文艺复兴运动后的西方科学开始走到了我们的前面，近、现代物理学、化学、生物学、夭文学、地理学等等应运而生。在医学史上，显微镜的发明就使西方人对疾病的认识步入了新的阶段，结束了数千年来与疾病抗争过程中的被动地位.正因为如此，西方古代科学为现代科学奠定了基础，现代科学精神也就萌芽于西方古代的科学精神。

1.3中华传统文化中的科学精神创造了早期科学的辉煌，我们不能因其衰微而否认其合理而深刻的内涵。中华传统文化中的科学精神是一种建立在中华传统文化和哲学理念上的认识自然、改造自然的态度，蕴涵着深刻的科学方法论。中华传统文化中的科学精神倡导的是“天人合一”的思维模式和以伦理为本位的实践观，强调要认识自然万物运动、变化和相互联系的普遍规律，并倾注精力去寻找利用这些规律的方法，从而达到认识真理、改造世界的目的。传统的科学精神为我们民族的科学发展起到了积极的推动作用，中医药就是中华传统科学精神的杰作。在数千年的发展中，中医药诞生了完整、丰富、而又无法取代的理论体系。在天人合一观的指导下，中国传统的科学没有进入微观世界去分析物体的构成及其运动、变化和联系的规律.在科学发展的早期，人类的科学手段极其落后，科学知识的积累刚刚起步，人类对绝大多数自然现象槽懂无知，天人合一的观念，使科学能够跨越许多障碍，创造出中医药的奇迹。但夭人合一的观念也推动了以自省、自我完善为特征的文化形态，形成了注重人文领域的间题，而对自然之物漠然处之、被动顺应的态度，并进而造就了泛道德主义的传统文化特质.当人们总是以伦理的眼光来观察自然的时候，就不可能赋予自然本体的地位，就缺乏一种按照自然本来的面目客观地认识自然的动机。中华传统文化在发展的过程中也就不再张扬科学领域的理念，科学精神被剥离了出来，并逐步消失。但我们不应该否认传统科学精神曾经所开辟的科学途径，对今天的科学仍具有指导意义，重新挖掘传统科学精神对培育完整的现代科学精神体系是十分为重要的。

2科学精神在中医学中的体现

科学精神和科学方法是一对卵生兄弟，是人们在抛弃谬误、获得真理的过程中形成和发展的思维和行为。但科学精神是激励和规范人们创造活动的强大的精神力量，是激励人们进行实践创造活动的精神支柱。正是在科学精神的推动下，人们看到了理性力量的伟大，开始不断地进入微观和宏观世界，深刻反省人与自然的内在关系，认知和发掘更强大的科技力量。科学方法是认识自然或获得科学知识的程序或过程，是程序、途径、手段、技巧或模式，从总体上看，科学方法不外三大部类:经验方法、理性方法、臻美方法。科学方法在科学精神的指导下产生，科学方法中蕴涵着深刻的科学精神，我们研究中医学中的科学精神，必然要从中医学的方法论入手，从中不断提取科学精神的元素。

2.1中医学的科学精神，其实质在于开发人类思想最大的潜力.中华传统科学精神的这一特质与现代科学精神所倡导“发展性、创造性、突破性”的高级思维是不谋而合的。人类社会正是依靠了这三性思维，才达到今天这样的高度文明的。从现代科学方法论的角度来看，中医学“天人相应”、“阴阳五行”学说，实际上是古代的系统辨证哲学方法，“从象测脏”实际上是原始的黑箱方法，“取类比象”实际上是原始的同构方法以及辨证方法、原始的系统分析法或状态变量法。这种发散性思维、立体性思维、辐射性思维、求异性思维，从不同的方向、途径和角度去构思中医学的理论体系，另辟蹊径，最大限度地调动了人类的智慧，使科学能够突破科学手段不足、科学知识有限的难题和科学研究与道德、伦理之间的矛盾与冲突，取得发展。这也是一种提倡深思熟虑、勤于并善于观察、事事留心、善于哲理思考的科学态度。

2.2中医学中的科学精神在于倡导一种唯物、辨证的价值观。在人类还处在原始的神话与迷信的时代，中华民族就能诞生这一新颖的医学学科，一直为世人所惊叹。中医学之所以成为科学史上的一个奇迹，之所以能按照自己独特的方法论独自发展，就在于中华传统文化中的科学精神渗透着唯物观和辨证地看待世界和自然界的方法论。“天人合一”的观念、“道”的概念就是强调要研究自然界、适应自然界，把人作为自然界的一个部分来思考、来观察.远古中国巫术盛行，但巫术既研究神学，也研究自然规律，甚至包含着对自然规律的顶礼膜拜，乃至神秘化。远古中国对神学的研究、对自然界的研究以及哲学家对社会人与事的研究，互相包含与肯定，互不干扰，为唯物观、辨证观提供了良好的条件。

2.3中医学中的科学精神在于为中医药创造一种宽松的发展环境。中医学采用整体观去研究人体和疾病，想尽一切办法，调动一切思维，摸索科学的方法论，不断地完善自己的理论体系，创造出辉煌而惊人的科学奇迹，与宽松的意识形态环境有着相当大的关系。中医学的书籍浩如烟海，可谓学派纷呈而又海纳百川，相互借鉴，共同发展。这一点与西方中世纪教会统治下把愚昧的意识形态强加给学术界，科学环境极为黑暗形成了鲜明的比照。

2.4中医学中的科学精神在于倡导积极的、多元的思考方式。中医学研究人体和疾病，要求医学研究者必须要“上知天文，下知地理，中知人事”。因为没有对自然系统和社会系统的深刻研究，既使有丰富的临床实践经验也不可能认识人体的发病规律的.事实上中医学在研究人体系统的同时，对人体系统、自然系统、社会系统及其三者的相互关系都有相当深刻的研究。中医理论体系的源泉—《黄帝内经》就是古人“上穷天纪、下极地理、远取诸物、近取诸身、更相问难”而成的。

3弘扬中医药中的科学精神对中医药发展的重要意义

科学精神是人们达至思想、观念现代化的最重要基石，中华传统文化中的科学精神对中医药的现代化有着重要的意义.

3.1弘扬中医药学中的科学精神，可以为中医药发展创造良好的氛围。中国的近代史上，对科学的认识曾经走过一段弯路。现代科学传入我国之时，正值内优外患，在救亡图存的背景下，科学成为最有魅力的名称，开始由形下之“器”上升到形上之“道”，演变为一种绝对的、终极的信仰体系。陈独秀便明确主张“以科学代宗教”。胡适曾说:“这三十年来，有一个名词在国内几乎做到了无上尊严的地位;无论懂与不懂的人，无论守旧与维新的人，都不敢公然对它表示轻视或戏侮的态度，那个名词就是“科学”。这里的“科学”当然是指发端于西方的科学知识、科学方法，这种对科学的极度尊崇，把科学奉为信仰的态度，恰恰违反了西方科学精神对新知识的探求，泯灭了怀疑的意识和理性的批判。因为信仰不能包容怀疑，怀疑的产生标志着信仰的动摇。在这样的背景下，有些人不是去研究中医学所确立的未知领域，而是把中医学排斥在科学之外.中医学从疾病证候出发，通过探讨疾病现象及其相互作用的规律，进而研究人体内部生命活动的规律，从一个西方医学未能进入的角度探求生命的本源和疾病的防治，这种学说此时此刻开始经历了惊涛骇浪的考验，屡遭摒弃。事实上，中华传统文化中的科学精神和西方的科学精神，都包含了极其深奥的科学准则和依据.中华民族创造了举世瞩目的中医药学，而西方科学也曾经走过了一段漫漫的长夜，在痛苦中摸索，在中世纪的黑暗中挣扎。这就证明了中华传统文化中的科学精神的伟力。东西方科学发展在不同的阶段都各有偏废，都曾经为背离、远离科学方向而付出沉重的代价.解放后，摒弃中医药成为逆流，中医药得到了全面的发展。但中医药仍然在人们对传统的误读中艰难地前进，中医药教育和科学知识的普及极为困难，部分中医药专业学生专业思想不稳定.弘扬中医学中的科学精神，可以回归科学精神的本质特征，使人们真正理解科学精神的内涵，为中医药发展创造良好的氛围.

精神医学篇3

中医理论体系中原本没有建立起独立的精神医学理论,不存在现代意义上的精神医学。但从现存各类史料中可以知道中国古代不仅存在许多关于精神疾病的记载,而且对精神疾病也有着较为系统的认识,只是这种认识不同于西方和现代医学。中医精神医学的基本观点确立于《内经》时期,“五脏藏神”和“七情致病”是其理论的核心内容。《内经》强调整体观念,建立了唯物的形神一体观,认为精神活动与五脏功能密切相关,将神志活动归属于五脏,将“心”确立为精神活动的主体。《内经》还确立了以气血为生理基础的唯物论,《灵枢·平人绝谷》篇曰:“血脉和利,精神乃居。”此后,中医对精神疾病的治疗无不以阴阳五行等理论、学说来辨证论治,判断气血、脏腑的病理变化对形与神的影响。

2传统文化对中国人心理的影响

人的心理具有生物与社会双重特性,精神疾病不仅是生物学上的异常表现,而且是其所处时代与环境的社会文化的折射,患者的感知、行为、幻觉、妄想与民族文化、社会风俗、等社会因素关系密切[1]。文化甚至是形成人心理的决定性条件,在相同的环境中受相同文化影响的社会成员有着某种共同的心理特征,形成了独特的民族心理。哲学是文化传统之源泉和灵魂,其思想能最集中地表现出各民族文化特征。儒道释思想渗透进中华民族的意识形态领域之中,成为中国人自觉或不自觉中理解世界、处理社会矛盾的方式方法。中国文化中的哲学思想不仅给出了对人内心生活的理论说明,而且给出了提升精神境界的修养方式[2]。在这种哲学思想指引下,中国人对挫折、逆境有着天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成为应激源,导致各种心理障碍,譬如儒学中一些压抑、束缚人性及苛求完美的东西又是导致精神疾病的病因。本文仅讨论儒道佛对心理世界的积极影响。

3中国古代哲学对精神医学体系的两点影响

3.1中国古代哲学语境下的“心主神明”论中国哲学中的心有多重意义,或以心为思维器官,或指思想、性情、本性。而西方人所谓之心,与灵魂离为两物,只指肉体心之一种机能而言。西方人认为超肉体者只有灵魂,中国人所谓之心,则已包容西方人灵魂观念之一部分。中国人舍弃人的灵魂而直言心,便舍弃了人生之前世与来生,而就此现实世界,从人类心理之本原与终极的大同处来建立一切人生观与宇宙观[3]。战国时期的哲学家模拟社会政治礼制秩序建构了“心主神明”的特殊理论,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,这一观点被中医学吸纳并发展,如《灵枢·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《类经·藏象类》中说:“心为一身之主,禀虚灵而含造化,具一理而应万机,脏腑百骸,唯所是命,聪明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。

3.2中国哲学一元人生观对心身观的影响东方人认为心身不对立,对世界并无精神界与物质界之分。中国的人生观是“人心”本位的一元人生观。心虽为人身肉体之一机能,而其境界则可以超乎肉体。中医理论认为心与身是相互影响的,是统一的,从未对精神疾病与躯体疾病进行严格区分,自《黄帝内经》以降的中国古代医学,其生理上的五脏五志说、病理上的内伤七情说等都表现了心身一元观。这种相沿至今的中医学的心身理论,并没有经过二元的分裂,而是由对早期心身朴素同一的认识直接深化而来,因而也就不可能完成对心身混沌同一的彻底分化[4]。中国古代哲学及医学传统中始终贯穿着形神合一、形质神用的心身一元论思想,没有以二元论的思想把生理同心理的东西区别开来。而西方人对世界和人生的认识总体说是二元的,即认为在肉体生命之外另有一个灵魂生命,因此有所谓精神世界与物质世界之分别。尽管古典二元论带有贬低肉体、抬高心灵的错误倾向,但却因为有了二元分立的思想基础,才有了对精神疾病与躯体疾病明确的区别对待,于是西方渐渐产生了现代心理学和精神医学,而中医对心理及精神疾病始终没有产生区别于脏腑病证的系统认识。

4儒道释—安抚心灵的良药

传统文化的主干儒、道、释学说中蕴藏着丰富的调节心身的方法。冯友兰认为中国哲学以提高人的精神境界为根本任务,在《三松堂自序》中将其称之为“意义”哲学。儒家通过发挥个人主体性来正面应对心理冲突或困惑,用“命”来化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退让、弃智守朴来处理遇到的困境;佛教则把生存困惑化解为其他方面,以超脱轮回来解决人的困境和问题[5]。白居易《醉吟先生墓志铭》中有句诗说得好:“外以儒行修其身,中以释道治其心。”

4.1儒家的修身正心之道和谐的人际关系是社会人保持心态平和、避免心理冲突的必要条件。“己所不欲,勿施于人”以及“己欲立而立人,己欲达而达人”即是人与人和谐相处的关键原则。儒家提倡的中庸是一种在严酷现实中的安身立命之道,要求把握住自己的内心世界,使心理平衡、适中,做人不狂不狷,处事无过亦无不及,态度温而不厉,情绪乐而不淫,哀而不伤。儒家还赋予“心”以伦理和道德的色彩,孔子把心看作主体的道德修养,说:“欲先修其身者,先正其心”。“尽心知性”是儒家的重要修养方法。孟子的“存心、养性”、《大学》的“正心”、《中庸》的“慎独”以及宋明时期理学家们的“惩忿窒欲”等,无不强调在道德修养过程中对情感的调节[6]。理学思想被宋以后医家用以讨论养生学,朱丹溪主张养生要正心、收心、养心。张介宾认为养生必寡欲保精,才能气盛神全。李认为“心静则万病息,心动则万病生,延年不老,心静而已”。这些养生法则往往与养德并论,可见中国古代医学中之伦理色调,正如《医源》所说:“如能清心寡欲,则情不妄发,致中致和,不但可却病延年,而圣贤正心,诚意,修身俟命亦在于此。”

4.2道家的修心养性之术道家崇尚幽居的田园生活,以求抛弃一切俗念和争执,超旷出世、知足保和等思想提供了在命运多舛的现实中自我调节的方法。林语堂说过:“道家学说给中国人心灵一条安全的退路”“,是用来慰藉中国人受伤心灵的止痛药膏”。“利而不害,为而不争;少思寡欲,知足知止;知和处下,以柔克刚;清静无为,顺其自然”是道家的养生处世之道[7]。不争就要知足,庄子反对心为物役,《金丹大要》也提出寡欲的养心之术:“夫圣人之养心,莫善于寡欲。”道家追求心灵的安静、祥和,《庄子·天道》说过:“万物无足以铙心者,故静也。”道家哲学提倡的“清静无为,顺其自然”力图把情感从现实束缚中解放出来,使人超脱世俗之纠缠。《素问·上古天真论》中说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,道教医家孙思邈在《千金要方·卷三十七·道林养性》中指出:“多思则神殆,多念则志散,多欲则志昏……多愁则心摄,多乐则意溢,多喜则志错昏乱”,均是对道家追求心灵宁静的践行。极私多欲会给人造成精神压力与躯体劳累,使人的精神高度紧张,甚者导致精神崩溃,而儒道思想倡导的清心寡欲就是保持平稳的心态,使内心不受外界干扰的精神疾病防范术。

4.3禅宗对尘世困惑的超越禅学是一门修身养性、立身处世的人生艺术,它始终不渝追求完整的个性化人格,可以说是一门近乎心理分析和治疗的学问[8]。禅学是生命哲学、心灵超越法。精神病学者贝诺瓦说:“禅非宗教,而是一种为实践而成立的睿智,一种当代文明可用作范例,以摆脱焦虑而达到和谐平静生活的体系。”佛教思想及修持方法的心理治疗作用主要有破我执,除妄念,破法执,空世界。我执即对我的执著,佛教认为我执是万恶之本,痛苦之源。只有破除我执,人才能消除烦恼,达到解脱。佛教宣扬“三界唯心”,“一切皆空”。佛教认为,只有认识空性,达成空观,才不会产生种种贪爱执著情感,才能超越生死轮回,得到解脱[9]。禅宗亦重视心的修持,提出“平常心是道”和“明心见性”的心性修养命题。佛家教人们面对大千世界,做到心净、心空、目空一切,从而得到心灵的平静。解脱与超越是禅学的最高境界和终极果报。佛教认为苦是人生的本质,人的生命过程就是苦,生存就是苦。因此,佛教的人生理想就在于断除现实生活中的种种痛苦,以求得解脱,即所谓成佛。尽管它是虚妄的,但填补了人们的精神空虚,构筑了对来世的企盼。《冷庐医话·卷一·慎疾》记载了一个以佛家“静”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治邝子元心疾,令独处一室,扫空万缘,静坐月余,诸病如失。……观此知保身却病之方,莫要于怡养性真,慎调饮食,不得仅乞灵于药饵也。”

5小结

中医学将神志活动归属于五脏,将“心”确立为精神活动的主体。受心身一元哲学观的影响,“心身合一”及“形神合一”论成为中医心理学的核心思想。打着中国传统文化烙印的“心”的概念在中医心理学和精神医学中几乎无处不在,深深影响着中国人的生存观和疾病观。中医养生学即强调养心、养性、修身,在临床治疗上也体现了以心治身和身心兼治的思想。中国传统文化对国民的心灵产生了深远的影响,形成了中华民族特有的思维模式和处事方式。中国本土传统心理学以其特有的内省方式来引导人的内心生活,促进人的心灵成长,提升人的心灵境界。心理治疗的目的是改变患者的认知和生活态度,而传统文化强调的内省即指出了个体内求超越的心灵发展道路及个体与世界相和谐的心理生活道路[10]。杨德森等创立的精神超脱心理治疗即以道家处世养生原则为指导思想,日本森田正马受中国禅宗文化理论影响,开创了“顺其自然,为所当为”的治疗方法。可以说,中国传统文化模塑下的本土心理学在现代有着重要的应用价值,中医精神医学虽然先天薄弱,但其对疾病的认识和治疗有着鲜明的特殊性,其与文化的相关性也值得人们去探索和研究。

参考文献

[1]张慰丰1开展医学文化史的研究[J]1中华医史杂志,1997,27(4):193～194

[2]葛鲁嘉,周宁1从文化与人格到文化与自我[J]1求是学刊,1996,1:27～31

[3]钱穆1灵魂与心[M]1广西:广西师范大学出版社,2004:18～19

[4]张福利,车离1古典二元论与心身分立[J]1医学与哲学,1992,2:34～35

[5]景怀斌1传统中国文化处理心理健康问题的三种思路[J]1心理学报,2002,34(3):327～332

[6]周天庆1论儒家伦理中的情感因素[J]1求索,2007,5:142～144

[7]杨德森1中国人的传统心理与中国特色的心理治疗[J]1湖南医科大学学报(社会科学版),1999,1:2～8

精神医学篇4

早上好！

今天，我们在**市第三人民医院，举办**市医学会精神科分会第七次学术交流会，我们有幸邀请到北京医科大学第六医院院长**教授、山东省精神卫生中心**教授来参加和指导我们这次会议，并为我们进行

学术讲座，让我们以热烈的掌声对他们的到来，表示热烈的欢迎和忠心的感谢！

今天参加本次会议的还有市卫生局和市医学会的领导及各医药公司和医药厂家的代表朋友们，他们多年来一直关心和支持我们精神科分会的工作，并对我们精神科分会的工作给予了极大的帮助。在此，让我们以热烈的掌声对领导的关心、支持及代表朋友的关心和帮助表示衷心的感谢！

这次会议是精神科分会第七次学术交流会，为了开好本次会议，我们认真总结了前六次学术交流会经验，明确了精神科分会今后的工作和发展方向，提出了初步规划，并制定了详尽的工作计划。我们将通过本次会议的召开，将这些规划及工作计划贯彻下去，以进一步提升我们精神科分会的影响。

随着社会的快速发展，改革的进一步深入，以及人口日趋老龄化，精神疾病、心理疾病的发病率亦呈上升趋势。国内和国外的精神疾[更多原创！注：]病专家预测，本世纪将会呈现精神障碍和心理障碍大流行，精神疾病已是一个重要的公共卫生问题和突出的社会问题，因此，我们从事精神疾病防治的医务工作者，应更加认识到身上担子和责任的重大。我们今年的研讨会就是互相学习、相互交流，就是要通过这类相互之间的交流学习，提升学科的发展，开拓视野。

我们将通过这次精神科学会的研讨和交流，对本学会的发展要达成以下共识：

1.充分认识医学会精神科分会在促进精神医学和精神卫生事业发展中的地位和作用；

2.加强人才培养和队伍建设，通过学会，把精神疾病防治的新经验、新理论、新知识、新技术、新方法传授给广大会员和医务工作者，这也是我们所肩负的重大责任；

3.要稳定队伍，在解决一些大家所关心的切身利益方面的问题上多做些工作，包括：职称、待遇等；

4.要加强会员之间的相互联系和沟通，增强凝聚力，要倾听大家的意见、建议和关注的热点问题。通过信息交流，相互取长补短，扩大社会影响，提高人们对精神学医学的认知度；

5.学会是大家的学会，广大精神卫生工作者要与学会委员们一道，同心同德、齐心协力，共谋学会的建设和发展。

精神医学篇5

一、“工匠精神”丰富的含义

“工匠精神”代表着对完美的无限追求，就是指无论何时，都要追求卓越的创造精神、精益求精的品质精神、消费者至上的服务精神。对于有着八年学制的中医学专业的学生来说，传承“工匠精神”需要他们在求学过程中更加精益求精，追求严谨与科学。

二、培养中医学专业学生“工匠精神”的重要性

1.培养中医学专业学生的工匠精神有利于弘扬祖国优秀传统医学文化。《大医精诚》中阐述了有关医德的两个要素，即“精”和“诚”。每一种药物的发现、中医药理论的创新都离不开每一代中医药传承人的“工匠精神”。他们兢兢业业、勤勤恳恳。取其精华、祛其糟粕是他们对中医药传承发扬的基本态度，也是对中国传统文化传承与发扬的基本态度。

2.培养中医学专业学生的工匠精神有利于传承名老中医身上的优秀品质。具有工匠精神的中医学生，在未来的职业生涯中时刻保持踏实务实的美好品质，对照名老中医的医德医风，补己所短，更好地挖掘整理祖国的医药宝库。

3.培养中医学专业学生匠精神有利于树立正确的人生观、价值观。学生们通过实践“工匠精神”能够更好地发挥医者仁心的优势，为改善医患关系做出自己的努力。

三、培养中医学专业学生“工匠精神”的路径

1.在校园文化的熏陶中培养学生的“工匠精神”。在校园文化建设中开展“工匠精神”教育，一方面不断强化中医学专业学生对自己的专业学习进行良好的定位，提升学生的专业学习能力；另一方面不断培植学生的传统文化底蕴，提升学生大医精诚的医学素养。校园积极开展的多元化的文化活动可以使“工匠精神”在勤奋学习、诚实守信中体现，锻炼学生的敬业意识，培养学生认真负责的优秀品质，增强学生的服务意识。

2.在实践经验的累积中培养学生的“工匠精神”。我们可以将“工匠精神”的教育与中医专业的临床实践教学相结合，得中医学专业教学和大学生职业规划，鼓励学生在前期实习和后三年住院医师规范化培训中积极接触工作岗位，在实践中培育爱岗敬业、精益求精的良好风范，不断通过细节来践行“工匠精神”，不断提高学生理论与实践相结合的能力。

3.在专业知识的教学中培养学生的“工匠精神”。培育中医学专业学生的“工匠精神”，离不开中医各家经典著作。然而，浩如烟海的中医典籍，对于刚接触中医文化的学生来说是晦涩难懂的。所以在平时的各种理论学习的同时，应配合“工匠精神”的教育，让更多的中医学专业的学生勤学古训、发挥名老中医的刻苦钻研的精神。

4.“工匠精神”中那些踏实做事、淡泊名利的特质对于大学生都是最好的思想政治教育。通过加强培养学生党员的“工匠精神”，发挥学生党员的先锋模范作用，从而更好地增强党组织的吸引力和凝聚力，使学生党员在加强继承并发扬中医文化的使命感的同时，影响更多优秀的同学志愿加入到党组织中来。