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中暑的急救措施(精选8篇)

来源:网友 时间:2023-08-25 手机浏览

中暑的急救措施篇1

关键词:牛;中暑;现场救治;静脉放血;物理降温

中图分类号:S858、23 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2013)06-0042-02

每年一到炎热的7~9月,随着农业生产进入大忙季节,役用牛使役时间的延长,导致其强度加大,抵抗力下降,在高温下易发生中暑,若延误治疗,就可能导致患病牛死亡,影响农业生产。所以,在高温下使役要特别注意防治役牛中暑[1]。中暑是牛在高温环境或暑天烈日下使役,由于强烈的阳光辐射及高温作用,尤其当气温较高、通风不良及机体适应能力下降时,引起的一种全身代谢紊乱、血液循环和中枢神经系统高度障碍的急性病[2]。

中暑又称为日射病和热射病,在炎热的夏季里,因阳光直接照射牛头部所引起的一系列病理现象叫日射病。因高温炎热、圈舍潮湿闷热,久渴失饮、通风不良等引起的一系列病理现象叫热射病。二者只是引起的病因不同,但在临床和治疗上没有区别[3]。本病若及时发现、及时治疗,一般均可痊愈,愈后良好。反之,愈后不良甚至导致死亡。现将中暑的现场急救与防治措施介绍如下。

1 现场急救

1、1 立即离开热源环境

牛中暑后要及时进行现场处理,或立即请兽医进行救治。一般及时治疗都能治愈,延误抢救则会造成死亡。现场处理是抢救中暑病牛的关键。如果发现役用牛在使役中突然精神沉郁,行走不稳,应马上停止使役,立即将患病牛移到阴凉、遮光、通风良好的地方进行紧急抢救,能行走的牵到荫凉处。如果已经卧地不起,不能行走,也应想办法抬到阴凉通风处[1]。可临时搭建遮阳棚,条件允许时可尽快移至宽敞、阴凉、通风处,尽早治疗[4]。头部用毛巾浸冰或冷水敷头部加快散热[2]。迅速降低体温,纠正水、电解质与酸碱的紊乱,积极防治休克和脑水肿[4]。如果出现全身痉挛骚动不安,应将牛保定好,特别是将牛的头部固定好,不能让牛的头在地上碰撞,否则就会引起脑震荡[1]。

1、2 物理降温

给牛大量饮水或在牛的头、腰等部用凉水冲淋。降低体温是抢救中暑的首要环节,但必须正确施行。有条件的可在头部及颈静脉沟处用冰袋或冷湿布冷敷,或用冷水冲淋(深井水最好),但对心脏区和肺区不要冷敷或浇注。同时,还可用大量冷水进行直肠灌肠,用电风扇吹风或以人工方法扇风等帮助散热,或用酒精擦洗牛体表降温。治疗场所力求安静,避免围观和声音、光线的刺激[4]。

若病牛出现心脏衰弱、静脉瘀血、结膜水肿时,应先进行补液、强心之后再进行冷水灌肠。但不要用大量冷水对全身冲淋或喷洒,以免引起体表血管急剧收缩和肌肉震颤,阻碍机体散热。

1、3 简易疗法

对能自行饮水的病牛,应给予充足的冷水或1%冷盐水让病牛自饮[4]。及时减轻心、肺、脑的负荷,可采用18号或16号注射针头或小宽针颈静脉放血800~1 500 mL[1]。放血对牛中暑有急救和治疗的双重作用,不仅可减轻脑及肺部的充血、水肿,还可刺激和调节神经机能。同时还可配合耳、尾尖放血[4]。内服生石膏150~200 g、荷叶250~300 g,或者用“六一散”80~100 g,一次灌服[1]。或用急救水(十滴水),每头牛内服70 mL/次[3]。

2 预防措施

(1)合理使役、农户联合饲养的牛,用户可互相协商,先急后缓,有计划的轮流使用。要充分利用早、晚时间使用,中午11点至下午4点这段时间,最好将牛拴到通风阴凉处休息,夜间至少保证牛有3~4 h的休息时间。在农活安排上,上午气温低,可安排在农作物高的田间使役,下午气温高,最好选择在农作物矮而且通风的田间使役[1]。

(2)采取必要的防暑降温措施。在高温农忙的时期要特别注意给牛多喂些营养高、易消化的食物或草料,每次都要让牛吃饱,饮足水,牛吃草后不能马上使役,应休息30~60 min之后才去使役,这样就能让牛更好的消化吸收。同时应特别注意每天给牛多饮几次水,最好在水内加入少量的食盐。在使役中间,也要把牛牵到塘边饮水,并且每使役2~3 h休息、20~30 min。如果在烈日下使役,最好把树枝或草帽等固定在牛的头顶部,不让烈日直接晒牛头部。以上这些都能有效避免或减少牛中暑的发生[1]。

(3)加强饲养管理。实施防暑降温措施,如开窗或拆除一侧墙壁以加强牛舍的自然通风。安装电扇或排风扇进行人工通风。用凉水喷雾或对牛体滴水降温。牛舍周围种树遮阳。降低牛舍内饲养密度,在运输途中的牛或役用牛,应特别注意供给充足的清凉饮水,合理安排休息。对过于肥胖或瘦弱及有慢性病的牛。更应加强护理。做好通风、降温、降湿工作[4]。

3 中西医结合防治措施

(1)主要是进行一些必要的对症处理,在放血后可静脉注射复方氯化纳液2 000~3 000 mL[1]。如果病牛出现兴奋狂躁症状,可静脉注射安溴注射液100 ml。

在后期如果有昏迷现象出现,要及时静脉注射6%碳酸氢纳500~1 000 mL,以防止酸中毒[1]。强心及兴奋呼吸,可用10%安钠咖注射液l0~30 mL,或5%樟脑磺酸钠注射液20~30 mL交替肌肉注射,每3~6 h/次。呼吸减弱或有间断呼吸时用25%尼可刹米注射液10~20 mL皮下或肌肉注射,可兴奋呼吸中枢[4]。

(2)中暑危急症状消除后,可内服中药,药物:香薷30 g、栀子25 g、知母20 g、连翘25 g、 黄芩20 g 黄连15 g、薄荷25 g、花粉25 g、 20 g。此方可清热解暑,促进机体恢复[1]。

(3)另外,如果个别病牛中暑症状消除之后,出现食欲减退、怕冷、体温升高等症状,则多是由于抢救时全身浇冷水,引起体表血管收缩不能散热所致,中兽医认为这是寒邪束于体表,致使营卫不和,可服清热散毒的中药。药物:石膏20 g、知母30 g、花粉15 g、金银花30 g、25 g、桑叶20 g、苏叶25 g,水煎,连渣一次灌服,一般1~2剂即可痊愈[1]。

4 小结

在炎热的夏天,只要科学依据农活使役的强度、使役的时间、农作物植株的高矮、疏密等,合理安排使役,避开高温保证通风,是完全可以预防牛发生中暑的。中暑后只要有效正确及时对症处理,一般都能治愈,愈后良好。反之,多愈后不良。

4、1 加强饲养管理,有效预防中暑发生

(1)采取必要的防暑降温措施,在高温农忙时期要特别注意给牛多喂些营养高、易消化的食物或草料,每次都要让牛吃饱,饮足。采食后应休息30~60 min,让牛更好的消化吸收,保证基本营养,以提高对热的耐受力。

(2)在炎热天气时特别注意每天给牛多饮几次水,最好在水内加入少量的食盐。在使役中间,也要把牛牵到塘边饮水,并且每使役1~2 h休息,20~30 min。

(3)如果在烈日下使役,最好把树枝或草帽等固定在牛的头部,不让烈日直接晒牛头部。以上这些都能避免或减少中暑的发生。

4、2 离开热源环境,正确实施现场急救

(1)如果发现牛在使役中突然精神沉郁,行走不稳,应马上停止使役,立即将患病牛移到阴凉、遮光、通风良好的地方观察或治疗。如果已经卧地不起,不能行走,也应想办法抬到荫凉通风处,进行紧急抢救。

(2)中暑后尽快采取有效的人工降温措施,如用电风扇或人工扇风,确保通风良好。头部用毛巾浸冰或冷水敷头部加快散热降温,或用酒精擦洗体表降温等措施迅速降低体温。

4、3 抢救过程确保正确有效

(1)静脉放血是治疗中暑的有效措施,但在放血过程中要注意放血的速、量和质。速:是一个原则,即放血时血液流出的速度要快,流出越快对心脏应激反应效果越好。量:即血液流出的量,量的多少取决于血液流出的速度快慢有关,血液放出速度快、血液流出的量少也可达到目的,血液放出速度慢、血液就要放出的量多才能达到目的。质:即放血量的血质标准,依据两点掌握放血量。一是血液开始流出时是黑色、放一定量时血色变为鲜红色;二是开始放出的血液用大拇指和食指粘血张开时指间拉丝,放到一定量时,再用大拇指和食指粘血张开时指间不拉丝了即停止放血。

(2)如果出现全身痉挛骚动不安,特别应将牛的头部固定好,不能让牛的头在地上碰撞,否则就会引起脑震荡。

(3)现场处理是抢救中暑病牛的关键,及时对症纠正水、电解质与酸碱的紊乱,积极防治休克和脑水肿是治疗中暑的核心。

参考文献

[1] 刘楚汉、预防耕牛中暑与现场急救[J]、当代农民,1985(7):24、

[2] 林其清、中西兽医结合治疗耕牛中暑[J]、福建畜牧兽医,2004(6):64、

中暑的急救措施篇2

这是去年抗洪抢险前线真实的一幕。青年人体质好,对高温的耐受性强,不容易发生中暑。但是,在一些特殊情况下,如参加激烈竞赛、夏季演习、旅游登山、抗灾救援等高温环境下剧烈活动,一旦中暑,症状可十分严重,表现为热痉挛、热衰竭、热(日)射病,伴发多脏器功能衰竭,波及神经、循环、呼吸、消化、血液、泌尿等系统的重要脏器,病情凶险,抢救不及时会危及生命或留下很多后遗症。因此,发现中暑时要及时抢救。

对轻中度中暑者,应将患者迅速转移到阴凉通风处静卧休息,解松或脱去工作服。降温时不要引起寒战,以病人感到凉爽舒适为宜,并喂服凉盐水、清凉含盐饮料等。有条件时,可静脉补充生理盐水、葡萄糖液和氯化钾,病人多在几十分钟或数小时内恢复。肌肉痛性痉挛的不需要按摩,否则疼痛加重,除了补充钠、氯外,尚需适当补充其他电解质,如钙、镁等。

对重症中暑者,抢救意义并不只限于“保命”,还应着眼于以后的健康,否则即便救活了人,却留有痴呆、失语、运动失调等脑损伤的后遗症。从这个意义出发,抢救时第一要迅速降温,第二要及时配合其他治疗。

中暑的急救措施篇3

1、1编制目的

为及时有效地预防和处置由高温气象条件引发的中暑事件(以下简称高温中暑事件),指导和规范高温中暑事件的卫生应急工作,保障社会公众的身体健康和生命安全,维护正常社会秩序,制定本预案。

1、2编制依据

《中华人民共和国气象法》

《中华人民共和国职业病防治法》

《中华人民共和国劳动法》

《中华人民共和国安全生产法》

《突发公共卫生事件应急条例》

《公共场所卫生管理条例》

《国家突发公共事件总体应急预案》

《国家突发公共卫生事件应急预案》

《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》

《重大气象灾害预警应急预案》

1、3适用范围

本预案适用于由高温气象条件引发的中暑事件的卫生应急处置工作。其他以高温气象条件为直接诱因,并直接导致社会公众身体健康明显受损,甚至危及社会公众生命安全的公共卫生安全事件,可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作。

1、分级

依据气象条件、高温中暑事件的发生情况及其发展趋势,将高温中暑事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)、一般(Ⅳ级)四级。发生高温中暑事件,达不到Ⅳ级标准的,原则上不列入突发公共事件范畴。

1、4、1特别重大高温中暑事件(Ⅰ级),指有下列情形之一的:

a、24小时内,1个县(市)区域内报告中暑患者300人以上(含300人),或有10例以上(含10例)死亡病例发生;

b、国务院卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。

1、4、2重大高温中暑事件(Ⅱ级),指有下列情形之一的:

a、24小时内,1个县(市)区域内报告中暑患者150人至299人,或有4至9例死亡病例发生;

b、省级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。

1、4、3较大高温中暑事件(Ⅲ级),指有下列情形之一的:

a、24小时内,1个县(市)区域内报告中暑患者100人至149人,或有1至3例死亡病例发生;

b、地市级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。

1、4、4一般高温中暑事件(Ⅳ级),指符合下列情形的:

24小时内,1个县(市)区域内报告中暑患者30人至99人。

1、5工作原则

1、5、1预防为主,常备不懈。坚持以人为本,预防为主,增强防范高温中暑事件的意识,切实做好人员、技术、物资等应急储备工作,积极开展高温中暑气象等级预报和高温中暑事件的监测、报告、预测和预警,认真落实各项预防和医疗救治等卫生应急措施。

1、5、2部门联动,分级响应。卫生行政部门和气象行政主管机构建立联合预报和预警机制,一旦发现高温中暑气象条件或高温中暑事件的苗头,及时向社会公众高温气象条件预报或高温中暑事件预警信息,并向当地人民政府提出防控工作建议。根据高温中暑事件的预警级别,各级卫生、气象部门在本级人民政府的统一领导下,协同相关部门,迅速响应,做好辖区内高温中暑事件的监测预警、医疗救治和相关应急处置工作。

1、5、3加强管理,规范有序。各级卫生、气象部门依据有关法律和法规,根据本地的实际工作情况,编制有针对性的高温中暑事件应急预案,制定高温中暑事件应急处置工作规范,加强相关培训等工作,确保及时、规范、有序地处置高温中暑事件。

1、5、4依靠科技,依靠群众。充分发挥专家队伍和专业人员的作用,鼓励开展相关领域内的科学研究,提高高温中暑事件的应急处置能力。加强对社会公众的健康知识宣传,强化社会公众的防范意识,提高社会公众的自救和互救能力。

2高温中暑气象等级预报

2、1高温中暑气象等级

根据温度、湿度等气象因子,结合地区气候背景资料,以及高温持续时间,划分为可能发生中暑、较易发生中暑、易发生中暑、极易发生中暑四个等级。具体分级办法参见中国气象局与卫生部联合的高温中暑气象等级预报实施方案。

2、2高温中暑气象等级预报的

各级气象部门根据监测预报确定的高温中暑气象等级,适时开展预报工作,并向社会公众高温中暑事件防范提示。

3高温中暑事件的监测、报告、预测、预警

3、1高温中暑事件的监测和报告

3、1、1高温中暑事件的监测、报告单位

a、各级各类医疗卫生机构

b、各级疾病预防控制中心

c、各级卫生行政部门

d、其他有关单位,主要包括高温中暑事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作密切相关的单位。

3、1、2高温中暑事件的责任报告人

各级各类医疗机构、疾病预防控制中心中的相关工作人员和乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。

3、1、3高温中暑事件的报告时限和程序

高温中暑事件报告实行卫生行政部门分级审核、分级确认的事件报告管理制度。每年6月1日,各地卫生部门启动高温中暑事件的监测、报告工作;每年9月30日终止事件的监测、报告工作。各地卫生部门可根据本地区高温气象条件的实际,适当提前本地区高温中暑事件监测、报告的启动时间,或推迟事件监测、报告的终止时间。

医疗卫生机构发现高温中暑病例后填写《高温中暑病例报告卡》,于当日通过中国疾病预防控制中心网络直报系统报告。无网络直报条件的医疗机构在当日以最快方式将《高温中暑病例报告卡》报当地县级疾病预防控制中心。非医疗卫生机构发现高温中暑病例,由高温中暑事件的报告单位在当日报当地疾病预防控制中心,由后者进行网络报告。当地疾病预防控制中心每日12:00时汇总辖区内前24小时报告的高温中暑病例总数,对照高温中暑事件分级标准,对符合高温中暑事件的,要立即通过网络直报系统以归并的方式作为高温中暑事件上报,同时通知同级气象业务单位,并报同级卫生行政部门。卫生行政部门收到报告后要立即对高温中暑事件进行确认,并通报同级气象行政主管机构。必要时,卫生行政部门可根据实际工作需要缩短高温中暑事件的报告时限。

3、2高温中暑事件的预测、预警

建立高温中暑事件预测、预警机制。各级气象行政主管机构和卫生行政部门开展高温中暑事件的预测分析,结合高温气象条件、高温中暑事件的发生情况及其发展趋势,确定预警的级别,经报本级人民政府同意后。

省级(含省级)以下气象行政主管机构和卫生行政部门预警,必须报送上级气象行政主管机构和卫生行政部门备案;同时,及时分析汇总下级气象行政主管机构和卫生行政部门的预警,并报送上级气象行政主管机构和卫生行政部门备案。

3、2、1一级预警(红色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅰ级,且高温中暑气象预报级别达“极易发生中暑”,高温天气还有持续或加重趋势的。

3、2、2二级预警(橙色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅱ级,且高温中暑气象预报级别达“易发生中暑”以上,高温天气还有持续或加重趋势的。

3、2、3三级预警(黄色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅲ级,且高温中暑气象预报级别达“较易发生中暑”以上,高温天气还有持续或加重趋势的。

3、2、4四级预警(蓝色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅳ级,且高温中暑气象预报级别达“可能发生中暑”以上,高温天气还有持续或加重趋势的。

3、3高温中暑事件的预警信息

各级气象行政主管机构和卫生行政部门联合通过有关电视、广播、报刊、网络等媒体高温中暑事件预警信息,相应提出防御措施。

4应急响应

4、1应急响应启动

高温中暑事件发生后,高温中暑事件预警的各级卫生、气象部门按照属地管理、分级响应的原则,科学分析判断,启动相应级别的应急响应程序。

4、2应急响应措施

高温中暑事件预警的卫生行政部门和气象行政主管机构合作联动,向高温中暑事件发生地人民政府提出事件的防控建议,指导、督促高温中暑事件发生地的卫生、气象部门积极开展相关应急工作。

高温中暑事件发生地的卫生行政部门和气象行政主管机构根据高温中暑事件的预警级别,分别采取以下响应措施:

4、2、1一级预警响应措施

a、积极主动地开展高温中暑病例监测、报告,及早发现病例并采取应急处置措施,做好高温中暑病人的收治;

b、主动接受上级气象部门对事件发生地或可能发生地的天气预报、预测技术和产品的加强指导,及时高温中暑气象等级预报和高温中暑事件预警及相关信息;

c、强化防暑降温知识宣传,在当地政府的统一领导下积极组织开展防暑动员;

d、依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规,在当地政府的统一领导下,会同劳动保障、安全生产、工会等有关部门单位,联合开展防暑降温工作专项监督检查。

4、2、2二级预警响应措施

a、进一步加强对高温中暑病例监测、报告,并对夏季露天作业工地等重点场所开展主动监测,做好高温中暑病人的收治;

b、组织加密气象观测,主动加强与上级气象业务单位的天气会商,及时高温中暑事件预警及相关信息;

c、进一步加大宣传防暑降温知识的力度,强化全体社会公众防控高温中暑的意识;

d、依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规,积极会同劳动保障、安全生产等部门,对高温环境作业人群的用人单位,开展联合防暑降温工作专项监督检查。

4、2、3三级预警响应措施

a、加强对高温中暑病例的监测、报告,做好高温中暑病人的收治;

b、加强气象监测分析,主动加强与上级气象业务单位的天气会商,及时高温中暑事件预警及相关信息;

c、开展多种形式的防暑降温知识宣传,强化社会公众或有关单位做好老年、儿童、病人等特殊人群的高温中暑防控工作的意识;

d、根据有关部门、单位的要求,对高温环境作业人群开展防暑降温咨询,并指导用人单位向高温环境作业人群提供预防性给药。

4、2、4四级预警响应措施

a、开展高温中暑病例的监测、报告,做好高温中暑病人的收治;

b、加强气象监测,主动加强与上级气象业务单位的天气会商,及时高温中暑事件预警及相关信息;

c、开展防暑降温知识宣传,增强高温环境下作业人群的自我保护意识。

4、3应急响应终止

应急响应终止由预警的气象行政主管机构和卫生行政部门共同确定。应急响应终止主要参考依据为:高温中暑事件发生地的高温中暑气象等级预报持续3天低于预警所需等级以下,并预测在短期内预报级别不会明显上升,且大部分中暑病人得到有效救治,新发中暑病例数明显下降。

省级(含省级)以下气象行政主管机构和卫生行政部门应急响应终止,必须报送上级气象行政主管机构和卫生行政部门备案;同时,及时分析汇总下级气象行政主管机构和卫生行政部门的应急响应终止,并报送上级气象行政主管机构和卫生行政部门备案。

5保障措施

5、1组织保障

卫生、气象部门与民政、劳动保障、教育、通讯与信息保障等部门建立、完善协调联动机制,在本级人民政府的统一领导和指挥下,各部门按照各自的职能,积极做好高温中暑事件的应急准备工作,确保事件发生后快速响应、科学处置,共同应对高温气象条件引发的高温中暑事件。

各级卫生行政部门和气象行政主管机构成立应对高温中暑事件专家组,向本级卫生行政部门和气象行政主管机构提出高温中暑事件的预警建议,拟定相关防控工作建议内容,负责开展针对高温中暑事件的研究,制定相关技术标准和工作规范等。

5、2物资保障

各级卫生部门积极协调有关部门,做好高温中暑防控药品等物资的储备工作。

5、3技术保障

各级卫生、气象部门为高温中暑的防治提供必要的技术指导和技术服务。加强科研和技术创新,不断完善监测预警和评估系统。

5、4通讯与信息保障

各级卫生、气象部门结合本部门应急体系建设,充分利用国家公用通信基础设施和现有资源,建立健全国家、省、地市、县四级应急信息通信保障体系和医疗救治信息网络,保障和维护信息通讯的通畅,保证事件应急响应的信息能够及时上通下达。

5、5社会公众的宣传教育

各级卫生、气象等部门在本级人民政府的统一领导下,利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式宣传防暑降温知识,增强公众的自我防护意识。

6附则

6、1名词术语

中暑:在本预案中,中暑是指由高温气象条件直接引起人员出现轻症中暑或重症中暑的临床症状,并能排除普通感冒、急性胃肠炎等疾病引起的相关症状,可以考虑诊断。

轻症中暑,临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等症状,体温升高至38、5℃以上。

重症中暑,包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型,也可出现混合型。其中:

热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

热痉挛主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清,体温一般正常。

热衰竭起病迅速,主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。

6、2预案管理和更新

本预案由卫生部和中国气象局联合制定,并共同负责解释。卫生部和中国气象局根据预案实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

中暑的急救措施篇4

召开了党支部全体党员大会,总结了今年以来党支部工作情况,弘扬优秀共产党员事迹,评选出两名年度优秀共产党员,给予表彰奖励,不忘初心,牢记使命。以下是为大家整理的夏季爱心赠送活动总结资料,提供参考,欢迎你的阅读,希望对你有所帮助。

夏季爱心赠送活动总结一

为进一步宣传流浪乞讨、流动遇困的生活无着人员救助管理政策法规和工作成效,形成全社会共同参与救助工作的良好氛围,同时保障高温炎热天气下救助对象的生命、生活安全,市民政局决定于从7月至9月开展夏季送清凉;活动。现将有关事项通知如下:

一、活动安排

(一)制定应急救助预案。各地要结合本地实际,制定救助管理机构突发事件应急救助预案,做好突发事件应急救助。在发生汛情灾情等突发事件的地区,救助管理站应根据当地统一部署,及时为受灾群众提供临时避险、为交通水毁滞留人员提供临时救助服务、为因灾受损无力返乡求助人员提供返乡救助服务。

(二)加强站内站外管理。各地要把民政部救助管理风险防控工作六必须;、六不得;的要求落到实处,加强站内安全管理、站外托养监督管理、医疗救治服务质量跟踪,做好站内照料、站外托养、医疗救治的受助人员的防暑降温工作。

(三)加大主动救助力度。各地要在炎热天气下加大街面巡查力度,劝导流浪乞讨、流动遇困的生活无着人员进站避暑,对不愿进站受助的,发放必要的饮品、食品、防暑降温药品等,并做好跟踪救助服务。有条件的地方应开辟临时避暑场所,简化救助流程,提供临时救助服务。

二、相关要求

(一)加强组织领导。各地要高度重视夏季送清凉;活动,精心组织,周密实施。各县、市、区民政局要督促、指导救助管理站落实24小时值班、巡查、服务接待等制度,畅通24小时求助热线,保障流浪乞讨人员和流动遇困的生活无着人员求助渠道全时段、全天候畅通。

(二)强化部门联动。各地要积极协调公安、城 管部门联合开展救助,充分发挥街面救助协同机制、四级;救助服务网络、社会力量发现报告等工作机制和工作渠道的作用,形成群防群助的工作局面。

(三)加大宣传力度。借助各类宣传媒体的力量,特别是微信、微博等辐射面广的传播平台,并结合6、19;救助管理机构开放日,广泛宣传救助管理政策法规、救助工作流程、工作成效,提高社会知晓度,传递救助管理工作正能量。活动过程中要做好相关影像资料的收集和保存。

请各县、市、区民政局,市救助管理站及时上报工作中遇到的问题,并于7月22日前上报开放日;活动开展情况,10月1日前上报夏季送清凉;活动总结。

夏季爱心赠送活动总结二

为贯彻市政府安委会办公室《关于做好夏季防暑降温工作的通知》精神,切实维护高温期间广大职工(含农民工)身体健康和生命安全,有效防控高温中暑和各类事故发生,确保平安度夏,根据省总工会统一部署,合肥市总工会决定在全市范围内继续组织开展清凉度盛夏,安康伴我行;为主题的送清凉;活动。现将有关事项通知如下:

一、送清凉;活动时间

送清凉;活动时间为7月至8月份。

二、总体思路

高温季节是事故易发期、高发期,各级工会要坚持以职工为本,牢固树立安全第一、预防为主;的思想,充分发挥自身优势,结合本地、本系统、本单位实际,因地制宜地开展形式多样、内容丰富的送清凉;活动。主要对高危、高温、高空作业、重点工程建设项目、露天施工、危险品储运等危险因素较大的企业、工地、车间和产能过剩的困难企业进行走访慰问,为一线高温作业职工平安度夏提供有效帮助。同时,要加大有关法律法规和安康知识宣传、教育、落实力度,切实保障广大职工的生命健康权益。

三、活动形式

(一)开展走访慰问。由各级工会并争取党政领导分别带队深入户外作业集中、农民工集中的用人单位进行走访慰问,了解职工防暑降温需求,发放防暑降温用品,为冒高温战酷暑的生产一线职工送去清凉和健康。

(二)开展监督检查。各级工会在开展送清凉;活动中,要依法履行职责,监督用人单位贯彻落实《劳动法》、《防暑降温措施管理办法》和《关于安徽省企业高温季节津贴标准的通知》等法律法规及政策规定;要充分发挥工会劳动保护监督检查组织网络作用,深入高温作业、露天施工、高空作业、危险品储运等重点场所,开展劳动保护监督检查,及时发现隐患并督促整改,解决影响职工在生产作业和生活环境中的突出问题;要督促用人单位按规定发放高温津贴,提供必要的个体防护用品、防暑降温清凉饮料及必需药品。基层和企业工会要结合夏季安全生产和防暑降温工作特点,督促用人单位合理安排工作时间,适当减少高温时段作业和减轻劳动强度;积极改善劳动条件和作业环境,采用良好的隔热、通风、降温措施,保证工作场所符合国家职业卫生标准要求。

(三)普及安康知识。各级工会要对防暑降温常识、相关政策法规、职工维权知识等进行普及教育和专题宣传,营造全社会关心劳动者身体健康和生命安全的舆论氛围,增强劳动者高温作业的安全意识和遵章守纪的自觉性,控制高温中暑事件,防止生产安全事故发生。

四、具体要求

(一)加强领导,精心组织。各级工会要充分认识高温天气作业可能对职工身心带来的不利影响,高度重视夏季劳动保护工作,将防暑降温作为当前工作的重点任务,切实加强组织领导,提早安排部署,采取有效措施,精心组织,推动防暑降温工作落实到企业,落实到班组,落实到职工。同时,要加强与政府和行政相关部门的协调联动,统筹推进本地区、本单位防暑降温工作。

(二)转变作风,注重效果。在送清凉;活动中,各级工会要突出作风建设,严格遵守中央八项规定,按照三严三实;的要求,深入基层一线,不搞形式主义,不干扰企事业单位职工的正常生产生活,通过扎实有效的活动,限度地维护广大职工生命健康权益。

(三)强化宣传,扩大影响。各级工会组织要充分利用社会主流媒体和工会宣传阵地,更多采用广大职工喜闻乐见、易于接受的方式,大力宣传送清凉活动的重要意义和典型活动的开展情况,引导、动员全社会力量关心、关注、关爱高危和高温作业的一线职工和农民工,不断扩大影响力,提升活动实效。

各县(市)区、开发区总工会、直属工会、产业工会要做好夏季送清凉;活动的总结工作,并于8月20日前将工作总结以及合肥市工会夏季送清凉;活动数据(数据的填写力求全面、准确)统计表,以电子文档的形式上报市总工会劳动保护部。

夏季爱心赠送活动总结三

为保障员工身体健康,保证企业安全生产,近日,潮州粤运客分公司工会给一线员工发放了风油精、竹壳茶、藿香正气水、藿香夏暑茶等防暑降温用品,并嘱咐员工夏季高温作业时要多喝水,注意防暑降温,增强员工防暑降温意识,教育员工养成良好的生活卫生习惯,不疲劳上岗、不带不良情绪上岗,以良好的精神状态上好班。

中暑的急救措施篇5

(一)临床表现?

1、轻度中暑。病猪精神沉郁,步行不稳,心跳加快,呼吸迫促,体温升高,全身出汗,流涎呕吐。经阴凉处短暂休息,补充水和盐后,在短时间内症状即可消失,数小时内即可恢复。

2、日射病。如果猪在夏季炎热的天气,头部受到太阳直射,能引起脑膜和脑实质的病变,使中枢神经系统机能严重地障碍,通常称为日射病。此病发病急,除表现出一般中暑症状外,有的病猪突然倒退,目光凝视,眼球突出,心力衰竭,静脉努张,脉搏细弱,呼吸急促,有的体温上升,皮肤干燥,汗液分泌少或无汗,兴奋不安,剧烈痉挛或抽搐,迅速死亡。

3、?热痉挛。在炎热季节,潮湿闷热的环境中,猪新陈代谢旺盛,产热多,散热少,体内积热,引起中枢神经功能紊乱,通常称为热射病,体温散热受影响,引起肌肉痉挛性收缩,这种热射病又称热痉挛。本病是突然发生,病情发展非常急剧,体温急剧上升,达到42℃~44℃以上,皮温增高,直肠内温度灼手,全身出汗,特别是在潮湿闷热环境中运动的猪,突然停步不前,剧烈的喘息,昏厥倒地或痉挛、战栗,神情恐惧,狂燥不安,步态踉跄。病猪后期,发生脱水,皮肤干燥,尿量减少,呼吸极度困难。濒于死亡前,静脉塌陷,昏迷不醒,陷于窒息和心脏麻痹状态。虽然如此,在发病后,若能及时采取急救措施,有的能渐渐的恢复,但严重的病例中枢神经受到损害,往往不能痊愈,预后不良。

(二)预防措施

1、提供充足的饮用水,让猪及时喝上清凉、清洁、卫生的水。

2、饲养密度要适宜。要防止猪舍潮湿闷热和拥挤,所以猪群的饲养密度不能过大,尤其成年肥猪,一般夏季每头猪所占的面积要大于其他季节。

3、适当进行物理降温。猪舍保持通风透气,确保空气新鲜对流,环境温度过高时可用冷水喷洒猪体。在猪场道路两旁和猪舍周围种植树木或藤蔓植物,也可搭遮阴网构成凉棚,使每头猪所占遮阴面积在1、5 m2左右,可以自由活动。这样,猪就会很健康生长。

4、配种怀孕舍可安装水帘式降温系统或通风喷淋系统,中午可向猪舍地面或猪体喷洒冷水,保持猪体正常温度。

5、做好夏季商品猪运输途中的防暑降温工作。运输途中,猪过于拥挤时会导致猪体虚弱、大量出汗、失水、失盐,从而引起神经失调,发病休克;另外运输时间长会使猪体体质变弱,心脏机能、呼吸机能失调,皮肤出汗过多,如果饮水不足、缺喂食盐、猪耐热能力降低,就容易导致猪大量中暑。特别是工厂化猪场,应值得注意。?用车、船运猪时,应注意通风,避免装载过多,造成挤压,做好防暑急救的准备工作,防止太阳直射,运输应安排在早晨或晚上为宜,途中定时给猪喷淋凉水。

(三)治疗方法

1、冷水降低体温是抢救的主要措施。发现猪中暑,要立即将病猪置于阴凉通风处,用凉水喷洒猪体,给予清凉淡盐水饮服或用之反复灌肠。

2、放血。耳尖、尾尖剪毛消毒后,剪开放血?100~300?ml。

3、灌服20?ml左右的藿香正气水或十滴水。

中暑的急救措施篇6

1、概述

2、应急预案的编制依据与原则

3、潜在事故和紧急情况的分类

4、应急指挥及救援组织机构

5、工作要求

6、紧急情况的处理程序与措施

7、 灭火器材的使用方法

8、中暑的症状及急救

9、急病症状及急救

10、食物中毒事故

11、传染病预防措施, 每一措施的具体做法

12、现场施工消防急救

13、洪水事故现场应急抢救方法

14、地震, 泥石流现场应急抢救方法

15、伤害事故的应急抢救方法

16、伤亡事故现场保护知识

中暑的急救措施篇7

1、1 为确保在高温天气下劳动者的身心健康得到最大限度的保护,且生产设备处于良好运行状态,真正体现以人为本;的管理理念,根据《中国大唐集团公司安全生产危急事件管理工作规定》的通知,特制定《异常高温应急预案》。

1、2 本预案遵照安全第一,预防为主;的方针,以保人身、保电网、保设备;为原则,依据国家颁布的《职业病防治法》、《工业企业设计卫生标准》、《工作场所有害因素职业接触限值》、《采暖通风空调设计规范》等进行制定。

1、3异常高温的定义应涵盖两个方面:一方面指的是在一定的湿度条件下的酷暑天气,另一方面指的是夏季工作车间温度远高于室外,有严重危害劳动者身心健康,威胁机组安全运行的可能。

1、4异常高温的应对重在工作环境的改善及卫生保健的加强。

1、5各单位应结合夏季除害灭病运动,做好环境卫生、饮食卫生并对高温和露天作业员工普遍进行防暑、中暑急救的宣传教育与培训工作。

1、6 有关部门要熟悉国家颁布的相关法规和标准,切忌战高温;等盲目蛮干,科学地划定不安全温度;标准,把危害劳动生命安全的高温量化成具体数字,减少直至杜绝根据经验与感情来操作所带来的负面影响。

1、7 坚决制止以高温补助;来弥补劳动者身体方面所受的损失而不能真正保障其生命安全的违法行为。

2 概况

发电厂装机容量为85万千瓦时,拥有2个升压站。预案的制定和实施,能确保我厂人员及机组的安全运行,防止重大设备事故的发生,对电网的稳定运行,起到决定性作用。

2、1 危险点级别划分

发电厂地处区域属暖温带半湿润季风气候区,具有明显的大陆性气候。夏季(6月至8月)受海洋性气候影响,气温为全年最高,降水多且集中,多偏南风。

2、1、1 汽机房7、8#机组8米层、9、10#机组12、6米层:一级;由于汽机房为封闭式厂房,汽轮机和密布高温蒸汽管道发热量大,厂房通风较差,汽轮机罩壳内温度最高,其次为房顶行车驾驶室,房顶照明维护。

2、1、2 锅炉房绞龙层、给粉机小室:一级;由于绞龙层、给粉机小室通风较差,加上煤粉的散热,室内温度最高可超过40℃。

2、1、3 输煤皮带层:二级;相对通风条件较差,夏季高温为保证皮带层煤粉不污染环境,需人员及时清理。

2、1、4 除灰电除尘卸灰机层、零米漂珠收集场所等:一级;为保证运行机组的正常除尘卸灰和漂珠收集,人员需24小时跟班作业。

2、1、5 发电机定转子内冷水交换器、发电机空冷器:一级;若以上设备发生异常或故障,可造成发电机降出力或发电机绝缘损坏。

2、1、6 汽机凝汽器:二级;若凝汽器因高温天气影响端差,可造成机组降出力,尤其在夏季迎峰度夏期间,系统需要机组满出力运行,矛盾突出。

2、1、7 汽机各类冷油器、主要辅机油站冷油器:一级;EH油系统、旁路油系统、油系统,油温超限可造成机组跳闸或设备损坏。

2、1、8 燃油区储油罐:一级;燃油区储油罐受室外阳光曝晒,若不控制油温可能造成油罐起火爆炸。

2、1、9 室外电气各类充油设备:二级;异常高温天气受阳光直晒,可造成设备内部压力异常,可出现密封漏油,设备强迫停用。

2、1、10 集控室、网控室、化水控制室、燃运控制室、各泵房值班室:二级;若制冷设备异常,室内人员及电子设备无法正常工作。

2、1、11 热控DCS、工程师站、电气各保护小室、NCS小室、通信、远动机房、MIS机房:二级;室内环境温度超限可导致运行设备异常或故障。

2、1、12 电气各开关室、电缆层、蓄电池小室、电缆隧道:三级;异常高温可导致电气设备严重发热,造成恶性循环。

2、1、13 检修的炉膛、凝汽器、卸煤机车或正在运行冷却塔内:一级;在这些区域从事较长时间的工作,工作人员风险较大。

3 应急预案内容

3、1应急指挥机构的组成及其职责

3、1、1应急指挥机构的组成 :

组 长:

副 组 长:

成 员:、、、、、、、、、、

3、1、2应急指挥机构的职责

3、1、2、1 在异常高温出现后,立即按本预案规定的程序,组织专门力量应对事故处理,使人员与生产的损失降到最低限。

3、1、2、2严格执行中暑事故登记及报告制度,在第一时间向中国大唐发电集团公司和分公司报告本厂异常高温详情及处理工作进展情况。

3、1、2、3 各应急小组在异常高温发生后,应立即按职责分工, 承担起各自的职责。

3、1、2、4 异常高温期间,要求各岗位尽职尽责,联络渠道要明确畅通;联络用语规范,认真做好有关情况的记录工作。

3、1、2、5 异常高温的终止:高温天气趋于缓和,人员与设备恢复正常。终止令由生产厂长下达。

3、1、2、6 组织和提供异常高温所必须的饮料与药品及车辆等。组织实施所必须采取的临时性降温措施。

3、1、2、7 完成异常高温(发生时间、应对经过、人员设备及经济损失情况) 调查报告的编写和上报工作。

3、1、3专业应急小组及其职责

3、1、3、1每个控制室成立一个应急小组,由当班负责人任组长,运行人员为组员,进行所辖范围内的应急处理。

3、1、3、2电气专业应急组:由检修部电气专业组成,负责所辖区域内应急处理。

3、1、3、3汽机专业应急组:由检修部汽机专业组成,负责所辖区域内的异常处理。

3、1、3、4锅炉专业应急组:由检修部锅炉专业组成,负责所辖区域内的异常处理。

3、1、3、5热工专业应急组:由检修部热控专业组成,负责所辖区域内的异常处理。

3、1、3、6公用系统应急组:由发电部组成,负责所辖区域内的异常处理。

3、1、3、7医疗保障组:负责救护车辆、急救担架,氧气袋,紧急救护药物。

3、1、3、8物资保障应急组:由物资物资供应部组成,负责物资的储备和供给。

3、1、3、9 后勤:由总经理工作部、物业公司,负责车辆、食物、卫生方面的供给,同时,做好生活区的异常情况处理。

3、1、3、10 消防救援组:由武装保卫部组成,负责火灾迅速扑灭和必要场所的喷水降温。

3、1、3、11安全保障组:由厂三级安全网络组成,负责监督异常情况处理时各项安全措施的执行,防止人身事故的发生。

3、1、3、12保安救援组:由武装保卫部组成,负责抢险、救灾、人员疏散和安置、维持现场秩序、安全警戒装置的设置工作。

3、1、3、13通讯保障组:由检修部通讯班组成,负责全厂对内、对外的通信联系。

3、1、3、14气象信息组:由总经理工作部组成,负责气象的,并给预案领导小组提供详细的气象资料。

3、2 危急事件的预防

3、2、1 异常高温期间可能发生的事故分析

3、2、1、1 在异常高温天气,室外受阳光直晒区域如110KV升压站、锅炉本体、冷却塔内、储煤场等场所,从事必要的长时间工作,作业人员可能因酷暑发生中暑或休克。

3、2、1、2 在夏季高温期间,在通风较差的室内、制冷设备发生异常的值班室内和特殊作业场所如各运行控制室、电缆层、电缆隧道、检修的炉膛内、检修的凝汽器内,由于通风条件差、局部湿度大及高温,极易造成人员缺氧中暑或休克。

3、2、1、3 在异常高温天气,220KV、110KV升压站、变压器套管、汽机、电气、锅炉设备热交换器、各电子设备间如:热控DCS、工程师站、电气各保护小室、NCS小室、通信、远动机房、MIS机房、电气设备间,因发热加剧造成设备异常或故障,严重时机组降出力或停机。

3、2、2应急资源储备

资源的储备由器材科、物业公司、厂医院。根据我厂所处的地理环境和气象以及设备状态,应储备以下应急物资:

1、鼓风机8台;2、排气风扇10台;3、电风扇(立地)10台;4、橡胶电缆100米;5、高低压电气设备备品10个以上单元;6、继电保护、自动装置、热控设备电源板各10块;7、氧气面罩15个、紧急救护药品、医疗器械、消毒用品适量。

3、3 应急预案的启动

3、3、1 进入异常高温状态后,由生产厂长根据情况命令紧急启动本预案。生产厂长向现场二级应急组及医疗保障组首先下达应急预案启动令,现场应急组及医疗保障组应立即在所辖范围内紧急启动本预案,各就各位,进入应急状态。

3、3、2 生产厂长汇报厂长,通知其它厂级领导组织所辖部门紧急启动本预案,各单位人员接到命令后迅速安排本部门人员各就各位。

3、3、3 应急通信

通信联系电话按本厂下发的电话号码簿执行。在进入应急状态后,通信应急小组应全力确保与市内医院及电网调度的通讯畅通。

3、3、4应急指挥机构成员的通信方式(手机)

3、4 危急事件的应对

3、4、1 合理安排工作时间和休息休假,保证职工有充分的休息时间。盛暑期间严格限制加班加点,并应尽量精简会议及其它活动,在高温时段尽可能少占用职工的业余时间。

3、4、2 对工作环境恶劣的工种,一般可采取勤换班的方法缩短一次连续工作时间,适当增加轮休次数。另外工作量的安排宜早晚多,中午少。

3、4、3 中午工休时间可适当延长。

3、4、4 高温作业人员在入夏前应进行预防性体检。

3、4、5 在保留重点岗位正常上班且做好防暑降温措施外,其他岗位人员可安排休假或轮休;对于高温休假期间的薪酬,给予相应的补偿。

3、4、6 有条件的单位最好能在上、下午为生产现场各供应一次清凉饮料(以含盐为主)。

3、4、7 在生产工艺流程改进时,尽可能使操作工远离热源或加大隔热处理。

3、4、8 机组的热交换设备及厂房的通风设备要提前完成检查与检修,使之处于良好状态。

3、4、9 特殊情况下,某些高温设备可采取冰块、表面水冷、强制通风等降温措施。

3、4、10 入夏前及高温季节均应组织力量进行专项检查,重点解决防暑降温所必须的设备、器材、草帽、药品、和清凉饮料。落实防暑降温措施,保证生产场所有良好的防暑通风条件。

3、4、11 不可忽视高温设备引发的火灾事故的应对处理。

3、5 生产、生活维持或恢复方案

3、5、1 各单位生产人员在异常高温发生后,在人身安全不受危害的情况下要坚守本职岗位,使生产、生活正常进行。

中暑的急救措施篇8

【关键词】重症中暑;抢救;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0081―01

中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的一种急性疾病。除了高温、烈日暴晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为其常见的诱因,为夏季多发病[1]。依据临床症状轻、重分为先兆中暑、 轻度中暑及重度中暑几种类型[2]。重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致。可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。在临床上以超高热、意识障碍为主要表现,可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭及DIC,病死率极高[3、4]。

1 早期快速降温

对于重症中暑的治疗,首先应采取各种措施迅速降温,这是取得疗效的关键所在[5]。中暑的死亡率高低与高热持续时间的长短呈正比[6]近半数重症中暑患者体温高于40℃,通常要求1h内温度降至38、5以下。降温速度决定患者的预后。可采用物理与药物、体外与体内相结合的方式。

1、1物理降温:室温调节在20-22℃,①冰水或乙醇擦浴;②头部降温:电子冰帽的使用,水温的设置:3-15℃;③电子冰毯的运用,在使用电子降温毯或冰帽过程中,注意用毛巾保护皮肤和防止冷凝水浸湿床单元。④冰袋置于体表大动脉搏动处。在头、颈、 腋窝、 腹股沟等浅表大血管走行处放置冰袋 ,注意避开耳郭、 阴囊等部位 ,避免直接接触皮肤 ,用干毛巾包裹并及时更换;必要时用冷水浸湿大毛巾覆盖病人全身 ,每 3 min~5 min 更换 1 次 ,但以不引起寒战为宜;用加入少量乙醇(5 %~10 %)的冷水全身擦浴 ,边按摩皮肤 ,使周围血管扩张 ,以促进血液循环 ,加强散热 ,防止皮肤血流淤滞。⑤冰生理盐水胃管注入或灌肠。

1、2药物降温 在物理降温的同时配合药物降温 ,可防止肌肉震颤 ,减少机体分解代谢 ,从而减少机体产热 ,扩张周围血管以利散热:氯丙嗪 25mg~50mg 稀释于 500 mL 葡萄糖盐水中静脉输注 ,2 h 内滴完。在滴注时应注意观察血压变化情况 ,若血压明显下降 ,应减速或停药[7]。以上降温措施的联合运用据患者年龄、体温等具体病情而定。

2 早期快速扩容

快速补液,纠正循环衰竭是提高疗效的重要环节。 患者重度脱水,常表现脉搏细数、血压偏低,立即建立多路静脉通道或中心静脉置管,并监测CVP。重症中暑的失水相对于慢性消耗性疾病的失水对器官的损伤更危急,应高度重视早期液体复苏的重要性和必要性。最好在前4小时内输入液体丢失量的1/3-1/5,第一个24小时补足体液丢失的量。低钠血症可引起脑细胞水肿,使神经细胞受损;低钾血症在重症中暑患者中也较多见,低K+是引起心律失常的主要因素之一。因此,应快速扩容并及时纠正水电解质失衡。

3 呼吸道的护理

清除口腔及呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅。给予 4L/ min~6 L/ min 的氧气吸入 ,并严密观察病人呼吸频率、 节律及是否有口唇、 指甲发绀等缺氧现象。对重症中暑并发呼吸衰竭患者,机械通气有保护肺功能,纠正组织缺氧,保护脑细胞等作用。呼吸困难者行呼吸机辅助通气,定时行血气分析及指尖氧饱和度监测 ,并根据监测结果调整呼吸机参数。加强气道管理,注意应用引流、 叩背等物理疗法促进排痰 ,及时清除口、 鼻及气道分泌物 ,同时病人由于高热体液丢失 ,呼吸道干燥 ,应注意气道湿化 ,防止痰痂形成 ,保证通气效果 ,预防肺部感染。

4脏器功能的保护

重症中暑并发多脏器损害是导致死亡的主要原因。纳洛酮在提高组织中暑患者的存活率及延长患者的存活时间方面有一定的应用价值[8] 醒脑静[9、10]、甲氯酚酯、ATP、胞磷胆碱钠均有减轻脑水肿和保护脑功能的作用。甘露醇 125 mL 每日 3 次静脉输注脱水降颅压。普萘洛尔的应用[11],心率在100次/min 以上,辅助应用一点普萘洛尔可以使心率下降,但仍强调对因治疗。氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢,使体温降低,同时又有镇定作用。当患者出现抽搐、寒战、烦躁情绪症状时应用氯丙嗪效果最佳。主张早期抗凝,可有效避免和减轻DIC,常规使用低分子肝素钠5000u IH q12h。甘草酸二铵、谷胱甘肽用于保护肝功能。观察记录每小时尿量、 尿色 ,并严密监测 24 h 出入液量 。做好肾功能监护。及时采集血常规、电解质、凝血项、肝肾功、动脉血气等标本送检,对患者的心、肺、脑、肝、肾等重要器官进行了有效的监护,采取有效的措施尽早使受损脏器功能恢复,防治可能出现的DIC,及时控制感染。

5 加强营养支持和基础护理

及时静脉营养支持 ,补充氨基酸、 人血白蛋白、维生素等。若病人胃肠道无出血 ,肠道蠕动恢复后 ,尽早启动肠内营养,如给予高热量、高维生素、高蛋白半流质饮食和凉淡盐水、 凉西瓜汁等并同时注意胃肠道反应。重症中暑病人应按高热、昏迷病人护理常规进行 ,做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理、导管护理,以预防肺部、泌尿道感染及压疮等并发症的发生。高热病人再降温过程中伴有大汗者,应及时更换衣裤和被褥 ,注意皮肤清洁卫生和床单舒适平整干燥。定时翻身以防压疮,必要时应用电动防压疮气垫床。使用冰水敷擦和冰袋者应随时注意冷敷部位的皮肤情况,严防冻伤。大便失禁者要注意保持局部皮肤清洁干燥。保持留置导尿管通畅,每天用生理盐水冲洗膀胱2次,常规消毒尿道口周围,防止尿路感染。积极维护病人的最佳心理状态,这是取得良好治疗效果的必备条件。对昏迷病人实施呼唤疗法 ,即护士进行各种护理操作时,时时呼唤病人,尽可能多向病人解释说明,以及给病人戴耳塞听柔和的音乐,以刺激病人意识;此外争取病人家属的支持 ,每天安排时间指导家属在床边鼓励安慰病人,使病人始终感到家庭给予的温暖,增加其战胜疾病的信心。

6健康指导

出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜;别等口渴了才喝水:出汗多时多喝碳酸饮料、糖盐水或稍加点盐的白开水;室内作业要通风降温(尤其对老人、体弱多病者、产妇与婴儿)。必要时可服些消暑与预防中暑的药物,如十滴水、藿香正气液等[12]。集体活动的应有防暑预案。保持充足睡眠 夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。

7 总结:

应该尽早降低中心体温,头部低温保护,纠正水、电解质、酸碱失衡及血液浓缩,积极抗休克、降低颅内压、防治感染、加强营养并积极治疗基础疾病及预防各种并发症和弥漫性血管内凝血,同时应严密动态监测各脏器功能情况,以便及时发现异常。

参考文献:

[1] 陆再英,钟南山,谢毅,等、内科学,第7版、北京:人民卫生出版社,2008,958-961、

[2] 周秀华、急救护理学[M]、北京:人民卫生出版社,2001:1702174、

[3] 秦进、中暑并发多脏器功能不全(附2例报告)【J】临床和实验医学杂志,2007,6(12):189-190

[4] 余军,桂众席,中暑研究进展【J】,中国卫生监督杂志,2003,10(5):257-259

[5] 陶雄飞,杨玉莲、 急性中暑昏迷34例误诊原因分析、 临床荟萃,1998,21(13):985

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