康复心理学论文(收集5篇)

康复心理学论文篇1

[关键词]西部地区康复治疗学物理治疗学教学方法探讨

[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1009-5349（2016）22-0222-02

《中国残疾人事业五年工作纲要》中有明确规定，有条件的医学院校和护士学校应设置康复医学和康复治疗学专业。而目前我国偏远的一般医类院校和技术学院刚开设康复治疗学专业及运动康复与健康专业，且西部地区医学类院校才开设康复治疗学专业。为了和我国发达城市及国际康复治疗学专业接轨，促进康复教育事业的发展，本文先简单介绍我国康复治疗学教育发展和现状，再结合本人在《物理治疗学》中的教学体会，深入剖析我国偏远地区在康复治疗学这门功课教育存在的问题，并寻求解决问题的基本方法。

一、我国康复治疗学教育的发展与现状

2001年教育部正式批准首都医科大学、四川大学等五所高等院校开设四年制本科康复治疗学专业，授予理学学士学位[1]；一些职业技g专科学校于20世纪90年代开设了康复治疗学专业；截止2010年至少有40所本科院校，67所专科院校开设康复治疗学专业[1]，截止到2016年，许多医学类本科院校都开设了该专业，如贵州省这类偏远省市医类院校都刚开设康复治疗学本科教育；有的重点院校和体育类院校有了康复治疗学的硕士的授予权。但是我国师资队伍千差万别，很多教师都是医学相关专业毕业，没有系统学习过康复医学理论体系，故教学质量很难统一标准，导致培养出来的康复治疗学学生层次参差不齐，有的理论基础差，有的临床实践差，还有的理论基础和临床实践操作都很困难；培养出来的康复技术人员不能满足物质日益增长的人民群众的需求，对许多县级医院特别需要临床实践能力比较强的康复治疗师的愿望也无法实现；尤其不能满足国家三级甲等医院需要的医、教、研一体的高素质的康复治疗复合型人才。

怎样培养符合社会发展需要的康复治疗人才，是目前我们这些康复教育者必须思考和交流的时代性课题。主要归结以下几方面的问题。第一方面，缺乏高素质的师资队伍。很多高校教师队伍都是医学相关专业转行，自学康复治疗学专业课程，没有系统学习及规范培训就担任学科专业课程教师，尤其落后地区院校师资队伍匮乏，教师学历低，缺乏教学及临床经验，专业素养不高，教学与临床脱节，教师综合素质不高。专业师资匮乏是困扰内地康复教育的瓶颈。[2]第二方面，专业课程课时设置不合理。理论课和实训课时总体偏少，教学方法粗糙，不符合教育部要求，许多理论教学肤浅，实验课时很少，实验器材严重缺乏，学生动手机会少。第三方面，学生质量参差不齐。有的学校急功近利，第一年招康复治疗学的学生只图数量，很多课程都上大班，本来学生缺乏良好的医学基础教育，必然专业课程学习就更困难。第四方面，医学院校缺乏统一的教材标准，各自选择教材，加之国家卫计委及教育部门这方面的教材不多，学校选择就更困难。第五方面，目标教学不明确。目前西部偏远地区院校物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等亚专业未分，教学侧重点不同，目标就不同，但西部地区都是一样的教学。所以高校教育必须不断改革，适应当前国情的康复教育，特别是西部落后地区更要寻求符合本地区的教育实际，突破创新，为社会培养高素质的康复人才。

二、《物理治疗学》的教学方法探讨

（一）教师以临床康复治疗为目标教学

在西部医学院校，基础教育属基础学院教学，而专业知识属属临床学院下的康复治疗学系授课，且大多康复治疗学系教师都是医学院附属医院康复医学科临床医师及治疗师，大多授课教师都是在临床康复工作多年、经验相对丰富的医务工作者；还有一部分年轻的治疗师教师临床和教学经验都相对匮乏，都需要不断的学习。在培养教育学生前，我们教育工作者首先思考目前临床需要什么样的康复治疗人才，国家需要什么样的康复工作者，社会需要什么康复工作者，目标明确。目前，康复治疗学中的物理治疗学课程教育需要学生全面掌握骨骼肌肉生物力学、运动医学、解剖学、骨科疾病学、神经疾病学、全科医学、物理学等相关知识；在教学的过程中教师应该不断穿插相关基础知识和临床疾病康复案例分析，增加教学知识的全面性和趣味性，让学生活学活用，将知识应用于临床；从临床病例分析学习中制订康复评定计划及制订康复处方。

（二）学校必须设置科学合理的课时，教师必须重视理论与临床实践相结合教学

物理治疗学是康复治疗学学生的治疗技术性课程，是用于临床治疗疾病的手段和方法，学生不仅理论知识要丰富，而且必须对每种治疗技术都能熟练掌握操作。但是西部地区学校课时偏少。如贵州省遵义医学院运动康复治疗学专业的学生物理治疗学理论课时56学时，实践课时18学时，实践课时严重偏少，康复器材少，甚至没有康复基本的教学实训教室、模型等。像这类临床应用学科，实训课是摆在我们教育工作者的一大难题。怎么让学生很快直观地掌握操作技术，教师怎样将理论传授给学生？本人认为上理论课的时候，要将很多临床病例分享出来，什么样的病用什么样的技术。如脑卒中急性期患者生命体征平稳，应用被动关节活动技术；恢复期应用神经促通技术，后遗症期应用支具辅助技术等。教师合理设置实训课，应该让学生每一次理论课之后都必须有实训课加强。实训课怎么做？物理治疗学教材运动治疗技术部分教师演示，学生分组互相练习，反复熟练掌握每种运动治疗技术的操作流程和操作规范，教师手把手教学指导。物理治疗学物理因子部分理论课教学教师结合临床病例学生一般都能理解，但实训课教学就更困难，因为学校没有相关物理因子教学设备仪器，学生必须到有条件的医学院附属医院物理治疗室上课，任课教师现场分门别类的介绍各种物理因子仪器，学生互相操作体会每一种理疗仪器，对物理因子仪器治疗疾病的适应症及禁忌症可以直观感受。实训课后教师都必须安排学生临床见习，这样真正让学生对每种治疗技术的应用了然于心，什么样的技术应用于什么样的疾病，掌握运动治疗技术及物理因子治疗疾病的的适应症及禁忌症及注意事项。将来学生进入临床实习就会得心应手，对以后工作就顺理成章。

（三）教师要不断创新教学方法，不断改进不合理的教学方法

在教学过程中不断创新，以临床病例为中心，以教师提出问题为主轴，以学生主动回答问题、教师讲解为线，掌握每种疾病应用的治疗技术治疗，以及每种技术的理论及操作。如教师提出实际病例：一位男性青年患者，股骨骨折内固定术后急性期应用什么运动治疗技术，应用什么物理因子治疗？学生回答应：用股四头肌肌力等长收缩训练促进血液循环及预防肌肉萎缩，应用红外线治疗伤口促进愈合。教师再提出：该患者能扶拐下地吗？能用超短波吗？能用温磁治疗吗？学生思考后回答一系列问题，课堂就很活跃了。在教学过程中不断思考，不断抛弃不合理的教学方法。

（四）教师合理安排学生早期进入临床见习

康复治疗学中的物理治疗学是一门应用性、实践性、社会性很强的学科，通过学习――实践――再学习――再实践的教学模式，学生实习及毕业后很容易上手，很容易M入临床康复工作。学生在二年级上学期就可以进入临床见习，这样可以加强学生的直观认识，让他们知道将来他们会从事什么样的临床康复工作，康复治疗师在临床做什么工作，让他们直观地看到许多不同病人通过康复治疗后的恢复情况，促进其学习康复理论知识。这样会让学生思考将来成为什么样的康复技术人才，临床需要什么样的高素质复合型人才，怎样学习康复相关专业知识来适应社会需要。

（五）学校和任课教师必须结合学生实际，选择目前国内重点院校乃至国际发达地区应用的物理治疗学教材

西部地区医学院由于才开设康复治疗学专业，经验缺乏，必须借鉴国内发达地区院校及国外经验，选择合理的、科学的教材，让学生和教师不走弯路，很快和其他发达地区院校接轨，教出同样优秀的学生。

（六）学生必须重视理论课、实训课和临床见习及实习的学习机会

每一次理论课教师讲授学生必须认真听讲。每一次实训课都是物理治疗技术教师演示，同学间互相操作，熟练掌握基本技术的操作流程及规范。临床见习让同学看到老师怎样应用康复治疗技术为病人治疗，怎样应用物理因子仪器治疗疾病，为今后实习打下良好基础。实习是同学进入临床教师指导下亲自为病人治疗，是非常关键的时期，是学生将理论知识应用于临床的实战时期，必须多学、多做、多问。在课堂和实习过程中，教师应重视学生动手能力。

（七）学生树立终身学习的好习惯，利用网络平台不断更新知识，不断创新

当今信息社会，知识更替速度快。本科学生学好书本理论知识的同时要不断学习新知识，要多问为什么，要不断思考及创新，利用多种平台学习新知识，形成终身学习的习惯，使学生将来成为集教学、临床、科研为一体的创新型、实用型的高级康复治疗师。

综上，我国西部偏远地区康复治疗学专业处于起步阶段，很多专业课师资队伍参差不齐，而康复医疗事业发展迅速，对康复治疗专业中的物理治疗学教学提出更高要求，培养大量合格的康复治疗师是目前国内康复医学界一项重要的任务。[3]康复治疗学专业课教育落后的西部地区应向北上广发达地区院校及国外先进院校学习，如果国家教育相关部门能采取教育帮扶政策，发达地区院校康复治疗学专业团队能一对一的精准帮扶偏远地区院校，那么西部地区康复治疗学专业教育就会快速发展，康复医学事业的明天会更美好。

【参考文献】

[1]教育部.中国高等院校本科专业设置大全[M].北京：高等教育出版社，2010：31.

康复心理学论文篇2

关键词：ICF；康复服务；人才队伍

中图分类号：G647；C文献标识码：A文章编号：1004-8154(2011)06-0101-05

ICF，是《国际功能、残疾和健康分类》（InternationalClassificationofFunctioningDisabilityandHealth）的简称，是世界卫生组织（WHO)根据当代世界各国卫生事业的发展状况，历时近10年研究制定的新的残疾与健康分类体系［1］。2001年在第54届世界卫生大会上，ICF正式通过并在世界各地健康与残疾相关领域广泛应用［2］(P.2)。ICF指出残疾的三个核心内容：一是残疾是个体的身体结构与功能上的障碍，一是残疾是个体的活动受限和参与局限，一是残疾是个体与环境因素相互作用而产生障碍的结果［3］。它的分类体系不仅是医学的或是生物的，而且是社会的与环境的，这一对人类功能和残疾问题的新视角，为世界范围内建构现代康复服务体系和康复服务人才队伍提供了新的启示与支持［4］。

一、当前我国残疾人康复服务人才队伍的现状、需求及问题

1.我国残疾人康复服务人才队伍现状

从数量上，据2010年召开的第五届北京国际康复论坛数据显示，目前，我国各类康复技术人员不到2万人，其中康复治疗师只有5000多人，而我国有康复需求的残疾人接近5000万人，患有各种慢性病并有生活能力障碍需要康复服务的老年人有7000多万人，远低于康复人员配置的世界平均水平。论坛预测到2015年，我国至少需要35万名康复技术人才。可见，我国的康复服务人才仍处于紧缺状态。

从结构上，我国的康复服务人才仍以医疗康复为主。2005年，为实现2015年残疾人“人人享有康复服务”的目标，中国残联曾制定《全国残联系统康复人才培养规划（2005～2015年）》，并明确指出了培养对象为全国残联系统从事康复工作的康复管理人才、康复专业技术人员、社区康复人才。可见，现有的康复人才队伍主要由管理人才、专业技术人才两部分组成，其中的专业技术人才则偏重于医疗康复，而与教育、就业、社会等服务分处于孤军奋战的隔离状态。

从功能上，目前我国康复服务人才队伍仍以专业技术操作为主，而对于康复服务中发挥重要功能的康复评定和康复计划则较为忽略且局限［5］(P.737)。首先，目前绝大多数康复服务中心缺乏科学规范的评定标准和康复计划制定原则，而往往是“摸着石头过河”、“各显神通”的态势［6］。其次，目前几乎所有康复服务中的康复评定与康复计划均针对残疾人残障之处。一些康复服务中心虽形成了较为规范的康复评定环节和康复计划流程，但也仅仅是强调如“评定目标与残疾人自身意愿是否一致”、“残疾人及其家属是否有参与”、“康复目标时间化及治疗方式具体化”等方面［5］(P.738)。可见，这些评定与计划的焦点均为残疾人受损或残障之处，而对残疾人尚存的优势资源并没有进行同样的评定与未来发展规划。

2．我国残疾人康复服务需求提升

近年来，残疾人的康复服务需求在逐渐发生变化，现有的康复服务人才队伍已远不能满足其日益提升的需求。2006～2010年，一些学者分别对本地残疾人的六大方面的康复需求加以调查［7-10］（见表1）。纵观表格中的调查时间与康复需求可见，医疗康复、辅助器具及康复转介需求均存在下降趋势，而心理服务需求处于上升趋势，其他康复服务需求也有上扬情况，这与现实中重医疗康复，轻职业、教育及社会方面的康复的情况形成一定的反差。这一方面说明，近年来我国的康复服务在医疗、辅具上的成效大大提高，很大程度上满足了残疾人的需求，使得残疾人的需求逐年降低；另一方面也说明，人们对康复服务的需求已经提升到“能否平等融入社会”、“有尊严地活着”层面上来。为达到这一终极目标，需要康复服务不仅关注到残损方面，还要关注到残疾人的优势潜能，从而将其与心理、教育、就业、社会等相关资源有机整合，即全面康复服务才能真正实现康复服务的终极目标。2007年联合国在《残疾人权利公约》中也提倡加强和推广综合性的康复服务，即对残疾人的康复服务不应仅局限于提供医疗康复，还要与心理、教育、就业、社会等各方面有机整合，提供综合性的康复服务才能真正满足残疾人的康复服务需求［11］。

3．我国残疾人康复服务人才队伍现存问题

康复服务人才队伍中各项功能发展不均衡。由残疾人逐渐转变的康复需求可知，残疾人及其家属对康复服务的要求逐渐提升，康复服务不再是诸多方面的有和无的问题，而应提升到细化各项功能的协调发展的层次上。但纵观康复服务人才队伍的现状，不论在结构上还是功能上均处于不均衡的发展状态。主要表现为目前的康复服务人才队伍依然以医疗康复为主，而在医疗康复中又主要重视康复操作人员的培养，而对于在功能上同样重要的康复评估、康复计划等人才队伍的建设并没有得到应有的重视，甚至尚缺乏相关的系统科学的培训教程与方法。这种重操作轻评估与计划的康复服务容易造成服务人员“短视地”施予康复，残疾人或其家属也因此而“盲目地”接受康复，而对于残疾人未来的发展道路，未来如何融入社会生活等方面考虑得较少，或者其基点相当地局限与悲观，仅关注残疾人已经残损的方面。也正因为目前这种缺少未来规划与希望的“短视地”康复服务使得一些残疾儿童的家长在康复服务中会表现出“不愿配合”、甚至“放弃”。因此，细化康复服务中的各项功能，并结合各项功能的职责均衡地培养各类康复服务人才，才是未来我国康复服务人才队伍发展壮大并真正能够服务残疾人，达成康复目的的有效路径。

康复服务人才队伍与其他残疾人服务人才队伍未能有机整合。康复、教育、就业、社会等均是残疾人回归社会、融入社会、建设社会中必不可少的服务队伍。但目前几种服务队伍并没有有机整合在一起，存在着诸多重合或空缺的地方，如目前的康复服务中心与特教学校、社工队伍在功能上似乎并没有明确地划分。康复服务是残疾人脱离医院救治后的第一支服务队伍，因此康复服务应该承担着残疾人以现有的身姿重返并融入社会的领路人的责任。即让残疾人不但通过康复服务完善自身的残损功能，还可以通过康复服务了解自身仍有的价值、了解未来发展的可利用资源、了解未来发展的可行路径，从而有目的地实施康复、有计划地发展自身的优势潜能（如选择适合自己的学校或培训机构、参加相应的资格考试、定位适合自己的职业或岗位等等），高效便捷地利用社会给予的各项福利资源（如各种福利政策、先进科技、匹配岗位等的及时了解与应用）、真正实现康复与教育、就业、社会服务等的有机整合。

二、ICF理念对康复服务人才队伍建设的启示

1康复计划指导是残疾人康复服务的重要环节

ICF以其新的残疾与健康分类体系对功能与残疾提出了新的模式，并突出了环境因素在残疾的发生发展和残疾人康复中所起的重要作用［12］。其中环境因素不仅包含残疾人辅具、无障碍设施等硬件环境，还包括消除歧视、人文关怀等软环境。这便对相关的残疾人服务提出了新的要求。纵观残疾人的服务需求，不论是先天残障，还是后天因意外致残，无不遵循医疗、康复、教育与培训、回归社会的服务需求轨迹。而其中专门为残疾人提供服务的第一支队伍便是康复服务队伍，即个体确定为残障后重返社会所接触的第一支专业的服务队伍是康复人才队伍。基于目前我国普通民众对于残疾人事业及生活与学习领域的情况尚处于知之甚少的现状，作为第一支服务队伍的康复人才理应担当起专业的指航职责，为残障人士或其家属介绍适合其未来发展的社会环境资源(如康复中心、特殊学校、相关部门活动与政策等)，为其将来的道路提供建议与指导。残疾人重返社会所接触的第一批服务队伍的专业贴心的指航不仅可以大大消除残障人士或其家属对未来的迷茫与被社会抛弃的恐慌，还可以大大提高残障人士未来康复、教育、就业等服务的效率，并有机整合，从而最终真正实现全面康复。

2.康复评估分析是残疾人康复的有力支撑

ICF提供了一种用来描述健康状况和与健康有关的状况的统一和标准的语言与框架。它从一个新的视角，即为了改善健康，需测量健康，为了测量健康，需细化健康成分，来重新审视人类健康以及最大限度地发挥人类在所处环境中的潜能［13］(P.20)。可见，康复服务为了改善个体健康，首先需要测量个体的健康状况，即对个体进行康复评估。此外，ICF是针对个体健康状况而非疾病的划分，这也对已有的康复评估提出了质疑，即康复评估是否仅限于对障碍或疾患的评估，还是应该同时评估健康的优势资源。不难想象，若在康复服务评估环节同时评估残疾人的障碍程度与优势资源，不仅可为接下来的康复计划的制定提供基本的依据，还可让残障人士或其家属认识到自己（个体）并非从此一无是处，尽早客观地评价并接受带有残障的自己（个体），认识到自己（个体）虽有缺陷但同时仍有大量的健康因素存在，自己（个体）依然是社会建设的不可或缺的人力资源，从而树立融入社会建设社会的信心与动力。

3．全社会实施康复是残疾人康复服务的终极目标

ICF新的残疾观念将残疾视为一种社会性问题，是个体身体结构与功能、日常生活与社会参与各因素之间交互作用的结果［14］。这意味着残疾不再仅是个体的特性，还是由社会环境形成的一种复合状态，即不再能简单地从一种损伤或多种损伤去推测个体的能力受限或活动表现的局限［2］(P.3)。由此，以使残疾人真正融入社会生活为终极目的的康复服务人才队伍，需要全社会每个成员的加盟。从为残疾人无障碍设施悉心建设的政府领导,到为残疾预防潜心专研的专家队伍；从随班就读中教师学生与残疾学生的和谐相处，到工作社区中同事邻里为残疾人创设的无歧视环境，无处不在为残疾人的康复贡献力量。全社会的无障碍设施及全民的无歧视环境是真正实现全面康复的必径之路，是残疾人康复服务的终极目标，也是残疾人事业中首要的观念转变任务之一。

三、ICF理念下康复服务人才队伍功能职责与建设

康复评估人才，依据ICF的评估标准，负责对残疾人的健康状况进行全面的评估。其中，不仅包括身体结构和功能损伤方面的评估，也不仅包括活动限制和参与局限上的评估，还包括优势潜能的评估，即在ICF细化的健康成分中，评估并认识到残疾人未受损的可开发的且能够成为未来自力更生的优势潜能资源。康复评估人才同时承担康复计划中的为残疾人的残障损伤方面做具体的康复计划的任务。根据康复评估人才的职责，康复评估人才需要有康复医学背景，不必有很强的实践技能，但理论功底较强，能够与医院的医疗专家沟通、交流，对残疾人康复给出具体计划。康复评估人才还需要学习并掌握ICF评估方法与工具使用，从而有效地评估残疾人的优势潜能。此外，由于康复评估人员是康复服务中第一个与残疾人及其家属接触并给予希望的力量。因此，就职者还需要定期参与心理学等方面的培训，提升对优势潜能的挖掘及沟通表达等技巧。

2．康复计划人才

康复计划人才，依据个体的康复评估结果，为残疾个体提供具体的康复计划与发展建议。其中包括三方面的计划指导：一是，针对个体的残损结构或功能，为其做出具体的康复计划与指导，并给予有关康复方法和过程中相关问题的解释与说明，以及对康复结果的基本预期等；二是，针对个体的优势潜能，为其提出一些教育及发展建议，以便其最便捷、最高效地享受其他教育培训等服务、最大化地开发优势资源潜能，并最终成为其自力更生回归社会，有尊严地生活地强力资本；三是，为残疾人提供相关的社会福利、保障及政策等相关的咨询与讲解服务，确保残疾人能够及时地了解相关政策，有效地加以利用。康复计划人才队伍的第一方面任务由具有医学背景的康复评估人员一并承担。其后面两个任务可由具有社工或心理学背景的专业人员所承担，学习并掌握各种医疗、教育、就业、社会有关残疾人的国家政策与福利资源，定期参加人力资源、心理、教育等方面的培训，熟知残疾人相关的岗位所需的个体功能。

3.康复技术人才

康复技术人才，包括康复专业技术人员和康复辅具设施等研发人员。康复专业技术人员，负责针对个体的残损结构或功能，按照康复计划与安排实施康复操作，并记录康复流程与进展，以供再次康复评估与康复计划参考。康复辅具设施等研发人员，负责康复服务的环境/社会方面，从环境/社会角度为残疾人功能与能力的康复，无障碍地重返社会生活开发或生产相关的器具与设施。康复专业技术人员是现有康复服务体系中较为完整庞大的一支，其建设可参照《康复治疗专业技术人才准入标准》［15］。康复辅具设施等研发人员队伍建设应以鼓励为主，加大对有重要价值的研发成果的奖励与宣传普及。

4．康复管理人才

康复管理人才，包括康复专业技术管理和康复服务行政管理人员。康复专业技术管理，负责对下属的康复评估、计划与专业技术人员等进行定期的培训与指导，监督和评价康复服务的工作成效等。康复服务行政管理人员，负责把握康复服务的发展方向，协调各层级各部门机构的康复服务工作，解决康复服务中遇到的经费、场地、设施、宣传等实际问题。康复管理人才队伍的建设对象主要是目前在职的康复服务各级管理人才，针对其岗位职责，进行ICF理念、康复服务细化功能理念及培养方法、培训工具使用、社区康复等方面的培训，以激发并鼓励其根据本地区现有资源及发展现状开发相应的培训教程、开展各级各类培训，整合运作各类资源等。

5．全民康复人才

全民康复人才队伍是指全民参与到无障碍设施及无歧视环境的建设与营造中，是康复服务人才队伍中不可或缺的一部分。它是一种理想状态，全民康复人才队伍的建设是真正让残疾人无歧视、平等地重返社会，融入社会的基石。建设全民康复人才队伍首先需要各行各业各类人群加入，通过各种方式途径宣传、相互接触、相互了解，逐渐消除对残疾人的差异观念，树立残疾人资源的观念；其次，也要转变残疾人自身的态度，要树立自信自强的决心，要善于发现自身的优势资源，并将其发挥到极致。

四、ICF对康复服务人才队伍建设的支持

1．为康复服务人才培养与实践提供科学工具

ICF作为一种有关功能、残疾和健康的分类，虽不可直接用于临床康复评定，但可运用心理测量技术，在ICF的理论与方法基础上开发出标准化的测量工具［16］，从而为康复服务人才队伍的培养与实践提供科学的工具。在康复服务人才队伍的培养中，ICF为其课程设计与开发提供了具体框架和科学的依据；在康复服务人才队伍的实践中，ICF所开发的临床评估工具，为康复评估人才提供了便捷可行的临床评估工具。此外，在评估中，ICF不仅为康复个体健康状况评估、康复效果的评估，还可以为个体的职业优势评定提供细化的标准。可见，ICF是实现康复评估人才队伍发展并走向实践的有力支撑。

2．为实现全面康复服务提供可操作的平台

ICF中所界定的能力与功能均跳出个体的生理或身体的局限，而置于更加广泛的社会和环境中，这便为康复服务走出仅针对残障损伤而进行的医疗康复，走向涵盖特殊教育、职业教育、职业康复、残疾人社会保障政策等综合性的全面康复搭建了桥梁。可见，ICF为整合医疗康复、教育康复、职业康复与社会康复的资源提供了可操作的平台，从而真正将全面康复付诸行动。

3．为康复服务人才队伍规范化、国际化搭桥铺路

ICF提供了一种用来描述健康状况和与健康有关状况的统一和标准的语言与框架。它是一种全球性的工具，涉及65个成员国，经过10年的国际性的努力，在术语和分类上达成了广泛的一致［13］(P.20)。它是一种整理性的工具，提供一种跨学科、跨领域的共同语言，用于描述健康和与健康有关的状况，从而为康复服务人员与教育工作者、职业培训人员、卫生保健工作者、公共政策制定者以及包括残疾人的广大民众等不同使用者间进行顺畅交流［17］。因此，在以ICF理念为指导，以ICF的内容为教育培训与临床实践的材料将使康复服务人才队伍逐渐走向规范化、国际化。

参考文献：

［1］邱卓英.《国际功能、残疾和健康分类》对当代康复医学教育发展的影响［J］.中国康复理论与实践，2003，9（7）：416-417.

［2］邱卓英.《国际功能、残疾和健康分类》研究总论［J］.中国康复理论与实践，2003，9（1）：2，5.

［3］邱卓英，李智玲.现代残疾康复理念与发展策略研究［J］.社会保障研究，2008，（1）：193-200.

［4］GrimbyG,MelvinM,StuckiG,etal.ICF应用发展：康复学科知识和临床工具的构建［J］.中国康复理论与实践，2008，14（12）：1101-1102.

［5］肖耀华，王俊.市级康复中心的生存与发展［J］.中国康复理论与实践，2002，8（12）：737-738.

［6］傅克礼.省级残联康复中心的现状分析与建设原则［J］.中国康复理论与实践，2001，7（4）：182-183.

［7］郑瑜，党英杰，荣墨仪.无锡市残疾人康复需求调查［J］.中国康复理论与实践，2010，16（6）：595-597.

［8］张金声，李和兴，田园，等.北京德胜社区残疾人现状与康复需求调查分析［J］.中国全科医学，2009，12（9A）：1161-1163.

［9］何小英，杨秋苑，邓爱玲.广州市残疾人康复需求调查分析［J］.中国康复理论与实践，2008，14（2）：198-200.

［10］钱耐思，谢静宜，郑钢，等.上海市闸北区残疾人基本康复服务需求现况分析［J］.中国康复理论与实践，2009，15（2）：188-190.

［11］残疾人权利公约［EB/OL］.［2006-12-13］.省略.cn/wxzx/content/2007-01/17/content[CD#*2]30315567.htm.

［12］卓大宏.中国当代康复医学发展大趋势［J］.中国康复医学杂志，2011，26（1）：1-3.

［13］邱卓英，张爱民.《国际功能、残疾和健康分类》应用指导（一）［J］.中国康复理论与实践，2003，9（1）：20，20.

［14］邱卓英，刘智渊.《国际功能、残疾和健康分类》及其在特殊教育中的应用［J］.中国特殊教育，2006，（11）：11-13.

［15］康复治疗专业技术人才准入标准［J］.中国康复医学杂志，2004，19（6）：413-415.

［16］邱卓英，荀芳.基于ICF的康复评定工具开发与标准化研究［J］.中国康复理论与实践，2011，17（2）：101-105.

［17］邱卓英，丁相平.《国际功能、残疾和健康分类》应用指导（四）［J］.中国康复理论与实践，2003，9（5）：278-281.

ANewProbeonbuildDisabledRehabilitation

ServicePersonnelConstructionundertheICFConceptZHANGLi-song,HEKan

(NanjingTechnicalCollegeofSpecialEducation,Nanjing210038,China)

康复心理学论文篇3

【关键词】马斯洛层次论；小儿脑瘫

【中图分类号】G64【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）03-0151-02

马斯洛层次论又称为“基本需求层次理论”，是近现代有关行为科学的著名理论，他将需求分为五种，由低到高，分别为生理需求、安全需求、情感和归属需求、尊重需求和自我实现需求。近年此理论在各个领域得带很好的应用和推广。本文尝试从康复训练入手，将马斯洛层次论运用到小儿脑瘫患者的康复训练中观察其对本病的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院确诊小儿脑瘫患者40例，对照组20例，男12例，女8例，年龄2至12岁，平均6±3.1岁；治疗组20例，男11例，女9例，年龄年龄2至12岁，平均5±4.1岁。两组患者一般资料无显著性差异，P

1.2诊断标准

纳入标准患者具有脑部损伤病史，运动功能发育迟缓，中枢性运动障碍，影像学检查有脑部损伤证据。

排出标准排出遗传代谢与神经性病变，或具有其他严重器质性疾病的患者。

1.3康复训练

1.3.1对照组进行常规康复训练。①头部控制的训练：医护人员要轻扶患者头两侧，对患儿头部进行必要支撑，保持其头部稳定性和正中位。②上肢的训练：起初让患儿在稳定性高的姿势中训练，以纠正患儿上肢痉挛情况，包括让患儿抓取玩耍不同形状的玩具等等。③下肢的锻炼：锻炼其直行、下蹲等以活动期下肢及脚部关节。④进食的训练：鼓励其独自进食，不能拿筷子的可以用勺叉等辅助工具进食，训练其独自用手抓握的能力。⑤穿脱衣行为的训练：训练患儿自理能力，并且要求家长只用语言进行引导，对其进行语言刺激反馈训练。

1.3.2治疗组要求除上述常规康复训练外还要结合马斯洛层次论进行治疗。马洛斯层次理论分为五点，①生理需求：要求照顾好患儿的吃穿住用行等生理需要。②安全需求：带给患儿足够安全感，防止其因无知的行为造成心理和生理上的创伤，让其对周围的环境有足够的放心和安全感。③社交需求：给患儿足够的爱与呵护，对其要进行足够的支持与信任，不能对孩子不管不理。④尊重的需求：给予患儿充分的尊重，让其树立自信心，并试着让其学会尊重别人。⑤自我实现：训练完成某些与自己能力相称的活动，鼓励患儿表达或创造自己心中所想，使其能够充分挖掘他们的潜在能力。五种层次需求可以交叉应用于同一位患儿，具体情况根据患儿状态决定。

1.4康复效果判定标准

经过两年治疗后，根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》将患者康复训练结果分为四级：痊愈、显效、有效、无效。痊愈主要为患者所有症状、体征的消失；显效为患者症状完全缓解，但有复发；有效指患者算有症状体征有所缓解，但并未消失；无效是指症状无缓解，甚至加重。

1.5统计处理

以上数据统计学处理采用SPSS12.0软件，组间比较采用t检验。

2结果

两组患者经过治疗后，治疗组的总有效率为，对照组的总有效率为，治疗组效果显著优于对照组。（见表1）

3讨论

现代医学正从生理模式逐渐向生理-心理-社会医学模式转变，心理活动对疾病的影响越来越受到更多的医生重视[1-2]。良好的心理活动能够有效提高患者的自身免疫能力，增加患者疾病修复能力。马洛斯的需要层次理论在小儿脑瘫中的应用充分体现了“以病人为本”的人文主义关怀。

小儿脑瘫是由于各种原因致使患儿脑部受损或脑神经发育异常，从而导致患者智力低下、运动神经功能障碍等一系列表现的疾病[3]。本病原因不明，且目前治疗效果有限。经如上两组对比康复训练，我们可以发现，治疗组效果远远优于对照组，说明马洛斯的需要层次理论在小儿脑瘫患者的康复治疗中具有良好的效果[4]。不论患者年龄大小，即使想本文所选的低龄患者，也有对安全的需求，对尊重与被尊重的渴望和对社会交往与被认同的期待[5]。小儿脑瘫患者也需要朋友和家人的关心和爱护，如果失去这些，患者会容易现自闭等其他心理问题，加重病情。所以要对其进行爱的教育，而传统的康复训练除了一般的家庭亲人的爱之外，缺少医护人员、其他社会成员对其爱和关怀。针对患者的不同情况，我们要进行个体化康复训练，帮助其树立正确的观念和足够的自行[6]。

马洛斯需要层次理论还知道我们小儿康复训练时要有一定的预见性，可以有效的帮助医护人员分清楚患者的病情需要和护理工作的轻重缓急，可以使患者得到足够、及时的康复训练，提高康复率。

参考文献：

[1]范水生，朱朝枝.基于马斯洛需要层次理论的休闲农业开发探讨[J].中国农学通报，2011，27（14）：286-290.

[2]郭莉.促进学前教师队伍合理流动的制度思考――基于马斯洛需要层次理论的视角[J].西南民族大学学报（人文社科版），2012，33（11）：220-223.

[3]冯海芳.基于马斯洛需求理论的新生代农民工劳动关系的构建[J].安徽农业科学，2011，39（26）：16285-16287.

[4]张雷，邹进，胡吉敏等.马斯洛需求层次理论在水资源开发利用进程中的应用[J].水电能源科学，2011，29（9）：28-30.DOI：10.3969/j.issn.1000-7709.2011.09.008.

[5]赵，姜亚芳.马斯洛需要层次论在实习护生临床带教中的应用现状[J].护理管理杂志，2007，7（4）：18-19，22.

康复心理学论文篇4

医学模式的转变对护理工作职能赋予了新的内涵，整体护理这种新型护理模式的临床推广，使护理工作的职能得到进一步延伸为实现WHO提出2000年从享有健康的目标，健康教育是一项极有效的措施。为了更好地落实健康教育这项工作，对护土本身也有了更高要求。

1自身素质，加强职业品德修养，在新的护理模式中，护土的工作已不再只是简单的技能性活动，而是包括了有心理护理在内的更为复杂的创造性劳动。护土不仅要帮助患者健康，而且还要帮助和指导正常人维护健康、保护健康，而加强护土素质培养，是推进整体护理工作的重要措施。

1护土应该具有适应护土角色的心理素质，应重视自身的职业品德修养。护理学的创始人南丁格尔曾说过要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的最佳心态，这本身就是一项最精细的艺术。护土肩负着特殊使命，那就是保存生命，减轻痛苦，促进康复，必须具有良好的职业道德。作为一名护土，首先要尊重、理解病人，多与病人沟通，转移病人心态，以乐观的情绪感染病人。另外，在对病人进行健康教育时，不能把个人生活、工作、家庭的烦恼向其发泄，应以方便病人及家属为服务宗旨，真正做到以病人为中心的整体护理，最终使"中国民众享受到发达国家一样的优质护理服务。"

（2）、充分发挥护土的主观能动性，将内在美和外在美结合起来。病人在住院期间，因为各种客观或主观的原因，精神状态大多失衡。因此，护土应该注意自身的言谈举止，每天上岗前，向病人自我介绍，进行健康宣教时，与病人之间保持合适的交谈距离，交谈时应注意自己的形象，面带笑容、神情专一、音调柔顺、吐词清淅。要求百问不烦，维护病人早日治愈的期待心理引导到配合治疗上来，耐心倾听他们的主诉，简单地介绍手术的方法、意义，术中可能出现的情况，预后及配合要点，是提高疗效的重要环节。另外，护土在上班时应当着装自然，仪表整洁，雅静。美的事物具有感染性，可以引起人良好的心境和情绪的变化，受护理人员的美的主体是患者，为了使其产生良好的心理感受，护理人员应该将"美"体现在工作中，在服务于人类健康的同时也为人类社会创造"美"。

2拓究知识面，要有比效丰富的医学知识和边缘学科知识。

整体护理涉及到身心两方面，护理内容由一般的护理操作延伸到心理护理，健康教育等各方面，因此，要求护土重新调整知识结构，注意将有关的人文社会医学理论知识，融汇在专科护理中，做好健康教育。

（1）、在不断加深护土业务理论知识的基础上，认真学习康复医学理论。康复理论在健康教育中是必不可少的重要内容之一，特别对患有慢性病，手术后及伤残病人的恢复期护理，起着重要的指导作用。它强调整体护理功能的康复，使患者不仅在身体上，而且在精神及心理上得到康复，它的着眼点不仅在于保存伤病者的生命，而且要尽量恢复其功能，提高生活质量，不仅要熟悉它的理论知识，更要掌握康复护理技术，在疾病康复期耐心传播给病人及其家属，从而达到健康教育的目的。

（2）、加强护理美学教育，学习PAC人际交往心态理论。护土应具备良好的人际交往能力和美感创造力。日常生活中，护土与医师，病人及家属交往时，有很多事情看上去后果很严重，但往往起因很简单，往往都是P三P、C三C不良心态在作怪，同时，很多时间良好的愿望需要良好的心态去引导它，不管对象是什么心态，最后自己都要达到A三A交往的心态，从而消除隔阂，为病人提供一个良好的心理环境。

（3）、学习系统论、过程论、信息论、选择不同的方式，分阶段对病人进行健康教育。在我院病人多，病种较多，不同疾病的预后各不相同。因此我们要针对病种进行宣教，同时，要把病人看作是一个社会的人，根据其职业、文化、性别等实际情况进行个体教育。在进行健康教育时需将病人整个住院过程分三个阶段入院阶段、住院阶段、出院阶段进行五部分内容教育入院教育、术前教育、术中配合教育、术后教育及出院教育，从而使健康的人更健康，患病的人尽早恢复健康。

康复心理学论文篇5

【关键词】康复治疗学；实习生；带教实践

【中图分类号】R642.4【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

引言：康复治疗学主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才，能够从事康复各科的治疗工作、教学和研究工作，以及社区康复与预防工作，具有分析问题、科学思维和独立工作的能力，具备开展康复医学各领域的科学研究工作的初步能力。

1.带教师资队伍的筛选和准备

1.1建立“教学治疗一体化”的带教队伍：

培养实用型人才和操作型人才，要拥有扎实理论知识，熟练规范专业技能，中级以上教学能力强和实践经验丰富兼备的“教学治疗一体化”的带教老师。带教老师的责任在于帮助实习学生完成由理论到实践的转变，培养学生自己的思维能力[1]。带教老师需有良好的带教关系，良好带教关系是建立在带教老师与实习学生良好的沟通上，通过床边案例分析讲解将在学校中学习的理论知识在治疗实践中进行运用和转化，让理论知识成为实习学生面对临床病患时的自如运用。带教老师应该向实习学生灌输正确的职业价值观和正能量的人生观，耐心解答他们的专业和职业发展问题。

1.2制定明细的教学计划和考核制度

现在的特点我们为每位实习治疗师的实习计划分为：康复评定、运动疗法（骨关节康复治疗组、神经康复治疗组）、物理因子治疗、作业疗法、传统康复治疗（推拿，针灸）、言语吞咽治疗、假肢矫形器制作、儿童康复8个实习部门，具体时间安排为康复评定2周，作业疗法6周，神经康复治疗14周，传统康复治疗8周，骨关节康复治疗6周，言语吞咽治疗5周，物力因子治疗4周，儿童康复6周。内容包括理论及技能，理论及技能考试均以实纲为参考，总分=理论×0.5+技能×0.5。

1.3帮助实习生与患者建立良好的医患关系，迅速取得家属和患者的信任

建立良好的医患关系，对康复治疗的工作的更加顺利。这一特殊性使我们的治疗师在治疗的过程中与患者接触的时间最长，沟通交流最多，这为形成良好的关系奠定了坚实的基础，在治疗过程中大家能够相处的更融洽，很好的合作则更利于患者乐意主动配合康复治疗。实习学生普遍较为年轻，为在校学生，接触社会不多，遇事容易着急，不老练，我科在具体的带教实践中，由带教老师先组织学生进行模拟病患沟通，在模拟病患沟通中，带教老师将根据实际情况，模拟病患提出各种问题，要交实习学生解答，通过这种方式，在实习学生正式与病患接触前，已经基本掌握了常见的问题和解答方式，有效加强他们的自信心和应变力。之后，带教老师正式让学生独自与患者交流沟通，让病患做到先入为主，让患者认为学生就是他的主管治疗师，从而取得患者和家属的信任。

2.带教的实施

2.1通过典型病例的案例分析进行指导和宣教

带教老师让学生先行找类似病例自己评估，找出主要问题，制定治疗方案，运用什么技术解决什么问题？带教老师只起启发和引导作用，这样有助于提高学生学习的主动性和兴趣。引导学生提出的问题进行归纳，分析和总结，培养学生收集和处理问题的能力，获取新知识的能力，分析和解决问题的能力以及交流协作的能力等[2]。学生通过对患者典型病例的综合分析，先做出自己的康复计划，再在老师指导下进行了修改完善，最后把技术运用到患者的训练中去。

2.2要求学生主动收集病例，获取新知识的能力

我们要求每个学生在接触病人之前病历，了解病人目前的病情，家庭基本情况，以及文化程度等信息，在跟病人或家属沟通交流时胸有成竹，制定治疗方案时比较接近患者的实际，这样学生较易得到患者和家俚娜贤，实习学生得到患者的认同后就会主动积极。在获取新知识方面要求学生利用图书馆和专业网络网站关注国际康复医学资讯，积极参加本市举办的各种继续教育学习班以及本科室举办的小讲课，教学查房、病例讨论等获取新知识。

2.3培养学生良好的团队合作意识：

带教老师从总体上把握康复治疗，一方面是指康复科的康复治疗团队，另一方面则是多学科间的一种团队合作模式，我科在神经内科和神经外科，重症医学科对患者进行超早期的康复治疗，这就要求我们进行多学科的合作。更需要我们培养很强的团队合作意识，在患者早期治疗时侧重点和恢复期时完全不同的概念，这就要求我们的实习生要从总体上把握康复治疗的概念[3]，患者才能享受到真正意义上的康复治疗。通过团队的合作可以让患者得到更加全面的康复治疗。

3.考核制度与总结

制定完善的教学考核制度和实习生的考核制度，一方面是带教老师的考核，明确各级人员职责，在实习带教中实行带教组长负责制，由各带教组长全面负责本部门实习治疗师的实习安排，带教组长定期接受教学秘书的监督与考核，确定严格按照实纲要求进行带教，以确保实习教学质量。另一方面是实习生的考核，实习生除了各个部门的理论和操作考核外，还对他们平时的小讲课，教学查房做的笔记和心得进行不定期的检查，以及阅读文献后的感想进行抽查，不按要求不作为者进行严厉批评以及带教老师的评语给予不合格。

4.结语

综上所述，在康复医学治疗学实习生的带教过程中，建立“教学治疗一体化”的带教队伍；通过制定明细的教学计划和考核制度；通过帮助实习生与患者建立良好的医患关系，迅速取得家属和患者的信任；通过典型病例的案例分析进行指导和宣教；通过要求学生主动收集病例，获取新的知识；培养学生良好的团队合作意识，最终达成培养康复治疗具有理论和实践双重能力实用型人才和操作型人才的带教教学目标更加有效。

参考文献

[1]周丽琴.医学生临床思维的培养体会[J].慢性病学杂志，2010，12（7）：672-673.