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社区卫生服务站院感工作计划(收集5篇)

来源: 时间:2024-08-22 手机浏览

社区卫生服务站院感工作计划篇1

一、现状和环境

中心城区自年开展社区卫生服务试点,到年底,共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看,大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位,卫生服务力量削弱,病人就诊进一步减少,造成恶性循环。究其原因:

一是“小病买点药,大病上医院”,不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好,感觉更可靠,而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全,对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置,大多数市民对社区卫生服务不了解,也就难怪“患者稀少门前冷”。

二是“房屋破旧,设备不全”,被人瞧不起。中心城区的社区卫生服务站,有公立医院分院“换牌”的,有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的,这些机构与中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子,有的是临时装修一两间店面,由于开张经费不足,也未添置医疗新设备和更多药品,致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以东方社区卫生服务中心为例,虽然被评为全省社区服务示范点,但还比不上一个乡镇卫生院。

三是“服务单一,功能不全”,称不上服务中心。目前,城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求,发挥“六位一体”的功能,即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务,80%的都仅是开展了基本医疗服务,只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外,还开展健康教育和康复等服务。严格地说,这些社区卫生服务中站其实是功能不全,称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。

四是“设置不规范、环境欠宽松”,制约社区卫生发展。一方面,医疗机构过剩。中心城区人口不足30万,但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家,加上个体医疗诊所上百个,还有不少药房,医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存,更难谈发展了。另一方面,上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映,当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说,“我们买的一台设备花了4000元,但为接待一个部门来检查,仅检测和招待费花了上千元,加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取,真是不堪重负”。

五是服务模式没有改革,社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来,有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的,其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式,“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在,远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说:“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士,我没有用人、分配的自。”

六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区,大病进医院”,但实际无论大病小病,社区居民更喜欢上医院,并且尽可能上大医院。比如,市人民医院每天门诊病人500左右,其中70%都是来看小毛病的,但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题,过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置,但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人,但医院从未向社区卫生机构转过患者。

二、建议和对策

个人认为,大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。

一要提高认识,加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务,是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,对于维护居民健康,促进社区和谐,建立和谐社会,和谐“医患关系”,改善发展环境都有重大意义。党中央、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视,总书记、总理都作了重要批示,国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔〕10号)(以下简称《指导意见》),决定“中央财政从2007年起,对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助,对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持”。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况,建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组,进一步加强领导,加大宣传;像重视农村新型合作医疗那样,树立超前意识,提前做好工作,使社区居民感受到党和政府的关怀。

二要搞好服务,加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进,全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众,解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务,其服务项目都是要在社区完成的。过去,我们社区大部分只搞了基本医疗,少数搞了医疗、健康教育和康复,至于预防、保健和计划生育基本未开展,“六项功能”没有全面推进,社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出,要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样,社区卫生服务“六位一体”各项工作,才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法,定好“入场券”,防止鱼目混珠,采取“建、调、并、转”四大举措,重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时,加强全科医生培训,加大人员使用、奖金分配的改革力度,使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”,做到医患“一家亲”,基本实现“一个电话,服务就到居民身边”,让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责,协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主;要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系,预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持,医院和社区要实行各种形式的联合与合作,如建立分级医疗和双向转诊制度,真正做到“小病在社区,大病到医院;手术在医院,术后护理在社区”。

社区卫生服务站院感工作计划篇2

一、上半年工作完成情况

(一)乡(镇)公立卫生院标准化规范化建设工作

我区10家乡镇公立卫生院进行标准化、规范化建设。计划总投资2753万元,迁建9562平方米,扩建3720平方米,风貌改造18170平方米。我区于20*年6月开始启动农村乡镇公立卫生院标准化建设,在区委、区政府的领导下,经区相关职能部门大力配合,区卫生局于20*年12月25日在全市率先完成市政府下达的70%的乡镇公立卫生院标准化建设目标任务,顺利通过市标办验收,并于20*年5月获得市政府专项奖励资金511.3万元。今年市政府目标任务中,福洪、清泉、弥牟公立卫生院迁扩建工程分别于2月和4月动工,福洪公立卫生院主体工程已经完工,清泉、弥牟公立卫生院主体工程6月30日基本完工,进入总评及装修阶段。在姚渡镇公立卫生院规范化运行机制(四定、三分开、一委派)改革的试点经验总结的基础上,全面启动乡镇公立卫生院规范化建设工作。

5月29—31日,市稽察办通过听汇报、查资料、看现场的方式,对我区福洪乡公立卫生院政府投资(国债)项目的专项稽察,6月4日,区人大委员、人民代表到龙王、姚渡、城厢、大同等乡镇公立卫生院视察我区乡镇公立卫生院标准化规范化建设情况,对我区公立卫生院建设工作给予高度评价。我区乡镇公立卫生院规范化建设工作也得到了市卫生局的高度重视和积极评价。4月27日,在全市乡镇卫生院规范化建设培训会上,我区进行了经验交流。

(二)夯实医疗服务网底,加快村卫生站标准化建设

上半年,在市、区财政资金配套补助落实的基础上,全面展开村卫生站标准化建设工作,截止6月28日,已经完成60个村卫生站标准化建设工作,占总目标的60.6%。村卫生站标识、标牌、制度、规范化管理正在制作中。已争取市、区财政按每个村卫生站1万元标准化建设资金投入。

(三)深化体系建设,着力建立健全区、乡、村三级公共卫生网络,提高公共卫生管理和服务能力

区卫生局创新思路、积极探索、开拓进取,创新性地在全市率先成立青白江区公共卫生管理委员会。大力加强我区农村公共卫生工作,建立和完善以区级公共卫生机构为指导、乡镇公共卫生所为枢纽、村公共卫生站为网底的三级公共卫生体系,为全市公共卫生体系建设工作创造新鲜经验,推进卫生事业又好又快发展。

一是抓龙头,强化了区级公共卫生机构指导力度。20*年3月初,我区在全市率先成立了公共卫生管理委员会,在区卫生执法监督所设立日常管理办公室,印制工作手册和考核手册600多册,通过明确职能、加强监管,着力提高公共卫生服务能力和重大突发公共卫生事件的应急处置能力。

二是抓中枢,加强了乡镇公共卫生所建设。在全区11个乡镇公立卫生院成立公共卫生所,卫生院长兼任所长,公共卫生所人员经费为全额拨款,每个公共卫生所工作人员3-5人,区编办共核编39人。各乡镇公共卫生所办公用房、人员、设备已全部到位,工作正积极有序地开展。

三是抓基础,夯实了村公共卫生站网底建设。在各行政村卫生站成立了村公共卫生站,站长由村公共卫生信息员担任,各村公共卫生信息员由区财政按照每人每年1200元给予定额补助。4月6日,我区召开了村公共卫生站建设现场会议,对村卫生站和村公共卫生信息员进行整合,村卫生站均同时挂“村卫生站”和“村公共卫生站”两块牌子,并逐步推行村卫生站标准化、规范化建设,进一步完善村卫生站的基本医疗服务和公共卫生服务职能,基本上实现村卫生站“五统一”。

四是抓能力建设,加大了培训力度。全区、乡两级公共卫生机构今年已经组织传染病防治、卫生法规等培训19期,培训900余人次,有效提高了基层公共卫生工作效率和水平。

(四)推进社区卫生工作,初步建立社区卫生服务体系

制定了我区社区卫生服务工作计划及《青白江区人民政府关于加强城市社区卫生服务工作的实施方案》。组织社区卫生服务人员岗位培训、适宜技术培训和管理技能培训。全科医生培训人员36名,社区护士11名。落实了我区社区公共卫生经费按照服务人口市、区财政共补助每人每年10元。由青白江区大弯镇卫生院和青白江区华严镇卫生院整体转型为社区卫生服务中心,建成社区卫生服务站4个,社区卫生覆盖人口数10万余人。

(五)推行“白衣天使送健康”工程,促进乡镇公立卫生院人员综合素质的提高

在20*年7家乡镇公立卫生院标准化建设完成的基础上,卫生局争取了市政府、市卫生局对乡镇公立卫生院主要设备的配备,共计167万元,并全部配置完毕,投入使用。20*年5月17日,我区在怡湖广场举行了“白衣天使送健康工程”启动仪式,在全市率先启动了“白衣天使送健康”工程,送卫生人才下乡,送救护车下乡,送设备下乡,送技术下乡;下派4个区级医疗机构、17个科室、49名专家、9名后备干部;提高乡镇卫生院医疗管理水平,制定人才锻炼制度,将拟晋升中高级技术职称人员送到乡镇卫生院工作半年到一年(仅今年上半年就有66名区级医疗机构的初、中级技术骨干到乡镇卫生院接受锻炼),把优质服务、优良技术送到农民群众的身边,让农村老百姓与城市居民同样享有优质的医疗人才资源,在家门口就能享受到城里人同样的医疗服务。

市卫生局充分肯定了青白江区卫生帮扶工作在*市卫生系统做出了表率,《*日报》还对此进行了配图新闻报道。

(六)积极开展行业作风建设,掀起学习典型“医德医风看我行”热潮

4月24日—4月30日,区卫生局以“学习先进,做人民健康的忠诚卫士”为主题,结合社会主义荣辱观教育和干部作风整顿工作,周密部署,精心实施,在全市率先广泛深入地开展了学习典型“医德医风看我行”事迹报告活动,组织和动员广大医疗卫生工作者,以全市公开评选出的我区“四优”医务工作者刘玉华同志和“*市青年文明号”的典型事例为榜样,再塑“白衣天使”崇高形象,在系统内掀起学先进、赶先进、超先进“医德医风看我行”的热潮。

“医德医风看我行”事迹巡讲报告会分片区在清泉、城厢、大同、红阳、区人民医院共举办七场,共计1200余人参加,引起了强烈的反响。

(七)强化医政管理,提高医疗质量

1.深化质量管理,继续深入开展医院管理年活动

加强了临床用药管理,贯彻落实了《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》;认真开展了药品不良反应监测工作,加强了品和管理工作;加强了民营医院规范化管理,拟定了《支持和引导民营医疗机构发展的实施意见》,强化了依法执业意识;建立医务人员考核制度,各单位组织有关人员认真学习了医务人员考核实施方案,建立健全了医务人员考核档案。在全区各有关医疗机构实施检查结果有条件“互相认可”的基础上,5月15日,在区人民医院、区中医医院推行了*市门诊病历“一本通”工作。制定了《青白江区医疗事故争议预防及处置实施方案》,加强了医患沟通,转变了服务观念,确保了医患双方的合法权益。医疗废物集中处置率达100%,一次性医疗器具管理符合要求。对全区100余家医疗机构进行了《医疗机构执业许可证》校验工作,加强了医疗机构行政监管的规范化建设,对不符合标准的医疗机构依法调整了有关登记审批事项。认真贯彻落实了《执业医师法》、《护士管理办法》,依法做好了执业医师报名考试,注册发证及监管工作。加强了临床护理工作,区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院以庆祝“5.12”护士节为契机,将“以病人为中心”的理念和整体护理的内涵融入日常护理工作中,采取了护理技能操作比赛、护士礼仪表演、护士演讲比赛等多种形式,促进了临床护士素质和护理质量的提高,区卫生局组织参加*市医疗急救知识竞赛,荣获了团体三等奖和个人三等奖。

2.自愿无偿献血工作取得显著成效

区卫生局组织医务人员深入社区、农村、集市,利用每月开展无偿献血采血时和“6.14”献血日开展大型宣传活动,广泛深入开展自愿无偿献血宣传活动,加大自愿献血招募工作力度和组建应急献血队伍。上半年自愿无偿献血553余人/次,献血11*00余毫升。辖区内无非法采供血现象,无经输血传播艾滋病等传染病重大事故发生。区卫生局、区献血办、区红十字会获得了2005—20*年*市无偿献血促进奖。

3.城市支援农村卫生工作取得显著成效

我局积极开展卫生下乡活动,市6医院对口支援区人民医院已签定帮扶协议;市新华人民医院已对城厢镇卫生院、清泉镇卫生院对口帮扶;*医学院附属医院对清泉镇卫生院援赠医疗设备上万元。通过人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设等方式对受援医疗机构进行扶持,形成了重点帮扶与层层帮扶相结合的城市支援农村卫生新局面。

4.建立惠民门诊,对贫困群众实施优惠

在区人民医院、区中医血防医院、区妇保院设立了惠民门诊,对符合惠民条件的病人实施“六免八减三优惠”,1—6月优惠1800余人次,减免金额达3.*62万元。通过开展惠民门诊,爱心捐助活动,真正做到真心惠民、诚信惠民。确定了区人民医院为见义勇为特约定点医院,完善了定点医院各项管理制度、绿色通道流程图,为见义勇为负伤人员提供了医疗保障。

5.加强妇幼保健工作,完善了产科质量管理体系

加强了妇幼保健管理工作,制定了《母婴安康》项目实施方案和措施。落实新型农村合作医疗,孕产妇定期检查,补助每人100元。已从6月起,在全区试行孕产妇系统保健“一卡通”,为妇幼保健提供“一条龙”系列服务。全区无孕产妇死亡,婴儿死亡率控制在15‰以下。

完善了全区产科急救网络体系,并制定了相应的措施,完善了孕产妇系统管理模式,对不具备产科执业条件的医疗机构进行整改,对全区产科执业机构进行了合理配置,严格执行了高危妊娠管理,并进行了督查。使全区孕产妇系统管理率达到97.37%,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率12.26‰,高危妊娠筛查管理率达100%,0—3岁儿童系统管理率达97.75%,体弱儿管理率达100%;新生儿疾病筛查率1—6月达91.4%,出生缺陷报送率达100%。

6.继续加强了中医药工作,促进了中医药事业全面、可持续发展

全区乡镇公立卫生院100%设立了中医科,村卫生站能提供中医药服务比例达85%,“*”农村中医工作发展规划正在制订中。社区卫生服务中心设置中医科达100%,社区卫生服务站能提供中医药服务达100%,中医药服务量达25%。

7.区卫生局积极探索、勇于创新,在医药分家的管理模式上进行大胆尝试,于20*年9月1日在姚渡镇卫生院进行了药房托管试点工作,20*年5月在龙王镇公立卫生院推行了药房托管,实行了“两权分离”和“三个不变”,保证了药品质量和用药安全,药品监管更加严格,精减了卫生院运行成本,药品品种更加丰富,药品价格进一步降低,更好满足了广大患者的用药需求,患者得到了直接的实惠。

(七)传染病及重大疾病控制管理工作

今年上半年,区卫生局继续加强了疾病预防控制工作,各项常规工作有序推进,血吸虫病、艾滋病、结核病防治工作有了新进展,禽流感长效防控机制进一步完善,疾病预防控制体系建设明显加强,突发公共卫生应急能力大幅度提高。

1.疾病预防控制:一是严格按照传染病防治相关法律、法规及上级的要求,认真做好传染病防治工作,1-6月处理疑似麻疹疫情1起,疑似流腮疫情2起,疑似风疹疫情2起,水痘疫情3起,狂犬病疫情1起。由于处理及时,措施得当,迅速控制了疫情的蔓延和扩散;组织对全区中小学校校医及兼职校医、医疗卫生专业技术人员共300余人开展了春季传染病和霍乱及肠道传染病相关知识培训。

2.艾滋病、性病防治工作:调整了区防治艾滋病防治领导小组,印发了《*市青白江区遏制与防治艾滋病行动计划(20*-2010年)》;区疾控中心专门开通了艾滋病的免费咨询热线,对来访者进行艾滋病防治知识进行讲解和对各种疑问进行解答,同时将各种宣传资料分发到乡、村两级各医疗单位进行宣传,并充分利用县、乡、村三级卫生防保网对全区人民群众广泛开展艾滋病防治知识宣传活动;20*年1-5月区疾控中心HIV抗体检测实验室共对送检的55份血清进行HIV抗体检测,其中4份初筛阳性,并经省疾控中心确诊阳性;成立了艾滋病治疗领导小组和专家组,设立区人民医院为艾滋病治疗定点医院;建立免费自愿咨询室和检测实验室,开展了自愿咨询检测服务;区疾控中心对全区各医疗单位艾滋病防治人员进行了艾滋病防治知识的培训,并分别对建筑工地人员、公共场所服务人员及基层干部进行了培训。

3.结核病防治工作:按《*市结核病管理实施办法》要求,继续严格落实结核病人的检查治疗工作,做好随访、复查、督导和痰片、胸片质量控制工作。20*年1-5月,全区共接诊可疑结核病人588例,登记活动性结核病人数90例,涂阳病人52例,重症涂阴病人4例,其他初治涂阴病人34例,与去年同期相比,新发涂阳病人增加6人,增加率16.67%;重症涂阴病人未增加,其他初治涂阴病人增加14人,增加率66.67%。

4.计划免疫工作:严格贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。5月14日至5月31日,区卫生局组织区疾控中心开展了我区免疫规划接种率调查及全区卫生单位传染病管理工作督查。其中抽取了龙王、人和、福洪、城厢、清泉等乡镇进行接种率调查及技术指导。各乡镇免疫规划工作基础扎实,调查结果显示比较理想。

5.狂犬病防制工作:区委、区政府高度重视狂防工作,1月23日和6月6日,分别召开两次全区狂犬病防制工作会,研究部署狂防工作;区狂防办先后组织开展了春节、春防及5月28日-6月30日的专项整治等3次大规模集中整治行动;加强督查,2月5-8日和4月4日,区目督办、区狂防办等相关人员对各单位的狂防工作进行了督查;3月2日和4月4日,区狂防办对各犬伤门诊使用狂犬病疫苗情况和犬伤门诊登记处置情况进行了检查。截至20*年6月底,全区共有犬只存栏36038只,免疫35667只,免疫率达99%;犬只采样测毒291头份;捕杀野犬、敞放犬、病犬2390只;正确处理犬伤患者1951人,规范处置率达100%。我区狂防工作措施得力,得到了市狂防办检查组的好评。

6.血吸虫病地方病防治工作:对20*年度血防地方病防治工作先进集体进行了表彰,并与各乡镇、相关部门签订了20*年目标管理责任书;印发了《青白江区20*年血吸虫病、地方病防治工作安排意见》,拟定了《青白江区血防阻断达标实施意见》;全区11个乡镇(街道),开展了春季查螺工作,普查1—3次,调查环境11641处,面积5415280平方米,查出有螺村数47个,有螺组数167个,有螺处数774处,有螺面积909485平方米;开展查治病工作,完成查病31441人,血检阳性1718人,粪检2*人,扩大化疗完成2*人,压检钉螺8044只,无阳性;从6月2日起,在全区开展稻田灭螺;严格按照规定做好未加碘食用盐审批工作,与区盐业公司协调配合进行用盐监管,1-6月共审批11户。

(八)卫生执法监督工作

4月19日,区卫生局组织召开了青白江区20*年食品卫生执法监督工作会议。制定并印发了《二七年食品卫生专项整治工作实施方案》,积极开展食品卫生安全专项整治工作,在餐饮业全面推行原料进货溯源制度,开展了节日期间餐饮业专项检查,保健食品专项检查,春季学校卫生专项检查,儿童食品安全专项检查,农村食品卫生专项检查等。

继续推行食品卫生量化分级管理制度,监督检查餐饮业1134户,农家乐75家,冷冻饮品销售单位6户,对检查中发现的违法行为,分别予以行政处罚,其中责令改正315户次,罚款2户,罚款金额3550元人民币,没收不合格食品20公斤,取缔非法经营活动26户。

加强了学校卫生监督检查。我区现有80个中小学、幼儿园食堂,食品卫生监督管理信誉度评级A级食堂5个,B级20个,C级29个。2月26-28日,区卫生局组织对辖区内的80个中、小学食堂进行开学前的卫生专项检查。6月2日—8日,对高考各考点食堂、宾馆和周边环境的食品卫生整治,及时消除安全隐患。6月12日—17日,对全区12个中考考生食宿点及考点周边的食品、公共场所、饮用水卫生安全进行了卫生监督检查。安排卫生监督员到各考生食宿点进行了驻点监督,全程监控,对每餐菜谱进行仔细的审核,确保了莘莘学子的身体健康和生命安全。

(九)卫生应急工作

制定并印发了《青白江区20*年卫生应急工作要点》;对各项应急预案进行了清理;开展了突发公共卫生事件应急指挥系统应用培训;处理疑似食物中毒事件3起,重大交通事故3起,狂犬病疫情1起,疑似放射性误照事件1起;指导督促各乡镇政府(街道办事处)制定乡镇(社区)突发公共卫生事件应急预案;开展了20*年新春团拜会、“拥抱春天、我行路虎、生态青白江”活动、全国农业普查组在我区农业普查、省委*巡视组在我区巡视期间、高考中考、桃花诗会等全区大型活动的应急工作。

(十)爱国卫生、健康教育工作

3月22日,区爱卫办、区健康教育所主办的健康教育下街乡系列宣传活动在龙王镇拉开帷幕。活动当天,共制作展板7块,标语4幅,专家现场义诊100余人次,接受咨询900多人次,发放各类健康教育宣传手册及资料4000余份。

5月下旬—6月中旬,区健康教育所选择川化中学和前进职业高中两所学校共460名学生开展了青春期健康教育讲座。使广大学生懂得了心理健康知识以及心理保健方法,从而更加珍惜生命,关爱自身健康,做一个身心健康的新一代中学生。

20*年5月30日,区疾控中心、健教所、区爱卫办组织召开了全区建筑工地主要负责人及食品卫生相关人员传染病防治培训会。

二、下半年工作要点

*市被确定为全国统筹城乡综合配套改革试验区,不仅迎来加快发展的重大历史机遇,也将对城乡卫生均衡发展产生强大的推动作用。区卫生局将按照城乡统筹和“四位一体”科学发展的要求,深化医疗卫生改革,优化卫生资源配置,建立高效的卫生管理体制,全力推进城乡卫生事业均衡发展,努力实现“三新”突破,确保卫生事业又快又好发展,为建设社会主义新农村、构建和谐社会作出积极努力。现将20*年下半年工作安排如下:

(一)以规划统揽全局,统筹城乡卫生事业均衡发展

根据*市区域卫生规划和*发展计划,结合我区人口分布、健康需求、卫生资源利用、经济发展水平等实际情况,制定《青白江区卫生事业发展“*”计划》、《青白江区区域卫生规划》、《青白江区农村卫生规划》、《青白江区中医药发展规划》、《青白江区城市社区卫生规划》通过规划合理配置城乡卫生资源,用规划统揽全局,统筹调整区级医疗机构、社区卫生服务机构、乡镇公立卫生院村卫生站建设和功能,切实推进城乡一体化工作,不断调节城乡发展关系,逐步缩小城乡差距。

(二)创新管理体制,积极推进卫生改革

1.建立我区医院管理中心,负责全区乡镇公立卫生院的事务性管理。实行“三分开”,即管办分开、医药分开、收支分开,条件成熟后,再将其他政府举办的医疗机构纳入一并管理。以医院管理中心为平台,实施卫生医疗机构内部运行机制改革,推行以聘用制为核心的人事制度改革和以绩效考核为重点的分配制度改革;实行财务收支两条线管理,实施会计委派制度。在姚渡镇卫生院规范化运行机制(四定、三分开、一委派)改革的试点经验总结的基础上,全面启动乡镇公立卫生院规范化建设工作。

2.巩固非建制镇卫生院改革成果。在已完成的日新卫生院、太平中心卫生院等非建制镇卫生院改革的基础上,进一步加强指导,完善卫生院内部管理,增强工作活力,推进改革不断深化,为全市乃至全省提供可借鉴的经验。

3.寻找医药分开突破口,逐步推行“药房托管”工作。制定《公立卫生院药房托管方案》,按“二权分离”(所有权、经营权分离)和“三个不变”(药房产权、药剂师职能和药方人员身份不变)的原则,卫生院将药房整体分离出来,委托给药品集中配送企业经营、管理,并签订托管协议。配送公司托管药房后,运用资金优势,完善药房的软、硬件建设,规范药房的管理及药品的贮存,实现乡镇药品供应信息化管理,确保药品质量,降低药品价格,有效缓解“看病贵”问题。在20*年姚渡镇卫生院率先开展的药房托管试点工作基础上,20*年又在大同、龙王等公立卫生院推行。

(三)以标准化建设为契机,加强医疗卫生服务体系建设

1.结合区域卫生总体规划,优化和整合我区医疗卫生资源,适时启动,建好一所综合性医院,成为我区医疗救治中心,提高区级医疗卫生服务水平,让老百姓就近享受优质的医疗服务。

2.继续抓好乡镇公立卫生院标准化建设。按照市委、市政府《关于加快农村卫生改革与发展的意见》的要求,按照“五统一”(统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一装备)的原则,高水平、高质量地建设好我区10家乡镇公立卫生院,使全区30万农村群众的基本医疗和公共卫生服务水平将跃上新的台阶。

3.推进村卫生站标准化建设。健全区、乡、村基本医疗服务三级网络,进一步提高村卫生站服务功能,夯实医疗服务网底,促进卫生资源配置的合理化和公平化,提高卫生资源的利用效益,在去年24家村卫生站标准化建设试点的基础上,对全区111个村卫生站(含涉农社区)进行标准化建设。结合工作实际,对村卫生站和村公共卫生信息员进行整合,村卫生站均同时挂有“村卫生站”和“村公共卫生站”两块牌子。对村卫生站实行“三化两服务”管理,全面推行村卫生站标准化、规范化、信息化建设和进一步完善村卫生站的基本医疗服务和公共卫生服务职能。基本上实现村卫生站“五统一”(统一机构建制,统一行政管理,统一业务管理,统一药品采购与管理,统一规章制度)。

4.白衣天使送健康,加强城市支援农村工作。在房屋设备基本到位的情况下,我区于20*年5月在全市率先启动了“白衣天使送健康工程”,送卫生人才下乡,送救护车下乡,送设备下乡,送技术下乡。下派4个区级医疗机构、17个科室、49名专家,9名后备干部帮扶公立卫生院业务发展,提高乡镇卫生院医疗管理水平。同时制定人才锻炼制度,将拟晋升中高级技术职称人员送到乡镇卫生院工作半年到一年(仅今年就有66名区级医疗机构的初、中级技术骨干到乡镇卫生院接受锻炼),区级医疗机构有计划免费接受各乡镇公立卫生院上送的进修人员。

20*年下半年,将继续实施“白衣天使送健康”工程,今后将继续坚持帮扶制度,把优质服务、优良技术送到农民群众的身边,让农村老百姓与城市居民同样享有优质的医疗人才资源,在家门口就能享受到城里人同样的医疗服务。

5.加强社区卫生服务工作,在新型农村社区推进城乡一体化、乡村一体化模式,推行集预防、基本医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术服务“六位一体”、全方位、零距离的服务模式,在城市按照社区卫生规划将华严镇卫生院、大弯镇卫生院整体转型为社区卫生服务中心,建设4个社区卫生服务站,使社区居民享受就近便捷的医疗服务,实现一般疾病在社区卫生服务中心(站)治疗,大病在区域性综合医院治疗的双向转诊制度。

(四)加强公共卫生体系建设,提高服务能力

1.着力建立健全区、乡、村三级公共卫生网络,提高公共卫生管理和服务能力。根据中共*市委、*市人民政府《关于加快农村卫生改革与发展的实施意见》,区卫生局创新性地在全市率先成立青白江区公共卫生管理委员会,在全区10个乡镇公立卫生院成立公共卫生所,建立和完善以区级公共卫生机构为指导、乡镇公共卫生所为枢纽、村公共卫生站为网底的三级公共卫生体系,健全突发公共卫生事件应急机制,20*年下半年重点在建立健全公共卫生体系运行机制、考核机制,完善各种规章制度上下功夫,加强培训力度,切实发挥好三级公共卫生网络的作用,提高公共卫生管理和服务能力。

2.强化疾病预防控制体系建设。继续完善疾病预防控制体系,努力提高疾病预防控制水平。落实艾滋病、结核病、肝炎等重点传染病的防治措施,加强对霍乱、人禽流感、猪链球菌、肠道传染病、狂犬病等疾病的预防控制。进一步做好计划免疫工作,开展免疫后效果及免疫相关疾病监测,确保全市无脊灰状态。抓好高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治,强化碘缺乏病、疟疾和血吸虫病等重点地方病监测,加强对医疗机构、学校传染病预防控制工作的指导和执法,规范传染病信息的报告与管理。

3.实施综合治理,推进2009年血防阻断达标工作。成立以区长为组长的血防阻断达标领导小组,以区委副书记为组长的血防阻断达标督查小组,制定达标方案,20*年至2009年按年度分解,倒计时推进。举全区之力,广泛动员,加强协调,整合部门资源,发挥综合效益,组织农发、林业、水务等部门实施重点乡镇血吸虫病综合治理项目,力争2009年我区实现血吸虫病阻断达标。

4.强化妇幼保健工作体系建设。以实施“母婴安康”项目为载体,推进妇幼卫生全面发展。完善产科三级急救网络体系,建立贫困孕产妇急救补偿措施,切实降低婴儿和孕产妇死亡率。实施“一卡通”,推进城市社区卫生服务中心、农村乡镇公立卫生院妇幼保健系统管理网底建设。

社区卫生服务站院感工作计划篇3

《齐齐哈尔日报》2012年11月28日发表了题为《小病不出社区,大病转诊方便》的文章。文章称,家住铁锋区通东街道人民社区的王大伯长期患有高血压,隔几天就得去通东街道社区卫生服务中心作检查。王大伯说,因为社区卫生服务中心离家近,步行几分钟就到了,看病确实方便。“他们这里服务好、环境好。不用排队,免挂号费,看病方便快捷。”这是王大伯对通东街道社区卫生服务中心最满意的地方。“如果遇到社区医生看不了的病,他们会帮忙联系转诊医院或预约专家门诊,与上级医院共同提供双向转诊绿色通道服务。”

《昆明日报》2012年8月22日的题为《设立家庭病床,小病不出社区》的文章称,“只要打个电话到社区卫生服务站,医护人员就每天都会到我家,给我母亲清创、换药、量血压。费用每月末结算一次,拿着医保卡就能刷卡,不贵又很方便。”麦芳介绍,“以前我母亲要换药,要去关上医院那边,去一次别提多费力了。我母亲也累,我们也累。”

建立于2011年5月的华都卫生服务站,为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗康复等服务为一体的综合性基层卫生服务。运行一年多时间。服务站完成了为辖区60岁以上的老年人300余人免费体检,建立了小区居民健康档案400余份等工作。

新疆日报网2012年12月25日的《乌鲁木齐:社区“家庭医生”,看病不比医院差》说。家住孝感路社区的吴大爷瘫痪在床,每隔三五天就要做一次尿管冲洗,上大医院非常不方便,私人诊所医生因为路远,又不愿上门服务,这让他和家人都非常苦恼。为此。家人找到孝感路社区医疗卫生服务站。此后,包片负责的社区“家庭医生”上门为吴大爷冲洗尿管,让吴大爷一家人笑逐颜开。

《光明日报》2012年4月17日发表的文章《医生主动上门,小病不出社区》称,3年前,王齐兵所在的钢厂发生意外,喷溅的钢水让王齐兵全身95%烫伤。王齐兵在无锡三院治疗了半年多,病情才得以基本控制。对王齐兵来说,后期的康复训练非常重要。2011年1月,王齐兵坐着轮椅来到前洲街道社区卫生服务中心做康复训练。让王齐兵家人万分感动的是,当时王齐兵全身裹满纱布,面貌吓人,康复科的医师不但不嫌弃,反而主动帮他做关节活动、定期换药,现在王齐兵恢复得很好,已经可以上下楼梯了。王齐兵的主治医师戴云峰边指导王齐兵做仰卧起坐,边告诉记者:“虽然在家也可以做这样的康复训练,但家属常因掌握不好力度,有时会出现‘暴力’,反而不利于病人恢复。”王齐兵动容地说:“这里有专业的康复训练指导,更有温暖人心的医生,他们不仅仅是对我身体康复的帮助,更多的是对我精神上的引导,可以说,是他们重塑了我乐观的性格,我很感激他们。”

社区医疗蓬勃发展

发展变化看得见

中国经济网2012年10月17日的《盼看小病不出社区》指出,黄梅珠是江西省南昌市西湖区朝阳洲社区卫生服务中心的主任,在这个岗位工作了近40年。2002年,他所在的这个中心还是江两省木材厂的卫生所。那时办公条件非常简陋。全所只有一台电脑,内外科都挤在诊疗大厅。那时没有B超机等设备,只能做些简单的化验,有时还会出现部分药品短缺的现象。小诊所每天接待约200名患者,包括厂里职工和附近的社区群众。

2006年,厂卫生所转型为社区卫生服务中心后,这里的变化太大了。2009年。地方财政拨款180万元,帮助他们改扩建房屋,更新医疗设备。用房面积从750平方米一下增加到了2750平方米。现在的诊疗大厅分为内科、外科、妇科、儿科、中医科5个全科门诊。他们现在拥有3台先进的B超检测仪和1台彩超检测仪。去年。服务中心又花3万多元买了2台全自动血压计。他们的医护人员队伍不断壮大,5年来引进了36名医师和护士。

现在,除了给周边百姓看病,他们还能提供疾病预防、健康教育、计划生育、儿童护理等医疗卫生服务。通过电子档案系统,他们还详细掌握了辖区内各家各户的健康情况并归纳入档。定期上门通知老弱病残孕等人群体检。目前,中心已经成为医保定点医院。以前很多附近的农民患者都是小病拖,大病扛。刚开始实施新农合时,他们这里的人均水平只有30元。2012年,南昌市新农合筹资水平提高到了290元。来他们这儿看病的患者都说,“每年缴50元钱,看病不用发愁了”。

基本药品“零差价”

人民网2012年9月6日的《广州新医改实施三年,基本建成15分钟医疗服务圈》一文捉到,家住越秀区诗书街的李阿姨患有高血压。以前在省级三甲医院排长队开药的她。发现社区卫生中心的基本药品比大医院要便宜不少。“100元左有的药,社区医院要比大医院便宜10元到15元左右。”现在,李阿姨经常拿着三甲医院的处方,到社区医院开药。

诗书街社区卫生服务中心金鑫院长告诉记者,在以往“以药养医”的体制下,一般医院药品零售价格要比进价贵15%左右。实施新医改以后,社区卫生中心从此彻底告别“以药养医”,基本药品实现了进价和零售价之间“零差价”,社区医院药品价格反而要比二三级医院便宜15%左右。

另外,2012年起广州人均基本公共卫生服务标准从2010年的每服务人口25元提高到40元,提高了60%。如今,在社区卫生中心看病越来越便宜,挂号费、诊疗费全免,药价更便宜。金鑫告诉记者。在诗书街社区卫生中心,平均一张处方的花费是59.3元。比2010年下降了18%,并大大低于全市平均处方费用。

中医进社区

新华网2012年3月2日的文章《中医进社区,看病省一半》称,经济效益差,没“钱途”,使得很多综合性医院不愿做中医,这正好给社区发展中医提供了空间。麻涌和大岭山都是东莞社区开展中医服务的试点镇。记者在麻涌镇社区卫生服务中心看到,科室内设置了独立的中药房。几名市民正在排队等候中医理疗。该中心的工作人员告诉记者:“中医的价格低廉。不仅受到本地群众热捧,甚至将市区的一些病人都吸引了过来。现在麻涌社区卫生服务中心的门诊量中,中医门诊量已占了5成。”

大岭山镇礼区卫生服务中心副主任汤赵荣说,在社区医疗机构中推广中医很有市场,“中医主要以治疗常见病为主,费用比西医便宜很多”。以大岭山为例,现在大岭山镇社区卫生服务机构每次诊疗的人均处方费用是49元,而中医的平均处方只要25.3元。便宜了48.3%。

家庭病床解民忧

《健康报》2012年9月4日发表了题为《家庭病床,解了重病号的后顺之忧》的义章,文章中,山东省青岛市香港中路社区卫生服务中心主任赵慎谦介绍到,社区家庭病床其实就相当于把病床从医院搬到家里,患者在家里享受住院待遇。目前,香港中路社区卫生服务中心有两名全科医生,他们除在中心坐诊外,还固定负责家庭病床工作;另有3名护士轮流负责家庭病床工作。医护人员对家庭病床每周例行巡诊两次。除例行巡诊以外,当患者需要输液时,医护人员会连着去几天:当患者有突况时,家属呼叫中心的医护人员会第一时间赶到。

居家医疗护理的好处之一在于可以为患者节省医疗费用。以前家庭病床业务由基本医疗保险办理,现在则由护理保险基金支付。跟门诊大病相比。它既没有病种限制,发生的医疗护理费也不设起付线,报销比例高达96%。患者在社区办理家庭病床手续,即可享受居家医疗护理待遇,年度期满(一期为一年)后结账出院。但与此同时,为了合理配置医疗资源,防止出现过度治疗,居家医疗护理相关政策规定对家庭病床费用实行日均控制结算,日均费用标准为60元。也就是说。患者每天的花费要在60元以内,如果病情复杂。60元不够用,患者就要到上级医院住院治疗了。

医疗体系逐步完善

一般治疗费纳入医保支付

新华网2012年1月3日的《江西:基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入医保》一文称,从2012年1月1日起,江西省将基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准,并在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构(含行政村卫生室、社区卫生服务站)执行。

从2012年起,参加城镇基本医疗保险人员因病在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的一般诊疗费暂定10元/次,其中医保支付8元,个人负担2元。一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次,其中医保支付5元,个人负担1元。

社区15分钟医疗服务圈

大江网2012年10月15日的《江西卫生事业发展“十二五”规划出台,将建社区15分钟医疗服务圈》一文说,根据规划,江西省将完善以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。继续加强社区卫生服务机构建设。每个街道办事处范围内建设一所公立的规范化社区卫生服务中心,根据规划和需求设置若干社区卫生服务站,建立社区居民15分钟医疗卫生服务圈。社区卫生服务中心原则上按每万名居民配备2-3名全科医生,2名以上公共卫生医师,建立家庭责任医师团队制度,强化社区卫生服务功能。

根据规划,江西省将大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科建设,积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务。到2015年。力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。在基层医疗卫生服务中积极推广使用中医药适宜技术。

全科医生培养基地

中国新闻网2012年9月28日的题为《江西投2.44亿元建设全科医生培养基地》的文章指出。为改善全科医生临床培养基地的基础设施条件,满足开展规范化培养工作的需要,近日江西启动全科医生临床培养基地建设项目,投资2.44亿元建设全科医生临床培养基地。据了解,2.44亿元资金主要用于省卫生厅、南昌市、景德镇市、宜春市、抚州市和上饶市等9所省、设区市全科医生临床培养基地建设项目建设。该项目计划每年规范化培养全科医生890人,项目总建筑面积75,580平方米。项目的实施将进一步加快完成全科医生规范化培养任务,加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设,提高我省全科医生规范化培养能力与基层医疗卫生水平,实现全科医生培养基地可持续发展,帮助解决人民群众看病难、看病贵的问题。

医疗信息共享

社区卫生服务站院感工作计划篇4

一、卫生计生宣教基本情况

(一)广泛开展节日主题活动

2016年元旦春节集中宣传、“7·11人口日”、“5·15国际家庭日”及各大主题宣传日期间____区紧紧围绕活动主题通过联合义诊、开展各类健康讲座和利用媒体宣传的方式,充分宣传“全面二孩”政策,“孕前优生”、“科学育儿”等服务,累计开展服务活动两百余场,文艺演出活动18场,慰问470户计生困难家庭,咨询服务7400人次,发放宣传计生、健康知识宣传品二十多万份,开展科学育儿亲子阅读会22场,免费避孕药具5000多盒。

此外,全区动员积极开展家庭发展、公共卫生、健康促进宣传活动。各街道、社区、局直各单位积极利用节日、宣传月、宣传周,网络宣传、健康知识讲座、咨询服务、派发健康知识宣传资料、出版卫生计生宣传栏等,广泛开展控烟和艾滋病、结核病、流行病等重点疾病预防教育。并针对不同人群,大力开展避孕节育、生殖健康、性病防治、优生优育和青春健康等宣传,全面普及卫生计生科普知识。

具体有:区慢病院开展“健康知识进万家”系列活动,区健教所开展“健康素养促进大赛”,区计生中心开展“____家庭联谊会”,区中医院开展“中医进社区”,各科学育儿指导站开展各类育儿指导讲座等。

(二)以项目建设为切口,积极推进各项工作

1.积极推进“健康家园”创建工作。我局与____街道办事处、____医院集团、康君社康联合体联合印发了《____街道推进“健康家园”建设提升居民健康素养行动实施方案》,明确了“健康家园”创建目标、核心理念、推广策略、保障体系、共创机制,并制定了评价指标体系。9月13日,在____社区举办“健康中国行”____主题宣传活动暨____区“健康家园”计划启动仪式,此项活动得到了____市卫计委的大力支持和充分肯定,并作为“健康中国行”走进____第一站,区委常委唐汉隆代表____区接受了“健康中国行走进____”旗帜,市卫计委和各区卫计局领导参加了活动。

2、家庭健康计划。以家庭为单元,服务全人口。

(1)提高居民的健康素养。提倡“天天开心,日日运动,饮食均衡,戒烟限酒”的健康生活方式。通过开设“健康增值学堂”等形式,普及居民的健康知识,增强家庭成员的健康意识和自我保健能力。

(2)建立家庭健康档案,实施家庭医生责任制计划,关注精神卫生和高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病和计生特殊家庭。

(3)开展终身全程“健康管理”服务,建设“家庭医院”。

(4)创作《你是一个坏东西》控烟广场舞,向全市推广。

3、科学育儿计划。总结我区推行的“三优工程”的成功经验,打造有____特色的科学育儿项目品牌,构建全区科学育儿服务网络推广“科学育儿”远东模式,开展科学育儿指导工作。

4、青少年健康促进计划推进“健康少年”行动计划。整合区关工委、卫生、教育、团委等资源开展学教健康促进活动。

5、生殖健康计划

(1)推进优生惠民工程:为新婚夫妇提供婚前、孕前健康检查和咨询服务;完善药具发放网络,加大优生健康宣传覆盖面;辖区产科医院和社康中心,提供计生优质服务;____医院生殖中心提供辅助生殖技术;开展“两癌筛查”、人流和产后关怀,以及生殖系统疾病的防治工作。

(2)区计生中心与远东医院合作启动PAC(人流后关爱)项目。

6、医养融合计划

整合区卫计、民政部门和社会资源,推广“

医养融合”养老模式,为辖区居民提供多层次、多样化的医养融合服务。建立“医养融合医院”、与辖区各类养老机构、日间照料中心合作,为老年人提供医疗保健和健康咨询服务。创建全国老龄健康服务能力建设试点示范区,全面提升老龄健康服务能力和水平。7、“____”计划

整合____辖区卫生、计生、养老、社工、义工服务等资源,凝聚全社会力量,从经济支持、文化帮扶、生活照料和健康管理入手,弘扬“关爱互助,自强不息”的“____精神”,使____每一个失独、伤残家庭都能感受到社会的温暖。目前已完成失独、伤残家庭随访、建档、节日慰问等工作,并为每个家庭准备方便药箱,集中组织免费体检。建立“____联系人”制度,为____家庭服务项目增加至十三项。

(三)加强流行病应急宣传活动

为加强____区对流行病疫情的防控工作,宣教科在____社区家园网先后了有关禽流感、登革热的防控知识,让居民了解和掌握预防流行病卫生知识。

(四)利用新旧媒体,做好卫生计生宣传

今年,____区卫生计生局利用“互联网+”开通“健康____”微信公众平台,实现了门户网和微信平台同步推送讯息。“健康____”坚持每工作日推送,包括工作动态、活动预告、健康咨询等。开发“健康____”APP,方便辖区居民预约、查询体检信息;____区全卫生计生系统内公众号全面开发,目前已上线13个,包含了计生服务、卫生监督、心理咨询及医疗服务等内容。

同时,在《____》开设《____计生工作式》专栏;《____都市报》开设“健康____”特刊。每季度编印《健康增值学堂报》下发至各街道各社区张贴至三栏。

(五)创新流动人口均等化服务宣传倡导

1、莲塘街道劳务工大食堂。莲塘街道利用大食堂在中午就餐期间劳务工人流众多的时机,利用投影播放一些简短的生殖健康、科学育儿、心理健康、慢性病防治、职业病防治、人口计生政策法规、性病预防、营养知识等有关知识、等实用性高的知识,让劳务工学习宣传。同时开展优生健康知识答题送餐券活动,劳务工只要答对题目,就可得一张免费大食堂价值20元餐券;同时发挥计生社工的作用,为劳务工开展相关个性化咨询服务、开展健康素养知识大赛等。

2、____街道开展“留守儿童暑期学堂”,流动儿童服务均等化。社区生育文化中心在流动儿童人口密集的社区开展为期2个月近20场的“健康暑假计生伴我行”系列活动,包括科学育儿指导、“彩笔生花,绘出梦想”亲子绘画、和“安全知识我知道”讲座等,暑期活动丰富了流动人口家庭儿童和青少年的暑期生活,深得学生和家长的青睐。

3、____街道集中与分散相结合,为流动人口提供优质服务。各社区以已婚育龄妇女为重点对象,出租屋、住宅小区、商铺为重点地段。结合实际,根据分布情况,对住户就利用中午、晚上流动人口对象在家的时间进行服务;对流动人口育龄妇女多的单位,就主动与单位副主任联系,采用成批查验的方式;加强“亲青服务点”计生技术服务质量,说服教育未落实避孕节育措施的对象及时落实相应措施,并与汕尾市建立区域协作。

4、____街道成立流动人口协会组织。让流动人口明确自己应有的计划生育权利和义务,更好地维护计划生育合法权益。不断加强流动人口以及留守儿童和老人的公共卫生服务和重大传染病防控工作,为流动流动适龄儿童建卡,促进流动人口卫生和计划生育信息共享与应用,提高流动人口卫生和计划生育基本公共服务可行性和水平。开展好流动人口“同管理、同教育、同服务”活动,认真做好“六上门”服务:即送药具上门、送政策上门、送宣传品上门、送温暖上门、送健康上门、送服务上门。

5、____街道“朋友圈”项目消除隔阂。社区工作站“朋友圈”项目是____街道办事处为社区工作站精心打造的以“密切群众关系、改善社区服务”为主题的社区交友项目。该项目旨在建立与强化基础性群众工作,通过加强社区工作人员和计生协会联合会会员与辖区流动人口的良性互动、加深了解、缔结友情,形成社区朋友圈,促进社区和谐。

(六)及时更新区级、街道、社区三栏。

每季度编印《健康增值学堂报》,墙报下发至各街道及社区于三栏、社区工作站内张贴,让辖区居民在家门口就能得到一手儿童健康资讯。

每月及时发放省、市画报墙报至街道、社区及兼职成员单位,定期督导检查街道、社区三栏更新情况,均能做到宣传栏每月一更、读报栏每周一更。

二、工作成效

(一)2016年5月,“____计划”获“____关爱行动”——“百佳市民满意项目”。

(二)2015年,____区成功入选“老龄健康能力建设示范区”创建试点地区,成为____市唯一,全国仅有的20个入选行政区。2016年6月,接受国家家庭司前来调研医养融合工作,9月,代表____市在全省医养结合工作会议上作经验汇报,10月,受邀参加2016发展中国家健康老龄化国际研讨会并做主旨发言。

(三)2016年2月,“健康少年行动计划”于____区政府常务会议上获表扬,5月,获“____关爱行动”百佳市民满意项目。

(四)____区PAC项目的做法在国内有创新性,得到国家卫计委和各级专家的充分肯定。2016年,举办____区“流产后关爱PAC”咨询员咨询技能竞赛,组织参加2016年PAC关爱大使咨询员全国技能竞赛(____站)比赛,并获得优胜奖,将代表____参加广东省决赛。

(五)课题《____地区G6PD缺乏症基因突变谱及G6PD筛查优化研究》已通过____市科技创新委员会立项,项目已在进行中。

(六)区计生中心获得国家卫生计生委和中国人口报社联合组织评选的的“2015至2016年度群众满意的十佳计生机构”称号。

(七)2016年8月,举办区级科学育儿知识竞赛,参加市级科学育儿知识竞赛并获得一等奖。

社区卫生服务站院感工作计划篇5

一、基本情况

(一)自然与社会经济状况

位于南端,东邻陵水县,北依保亭县,西毗乐东县,南临南海。属热带气候,年平均气温26.2摄氏度。陆地面积1919平方公里,海域面积5000平方公里。是海南南部的中心城市和交通、通信枢纽,设3个管理区,辖6个镇,境内有5个国营农场。年末常住总人口52.39万人。

是著名的热带滨海旅游度假城市,具有典型的热带滨海景观,阳光、海水、沙滩等旅游资源丰富,海岸线长209公里,有19个港湾,海域水质良好,自然景色优美,人文古迹众多。著名景点有天涯海角、亚龙湾、南山、大东海、鹿回头、小洞天、湾、西岛、蜈支洲岛等。

改革开放以来,经济和社会事业发展取得显著成绩。年生产总值122.32亿元,比年(下同)增长22.1%。人均生产总值26414元,增长18.6%。地方财政收入22.09亿元,增长118.9%,城镇居民平均收入11642元,增长23.6%;农民年人均纯收入4376元,增长17.5%。凤凰机场近期年吞吐量为531.1万人次/年,已开通了96条航线,其中国际航线25条。

(二)卫生事业发展现状

1、卫生资源

卫生机构:年全市有医疗卫生机构39家。其中,市属公立医疗卫生机构22家,社会办医疗机构17家。全市综合医院有8家。其中,三级甲等医院1家(农垦医院),二级甲等医疗机构1家(市人民医院),分别设有医疗急救中心。市级公共卫生机构有3家,分别是市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所。市区有3个社区卫生服务中心,3个社区卫生服务中心下设8个社区卫生服务站。六镇设有6个中心卫生院、5个中心卫生院分院,5个农场医院。全市村卫生室91家,按国家卫生部规定,村卫生室覆盖率达100%。

人力资源:年全市卫生机构工作人员有3290人,其中卫生技术人员2975人,占78.5%。卫生技术人员中有执业(助理)医师1165人,注册护士1136人,药剂人员120人,技师(士)169人,其中检验师125人,其它技术人员385人。全市每千人口拥有卫生技术人员数为5.68人。职称分布是:高级职称127人,占卫生技术人员4.27%,中级职称554人,占卫生技术人员18.63%。学历分布是:硕士以上占0.7%,本科占15.4%,大专占26.3%,中专及以下占57.6%。此外,全市共有91个村卫生室,乡村医生91人,每千农业人口乡镇医生数为0.36人

床位数:年全市医疗机构有床位1729张,其中市区医疗机构1511张,卫生院218张,全市每千人口拥有病床位数3.4张;

卫生经费投入情况:年,市地财预算内卫生事业费投入9887万元,基本建设经费4360万元。人均卫生事业费203元,卫生事业费占地方财政支出(不含基建支出)3.9%。各项经费占卫生事业费比例:医院30.4%,卫生院28.3%,疾病预防控制11.2%,妇幼保健7.5%,中医事业14.8%,其他7.8%。

2、卫生服务状况

医疗服务:年全市完成门诊量近200万人次,其中市级医疗单位为1624743人次,占82.2%。农村为351820人次,占17.8%。平均每名医生年诊疗人次为1696.7人次(为1654.5人次,全国为1506人次);全年住院40005人次,其中市级医疗单位为32231人次,占80.57%,农村7774人次,占19.43%;手术人数为8647人次;病床使用率为53.6%(为59.1%,全国为70.9%);出院者平均住院日为7.8天(为8.1天,全国为8.9天);住院病人抢救成功率90.27%。

疾病预防控制:年全市共报告乙类传染病(无甲类)12种共例,比上年下降7.31%,死亡20例,发病为366.24/10万,病死率为1.00%。发病前5位病种分别为肺结核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、梅毒、急性出血性结膜炎,共2097例,占发病总数的81.7%。其中肺结核占40.0%,病毒性肝炎占19.8%,流行性腮腺炎占7.8%,梅毒占7.2%,急性出血性结膜炎占6.9%。

计划免疫:全市计划免疫接种实行规范化门诊接种,“五苗”全程接种率达97.9%,乙肝疫苗全程接种率达100%,糖丸强化免疫服苗率达97%以上,保持无脊髓灰质炎状态,计划免疫相关传染病发病率控制在国家规定的范围内。

卫生监督:年全市实施卫生监督检查2889户次;抽检餐饮具4165份,总合格率为75.5%,抽检食品96份,合格率为98.5%;监测公共场所450户次,其中空气质量、微小气候、噪声、照度等指标的检测量为2110项次,合格率为96.5%,顾客公共用具抽检400多份,合格率为96.8%。另外,我市进一步加强食品与公共场所行业从业人员的卫生知识培训,共组织全市餐馆、幼儿园、食品生产经营单位等场所2000多家,2.5万人参加培训,培训覆盖率达80%,培训考核合格率达100%。

妇幼保健:以“卫IX项目”和“降消项目”工作为契机,加强孕产妇和0~6岁儿童系统管理工作。年住院分娩率为96.12%,高危住院分娩率为99.69%,新法接生率为96.76%,孕产妇系统管理率为59.07%,0~6岁儿童系统管理率为53.42%,比去年同期有了明显的提高。新生儿死亡率为8.33‰,婴儿死亡率为10.46‰,5岁以下儿童死亡率为12.23‰,孕产妇死亡率为35.44/10万,新生儿破伤风发病率为0.18‰,各项控制指标均低于省规定的范围。

3、卫生服务需求状况

在市区和农村分别选取了三个抽样调查点,分别是:市区,河西(红旗、建设社区)60户,儋州60户,月川(本地60户、外来60户)120户;农村,崖城水南村60户,崖城保港保平村60户,崖城三公里村60户。在抽样中,每个独立的60户分别按经济状况好、中、差各抽取20户,进行入户调查。调查发现,两周患病率在城市为58.3‰,外来人口101.6‰,均低于全国水平(2003年国家卫生服务调查城市居民两周患病率为153.2‰),而农村151.1‰,高于全国水平(2003年国家卫生服务调查农村居民两周患病率为139.5‰);慢性病患病率农村地区较高,为96.7‰,城市则为75.7‰,外来人口81.1‰,均低于全国水平;无论是城市还是农村,经济状况差的家庭两周患病率、慢性病患病率明显增高。从患者住院就诊单位分布来看,城市居民在市级医院住院者居多,占61.5%,其次是省级医院23.1%,各类门诊部、卫生室和卫生院各占3.8%,农村居民在市级医院住院者占43.5%,卫生院21.7%,省级医院17.4%,各类门诊部、卫生室13.0%。城市和农村慢性病人未住院的原因大都集中在经济困难(城市70.8%,农村59.1%),其次是认为没有必要(城市25.0%,农村29.5%)。

4、社会与医疗保障服务

年全市养老保险参保人数79112人(覆盖率为82%),保险费征收19636.64万元,支出14499.7万元;工伤保险参保人数75578人,保险费征收457.5万元,支出233.02万元;城镇职工基本医疗保险参保人数93845人,保险费征收7569.68万元,支出5256.3万元;城镇居民基本医疗保险参保人数79230人(覆盖率为95%),保险费征收658.27万元,支出66.9万元;新型农村合作医疗参合人数为255994人(覆盖率为98%),资金筹集1459.16万元,支出1069.2万元。

5、其他卫生工作

中医事业得了长足发展,市中医院开办的按摩、针灸等中医特色专科吸引大批国外游客到来进行治疗和康复疗养,中心卫生院开设中医科,加强中医人才的培养,中医特色和中医优势进一步得到发扬。“汽车流动扶贫医院”共派出医疗队24批次,医务人员126人次,为4230人次义诊,免费药品1.8万多元。健康教育蓬勃开展,人群卫生知识知晓率稳步提高。红会发动组织无偿献血人数10507人次,无偿献血达306.4万ML,全市临床用血全部实现100%来自无偿献血。卫生救护培训、善款筹集、救助工作取得新突破。医疗市场整顿成效显著,取缔大批非法行医诊所,食品、医疗市场进一步规范。

(三)主要优势

1、卫生资源总量呈增长态势

年全市医院卫生院床位达1729张,比上年增加138张,增长8.2%;卫生工作人员达3290人,比上年增加276人,增长9.2%;卫生技术人员2975人,比上年增加724人,增长32.2%。每千人口拥有医生数2.22人、护士数2.17人、床位数3.40张,均高于以及全国水平。近年政府对卫生投入不断增加,年市地财预算内卫生事业费投入9887万元,比上年增加5456万元,增长1.18倍;人均卫生事业费203元,比上年增加100元,增长97.0%。

2、建立了比较完善的三级医疗预防保健网

医疗方面,以农垦医院、市人民医院和市中医院为核心,农村卫生院为枢纽,城区社区卫生服务中心和村卫生室为基层网底;预防保健方面,有卫生防疫、妇幼保健、结核病、麻风病、慢性病和中心卫生院防保所、社区预防等专线网络。随着区域经济的发展和卫生投入的增加,全市卫生设施得到不断完善和改造,尤其是通过改造业务用房和购置先进医疗仪器,较大地改善了群众的就医条件。城乡三级医疗预防网的建设和发展,从根本上解决了城乡缺医少药的状况,为全市防病治病工作发挥了重要的作用,使我市卫生事业面貌焕然一新。

3、公共卫生体系运作成效显著

我市公共卫生体系比较完善,形成了政府领导、卫生系统主导、相关部门协作、社区参与的运作机制,经过多年来的努力,鼠疫、霍乱、登革热媒介控制、病毒性肝炎监测与控制、SARS、人禽流感监测和预防等重大疾病控制工作成效明显。年全市共报告乙、丙类法定传染病2581例,发病率为476.20/10万,与去年同期相比发病率下降3.761%,无重大疫情发生。

年“五苗”全程接种率达97.9%,乙肝疫苗全程接种率达100%,糖丸强化免疫服苗率达97%以上,保持无脊髓灰质炎状态,计划免疫针对的传染病发病率控制在国家规定的范围内;艾滋病疫情监测全年累计监测5590人,自愿咨询检测154人,并开展艾滋病感染者的随访工作。行为干预共对188家公共场所发放合格安全套26230多个,发放合格针具30752支,回收30683支,回收率为99%;全年共报告疟疾143例,发病率27.29/10万,比去年下降17.36%,无疟疾暴发流行;全年共接诊肺结核病人及可疑者2050例,发现活动性肺结核病人906例,其中涂阳病人324例,新发涂阳病人304例,初治涂阴病人581例,均超额完成全年指标。

4、新型农村合作医疗工作开展顺利

进一步加强新型农村合作医疗相关政策的宣传和动员,引导更多的农民参加新型农村合作医疗,不断完善新型农村合作医疗补偿方案,扩大受益面。年有25万多农民参加新型农村合作医疗,参合率达98%。完成了年合作医疗的征收工作,共有25.1万人参加了合作医疗,参合率达99.7%。全年受益人数4.2万人次,共发放补偿基金1069.2万元。其中住院补偿5445人次,补偿金额880万元,平均每例出院病人得到补偿1615元,实际住院补偿比为38.53%,补偿比比年有明显提高,全年共有133人报销达到万元以上,参合农民得到更多的实惠,合作医疗工作荣获省政府授予一等奖表彰奖励。

(四)存在的主要问题和困难

1、卫生投入不足,影响卫生事业的可持续发展

近年来,我市经济取得了较快的发展,但卫生事业费投入并没有随着经济的发展而同步增长。~年全市卫生事业费投入只占财政经费总支出的2%~4%。由于长期投入不足,造成部分医疗卫生机构工作用房不足、设备配置欠缺、设备落后和人员培训经费短缺等,制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。

2、整体医疗卫生服务未能满足群众需求和城市发展需要

随着我市经济的迅速发展,人口增加及人民生活水平不断提高,对医疗卫生服务需求总量明显增加。但当前我市医疗卫生事业人才缺乏,针对旅游产业需要的特色专科发展滞后,设备落后等弱点突出,整体医疗卫生服务水平较低、卫生服务缺乏多样性、保障能力不高,对琼南地区的辐射作用不强。此外,医疗急救设备落后,救治水平不高,基层卫生院急救能力较弱。全市还未全面建立与国际滨海旅游城市定位相对应的、以上级医疗机构为指导、市级医疗机构为技术核心、卫生院和社区卫生服务中心为一级救治(院前急救)机构的医疗急救网络。

3、公共卫生工作任重道远,有待加强

(1)预防保健工作任务繁重。重大传染性疾病的流行与蔓延仍威胁人民群众的健康。肺结核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、梅毒、急性出血性结膜炎等是影响居民健康的主要传染病,其传播的因素依然存在。我市是霍乱、登革热的老疫区,艾滋病感染处于快速上升期,医源性及血源性传染病的公共卫生学意义已经越来越重要。作为旅游城市,人口流动及外来人口的不断增加,加大了疾病预防控制的难度。随着疾病谱的改变,慢性非传染性疾病防治问题突出,但防治工作严重滞后。慢性病与生活方式、行为习惯有着密切的关系,从防治层面上看,健康教育、行为干预及综合防治的负担将变得越来越重。通过加强孕产妇和儿童的系统管理与保健,可有效降低婴儿死亡率、儿童死亡率、孕产妇死亡率。但此项工作量大、涉及面广、任务相当艰巨。

(2)卫生行政执法力量不足,执法能力有待加强。一方面由于我市旅游业迅速发展,饮食等服务业发达;另一方面医疗机构数量多,服务水平参差不齐,医疗卫生服务行业执行的操作规范、标准多,要求严格,给卫生监管带来大量工作,但全市卫生执法人员编制太少(目前只有33人),快速监测手段缺乏,交通工具不足,造成执法力度不够,非法行医、食物中毒事件时有发生。个别医疗卫生机构存在超范围行医、医疗操作规范执行不严等问题,医疗事故和传染病传播的隐患未能完全消除。

4、农村卫生事业发展相对滞后

首先,全市较优良的卫生资源集中在城市,农村卫生院以全市30%的医疗卫生资源承担着全市51%人口的基本医疗、妇幼保健和公共卫生服务工作。全市卫生机构工作人员有3790人,其中城市卫生技术人员2489人,占83.66%,而农村卫生技术人员只有486人,占16.34%,全市医疗机构有床位1729张,其中市区医疗卫生机构1511张,占87.39%;而农村卫生院只有218张,占12.61%。农村基层卫生院人才缺乏、技术水平低、服务设施落后的矛盾十分突出,未能充分发挥其基本医疗、预防保健的整体功能,城乡医疗卫生保障水平差距较大。同时,新型农村合作医疗受益面和补偿水平不高,年全年受益率只有16.30%,且住院受益人数仅为2.13%,住院实际补偿比例只有38.53%,农民疾病的经济负担还较重。其次,卫生院人员编制过少,工作压力大。随着社会发展,预防保健工作任务增加、质量要求更严格。我市开展新型农村合作医疗后,农村卫生服务需求量扩大,各卫生院的业务范围必然增加,目前的编制人数不能满足工作要求。由于投入不足、条件落后,导致农村医疗机构业务收入少,人员待遇低,不安心工作,吸引不了人才。

5、社区卫生服务工作未全面铺开

社区卫生服务是在区域卫生规划指导下,以生物心理社会医学模式为基础,为社区居民提供以个人(健康)为中心、家庭为单位、社区为范围的、全程的、连续的、集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育咨询与技术服务为一体的综合,是人人享有卫生保健的重要保障。但目前,全市社区卫生服务体系还未完全建立,3个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站的配置与服务还远远不能满足人群的需要。大多社区卫生服务机构仍然停留在提供医疗服务上,预防、保健、康复、健康教育等服务还未到位,社区卫生服务的功能还未真正得到落实。

(五)卫生服务需求预测

1、服务人口增加,总需求增大。一是我市城市建设飞速发展,人口增长速度加快。年末常住人口数为55万,人口自然增长率为9.2‰,预计至年,辖区常住人口达60万人,流动人口(非本市户口在本市务工、经商人员及随同家庭成员,一次连续居住本市时间达三个月以上人员)13万人,医疗卫生服务人口(包括辐射周边市县)将达200万人;二是游客医疗卫生需求总量扩大。预计至年,我市年接待旅游人数将达1000万人次;三是随着城镇化发展进程加快,新型农村合作医疗的全面推进,对农村基本医疗卫生服务的质量和效率要求必然提高,因此,农村卫生事业的发展将构成我市卫生综合服务水平全面提高的重要内容。

2、服务需求呈多层次化、多样化。随着居民生活水平不断提高和全市整体进入小康社会,生活质量和健康水平的提高将成为居民极其关注的问题。同时,我市作为国际旅游城市,游客特别是国外高端游客逐年增多,对卫生服务需求将出现明显的多层次性和多样化局面。

3、服务模式改变。城市化进程加快、人口老龄化将成为我市社会和经济发展的重大挑战。我市作为省外各地人民的第二故乡,已成为大批老龄人口居住养老的圣地,这些激增的老年人口要求我们必须及时调整卫生服务的体系和模式。

4、疾病预防控制和卫生执法监督任务更加繁重。随着国际化滨海旅游城市的发展和城镇化进程的加快,我市将面对越来越多的新公共卫生问题和疾病控制压力,疾病控制和卫生监督工作将迎来更多的挑战,任重而道远。

5、人才要求更为迫切。学科发展和卫生人才队伍建设将成为应对医疗卫生系统面临各种挑战的关键。包括疾病诊断、治疗、康复、预防保健等手段和技术要求越来越高,卫生工作者需要拥有更高学历和专业水平。人才队伍的建设与发展将成为满足卫生服务需求的最迫切因素。

二、规划总则

(一)指导思想

以党的十七大和委五届三中全会精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,全面围绕省提出的“南北带动”发展战略和我市建设“国际性热带滨海旅游城市”目标,科学规划,整合卫生资源,优化配置,统筹城乡发展,突出特色,抓住重点,建设与我市城市定位相适应的高水平的医疗服务、公共卫生服务和医疗保障体系,实施高端战略,构建高水平的医疗急救与重症处理平台,开发高端健康产业以保障旅游产业健康发展。

(二)基本原则

1、行业发展与健康需求相适应。坚持科学发展观,形成与区域社会经济发展水平相适应、布局合理、功能完善、服务便捷、管理高效、可持续发展、公平合理的卫生服务网络,满足卫生服务多层次与多样化的需求。

2、以农村卫生为重点,优先发展基层医疗卫生服务。加强农村卫生,大力推进社区卫生服务,优先发展和保证辖区内居民基本医疗与公共卫生服务,重视传统中医药在卫生服务中的作用,逐步实现基本公共服务均等化。

3、保障旅游产业健康发展,大力发展健康产业。建立起高水平的医疗急救平台和支持网络,加强保障旅游产业健康发展的重点专科建设,为高端健康产业发展提供宽松的发展环境。

4、提高服务质量和效率。加快卫生管理体制和运行机制改革,对区域内所有卫生资源实行全行业管理,调整结构,优化配置,实现卫生资源共享,提高服务质量和效率。

(三)总体目标

至年,建立起适应“海南南部中心”和“国际热带滨海旅游城市”发展要求、适应经济发展水平、适应城乡居民健康需求、辐射琼南地区的承受能力比较完善的多层次医疗卫生服务体系,逐步实现公共卫生与基本医疗服务均等化,实现“人人享有基本卫生保健”发展目标,使居民健康水平与卫生服务指标达到省内乃至国内先进水平。

三、规划内容

(一)医疗卫生事业发展

我市医疗事业发展必须围绕服务于“国际热带滨海旅游城市”的城市定位,在全市建立起以重点医疗机构为支柱,农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心为基础,其他民营医疗机构为补充,资源配置合理的医疗卫生服务体系,为人民群众身体健康和经济发展提供有力的医疗保障。

要建设成为琼南地区的医疗服务中心,满足琼南地区的医疗卫生服务需求;建设高水平的医疗急救和医疗保健平台,为旅游产业发展提供坚强保障;大力发展健康产业,延伸旅游产业链。同时,要引导社会民营资本向有规模、上档次的专科医疗、康复疗养方向发展,在确保广大人民群众享受基本医疗服务的基础上,适度发展特需医疗服务项目。

至年,实施“九个三”工程,即引进培养30名博士;通过国内外名校名院培养30名学科带头人;培养300名学术骨干;所有医务人员得到3个轮回的培训;建立3个重点学科;政府支持30项重大科研项目;建立3个重点实验室;建设300套职工周转房和300套经济适用房。

1、机构布局

综合考虑目前综合医院数量、布局、技术人员数量、技术水平等因素,至年,原则上不再批办新的医疗机构,只对现有医疗机构的规模做相应的调整,并根据医疗服务市场需求,配置医疗技术人员,主要是做强做精,形成技术优势。重点支持市人民医院、农垦医院、市中医院、市妇幼保健院的发展,形成对琼南地区强有力的辐射。加快和完善城市社区、农村医疗卫生服务体系建设。

(1)三级网络:在本规划期内重点建设一间环境优美、设备齐全、技术先进、管理科学的集医疗、教学、科研、保健、康复等功能于一身的三级医院,使之成为琼南区域性重点医疗中心,主要承担所在区域人民群众对重大疾病的医疗需求和对其周边综合性医疗卫生机构进行技术指导,并承担国际热带滨海旅游城市所必须具备的急救医疗和重症疾病处理。

可供选择的方案包括:

方案一,将人民医院和农垦医院整合成中心医院,并按三甲医院标准分阶段投入建设,床位达800张,扩展康复疗养病床600张。在规划期内实现与301医院合作,共建部分核心专科,并争取成为中山大学(或其他国家重点大学)附属医院。预期投入2亿元人民币。

本方案是首选方案。

本方案的优点是:符合国家区域卫生规划原则,实现现有医疗资源的强强整合,避免低水平重复,政府投入少,效益高,短期内就可实现医疗水平的大幅度提高。缺点是需要升级政府和农垦总局调整关系,在体制上进行突破。

方案二,以“不为所有,但求所用”为原则,由省、市和农垦总局共同投入,以三甲医院标准建设新的农垦医院,实现省、市、农垦总局共建共管,最终划归政府建设管理,规划期内实现800张病床规模。在全市形成以新农垦医院为核心,其他市级医院为二级架构的琼南医疗中心群。新农垦医院主要承担重大、疑难疾病的医疗服务和对其他市级、镇级医院的技术指导,其他市级医院在解决常见病多发病医疗需求的基础上,适当发展若干互补重点学科。预期投入2亿元人民币。

本方案下,人民医院仍为二级医疗机构,负责区域内常见病、多发病的诊治,并接受来自乡镇医疗机构的转诊。

本方案为次选方案。

本方案的优点是在农垦系统逐步划归地方管理的过程中,共同建设好农垦医院,为地方服务,通过多方投入提高其服务能力和水平,达到投入少、效果好、不浪费、层次定位明确的效果。缺点是不同体制可能影响经费的落实,医院的归转及管理有困难,等。

方案三,由市政府全额投入,在人民医院的原址上进行整体改扩建,病床600~800张。现已完成一期工程,包括门急诊综合大楼、医技楼、外科大楼;二期工程内科大楼、综合大楼正加紧筹建,一、二期工程完成后,床位将达到600~800张规模,并按三甲医院标准配套设备,总投资额1亿元人民币。

本方案为三选方案。

本方案的优点是:本级政府投入构建本市高水平的公益性公立医疗机构,便于管理,便于实现市、镇、村三级医疗保健网络的建设与规范化管理,便于执行市政府的行政命令。缺点是,在范围不大与人口不多的情境下拥有两所三级医疗机构,会出现资源配置上的浪费和不良竞争。

方案四,考虑到市人民医院目前的占地面积只有74亩,而且与农垦医院比邻,有碍于市人民医院的进一步发展,欲规划300~500亩土地,按三甲医院标准重建人民医院,使其成为政府主办的公益性医疗中心,病床配置600-800张,总投入3.5亿元。本方案下,对农垦医院只给予政策支持,不给予经费投入。

本法方案是四选方案。

本方案的优点是增加政府投入,强化公立人民医院的建设,使其成为市级三级医疗机构,直接归属市政府领导,有利于贯彻执行市政府的医疗卫生政策,为地方人民群众服务。缺点是,重复建设,投入较大,成长周期较长,需要在人财物信息等方面进行全面规划,分阶段投入建设。

(2)二级网络:以农村镇卫生院和城市社区卫生服务中心为骨干。结合农垦系统改革和本地实际情况,整合农村卫生院和农场医院,强化卫生院服务功能,提升其可持续发展能力。按地域划分,将立才农场医院与育才中心卫生院合并,南新农场医院与田独中心卫生院荔枝沟分院合并,南岛农场医院与凤凰中心卫生院高峰分院合并,南田农场医院与林旺中心卫生院藤桥分院合并,南滨农场医院与崖城中心卫生院合并,崖城中心卫生院按二级医院规模发展。其他卫生院保持现有建制。要加大这些卫生院的公共卫生服务能力建设,以满足农村地区医疗卫生服务需要。

(3)一级网络:以村卫生站为基层网底,保持现有的“集体举办、政府补贴、个人经营”的模式,集基本医疗与部分公共卫生服务于一体,重点支持每个行政村建造120平方米卫生室及正常维护,进一步严格乡医准入,规范行医行为、医疗操作、用药和管理等。

2、床位设置

全市到年需要病床共2630张,比现有病床(1729张)增加901张。其中城市区域病床2350张,比现有病床(1511)增加839张;农村区域病床280张,比现有病床(218张)增加62张。

主要的依据是:病床设置原则以需求为向导,并兼顾到城市发展、功能定位。年末常住人口数为55万,人口自然增长率为9.2‰,预测到年全市常住人口达60万人,流动人口达13万人,医疗卫生服务对象包括辐射周边市县将达200万人。病床需求以每千常住人口3.0张(每千常住人口病床数年全国为2.7张,年为2.5张、海口市为4.7张、为3.4张)、每千流动人口1.5张计(包括游客需求,计算以流动人员总数计算,游客总数不作为计算基数)、琼南地区127万人口以每千人口0.5张计,全市需设置病床600×3.0+130×1.5+1270×0.5=2630张,比现有病床(1729张)增加了901张。其中,农村病床设置以每千人口1.0张计(每千农村人口乡镇卫生院床位数年全国平均为0.80张,年为0.98张、海口市为1.45张、为0.86张),预测到年全市农村人口约28万(年农村人口25.4万,人口自然增长率为9.2‰),农村病床设置为280×1.0=280张,比现有病床(218张)增加62张,市级医疗机构增加839张。市级增加病床数在规划期内只考虑在市人民医院、农垦医院、市中医院、市妇幼保健院、粤海医院、425医院及部分专科医疗机构中增设。

3、人力资源

(1)人员配置:全市医疗技术人员按每千人口4.5人配置,后勤管理人员按医疗技术人员总数的15%配置,考虑医疗卫生服务辐射琼南地区,医疗技术人员配置应相应增加200~250人,医师、护理和医技人员比例按1:1.2:0.7配置。则至年,全市医疗技术人员数为3575~3625人,管理后勤人员为536~544人,总人数为4111~4169人。其中执业医师为1233~1250人,护士1480~1500人,医技人员862~875人。

(2)人员学历、职称结构:

至年,市级医疗机构:医师学历要求硕士以上占10%左右,本科占80%以上,护理人员本科占5%以上,大专占50%以上,医技本科占60%以上,专业技术人员中正高、副高、中级和初级比例达到1:3:6:8。

中心卫生院、社区卫生服务中心:医师学历要求本科以上占30%以上,专科占50%以上,护理大专占20%以上,医技专科以上占30%以上,专业技术人员中中级和初级比例达到1:5。

社区卫生服务站:医师学历要求本科以上占20%以上,专科占40%以上,护理大专占15%以上。

村卫生室:全部乡村医生达到中专以上学历,并具备执业或执业助理医师资格。

4、设备配置

以保证基本医疗服务需要,符合成本效益,资源共享,提高利用率的原则来配置医疗设备。发挥政府和市场两个积极性,通过加大政府投入和融资、合作渠道,淘汰陈旧落后设备,更新先进设备。在优先配置常规设备的基础上,根据医疗范围的拓宽,新技术新项目的开展,适应医疗市场需求,适当配置一批大、高、尖、精医疗设备。重点装备市级医院。大中型设备的配置必须进行可行性论证,分析投入成本和产出效益。市级医院、425医院及区域二级医院急救中心设备配置标准相应提高。中心卫生院、各社区卫生服务中心、社区卫生服务站设备按标准配置,以满足院前急救及基本医疗需求为主。

5、学科建设

针对市的功能定位,加强重点专科建设,尤其是加强医疗急救与重症医学救治(心血管科、脑外科、意外伤害等)的能力建设,为旅游业发展提供医疗保障。市中心医院(人民医院、农垦医院)建立6~8个重点学科(专科),市中医院、妇幼保健院、425医院、粤海医院等各建立1~2个重点专科(专科)。至年,重点学科(专科)水平达到全省同类医疗机构先进行列。

6、制度建设

全市医疗机构都要健全各项规章制度,严格执行各项医疗操作常规,开展经常性的全员“基础理论、基本知识、基本技能”训练,所有医技人员人人掌握徒手心肺复苏技术。鼓励和支持市属医疗机构追踪医学技术前沿,积极开展医学科研,不断开展新技术新项目,特别是高、新、尖、难的医疗项目。诊断符合率、危重病人抢救成功率、院内感染率、平均住院日等医疗指标全面达到相应三级、二级和一级医院水平,减少医疗差错、杜绝医疗事故。

7、中医药事业

坚持中西医并重的方针,认真贯彻实施《中医药条例》,全面振兴中医药事业,加快中医事业的发展。加强中医医疗保健服务体系建设,发挥市中医院在农村中医药工作中的龙头作用。突出中医药特色优势,全面加强中医专科专病建设,实施名医、名科、名院战略。规划期内政府投入0.5亿元支持市中医院二期建设(中药制剂楼、康复楼、后勤服务综合楼),另外通过医院与社会力量的合作和银行融资,加快国际友好中医疗养院建设,发展“中医旅游”事业。至年,市中医院中医针灸推拿、中医骨伤专科成为全国有名专科,争取建成以中医推拿、针灸为主要特色的中医国际疗养及针灸医疗中心。社区中医药服务覆盖率达到95%,力争有1个国家中医药重点专科、3个省级中医药重点专科、5个省级中医药特色专科,培养全国老中医药专家学术经验继承人3~4名、优秀中医临床人才10名。80%卫生院设有中医科,适宜技术推广覆盖率达100%,80%村卫生室能提供中医药适宜技术,培养市中医专科(专病)技术骨干20名,卫生院中医临床技术骨干30名,乡村医生达到中医中专以上学历10名。

(二)高端健康产业发展

结合海棠湾的“国际热带滨海旅游休闲度假区”发展目标,充分利用的空气、阳光、沙滩、海水、森林等优势,大力发展康复、疗养、保健等相关的健康服务产业,满足不同层次的消费需要,把健康服务作为旅游产业链的延伸,促进地方经济建设发展。

规划期内预计海棠湾居住人口规模将达25万人左右,其中过夜旅游客14万人左右(包括酒店和度假),服务人员7万人左右,原住民4万人左右。根据市场需求进行运作,在政策上予以引导,向社会开放、引进国际资金投入,以人口规模3~4床位/千人标准,规划建立疗养床位规模达750~1000张的集医疗、查体、营养会商、亚健康恢复、慢性病调治、心理调适等功能为一体的、设备与服务一流的国际康复疗养中心,以满足高端游客、高层次人才对医疗保健高水平需求。

(三)公共卫生事业发展

公共卫生事业的发展思路是:加强领导,加大政府对公共卫生服务的投入,快速实现全市公共卫生服务均等化。

1、医疗救治体系建设

用三年左右时间构建覆盖市、镇、主要景区(景点)、辐射周边市县的医疗救治及公共卫生突发事件应急处理、救治和信息传输网络。加强市级医疗机构的急救、重症的前期处理能力,建立畅通的转诊机制和与上级医疗机构的技术对接。

(1)网络建设

指挥体系:以市医疗救治指挥中心为主体,对120求救、突发事件医疗救治、疫情处置进行调度指挥,并负责向上级请示报告。建设标准达到:120指挥中心工作用房300平方米,救护车辆装备卫星定位系统。

信息网络:以120指挥中心为平台,开放120服务电话,24小时接受医疗求救和公共卫生突发事件信息报告。建立上连市人民政府、省卫生厅、中心城市医疗应急救助协作单位;下连市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市区各医疗机构急救中心、景区景点和中心卫生院急救站的信息报告、反馈、指挥网络。建设标准达到:各急救点网络配置设备到位并与市120指挥中心联网,市120指挥中心与省120指挥中心联网。

救治网络:采用统一指挥模式,医疗救治和疫情处置由医疗救治指挥中心(“120”指挥中心)统一指挥。分三级网络。

一级网络:由中心卫生院(农场医院)、主要景区景点(大东海、亚龙湾、天涯、南山等)和社会医疗机构等组成,作为医疗救治体系的急救站。负责辖区内的院前急救,并及时向120指挥中心报告辖区内疫情,协助市疾病预防控制中心、卫生监督所对疫情进行处置。

二级网络:由市人民医院、农垦医院、425医院、市中医院、区域二级医院急救中心组成。负责全市及周边市县的医疗急救、接诊。市疾病预防控制中心、卫生监督所负责全市的疫情处置。

三级网络:由市医疗救治指挥中心请求其他中心城市医疗应急救助协作单位予以技术支持。

医疗救网络同时建立与西沙地区的医疗救治衔接。

(2)能力建设

救护直升飞机配置:1架,具有山区、海上、岛上救援能力,停靠点设在市直属医院。

全市救护车配置:25台,其中各急救中心配置3台,各急救站配置1台。至少一台具有车上施行手术条件。

急救中心:市人民医院、农垦医院、425医院三个急救中心工作用房面积总量1500平方米以上,其中,市人民医院800平方米以上。设备按急救中心标准配置。

急救站:各急救站工作用房40平方米以上,设备按三级急救站标准配置。

人员配备:急救中心、卫生院人员数量根据实际工作需求配备,并随时从医疗人员中调配。景区景点急救人员按每个急救站2名医生、1名护士标准配备。

人员培训:由市医疗救治指挥中心负责组织,设立市级培训基地。年以前完成基层医疗机构(卫生院、农场医院、社区卫生服务中心和旅游景区景点急救站)全部急救人员培训。市级单位的培训由市120指挥中心负责联系上级培训单位进行培训。

选定医疗应急救助协作单位:年底前,市医疗救治指挥中心与2-3家国内医疗急救能力水平较高、与有空中交通便利条件的中心城市医疗单位建立起医疗应急救助协作关系,并作为人才培训的选送基地。

2、疾病预防控制体系建设

健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。在省的统一指挥下,承担或协助琼南地区市县处置重大公共卫生突发事件任务,提供检验检测服务。

(1)网络建设

市疾病预防控制体系分三级网络,一级为市疾病预防控制中心;二级由各级医院防保科、中心卫生院防保所、农场医院及社区卫生服务中心防保科(组)形成网结;三级由社区卫生服务站和村卫生室组成。传染病、麻风病、结核病、皮肤病、慢性病等防治机构是我市疾病预防控制网络的重要组成部分。完善全市疾病预防控制报告系统和信息化网络系统,利用现有卫生系统自动办公网络,建立起包括卫生业务、管理决策和公众卫生信息服务等功能的卫生信息化网络系统,提高信息收集、分析、反馈、利用能力。

(2)能力建设

人力资源:年,全市疾病预防控制人员按3人/万人口的标准配置。市疾病预防控制中心及各卫生院聘用防疫人员中,专业技术人员比例达85%以上,市疾病预防控制中心聘用专业技术人员中,大学本科人员占60%以上,中级以上职称人员占70%。各卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站聘用的防疫人员中,专科以上人员占60%以上,中级以上职称人员占30%以上。村卫生室的乡村医生达到中专及以上学历。

能力要求:市疾病预防控制中心设备条件和人力资源高于地级市疾病预防控制中心标准,具有较强的针对突发公共卫生事件应急处置能力,重点传染病的控制水平达到全国先进行列,能开展地方病、慢性非传染病等的科研工作,有2—3项以上省级科研成果。按卫生部和国家发展改革委办公厅共同下发的《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的规定,市疾病预防控制中心实验用房面积占全中心工作用房总面积不少于40%,拥有先进的检测、检验仪器和技术,检测、检验水平达到国家地级市中心实验室的基本能力要求。

(3)主要任务和目标

重点传染病控制:全面加强传染病的防治工作,法定报告传染病总发病率控制在全国平均水平以下,漏报率低于5%。以预防控制鼠疫、霍乱、登革热、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、疟疾、传染性非典型肺炎、人间禽流感等疾病为工作重点。“十一五”期间,力求无甲、乙类传染病暴发疫情,无院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故;加强性病、艾滋病监测哨点建设,“艾滋病初筛实验室”达到规范建设标准;调整和完善病毒性肝炎防治策略,有效降低病毒携带率和发病率;实施现代结核病控制策略,覆盖率达100%,痰涂片阳性结核病人治愈率达85%以上;疟疾发病率控制在1/万以下;巩固丝虫病和麻风病控制成果等。

规划免疫:规范预防用生物制品管理,推广安全、有效、经济的疫苗。儿童免疫以镇(区)为单位“六苗”单苗接种率达95%以上,成功率达85%以上。新生儿乙肝疫苗全程接种率与首针接种及时率以镇为单位分别达到95%和85%以上。巩固消灭脊髓灰质炎成果;流脑、乙脑年均发病率均控制在0.1/10万以下;尽快推广风疹、腮腺炎等疫苗的预防接种,并纳入计划免疫管理。

地方病、职业病防治:加强碘盐监测,碘缺乏病发病率控制在5%以下,年前实现消除碘缺乏病目标;做好地氟病区的监测、治疗和防治工作;健全生产性建设项目卫生预评价和从业人员就业前健康体检和定期体检制度,工业企业有害因素监测覆盖率达100%,工作场所定期职业危害评价率达85%以上,有毒有害作业点检测合格率达90%以上。

慢性非传染性疾病防治:年前,构建以市慢性病防治院为中心,市、镇医院为中间力量,社区健康服务中心为平台的居民慢性非传染疾病综合防治网络。摸清全市慢性非传染性疾病的流行现状和主要危险因素,开展主要慢性非传染性疾病的监测和死亡登记;全面开展社区卫生服务,建立社区、家庭、个人健康档案,逐步实施预防慢性非传染性疾病、精神障碍等疾病工作模式和工作规范;加强心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病的三级预防工作,重点开展健康教育、行为干预、早期诊断和病人规范化管理,降低主要慢性非传染性疾病、精神障碍等疾病的危险因素水平。

卫生监测工作:加强食品卫生监测和职业危害因素监测,把食物中毒和职业中毒降低到最低可能,提高对食物中毒、职业中毒、放射事故、生活饮用水污染等公共卫生突发事件的快速反应和应急处理能力。全市医疗机构、托幼机构、食品生产经营企业监测率达100%,卫生指标合格率达95%以上;集中式供水、二次供水的饮用水监测覆盖率达100%,水质合格率分别达99%和95%以上。

3、应急指挥体系建设

完善突发公共卫生事件应急工作预案,加强基础设施建设,提高应急装备水平,通过定期应急培训和演练提升公共卫生应急队伍的应急处理能力,建立覆盖全市、功能完善、反应灵敏、运作协调的突发公共卫生事件应急体系,以保障人民身体健康,维护社会稳定。

指挥系统:在市政府领导下成立指挥协调小组,下设办公室,挂靠在市卫生局。负责指挥、组织、协调处置本地区的突发公共卫生事件。

技术指导小组:成立医疗救护专家指导小组,负责指导诊断和救治工作、消毒隔离工作和医务人员防护等工作;预防控制技术指导小组,负责指导开展突发公共卫生事件的流行病学调查、消毒隔离和个人防护等工作;病原学检测技术指导小组,负责指导病人样本采样、运送和病原体检测等工作。

在指挥体系的领导下,市疾病预防控制中心负责做好疫情处理工作;各级医院负责病人的诊断、治疗和收治管理等工作;卫生监督执法大队负责监督落实疫点、疫区预防控制措施、医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护措施及学校、托幼机构和公共场所的监督检查等工作。

4、卫生执法监督体系建设

根据卫生部《卫生监督机构建设指导意见》要求,建立一支政治素质优、执法水平高、业务能力强、廉洁自律、秉公执法和办事高效的卫生监督执法队伍,实行卫生监督综合执法。

(1)网络建设

贯彻卫生监督力量下沉、关口前移的工作方针,推进卫生监督工作进社区、进农村,建立覆盖城乡、功能完善的卫生监督综合执法体系。卫生执法监督网络一级网由市卫生监督所组成,二级网由两区六镇设立的卫生监督派出机构组成。由各社区(村)干部或社区(村)卫生室医生兼任卫生监督协管员,及时传递和报告有关信息。

(2)基础设施建设

基础建设:建设市级独立卫生监督机构办公场所,建设规模不少于2400平方米,人均建筑面积在40平方米以上。

设备配置:配备照相机、摄像机等监督执法取证工具和电脑等先进的办公设备;配备适应工作需要的卫生监督执法车和现场快速检测车。

(3)能力建设

人力资源:到年,全市按照2人/万人口的标准配置卫生监督员。50%以上卫生监督员、助理卫生监督员具有本科以上学历,所有监督人员具有综合执法能力。

快速检测能力:拥有先进的食品卫生安全、职业健康监护、放射防护等现场快速检测设备和技术,检测水平高。

信息化建设:建设适应信息化政务要求的信息网络,实现卫生监督办公自动化、信息公开化。

应对突发公共卫生事件处置能力:对突发公共卫生事件反应迅速,对事件发生的原因具有较高的判断能力和采取针对性控制措施能力。

(4)主要任务与目标

卫生合格率:食品、公共场所卫生指标合格率达95%以上,食品、公共场所从业人员体检合格率达98%以上;生活饮用水集中式供水、二次供水水质卫生合格率分别达99%和95%以上。

推行量化分级管理:全面推行食品卫生监督量化分级管理制度,推进餐饮业及公共场所卫生监督公示制。至年,30%餐饮业单位达到A级标准,50%餐饮业单位达到B级标准,其余达到C级标准;20%的学校、幼儿园食堂达到A级标准,50%达到B级标准,其余达到C级标准。食物中毒逐年下降,无重大食物中毒等突发公共卫生事件发生,食物中毒原因查明率达85%以上。

加强学校卫生、职业卫生、放射卫生的监督检查:监督覆盖率达100%。重点加强学校食堂卫生的监督,开展餐饮营养指导等。

加大对“五小”行业的整治力度:积极开展对小餐馆、小旅馆、小发廊、小泳池、小舞厅的专项整治和日常监督工作,尤其加强镇辖区和旅游景点的卫生执法力度,严肃查处违法违规行为,加大处罚力度。

加强医疗市场监管,健全卫生执法监督稽查机制:加强对医疗机构和采供血机构的监管,严厉打击非法行医行为,保证医疗市场的正常经营秩序;强化传染病监督执法,控制重点传染病及地方病的暴发和流行。

健全卫生执法监督稽查机制:完善卫生行政执法责任制,规范卫生监督行为,健全卫生监督人员考核制度,保证公正执法。

5、妇幼保健体系建设

全面贯彻《母婴保健法》、《妇女发展纲要》和《儿童发展纲要》,抓好两个系统管理,以提高住院分娩率,降低新生儿破伤风发病率和新生儿、婴儿、5岁以下儿童、孕产妇死亡率为目标,加大妇幼保健人力资源建设和基础设施建设。

(1)网络建设

按照“提高市级、完善镇级、加强村级”的原则。一级由妇幼保健院、市级医疗机构及区域二级医院妇产科、儿科或妇幼保健科组成,二级由各社区服务中心、中心卫生院(农场医院)妇幼保健部门组成,三级由各社区卫生服务站和村级妇幼保健员组成。市妇幼保健院实行差额补助政策,其妇幼卫生服务部分由政府全额补助,医疗服务部分由政府差额定项补助。

(2)能力建设

人力资源结构:参照国内其它省市卫生资源配置标准,妇幼保健医师按2.6人/万人口配置,村级网络按每行政村至少配一名专职保健员的原则进行配置。至年,妇幼保健聘用专业技术人员比例达80%以上。其中,市妇幼保健院大学本科人员占70%以上,中级以上职称人员占40%以上,中心卫生院及社区卫生服务中心,本科人员占30%以上,中级以上职称人员占20%以上。

服务能力:至年,市妇幼保健院规模、设备、技术水平等达到二级妇幼保健机构标准。完成市妇幼保健院新院址建设,新院址占地50亩(34000㎡),全院总建筑面积达到26000m2,其中保健业务用房面积18000m2,床位至少达到200张,医疗设备总值达3000万元以上,总投资1亿元。能对影响本地区妇女、儿童身心健康的主要问题开展应用性科研,在规划期内取得1~2项实质性成果。发展以妇产科、儿科、计划生育等为主要特色专科的医疗诊治业务,业务能力达到全市先进水平;建立以儿科、妇产科为重点临床专科,重点专科水平达到国内同类医院先进水平。

中心卫生院及社区卫生服务中心能开展各项计划生育服务、咨询,开展常见的妇科、儿科病诊治、健康教育,指导村级妇幼人员开展相关业务和培训。市级医院妇幼保健科(妇产科、儿科)的人力资源结构、能力水平按市级医疗机构发展规划执行。

6、社区卫生服务体系建设

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,大力开展社区卫生服务,满足群众基本卫生服务需求。把社区医疗服务纳入城镇居民医疗保险,建立双向转诊制度。社区卫生服务机构主要开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。

(1)网络建设

重点规划和建设社区卫生服务中心,社区卫生服务中心难以覆盖的区域,以社区卫生服务站为补充,并接受社区卫生服务中心的业务管理。社区卫生服务中心按3~5万服务人口设立,科室、岗位设置和技术服务上要体现预防保健、全科医学特色。至年,社区卫生服务中心(站)覆盖率达到100%,社区居民到社区卫生服务机构就诊比例达到70%以上。

(2)社区卫生服务机构用地、房屋和设备要求。规划期内解决社区卫生服务机构的工作用房问题,城区社区卫生服务机构建设用地2000平方米以上,工作用房面积不低于1000平方米,根据医疗卫生服务需求配置必要的仪器设备。

(3)政府加大对社区卫生服务的扶持力度。政府对其举办的社区卫生服务机构配备基本设备,把预防保健、基本医疗工作经费,医务人员工资、保险纳入财政预算。对全科医师、社区护士培训工作提供经费支持。到年,财政平均每年每人社区卫生服务经费投入不低于40元。

(4)完善社区卫生服务价格体系,将符合基本医疗保险有关规定的社区医疗服务项目纳入城镇居民医疗保险支付范围。

7、健康教育服务体系建设

(1)网络建设:一级服务网由疾病预防控制中心健康教育所组成,负责规划、统筹、指导全市健康教育与健康促进工作;二级服务网由各级各类医疗卫生机构健康教育科(室)、社区卫生服务中心组成,负责组织辖区内健康教育与健康促进工作;三级网络由社区卫生站、村卫生室和行业协会等组成。同时充分利用公众传媒全方位、多形式参与健康教育工作。

(2)仪器设备配置:健康教育所配置摄像机、照相机、多媒体制作器材等设备。二、三级网络根据工作实际配置设备。

(3)人力资源:按卫生部和全国爱卫会关于健康教育专业工作者应达到当地人口的1/万的要求进行配置。

(4)工作目标:至年,基本健康知识知晓率和健康行为形成率达到:城市学生90%,农村学生80%;城市居民80%,农村居民60%。健康行为形成率城市学生达70以上%,农村学生达60%以上;居民达60%以上。

8、爱国卫生:健全市、镇(区)、各单位三级爱国卫生管理网络,充分发挥各级爱卫会组织协调、发动、督导检查的职能。2009年前实现创建“国家卫生城市”目标。通过加大对农村改水、改而的投入,至年农村无害化卫生厕所覆盖率达到95以上%以上,农村自来水普及率达100%。

9、卫生信息服务体系建设

构建卫生信息中心,其中心设在市卫生局。以市信息中心为主体,以卫生信息网为依托,全市各级医疗卫生机构为网节,将预防、保健、医疗、科研等信息进行网络化收集、储存、加工和综合利用,并将其完善为总体信息网络的一部分。信息中心配备3名专职人员和必备的电脑等设备,各级医疗卫生机构配备信息员。信息网络的服务宗旨是准确、及时、高效、综合、全面,能提供高质量的信息查询、疫情、健康教育、防病宣传、公共卫生信息、网上审批等服务。利用现有“双卫网”,充分发挥远程教学、科研与技术交流等作用,为卫生科技人员提供医学信息等各种信息服务。年,卫生信息服务争取达到国内先进水平。

(四)医疗保障事业发展

1、发展目标。我市医疗保障事业的发展将依据中央和省政府的文件规定要求,结合我市实际,建立以城镇职工社会医疗保障制度、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主的医疗保障体系,力争覆盖面达到百分之百,人均筹资标准在全省领先。

2、城镇职工医疗保险。城镇职工参加社会医疗保险,按国家、省政府相关政策和有关规定执行。

3、城镇居民基本医疗保险。城镇居民参加基本医疗保险,按国家、省政府相关政策和有关规定执行,做好城镇居民基本医疗保险试点工作,建设管理系统,改善居民医保补偿管理。

4、新型农村合作医疗。年,我市新型农村合作医疗参合率已近100%。把建立新型农村合作医疗保障体系作为我市医疗保障事业发展的重点,进一步完善农村新型合作医疗制度,在大病统筹为主的同时,开展门诊统筹工作,不断扩大受益面,使更多农民感受到新农合带来的实惠,增强新农合的吸引力。同时,做好广泛发动,加强组织管理,完善各项管理措施,拓宽筹资渠道,扩大资金规模,加强基金监管,规范医疗机构的诊疗行为,提高服务质量等工作,资金使用做到公平、公正、公开。此外,建立医疗救助制度,设立医疗救助基金,解决农民因病致贫、因病返贫问题。

以上三种保障制度争取在规划期内合并为全民健康保险制度,探索城乡社会保障一体化体制,实现全市统筹,分层次享有。

四、任务与指标

五、政策与策略

(一)加强党和政府对卫生工作的领导

国务院明确指出:区域卫生规划是促进我国卫生事业改革和发展的一项重大举措。各级人民政府要提高认识,结合医疗保障制度改革,把区域卫生规划工作提到重要议事日程上来。要切实加强领导。各有关部门要积极支持、配合区域卫生规划工作的开展。通过实施区域卫生规划,努力实现卫生资源的优化配置,提高卫生资源的利用效率,进一步提高人民群众的健康水平。为此,要把区域卫生规划纳入全市经济和社会发展的总体规划,同步实施,及时研究解决我市卫生事业发展中的实际困难和问题,切实保证卫生事业与经济和社会同步发展。要建立目标管理责任制,把辖区卫生工作和区域卫生规划实施情况,作为各级领导干部任期目标和政绩考核的重要内容。

建立有效基层卫生院医务人员的人才培训制度,定期对医疗技术、医疗管理及公共卫生人才的培训。

建立有效的上级医院对基层医院的帮扶制度,包括技术帮扶、管理帮扶、设备帮扶等。从而促进基层医院的发展及业务水平的提高。

(二)完善卫生经济政策,增加卫生投入

充分认识完善的财政投入政策是实施我市区域卫生事业发展规划、发展我市卫生事业的重要保障和基础,要随着经济社会的发展,对卫生事业投入的增长比例不低于地方财政支出的增长比例。到年,对卫生事业的投入力争达到占同级财政支出比例的6%以上。要进一步规范对卫生机构的财政补助范围和方式。对公共卫生服务和符合卫生事业发展规划的基本建设和设备购置等项目,所需经费由财政预算安排。疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构公共卫生服务部分以财政编制全额拨款,预防保健业务经费和社区卫生服务机构由财政预算安排。重点科学研究、医院发展建设支出、基本医疗服务项目等,财政予以财政支持。

要正确引导社会办医,积极探索多元化、多渠道、多模式办医体制和经营形式。政府举办的非营利性医疗机构由财政给予定项补助,其他非营利性医疗机构不享受政府补助,医疗服务价格执行政府指导价。营利性医疗机构服务价格放开,依法自主经营,照章纳税。

(三)提高质量与服务层次

调查表明,我市区域内卫生资源的质量和服务层次还不能满足广大人民群众日益发展的卫生服务需求。在规划期内要实现我是医疗卫生服务总体水平、质量和能力的整体提高。要明确在提供和发展基本医疗服务方面的职责和主导作用,增加基本医疗投入,支持医疗机构和社区卫生服务机构履行基本医疗服务职能。基本医疗服务和公共卫生服务的布局一定要合理、以方便群众就近得到服务。同时,要鼓励和支持社会资本进入老年保健和康复疗养领域,构建部分高端服务,以满足高端人员的旅游与健康度假需求。

(四)重视人才队伍建设,注重卫生人力资源开发

卫生事业的发展与否取决于核心竞争力,而核心竞争力的“核心”是人才。医疗卫生机构要想满足群众日益增长的卫生服务需求、在激烈的市场竞争中取胜,就必须提升人力资源的价值。医疗卫生机构人才包括两类,一类是专业人才,如学科带头人、专家等,是医疗卫生机构所不可或缺的。另一类人才那就是管理人才。要完善人才引进、招聘、培养和管理机制,有计划、有步骤地抓好高学历、高技术人才引进和贮备工作。要创建学习型组织,形成激励机制,鼓励现有人才终身学习,促进其自我完善和提高。

按需及时增加编制;制定优惠政策引进高层次专家和学科带头人;提高待遇吸引人才、留住人才;设立卫生人才培训专项资金;广辟渠道培养人才,例如:聘请“候鸟专家”对市级医疗机构卫生技术人员进行培训指导,带出一批学科骨干;实行逐级人员培训,充分发挥市级卫生机构的作用,有序开展基层专业培训,逐步提高基层卫生人员素质;运用政府奖励、重点资助等手段,引导人才开展科技攻关、承担重大医学课题研究等。

(五)实行卫生全行业管理

实施区域卫生发展规划,必须深化卫生管理体制改革,实行卫生全行业管理,实现资源的合理安排,消除浪费与不足并存的现象。市卫生局是市政府管理全市卫生工作的职能部门,代表市政府负责本规划的组织实施工作,对全市卫生资源,包括卫生机构、设备、床位和卫生人力等进行统一规划、统一调配、统一监督、统一管理。行业、系统、部门和社会办的卫生机构及其设备、床位和卫生人力是我市卫生资源的重要组成部分,要纳入本规划,实行统筹安排、合理配置。在本区域内,所有营利性、非营利性的医疗机构以及新增卫生资源,任何医院的新建、改建和扩建,病床规模的扩大,大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须符合区域卫生发展规划的要求,依照相应管理程序,严格审批。同时,要严格执行卫生审批制度,优化审批流程,提供优质高效的卫生审批服务,进一步服务企业、服务群众。与此同时,要严厉打击非法行医,加大对医疗市场的监管力度,规范医疗市场执业行为,建立完善行业管理长效机制,提高医疗质量,保障医疗安全。

(六)大力发展社区卫生服务

社区卫生服务是我国城市卫生改革与发展的重点,是实现人人享有卫生保健目标的基础环节,是以解决社区人群主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、综合、连续的基层卫生服务。要通过统筹规划,发展具有综合服务能力,贴近和方便群众的社区卫生服务体系。要坚持政府主导、鼓励社会参与,建立健全社区卫生服务网络;把初级卫生保健、新型农村合作医疗和社区卫生服务进行有机整合,全面推进卫生服务的城乡一体化建设,大力发展社区卫生服务;要合理引导卫生资源向预防保健和社区流动,加强社区卫生服务队伍建设,完善社区卫生服务运行机制,实行社区医疗卫生服务机构与市级医疗机构双向转诊制度,推动社区首诊制度;开展社区卫生服务机构的考核评价,加强对社区卫生服务工作的监管。

六、规划的实施与评价

(一)规划的实施

本规划自市人民政府审议通过之日起实施。由主管卫生的副市长挂帅,会同市委编办、市规划建设与房产管理局、经发局、财政局、卫生局等有关部门,组建区域卫生规划实施领导小组,负责规划实施的组织领导工作。具体职能包括:组织规划实施,监督实施进度,做好部门协调,研究和处理区域卫生规划实施过程中出现的重大问题,制定对策措施等。领导小组下设办公室,办公室设在市卫生局,负责规划实施的日常工作。各区、镇有关部门与单位要根据规划的目标与任务,结合实际,制定相应行动计划,落实规划任务。