创伤急救的基本技术范例(12篇)
创伤急救的基本技术范文篇1
随着交通事业的发展，交通事故也逐渐增多，交通事故院前急救越来越受到人们的重视。院前急救是抢救病人的前沿，直接关系到病人的生死存亡，具有很强的医疗性和社会性[1]，本文通过对交通事故急诊出诊情况进行分析，讨论总结道路交通伤的抢救措施及院前急救护理，最大限度地减低伤残、减少死亡，为进一步院内抢救争取时间，更好的挽救生命。
1院前急救的特点
1.1突发性：需院前急救的病员是突发的，时间、地点、人员不定。因此，增加了院前急救的难度。
1.2艰难性：突发灾害发生的病原涉及的学科种类多，伤情重。有时是群伤，多发伤的病人较多，而院前急救的条件有限，因此，医护人员要有过硬的技术和熟练的技能。
1.3关键性：院前急救是第一现场的急救，是关键的抢救。如果院前工作不到位，会直接影响到院内的抢救成功率。因此，做好院前抢救是关键。
2护理有效措施
2.1出诊前准备是有效护理的前提：迅速带上急救物品及必要的医疗器械，车上机器处于备用状态。
2.2出诊时护理是急救抢救时间的关键：护士到后仔细观察患者生命体征，尽可能系统地收集患者病史，作出初步诊断，快速掌握伤情，初步评估病情，根据病情轻重，及时鉴别分类，对那些需要就地抢救的，及时施行抢救护理措施，如摆放、心肺复苏术、气道开放、气管插管术、建立静脉通道、止血、抗休克及心电监护。伤情评估决定紧急措施采取是否正确，对院内的进一步抢救有直接影响[2]，协助医生抢救过程确保顺利进行。
2.3心理护理：加强与患者及其家属进行沟通，因突发事件使患者及家人出现害怕、紧张、情绪波动，在躯体和心理上都有创伤[3]，有效的沟通和交流可消除患者的烦燥及悲观绝望心理，积极配合治疗及护理。
3防范措施
3.1提高服务态度：树立以患者为中心的服务理念，努力培养及训练护士沉着、冷静、果断、平和的性格，使护士有较强的处理能力、语言表达能力和沟通技巧，具有高度的责任感和同情心。
3.2提高急救人员的素质：安排有丰富经验的护士出诊，定期对人员进行培训，心肺复苏、中毒的急救、气管插管、人工呼吸、心电监护、复合伤的处理，提高业务能力。培养良好的急救队伍，良好的应急能力与熟练的业务技能是抢救成功的关键[4]。
3.3严格执行接交班制度：抢救物品做到五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修。急救物品做到百分百每班交接物品记录，机器设备完好。
4院前急救护士素质的要求
院前急救要求护士有扎实的理论知识和基本功、过硬的操作技能、良好的心理素质、业务素质、身体素质，良好的协调能力及应变能力同时具有娴熟地使用抢救器材和各种急救措施的技术，掌握院前常见急症患者的抢救配合技术。各种常用药物应用与观察技术及各种创伤抢救的敷料应用技术。
5院前急救的护理文件质量
院前急救的护理文件是非常重要的文书，要本着对患者负责，对自己负责的态度，一定及时、准确地详细记录病情发展过程、治疗所用的药物、采取的护理措施。不出现遗漏、涂改现象，保证护理文件的书写质量。完整的护理给下一步抢救治疗提供一些必要的数据和信息。
院前急救是急救医学的一个重要范畴[5]，威胁生命的突发交通事故多大发生在院外，院前急救护理成为急救重要环节，而正确合理的院前急救护理流程的执行又是其中的重点。因此针对交通事故的发生具有突发性、不可预测性的特点，要求急救人员时时处于备战状态，平时备急救器械及药品，用后及时补充，保证急救车能在2min内出发。优质高效的院前急救护理对患者的急救成功将起到事半功倍的效果。
【参考文献】
[1]杨期东.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2002：109~111.
[2]邓虹，廖燕琼，李丽敬等.206例创伤院前急救体会[J].岭南急诊医学杂志，2008，(1)：69.
[3]许敏迪.严重多发伤检诊与急救护理.临床医学，2005，25(3)：90~91.
[4]董惠翔，李安学，刘玉春等.交通事故致严重多发伤伤员的早期救治与护理.中国实用医药，2007，2(21)：85~86.
创伤急救的基本技术范文1篇2
[关键词]口腔颌面部；急诊；手术；护理管理；护理对策
[中图分类号]R782[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2013）13-1111-03
手术室是医院的重要科室，是医务人员对患者实施手术治疗、病情探查、确认诊断并担负抢救工作的重要场所。急诊手术一般指病情紧迫，经医生评估后为抢救患者生命、防止病情进一步恶化而采取的紧急治疗措施[1]。颌面部急诊手术在口腔医院手术室手术中所占比重较大。由于急诊手术大多数患者病情危重[2]，加之颌面部血管丰富，神经、淋巴、窦腔组织多且复杂，颌面部急诊患者常因感染或损伤引起组织移位，因水肿、血肿及异物堵塞呼吸道引起呼吸不畅，或因失血过多引起失血性休克。如果抢救不及时，可能危及患者生命。本文对西安交通大学口腔医院手术室的颌面部急诊手术的特点进行总结和归纳，并提出相应的护理管理措施和对策，以期为口腔专科医院的颌面部急诊手术护理提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料：2011年1月～2012年8月西安交通大学口腔医院手术室记录在案的所有手术病例。1.2方法：主要运用描述性定性分析等方法，分析了2年间各月份期间，不同类型的急诊手术的例数及百分比。
2结果
2.12011年1月～2012年8月全院口腔颌面部急诊手术的类型和分布时间（见图1）。
2.2通过对2011年1月～2012年8月我院颌面部急诊手术患者资料的统计与分析，得出如下结果：①手术类型：颌面部急诊手术外伤最多见，占比76.33%，平均每月5.63例；间隙感染占急诊手术总数19.52%，平均每月1.5例。②时间分布：总体趋势呈现为外伤夏季发病率较高，主要集中在6～9月份；颌面部感染季节性不强，无明显趋势。
3讨论
深化急诊护理人力资源管理，可细化为排班、基本业务、器械掌握和应急能力4个方面进行优化配置，以下将从这4个方面进行详细讨论。
3.1.1根据急诊手术时间分布，合理配置人力资源，科学排班。手术室是一个复杂紧张的特殊工作环境，手术室工作节奏快，负荷大、易变性强，同时协作的人员涵盖多个专业领域：医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等[3]。正常上班时间如果遇到困难尚有护士长和其他人员帮助，急诊手术的全部护理工作则由值班护士独立承担。手术室值班护士必须具备国家认证的独立工作资格，良好的沟通能力，精湛的护理技术，灵活的应变能力和一定预判能力，练就镇定、敏锐、快速、准确的工作能力。手术室人力资源应遵循保证编制、优化配置、合理分工的原则，按国家要求配备护理人员，对不同年资的医护人员给予合理的调配、既实现个人能力的互补，又保证工作热情的饱满[4]。因为工龄因素在情感衰竭维度上存在着显著差异。研究显示，16～20年工龄医护人员工作倦怠最为严重[5]。特别对高龄护士，要根据个人特点切合实际的安排岗位。根据生物钟及女性特有的生理变化进行弹性排班。为特别重大的急诊手术安排备用人员。
3.1.2根据急诊手术的疾病谱，针对性强化护理业务学习。颌面部急诊手术中，80%为面部外伤患者，为了适应急诊工作需求，手术室每月进行1次急诊知识学习，内容包括颌面部骨折的易发部位，钛板、钛钉的规格和适应部位，颌面部骨折患者搬运注意事项，颌面部骨折患者的意识观察，面部出血的止血方法等。颌面部急诊手术中，有19%为间隙感染。由于颌面部窦腔组织较多而复杂，间隙感染患者多数病情危重，如果处理不及时或不妥当，有继发颅内感染或引起窒息的可能，严重威胁患者生命[6]。针对间隙感染患者，手术室重点学习间隙感染患者搬运（半坐卧位），术中冲洗药液（大量过氧化氢溶液和生理盐水），常规备用气管切开包、镰状刀片、粗针头。面部软组织损伤和上腭穿通伤也较常见，由于颌面部血管、神经、淋巴丰富，面部软组织损伤出血较多，肿胀明显[7]，对患者情绪影响较大。而上腭穿通伤多见于儿童，由于疼痛患儿哭闹严重，使家属产生恐惧心理。对以上两类患者，重视情绪抚慰和心理护理，尽量减轻患者恐惧和紧张情绪，争取患者积极配合手术。
3.1.3根据急诊手术特点，进行急救能力培训。颌面部急诊手术因出血多、邻近头部生命中枢、影响患者面容的可能性大等因素[8]，需尽快进行手术，术中也经常出现复杂、危险情况，如：失血性休克、突发性心率失常、呼吸心跳骤停等，如果手术室护士急救能力差，可能延误或错失抢救机会而使患者失去生命。急救能力培训包括以下内容：①急救基础理论培训：组织护士每半年参加一次护理部的急救培训，每季度手术室巩固CPR基础知识及技能，常用14类抢救药物的作用、剂量、用法及最严重的不良反应，气道管理技术等。②急救专科理论培训：手术室每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，内容为结合颌面部急诊手术特点的急救专科知识，如急重症手术种类、物品器材的准备及手术配合要点，手术中急救状态时巡回护士、器械护士的配合要点。③急救流程培训：手术室修订急救流程-大出血的急救流程、窒息的急救流程、呼吸心跳骤停急救流程、突况急救汇报流程等。培训强调急救时器械护士、巡回护士分工明确，密切配合，高效工作。组织护士讨论，要求护士根据急救流程快速准确的选择应对措施，以及抢救时如何正确执行医嘱、如何与外科医生、麻醉师良好沟通。④急救操作技能培训：手术室急救操作技能分为急救设施操作技能和急救器械、耗材使用技能。根据手术室护理特点，主要对电除颤仪、氧气转换装置（中心吸氧和氧气瓶吸氧）、负压吸引装置使用方法进行培训，科室每年组织两次培训，由带教老师讲解各项功能及原理，演示操作步骤，强调注意事项，让每位护士现场操作，大家观摩，并指出错误，达到熟练掌握，并将使用步骤制作成卡片，配属在急救设施上，方便核对。总务护士负责检查整理急救器械、耗材和急救药品，如气管切开包、急诊敷料包、舌钳、开口器和耗材，14类急救药品有序摆放，示意图和药品对应。所有急救物品均定位放置，定量备用，每天检查，每班交接，准确记录。组织培训使每位护士熟悉急救用物和使用方法，确保在急救时护士能准确无误获取急救用物并正确使用。⑤急救模拟情景训练：以患者出现某种紧急情况为设置背景，引导护士进行模拟抢救和处理，提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能。通过模拟各种急救情况，训练护士进行应急处理。颌面部急诊患者以面部外伤和各间隙感染多见，培训护士快速识别和准确判断病情，面部外伤患者注意观察失血指征，按失血性休克抢救流程准备；间隙感染患者要注意观察呼吸，有无脓毒败血症表现，准备气管切开包，参照相关教材按窒息抢救流程做好准备[9]。模拟急救情景训练，采用集中学习，一人模拟急救演示，大家观摩提问的方式进行。每人演示一遍，轮换进行，通过训练，要求护士能及时准确分析、判断病情变化，并能对突况作出迅速反应。培训护士掌握向上级请示汇报，以及寻求帮助的方法。
3.1.4科学进行急救物资的配备：根据急诊手术的疾病谱和时间分布，配备急救物资，争取实现备用充足，保障手术顺利进行，同时不会形成医疗物资积压、过期，造成浪费。从统计资料得知，颌面部急诊手术主要有3大类，颌面部骨折、颌面部软组织挫裂伤、间隙感染。时间分布特点：春夏季颌面部外伤患者多，间隙感染季节性发病不明显。
经统计分析可以认为，颌面部急诊手术病种和季节有相关性。由于人类的活动和季节有相关性，春夏季，服装单薄，白天时间长，人们户外活动方便且时间长，颌面部外伤的机率增加。与常规配置比较，春夏季应多备骨科器械包、清创缝合包各一个。
常规急救物资配备：①急救药品配备：14类急救药品按常规备齐；②急救器材配备：骨科器械包、清创缝合包、切开引流包、气管切开包，一次性急诊敷料包、止血纱布、开口器、舌钳、大圆针粗线，无菌粗针头（患者发生窒息时通气用）；③植入物配备：上颌骨钛板钛钉、下颌骨钛板钛钉、动力系统、配套器械；④特殊急救物资配备：除颤仪、血浆代用品、重建钛板钛钉、应急钉、塑型器械、剪切器械等。
随着口腔医学和口腔颌面外科诊疗技术的飞速发展，口腔颌面部急诊手术的护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域，口腔颌面部急诊护理的专业化，科学化是临床护理实践发展的策略和方向[10]。本院手术室针对口腔颌面部急诊手术的特点，提出了了科学、规范、专业的急诊手术护理管理对策，受到了医、患双方的好评、社会认可度较高，取得了良好的社会效应及经济效益。文中所提及的对策对口腔专科医院的颌面部急诊手术管理有一定的指导意义，但仍需在实践中不断改进，凝炼，成为一种实用可参考的模式。
[参考文献]
[1]邵红玉，汤磊雯，叶志弘.急诊手术安全管理的实践[J].中华护理杂志，2013，48（3）：235-237.
[2]杨群英.急诊危重患者转运护理进展[J].临床护理杂志，2008，7（5）：60-62.
[3]王丽.试论手术室护士心理韧性研究探索[J].医药前沿，2012，26：157-158..
[4]朱建平，陈奕雯.手术室人力资源的优化管理[J].当代护士：学术版，2011，9：171-172.
[5]陈广浩.医护人员工作倦怠的因素分析及干预[J].中医临床研究，2010，2（2）：129-130.
[6]张春旭，梁新华.颌面部间隙感染的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2009，36（1）：5-57.
[7]邱尉六.口腔颌面外科学[J].4版.北京：人民卫生出版社，2003：303-304.
[8]庄春燕，陈银丰，芮建功，等.口腔颌面部创伤急救97例分析[J].现代实用医学，2009，21（3）：239-240.
[9]胡学华，王华静，曹红.襄樊市部分三级甲等医院手术室护士急救技术掌握状况调查[J].临床误诊误治，2010，23（1）：11-12.
创伤急救的基本技术范文篇3
【关键词】急诊外科；外科创伤；护理观察
急诊外科主要是负责对创伤患者的救治，患者的入院前或者在住院过程中，都离不开护理人员[1]。外科创伤发生率随着社会的发展也在不断增加，各种创伤致使人们生命安全受到威胁，甚至直接导致死亡。人们生活水平的提高，也使得其对医疗水平的要求提高，创伤救治也因此备受关注[2]。作为急诊外科中的一个重要的工作内容，无论是院内创伤救还是院前创伤救治，护理人员在这个过程中都起着重要的作用位。在急诊外科创伤救治中，应如何对患者进行护理，做好护理人员角色，以尽可能的提高救治的成功率，本文选择150例急诊外科创伤患者为对象，对其进行护理，对护理人员护理技能和素质进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月份到2014年5月份收取的150例急诊外科创伤患者为研究对象。男性患者79例，女性患者71例。150例患者有115例由120急救车送至医院进行救治，其他患者通过其他交通工具送至医院。其中有27例患者为刀伤，68例为车祸导致不同创伤，17例为高空坠落创伤，其余患者创伤由其他原因导致。27例，4例为成功，7例患者送入科室后死亡。
1.2方法
存活的143例患者由护理人员通过夹板固定和包扎止血等进行护理，部分患者需实施静脉通道。由护理人员通过气管插管以切开等方式配合救治。病情较轻的患者由护理人员进行初步直通、镇静。需紧急实施手术的患者，护理人员要提前做好手术准备，对患者做好深静脉穿刺。患者救治中，护理人员应密切配合，做好各项护理，且保持好的心理素质，能够及时给患者心理安慰。
1.结果
在急诊外科创伤患者救治过程中给予科学合理的护理措施，可加强治疗效果，提高患者存活率。护理过程中要注意护理要求，护理人员应具备相应的护理素质。
143例患者救治中给予相应的护理，无死亡病例，所有患者都进行了止血和夹板固定治疗。接受药物镇静治疗的有25例，使用呼吸机辅助呼吸治疗的39例，实施气管切开的21例，气管插管22例，36例患者在进行深静脉穿刺，穿刺成功率为86.1%。
2讨论
急诊外科创伤患者的救治配合合理的护理能够提高患者抢救的成功率，降低患者致残率和死亡率。在救治的过程当中，护理人员充当着什么样的角色，又应该如何更好的做好护理措施，提高患者救治效果，是医院关注的一个重要内容。这里将探讨急诊外科护理人员如何做好护理。
2.1加强急诊外科护理人员的专业技能
急诊外科护理人员应加强专业技能学习，提高综合自我业务素质。病情危重患者需对其实施心肺复苏。急诊外科救治往往是争分夺秒，因为对护理人员的配合要求也较高。缺乏一定的专业技能和专业素质，护理人员就无法更好的配合医生的救治。急诊外科护理人员不但要掌握常规急诊护理方法，还要能熟练作各项急诊救治设备，例如呼吸机和心肺复苏机等等。越是危急护理人员越应更好发挥专业技能。只有具备较高的专业技能才能从容的面对各种急诊外科救治状况。
2.2加强护理人员心理素质、生理素质
急诊外科患者往往是受到较大的创伤，患者伤势严重，有的甚至可以说是惨不忍睹。面对这样的状况，护理人员如果心理素质不够强，很难继续进行护理。因而，作为急诊外科护理人员，应当保持头脑清醒，积极配合医生治疗，救治过程中要快要准且有效。万万不能因为患者病情严重而产生畏惧。以较高的心理素质面对外科救治患者，全身心的投入到护理工作中是急诊外科创伤救治中不可缺少的，也是保证救治有效率的一个关键[3]。
有资料表明[4]，好的素质是护理人员面对各种外科救治应该具备的最为基本的素质，也是其掌握急诊外科创伤救治的关键，选择合理的护理措施才能够更好确保诊治的效率和效果。
除了要有较强的心理素质，急诊外科护理人员还应有较高的生理素质。急诊外科在救治严重创伤患者时需花费的时间较长。而且重大事故导致的患者往往较多，护理人员的工作量较大。而护理人员多以女性患者居多，外科急诊工作的特殊性要求护理人员要比其他科室的护理人员付出更多的时间，要承担更多的压力。因此，健康的身体对于护理人员来讲是十分重要的。
随着我国临床医学技术的不断进步和完善，急诊外科救治的技术也模式也有改变，对临床护理的要求也相应的有所提高。作为急诊外科的护理人员，不但要加强自身的专业技能和专业素质，深化专业知识，确保能够根据患者不同的病情以及病情变化采取相应的护理。而且，护理人员在护理中还应时刻保持沉着冷静，能够从容应对急诊外科患者的各种状况，对患者及其家属进行有效的心理护理，确保患者和家属能够积极配合治疗，最大程度的避免医疗纠纷的出现，也最大程度的提高诊治效果。
【参考文献】
[1]于艳，刘海燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].临床医药文献电子杂志，2015，13（25）：5335.
[2]邓小燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].中国保健营养，2012，10（18）：4041.
创伤急救的基本技术范文篇4
【关键词】创伤性休克；急救；护理体会
随着经济的持续发展，人们生活方式的不断改变，创伤已逐渐成为社会的一大公害。创伤性休克是严重创伤的常见并发症，主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血和剧烈疼痛。快速、及时、高效的抢救、治疗、护理措施，是降低创伤患者致死率、致残率的关键[1]。近年来，创伤性休克患者在医院急诊抢救工作中所占的比例日益增多，如何提重创伤患者的救治成功率，已成为目前急诊科研究的一个重点课题。我院自2007年1~10月共收治90例严重创伤致失血性休克患者，现将急救护理体会报告如下。
1临床资料
本组90例患者中，男61例，女29例；年龄21～72岁，平均33．54岁，均符合创伤性休克的诊断标准。90例患者收缩压均
2护理体会
2．1做好早期护理工作首先护理人员应迅速对伤情做出初步估计，尤其注意有无致命的内脏伤，估计后尽快告知医生。将患者立即安置在抢救室，给予平卧位,立即测量各项生命体征；并给予生命体征监护，每10min应测量生命体征1次,随时做好各种抢救工作。动态观察生命体征，才能正确预见病情变化。
2．2加强基础护理低血容量、严重创伤均可使体温降低，应增加被服保暖，避免受寒，以免加重病情。当患者体温过低时，应增加室温并保持在20℃左右，温度不要太高，否则会增加患者氧气的消耗量。若患者同时伴有胸部大血管的破裂，需及时手术止血。护理人员应做好术前准备，配血、备血，协助辅助检查，一切操作要快又准。呼吸骤停者应立即行人工呼吸，配合临床医生气管插管，给予辅助呼吸及高浓度吸氧。
2．3迅速补充血容量抢救休克的首要措施是大量快速输血、输液，恢复患者有效血液循环补充血容量时一般遵守先晶体后胶体的原则，失多少补多少、失什么补什么。补液速度要根据患者的情况灵活掌握、随时调整。补液时判断速度快慢的标准是在补液过程中,心率下降,血压回升,呼吸频率可加快。值得注意的是，对胸外伤患者补液速度不易过快,以防止心衰、肺水肿等并发症的出现。
2．4术后护理工作大量输液，输血极易导致患者发生脑水肿，肺水肿，心力衰竭等并发症。手术后护理人员应严密监护患者各项生命体征、重点观察患者有无上述并发症的发生。如发现患者尿量减少或无尿则提示有肾衰；如发现患者脉搏快而细弱,节律异常等,则提示有心衰发生的可能。
2．5做好对患者的心理护理由于意外创伤,患者普遍精神压力大,担心自己的伤情太重会有生命危险，担心会留下后遗症,处于极度痛苦状态。护理人员此时应加倍安慰患者,对患者作安慰性解释和鼓励，使患者增强信心,解除患者紧张、恐惧心理,鼓励患者走出人生困境,放心配合医护治疗,使患者处于接受治疗的心理最佳状态。
3讨论
创伤性休克患者的临床护理工作，具有争分夺秒的必要性，快速补充血容量是其关键，要达到这一目的，就必须建立有效的静脉通道，即能保证液体迅速补充机体循环的需要[2]。对严重创伤性休克患者,抓紧到院后的时间是抢救成功的前提。本组患者出现1例死亡,以全身多处刀刺伤来我院急诊,经普外、胸外、肝胆、泌尿等科会诊后,未提出统一有效的抢救措施,延误了抢救时机。教训是惨痛的，在抢救过程中，分工明确、各尽其责、分秒必争、有条不紊、做好详细记录，提供最优的护理服务，只有这样才能提高创伤性休克患者的抢救成功率。
医院急诊科面对的是病情复杂多变、生命垂危的各种疾病，是抢救患者生命的第一线，它的医疗技术、服务质量在一定程度上代表医院的形象。急诊科任务繁重而艰巨，医务人员超负荷劳动，身体素质差、精神压力大，患者及亲属对突发疾病或意外缺乏思想准备，是医疗纠纷的易发地。因此加强急诊科护士责任修养，强化护士的法律意识，使医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态，保护急救护理安全，是急诊科面临的重要问题[3]。
创伤性休克患者急救护理的各项操作必须快速、准确，才能及时解除患者痛苦，为临床急诊医生的诊断治疗提供很好的基础。在护理工作中，对重危患者，尤其是身体和精神创伤较重的患者，应加强精神状态的观察和分析，加强心理支持，早期发现问题并及时处理，以预防患者严重精神障碍的发生。
参考文献
1岳茂兴.重视和加强多发性创伤的基础研究和临床救治.中华急诊医学杂志,2003,18（9）:582-583.
创伤急救的基本技术范文篇5
1．1研究对象
组织两所中学初一和初二年级的中学生2112人分班级开展培训，其中男性1023人占49．33%，女性1078人占50．67%;最小年龄11岁，最大年龄15岁，平均年龄(12．76±1．48)岁。培训前发放《银川市中学生急救知识技能培训效果测试卷》2112份，回收2112份，回收率100%;培训后发放《银川市中学生急救知识技能培训效果测试卷》2112份，回收2112份，回收率100%。
1．2培训内容
培训内容包括如何拨打“120”急救电话，心肺复苏技术(2010版)，创伤急救技术(止血、包扎、固定、搬运)现场急救方法(烧烫伤、溺水、触电、煤气中毒、狗咬伤、火灾现场逃生、气道异物阻塞)。
1．3培训方法
抽调高年资急救医护人员组建中学生参与式急救培训团队。培训导师具有“中国青少年急救参与式教学导师资格证书”“急救导师资格培训证”“基础/高级生命支持导师证书”。培训采用中学生参与式教学方式，通过情景再现模拟伤害现场，使同学们在身临其境的场景中主动学会避险、自救、互救的知识和技能。通过现场自然分组法把学生分成4个临时生存小组，每位同学在导师的指导、示范下练习和体验急救操作技术，并开展小组之间的操作竞赛，巩固学习成效;通过重点突出、活泼生动的PPT演示课件，把复杂的急救理论讲解变成简单的视觉演示，使学生易于理解和记忆。
1．4定量评价
培训团队根据授课内容讨论制定了《银川市中学生急救知识技能培训效果测试卷》(全部为单选题)，统一用于培训前后效果的定量评价。培训前后测试使用同一试卷，测试时间相同，且当场收回。总分100分，＜60分为不及格，≥60分＜80分为及格，≥80分为优秀。
1．5质量控制
“急救场景设计、多媒体演示课件和现场演示道具”均由培训团队的导师共同制作完成，培训导师在正式培训前完成多次试讲，确保培训的内容统一、方式统一、技能操作手法统一、评价方法统一。所有数据采取双人录入法，保证数据录入的准确性。每次4课时的集中培训，只安排一个班的全部同学参加，每班40～50人。
1．6统计学方法
采用Epidata3．1进行数据录入，所有需要统计处理的数据均采用SPSS13．0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1培训前后测试成绩比较
培训前不及格人数为1911名(90．48%)，培训后不及格人数为22名(1．04%)，两者比较差异有统计学意义(χ2=0．56，P＜0．05);培训前及格人数为201名(9．52%)，培训后及格人数为1768名(83．71%)，两者比较差异有统计学意义(χ2=8．09，P＜0．05);培训前优秀人数为0名(0．00%)，培训后优秀人数为322名(15．25%)，两者比较差异有统计学意义(χ2=89．73，P＜0．05)。
2．2急救培训的必要性
2045名学生(96．84%)认为有必要，16名学生(0．74%)认为没必要，51名学生(2．42%)认为无所谓。
2．3心脏骤停、创伤、呼吸道异物阻塞、中毒、溺水、电击、烧烫伤等急救试题的结果
心脏骤停、创伤、呼吸道异物阻塞、中毒溺水电击烧烫伤的急救知识培训前不及格人数分别为2112(100．00%)、1759(83．28%)、2090(98．96%)、1682(79．65%)，培训后不及格人数分别为19(0．92%)、34(1．60%)、16(0．75%)、19(0．90%);两者比较差异有统计学意义(χ2值分别851．82、4．82、17．10、607．73，P＜0．05)。对培训前后及格人数进行比较差异有统计学意义(χ2分别为495．85、1．505、668．53、3．46，P＜0．05;);同样，对培训前后优秀人数进行比较比较差异有统计学意义(χ2分别为78．93、116．69、51．61、106．46，P＜0．05)。
2．4培训前后急救技能操作考核情况
培训前胸外心脏按压术、人工呼吸术、创伤急救术及气道异物阻塞急救术考核的不合格率分别为100．00%、94．29%和96．36%，培训后分别为2．47%、4．63%、1．24%和3．19%，对培训前后不合格率比较差异有统计学意义(χ2分别为52．32、2．64、175．75、66．92，P＜0．05)。培训前胸外心脏按压术、人工呼吸术、创伤急救术及气道异物阻塞急救术考核的合格率分别为0．00%、5．71%和3．64%，培训后分别为97．53%、95．37%、98．76%和96．81%，对培训前后合格率比较，差异有统计学意义(χ2值分别为566．38、553．94、538．74、154．68，P＜0．05)。
3讨论
创伤急救的基本技术范文1篇6
创伤(trauma)是一种由于机械作用于人体而造成的组织完整性破坏或功能障碍。随着工业化的进展及交通工具的日渐发达，创伤发生率在逐年上升，且多为高能量的严重损伤，致残率及致死率都很高。目前，在我国创伤已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位死因，创伤对人类的健康和社会进步构成了巨大的威胁。院前急救医护人员必须重视并对创伤患者实施有效的救治，才能减少创伤患者的伤残率和病死率。为了提高创伤急救的医疗质量，我们把医疗程序应用于创伤急救中，大大提高了急救医疗质量。
1院前急救在创伤救治中的作用
创伤急救分为三个重要阶段，即院前急救、急诊室救治和创伤监护病房救治。院前急救与护理是创伤救治体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员尤为重要。创伤后1小时为抢救黄金时间，把伤后10分钟称为“白金10分钟”，这样现场急救和转运途中的救治护理就显得非常重要[1]。院前急诊急救人员应在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估并做出全面、细致、周到的护理，为进一步救治打好基础。因此，院前急救对提高伤者存活率、降低致残率意义重大，起着举足轻重的作用。
2院前急救的伤情评估
院前急救的医护人员到达现场后应立即根据患者的神志、呼吸、脉搏、面色等生命体征进行迅速判断，评估呼吸及循环状况，是否存在致死的危险因素，有无呼吸道阻塞、气胸、活动性大出血、头颅外伤等。依据现场情况充分暴露伤员各部位，以发现危及生命的重要损伤，及时实施心肺复苏、止血、固定等并迅速转运，遇到有群伤的首选检伤，并对患者进行救治分类和后送分类。
3创伤患者院前急救的紧急处理
对创伤患者急救应本着先救命、后治伤的原则。创伤院前急救可按两个阶段进行，第一阶段为:A气道处理并固定顶椎;B呼吸处理;C循环处理并控制出血;D评估神经功能缺损;E暴露伤者以进行彻底检查;其目的是尽早发现致命伤并尽早采取有效处置措施。第二阶段应待生命体征平稳后进行，从头到脚进行病情评估，确定每个部位都经过全面彻底检查，进一步对受伤部位及时、适当及有效地处理[2]。
3.1保持呼吸道通畅患者保持平卧位，并将头偏向一侧，防止胃内容物倒流至口腔引起窒息。可以用纱布清理口腔和呼吸道的分泌物及异物，或者使用负压吸引。抬起下颌解除舌后坠，紧急情况下可以行环甲膜穿刺术、气管插管或切开术。胸部有开放性创口者，立即用敷料覆盖并封闭伤口。多发性肋骨骨折致胸壁软化者，用两横指宽的胶布条或肋骨背心作环状固定，以减轻胸壁浮动。
3.2妥善止血①指压法：手指压迫动脉近心端;②抬高患肢加压包扎：敷料覆盖创面后绷带加压包扎;③止血带法：对于四肢大血管的出血，不能加压包扎时使用，注意记录时间，防止患肢的缺血性损伤;④钳夹包扎法：止血钳钳夹血管断端后，连同止血钳包扎。
3.3固定固定的目的是防止骨折断端损伤血管、神经和重要器官，减少疼痛便于搬运。可利用各种类型夹板或者支具固定患肢(指)，特殊情况时，应根据情况就地取材，利用木板、木棍或者健肢(指)来固定。但在固定时应注意几个问题：①伤口有出血时，应先止血、后包扎、再固定;②固定时动作要轻，尽量避免不必要的搬动和扭动，以免使骨折加重和引起疼痛或骨折断端损伤血管神经;③固定时松紧适宜、可靠牢固，不但要固定上下两端，还要包括骨折部位上下两个关节;④四肢骨折时应先固定骨折上段，然后固定骨折下段，并把指(趾)露在外面，以便观察血液循环情况;⑤固定时应尽可能将骨折肢体牵引正直，固定器材不能直接接触皮肤，尤其是骨突出部和固定器材上下两端，都应垫适量棉花、纱布或衣物等，以防压伤皮肤和浅表神经[3]。
3.4搬运首先要注意保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，以防误吸。为防止舌后坠造成患者窒息，可用舌钳将舌头拉出，必要时可用别针穿过舌尖拉出固定于领口附近。脊柱伤在搬运时应使脊柱保持在正常的伸直姿势，严禁使颈部和躯干前屈或扭转，更不能采用一人抱胸一人抬腿的搬运方法，以免加重伤情。对于此类患者，应几人一起同时轴线搬运平放在硬板上。腹部伤肠脱出的搬运，注意不能回纳，用敷料和合适大小的容器覆盖进行保护，嘱咐患者双下肢屈曲，腹部肌肉放松，可以防止内脏继续脱出。
3.5建立有效的静脉通道根据病情迅速建立一条或两条以上静脉快速输液通道，快速输液以保证不同液体、药物在短时间内进入机体，以恢复有效循环血容量，保证重要脏器功能的血液灌注。必要时行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，有条件的监测中心静脉压，了解循环功能和调整补液速度。
3.6监护随时观察病情，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及心电图情况。如出现血压下降、脉搏加快，提示患者有休克发生，应立即抗休克治疗。如出现血氧饱和度下降、呼吸频率改变，则提示有呼吸功能改变，应立即调整氧流量或面罩吸氧，根据情况配合医生行气管切开或气管插管等措施。休克或者昏迷的患者留置导尿管，准确记录尿量，预防急性肾功能衰竭。
3.7止痛疼痛可加重患者的休克，疼痛较轻时可心理安慰，剧烈疼痛时可适当使用镇静剂、止痛剂。但要注意其抑制呼吸或呕吐的副作用。骨折后的妥善固定、制动也是有效减轻疼痛的措施，尽量减少搬动，以免加重患者疼痛。
3.8心理护理创伤患者受伤后遭受着身体和心理上的痛苦，严重的伤情还可能有生命危险，紧张、焦虑等不良情绪可能使病情加重，所以应及时了解患者心理状态，有高度的同情心和责任心，做好伤者的思想工作，减轻伤者心理上的痛苦。抢救工作中沉着冷静、有条不紊、迅速准确，以从容镇定的态度、熟练的技术、稳重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感。
总之，熟练的业务技能是抢救成功的关键;科学规范的急救程序是提高抢救成功率的保证;规范化、程序化的抢救，合理的分工制度，可确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间，从而使严重创伤患者得到迅速、准确、有效的急救，为患者争取急诊手术赢得宝贵时间，并为后期治疗及预后打下良好基础。
参考文献
1何忠杰.创伤急救新概念—白金10分钟.解放军医学杂志，2004，29(11):10091010.
创伤急救的基本技术范文篇7
1.1一般资料选择
我院急诊科2006—2011年收治的多发性创伤患者140例，其中男87例，女53例;年龄6～72岁，其中＜20岁者42例、20～50岁者81例、＜50岁者17例;车祸伤91例，高处坠落伤17例，斗殴伤32例;颅脑创伤合并胸创伤36例，胸部、腹部联合创伤33例，多发性骨折71例。
1.2临床急救与护理措施
1.2.1正确评估患者病情正确的伤情评估是为了及时抢救生命，尽可能减轻创伤程度并使伤员得到最佳处理。急诊护士在面对严重多发性创伤患者时，要迅速评估伤情做出判断。采用创伤记分(traumascore，TS)评定法，通过观察伤员呼吸系统(呼吸频率、呼吸幅度)、循环系统(收缩压、毛细血管充盈时间)以及中枢神经系统(意识水平)对创伤的反应，从生理角度评价创伤严重程度(见表1)。睁眼:自动睁眼4分，呼唤睁眼3分，刺痛睁眼2分，不睁眼1分。语言反应:回答切题5分，回答不切题4分，答非所问3分，只能发音2分，不能言语1分。运动反应:能按吩咐动作6分，刺痛能定位5分，刺痛能躲避4分，刺痛肢体屈曲3分，刺痛肢体伸展2分，不能活动1分。
1.2.2保持呼吸道通畅创伤者可因咽喉气管内血块、呕吐物、泥土以及舌后坠等阻塞呼吸道发生窒息，应迅速采取有效措施，恢复呼吸道通畅，充分给氧，如清除口咽腔黏痰、血块、异物;有舌后坠者，牵引舌体并固定于口外;咽喉水肿压迫气管者，做紧急气管插管或气管切开。表1创伤记分Table1TraumascoreA呼吸频率(次/min)评分B呼吸幅度评分C收缩压(kPa)评分D毛细血管充盈时间(s)评分EGCS总分评分10～244正常1＞12.04≤2214～15525～353浅或困难09.33～12.03＞2111～134＞3526.67～9.202无08～103＜101＜6.6715～7200003～41注:GCS=格拉斯哥昏迷指数1.2.3及时控制出血多发伤患者出血是非常常见的，可用指压法，用手指直接压迫伤口或血管，此法最简便迅速;也可用加压包扎法，用无菌纱布覆盖，绷带加压包扎，适用于四肢软组织伤口出血或中小血管出血;必要时使用填塞法，用无菌敷料填入伤口，外加大块敷料加压包扎。常用于腋窝、肩部、腹股沟等部位较大出血止血;止血带法，适用于四肢大血管出血，加压包扎无效。使用时应注明开始时间，每隔1h放松1次，2～3min/次。松解止血带时不可突然松开，应同时压住出血伤口以防大出血造成休克。
1.2.4迅速建立输液通道，快速扩充血容量本研究中创伤合并不同程度休克109例，占78%。迅速补充血容量，恢复有效循环血量，是休克治疗的关键。主要措施是尽快建立两条输液通道，并保证输液途径通畅。在紧急情况下可做静脉切开加压输液，按照“充分扩容，需多少，补多少”的原则迅速补充有效循环血量［3－4］。晶、胶之比为3∶1，同时留置导尿管，以观察和记录单位时间尿量，准确记录24h出入液体量，以供补液计划作参考。
1.2.5严密观察伤情变化密切观察患者生命体征变化，如意识、瞳孔、肢体活动、生命体征及神经系统体征变化，定时监测。并进行血气分析、血生化、脑脊液监测及重要脏器功能监测，以便及时发现异常情况，采取相应措施。休克患者如经积极抗休克处理后，病情不见好转，血压持续下降，应高度警惕活动性内出血，应立即报告医生，并迅速做好手术准备工作。
1.2.6积极做好术前准备配合医生实施清创术，做好手术物品准备工作，按手术要求做好必要的术前准备工作，如备皮、配血、药敏试验等。有活动性出血者，应在抗休克同时积极做好手术止血准备。一切护理操作都要迅速而准确。
1.2.7快送伤员在急诊科经现场急救处理后，在伤情较稳定的情况下应快速转送到专科做进一步治疗。转送途中应确保安全，有专门的医护人员护送，途中不间断抢救，根据伤情选择适当，密切观察病情变化。同时做好抢救记录和交接班工作。
1.2.8实施心理护理此类患者面对突发严重伤害，极易产生恐惧情绪。因此，应加强与患者及家属沟通，了解患者的心理问题，争取患者信任，鼓励患者配合医护措施，多安慰、鼓励患者，帮助其树立康复信心。
2结果
140例患者中有78例经急诊抢救病情稳定后转病房治疗，51例经抢救在急诊做好急诊手术术前准备，7例在急诊科急救处置后转院，4例经抢救无效死亡。
3讨论
创伤急救的基本技术范文篇8
摘要以危及生命和时间依赖性强的各种疾病为主，编制救治程序，并且把这些程序运行在各个专科之间，为医生应对各种急疾时提供诊疗决策的参考，使确定性的诊疗技术和生命支持的前沿技术，前移到急诊或其他首诊科室，缩短确定性治疗前的等待时间，提高救治水平。将其命名为“救治程序一体化”。结合医院或者地区的实际情况制定救治程序，把急救工作程序化、流水化，分段作业，各负其责，在实际工作中救治程序得到不断完善和提高。
关键词关键词急诊急救救治程序程序一体化工作模式
首诊科室是挽救危重病人生命最基本、最重要的第一步，因此本项研究的核心是以常见危及生命和时间依赖性强的各种疾病为主，编制救治程序。制定的程序要求简单、有效、重点突出、便于掌握。并且把这些程序运行在各个不同专科之间，以“人机对话”的方式，为医生应对各种急症时提供诊疗决策的参考，使确定性的诊疗技术和生命支持的前沿技术前移到急诊科或其他首诊科室，缩短确定性治疗前的等待时间，提高救治水平。我们将其命名为“救治程序一体化”。解决急症与专科之间矛盾的方法就是救治程序一体化。实现院前急救、院内急诊救治程序一体化；社区医疗、基层院所与医疗主体救治程序一体化；急诊和专科救治程序一体化；门诊和病房诊疗程序一体化；专科相互间的救治程序一体化；形成程序网。
国内急诊医疗模式实质上是体制模式[1]。创伤急救一体化[2~3]也是探讨体制模式，没有编制程序化救治。而寻求新的模式，是对传统模式的发展，改进现有模式，使之更具生命力。
实施方法：根据循证医学的方法，结合医院或者地区的实际情况(设备和技术力量)制定救治程序，在一定范围内应用。首诊医生应对各种急症时，可按初始程序救治并请求会诊，专业团队到达后(或转到专科)实施专科治疗。把急救工作程序化、流水化，分段作业，各负其责，在实际工作中救治程序得到不断完善和提高。救治程序一体化让我们在培养专业技术人才的同时提高医疗队伍整体的应急能力，在专科技术快速发展的同时，提高了急诊急救水平。
制定救治程序原则：①制定危及生命相关疾病的救治程序；②制定时间依赖性强的，不及时处理会危及生命和形成功能障碍疾病的救治程序；③制定以常见病和多发病为主的救治程序；④不能确定疾病诊断的，以急症症候为主的救治程序。
创建救治程序一体化步骤：
制定救治程序：在一定范围内组织专定，通过网上查询，结合医院或地区的实际情况(技术力量、设备仪器、药品储备)，编制救治程序。
学习阶段：在基层院所、急诊科和各专科学习每一个救治程序，并结合实际情况配备相应的药品、器材。学习运用程序的基本操作和基本技能，对每一个程序进行演练，由急诊科和基层医院――即所有运行初始程序的部门，根据部门的特点把初始程序细化，运用到实际工作中。
落实阶段：在实际工作中，制定出救治程序的首诊科室与专科的衔接时段，把救治程序装订成册。根据实际运行情况，增加新的救治程序，不断完善发展救治程序内容。
制定救治程序原则：①救治程序的衔接方法不能成为定式，应该根据病情或实际情况把病人转入专科或专科医护到现场救治。②救治程序的街接不能设定一个点，而应该是一个时间段。如果过分机械将会增大风险。③疾病是一个过程，而本项课题接触的是急症病人最初的阶段，多以症状形式表达，因此不仅程序要从症状开始编制，还需要使用程序的医生和护士具有一定的认症基本功。④使用程序的人员要学习程序、熟记程序，才能正确运用程序。⑤个体的差异性使我们对伤病的认识受到限制，因此任何论据、常规和技术标准不可能完美无缺，特殊疑难病症仍需专家会诊解决，不能机械地运用程序，不能勉强地把程序进行到底。⑥随着科学的发展，技术不断进步，程序也需不断更新。⑦我院初步试进行在急诊和专科之间的程序达30多个，而其他一些部门可能只需要10个左右救治程序，不需要全部照搬。⑧程序化工作模式与急救专业人材培养并不矛盾，而且可以相互促进，相得益彰。
参考文献
1武秀昆.急救医疗体系建设中的体制与模式问题.中国医院管理，2006，26(12)：21-22.
创伤急救的基本技术范文篇9
【关键词】创伤急救；放射影像技术；合理应用
患者在医院检查中对于疾病的诊断主要借助放射影像技术，帮助医生更快更准确地进行疾病诊断，才能采取针对性的治疗措施，节约时间快速进行患者抢救[1]。现阶段医院主要的放射影像技术包括X线、CT和MR检查，在临床中应用可以准确地帮助患者诊断，能够有效地保障患者的生命安全，根据检查的结果，制定符合患者治疗的有效治疗方案，因此要重视放射影像技术在创伤急救中的应用合理性，以便创伤急救患者在医院就诊中采取适合的诊断[2]。借助放射影像技术在患者临床诊断中的合理应用，能够帮助患者较为准确地对患者病情状况进行评判，准确掌握患者病情详细状况，在检查的过程中要注意的是，检查中由于患者病情比较严重，需要快速得到救治，要缩短检查诊断的时间。鉴于此，选取2022年1月—2022年8在石河子大学医学院第一附属医院拍片检查的76例创伤急救患者，分析总结创伤急救患者合理应用放射影像技术的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月—2022年8月于石河子大学医学院第一附属医院拍片检查的76例创伤急救患者，回顾性分析患者应用放射影像技术类型和检查的结果，76例创伤急救患者中男性41例，女性35例；患者年龄36～68岁，平均年龄（52.62±8.12）岁；76例创伤急救患者疾病类型包括胸部创伤患者23例、头部创伤患者26例和四肢创伤患者27例，患者就医治疗时均需要放射影像技术协助进行疾病诊断，以此为依据帮助医生制定更加符合患者疾病治疗的方案。纳入标准：①在我院诊断治疗的创伤急救患者；②患者临床治疗资料完整，可以为试验提供相关的准确数据；③患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①其他类型的慢性疾病患者，严重的肝肾脏功能障碍的患者；②对本次诊断检查依从性不高的患者、大面积脑梗死患者和精神病患者。
1.2方法
医院主要的放射影像技术包括X线、CT和MR检查，其中CT检查包括CT平扫和增强，使用检查的仪器为SIEMENS64排CT以及GE单排螺旋CT，MR融入治疗中，MR检查使用的仪器为GE1.5TBrivo355MRI，利用X线可以检查平片，使用的检查仪器为GE飞天6000ⅢDR，在检查中应用相关的检查仪器进行扫描检查[3]。
1.3观察指标
①观察头部创伤急救患者使用应用CT平扫以及MR检查的具体诊断结果，分析比较检出率；②观察胸部创伤急救患者使用CT平扫以及X平片检查的具体诊断结果，分析比较检出率；③观察四肢创伤急救患者使用CT平扫以及X平片检查的具体诊断结果，分析比较检出率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行研究数据结果的计算，计数资料以频数、百分比（%）表示，经χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1头部创伤患者诊断结果
头部创伤患者26例均采取CT平扫和MR检查，MR检查检出率100.00%高于CT平扫检查的84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2胸部创伤患者诊断结果
23例胸部创伤患者诊断用CT平扫和X平片检查，CT平扫检出率95.65%高于X平片检查的73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3四肢创伤患者诊断结果
27例四肢创伤患者采用CT平扫及加强和X平片检查，CT平扫及加强检出率100.00%高于X平片检查的81.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3讨论
随着现代社会的发展，致伤的因素以及条件不断变化，创伤已经成为人类的致伤以及死亡的重要原因之一，依据国家疾病的相关分类统计，在发达国家中创伤在疾病的病死率中高居第4位，并且在儿童以及青壮年中高居第1位[4]。创伤的主要定义从广义角度来看，是机体受到某些物理性或者是化学性以及生物性的致伤因素，而导致组织内部结构的破坏以及出现功能障碍；从狭义角度来看，是指机械性的智商因此导致机体的完整性遭到破坏[5]。依据伤口的情况，将创伤分为开放性创伤以及闭合性创伤，根据部位分为颅内、胸部以及腹部损伤和脊柱、四肢损伤等[6]。对于四肢骨折来说，可以将其分为开放性或者是闭合性，将肢体进行固执后，要观察其手指或者脚趾的血运情况，在急救过程中要包扎骨折位置，出血时要使用止血带肢体的畸形较为严重时，要先顺着畸形的方向进行牵引，使其逐渐恢复正常后进行妥善的固定，脊柱上的骨折主要发生在颈椎以及胸腰椎等交界的位置，颈椎的骨折可能会使四肢出现瘫痪情况，胸腰椎的骨折会使下半身出现瘫痪，在急救过程中对颈椎骨折的患者搬动时，要将双手抱于患者的头部两侧，并且沿着颈椎的轴线进行牵引，避免出现脊髓的损伤，在转移过程中依据患者情况进行人工呼吸，对于颈椎骨折要通过使用颈托或者是制作简易的纸卷来进行颈部的固定；腹部的损伤也分为开放性和闭合性两种，闭合性的腹部损伤主要有肝、脾等重要脏器官的损伤，会导致大出血，使患者出现休克现象，开放性的腹部损伤主要是对腹腔相通的肠管有所损伤，对此类患者进行急救要避免出现不必要的搬动，禁止食用水以及食物，伤者要采取平卧位，通过无菌纱布或者是三角巾，对其伤口进行包扎[7]。胸部损伤相对较多，可能包括肋骨骨折、气胸、血胸以及肺挫伤等，对其进行急救时，要选择合适的并迅速转至医院接受治疗；对于颅部的损伤，可能会出现头皮的血肿、挫裂伤以及骨折、颅内血肿等情况，患者可能会出现意识障碍，此类患者的病死率相对较高，对此类疾病进行急救，要迅速将伤口包扎，保证患者的呼吸通畅，必要时进行紧急抢救并快速转入医院进行治疗[8]。创伤急救要遵循一定的原则，先进行抢救，再固定搬运，并在此过程中注意采取相应的措施避免病情的加重或者受到污染，如患者出现伤口出血等症状时，要采取相应的止血措施，在使用止血带的过程中，要先将较为柔软的布片垫在止血带的下方，但是要注意避免在上臂1/3或者是腋窝下使用，以防出现神经损伤，止血带的使用材料不可以用电线、细绳等。在包扎伤口时要注意伤口的保护，预防伤口出现感染，包扎过程中动作相对较轻，避免伤口大量流血，确定包扎位置[9]。在对患者的转运过程中，要注意患者的情况，如果患者出现面色苍白或者头晕、脉搏以及血压减弱等症状时要先停止转运，就地进行抢救；搬运的主要方式有担架搬移以及徒手搬移等。在患者送至医院后，要积极采用有效的技术来确诊患者的病情。在创伤急救中患者出现颅内损伤的情况较为严重，部分患者通过CT进行平扫所表现出来的症状与临床的病情并不相符，部分患者可能会出现迟发性的颅脑损伤，因此在进行病情的确诊中进行CT复查有着重要的意义。其中胸部创伤在急诊创伤患者中有较大的比例，对其进行影像学检查，大多是通过X线片来进行，但是对于病情相对较重的患者，因为检查中的不仔细，不能为诊断提供较为准确的受伤部位，很容易导致遗漏情况出现。对于腹部的创伤，通过X线片以及B超来进行诊断，很容易错过抢救的时机，出现较为严重的后果。传统的X线片检查是通过模拟影像来进行诊断，但现目前随着医学的影像技术发展，可以通过数字影像来进行疾病的诊断，有着较高的准确率以及检出率[10]。随着医疗科学技术的不断发展应用，放射影像技术也得到了快速发展与革新，主要是为了确保在患者应用放射影像技术疾病确诊的时候，保障其检查结果的准确性，为临床医生对患者疾病诊断提供准确的依据，其检查的结果也可以帮助医生制定患者针对性的治疗方案[11]。现阶段临床应用的放射影像技术包括，X线、CT和MR检查等，探究放射影像技术发展历史，均是从常规X线检查发展而来。在医院检查外科损伤的时候，一般会采取X线平片检查，在临床应用中，调查发展具有比较高的应用价值，而且患者采取X线平片检查，检查的费用也会相对较低，患者的接受程度较高。但是X线平片检查也是有一定的局限性，对于椎体骨折可以很好显示，但是会忽视附件骨折，需要应用CT检查，更好地显示患者骨折的细节[12]。对于胸部创伤患者采取CT平扫及加强检查准确率要高于X平片检查，因为好很多的胸部创伤患者疾病比较复杂，创伤部位也相对比较多，X平片检查对于胸部创伤严重患者来说，临床检查的结果就不容易准确，造成胸部创伤部位遗漏的情况，胸部创伤患者病情一般比较严重，不能够有效准确地诊断，就会比较容易错过最佳的抢救时机，对患者治疗效果造成了严重影响，因为为了保障胸部创伤患者检查结果的准确性，采取CT平扫及加强检查，更加准确地制定临床治疗方案，挽救患者的生命。头部创伤患者采取了CT平扫和MR检查，其中MR检查的检出率更高，能够更加准确地对头部创伤患者，脑部挫伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑骨折疾病类型进行准确诊断。创伤急救中应用放射影像技术诊断，可以根据患者创伤部位类型，选择适合的放射影像技术，进行疾病诊断，保障创伤患者疾病检出率。为了更好地将放射影像技术应用在临床患者诊断中，帮助患者加强疾病治疗的效果，因此对于不同创伤患者采取不同的放射影像技术诊断准确率进行了探究，其中创伤患者包括头部创伤、胸部创伤和四肢创伤患者，对比可以看到头部创伤患者26例均采取了CT平扫和MR检查，MR检查检出率100.00%显著高于CT平扫检查的84.62%（P＜0.05）。头部损伤患者病情变化十分快，在临床应用CT平扫诊断结果和患者临床病情表现大多时候是存在一定的差异，部分患者因为没有准确的诊断病情，导致错过了最佳的治疗时间，因此在临床对于头部损伤患者应该采取MR检查诊断。23例胸部创伤患者诊断用CT平扫和X平片检查，CT平扫检出率95.65%显著高于X平片检查的73.91%（P＜0.05），可以看到临床对于胸部创伤患者CT平扫准确率更高，尤其是对于危重病人，临床检查不仔细或者出现了患者不配合的情况，就不能准确地提供受伤部位，不能够展开治疗措施，因此在胸部创伤患者临床诊断中采取CT平扫准确诊断患者疾病情况。27例四肢创伤患者诊断检查CT平扫及加强和X平片检查，CT平扫及加强检出率100.00%显著高于X平片检查的81.48%（P＜0.05），在临床四肢创伤患者诊断中CT平扫检出率更高，主要是传统的X平片对于脊柱、四肢创伤患者大多数是可以做出诊断，但是在检查中X平片还是有一定的缺陷，对于隐匿性的骨折症状及一些椎体附件骨折症状，诊断还是存在一定的缺陷，而且在诊断中CT平扫检出率更高，还能够有效地检查出骨质水肿症状。综上所述，创伤急救中应用放射影像技术诊断，头部创伤疾病患者采取MR检查、胸部创伤患者应用CT平扫检查、四肢创伤患者实施CT平扫及加强确诊，放射影像技术在临床患者治疗中应用，可以帮助患者疾病诊断，对于患者疾病及时治疗具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]张金燕，杨丽萍，彭庆荣.基于多学科协作团队的急救护理路径在创伤性休克患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2022，27(7):948-951.
[2]夏倩倩，朱姬莹，朱湘文，等.SPARK教学模式在非医学影像科住院医师放射科专业基地轮转教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2022，41(8):699-702.
[3]胡锋兰，法萍萍，谢展松，等.非同型输血方案在重度创伤患者紧急抢救中的应用[J].中国输血杂志，2022，33(2):123-126.
[4]傅玉川，余行.医学影像自动分割技术在放射治疗中的应用及发展趋势[J].中国医疗器械杂志，2022，44(5):420-424.
[5]朱超，REVELMP，PARKARAP，等.新型冠状病毒肺炎病人与放射科:来自欧洲放射学会和欧洲胸科影像学会的建议[J].国际医学放射学杂志，2022，43(6):745.
[6]鲁美丽，杨国浩.模拟教学在院前严重创伤气道管理培训中的应用[J].浙江医学，2019，41(10):1100-1102，1107.
[7]王彦军，赵威，张松涛，等.战创伤模拟人在急诊创伤救治技能培训中的应用观察[J].人民军医，2019，62(8):675-677.
[8]张慧媛，孟祥溪，谢馥芯，等.18F-FDGPET/CT影像组学对肺腺癌患者PD-L1表达水平的预测价值[J].中华核医学与分子影像杂志，2022，41(8):473-478.
[9]张永珍.分析数字放射技术在胸部创伤诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2022，4(3):95-96.
[10]孙健锋，杨红燕.影像放射技术的临床应用及意义分析[J].中国保健营养，2022,30(16):318.
[11]赵书才.胸部创伤数字放射诊断技术的应用研究[J].影像研究与医学应用，2019，3(6):108-109.
创伤急救的基本技术范文篇10
关键词：急诊科;有效组成;管理工作;三个层次
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0563-01
1引言
急诊科是医院科室的重要组成部分，其工作对于处理快速急性疾病，解除病人痛苦具有重要的意义。但是，从宏观来讲，急诊科并不是一个专门处理病人疾病的治疗科室，它其实是一个中转服务机构。具体而言急诊科是抢救急、危、重病人的前哨，其主要任务是对危及生命的患者组织抢救，对无生命危险的急性病人进行诊治，及在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊医疗水平。所以，急诊科一般设立在医院最适中的地区，以保证急救工作的顺利进行及可随时得到有关部门、科室的支援。
2医院急诊科的有效组成及其要求
与其他医院科室相比，急诊科无论是工作性质还是工作内容都有一定的特殊性，这就决定了其有效组成的特殊。从科室的整体系统划分，可以从硬件、软件以及专业技能三个方面进行划分。
2.1急诊科的硬件组成要求：由于急诊科所要面对的需要及时处理的病理情况，所以，其硬件要求较高。首先，急诊科室的划分以及人员的素质要求较高。急诊科应设急诊室、抢救室、监护室及留观或观察室等部门，急诊医护人员均须已从事三年临床实际工作。护理人员是急诊科的基本力量，应相对固定。急诊医护人员均须做到能熟练掌握抢救及监测设备的性能及操作；其次，急诊科要配备相应的急诊仪器，例如心电图机、心脏除颤、起搏器、氧气、喉镜、气管插管、人工呼吸机、吸引器、电动洗胃机及各种急用药品。急诊科应设专线电话24h应诊，并制定有关急诊工作规章制度。
2.2急诊科软件组成要求：急诊科软件主要是指急诊科人员的基本义务操作技能。前文中提到，在急诊科中的医护人员必须具有三年左右的临床工作经历，但是这些依然是不够的，在实际的工作过程中，要加强对于人员的培训，这也是急诊科管理工作的重要组成部分。这些培训包括对急诊医护人员的专业知识培训以及对基层人员及大众的急救基本技术培训两部分。专业培训急诊专业人员的培训内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能；基层培训多着眼于重大灾害事故，心脏病及战争救护等方面，重点多为心肺复苏、创伤止血、包扎、骨折固定及转送病人等。
2.3急诊科的具体技能组成及其要求:严格意义上说，急诊科是医院所有科室的有效综合体，因此，在其技能的组成及要求上较高，在涉及到具体的技能要求是，应该从两个方面进行分析。
(1)主要知识、技能:急诊科医护人员必须具有扎实的基础理论知识，包括以下几个部分：水和电解质平衡紊乱的诊断和处理；酸碱平衡紊乱的诊断和处理；昏迷的诊断和处理；创伤、烧伤、发热、咯血、缺氧、休克、大呕血、急腹症、急性中毒、心律失常、急性传染病、急性脑卒中、中暑、溺水、电击等物理因素，急性脏器功能衰竭的诊断和处理，以及五官科急症的诊断和处理等。
(2)基本急救技术:除了专业知识及技能之外，还应具备基本的急救技术，包括以下几个部分：气管插管术及气管切开术；呼吸机的应用；心肺脑复苏；临时心脏心搏术及电转复术；建立静脉通道的技术；心律失常、心肌梗死（心电图动态监测）的识别和处理；胃管插入术及洗胃术；各种穿刺术（包括心包穿刺术）；三腔管压迫止血术；创伤止血、包扎、清除、缝合及固定技术等。
这些具体的内容几乎涵盖了所有急性病理，因此，要达到急诊科的工作要求，必须具备这些完整的知识技能机器基本急救技术。
3急诊科急救工作的三个基本层次
急诊科工作与其他科室的工作不同点，在于其工作的层次性。一般而言，急诊科急救工作分为三个基本层次。首先，基本的现场急救。现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术；其次，危重病人的转送。转送途中监护及抢救目前已改变了“救护车的任务只是把病人转运到医院”的概念，强调运送过程中应边监护、边抢救、边与急救中心或接受医院联系，报告病人情况及接受指导。设备完善的加强监护机动车及小型救护飞机或直升机的使用，有力地提高了抢救成功率；第三，救治及观察职能的体现。医院内急救医院是急救医疗的主要实施地，包括医院的急诊科和各专科重症监护病房。急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。其后按病人具体情况转入相应科室、各专科重症监护病房或综合性危重病监护病房。
4结语
文章内容大多是对急诊科的工作及组成要求进行了分析，但是，值得注意的是所有的这些内容都体现了管理的内涵。从文章分析可以看到，急诊科危急重症病人的管理涉及面相当广泛，要做好这项工作必须抛弃凭直观经验的传统方法，并逐步将安全管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的轨道。
参考文献
[1]陈君英.急诊科护理组织管理模式调整的探索[J].中国实用护理杂志，2004.15
[2]黄正东,王光华,郭雪清.基于HIS的急诊科信息管理系统的构建[J]．华南国防医学杂志,2007,5
[3]杨佳川.浅谈县级医院急诊科规范化管理在医院管理工作中的作用.中国保健营养，2010.8
[4]柳琳琳.浅谈急诊科医院感染管理.中外医疗,2011,15期
创伤急救的基本技术范文
关键词：多发性创伤急救护理
中图分类号：R459.7文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）06-0158-02
多发性创伤是指在同一机械因素作用下，多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器严重损伤，其特点是伤情变化快，死亡率高。如处理不当或稍有延误抢救即可危急患者生命或留下严重的后遗症。因此，及时、准确、快速、有效的抢救,是挽救伤员生命的关键。
1多发性创伤概述
1.1多发性创伤的原因
创伤的因素多种多样，全身各种组织器官都可受到损伤，表现也形式各异。有交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、跌伤、火器伤等。其中最常见的原因为交通事故伤。现代创伤与传统创伤相比多为高能创伤（高速行驶所发生的交通伤）为特点。常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等。严重损伤以颅脑损伤及四肢外伤多见，创伤重，死亡率高。多发伤伤情复杂，病情变化快，重要器官生理功能紊乱，死亡率较高。
1.2创伤急救目的
其一是挽救生命，其二是最大限度地恢复伤者的生理功能。降低伤后病死率和伤残率是选择创伤急救模式的根本依据。实践证明，要提高创伤患者救治成功率，必须要有一个系统程序化的救治方式和一定的手术、非手术创伤急救技术的医务人员，组建一套整体的、系统的、专业化的创伤急救体系，才能提高多发性创伤的救治成功率。多发伤由于其损伤的特殊性，涉及医学各个学科，需要训练有素的医师组织救治，需要有完善的救治组织系统，需要医师具备全面的医学相关知识和实践技能，在不同时期选择有效的决定性治疗才能提高患者救治成功率和生命质量。
2急救护理
2.1快速伤情评估
急诊预检护士在迎接伤员时,急诊护士应迅速采集伤情资料。在询问的同时,立即解开病人的衣裤。患者的意识、瞳孔、呼吸、伤处及循环情况等。根据采集到的伤情信息，对患者主要存在的问题进行初步评价，再根据创伤对生命安全的威胁程度依次进行处理，对心跳呼吸停止患者应立即进行心肺复苏抢救。抢救的顺序应优先处理致命损伤，把抢救生命放在第一位。充分暴露患者，快速进行体格检查，同时测量血压、脉搏，并为医生准备腹穿用物，以便了解有无脏器破裂等，做好初步的包扎固定。
2.2保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是急救过程中最基础、最主要的措施。重多发伤患者常伴有呼吸道梗阻，以致窒息。
2.3建立有效的静脉通道
增加有效循环血量是抢救创伤后休克的重要措施之一，伤员到医院后，应争分夺秒迅速建立2--3条静脉通道以防伤员休克失代偿后血压下降,采用16--22G静脉留置针，快速输入大量液体，并根据血压、中心静脉压和尿量，调节输液滴速。
2.4有效控制活动性出血
此为早期急救护理的重要手段，及时发现开放性伤口明显出血处，迅速控制出血，对出血明显最有效的紧急止血法是加压于出血处，压迫出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料包扎,并将伤部抬高,以控制出血。对活动性大出血，出血伤口立即用敷料加压包扎并配合医生清创缝合止血，弥散性出血用弹力绷带压迫止血并抬高出血肢体，详细记录止血时间，并做好交接班。防止造成肢端坏死的不良后果。
3结果
3.1综合救治
多发伤是指同一致伤因子引起的涉及二处或二处以上部位的创伤，且至少有一处是危及生命的创伤。故对多发伤病人应抓紧时机手术，强调创伤急救白金和黄金。在创伤早期就实施多发伤的综合救治，将会明显降低多发伤病员的病死率和并发症，缩短住院时间，减少病人的痛苦和经济负担。
3.2损伤控制
损伤控制是指对生命体征尚不稳定且急需手术治疗的患者，先进行保命手术。如脑庙的开颅瓣减压，进行性血胸、张力性气胸或胸部穿透伤、心脏大血管损伤等的紧急开胸手术，腹腔大出血的剖腹控制出血等。
3.3施工技术管理应该转变理念
有人说“三流的企业卖技术、二流的企业卖服务、一流的企业卖管理”，我们施工技术管理不仅要提高施工技术水平，要通过施工技术管理水平提升施工水平。更重要的是，我们要输出我们的施工技术管理及理念，输出可以通过巡回讲学、宣讲团、参与项目管理等来实现。这是国际管理输出比较流行的做法。
3.4多发伤伤情复杂
多发伤伤情复杂且症状相互掩盖，如颅脑伤后的颅内高压可以掩盖大出血后的低血压，因而诊断比较困难。对于多发伤病人，首先应先进行生命支持；早期检查的主要对象是致命伤。
4结语
多发性创伤的病情常常变化多端，其伤情确定、复苏等问题是危重病急救医学面临的难题之一。作为急诊科的护士除了要有冷静的头脑，扎实的理论基础和熟练的操作技巧外还要善于及时、全面、连续地观察病情,实施护理措施并准确写好抢救记录，有助于提供病情。
创伤急救的基本技术范文
FirstAidNursingofWoundLosetheGutsShock
Keywords:Wound;LosethegutsShock;Firstaid
随着社会综合现代化程度的不断进展，创伤已成为社会的第一大公害［1］，创伤性休克是严重创伤的常见并发症，主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血及剧烈疼痛两个方面。因此，及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施，是降低致死、致残率的关键［2］。我院对190例创伤失血性休克患者进行抢救和护理，报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
2001年1月至2005年10月，我院治疗失血性休克患者共190例，12例为初步处理后由他院转入，其余均为伤后未经处理直接送入。其中男113例，女77例；年龄6岁～67岁，平均46．2岁。
1．2损伤脏器数目及出血量的估计
每位患者均有2个或2个以上脏器损伤，最多达5个脏器(见表1)；患者均有不同程度的休克，出血量的估计见表2。表1损伤脏器数目构成比损伤脏器数目(略)表2出血量估计构成比出血量(略)
2结果
58例经急诊抢救后转ICU进一步治疗，121例经抢救在急诊科做好术前准备行急诊手术，11例自动出院。9例经抢救无效死亡，抢救成功率89.47％。
3急救护理措施
3．1伤情的判断与评估
国内外研究资料表明，威胁患者生命的损伤，伤后1h的处理是决定患者生命的关键时间［3］。为此，医务人员必须具有高度的责任心，争分夺秒，以娴熟、准确的诊疗技能，根据患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、四肢温度、血压、伤口出血、四肢活动情况等，快速对患者的病情做出初步判断，同时通知医生。
3．2控制活动性出血是早期急救护理的重要手段
对开放性损伤及皮肤撕裂伤活动性出血患者，应压迫止血。开放性骨折活动性出血患者给予夹板固定和无菌敷料加压包扎止血。对闭合性损伤的患者，严密观察病情变化，若经过一系列处理，患者血压仍呈进行性下降、脉搏细速、面色苍白、四肢冰冷，应考虑有内脏的活动性出血，若腹腔穿刺抽出不凝固血液即可确诊。此时应迅速做好术前准备送病人进手术室行剖腹探查术。
3．3止痛
疼痛可引起休克，必要时可肌肉注射哌替啶50mg~100mg，但要注意其抑制呼吸的不良反应，有严重颅脑挫伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。
3．4液体容量复苏
3．4．1根据休克程度，快速建立2条~3条静脉通路
对腹腔脏器及下肢创伤者，静脉通路宜选在颈部和上肢；对颅脑、颈、胸部损伤者，则选在下肢；对疑有骨折者，则建立在骨折部位的向心端。液体首选平衡液及浓缩红细胞，比例为(2～3)∶1。
3．4．2液体量
2002年之前采用即刻复苏，在0．5h内输入1500ml~2000ml平衡液。2002年后，根据创伤性休克液体复苏的进展，改用延迟复苏［4］。即对创伤失血性休克患者，特别是有活动性出血的休克患者，在到达手术室彻底止血前，给予少量的平衡液(500ml)维持机体的基本需要，在手术彻底处理后，再给予大量的液体进行复苏。
3．4．3监测生命体征
监测CVP、血压、尿量为补液提供依据，并随时调节滴速，既可防止输液不足，又能防止过量输液。本组患者81例收缩压<8．0kPa，经抢救后72例好转，其中血压为0／0kPa的27例患者，经液体复苏及其他抢救措施后，18例血压明显回升，9例因伤势过重死亡。
3．5保持呼吸道通畅
护理人员应迅速清除口腔及呼吸道分泌物，有活动假牙者应取出，头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道，喉头水肿或昏迷者舌后坠可用舌钳夹出，必要时进行气管插管、辅助机械通气，给予鼻导管或面罩给氧，流量4L/min~6L／min，及时改善缺氧状态。本组19例行气管插管，行呼吸机辅助呼吸，9例因伤势过重，抢救无效死亡，10例送ICU继续救治。
本组121例有手术指征，护士应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。
4体会
4．1科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证
根据创伤患者多的特点，我们制定了责任制护士抢救配合分工程序图，通过合理分工，确保抢救工作快而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间。
4．2熟练的业务技能是抢救成功的关键
护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在抢救中，护士应配合医生观察病情，发现问题，及时处理［5］。
4．3重视心理护理
失血性休克患者伤情重、变化快，随时都可能发生生命危险，又面临着肢体伤残、外貌毁损，给今后的学习和工作带来困难，影响家庭婚姻和个人前途，在躯体和心理上都有创伤。所以，护士应及时了解患者的心理状态，做好思想工作，以高度同情心和责任心，在抢救时沉着冷静、有条不紊、迅速准确，运用非语言手段，以从容镇定的态度、熟练的技术、稳重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感。及时提供抢救信息，尽量减轻家属心理负担，取得理解与支持，保证抢救工作顺利进行。
4．4护理人员应具备系统的急救护理理论
在工作中不断学习，总结经验，才能在急救中做到动作敏捷、准确、有效、忙而不乱，提高抢救成功率。
4．5规范抢救设备、物品、药品，并做到定位，用时得心应手是提高抢救成功率之一。
参考文献：
［1］余志英．严重多发伤的急救护理［J］.实用医技杂志，2005，12(6上)：1498．
［2］刘端菊．骨科46例创伤性休克急救与护理［J］.河南外科学杂志，2005，11(3)：101．
［3］邓爱春，蒙金兰．528例严重创伤患者的急救与护理［J］．齐齐哈尔医学院学报，2005，26(3)：333．
